Как да се лекува хепатит В?

Share Tweet Pin it

По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болка в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, разстроен стомах;
  • иктер на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • повишен обем на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • реши да направи татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са на места, лишени от свобода;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

Как се извършва сложното лечение?

За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време, лекарите могат да препоръчат инозин (riboksin), жлъчегонни препарати (царевица коприна, бульон безсмъртниче Фламини и други).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
  • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с изразен холестатичен компонент могат да приемат лекарства с урсодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan и други).

Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока - екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, като лазер или krioustanovok.

Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи супени лъжици сурово излее половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

Каква прогноза може да има в тази болест?

Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черен дроб и бъбреци, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

Какво представлява хепатит В (В)

Симптомите на хепатит В

умора, умора

тежест в правилния хипохондриум

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмен цвят на урината

болка в ставите

Хепатит В (Б), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, какво е опасно? Как се предава вирусният хепатит B и как да предпазите себе си и вашите близки от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до тежки последици - цироза и рак.

По-ранното лечение на хепатит В, толкова по-добра е неговата прогноза и толкова по-голяма е вероятността от поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.
Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяването и пълното отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, терапията, която прави възможно запазването на здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вирус на хепатит В.

Как може да получите вирусен хепатит В?

Хепатит В може да попадне в кръвта с различни медицински манипулации - хирургични операции, кръвопреливане, зъболечение. Можете също така да се заразите с пиърсинг, татуиране, с въвеждането на лекарства интравенозно, а също и чрез сексуален контакт. Вероятността за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно да се зарази дете от заразена майка по време на бременност и раждане.

Проверка на вируса на хепатит В

За да се определи кръвта на вируса на хепатит В, трябва да се извършат три теста:

HBsAg - показва присъствието или отсъствието на вируса в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или липсата на защитни антитела.

Цената на цялостното проучване е 1600 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за назначаването на проучване и възможността за ваксинация. Анонимност.

Възможно ли е начинът на предаване на вируса на хепатит B в домакинството?

Вирусът на хепатит В не се предава от домашния контакт. За околния пациент не е опасно. Повече за това как се предава хепатит B (B)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да се запази в него за цяла седмица.

Хепатит В е болен от повече от 2 милиона души в света, а носителите на вируса са около 350 милиона. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се отбелязва при 4 милиона души годишно.

В развитите страни основно възрастните са болни. Децата под 9-годишна възраст са защитени чрез ваксинация, която те се правят по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатит В в кръвта?

Хепатит В влиза в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при отсъствие на своевременно лечение, цироза.

Как е хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит настъпва кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с тежки симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Той трае 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуване на естествен имунитет, или с преминаването на хепатит в хронична форма. В този случай, хроничната форма може да бъде или неактивна, без да се умножава вирусът, или активна.

В първия случай антивирусното лечение не се изисква, но е необходим контрол на заболяването, във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит B остава диагноза за цял живот

Процесът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от скоростта на прогресиране на заболяването. Повече от половината от случаите протичат много бавно, а рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресираща болест рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като потокът да оценят естеството и риска от прогресия на хепатит В може да бъде само специалист, за да се избегнат необратими ефекти трябва да са възможно най-рано, вижте хепатолог да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният период (латентен) е от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусния хепатит В?

За вирусния хепатит В се характеризират и екстрахепатични прояви - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторни маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните показатели на ALT и AST са значително повишени в кръвта, билирубин също се увеличава с иктерична форма.

Как се проявява остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: иктерична форма, иктерична форма със симптоми на холестаза и продължителна форма.

Със скромна форма, характеризираща се с лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация и значителни биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В се проявяват силно признаци на функционално увреждане на черния дроб.

Какви изследвания трябва да направя с остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на хепатит В, включват: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-НВе, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различните комбинации от тези маркери дават различна информация, включително предписването на болестта, активността на вируса и възможното възстановяване. Анализи за хепатит В
Отделно, е необходимо да се направи оценка на черния дроб. За да работи тази кръв химия индекси с ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, проведе ултразвук на корема.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В може да се очаква?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит B се възстановяват. Ако остреният вирусен хепатит преминава в хронична форма, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства могат да разчитат на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Обикновено целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусното натоварване и да се предотврати преминаването на хепатит в цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Съществуват два класа лекарства, които според стандартите се използват за лечение на хроничен хепатит В. Това са интерферони (пишки) и нуклеозидни аналози (таблетки). Лекарствата могат да се прилагат отделно един от друг или заедно. Лечението може да продължи няколко години.

