Присаждане от хепатит А на възрастни

Share Tweet Pin it

Вирусът на това заболяване винаги е в околната среда. При масова инфекция с хепатит А се наблюдават епидемии с големи мащаби. За да се възстановят заразените хора, отнемат седмици, докато много деца и възрастни впоследствие развиват усложнения. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с патологията.

Когато ваксинациите са необходими за възрастни

Вирусният хепатит А засяга черния дроб, но сред другите групи от това заболяване се счита за най-лесният и лечим. Причиняващият агент на болестта е устойчив на външната среда: той остава жизнеспособен при температура -20 градуса в продължение на няколко години, а в жилището може да остане функционален за около месец. За бързо унищожаване на вируса е възможно само чрез кипене: дори при 60 градуса той запазва за един час инфекциозни свойства.

Хепатит А се нарича болка Бокин и влиза в човешкото тяло през червата, от там се абсорбира в кръвта. На кръвообращението инфекцията стига до черния дроб, комбинира се с хепатоцити и предизвиква възпаление на органа. Когато чернодробна функция е нарушена, това означава недостатъчност други метаболитни процеси: плазма драстично намалено ниво протеин увеличава количеството на билирубин, произведени в човешката остра авитаминоза. В крайни случаи последствията от хепатит А са чернодробна недостатъчност или смърт.

Според статистиката всяка година около 1,5 милиона души са заразени с вируса. Инфекцията се разпространява не само от хората - тя се предава чрез битови предмети, храна, вода, фекалии, следователно като правило има епидемиологичен характер. Максималното разпространение на хепатит А в страните от третия свят, където не се спазват всички санитарни условия, има голяма плътност на населението.

Рисковата група включва деца на възраст 3-7 години - те съставляват около 60% от всички случаи на инфекция с болестта. На второ място, млади хора на възраст под 30 години. Пациентите в напреднала възраст заразяват много рядко вируса, но в такива случаи патологията е много трудна. След като е получил хепатит А, човек придобива защита през целия живот срещу болестта.

Ваксинацията срещу хепатит А се прави за възрастни, преди да достигнат 55-годишна възраст. Профилактична ваксинация се препоръчва за хора, които преди това не са имали вирус и които не са ваксинирани в детска възраст. В допълнение, специалистите настояват за въвеждането на ваксина за хора с висок риск от инфекция, които включват:

  • туристи, които отиват в страни, където често се документират случаи на инфекция или се наблюдава епидемия от хепатит;
  • военни, които са в райони с лошо водоснабдяване и канализация;
  • хора, които наскоро са били в контакт с заразените;
  • служители на училища и други образователни институции, медицински персонал на инфекциозни или педиатрични заведения, работници в общественото хранене и пречиствателни станции за пречистване на вода;
  • лицата, които живеят близо до или директно в епидемията от епидемията;
  • пациенти с хемофилия;
  • наркомани, хора с нетрадиционна ориентация, хора, които водят безразборно сексуален живот;
  • хора с чернодробно заболяване.

Характеристики на ваксинацията срещу хепатит А за деца: схема на ваксинация, възможни нежелани реакции, противопоказания

Болестта на Botkin или хепатит А е инфекциозно заболяване, което може да се избегне само чрез имунизация. Въпреки факта, че в нашата страна не е необходимо инокулиране срещу жълтеница, педиатрите водят много аргументи в полза на ваксинацията. Имунизацията е противопоказана само за няколко категории деца, сред които са деца с остри инфекциозни заболявания, възпалителни процеси и злокачествени неоплазми.

В нашата страна се практикува използването на английски, френски, американски и домашни ваксини. Първите две се допускат от първата година от живота, а третата - от двегодишна възраст. Реваксинацията се извършва 6-12 месеца след въвеждането на първата ваксина.

Ваксинирането срещу хепатит А не е включено в задължителния списък, но всеки квалифициран здравен работник ще посъветва да ваксинира и предпази детето от остра инфекциозна болест на черния дроб

Трябва ли да ваксинирам дете от хепатит А?

Хепатит А е заболяване, което най-често е засегнато от деца. В нашата страна инокулацията срещу хепатит А не е задължителна, тъй като много родители я отказват, мотивирайки я с леко заболяване в тялото на детето. Болестта преминава след няколко седмици и не води до усложнения с навременното лечение.

Някои родители са уверени, че спазването на хигиенните правила може да помогне да се предпази бебето от заразяване. В този случай трябва да се припомни, че хепатит А е инфекциозна болест, която може да бъде заразена във всеки детски екип, ако има поне едно болно лице в него. Вирусната инфекция продължава в жилищна сграда за 30 дни.

Хепатит А също е опасен за асимптоматичния му курс. До този момент рискът от появата на хепатит А е доста висок поради намаляването на броя на ваксинираните пациенти. Родителите също трябва да помнят, че чернодробните клетки са възстановени не по-рано от шест месеца по-късно. През целия този период бебето ще бъде изложено на риск от развитие на други заболявания на фона на отслабения имунитет.

Единственият ефективен начин да защитите детето си от развитието на хепатит А е ваксинацията. Някои майки са обезпокоени от реакцията на тялото към ваксинация срещу хепатит А. Ваксината за внос, например Havrix, е абсолютно безопасна. Домашните лекарства като GEP-A-in-VAC могат да причинят нежелани реакции, които се считат за нормални и да се спрат след няколко дни.

