Анализи за хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и се характеризира с неговата унищожаване. Ако вирусът навлезе в тялото, вероятността от инфекция е 100%. Основните начини на предаване на инфекцията: сексуални и преносими.

От дълго време заболяването не се проявява по никакъв начин и е безсимптомно. Поради това болното лице не се лекува и острата форма на болестта много бързо преминава в хроничната. Диагнозата на хепатит С играе важна роля в живота на всеки човек. С течение на времето да се разпознае сериозно заболяване, се препоръчва поне веднъж годишно да се изследва кръвта от вената.

Начини на предаване и симптоматика

Източникът на заболяването е вирусен носител или болен човек. Вирусът на хепатит С може да проникне в тялото на здрав човек в следните случаи:

  • по време на изпълнението на маникюр, пиърсинг, татуиране с инструменти, които не са били стерилизирани след болен посетител;
  • използване на общи предмети за лична хигиена (ножици за нокти, четки за зъби, бръсначи и т.н.);
  • наркомани, които използват една спринцовка за интравенозни инжекции;
  • при провеждане на хемодиализа с помощта на апарата "изкуствен бъбрек";
  • при извършване на всякакви медицински интервенции и контакт с биологични течности на носителя или пациента без средства за индивидуална защита;
  • при преливане на заразена кръв или нейните компоненти;
  • по време на сексуален контакт без средства за предпазване от бариери;
  • От майка на дете по време на раждане или кърмене.

Рискът от инфекция по време на медицински манипулации продължава дори в развитите страни. Това се дължи на нарушение на санитарните стандарти и небрежност на медицинския персонал.

За да предотвратите прехода на болестта в хронична форма, трябва внимателно да обърнете внимание на вашето здраве. Обърнете се към специалист, ако имате следните симптоми:

  • възпаление на големи стави, без увреждания и наранявания;
  • обща слабост, неразположение, нарушение на съня;
  • в острия стадий на кожата и лигавиците жълто, урината значително потъмнява;
  • възпаление и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • гадене, повръщане без причина;
  • повишаване на телесната температура в рамките на 37-37,5 градуса през деня;
  • кожни обриви, напомнящи за признаци на алергия;
  • намаляване или загуба на апетит, отвращение към храната;
  • кръвна картина при изследване на промяна.

Всички тези признаци не означават, че тялото има вирус на хепатит в тялото, това е просто извинение да се консултирате с лекар и да бъдете изследвани. Само след получените резултати експертът поставя диагнозата и назначава лечение. Ако има такава възможност, можете да проведете бързо проучване у дома и да определите наличието на вируса.

Видове изследвания за определяне на вируса

Кръвен тест за хепатит със 100% сигурност се определя чрез метода ELISA. Елайза е ензимно свързан имуносорбентен анализ, базиран на добавянето на специфични антитела или антигени към тестовата кръв, последвано от определяне на реакциите на антиген-антитяло комплекси.

В случай на положителен резултат се извършва допълнителен кръвен тест - RIBA (рекомбинантен имуноблотинг). В допълнение, има PCR метод, който помага с верижната реакция да възстанови вирусната РНК на вируса на хепатит С и да определи количествения и качествен състав на него. Анализ за откриване на вируса на хепатит С се извършва по време на бременност, преди да се извърши хирургична интервенция преди даване на кръв.

Ако проучването установи наличие на вирус на хепатит С в кръвта, то това проучване не свършва? В края на краищата кръвните показатели се променят, когато има инфекция в тялото. Какви тестове трябва да взема като допълнение?

След положителен резултат ще бъде назначен специалист:

  • генерализиран кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на генотипа на вируса;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина (по-специално на черния дроб);
  • идентифициране на други видове хепатит;
  • кръв за HIV инфекция;
  • чернодробна хистология;
  • ако е необходимо, изследване на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания.

Общият кръвен тест за хепатит С ще се различава от тези, които нямат тази патология. Какви показатели се променят в заболяването? Намаляването на броя на левкоцитите ще покаже наличието на хронично инфекциозно заболяване, при хора, приемащи антивирусни комплекси, има увеличение на ЕМС и значително намаляване на неутрофилите.

Как да преминете правилно биологична течност, за да получите точни резултати

Най-малко 4-6 седмици след последния контакт с предполагаемия пациент, трябва да се извърши диагностика за пренасяне на хепатит С.