Изборът на схемата на терапията се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от цялостния преглед. Проучването ни позволява да установим не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

Странични ефекти на лекарства

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечението на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограничен курс на лечение (1 година).
Аналозите на нуклеозидите нямат явни странични ефекти. Много рядко има главоболие.

Как мога да лекувам вирусния хепатит В?

Напоследък са се появили много рекламни предложения за чудотворни или т.нар. "Фолк" средства за лечение на хепатит B. Те твърдят, че активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да отстранят вируса от тялото. Въпреки това, никакви методи за доказана медицина не са доказали ефективността на тези агенти.

За съжаление лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, при правилното и навременно стартиране на лечението е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече информация за лечението на хепатит В

Как може да се предпазите от хепатит В?

За превенцията на хепатит B в света са били ваксинирани повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускулите на рамото според стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно втората и 5 месеца след третата.

Ваксината има ли странични ефекти?

Изключително рядко (приблизително 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да бъда ваксиниран?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да преминете вирусологичен преглед (тестове за ваксинация), потвърждаващи липсата на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни показатели можете да ваксинирате.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, може да се считате за защитена от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Предвид лекотата на инфекцията, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Съгласно закона съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването всички новородени получават първото заразяване в рамките на 12 часа след раждането, второто за един месец, третото за шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Хепатит В

вирус на хепатит В.

Според страшната статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит B. Засега болестта се смята за едно от най-опасните заболявания на черния дроб с непредсказуеми последици. Всеки от неговите резултати е отпечатък за цял живот. Резултатът от случайната среща с вируса на хепатит В може да доведе до прост вирус и онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е това и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са леченията и превантивните му мерки? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В вирусът може лесно да бъде открит в най-отдалечените ъгли на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на действието на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с обичайните методи, а за инфекция при хора се нуждаете само от 0,0005 ml кръв на пациента.

Какви са характеристиките на вируса на хепатит В?

  1. След няколко минути вирусът лесно престои нагряване до 100 ° С, устойчивостта на температурата се повишава, ако патогенът е в серум.
  2. Повторното замразяване не се отразява на неговите свойства, след размразяването, то все още ще бъде заразно.
  3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява проучването.
  4. Микроорганизмът се намира във всички човешки биологични флуиди и инфекциозността му надвишава дори стократно ХИВ.

Как се предава хепатит В?

Основният начин на инфекция е парентерално, чрез кръвта. За да зарази достатъчно малко количество кръв или други биологични течности (слюнка, урина, сперма, секреция жлези гениталиите) има на повърхността на раната - абразия, нарязани. Къде мога да получа хепатит В?

  1. По време на всяка хирургическа манипулация, от кавитарна или пластична хирургия до обичайното отваряне на абсцеси.
  2. В салони за красота, където нетретирани с замърсени инструменти през това време като специалист прави маникюр, причинявайки татуировка или пробива ухото лоб, малко количество от вируса на хепатит В попадне в раната.
  3. В стоматологичния кабинет.
  4. Мога ли да се заразя с хепатит В? - Да, това също се случва. Когато използвате лични предмети на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай, слюнката, кръвните частици на пациента по-вероятно ще се влошат в микроскопи на тялото на здрав човек.
  5. С кръвопреливане и препаратите му.
  6. Инфекцията възниква при повторната употреба на замърсени спринцовки.
  7. Лабораторните работници могат случайно да се заразят, докато работят със замърсен материал.
  8. Целуването или незащитеният секс с болен човек може да доведе до инфекция с вируса.