Показания и противопоказания

Въпреки факта, че ваксинираните деца срещу хепатит А не е задължително, лекарите съветват да го направя за всички деца, които не са показали противопоказания, особено повече от една категория на пациенти, които са изложени на повишен риск от сериозни последствия от хепатит А. Те включват:

  • Децата, заобиколени от пациент с хепатит А. В този случай ваксината трябва да се направи в рамките на първите 10 дни след контакта с нея.
  • Бебета с хронични чернодробни нарушения, чернодробна недостатъчност и хемофилия. Ваксинирането срещу хепатит А се счита за изключително необходимо за дете с такива заболявания, тъй като инфекцията може значително да влоши състоянието на черния дроб и жлъчния мехур. Родителите трябва винаги да информират хематолога за своето решение преди ваксинацията.
  • Деца, които ще почиват в чужбина. В някои чужди страни тази инфекция е много разпространена, така че детето трябва да бъде ваксинирано четири седмици преди пътуването.
  • Бебета, които се дават на детска градина или училище. Ваксина срещу жълтеница трябва да се направи и 4 седмици преди началото на сесията.
  • Деца, живеещи в неблагоприятен епидемичен регион.
Присаждане от хепатит А се препоръчва за всички деца, преди да влезе в детска градина или училище

Въпреки факта, че всички съвременни ваксини се подлагат на задълбочени тестове, повечето от тях, включително ваксината против хепатит А, все още имат своите противопоказания. Сред пациентите, на които не е разрешено да ваксинират срещу жълтеница, са:

  • деца, предразположени към появата на алергични реакции;
  • бебета, в чийто организъм протича остър възпалителен процес;
  • малки деца с хронични заболявания;
  • деца, които са били диагностицирани с злокачествена неоплазма.

Какви лекарства се използват?

В педиатрията днес се използват две различни видове ваксини - активни и пасивни. Пасивната имунизация включва използването на готови антитела от лице, което е имало хепатит А. Ваксинирането с такава ваксина може да доведе до бърз резултат и е показано в следните случаи:

  • когато бебето е в контакт с болно дете;
  • с неотложно пътуване до морето в горещи страни.

Всички препарати за активна ваксинация на деца от хепатит А съдържат мъртъв вирус - причинителят на заболяването. Помага да се предпази детето от инфекция с 90-100%. Сред лекарствата, които се използват в нашата страна, са:

  1. Havrix. Ваксината на английския производител е подходяща за заразяване на деца от хепатит А от едногодишна възраст. Антителата се произвеждат след един месец при 99% от ваксинираните пациенти.
  2. АУАКС. Френският медикамент може да се прилага и от 12 месеца. Ефикасността на ваксината е 100% един месец след ваксинацията.
  3. Waqt. Произведена в САЩ ваксина е приемлива за употреба от 2-годишна възраст. В края на имунизационния курс само 1-2% от пациентите имат риск от инфекция.
  4. GEP-А-В-VAC. Домашното лекарство е одобрено за употреба от 3 години. Индикаторът за ефективност е 90% сред децата.

Програма и график за ваксиниране

Схемата за въвеждане на внесени ваксини срещу хепатит А предполага двойна ваксинация. Според графика първото инокулиране трябва да бъде направено на дете на възраст 12-18 месеца. Имунитетът в същото време се формира на 7-14-ия ден и се произвежда от 1,5 години. Реваксинацията трябва да се извърши след 6 месеца, при условие че няма усложнения или алергични реакции. Той осигурява имунитет към болестта в продължение на 20 години.

Когато използвате домашен GEP-A-in-VAK, схемата на ваксиниране варира до известна степен. Първото приложение на лекарството се извършва на 3-годишна възраст, следващата - на месец, а третата инжекция се прави шест месеца след второто инокулиране.

Ако детето не е ваксинирано на подходящата възраст, то трябва да бъде направено един месец преди бебето да отиде в детската градина или в училище. Аварийната имунизация се провежда в рамките на първите десет дни, при условие че тя взаимодейства с жълтеницата на пациента.

Лекарството се инжектира интрамускулно в мускулите на бедрото или рамото. При съпътстващи заболявания на лимфната система докторът позволява подкожно приложение. Ваксинацията може да се комбинира с други ваксини, с изключение на BCG.

Гърдите се инжектират в бедрото, по-големи деца в делтоидния мускул на рамото

Възможни нежелани реакции

Ваксинацията срещу хепатит А, както и всеки друг, има странични ефекти, които трябва да спрат след няколко дни. Въпреки тези усложнения, родителите не трябва да се отказват от полезна ваксинация, която може да предпази детето от инфекция в продължение на 20 години. Последиците от болестта са много по-сериозни и опасни. Възможните усложнения включват:

  • уплътняване или зачервяване на мястото на приложение на ваксината;
  • леко болезненост;
  • симптоми на интоксикация - треска, гадене, повръщане;
  • влошаване на общото благосъстояние, включително намален апетит, главоболия.

За да се сведе до минимум симптомите след ваксинация, родителите трябва да бъдат в деня преди да разберете дали бебето сте свръхчувствителни към компоненти на ваксината, например, формалдехид или алуминиев хидроксид. Детето преди ваксинацията трябва да е абсолютно здраво. Педиатрите препоръчват измерването на температурата у дома и наблюдаването на цялостното благосъстояние на бебето.

Местните реакции след ваксинация се наблюдават средно при 15% от пациентите и общо - при 5-8%. Всички симптоми се проявяват в лека форма и продължават не повече от 2-3 дни, затова лекарите не препоръчват смазване или третиране на мястото на инжектиране със специални медикаменти. Честотата на нежеланите реакции след първата ваксинация е много по-висока, отколкото след втората. Ако проявите на симптомите ден след ден станат по-силни и не престанат след 3-4 дни, родителите трябва да потърсят съвет от лекуващия си педиатър.

Характеристики на хепатит А. Независимо дали се инокулира или не

Хепатитът се отнася до много опасни заболявания, чиито носители са вируси. Болестта има две форми на развитие - хронични и остри. Ако хепатит В е класифициран като смъртоносна болест, тогава хепатит А не е толкова заплашителен. В допълнение, за да се предпази тялото от вирусна атака, се осигурява инокулация срещу хепатит А, което насърчава образуването на антитела срещу вируса, като осигурява надеждна защита срещу болестта. Хепатит А без подходяща терапия с медикаменти заплашва развитието на тежка чернодробна недостатъчност, която може да доведе до фатален изход.

