Как да проверите черния дроб и какви тестове да предприемете?

Share Tweet Pin it

Как да проверите черния дроб, ако има подозрение за сериозно заболяване на този важен орган? Проблеми с черния дроб могат да останат незабелязани за дълго време, защото на неговите тъкани не са нервни окончания и болката се проявява вече в последните етапи на поражение, когато тялото нараства, деформиран и започва да оказва натиск върху собствената си кожа (Glisson капсула).

Днес нека да поговорим за това как да проверяваме черния дроб, какви тестове трябва да направим за това и какви обезпокоителни симптоми да обърнем внимание своевременно, за да потърсим медицинска помощ.

Характерни признаци на чернодробни проблеми

Черният дроб е основният филтър на тялото ни. Това е най-голямата жлеза, която играе важна роля в храносмилането и метаболизма процеси, отговорни за прочистване на кръвта на алергени, токсични и отровни съединения, това е един вид "депо", където забави гликогеновите, витамини и микроелементи, необходими за енергия на организма. Списъкът на функциите му включени неутрализация и отстраняване от тялото на излишък хормони, витамини, регулиране на метаболизма на глюкозата, синтез на холестерол, липиди, билирубин и жлъчката и други хормони и ензими, участващи в процеса на храносмилане.

През последните години лекарите отбелязват с тревога значителното увеличение на заболяванията, свързани с черния дроб. Най-често се диагностицира мастна хепатоза, токсични и алкохолни нарушения, чието развитие е недохранване, лоши навици, нездравословен начин на живот.

Ако има нарушение на черния дроб, количеството токсини и други вредни вещества в кръвта се увеличава и организмът буквално започва да се отрови. На фона на интоксикацията се появяват влошаване на здравето и характерни оплаквания.

симптоми

Как да проверите дали черният дроб е здрав и какви симптоми трябва да бъдат предупреждавани и да станат причина да отидете на лекар?

  • Жълтеникавост на кожата и склерата. Наблюдава се поради прекомерната наличност на билирубин в кръвта. Този пигмент се образува по време на разпадането на хемоглобина, след което се унищожава и се екскретира от организма в черния дроб. В големи количества бирибубинът е токсичен и ако не се неутрализира и натрупва, това е пряко доказателство, че черният дроб не се справя с неговите функции.
  • Дискомфорт и усещане за тежест в дясната страна. Тези симптоми стават по-изразени след обилен празник с алкохол, яде мастни, остри или пържени храни. В бъдеще се появяват тъпи болки, които са пряк признак на увреждане на черния дроб.
  • Проблеми с храносмилането. Когато чернодробни патологии разрушават производство жлъчката, което води до лошо храносмилане и усвояване на храната, чревно разстройство, разбивка стол (диария или запек). В този случай цветът на изпражненията се променя, става обезцветен и обемът на отделената урина.
  • Постоянна горчивина в устата, липса на апетит, гадене. Бяло или жълтеникаво покритие на езика, появата на неприятна сладникава "черна" миризма.
  • Неудовлетворена слабост, сънливост, повишена умора.
  • Раздразнителност, нарушения на съня (безсъние), депресивни състояния.
  • Кървене на венците, появата на натъртвания и съдови звездички върху кожата.
  • Повишен обем на корема. Симптом възниква при тежко увреждане на черния дроб, докато стомаха на пациента набъбва, но няма увеличение на теглото. На кожата в областта на пъпа се появява венозен модел.
  • Раши, сърбяща кожа. Кожата става прекалено суха, раздразнена, постоянно люспи, сърбежи. Усещането за сърбеж обикновено се увеличава до вечерта, симптомите на дерматит се проявяват, алергичните реакции се появяват по-често.

Ако забележите някои от горепосочените симптоми, трябва да отидете на преглед възможно най-скоро и да започнете лечението. Кой лекар проверява черния дроб и до кой специалист трябва да се свържете в началния етап?

Първо трябва да се срещнете с местен терапевт. Той трябва да прегледа пациента, да се вслуша в оплакванията си и да събере необходимата анамнеза. За правилната диагноза е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури се прави окончателна диагноза и пациентът се отнася до тесен специалист - лекар - хепатолог (специалист по чернодробни заболявания), хирург, специалист по инфекциозни заболявания или онколог.

Какви тестове трябва да взема, за да проверя черния дроб?

Най-бързият и лесен начин за откриване на увреждане на чернодробната тъкан е биохимичен кръвен тест. Какво прави това изследване? Биохимията на кръвта помага да се идентифицират няколко характерни показателя, които свидетелстват за нарушаване на функциите на най-важния орган:

  • Нивото на чернодробните ензими AST и ALT. Увеличаването им показва разрушаването на хепатоцитите и може да бъде признак на хепатит, цироза или рак на черния дроб. Колкото по-висок е индексът, толкова по-силен е органът повреден.
  • Билирубин. Увеличаването на нивото му показва, че билирубинът не се отделя от организма, а се натрупва в кръвта, което води до механична жълтеница и може да бъде знак за сериозни чернодробни проблеми.
  • Албумин. Протеин, произведен от черния дроб. При цироза и други увреждания на чернодробните клетки, нивото в кръвта намалява.
  • Алкална фосфатаза. Увеличаването на нивото на този ензим може да показва развитието на туморен процес в черния дроб.

Освен това се прави кръвен тест на маркерите за вирусен хепатит, те вземат кръв за общ анализ. За да се провери черен дроб и панкреас, се извършва ензимна активност, се определят нивата на гама глобулин и билирубин, се изследват фекалиите, кръвта и урината.

Диагностични методи

Оптималното време за провеждане на тестовете е сутрин, кръвта трябва да се дава на празен стомах. Един ден преди даряването на кръв за анализ е необходимо да се въздържа от пиене на алкохол. По-конкретно, редица инструментални изследвания ще помогнат да се види клиничната картина на заболяването:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб. Това е напълно безболезнена и безопасна процедура, която ви позволява да определите размера на черния дроб, наличието на тумор или киста, за да изясните степента на увреждане на тъканите. Процедурата не изисква специална подготовка. Въпреки това, в деня преди това е необходимо да се въздържат от консумацията на храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата.
  • Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Най-модерните и информативни методи за изследване, които ви позволяват да получите многоизмерно изображение на черния дроб и точно да определите степента на увреждането му.
  • Чернодробна биопсия. Това е неприятна и болезнена процедура, се предписва само при тежки случаи на съмнение за рак или хепатит С. се извършва с помощта на игла, която се въвежда в перитонеалната кухина, за целите на вземане на проби биопсия за по-нататъшно проучване.
  • Сканиране на черния дроб (радионуклид). Методът се основава на въвеждането на специална контрастна субстанция във вената, която при кръвния поток се разпространява в тялото и прониква в черния дроб. Това ви позволява да проверите органа със специален скенер и да откриете наличието на кисти, тумори, да определите размера на болния орган и броя на засегнатите клетки.