По пътищата на предаване на хепатит В включват още и трансплацентарно - от една бременна жена да се здраво бебе - на бебето по време на раждането може да се свърже с вируса по време на преминаването през начини на майката за раждане. Кърмещите майки могат също да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. При тях най-висок риск от инфекция с хепатит В. За тях група рискови загриженост:

  • новородени деца, защото можете да се заразите в болницата, въпреки че такива случаи са изключително редки;
  • следователно всички здравни работници, в допълнение към редовните ваксини срещу вируса, се проверяват ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора, които са на хемодиализа, многократно получават трансфузия на кръв и нейните компоненти;

  • Работници в лаборатории, които работят ежедневно с кръвни продукти;
  • деца, родени от майки, заразени с хепатит В;
  • членовете на семейството, в които има болно лице;
  • хора, които често идват в държави или райони с неблагоприятна епидемия за това заболяване: страни в Африка, Югоизточна Азия;
  • наркомани, хомосексуалисти и хора с чести промени в сексуалните партньори;
  • Работници и деца от домовете на детето и интернати.
  • Какъв е рискът от хепатит В за тях? Тези популации имат най-голям риск от свиване на тази вирусна инфекция. Поради това се препоръчват ваксинации срещу хепатит В и редовно наблюдение.

    Форми на хепатит В

    Това са различни видове заболявания, които допринасят за разпространението на вируса. Те включват:

    • мътна бърза форма на хепатит В с по-кратки периоди;
    • иктерична форма, когато не се наблюдава пожълтяване на кожата и заболяването се открива случайно;
    • лесният ток на хепатит В практически преминава неусетно за човека и съдружниците;
    • хепатит В по време на бременност е по-тежко, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацентарен разпад и смърт на плода;
    • рядък вид заболяване - подозрит, характеризира се с дълъг, заклещен период, вълнообразен курс с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
    • в не повече от 15% от всички инфектирани остри процеси преминават в удължена форма или хроничен хепатит В, което се случва с периоди на ремисия и обостряне.

    Болестта е най-трудна за младите хора и децата. Колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

    Симптоми на остър вирусен хепатит В

    След като влезе в тялото, вирусът се вкарва в чернодробните клетки и се умножава. След това, след освобождаването на микроорганизма от клетките, хепатоцитите умират. След известно време автоимунни лезии се наблюдават, когато собствените клетки на тялото започват да реагират на собствените си.

    Това често отнема няколко месеца от момента на инфекцията до типичните клинични прояви на болестта. Това е инкубационният период на хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случай на осветление на болестта инкубационният период се осъществява само за две седмици, но средно трае около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна е острата форма на заболяването, при която:

    През всички тези периоди човек е загрижен за следните симптоми.

    1. Продромният период трае около месец. Той проявява общо опиянение, когато човек се чувства слаб, неразположение, болезненост се появява в областта на ставите, гадене, понижаване на апетита, след няколко седмици, увеличение на черния дроб и промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се диагностицира.
    2. По време на височината на симптомите на хепатит В са по-изразителен, болка в горния десен квадрант обикновено болки характер и те са свързани главно с възпаление и уголемяване на черния дроб (самият чернодробна тъкан не е оборудван с нервни окончания, болка възниква, когато неговото увеличение и разтягане на капсулата, богата на нервни клетки), Понякога не е болка, но има чувство на тежест и дискомфорт, който е независим от приема на храна, но се увеличава с грешката в диетата - приемането на алкохол, използването на прекалено много храна мастна.
    3. Налице е повишаване на температурата.
    4. Една от важните прояви на хепатита е синдромът на холестазата, когато човек се смущава от сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай урината става тъмна и изпражненията са леки, което се свързва с нарушение на превръщането на билирубина.
    5. Типичните симптоми на хепатит В включват кървене на венците, синини безвъзмездно външен вид на цялото тяло, постоянна сънливост, и така наречената чернодробна мързел, когато човек може да прекара часове само в леглото, което е свързано с нарушена чернодробна функция, особено неговата функция на детоксикация.
    6. Пациентът с хепатит В има склонност към припадък.
    7. Черният дроб и далакът продължават да се увеличават, кожата става бледо жълта със сянка от шафран.
    8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
    9. На дланите и ходилата на краката се появява еритема (зачервяване на кожата поради разширяването на малки капиляри).
    10. Един от по-късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, врата, кожата на корема.
    11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, сънливост през деня и безсъние през нощта.