Какво е известно за хепатит А

  1. Болестта е вирусна, тя има остра форма на потока. Болестта се нарича жълтеница или болест на Botkin след терапевта, който го е избрал за отделен вид патология.
  2. Източникът на инфекция е болен човек, който разпространява инфекцията в околната среда. Можете да се заразите и след обичайния контакт с заразен човек.
  3. Влязъл в тялото на коварен вирус, обитава лигавицата на стомашно-чревния тракт. От там, с кръвния поток, инфекцията навлиза в областта на лимфната система, след това се появява в черния дроб, което води до увреждане на клетките.
  4. Началото на заболяването е асимптоматично, продължителността на латентния период е 15-30 дни, след което се появява група от симптоми, подобни на обикновения настинка. След това идва началото на периода, характеризиращ се с промяна в индекса на цвета на урината и изпражненията.
  5. По време на развитието на жълтеница, цветът на кожата, лигавиците и склерата на очите става жълто и общото състояние започва да се влошава. Максимум след 20 дни симптомите избледняват, което предполага възстановяване с придобиване на имунитет през целия живот.

Важно: самият хепатит А не е толкова опасен, колкото и усложненията след него, особено когато детето е на възраст под пет години. Тъй като децата от тази възраст все още не са образували имунитет срещу остро възпаление на черния дроб, те се нуждаят от допълнителна защита срещу хепатит тип A.

Характеристики на ваксинацията срещу чернодробно заболяване

Ваксинацията срещу хепатит група A не е включена в броя на ваксинациите, които трябва да бъдат направени. Но болестта носи много страдание на детето и непредвидени финансови разходи за родителите, а децата в училищна възраст са застрашени от изоставане в учебните си години поради дълъг период на лечение. Въпреки това, според мнението на много родители, поради леката форма на заболяването, манипулацията не е необходима, но преди няколко години ваксината стана задължителна за децата, когато са били регистрирани в детска градина. Повечето страни, имунизирани срещу инфекция с хепатит А, включват задължителен график за ваксиниране.

Когато се препоръчва ваксинация срещу вирусен хепатит А за възрастни:

  • преди да напуснат за територията на страни с особено горещ климат, където има опасност от разпространение на инфекцията;
  • преди да бъдат наети в големи групи (медицински, педагогически и др.);
  • когато живеят на мястото на епидемични огнища поради опасността от контакти с векторите на инфекцията;
  • с хронично чернодробно заболяване, потвърдена хемофилия.

Ваксинирането на възрастни се препоръчва, ако човек използва наркотици, практикува безразборно, има неконвенционална сексуална ориентация. Инжектирането на възрастни се извършва интрамускулно, в рамото максималната възраст е 55 години. Схемата за манипулация се състои от две ваксинации, осигуряващи запазване на имунитета срещу чернодробно заболяване за период от 20-25 години.

Когато ваксинацията срещу вирусен хепатит А се поставя на деца:

  • две седмици преди планираната почивка в морето или пътуване с родители в екзотични страни, където се твърди, че има висока степен на инфекция с повишен шанс за инфекция;
  • в рамките на десет дни след контакта с лице с хепатит А, особено ако носителят на вируса е от кръга на комуникацията на бебето;
  • преди регистрация за посещение на детски групи (детска градина, училище);
  • след диагностициране на хемофилия или сериозни чернодробни патологии.

Важно: В навечерието на процедурата за ваксиниране детето трябва да се изследва, за да се гарантира, че има или няма антитела към инфекцията. Инжектирането се дава на децата интрамускулно - бедрото, по-големите деца получават инжекция в рамото, подкожната инжекция не осигурява желания ефект.

Наличието на антитела в кръвта показва предишна ваксинация или прехвърлен хепатит, така че ваксинацията не е от значение. Когато има липса на антитела в кръвта, ваксината се препоръчва, особено за тези деца, които са изложени на риск. Хепатит А не може да бъде повторно заразен, след заболяването се развива дългосрочен имунитет към инфекциозно заболяване.

Кога и какво е ваксинирано

Графикът на имунизация срещу инфекция от група А се състои от две стъпки: първата инжекция може да започне от две години, въпреки че ваксината е одобрена за употреба от 12-годишна възраст. Втората инжекция за реваксинация трябва да бъде направена шест месеца по-късно, втората ваксинация може да бъде отложена за максимум пет години, в противен случай първата губи своята сила. Единната доза предпазва от инфекция само пет години.

Списък на ваксините, препоръчани на територията на Руската федерация

Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит А за деца?

Хепатит А е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Болестта не се счита за опасна, здрави деца я страдат без проблеми. И накрая, разтревоженият родител ще помисли, че има сериозно заболяване, в което човек не се страхува от смърт, може да се отпусне. Оказва се, че ваксинирането срещу деца с хепатит А не се нуждае от тях? Това ли е така?

Нека да разгледаме - какви характеристики и тайни крие тази "безопасна" болест в момента и дали е необходимо да се ваксинира дете от хепатит А? Какви ваксини се ваксинират за деца от хепатит А? Каква е реакцията на организма към детето?

Как се предава хепатит А?

Вирусният хепатит А или болестта на "мръсните ръце" е най-подходяща за деца. Те не разбират важността на санитарните мерки, вирусът за тях е нещо като приказка от приказка. Така те ще познаят света чрез мръсни предмети и ръце, които постоянно се вкарват в устата. Изкъпете и поглъщайте вода от замърсени източници, където изтичането на канализацията се извършва. И морето в този случай не е изключение. Всичко това е любимо място на патогена, където пада заедно със секрециите от червата на болния.