Как да проверите черния дроб за цироза?

Как мога да проверя черен дроб, ако има подозрения за цироза? Методите за диагностициране в този случай са много сходни. Пациентът трябва да дари кръв за общ, биохимичен анализ и маркери за вирусен хепатит, PCR анализ. Ако е необходимо, направете ултразвук или КТ на тялото, прилагайте метода за радиоизотопно изследване (сцинтиграфия).

Като допълнителни диагностични мерки се предписват процедури за фиброгастродуденоцескопия и чернодробна биопсия. Друг модерен инструментален метод на изследване е лапароскопията. Тя се извършва под анестезия. По време на процедурата се поставя оптична тръба през малкия разрез в коремната кухина, което позволява не само да се изследва повърхността на черния дроб и да се видят патологичните промени, но и да се вземе парче тъкан за изследването.

Как да проверите черния дроб у дома?

Лекарите се приканват да следят по-отблизо собственото си здраве и периодично (най-малко веднъж годишно) да се подложат на проучване, за да набележат своевременно опасни патологии. Как да проверите черен дроб в човек у дома? Предупреждение трябва да бъде появата на признаците за безпокойство, изброени по-горе. В допълнение, не забравяйте да обърнете внимание на състоянието на кожата. Червени дробове "палми", появата на наднормено тегло, целулит, кожни обриви могат да свидетелстват за увреждане на черния дроб.

При проблеми с черния дроб стомаха значително се увеличава по обем, има неприятна миризма от устата, кървене на венците, езикът обикновено е покрит. Уринирането става по-честа, урината придобива тъмно жълт или червеникав оттенък и фекалиите се обезцветяват. Кожата става прекалено суха, косата бързо се замърсява.

Сутрин има горчивина в устата, няма апетит, има усещане за гадене. През деня преследва слабост, сънливост, липса на енергия се усеща, а през нощта хората не могат да спят и страда от безсъние. Когато тези чувства са приложени постоянна тъпа болка в областта на корема (вдясно), тежест, дискомфорт след хранене, има и нарушения в храносмилането и табуретка, кожата и склерата стават предубеден око - че е време да звъни и как да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Проверете черния дроб със цвекло

За да сте сигурни, че има проблеми с черния дроб, можете да направите малък тест у дома. Например, проверете черен дроб с цвекло. Това е много просто, трябва само да ядете едно варено цвекло, за предпочитане сутрин. Ако черният дроб е в ред, урината ще се превърне в червеникав оттенък само след 12 до 16 часа. Ако органът е засегнат, ще забележите промяна в цвета на урината в рамките на 3 до 4 часа.

Пръчици за черния дроб

Друг популярен метод е използването на специални тест ленти за черния дроб, които могат да бъдат закупени в аптеката. Този изричен метод е практически същият като подобен тест за бременност. Трябва просто да натопите лентата в буркана с урина и да разгледате по-нататъшната реакция. Ако ивицата реагира - това ще потвърди, че черният дроб има проблеми.

Тази лента е чувствителна към два чернодробни ензима - билирубин и уровилиноген. Ако нивото им се повиши, тестът веднага ще се покаже. Ако органът е здрав, тестът за билирубин трябва да бъде отрицателен. В случаите, когато нивото на уровилиногена се различава от нормалното, може да има циркулаторни нарушения в черния дроб или тромбоза на чернодробната вена. Резултатите от теста трябва да бъдат съобщени на лекаря по време на консултацията.

По този начин, на предварителния етап е възможно да се оцени състоянието на черния дроб независимо. В бъдеще е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да започне лечение възможно най-скоро.

Как да изследваме напълно черния дроб? Методи за лабораторна диагностика и анализ

Понастоящем черният дроб е повлиян от различни заболявания. Причините за появата им са слабо активен начин на живот, недохранване, злоупотреба с мастни храни, дългосрочно използване на лекарства и много други. За да се избегне изостряне на патологиите, е необходима навременна диагноза на черния дроб.

Признаци на болестта

Дефиницията на болестта винаги започва с самодиагностика, т.е. определението на симптомите. Не забравяйте, че някои заболявания имат подобен симптом.

Въпреки това при появата на следните признаци е необходимо да се обърнете към лекаря:

  • тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • сърбеж на кожата;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • запек или диария;
  • иктер на кожата и лигавичните повърхности.
Болката в горния десен квадрант може да показва чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания могат да причинят смущения в работата на други вътрешни органи, което води до маса от неспецифични симптоми. Такъв ефект може да се направи например върху нервната система, проявявана под формата на безсъние, увреждане на работоспособността и паметта.

С прогресирането на поражението на хепатоцитите, интоксикацията ще се засили: треска, влошаване на апетита, гадене, повръщане, болка в мускулите и т.н.

Важно! Особено внимание трябва да се обърне на здравето, когато тези признаци се появят по време на бременност.

Етапи на изпитване

За да се установи точна диагноза, се изисква определена последователност от изследвания на черния дроб.

Стандартната процедура се състои от следните процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината и кръвта;
  • идентифициране на хепатитни маркери с вирусно естество;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и черния дроб;
  • FibroTest;
  • MRI и CT;
  • чернодробна биопсия.

В допълнение към тези методи, понякога също се предписват рентгенови лъчи, сцинтиграфия (получаване на данни чрез инжектиран радиоактивен материал) и фиброскони (това е предписано при фиброза и е алтернатива на биопсията).

Биохимичен кръвен тест

В тези анализи има около 40 показателя, чрез които можете да определите вътрешното състояние на тялото.

Повлияването на черния дроб може да бъде показано чрез такива показатели като билирубин, ALT, AST, GGTP и алкална фосфатаза:

  • ALT и AST са клетъчни ензими, най-много от които се намират в черния дроб, скелетната мускулатура и сърдечния мускул. Ако клетъчната мембрана е повредена, те се вливат в кръвта. ALT може да се увеличи с развитието на токсични или вирусен хепатит, инфаркт на миокарда, рак на черния дроб, и AST - хронични и токсичен хепатит, сърдечно-съдови заболявания. При анализа вниманието се насочва не само към някои индекси на тези ензими, но и към тяхното съотношение. Ако нивото на ALT е над нивото AST, тогава можем да говорим за унищожаването на чернодробните клетки.
  • GGT Ензим е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Повечето от тях се съдържат в черния дроб и бъбреците. Тя е най-чувствителна към жлъчна стаза, така че увеличаването на нейния брой може да е следствие от блокиране на канала.
  • Алкална фосфатаза е налице в много вътрешни органи, но най-вече в черния дроб, бъбреците и жлъчните канали. С увеличаване на индекса на този ензим може да се говори за запушване на канал или бременност.
  • билирубин нараства с вирусно и токсично увреждане на черния дроб, холелитиаза, цироза и хемолитична анемия. Не забравяйте, че билирубинът е пряк и косвен, следователно за всяка патология е характерна промяна в един от видовете на този ензим. При всички методи за изследване на анализи и тестови системи, техните норми на показатели са характерни.