Не се изисква специална подготовка преди теста, кръвта се приема сутрин на празен стомах. Колко кръводаряване, урина за точен резултат?

Кръвта не трябва да е по-малко от 5-6 ml, достатъчно урина 10-15 ml. Биологичният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на вземането му. В противен случай съществува риск от получаване на фалшив положителен, погрешен или съмнителен резултат.

В допълнение към кръвта могат да се изпращат и други био-течности за наличието на вируса: урина, слюнка. Всички те са подходящи и за експресни тестове, анализът на хепатит С е готов за 15-20 минути. За тази цел се използва ултра-чувствителният тест за бърз тест за антитела OraQuick HCV.

Обяснение на резултатите от анализа

В медицината има повече от 10 вида HCV, но за да се определи диагнозата, е необходимо да се направят 5-те най-чести от тях. Кръв тест в лабораторията се извършва от квалифициран лекар.

Ако се установи положителен резултат, пациентът спешно трябва да се консултира с специалист по инфекциозни болести за съвет и да се подложи на допълнителен преглед. След преглед на статистическите данни, можем да видим, че 4% от населението са заразени с вируса на хепатит С, но това не е необходимо, за да се насладите на малките числа, защото много хора не дават кръв и дори не знаят за ужасната диагноза.

Таблица, показваща декодирането на маркери за хепатит

Какви тестове показват хепатит С

Хепатит С е сериозно заболяване, при което човек се заразява чрез кръв. Болката най-често тече без забележими симптоми и само в късен етап от неговото развитие човек открива, че е болен. Кръвните клетки вече са засегнати. В това отношение е много важно да знаете какви тестове за предаване на хепатит С и как да оценявате резултатите от изследването. Понастоящем е известен голям брой методи и различни маркери, с които може да бъде открит хепатит. Но ще бъде трудно да разберете всичко, в този случай помощта на специалиста е задължителна, той ще определи кои от тестовете трябва да бъдат предадени на хепатит С и как да ги дешифрират правилно.

За ОВОС

Първият тест за хепатит, който помага да се открият антитела в кръвта и по този начин да се потвърди контактът на човека с вируса - е ELISA. Този метод определя анти-HCV.

Тези анализи са показани на първо място:

  • по време на бременност;
  • преди операцията;
  • донори.

Има два класа на хепатит С - имуноглобулин G и М. При генерализирания анализ са обобщени антитела от тези класове, които помагат да се открият остри и хронични форми на заболяването при човек.

Индикаторите на този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво отрицателни, особено при бременни жени и при хора, които имат 2 кръвни групи. Това е норма.

Ако кръвният тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човекът не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.

Ако човек е заразен през този период, тогава антителата все още не са се образували в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.

При положителен анализ има подозрение, че човешкото тяло се е сблъскало с вирусен хепатит С, тъй като при появата на вирусна инфекция тялото ще развие анти-HCV антитела. Освен това, за да се определи дали болестта е в хронична форма или че лицето е възстановено и възстановено (наличието на антитела се обяснява с предадената болест), трябва да се извърши цяла поредица от изследвания. Статистиката в същото време гласи следното: само една пета от всички вируси на хепатит С, заразени с вируса, се възстановяват сами, а в други болестта придобива хроничен ход. Това обяснява наличието на антитела срещу HCV.

Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вируса. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителния резултат, тестът се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа да бъде точен и да се изключи фалшив положителен или невярно отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • да предават биологичен материал за изследване само в проверено лабораторно заведение;
  • преди да вземете теста, за да се уверите в нормалната температура на тялото;
  • когато приемате лекарства или имате някакви заболявания, предупреждавайте лабораторния асистент за това;
  • така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди да вземе кръв;
  • Забранява се пушенето най-малко един час преди доставката на биологичния материал;
  • алкохолът е противопоказан.

Причините за фалшив положителен анализ в изследването за наличието на вирус на хепатит С са следните:

  • Когато имунитетът влиза в контакт с вируса, ще се произвеждат антитела. С течение на времето може да възникне увреждане на вируса, но антителата ще останат в тялото още известно време;
  • ако човекът е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
  • за автоимунни заболявания;
  • при бременност, когато хормоналната среда и имунната реактивност могат да се променят;
  • когато има различни неоплазми;
  • грешки в изследването;
  • грип или наличие на друго заболяване, ваксинация;
  • приемане на определени лекарства.