Само преди няколко десетина години инфекциозните заболявания непрекъснато се извършват от деца с хепатит А. Болестта е от опасен характер и при много деца тя се превръща в хронична форма. Концентрацията на вируса в околната среда (вода, продукти) е била толкова висока, че в тялото пада голям брой патогени, а болестта има разгъната форма. Това е така, защото вирусът на хепатит А е забележително резистентен към факторите на околната среда и дезинфектантите. Второто обстоятелство е, че за тях е много лесно да се заразят. И родителите се страхували от тази болест, така че за всяко студено те се затичаха да видят какъв цвят на урината и изпражненията имат децата им.

И само благодарение на стриктното спазване на правилата за ваксиниране на рисковите групи (кухненския персонал, учители, възпитатели, и така нататък. Г.) Днес болни деца много по-малко отпадъчни води е "по-чист" по отношение на вируса, и ние можем да се спекулира за това дали днес се нуждаят от ваксинация срещу хепатит А за деца.

За съжаление, трябва да се отбележи, че рискът от ново огнище на хепатит А винаги се запазва. Освен това сега има тенденция за намаляване на броя на ваксинираните деца. Селективната ваксинация не може да повлияе честотата на хепатит А.

Днешната повече или по-малко благоприятна епидемиологична ситуация намалява вероятността от вируса в околната среда. Броят на пациентите, които могат да се разпределят, намалява. И това малка част от вирусите, които са "вдигна" деца, Ви дава възможност да се прехвърлят лесно форма на хепатит А. Той остава незабелязан за пациента, но образува надежден естествен имунитет.

Кой се нуждае от ваксинация срещу хепатит А?

В нашата страна ваксинирането срещу хепатит А за бебета не е строго задължително. Националният ваксинационен календар гласи, че този тип ваксинация се извършва само при епидемични показания:

  • деца на тригодишна възраст, живеещи в зона с висока честота на хепатит А;
  • да се свържете с деца в избухването на епидемията от хепатит;
  • Деца, пътуващи в страни с неблагоприятни условия за хепатит А.

Ваксинирането от хепатит А в детската градина се извършва 2 седмици преди регистрацията в детската градина. Това е логично - преди всичко благополучието на детския колектив. Да бъдеш болен на едно дете, тъй като цялата група ще бъде болна. Но ваксинацията изисква съгласието на родителите. Ако в детската градина се появи болно дете, препоръчва се спешна ваксинация на децата в рамките на първите 10 дни след контакта.

В страни като Съединените щати, Испания, Китай, Турция, Италия ваксинацията против хепатит А е в задължителния списък и се провежда редовно.

Ако имате някакви съмнения относно необходимостта от ваксинация, изследвайте кръвта на детето за наличието на антитела срещу вируса в нея. Да ги вземете в серума ще ви каже, че детето е пренесло болестта в лесна форма и е получила имунитет. Въпросът за ваксинацията ще падне сам - два пъти, хепатит А не се разболява!

Какви ваксини правят децата от хепатит А?

Ваксинацията срещу хепатит А е:

Пасивна ваксинация

При пасивната форма на ваксиниране се използват готови антитела срещу вируса, получен от болния. То се отнася до бързия тип имунизация. Резултатът е така нареченият незабавен ефект. Кой има право на пасивна ваксинация?

  1. Първи контингент: свържете се с децата. Например с вътрешнофамилни случаи на заболяване или друга близка комуникация с един болен човек. За това се използва серумният имуноглобулин. Може да се използва дори и при кърмачета. Препоръчителни дози: 0,02 ml / kg телесно тегло. Ваксината трябва да се направи в делтоидния мускул не по-късно от две седмици след контакта.
  2. Втори контингент: за бърза имунизация при деца, пътуващи до опасни зони. Лекарството се прилага в голяма доза - 0,06 ml / kg телесно тегло. Преди това трябва да проверите наличието на антитела срещу вируса в кръвта.

Ако неблагоприятната ситуация продължава, фокусът на заболяването не се елиминира, тогава е необходима втора имунизация.

Ваксината срещу хепатит А с имуноглобулин осигурява защита за 3-4 месеца. Допуска се до четири пъти по време на живот, но не по-рано от една година след предишната ваксинация.

Пасивен тип ваксинация предотвратява вероятността от хепатит в 100% от случаите, ако е направено преди контакт. С всеки следващ ден от контакта защитата се намалява. Например, ако имаше шест дни, вероятността би била 80-90%. Имуноглобулиновата толерантност е отлична.

Активна ваксинация

Такава ваксинация се извършва от убит вирус. Ако говорим за това, какви ваксини дават децата от хепатит А, е подходящо да се обадя на регистрирани и одобрени ваксини.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Новосибирск) - пуснати от 3 години.
  2. "Avaksim" (Франция) - препоръчва се на деца от 2 години.
  3. "Havrix" (Великобритания). Тази ваксина е от два вида - за възрастни, съдържаща 1440 единици вирусен антиген и 720 доза за кърмачета. Препоръчва се за деца на едногодишна възраст.
  4. "Вакта" (САЩ) - от две години.

Всички тези ваксини са безопасни и ефективни. Но титърът на антителата расте постепенно.

Вътрешната ваксина срещу "Хепатит А" в GEP-A-in-VAK има следното:

  • първата ваксина се дава след тригодишна възраст;
  • след това един месец по-късно;
  • третата инжекция се поставя в още шест месеца.

Всички останали ваксини се прилагат два пъти - първата имунизация, започваща от 2 години, след това реваксинацията за хепатит А се дава на деца не по-късно от 12-18 месеца, тъй като първата ваксина дава имунитет за този период. Втората ваксинация осигурява имунитет през целия живот.

Откъде получават ваксината за деца срещу хепатит А? Ваксината се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул или в горната трета от бедрото, можете да го направите в задника.

Възможни реакции при детето за ваксинация срещу хепатит А

Ваксините срещу хепатит А се използват от няколко години. Те доказаха тяхната безопасност и добра преносимост. Тази ваксина може дори да се комбинира с всяка друга ваксина от календара на превантивните ваксинации. Трябва само да използвате различни спринцовки и да ги инжектирате в различни части на тялото.