Освен това, с помощта на биохимичен анализ на кръвта може да се определи нивото на албумин, който се характеризира с намаляване на човешка чернодробна функция, както и за контрол на процесите на въглехидрати и мазнини метаболизъм и съсирването на кръвта, която се променя по време на развитието на хронични патологии.

Пълна кръвна картина

Необходими са лабораторни тестове за определяне на промените в организма, но все още не са специфични при чернодробните заболявания. Степента на възпаление може да бъде определена чрез промяна на нивото на левкоцитите и нарушаване на функционалността на хепатоцитите - за намаляване на броя на тромбоцитите.

Неспецифичен индикатор за промените в човешкото тяло е скоростта на седиментация на еритроцитите (ESR). Нормата му е 2-15 мм / ч. Значително увеличение на това ниво може да означава възпаление на черния дроб, инфекция или бременност.

Нормата на показателите за общия кръвен тест за всеки пациент е индивидуална. Той засяга пола и възрастта на дадено лице, както и възможното наличие на бременност. Във всички лаборатории трябва да има таблици с указание за нормалните стойности.

Общ анализ на урината и изпражненията

Анализът на урината задължително се предава при съмнение за развитие на чернодробни заболявания. При появата им може да се посочи потъмняване на урината. Лабораторният анализ ще покаже захар, билирубин и повишено количество уровилиноген, които също са признаци на чернодробни проблеми.

Растежът на билирубин оказва влияние и върху цвета на изпражненията, така че когато се промени, се определя общ анализ на изпражненията.

Маркери на хепатита

Има два вида антитела - IgG и IgM. Съгласно първия тип е възможно да се определи дали инфекциите преди това са били прехвърлени, тъй като те продължават да съществуват в тялото за цял живот, а за вторият - да се диагностицира наличието на остра форма на заболяването.

За откриване на хепатит А е необходимо да се определят IgM антитела. Основният показател за развитието на хепатит В е откриването на ядрения антиген HBeAg, което означава сериозна инфекция на кръвта и възпроизводство на вируса в чернодробните клетки.

Този тип диагноза изисква подготовка, така че пациентите трябва да знаят откъде да започнат. Няколко дни преди процедурата (3-4 дни) трябва да се откажат от всички продукти, които могат да причинят метеоризъм. Може да се нуждаете и от почистваща клизма.

С помощта на ултразвук можете да определите параметрите на жлъчния мехур и черния дроб, да идентифицирате лезиите на тези органи с фокален или дифузен тип. Цироза, хепатоза и хепатит в остра или хронична форма се отнасят до дифузни лезии.

  • стеатоза се развива поради натрупването на мазнини в хепатоцитите. С прогресирането на заболяването активната тъкан на черния дроб се заменя с съединителна, което предизвиква развитието на фиброза, която лесно се открива чрез ултразвук. В допълнение, при хепатоза има увеличение на обема и на двата лоба и закръгляването на ръбовете им.
  • UZ-картина с хепатит се получава неспецифичен, независимо от вида му (токсичен или вирусен). Основните признаци на хепатит за този тип изследване са нарастването на обема на черния дроб и промяната в неговите ръбове. В бъдеще, появата на hypoechoic области.
  • За цироза Непрекъснатите и непосредствените признаци са характерни. За точно диагностициране на болестта е необходимо да се идентифицират 3 директни признаци или 2 директни / 2 индиректни. Преките признаци включват промени в параметрите на черния дроб (повишени в ранен етап и намаляване на тежки лезии с атрофия), неравномерно контур и заоблени ръбове фракция, промяна плътност и влошаване на еластичност тяло. Индиректни същите симптоми на цироза включват растеж на далака, увеличен далак и портални вени, и асцит.

Фокалните лезии на органите са по-добри и по-ясно видими, отколкото дифузни. Те могат лесно да идентифицират области с повишена плътност, които показват появата на метастази от рак, хемангиоми, калцификации и аденоми. И фокалните промени, разкрити на ултразвук като зони с ниска ехогенност, могат да означават развитието на хематом, сарком, абсцес или лимфом.

Ултразвукът често се включва в комплексния преглед на тялото, тъй като тази процедура е много информативна. Но ако пациентът няма симптоми, специфични за определена болест, тогава е невъзможно да се установи диагноза само с този метод.

Фибро-тестове

В съвременната медицина се използва нова неинвазивна процедура за изследване, наречена фибро тестове. Тази техника е алтернатива на биопсията. С негова помощ можете да идентифицирате некроинфламаторния процес и фиброзата, както и тяхната тежест. В допълнение, фибро тестове са предписани за хепатит на хронични форми.

През 2008 г. тази диагноза беше призната във Франция като надеждно проучване за откриване на прогресиращия хепатит С. Тъй като е безопасно, може да бъде предписано и на бременни жени.

CT и MRI

Пълното изследване на тялото задължително включва MRI и CT. Тези неинвазивни диагностични методи позволяват да се получи пълна картина на черния дроб, която се изобразява като филийки на всеки 5-10 mm. С помощта на контрастно средство може да се открие фокална лезия.

Тези техники ни позволяват да диагностицираме промените в нормалния размер и структура на тялото. Но тези процедури са скъпи и имат противопоказания за поведението (установен пейсмейкър и период на бременност).

биопсия

Този тип изследване на черния дроб се използва с ниско информационно съдържание на други техники. Но това е травматично, затова се предписва само за остра необходимост.

Биопсията е разделена на няколко вида:

  • стандартен, в който се взима малка част от органната тъкан с игла;
  • трансвервен, състоящ се в преместване на венозния катетър по дължината на съдовете до черния дроб и поемане на мястото му;
  • лапароскопия, чиято основна идея е да се въведе в коремната кухина игла за вземане на проби и камера за наблюдение на процеса.

Биопсията се отнася до последните диференциални диагностични мерки, които позволяват пълно проучване на черния дроб и засегнатите му области.

заключение

В черния дроб няма рецептори на нервите, така че дори тежките патологии не причиняват болезнени усещания в него. Ето защо диагностиката е от голямо значение. Един лекар може да определи как да изследва черния дроб и какви техники да използва. Различни видове изследвания Ви позволяват да търсите най-подходящата алтернатива, когато е невъзможно да се извърши определена диагноза.

Изследване на черния дроб - диагностични методи и тестове

Днес чернодробните заболявания са по-чести, отколкото преди 100 години. За тази органна патология води много фактори - Рафинирана мазнини храна, богата, заседнал начин на живот, получавайки множество фармацевтични продукти, сексуална свобода, инвазивни козметични процедури и хирургическа манипулация.

Въпреки наличието на информация, доста често има пренебрегвани форми на заболявания, които са много по-трудни за лечение и водят до необратими промени в органа.