С положителен резултат от теста ELISA за определяне на HCV анти-хепатит С, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, което е по-показателно, когато се открие заболяване.

Относно PCR диагностиката

Най-точната диагноза, която дава възможност да се определи кой вирус е началото на болестта, е диагнозата чрез PCR.

Важно е този анализ за хепатит да показва присъствието на вируса още на 5-ия ден след инфекцията при хора, когато ензимен имуноанализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С негова помощ можете да разберете кой генотип вирусът на хепатита е ударил тялото. Освен това, според висококачествени цифри се оценява бързото развитие на болестта.

Резултатът от анализа на полимеразна верижна реакция е разделен на:

  • количествен, който определя скоростта на заболяването по броя на единиците вируси на 1 кубичен сантиметър биологичен материал и е даден на фигури;
  • качество. При ниска концентрация на вирусни клетки се получава отрицателен резултат.

Нормалният показател за анализ на хепатита зависи от използвания реагент. Вирусният товар се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако показателите намалеят, лечението е ефективно.

Пълен списък на тестовете

Какви анализи предава на хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:

1. Общ анализ на кръвта (KLA). Определени са следните показатели:

  • левкоцитна формула;
  • червени кръвни клетки;
  • хемоглобин, който при наличие на заболяването ще бъде под нормалното;
  • тромбоцити, които също намаляват;
  • левкоцити;
  • базофили;
  • еозинофили;
  • неутрофили;
  • моноцити;
  • лимфоцити;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

С развитието на заболяването ще има редица отклонения в КПР. Нарушено кръвосъсирване. Лицето е увеличило кървенето, наблюдава се чернодробна дисфункция. ESR при тази болест се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в урината ще бъде намерена urobilin. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да спадат.

2. При биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят посочените индекси:

  • аланин аминотрансфераза;
  • аспартат аминотрансфераза;
  • GGT;
  • билирубин;
  • алкална фосфатаза;
  • серумно желязо;
  • трансферин;
  • феритин;
  • креатин;
  • глюкоза;
  • тимолов анализ;
  • холестерол;
  • триглицериди.

Болестта води до унищожаване на чернодробните клетки, така че чернодробните изследвания показват увеличение. Има увеличение на общия и свързан билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Стойностите на албумина намаляват, гама глобулините се увеличават. Ролята на гама глобулините в организма е да го предпази от заболяване. Увеличава броя на триглицеридите, които също се наричат ​​мастни клетки на кръвта.

3. Оценява се функционалната активност на черния дроб. Тези тестове се извършват, ако има съмнение за нарушения на това тяло. Определени са следните стойности:

  • общ протеин;
  • протеинови фракции;
  • албумин;
  • кръвосъсирваемост на кръвта.

4. Други тестове за вирусен хепатит се извършват.

5. Изследва се наличието на вирус на човешката имунна недостатъчност.

6. Оценяват се степента на хепатит и активността на болестта. За целта се правят следните тестове:

  • Пробите се вземат за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и смъртта на чернодробната тъкан, се определя дали има растеж в тъканите. В момента има тестове, които могат да определят колко е засегнат черният дроб, да получите информация за възпалителния процес и т.н.
  • се извършва чернодробна фибросканизация. Този метод се използва по-често;
  • се извършва ултразвук. При появата на болест на хепатит С с ултразвук може да видите, че черният дроб се е увеличил по размер. Ултразвукът ще покаже и неоплазмата в присъствието му. Ако човек вече е болен от хепатит С, а след това използвайки този метод, можете да определите динамиката на заболяването.

7. HCV РНК се определя чрез полимеразна верижна реакция.

8. Проучванията на щитовидната жлеза се извършват. Shchitovidka изследвани чрез ултразвук, се анализи за идентифициране на антитела на щитовидната пероксидаза и тиреоглобулин определено ниво на хормони трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тироид-стимулиращ хормон. Този тест се препоръчва да се направи в рамките на терапевтичните нужди с използването на интерферон и рибавирин, както е възможно и sofosbuvir.

9. Провеждат се изследвания на автоимунни заболявания.