    Причината за увеличаването на заболяването на хепатит В е бавната и жълтеникава лека форма на заболяването. В повечето случаи няма типични клинични прояви, човек носи болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява околните, което допринася за бързото разпространение на болестта.

    Диагностика на хепатит В

    Сложността на диагнозата се състои в дългия инкубационен период на заболяването и в изтрити клинични форми. Диагнозата се прави въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи на изследване.

    Основният метод за определяне на наличието на хепатит В е идентифицирането на маркерите на вируса. Диагнозата се прави, когато се откриват маркерите HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в кръвния серум на вирусната ДНК. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

    В допълнение, за определяне на активността на чернодробните ензими се използва биохимичен кръвен тест.

    лечение

    Острата инфекция се лекува само в болница. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

    1. Придържането към правилната диета за хепатит B и ограничаването на физическото натоварване често е достатъчно за лесна форма на болестта. Мазнините са ограничени, храната е забранена, дразни храносмилателната система (остра, пушена), всякакви алкохолни и газирани напитки. Диетата задължително трябва да включва млечен протеин (извара, кисели млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, черен пипер, чесън, лук, ряпа). Не можете да ядете бобови растения, гъби и подправки, силни бульони, маринати, консерви.
    2. Общи препоръки за хора с хепатит B са спазването на режима (пълна почивка, липса на емоционален стрес), ходене на открито, с изключение на професионалните рискове, процедурите по физиотерапия и термична обработка са задължителни.
    3. При лечението на хепатит В се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
    4. Определете витамини от група В, аскорбинова киселина.
    5. Прилагани вещества, които нормализират чернодробната функция, на базата на урзодеоксихолна киселина.
    6. В тежки случаи се въвеждат хормонални лекарства и лекарства, които нормализират работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусните лекарства невинаги са ефективни, използват успешно интерферона.
    8. С развитието на усложненията, лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

    Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това е необходимо да се идентифицира болестта във времето и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля при лечението принадлежи на имунитета на болното лице.

    Последици от хепатит В

    Според статистиката, до 90% от хората след трансфера на инфекцията практически завинаги се отърват от болестта. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относителен, като най-често се придружава от остатъчни събития под формата:

    • дискинезия или възпаление на жлъчния тракт;
    • остатъчен астено-вегетативен синдром;
    • инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

    Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнена, дори и в случай на хроничен ход, хепатит В не повлиява продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те значително усложняват живота на пациента, тъй като по всяко време може да има кървене или други трудности.

    усложнения

    Какви са усложненията на хепатит В?

    1. В 1% от случаите болестта завършва с летален изход.
    2. От 10 до 15% отиват на хроничния стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "сън" до определен момент.
    3. Развитие на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежки форми на хепатит.
    4. Присъединяване към допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
    5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревен флегмон (гнойно възпаление на целулозата).
    6. Хепатит В често води до феномена на хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. прекомерно възпаление на съединителната тъкан на земята. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се случва в рамките на 2-4 години.
    7. Онкологични заболявания на черния дроб.

    Превенция на хепатит В

    Общите методи за превенция в центъра на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекция, годишното наблюдение на човек, който е прехвърлил хепатит В, проучване на всички, които са се свързали с него.

    Освен това съществуват методи за активна и пасивна превенция.

    Активна профилактика е използването на ваксини. Предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се дава на новородените през първите 12 часа от живота им. Това осигурява защита срещу вируса с почти 100%. Следващото приложение на ваксината трябва да бъде месец, след това шест месеца с бустер на 5 години.

    Ваксината срещу хепатит В се дава на възрастни според указанията, ако са изложени на риск или отидат в чужбина (не са ваксинирани по-рано). Има няколко възможности за имунизация. Ваксинирани са на първия ден, след месец и 5 месеца след последната ваксинация. В спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седми и 21 дни с бустер всяка втора година.

    Пасивната превенция е администрирането на интерферон на лице, което е в контакт с болен човек.

    Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва от следните ваксини:

    • "Angery B";
    • "Рекомбинантната ваксина срещу хепатит В";
    • "Bubo Кок";
    • "Bubo-М ';
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep В";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac В".