Каква е основата за съвременната диагноза на чернодробното заболяване? Какви стъпки трябва да се предприемат за установяване на точна диагноза?

Симптоми на чернодробно заболяване

Всяка диагноза започва с идентифицирането на симптомите, характерни за дадена болест. Проблемът е, че различните увреждания на черния дроб дават същата клинична картина, понякога много изтрити, така че е достатъчно просто да пропуснете първоначалния етап. Какви симптоми трябва да обърна внимание:

  • Дискомфорт или усещане за тежест в десния хипохондриум. Тъй като черният дроб няма рецептори на болката, само при значителна дилатация на капсулата на тялото може да възникне болка с различна интензивност.
  • Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупването на билирубин в тях.
  • Промяна на честотата на дефекация, обезцветяване на изпражненията.
  • Сърбеж на кожата.

Болестите на черния дроб могат да причинят различни нарушения от други вътрешни органи. Следователно има много неспецифични симптоми. Нервната система реагира на промени в безсъние или ритъм на сън, понижена производителност, емоционална лабилност, нарушения на паметта и др. Нестабилна хормони може да доведе до костни аномалии (деформация на плоски кости, спонтанни фрактури).

С развитието на болестта може да се увеличи хепатоцити интоксикация: загуба на апетит, температура, болки в мускулите, гадене, повръщане и др. Ако някоя от описаните по-горе симптоми е посочена, обърнете се към специалист. Особено внимателно трябва да наблюдавате здравето си по време на бременност.

Алгоритъм за изследване на черния дроб

За правилното диагностициране и предписване на лечението се нуждаете от определен алгоритъм - поредица от изследвания. Обикновено препоръчваме следната процедура:

  1. общият анализ на кръв, урина;
  2. биохимичен кръвен тест;
  3. идентифициране на маркери на вирусен хепатит;
  4. Ултразвук на черния дроб и коремните органи;
  5. FibroTest;
  6. компютърна томография, изображения с магнитен резонанс;
  7. чернодробна биопсия.

Пълна кръвна картина

Този бърз и достъпен анализ може да покаже някои промени в тялото. Въпреки това, той не е специфичен за увреждане на черния дроб. Чрез промяна на броя на левкоцитите може да се прецени тежестта на възпалителния процес. Намаляването на нивото на тромбоцитите показва нарушение на чернодробните клетки, което е по-характерно за вирусния хепатит. Индексът на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, неспецифичен индикатор за промените в организма. При норма 2-15 mm / h, тя може значително да се увеличи по време на бременност, възпалителни заболявания (хепатит), инфекциозни лезии.

Нормалните стойности на общия кръвен тест са индивидуални. Те зависят от възрастта, пола, бременността. Те могат да бъдат намерени в таблицата с резултати във всяка лаборатория.

Биохимичен кръвен тест

Това изследване има повече от 40 основни показателя за вътрешното състояние на тялото. При наличие на симптоми на чернодробно увреждане е важно да се обърне внимание на следните тестове: ALT, AST, алкална фосфатаза, GGTP, билирубин.

AST и ALT (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - вътреклетъчни ензими, максималният брой от които е черния дроб, сърдечен мускул, скелетните мускули. Те навлизат в кръвта, когато клетъчната мембрана е повредена. При степен на до 41 U / L ALT може значително да увеличи в вирусен, токсичен хепатит, рак на черния дроб, инфаркт на миокарда. ACT показва максималните стойности за лезии на сърдечно-съдовата система, токсичен и хроничен хепатит. Не само абсолютната цифра на индикатора е важна, но и съотношението на 2 ензима.

Преобладаването на ALT спрямо AST е знак за унищожаване на хепатоцитите.

Алкалната фосфатаза се намира във всички човешки органи, но най-голямата концентрация е в черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците. Увеличаването на този ензим е характерен признак за блокиране на жлъчния канал. По време на бременност количеството AFP може да надвишава физиологичната норма.

GGTP (гама-глутамилтрансфераза) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини, така че най-голямата му концентрация е в бъбреците и черния дроб. Тя може да се счита за най-чувствителния маркер на холестазата - стагнация на жлъчката, поради бързото увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта в обструкцията на жлъчните пътища. Интервалите на нормалните GGTP стойности варират в зависимост от метода на анализ.

Струва си да припомним, че специфични ензими, точно показва, увреждане на черния дроб има, те може да надхвърля размера на физиологични състояния (бременност), злоупотреба с алкохол, заболявания на други органи, интензивни физически дейности.

Причините за увеличаване на общия билирубин включват чернодробно увреждане (токсичен, вирусен), цироза, повишена еритроцитите гниене (хемолитична анемия), холестаза (холелитиаза). Необходимо е отделянето на директен и индиректен билирубин. Унищожаването на еритроцитите увеличава косвените, чернодробни причини, засягащи пряката. Нормите на стойностите зависят от методологията на анализа и използваните системи за изпитване. Те обикновено се представят под формата на таблица на формуляра за издаване на резултатите от анализа.

Маркери на вирусен хепатит

Антителата могат да бъдат разделени на 2 вида: IgM и IgG. Първият показва остър етап на процеса, а вторият - за предадената инфекция и продължава през целия живот.

За хепатит А е достатъчно да се определи IgM. Най-точният индикатор за вирусния хепатит В е HBeAg. Този ядрен антиген показва наличието на активно вирусно мултиплициране в хепатоцитите, високо кръвно замърсяване. Хепатит С също е дефиниран.

Важно е да се наблюдава растежа на титъра на антителата в динамиката. Тъй като вирусите могат да получат от майка до дете, е необходимо да бъдат изследвани за хепатит преди началото на бременността.

Ултразвук на черния дроб

Необходими са подготовки за това изследване. 3 дни преди ултразвука от диетата е да се изключат храни, които причиняват метеоризъм, ако е необходимо - да се направи клизма за почистване.

Ултразвуковото изследване показва размерите на черния дроб и жлъчния мехур. Можете да идентифицирате дифузни или фокални лезии.

Първите са:

  • стеатоза;
  • остър и хроничен хепатит;
  • цироза.

Хепатозата се свързва с натрупването на мазнини в чернодробните клетки. Поради различната плътност на хепатоцитите и капчиците мазнини, черният дроб става "разнообразен". С прогресирането на заболяването има замяна на функционално активната тъкан с съединителна тъкан, така че признаците на фиброза са ясно видими при ултразвук. Размерът на органа се увеличава благодарение и на двата лоба, ръбът е закръглен.

Независимо от вида на хепатита (вирусен, токсичен), картината на ултразвука не е специфична. Размерът на акциите може да се увеличи, формата на ръбовете може да се промени, плътността остава в рамките на нормата. С течение на времето може да има области на хипокоефективност.