Ваксинирането от хепатит А на деца практически няма странични ефекти. Максимумът, който може да възникне, е, че 3-5% от ваксинираните бебета могат да имат зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Тази реакция не трябва да плаши, защото обикновено преминава в 1-2 дни.

Много лекари съветват след ваксинацията да приемат десенсибилизиращи агенти: "Diazolinum", "Suprastin", за да се сведат до минимум нежеланите реакции.

Родителите често задават въпрос, кога да се къпе детето след ваксинация срещу хепатит? Опитайте се да се въздържате от плуване и ходене в деня на ваксинацията. Ако има симптоми, подобни на реакцията на ваксината: леко повишаване на температурата, зачервяване на мястото на инжектиране, леко неразположение, след това още два дни не намокрят мястото на инжектиране и се въздържат от ходене, особено през зимата. Ако няма реакции, можете да ходите в същия ден и да плувате на следващия.

Противопоказания

Има два вида противопоказания:

С временно оттегляне ваксината се отлага за известно време. Например, преди възстановяване на остри заболявания или до стадия на ремисия за хронични заболявания. Лекарят проучва детето и решава дали да имунизира или не.

Какви са абсолютните противопоказания? Това е пълно медицинско оттегляне от ваксинацията. Той ще бъде в случая, ако предишната ваксинация срещу хепатит А е незабавна алергична реакция.

Хепатит А не представлява заплаха за здравите деца. И ако черният дроб е болен, имате проблеми с жлъчния мехур? В този случай, хепатитът само ще доведе до влошаване на тялото. Също така, малко от родителите ще чакат търпеливо, детето ще се разболее или не, ако има 100% заплаха от болестта. По-добре е да се ваксинирате, отколкото да погледнете болно дете.

Хепатит А за деца

Вирусният хепатит А или болестта на Боткин е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки, докато не станат напълно мъртви. В резултат на заболяването жлъчните пътища могат да бъдат засегнати. Инфекцията се предава чрез вода (чешмяна вода или плуване в езерото), храна, играчки и общи консумативи при контакт с болен човек. Нека да говорим за ваксинация срещу хепатит А за деца: какви са показанията и противопоказанията, нежеланите реакции и как се образува имунната система.

Имате ли нужда от ваксини срещу хепатит А?

Най-често заболяването протича лесно, но дори и в тези случаи, чернодробните клетки се възстановяват 6 месеца или повече. Един пациент с иктерична форма на хепатит А се състои от до 10 пациенти с форма без ануси. Такива пациенти могат да бъдат лекувани с диагнози на ARI или SARS, чревна инфекция. Но те могат да заразят вируса на други хора.

Следователно е трудно да се избегне контакт с болен хепатит. Знае се, че вирусният хепатит А се нарича една от най-честите чревни инфекции.

Специфична профилактика на хепатит А е използването на имуноглобулин с готови антитела срещу вируса на хепатит А (т.е. донорът преди това е имал това заболяване). Недостатъците на този метод са:

  • краткосрочна защита (до 1 месец);
  • необходимостта от големи дози;
  • способността да предизвиква алергични реакции.

Но според лекарите ваксинацията срещу хепатит А е единственият надежден метод за защита срещу това заболяване. Ваксинирането се използва повече от 10 години. В САЩ и други държави тази ваксинация е включена в схемата за ваксиниране. Не е задължително в Русия, е необходимо за деца със съществуващата заплаха от инфекция.

Ваксинирането срещу хепатит А не предпазва от инфекция с други видове вирусен хепатит (B, C, E, D и др.).

Показания за ваксинация

Рискът от заразяване на деца, когато се препоръчват за ваксинация:

  • не по-малко от 2 седмици преди началото на посещението в училището или детската градина, преди да отидат в Азия и Африка, в санаториумите (в Русия, в чужбина);
  • с хронично чернодробно заболяване;
  • с хемофилия;
  • спешна профилактика: през първите 10 дни от началото на контакта с пациент с хепатит А (имунитетът се получава по-рано от края на инкубационния период).

Индикацията за ваксинация е липсата на антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта на детето. Тестът за антитела се провежда преди ваксинацията. В случай на откриване на антитела към ваксинацията не е необходимо: това означава, че детето вече е бил болен от хепатит А, и тя има силен имунитет (отново тази инфекция не се разболяват).

Противопоказания

  • Всяко остро заболяване;
  • хронично заболяване в острия стадий;
  • алергия към компонентите на ваксината;
  • алергична реакция към предишната доза от използваната ваксина.

Препарати за ваксинация

В Русия се препоръчват такива ваксини:

  • HAVRIX (Англия) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба или във флакон; могат да се прилагат от едногодишна възраст;
  • AVAKSIM (Франция) - по 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба; се въвежда от 12 месеца;
  • VAKTA (САЩ) - в 0,5 ml флакон; Използва се от 2 години;
  • GEP-A-IN-VAK (Русия) - 0,5 ml в ампули; е разрешено за употреба от 3 години.

Всички тези ваксини съдържат убит вирус на хепатит А: той не може да причини заболяване при ваксинираното дете и не може да бъде предаден от ваксинирани деца на други хора. Съхранявайте ваксината при температура от + 2 ° C до + 8 ° C, като не позволява замразяване.

График за ваксиниране

Ваксината е в доза от 0,5 мл прилага мускулно деца до 1,5 години - perednenaruzhnoy бедрото и старши дечица - мускулите на раменете. Не се препоръчва инжекцията да се инжектира в глутеалната област и подкожно. В специален случай (при съпътстващо кръвно заболяване) се допуска подкожно приложение. Интравенозно, ваксината не може да се приложи.

Ваксинирането се извършва два пъти с интервал от 6-18 месеца. (в зависимост от вида на ваксината). Еднократното инжектиране на ваксината причинява образуването на имунитет след 7-14 дни и осигурява защита срещу болестта в продължение на 1.5 години. След двойно инжектиране на ваксината се образува добър имунитет при 98-100% от ваксинираните, с продължителност до 20 години и по-дълго.