    Вирусният хепатит B се разпространява сред хората с висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от човек, заразен с този тип хепатит. Болестта е предразполагащ фактор при развитието на необратими заболявания - цироза и рак. Ето защо вниманието на инфекциозните болести е фокусирано върху хепатит В. Избягването на всички тези трудности ще помогне за коригиране на превенцията, която е не само за децата, но и за възрастните.

    Възможно ли е напълно да се лекува човек с хепатит В?

    Един от основните проблеми, които притесняват човек, заразен с вируса на хепатит В е: може ли хепатит В да бъде напълно излекуван?

    Характеристики на причинителя на заболяването

    Хепатит В е антропонно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Вирусът на хепатит В засяга клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 нанометра. Частиците на патогена принадлежат към ДНК вирусите. Вирусът е устойчив на множество неблагоприятни физически и химични фактори.

    Ако той навлезе във външната среда, причинителят на заболяването е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. В серума вирусът на хепатит В може да поддържа патогенните си свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° C жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от сухата плазма патогенът може да продължи 25 години. Унищожаването на вируса се случва по време на автоклавиране с продължителност най-малко 30 минути, освен това вирусът умира, когато се стерилизира при температура 160 ° С в продължение на 60 минути. Загряване на средата до 60 ° С в продължение на 10 часа води до смърт на вируси.

    Заразяването с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света около два милиарда души са били заразени, а повече от 350 милиона са болни.

    Пътища за предаване на хепатит В

    Известен е многобройни начини за достигане в човешкото тяло на причинителя на хепатит В.

    Най-честите начини на инфекция са следните:

    • сексуалния начин;
    • инфекция на детето от майката в момента на раждането;
    • контакт с кръвта на човек, заразен с вируса;
    • използване на четка за почистване на зъби, бръсначи, маникюр, настроени от различни хора, сред които са заразени;
    • медицински манипулации;
    • използване на нестерилни аксесоари за различни манипулации върху тялото, например, татуиране или пиърсинг;
    • използване на нестерилни спринцовки;
    • инфекция с кръвопреливане;
    • да дъвче храната на детето.

    Китайски изследователи демонстрираха възможността за предаване на вируса чрез трансмисивен механизъм. Трансферният фактор на патогена в този случай е ухапване от комари.

    Чувствителността на човек към вируса е доста висока. Най-податливи са деца на възраст до една година. Някои страни с тропически климат имат детска трансмисия до 20%.

    Патогенеза и форми на заболяването

    От мястото на въвеждане патогенният организъм навлиза в потока на кръвта в чернодробната тъкан, където процесът на репликация на вируса се осъществява в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за извънреден репродукция на вирионите в клетките на костния мозък, кръвните клетки, лимфните възли и клетките на далака. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаления и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на появата на промени в биохимията на организма се наблюдават различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

    По време на морфологичното изследване, дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза и в по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробна тъкан. При холестатичния вариант на заболяването има участие на жълтъчните проходи в процеса с вероятността от образуване на кръвни съсиреци от жлъчката и увеличаване на количеството билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с различни клинични форми на проявление, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

    Как се проявява хепатит В?

    Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на хода на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

    Симптомите, които се случват по време на разработването на хепатит В са подобни на тези, които настъпват след човешкото тяло инфекция с хепатит А. Тези варианти на хепатит могат да разпознаят само при извършване на специализирана лаборатория скрининг. Най-инфектирания организъм и развитието на заболяването започва с появата на слабост, загуба на апетит ниво на гадене и болка в десния горен квадрант, в допълнение, загрижени за болки в ставите и мускулната тъкан.

    С течение на времето болестта отива в иктеричния стадий. Този стадий се проявява чрез оцветяване на жълтата очна склера, появата на сърбеж на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията. В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В възниква в иктерична форма.

    Асимптоматичните видове на заболяването се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за болестта. Обаче, в резултат на развитието на заболяването се образуват антигени и антитела в кръвта, които се откриват чрез подходящи лабораторни тестове. В случай на развитие на субклиничния вариант, тялото също показва признаци на биохимично увреждане на човешката чернодробна тъкан.