Симптомите на цирозата могат да бъдат преки и косвени. За диагностиката са достатъчни 3 директни или комбинация от 2 директни и 2 индиректни симптома. Повече подробности за тях в таблицата.

Диагностика на чернодробни заболявания: етапи на изследване и тълкуване на резултатите от теста

Диагнозата на чернодробните заболявания се извършва от лекар въз основа на оплаквания от пациенти. Тя започва с проверка, която включва общия кръвен анализ и определяне на антитела за хепатит В и С. В зависимост от резултатите от допълнителни анализи са възложени на пациент и изследване на черния дроб с помощта на инструментални методи. Правилната интерпретация на скрининговите тестове ще помогне във времето да започнете задълбочен преглед, да направите точна диагноза и да започнете лечението.

В клиничната практика за диагностика на заболявания на черния дроб, там се осъществява с помощта на клиничен преглед и лабораторни или инструментални методи. Клиничният преглед на черния дроб се извършва от лекаря по време на приема. Тя включва изследване на пациента, палпация и перкусия на черния дроб с определението за неговите граници. Чрез инструментални методи включват компютърна томография (КТ) на тялото и fibroskanirovanie (Fibroscan техника).

Лабораторните методи са:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • коагулация;
  • серологично изследване на кръвта с определяне на антитела срещу инфекциозни и паразитни патогени и определяне на вирусното натоварване чрез PCR;
  • урина за определяне на жлъчните пигменти.

В хода на клиничния преглед, ако има оплаквания, лекарят провежда клиничен преглед на черния дроб и назначава скринингови лабораторни изследвания. Те включват общ кръвен тест и серологичен тест с определяне на антитела срещу вирусите на хепатит В и С.

Спектърът на изследователските методи, както и спектърът на заболявания на хепатобилиарната система, са много широки. Следователно, лекарят винаги назначава определени тестове в зависимост от оплакванията на пациента.

Ако има съмнения относно наличието на заболявания на органа, който се изследва, лекарят предписва задълбочен преглед. Това може да включва кръв биохимичен анализ, PCR, коагулация, и чернодробна CT или fibroskanirovanie (указание). При дешифриране на резултатите трябва да се помни, че наборите от нормални стойности в една лаборатория могат да се различават от тези, дадени в статията.

В съвременната медицинска практика се оказа, че всеки, дори и най-малкото нарушаване на черния дроб и на отклонението в нейната работа е задължително да се отразява на целия организъм и е изпълнен с опасни последици.

Изследване на черния дроб - методи за диагностика и анализ.

В съвременната медицинска практика се оказа, че всеки, дори и най-малкото нарушаване на черния дроб и на отклонението в нейната работа е задължително да се отразява на целия организъм и е изпълнен с опасни последици. В резултат на недостатъчни грижи черния дроб могат да станат сериозни заболявания, като чернодробна недостатъчност, цироза и дори онкология. Липсата на навременна, комбинирано лечение може да доведе до усложнения, понякога с участието на смърт.

С течение на времето, своевременното изследване на черния дроб, което ще бъде разгледано в тази статия, помага да се идентифицират и премахнат проблемите с тези жизненоважни органи в началните етапи.

Palpation и ударни.

Един от най-простите и най-достъпни диагностични методи, използвани при първоначалното изследване на пациента. Този вид сондиране и подслушване прави възможно определянето на текущото състояние на черния дроб и определянето на по-нататъшната диагноза. Ако ръбът на черния дроб е в ниско положение, това може да означава спускане на органа или разширяването му.

Ултразвук на коремната кухина.

Този метод на диагностика е най-честият и ефективен в съвременната медицинска практика, тъй като позволява да се открият чернодробни промени в ранните етапи. С помощта на ултразвук се откриват много чернодробни заболявания: малформации на органа, хепатит, цироза, рак и наличие на метастази.

Радиоюклидно сканиране на черния дроб.

По време на този диагностичен метод пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивни индикатори, които преминават към черния дроб поради кръвния поток. Специалистът определя наличието на кисти, тумори и абсцеси въз основа на разположението на изотопите в черния дроб. Този метод за диагностика ви позволява да разпознаете рак на черния дроб и наличието на метастази в него, както и да определите състоянието на органа след нараняване.

Компютърна томография.

Проучването се основава на използването на рентгенови лъчи, което позволява да се открие кървене от черния дроб, тумори в ранните стадии и много други заболявания. С помощта на този метод се разкрива и причината за развитието на жлъчката.

Пунктозна чернодробна биопсия.

При пациента с помощта на игла се взема малък фрагмент от черен дроб за сложни лабораторни изследвания. Като правило този метод за диагностика служи като спомагателен метод за изясняване на други резултати от теста.

Кръвен тест за албумин.

Албуминът е протеин, произведен от човешкия черен дроб. Нормалното ниво на албумина е 35-50 g / l. Ако резултатите от кръвен тест покажат намаляване на съдържанието на албумин, това може да означава наличието на хепатит, цироза и дори рак.

Кръвен тест за ALT.

Аланин аминотрансферазата е ензим, който позволява да се идентифицират чернодробни проблеми чрез увеличаване на концентрацията му в кръвта на пациента. Нормалното ниво на ALT е 10 - 40 единици / литър. (за мъжете) и 7-35 единици / литър. (за жени).

Кръвен тест за билирубина.

Най-често използваният метод за диагностициране на жълтеница, по-специално за откриване на съдържанието на билирубин в кръвта. Билирубинът е жлъчен пигмент, един от основните продукти на деградацията на хемоглобина, чието нормално ниво е 5.1 - 17 mmol / литър за възрастен. Въз основа на резултатите от анализа, в случай на повишено съдържание на билирубин в кръвта, пациентът се лекува съответно.

Анализ на хепатита.

Методът, който позволява да се определи наличието и вида на хепатита, е различен тест за коагулация, за да се изследва реакцията в серума и кръвната плазма.

Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на чернодробното заболяване често се развиват асимптоматично. Поради това е препоръчително да се проверява поне веднъж годишно като част от превантивна проверка, в противен случай съществува риск от изучаване на болестта вече на труден етап.

Диетична маса N5

Изтеглете приложението в Google Play и магазина за ябълки

Изследване на черния дроб къде да започне

Днес чернодробните заболявания са по-чести, отколкото преди 100 години. За тази органна патология води много фактори - Рафинирана мазнини храна, богата, заседнал начин на живот, получавайки множество фармацевтични продукти, сексуална свобода, инвазивни козметични процедури и хирургическа манипулация.

Въпреки наличието на информация, доста често има пренебрегвани форми на заболявания, които са много по-трудни за лечение и водят до необратими промени в органа.

Каква е основата за съвременната диагноза на чернодробното заболяване? Какви стъпки трябва да се предприемат за установяване на точна диагноза?