Ваксината срещу хепатит А се разрешава да се прилага заедно с други ваксинации в същия ден (с изключение на BCG) или според общите правила за ваксинация с интервал от 1 месец. след предишната.

При деца с имунни заболявания еднократна доза ваксинационна доза може да не доведе до достатъчен титър антитела: може да са необходими допълнителни дози от лекарството.

Реакции след ваксинация

Обикновено ваксината се понася добре. Но могат да се отбележат локални (по-малко от 15% ваксинирани) и общи (в 5-6%) реакции. Ваксините, внесени в производството реакции са рядкост.

На мястото на въвеждане на ваксината може да се отбележи:

Възможните често срещани реакции включват:

  • главоболие;
  • повишаване на температурата;
  • коремна болка;
  • умора;
  • намален апетит;
  • диария;
  • гадене (повръщане);
  • болка в ставите и мускулите;
  • обрив по кожата (по-малко от 1%).

Нежеланите реакции са слабо изразени, независимо преминават. Тежките реакции под формата на анафилактичен шок и припадъци са много редки.

Резюме за родителите

Под въздействието на вируса на хепатит А се наблюдават значителни промени в чернодробната тъкан, особено в случай на недиагностицирано заболяване, което се проявява под маската на друго заболяване. В такива случаи няма защитен режим, не се наблюдава диета в периода на възстановяване, което допълнително уврежда черния дроб.

Като се има предвид вездесъщност на заболяването и преференциалната експозицията на населението на дете до него, образуването на дълготрайна защита след 2-кратно прилагане на ваксината - ваксинация срещу хепатит А за деца (като се вземат предвид, посочени в член четения) да извърши това е необходимо.

На кой лекар да кандидатствате

За да ваксинирате дете срещу хепатит А, препоръчително е да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, тъй като е необходим специален преглед преди ваксинацията. Може да помогне в това и педиатър. Всички въпроси на родителите ще бъдат отговорени от алерголог, имунолог, гастроентеролог или хепатолог (ако детето има чернодробно заболяване). Ако ваксинацията се извършва при дете с хемофилия, първо трябва да се консултирате с хематолог.

Трябва ли да бъда ваксиниран срещу хепатит А: индикации и противопоказания

Болестта на Botkin или вирусният хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Използването на лекарства позволява да се лекува пациентът в рамките на 1-2 седмици. Въпреки това, на фона на вирусния хепатит, децата и възрастните често изпитват сериозни усложнения. Единственият ефективен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинацията срещу хепатит А.

Каква е опасността от инфекция?

Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, чрез битови предмети, играчки, при директен контакт с болен човек. Хепатитният вирус се характеризира с повишена устойчивост към негативните ефекти на факторите на околната среда, повечето дезинфектанти.

След инфекцията, патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи, като кръвта се влива в лимфната система и в черния дроб. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след което има симптоматика, наподобяваща обикновена настинка.

Няколко дни по-късно състоянието на пациента се влошава рязко, хепатитният вирус провокира развитието на жълтеница - лигавици и очни склери, кожата става жълта. При навременна терапия, симптоматиката изчезва в рамките на 20 дни, човек има имунитет през целия живот срещу вирусен хепатит А.

Въпреки това, при малки деца, възрастни хора, хора с тежка имунна недостатъчност, хепатит А може да доведе до развитието на възпаление на жлъчния система (холангит, холецистит), тежки патологични изменения в черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежко заболяване, пациентът може да попадне в кома.

Важно! Според статистиката вирусният хепатит е най-честата чревна инфекция в света.

Кога е необходима имунизация?

Ваксинирането срещу хепатит А не е включено в Националния график за ваксиниране. Поради това, имунизацията се извършва при висок риск от инфекция, ако лицето в кръвния поток няма антитела срещу вируса. Ваксинирането срещу хепатит А се извършва при хора, които са изложени на риск от инфекция: деца на възраст под 5 години и възрастни над 55-годишна възраст.

Ваксинирането срещу хепатит А се препоръчва за деца в подобни ситуации:

  • 14 дни преди приемането в детска учебна институция, преди да пътуват в африкански или азиатски страни, руски морски санаториуми;
  • Ако има анамнеза за хронични чернодробни патологии;
  • В рамките на спешна профилактика в продължение на 10 дни след контакта с заразеното лице;
  • С хемофилия.

При възрастни пациенти ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, изложени на риск:

  • Военнослужещи, чиято военна единица се намира в район с лошо водоснабдяване;
  • Пътуващи в Азия и Африка;
  • Служители на образователни институции за деца;
  • Медицински персонал на детски и инфекциозни отдели;
  • Служители на съоръжения за пречистване на вода, технически канализационни услуги;
  • Пациенти с анамнеза за кръвно заболяване;
  • Лица, живеещи в избухването на епидемията от вирусен хепатит;
  • Работници в областта на общественото хранене;
  • Хора, които са били в контакт с болно лице;
  • наркомани;
  • Хора, които имат нежелание;
  • хомосексуалистите;
  • Служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост;
  • Пациенти с анамнеза за различни чернодробни заболявания.

Какви лекарства се използват за имунизация?

Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксинни препарати:

  • Harwicks (Англия). Лекарството се освобождава в спринцовка за еднократна употреба или във флакон и е одобрено за употреба при деца на възраст над 1 година. Две седмици след ваксинацията, 88% от пациентите развиват антитела, след месец - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко при фокални огнища на вирусна инфекция;
  • Аваксим (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След въвеждането на ваксината в продължение на 2 седмици антителата се откриват в кръвта при 98,3% от пациентите, месец по-късно този показател е 100%;
  • Wakta (САЩ). Ваксината срещу хепатит А се допуска при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията помага да се сведе до минимум рискът от заразяване с инфекцията - един човек от един милион души може да бъде заразен;
  • GEP-A-в-VAC. Руската ваксина се предлага в ампули и се използва при деца на възраст над 3 години. След пълен курс на имунизация той позволява да се създаде надежден имунитет в продължение на 20 години при 95% от възрастните пациенти. При имунизиране на деца този параметър е 90%.