    Клинично експресираната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличие на цитолитичен синдром, състояние, при което се наблюдава максимално проявление на признаци на заболяване.

    Процесът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават помежду си чрез знаци:

    • етап на инкубация;
    • на предварително заклещен етап;
    • иктеричен етап;
    • степен на затихване.

    Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Продължителността на етапа на развитие преди жълтеницата е 4-10 дни (много рядко 3-4 седмици). Продължителността на иктеровата фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на изчезване е 2-12 месеца.

    Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение чрез възстановяване на човек. Но заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се развива като "фулминантен" вид заболяване, което има смъртност от 63-93%.

    Опасен за пациентите е преходът на острата форма на болестта в хронична (с продължителен ход). Хроничният хепатит В стимулира развитието на цироза или рак в организма.

    Възможно ли е напълно да се лекува хепатит В?

    Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

    Хроничен хепатит В могат да бъдат излекувани в 50% от всички хора, страдащи от това заболяване след използването на интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността за лечение зависи от много фактори, които влияят на протичане на болестта.

    Следните групи от населението са изложени на риск:

    • лица с несериозен сексуален живот;
    • хомосексуални мъже;
    • сексуални партньори на заразените хора;
    • членовете на семейството на заразеното лице;
    • деца, родени от заразени майки;
    • здравни работници;
    • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

    Превантивните и защитни мерки, които допринасят за намаляване на вероятността от инфекция с патогена на хепатит В, са както следва:

    • защита от сексуални отношения с лице, което носи носител на вирусна инфекция;
    • изследване за наличието на патогени за хепатит В за жени, носещи дете;
    • спазването на хигиенните правила, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
    • прилагане на лични инструменти по време на козметични процедури;
    • приложение на медицинско оборудване за еднократна употреба за акупунктура и татуировка;
    • ваксинацията на популацията срещу вируса на хепатит В.

    Спазването на тези прости правила значително намалява риска от свиване на това опасно заболяване.

    Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

    Когато човек открие хепатит В, първият въпрос, който пациентът поставя, е: как да се лекува хепатит? Лечението на човек е както следва.

    Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата за инфекциозни заболявания.

    Основата на лечебния процес е спестена схема и съответна диета. При лечението се използва инфузионна терапия с лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболяването трябва да се обърне внимание на пациентите с тежко заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

    Комплексната терапия включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху тялото на пациента върху употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на терапията пациентът се наблюдава през цялата година.

    Съвременни лекарства за лечение на хепатит В

    За да се постигне ефектът от лечението с хепатит В, важно е да се изберат лекарствата с най-добри резултати. Острите курсове на хепатит В в 95% от случаите завършват с пълно възстановяване и само 5% от пациентите имат хронично заболяване. Но лечението на хронична форма на инфекция понякога продължава целия живот на пациента. Въпреки високия процент на възстановяване на повече от половин милион души всяка година умират от хронични форми на заболяването и неговите усложнения - цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином.

    Характеристики на хода на заболяването

    Хепатит В вирус (HBV) засяга чернодробните клетки. Болестта се предава чрез кръвта и други телесни течности на носителя на инфекцията. Източникът на инфекциозния агент може да бъде:

    • слюнка;
    • слуз;
    • менструална кръв;
    • вагинално отделяне;
    • сперма.

    Във външната среда хепатитният вирус запазва своята активност и способност да причинява болестта най-малко 7 дни. Инкубационният период на инфекцията е 30-180 дни.

    Често, вируса на хепатит В се предава наследствено - от майка на дете по време на раждането и бебето на дете на възраст под 5 години. Възможно е предаването на инфекциозния агент по полов път. Това е най-подходящо за хомосексуални мъжки двойки и за хора, които водят безразборно сексуален живот, независимо от сексуалните предпочитания. Рисковата група включва здравни специалисти, служители и клиенти татуировка салони, служители и пациенти на стоматологични клиники, наркомани, както и много други категории хора, които имат контакт с нестерилни инструменти, кръв и други телесни течности на неупълномощени лица.