Симптоми на чернодробно заболяване

Всяка диагноза започва с идентифицирането на симптомите, характерни за дадена болест. Проблемът е, че различните увреждания на черния дроб дават същата клинична картина, понякога много изтрити, така че е достатъчно просто да пропуснете първоначалния етап. Какви симптоми трябва да обърна внимание:

Дискомфорт или усещане за тежест в десния хипохондриум. Тъй като черният дроб няма рецептори на болката, само при значителна дилатация на капсулата на тялото може да възникне болка с различна интензивност. Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупването на билирубин в тях. Промяна на честотата на дефекация, обезцветяване на изпражненията. Сърбеж на кожата.

Болестите на черния дроб могат да причинят различни нарушения от други вътрешни органи. Следователно има много неспецифични симптоми. Нервната система реагира на промени в безсъние или ритъм на сън, понижена производителност, емоционална лабилност, нарушения на паметта и др. Нестабилна хормони може да доведе до костни аномалии (деформация на плоски кости, спонтанни фрактури).

С развитието на болестта може да се увеличи хепатоцити интоксикация: загуба на апетит, температура, болки в мускулите, гадене, повръщане и др. Ако някоя от описаните по-горе симптоми е посочена, обърнете се към специалист. Особено внимателно трябва да наблюдавате здравето си по време на бременност.

Алгоритъм за изследване на черния дроб

За правилното диагностициране и предписване на лечението се нуждаете от определен алгоритъм - поредица от изследвания. Обикновено препоръчваме следната процедура:

общият анализ на кръв, урина; биохимичен кръвен тест; идентифициране на маркери на вирусен хепатит; Ултразвук на черния дроб и коремните органи; FibroTest; компютърна томография, изображения с магнитен резонанс; чернодробна биопсия.

Пълна кръвна картина

Този бърз и достъпен анализ може да покаже някои промени в тялото. Въпреки това, той не е специфичен за увреждане на черния дроб. Чрез промяна на броя на левкоцитите може да се прецени тежестта на възпалителния процес. Намаляването на нивото на тромбоцитите показва нарушение на чернодробните клетки, което е по-характерно за вирусния хепатит. Индексът на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, неспецифичен индикатор за промените в организма. При норма 2-15 mm / h, тя може значително да се увеличи по време на бременност, възпалителни заболявания (хепатит), инфекциозни лезии.

Нормалните стойности на общия кръвен тест са индивидуални. Те зависят от възрастта, пола, бременността. Те могат да бъдат намерени в таблицата с резултати във всяка лаборатория.

Биохимичен кръвен тест

Това изследване има повече от 40 основни показателя за вътрешното състояние на тялото. При наличие на симптоми на чернодробно увреждане е важно да се обърне внимание на следните тестове: ALT, AST, алкална фосфатаза, GGTP, билирубин.

AST и ALT (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) - вътреклетъчни ензими, максималният брой от които е черния дроб, сърдечен мускул, скелетните мускули. Те навлизат в кръвта, когато клетъчната мембрана е повредена. При степен на до 41 U / L ALT може значително да увеличи в вирусен, токсичен хепатит, рак на черния дроб, инфаркт на миокарда. ACT показва максималните стойности за лезии на сърдечно-съдовата система, токсичен и хроничен хепатит. Не само абсолютната цифра на индикатора е важна, но и съотношението на 2 ензима.

Преобладаването на ALT спрямо AST е знак за унищожаване на хепатоцитите.

Алкалната фосфатаза се намира във всички човешки органи, но най-голямата концентрация е в черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците. Увеличаването на този ензим е характерен признак за блокиране на жлъчния канал. По време на бременност количеството AFP може да надвишава физиологичната норма.

GGTP (гама-глутамилтрансфераза) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини, така че най-голямата му концентрация е в бъбреците и черния дроб. Тя може да се счита за най-чувствителния маркер на холестазата - стагнация на жлъчката, поради бързото увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта в обструкцията на жлъчните пътища. Интервалите на нормалните GGTP стойности варират в зависимост от метода на анализ.

Струва си да припомним, че специфични ензими, точно показва, увреждане на черния дроб има, те може да надхвърля размера на физиологични състояния (бременност), злоупотреба с алкохол, заболявания на други органи, интензивни физически дейности.

Причините за увеличаване на общия билирубин включват чернодробно увреждане (токсичен, вирусен), цироза, повишена еритроцитите гниене (хемолитична анемия), холестаза (холелитиаза). Необходимо е отделянето на директен и индиректен билирубин. Унищожаването на еритроцитите увеличава косвените, чернодробни причини, засягащи пряката. Нормите на стойностите зависят от методологията на анализа и използваните системи за изпитване. Те обикновено се представят под формата на таблица на формуляра за издаване на резултатите от анализа.

Маркери на вирусен хепатит

Антителата могат да бъдат разделени на 2 вида: IgM и IgG. Първият показва остър етап на процеса, а вторият - за предадената инфекция и продължава през целия живот.

За хепатит А е достатъчно да се определи IgM. Най-точният индикатор за вирусния хепатит В е HBeAg. Този ядрен антиген показва наличието на активно вирусно мултиплициране в хепатоцитите, високо кръвно замърсяване. Хепатит С също е дефиниран.

Важно е да се наблюдава растежа на титъра на антителата в динамиката. Тъй като вирусите могат да получат от майка до дете, е необходимо да бъдат изследвани за хепатит преди началото на бременността.

Ултразвук на черния дроб

Необходими са подготовки за това изследване. 3 дни преди ултразвука от диетата е да се изключат храни, които причиняват метеоризъм, ако е необходимо - да се направи клизма за почистване.

Ултразвуковото изследване показва размерите на черния дроб и жлъчния мехур. Можете да идентифицирате дифузни или фокални лезии.

Първите са:

стеатоза; остър и хроничен хепатит; цироза.

Хепатозата се свързва с натрупването на мазнини в чернодробните клетки. Поради различната плътност на хепатоцитите и капчиците мазнини, черният дроб става "разнообразен". С прогресирането на заболяването има замяна на функционално активната тъкан с съединителна тъкан, така че признаците на фиброза са ясно видими при ултразвук. Размерът на органа се увеличава благодарение и на двата лоба, ръбът е закръглен.

Независимо от вида на хепатита (вирусен, токсичен), картината на ултразвука не е специфична. Размерът на акциите може да се увеличи, формата на ръбовете може да се промени, плътността остава в рамките на нормата. С течение на времето може да има области на хипокоефективност.

Симптомите на цирозата могат да бъдат преки и косвени. За диагностиката са достатъчни 3 директни или комбинация от 2 директни и 2 индиректни симптома. Повече подробности за тях в таблицата.

Фокалните промени в черния дроб се виждат по-ясно, отколкото дифузни. Сега можем да се определи области на повишена плътност (хемангиоми, аденом, метастатичен рак, калцификация), намалена ехогенетичността (сарком, лимфом, абсцес, хематом).

Информативността на ултразвука е достатъчно висока, но липсата на специфични особености прави невъзможно диагностицирането да се извършва единствено чрез един метод на изследване.