Важно! Ваксинацията срещу хепатит А включва употребата на лекарства на базата на инактивирани вирусни частици, така че не може да доведе до инфекция на пациентите.

График за ваксиниране

За деца на възраст 1,5-2 години 0,5 ml от ваксината се инжектира мускулно в предната област на бедрото, след 3 години ваксината срещу хепатит А се поставя в делтоидния мускул на рамото. Ако има съпътстващи патологии на кръвта, тогава се разрешава подкожно приложение на лекарството. Инжектирането на единична доза от лекарството помага да се образува имунитет след 1-2 седмици, осигурява защита за 1.5 години.

Ако се използва внесена ваксина, трябва да се извършат две ваксинации на интервали от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет срещу вирусна инфекция в продължение на 20-25 години. Ако ваксинацията против хепатит А се извършва от руската ваксина GEP-A-in-VAK, следвайте следната схема:

  • На 3-годишна възраст се дава първата ваксина;
  • След 30 дни се извършва повторна имунизация;
  • След 1,5 години поставете 3 инокулации.

Ваксинирането се допуска в рамките на един ден с други ваксини, с изключение на BCG ваксината или на интервали от 1 месец. При пациенти с тежък имунен дефицит, рутинната имунизация, която включва прилагането на 2-3 дози от ваксината, понякога не води до разработването на приемлив титър на антитела. Ето защо може да се наложи допълнително инокулиране от хепатит А.

Как се извършва аварийна превенция?

Конвенционалната имунизация води до изразен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно, при висок риск от инфекция, хората може да се нуждаят от превантивна помощ. Това включва въвеждането на имуноглобулин за предотвратяване на развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.

Предотвратяването на аварии се извършва в следните случаи:

  • Разбивка на канализацията в градската водоснабдителна система;
  • Сексуален контакт с заразен човек;
  • Новородени деца, ако майката страда от хепатит;
  • Близки лични контакти с болни роднини.

Имуноглобулинът се получава от донорна кръв, инжектирана веднъж в мускула или бедрото на глутея. Дозировъчните препарати се изчисляват поотделно, в зависимост от възрастта на пациента. Деца под 6-годишна възраст получават 0,75 ml, дете от 7-10 години - 1,5 ml. Пациентите на възраст над 11 години се лекуват с 3 ml от лекарството. Ефектът на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждане на имуноглобулин след друг контакт с носителя на вируса.

Важно! Провеждането на имуноглобулинови инжекции е забранено за алергични хора, защото имунологичният агент се основава на чужди протеини.

Как да се държим преди ваксинацията?

Експерти съветват предварително да се подготвят за ваксинацията, което ще сведе до минимум риска от нежелани ефекти. За тази цел една седмица преди ваксинацията се препоръчва да ходите по-на открито, като избягвате места с голяма концентрация на хора. Ако има анамнеза за хронична патология, тогава в навечерието на инокулацията, трябва да премине общ анализ на кръвта и урината.

3-4 дни преди имунизацията е необходимо да се изключат от диетата продукти, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия). Също така, трябва да ограничите количеството храна, която ядете, да изключите преяждането. Това ще намали тежестта върху храносмилателните органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията можете да вземете антихистамин.

В деня на ваксинирането се уверете, че детето е абсолютно здраво. Ако има някакви съмнения, ваксинацията трябва да бъде отложена за 2-3 дни.

Как да се държим след ваксинацията?

След въвеждането на ваксината не е необходимо да напускате медицинското съоръжение незабавно. Специалистите препоръчват да изчакате 20-30 минути, за да изключите развитието на алергична реакция от непосредствен тип. Ако през този период състоянието на пациента не се е променило, можете да се върнете у дома.

В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или измръзване в места с големи концентрации на хора. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на студени симптоми, които могат да бъдат объркани с реакциите след ваксинацията.

Важно е да носите дрехи, изработени от естествени тъкани, които няма да търкат или да наранят мястото на инжектиране. Краката, в която е поставена инокулацията, не трябва да се трие, да се надраска. През първите 3 дни не препоръчвайте да намокрите мястото на инжектиране - трябва да се ограничите до лек душ. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция.

Ако пациентът има треска, могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам) за нормализиране на състоянието на благополучие. Препоръчва се да продължите приема на антихистамини в рамките на 2-3 дни, за да улесните хода на периода след ваксинацията.

Възможни нежелани реакции

След инокулация от хепатит А, нежеланите реакции при деца се наблюдават само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишаване на телесната температура до 38 0 С, обща слабост, летаргия, зачервяване на мястото на инжектиране, нежност, плътност, уголемяване на тъканите.

Важно! Появата на реакции след ваксинацията не е отрицателна реакция на тялото към ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не се налага допълнително лечение.

При пациенти на възраст над 16 години след инжектирането на ваксината, тези нежелани реакции могат да се появят:

  • Оток и уплътняване на мястото на инжектиране;
  • Обща слабост;
  • Стрепки и треска;
  • Алергични реакции: уртикария, незначителни обриви. Много рядко се наблюдава ангиоедем на Quincke, който провокира подуване на кожата и лигавиците;
  • Развитие на васкулит;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • Нарушение на дишането;
  • Диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане);
  • Парализа или конвулсии;
  • Болезнени усещания в болезнените стави;
  • Бронхоспазъм.

Важно! Често нежеланите реакции се проявяват при пациенти над 16-годишна възраст поради употребата на алкохол. Алкохолът също пречи на производството на специфични антитела срещу вируса.