    Акутният стадий на хепатит В обикновено продължава безсимптомно. Понякога острата форма е придружена от клинични прояви, характерни за хроничния ход:

    • признаци на жълтеница (пожълтяване на лигавиците и кожата, тъмна урина, обезцветени изпражнения);
    • симптоми на хронична умора;
    • гадене и повръщане;
    • болка в корема.

    Рядко при хепатит В в остра форма се забелязват чернодробна недостатъчност и смърт.

    Хроничната форма на заболяването най-често се развива при деца, заразени през първата година от живота и под 6-годишна възраст. При възрастни това се случва много по-рядко, но една трета от заразените възрастни с хепатит В развиват цироза или ракова дегенерация на хепатоцити.

    Най-добрият начин да се предотврати хепатит В е ваксинацията. Употребата на ваксината се практикува от 1982 г. насам. Качество, ефективен и безопасен ваксини, включени в националните здравни програми в много страни всяка година и ще позволи да се намалят случаите на хепатит В. СЗО препоръчва да се ваксинират всички новородени в рамките на дни след раждането и последващото повторно ваксиниране на предложените схеми. Защитата в този случай остава в продължение на 20 години. Също така подрастващите под 18-годишна възраст, които не са получили преди това ваксина и тези с риск, са ваксинирани.

    Въпреки това, антивирусните лекарства за лечение на хепатит В не губят своята релевантност, тъй като тази болест все още е сред първите десет основни причини за смърт в света.

    Принципи на лечението на заболяването

    В повечето случаи остър хепатит В преминава сам, без антивирусна терапия. Пациентът се детоксифицира и се използва поддържаща терапия. За подпомагане и възстановяване на отслабено чернодробно заболяване се използват хепатопротектори и имуномодулатори (напр. Zadaxin).

    При хепатит В в хронична форма, терапията цели да се постигне клирънс на s-антиген. Този показател е показател за клиничното възстановяване и намаляването на вероятността от усложнения. В допълнение се определя наличието на ДНК вирус в тялото на пациента и активността на чернодробните трансаминази.

    За целите на лечението се използват антивирусни лекарства за лечение на хепатит. Тези лекарства потискат репликацията на вируса в чернодробните клетки, допринасят за възстановяването на неговата функционална активност и намаляват вероятността от усложнения. Въпреки това, дори най-добрите лекарства само 15% от случаите, да допринесе за пълното освобождаване на тялото от вирусен хепатит В. Режимът на лечение се избира строго индивидуално, въз основа на резултатите от проучването, формата и тежестта на заболяването.

    Избирайки лек за хепатит, трябва да разчитате на резултатите от сравнителните проучвания на ефективността, а не на яркото рекламиране. Във всеки случай, лечението на това заболяване е доста дълго и може да продължи от шест месеца до няколко години. Антивирусният агент се предписва на етапа на активна репликация на вируса, което трябва да бъде потвърдено чрез специални анализи. При лечението на хронична форма за поддържане на отслабен черен дроб се използват и хепатопротектори и детоксикатни препарати.

    Терапевтични средства

    Най-добрите антивирусни лекарства за лечение на това заболяване принадлежат към групата на алфа интерферони и нуклеозидни аналози. Тези лекарства най-често не убиват вируси, но значително потискат скоростта на тяхното репликиране и образуването на вириони в хепатоцитите. Тези лекарства се използват както индивидуално, така и в комбинация. Всички режими на лечение са разделени на три категории в зависимост от величината на дозата на лекарството: висока, средна и ниска.

    Започнете терапията с най-високи дози и ги намалете по време на лечението.

    Интерферон алфа-2

    Препаратите от интерферонова група са имуномодулатори с умерен антивирусен ефект. Предимствата им включват факта, че устойчивостта на тези лекарства не е развита и продължителността на лечението е ограничена до 1 година. Но те не са ефективни за всички пациенти, са слабо толерирани, имат редица странични ефекти и противопоказания.

    Интерфероните се използват под формата на подкожни инжекции. На етапа на цироза на черния дроб лекарствата от тази група не се предписват.