FibroTest

В съвременните лаборатории е въведен активен нов неинвазивен метод за диагностициране на чернодробно увреждане - фибростис. Това е алтернатива на биопсията. Основната задача е да се определи степента на фиброза и некроинфламаторна активност. Индикации за провеждането на фибро-тест може да бъде хроничен хепатит. От 2008 г. във Франция това проучване е призната като надежден метод за определяне на хепатит С в напреднал стадий. Fibrotest е безопасно, така че може да се използва по време на бременност.

MRI, CT на черния дроб

Неинвазивните чернодробни проучвания включват компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези техники позволяват да се получи картина на органа във формата на секции с стъпка от 5-10 mm. За да се открие най-често срещаната фокална патология, се използва подобрение на контраста. Методите позволяват да се определят всякакви отклонения от нормата по отношение на размера и структурата. От недостатъците могат да се идентифицират високите разходи за изследване, наличието на противопоказания (бременност, наличие на пейсмейкър).

Чернодробна биопсия

Този метод се използва в случаите, когато останалите методи не са достатъчно информативни. Тъй като тази процедура е доста травматична и е хирургична интервенция, тя се прибягва само в екстремни случаи. Има няколко метода на биопсия:

Стандартно - с помощта на игла пациентът взема малка част от черния дроб; Лапароскопия - заедно с иглата в коремната кухина се поставя камера за по-добро визуализиране на процеса; Трансферен - през венозния катетър по съдовете - инструментът се придвижва до черния дроб, където се провежда материалът за изследването.

Биопсията е последният метод за диференциална диагностика на увреждане на черния дроб.

Точната лабораторна диагностика на чернодробни заболявания, съвременните методи на инструментално изследване, навременният достъп до специалист са фактори, които допринасят за ранното откриване на патологията.

Колкото по-малко време преминава от началото на заболяването до началото на лечението, толкова по-голям е шансът за положителен резултат!

Трябва да се отбележи, че не са опасни чернодробни заболявания. Всяко, дори и незначително на пръв поглед нарушение на функциите на този орган, е изпълнено с неприятни и дори опасни последици.

Цироза, чернодробна недостатъчност и дори онкология - това са възможни ужасни последствия от недостатъчна грижа за черния дроб. Струва си да се отбележи, че развитието на усложнения и липсата на цялостно своевременно лечение може да доведе до смърт.

Навременното изследване на черния дроб ще помогне да се идентифицират и премахнат проблемите с този жизненоважен орган. Ако не знаете как да тествате черния дроб, тогава тази статия ще ви даде отговор на този въпрос.

Palpation и ударни

Palpation и перкусия са най-простият метод за диагностика, който обикновено се използва при първоначалното изследване на пациента. Палпарането и подслушването ви позволяват да определите текущото състояние на черния дроб и да вземете решение за по-нататъшна диагноза. Ниското разположение на ръба на черния дроб може да е показателно за намаляване или увеличаване на черния дроб. Пропускането на органа може да се наблюдава в редица случаи, включително когато няма проблеми с черния дроб (емфизем или плеврит).

Palpation и перкусия - най-лесният метод за диагностика

Ултразвук на коремната кухина

Към днешна дата този метод остава най-достъпният и широко разпространен. Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират по-голямата част от чернодробните заболявания: рак, хепатит, цироза. С помощта на този метод е възможно да се открие наличието на метастази и малформации на органа. Ултразвукът може да открива чернодробни промени на ранен етап и се счита за един от най-ефективните диагностични методи.

Ултразвукографията помага за идентифицирането на повечето чернодробни заболявания

Компютърна томография

Този метод за диагностика се основава на използването на рентгенови лъчи. Томографията може да открива тумори на ранен етап, кървене от черния дроб и много други заболявания. Също така, като използвате този метод, можете да определите причината за развитието на жлъчката. Томографията като метод за диагностика не се препоръчва при бременни жени.

Томографията може да открие тумори на ранен етап

Радиоюклидно сканиране на черния дроб

В хода на този метод на диагностика на пациента се дават интравенозни радиоактивни показатели, които, поради кръвния поток, преминават към черния дроб. Въз основа на това как са разположени изотопите в черния дроб, специалистът определя наличието на тумори, абсцеси и кисти. Този метод позволява да се определи рак на органа, наличието на метастази и състоянието на черния дроб след травма.

Пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивни индикатори, които благодарение на кръвния поток се насочват към черния дроб

Чернодробна биопсия

Използвайки игла, малък фрагмент от черния дроб се взема от пациента за цялостно лабораторно изследване. В някои случаи този метод служи като спомагателен метод за диагностика и служи за усъвършенстване на други анализи. Въпреки сложността си, цялата процедура отнема малко повече от 5 минути.

Пробивна чернодробна биопсия - този метод служи като спомагателен метод за диагностика и служи за изясняване на други анализи

Кръвен тест за ALT

Аланин аминотрансферазата е ензим, чието наличие в кръвта може да разкрие проблеми с черния дроб. Работата е, че най-голямата концентрация на ALT се намира директно в органа. В кръвта този ензим се среща в относително малки количества. И ако концентрацията му се повиши, можем да заключим за унищожаването на черния дроб. Нормалното ниво на ALT е 10-40 U / l. (за мъжете) и 7-35 единици / литър. (за жени).

Наличието на аланин аминотрансфераза в кръвта може да разкрие проблеми с черния дроб.

Кръвен тест за албумин

Този протеин се произвежда от човешкия черен дроб. Ако нивото на албумин в кръвта падне, то може да се диагностицира като цироза, хепатит и дори рак. Нормалното ниво на албумина е 35-50 g / l. за възрастен.

Ако нивото на албумин в кръвта падне, то може да се диагностицира като цироза, хепатит и дори рак.

Кръвен тест за билирубина

Този жлъчен пигмент е един от основните продукти на разграждането на хемоглобина. Този метод се използва в повечето случаи за диагностициране на жълтеница. Ако в резултат на тестовете се установи повишено количество билирубин в кръвта, това означава един от етапите на жълтеница. Въз основа на резултатите от анализа пациентът получава подходящо лечение. Нормалното ниво на пигмента е 5,1 - 17 mmol / литър за възрастен.

Този метод се използва в повечето случаи за диагностициране на жълтеница.

Анализ на хепатита

Този метод ви позволява да определите не само присъствието, но и вида на хепатита. Основният анализ са различни коагулационни тестове, при които се изследва реакцията в серума и плазмата в кръвта. За диагностицирането на всеки тип хепатит се използват собствени специфични проби.

За диагностицирането на всеки тип хепатит се използват собствени специфични проби.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи заболяванията на черния дроб в ранен стадий настъпват безсимптомно. Понякога болката започва да нарушава пациента, когато болестта вече е на сериозен етап. Ако начинът ви на живот не е здрав, трябва да се подложите на цялостен чернодробен преглед поне веднъж годишно.