Експертите препоръчват да се обадите на екип за бърза помощ, ако след ваксинацията се появят следните тревожни симптоми:

  • Висока телесна температура (над 39 ° C), която не може да бъде повалена от антипиретици;
  • Развитие на конвулсии при нормална температура;
  • Възникване на парализа;
  • Развитие на ангиоедем на ангиоедем Quincke;
  • Тежко дихателно разстройство.

Противопоказания за ваксинация

От ваксинацията срещу хепатит А трябва да се изхвърлят в такива случаи:

  • Оздравяване на хронични патологии. В такава ситуация ваксинацията се отлага, докато симптомите на заболяването се отстранят, пациентът се чувства добре;
  • Остър ход на инфекциозна болест. Имунизацията може да се извърши само след пълно излекуване на пациента;
  • Пациентът има свръхчувствителност към всеки компонент от ваксиналния препарат.

Преди ваксинацията се препоръчва задълбочено изследване, за да се изключи наличието на алергии, хронични нелечими заболявания. Това ще предотврати тежки усложнения след ваксинацията.

При необходимост е възможно ваксинацията да се извършва при бременни жени, но тя трябва да бъде под строг контрол на специалист по инфекциозни болести и гинеколог. Важно е да запомните, че ваксинният препарат не съдържа живи вирусни частици, така че имунизацията не е в състояние да провокира инфекция на майката или фетуса.

заключение

Хепатит А провокира развитието на явни промени в чернодробните клетки, особено при отсъствие на навременна терапия. Това може да доведе до тежки и необратими усложнения. За да се предотврати инфекцията с вирусен хепатит, само ваксинацията ще помогне. Два или три пъти въвеждане на ваксината надеждно ще предпази тялото на детето и възрастни от вирусни частици в продължение на 20-25 години.

В момента в Русия, както и в много други развити страни, слава придобита имунизация процес, т.е. ваксинация, по време на която човешкото тяло става недосегаем за

Ваксинирането срещу хепатит А, В, В - заслужава ли да се направи?

В момента в Русия, както и в много други развити страни, слава придобита имунизация процес, т.е. ваксинация, по време на която човешкото тяло става имунизиран срещу инфекция дори в контакт с източника на инфекцията. По този начин, благодарение на навременната ваксинация, честотата на много заболявания намалява.

Към днешна дата, създаден ефективни ваксини, които защитават срещу хепатит А и В. Хепатит А се предава, като правило, домакинството и се отнася до ентерично вирусни инфекции. Тя няма сериозни последици за тялото. Докато хепатит В може да бъде заразен само чрез кръвта. Той е опасен за усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб.

Ваксинацията срещу хепатит А се показва на възрастни и деца, които не са имали преди това това заболяване, както и на почти всички хора с чернодробни заболявания. Тази ваксина няма нежелани реакции и е напълно безопасна. Тази ваксина трябва да се прилага два пъти, в интервал от 6-12 месеца. Антителата срещу вируса на хепатит А се произвеждат в организма след първата доза на ваксината след около 2 седмици. Защитата от това заболяване чрез тази ваксинация се осигурява от 6-10 години.

Особено ваксинация срещу хепатит А трябва да се направи за хора с повишен риск от заразяване с това заболяване:

  • деца и възрастни, живеещи или изпратени на територии с висока честота на хепатит А (туристи, договорни военнослужещи);
  • Лица с кръвни заболявания или хронични чернодробни заболявания;
  • работници на водоснабдяване и обществено хранене;
  • медицински персонал от отделите за инфекциозни заболявания;
  • на персонала на предучилищните институции.

Ваксината срещу вирусен хепатит В се получава чрез генно инженерство и съдържа само имуногенен протеин. Като правило, тази ваксинация се прилага чрез инжектиране в мускул при кърмачета тройно, при интервали от 1 месец след първата (гърба в болницата) и 5 ​​месеца след втората ваксинация. В този случай се формират специфични антитела, които напълно предотвратяват развитието на болестта на хепатит В при 99% от ваксинираните. Тази ваксина е абсолютно безопасна и надеждно предпазва от вируса на хепатит В в продължение на 8 години или повече, а понякога и през целия живот.

Ваксинирането срещу хепатит В трябва да бъде всичко, особено хората в риск, които поради някаква дейност са свързани с кръвта и нейните компоненти:

  • членовете на семейството на пациента с хроничен хепатит В;
  • медицински работници (лекари, медицински сестри, медицински сестри) и ученици от медицинските училища;
  • пациенти, свързани с хоспитализация, хирургическа интервенция и др.;
  • пациенти, които се нуждаят от постоянна кръвопреливане или които са на хемодиализа;
  • хора с нежелана сексуална връзка и инжектиране на наркотици.

По правило ваксинациите срещу хепатит А и В са препоръчителни по характер и не са задължителни. Много скептични хора могат да ги отхвърлят. От 2002 г. обаче Министерството на здравеопазването на Руската федерация въведе тази ваксина в списъка на задължителните ваксини.

Така че, въз основа на по-горе може да се заключи, че ваксинацията - не е алтернативен начин за предотвратяване на хепатит А и Б, като само хигиенни мерки не е в състояние да се предпази от инфекция, която се предава по много начини, с минимално количество кръв. Носителите на тези инфекции са около 10% от населението, които дори не подозират, че са заразени. Безопасните и ефективни ваксинации изискват минимални разходи, те са лесно достъпни и широко използвани, докато лечението против хепатит няма да струва много и често може да бъде неефективно. Ето защо ползите от ваксинацията срещу хепатит А и В надвишават възможните рискове!

За съжаление хепатит С все още не съществува. Досега учените не могат да открият стабилен вирусен протеин, който да доведе до неутрализиращи антитела.

Голям брой изследователи търсят създаването на ваксини срещу този вирус, както и многобройни проекти за разработване на ваксина срещу хепатит С, които в Европа са подложени на клинични изпитвания.


Статии Хепатит