    Понастоящем следните антивирусни лекарства се използват за лечение на хепатит в зависимост от типа интерферон:

    1. Интерферон алфа. Най-разпространеното лекарство е Reaferon-EU, произведено в Русия.
    2. Интерферон алфа-2а. Най-добрите лекарства от тази група са Roferon-A (Швейцария) и Intel (Русия).
    3. Интерферон алфа-2b. Тази група включва подготовки Алфарон (Русия), Интрон А (САЩ), Реалдирон (Израел), Еберон алфа Р (Куба).
    4. Природен интерферон алфа от човешки левкоцити. Тази група включва антивирусния Alfaferon (Италия).
    5. PEG-интерферон алфа-2а. Най-доброто средство за тази група е Pegasys (Швейцария).
    6. PEG-интерферон алфа-2Ь. Лекарството от тази група е PegIntron (САЩ).

    Когато се лекува интерферон с хепатит В, лекарството се прилага няколко пъти седмично в продължение на 6 месеца.

    Възможни нежелани реакции: депресия, главоболие. Най-напред 2-3 часа след инжектирането на лекарството се наблюдава треска, болка в мускулите и ставите и слабост. Грипоподобният синдром трае от няколко часа до няколко дни.

    В рамките на един месец тялото се адаптира, треската изчезва, но общата слабост продължава до края на терапията. Лекарството срещу хепатит В повлиява броя на кръвните клетки: броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява. Поради това е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Ако лекарството е силно толерирано, дозата интерферон се намалява или се изхвърля за кратко време, за да се нормализира броят на кръвните клетки.

    Понякога, на фона на приложението на интерферон, се наблюдават астения и дисфункция на щитовидната жлеза.

    В допълнение, цената на интерфероновите препарати е доста висока.

    Аналози на нуклеозиди (нуклеотиди)

    Антивирусните лекарства за лечение на групата с хепатит на нуклеозидни аналози имат своите предимства и недостатъци. Те имат висока антивирусна активност независимо от генотипа на вируса и действат директно върху него. Тези лекарства ефективно намаляват количеството на вируса в тялото, се понасят добре, почти няма странични ефекти, се предлагат под формата на таблетки. Удобството на тази група лекарства е, че хапчетата могат да се приемат сами вкъщи.

    Аналози на нуклеозиди могат да се използват за цироза на черния дроб, в този случай се предписва продължително лечение. Използването на антивирусни лекарства в таблетки прави възможно забавянето на развитието не само на цироза, но и на хепатоцелуларен карцином, което в крайна сметка удължава продължителността на живота.

    Недостатъците на тази група лекарства включват дългосрочно лечение. Първото поколение лекарства - нуклеотидни аналози - има висок риск от развитие на поносимост към вируса, новото поколение този риск е сведено до минимум. В допълнение, новите лекарства убиват вируси, като осигуряват авиоремия и обратимост на фиброзата на паренхима на органа. Във формата на таблетки се прилагат:

    Най-добрите средства за преодоляване на препоръките на СЗО са тенофовир и ентекавир. Тези лекарства принадлежат към ново поколение нуклеозидни аналози, потискат възпроизвеждането на вируса на хепатит В повече от други, не се пристрастяват и са удобни за употреба: приемат се 1 таблетка на ден. Освен това тенофовир и ентекавир почти не предизвикват странични ефекти.

    Телбивудин обикновено се предписва на ранен стадий на заболяването или се проявява в лека, включително остра форма. Курсът на лечение е 1 година, но ако е необходимо, той е удължен.

    Таблетките ламивудин се предписват на пациенти от различни възрасти, курсът на приема се определя индивидуално.

    Въпреки добрите показатели за ефективност, нуклеозидните аналози не убиват всички вируси в организма при всички пациенти, но само възпрепятстват тяхната репликация и изграждането на вириони. Ето защо, лечението често се състои в задържане на вируса на хепатит В и продължава за цял живот.

    От възможните нежелани реакции може да се нарече диспепсия, главоболие, понякога - бъбречни проблеми, промяна в картината на кръвта.

    Лекарите все още не са решили кой подход е най-подходящ за лечение на хепатит В - хапчета или инжекции, интерферон или нуклеозидни аналози. Във всеки случай, пациентът трябва да бъде подготвен за продължителна борба често с цял живот с вируса. Отговорен подход към Вашето заболяване ще ви позволи да живеете дълго и с практически здрав черен дроб.


    Статии Хепатит