Това ще идентифицира болестта на ранен етап и ще предприеме необходимите мерки, които ще помогнат за излекуването на черния дроб и избягване на възможни усложнения. Само изчерпателната навременна диагноза ви позволява да определите болестта във времето и да я отървете от нея.

Ако започнете да забележите болезнеността в дясната страна, в устата ви се появи вкус на горчивина, често започва да ви разстройва, тогава вероятно е проблем с черния дроб. Но не започвайте да познавате кафето и вземате рекламирани наркотици. По-добре е да се консултирате с специалист и да проведете чернодробен преглед. Само след преглед на резултатите от тестовете, ултразвук, CT, ЯМР, радиоизотопно сканиране или биопсия може да бъде предписана правилна терапия.

Пълна кръвна картина

Обикновено първата стъпка в изследването на черния дроб е тестовете. На първо място лекарите винаги предписват общ кръвен тест. Това е най-простото изследване, което не показва конкретен проблем, но ще позволи да се определи наличието на възпаление на органа. И ако има намаляване на броя на тромбоцитите, тогава можем да приемем вирусен хепатит, тъй като работата на чернодробните клетки е нарушена.

биохимия

Ще трябва да дарите кръв от вената, чрез която ще се определят чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза). Този анализ ви позволява да прецените увредените клетъчни мембрани, които преминават през клетъчните ензими от черния дроб до кръвта. Нормата на тези ензими е по-малка от 41 U / L ALT. Ако бъде превишен, той може да бъде знак за хепатит в различни форми. Този анализ се нарича биохимия на кръвта. Той ви позволява да определите съотношението на ALT, AST, да определите алкалната фосфатаза и да определите нивото на билирубина, да оцените концентрацията на гама-глутамил трансферазата (GGTP). Анализът определя повече от 40 показателя.

Важен етап от изследването на черния дроб е ултразвукът. Ултразвукова диагностика ви позволява да определите размера на черния дроб и жлъчния мехур. Методът показва такива дифузни промени като хепатоза, всички видове панкреатит, цироза. Така че, например, с хепатоза в тялото ще бъдат видими петна от мастни клетки. Хепатоцитите и мастните тъкани имат различна плътност, което означава, че ултразвуковата картина ще изглежда озадачена. И докато болестта се развива, чернодробните клетки ще започнат да се заместват с съединителна тъкан и ултразвукът ще покаже признаци на фиброза.

Що се отнася до фокалните промени, изследването на черния дроб с ултразвук ясно показва области с повишена плътност, които могат да бъдат хемангиом, аденом, метастази на туморен тумор, калцификации. Също така, методът ясно позволява да се определи намалената ехогенност на местата, което може да показва наличието на сарком, лимфом, абсцес или хематом.

След като изучи констатациите, лекарят няма да може да направи точна диагноза, но той определя посоката на по-нататъшно изследване на черния дроб, с изключение на отхвърлените варианти.

За пациента такова изследване е напълно безболезнено. Необходимо е обаче минимално обучение, което изключва метеоризма.

Компютърна сцинтиграфия и изотопно сканиране

Съвременните методи за изследване на черния дроб включват радиоизотопно сканиране или по-скорошна компютърна сцинтиграфия на органната система, включително черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Първият метод е активно използван в медицинската практика от началото на 60-те години на миналия век и е загубил част от неговата значимост. Вторият метод се появи сравнително напоследък и вече е придобил популярност сред диагностиците. Проучването позволява да се оцени степента на функциониране на организма, да се определи неговият размер, да се идентифицират неоплазмите и да се установи наличието на хронични процеси.

Сцинтиграфията се извършва с използване на колоидна сяра (или друга органична материя), която е маркирана с радиоактивен технеций 99. Радиоактивният изотоп се прилага на пациента интравенозно или чрез инхалация. След това, с помощта на гама камера, лъчението се заснема, преобразува и прехвърля на компютър. Изображението е наслоено и оцветено. Проверката отнема до 30 минути, позволявайки на лекаря да провери работата на органа и да получи информация за патологиите.

Изотопното сканиране се провежда и за 30-40 минути, но изисква пациентът да остане напълно неподвижен. Плоското изображение се показва на хартия, а не на екрана. Това са цветни сенчести линии.

И двата метода на изследване се извършват на празен стомах. Не е необходима друга специална подготовка.

CT и MRI

Съществуват още два модерни, но по-скъпи методи за изследване на чернодробно-магнитен резонанс. CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В резултат процедурите получават до дванадесет изображения (хоризонтални резени), което позволява да се определи локализацията и размерът на лезиите. Освен това, лекарят получава възможност да оцени естеството на проблема и да разбере как се отразява на околните тъкани. КТ се предписва за подозирана механична жълтеница, киста, чернодробна травма, кървене, хематоми, цироза и тумори.

ЯМР е заслужено считан за най-точния метод за изследване на черния дроб и други органи. Магнитното резонансно изображение точно идентифицира неоплазмите дори с много малък размер. По време на процедурата може не само да се диагностицира туморът, но и да се установи неговата природа, да се открият метастази, да се оцени проходимостта на съдовете, да се открият дифузни промени, да се установи степента на цироза и много други. Изследването се извършва в специален апарат от тунелен тип. Процедурата отнема 30 минути или повече.

Диагнозата може да се извърши със или без контраст. Методът е абсолютно безопасен за пациентите, но изисква контрол на метални предмети. Премахването на всичко е необходимо: бижута, слухови апарати и подвижни протези. Провеждането на ядрено-магнитен резонанс (MRI) в присъствието на шрапнелни рани, метални скоби или щифтове и пейсмейкър е възможно само след по-нататъшна консултация с лекар.

биопсия

Биопсията дава възможност да се определи етиологията на болестта, нейният стадий и нивото на увреждане на органите. Анализът отнема част от живата тъкан, която се изпраща на хистологично (тъканно), цитологично (клетъчно) или бактериологично проучване.

Има няколко вида чернодробна биопсия:

пункция, аспирация с ултразвуков контрол, трансвозивна, лапароскопична.

Планираната чернодробна биопсична подготовка започва след 7 дни. Пациентът трябва да откаже да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да предупреди за приемането на антикоагуланти. Над 5 дни от диетата се изключват продукти, които увеличават образуването на газ. В продължение на 3 дни започва приемането на Espumizan. Процедурата се извършва на празен стомах.

Основното, което пациентът трябва да разбере, е, че когато възникнат болка и неприятни симптоми, е невъзможно да се забави лечението на лекаря. Необходимо е да се проведе чернодробен преглед. Лекарят трябва да реши къде да започне, тъй като ще се нуждае от пълна картина на състоянието на органа. Не забравяйте, че повечето проблеми могат да бъдат излекувани с навременния достъп за помощ.


Статии Хепатит