10. Ако човек има хепатит С и няма имунитет срещу хепатит А и В, е желателно той да направи ваксина срещу тези заболявания. Близките роднини на пациента трябва да бъдат проверени за анти-HCV.

Какъв вид изследване от горното да се извърши, лекарят ще реши, след като прегледа пациента.

Кой се препоръчва да вземе тестове

В интерес на лицето е да проведе изследване на хепатит С, ако:

  • беше извършена операция;
  • човек направи татуировка;
  • ако често се прави маникюр в салона;
  • имаше някакъв контакт с кръв;
  • близък роднина показа хепатит.

Половината от хората, заразени с хепатит С, се лекуват.

След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, може да се установи надеждно чрез анализ, че болестта е налице.

След колко време да направите анализ за хепатит

След колко време се появяват първите признаци на хепатит С след инфекция?
Латентният (инкубационен) период на хепатит С е около 50 дни (от 20 до 140).
Симптомите на хепатит С може да не се появят. Всички прояви на инфекция обикновено могат да бъдат открити само при преминаване на хепатит в цироза.

Общи симптоми на хепатит С

По принцип хепатит С е асимптоматично заболяване, диагностицира се по-често случайно, когато хората се изследват за други заболявания. Следователно, навременната диагностика са важни анализи.

По-често, отколкото други симптоми, са астения, слабост, умора. Но тези симптоми са много неспецифични (едното им присъствие не позволява да се говори за хепатит С).
При чернодробна цироза може да се появи жълтеница, увеличаване на обема на стомаха (асцит), появяване на съдови звездички и увеличаване на слабостта.


Какви заболявания могат да имат същите симптоми?
Всяка хронична инфекция и интоксикация може да бъде придружена от астеничен синдром, слабост, умора.

Какви са първите признаци на подозиран хепатит С?
Остър хепатит С се диагностицира рядко и по-често случайно. Характеризира се с доста висока активност на чернодробните трансаминази (често 10-кратно повишаване на ALT) при липса на клинични прояви (оплаквания от пациента, външни признаци на заболяването).

Симптомите на остър хепатит С включват интоксикация, липса на апетит, слабост, гадене и понякога - болка в ставите. След това може да се развие жълтеница, чийто външен вид намалява активността на трансаминазите. Възможно уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия).
По принцип интоксикацията и повишените трансаминази са по-слабо изразени, отколкото при хепатит А и В.

След колко време след инфекцията тестовете за хепатит С стават положителни?
Антитела (анти-HCV) се откриват в 70% от случаите с появата на първите симптоми на заболяването и 90% от случаите - в рамките на три месеца. Но фактът е, че симптомите често не могат да бъдат.

РНК на вируса в кръвта (по-точно анализ чрез PCR) се открива в рамките на 1-2 седмици от момента на инфекцията.

Какви са вариантите на прояви и симптоми на хепатит С?
Много рядко се наблюдава мълния (фулминантен) разработва хепатит С. Това може да се случи по време на инфекцията с вируса на хепатит В или при лица, които вече имат чернодробно заболяване (цироза), или след чернодробна трансплантация по време на лечение с имуносупресори.
Съществуват различни варианти на екстрахепатични прояви на хепатит С (например промени в кожата, ставите, бъбреците).

Може ли показателите за чернодробната функция да останат нормални
Те могат. При хроничен хепатит С са характерни периодични колебания в параметрите на чернодробната функция. Активността на трансаминазите може да расте и намалява, връщайки се към нормалните стойности и дълго време, прекъсвайки ги.
Въпреки това болестта продължава. Необходимо е редовно да се преценява състоянието на чернодробната функция (най-малко 1 път годишно с продължително намаляване на активността на трансаминазите).

Как да избегнем неверни резултати при теста за хепатит С?
Стандартния тест за анти-HCV (ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) тест потвърди спомагателни рекомбинантен имуноблот (RIBA) или откриване на вирусна РНК (генни диагностика чрез полимеразна верижна реакция, PCR).
РНК анализът може да даде и фалшиво-отрицателни резултати, така че се повтаря.

Какви тестове ясно потвърждават диагнозата на хепатит С?
Наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция.
Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

Какво да правим или да направим PTSR диагностика при хепатит С?
Какво показва?
PCR-диагностиката позволява да се определи РНК на вируса на хепатит С в кръвта. По този начин тя потвърждава както наличието на инфекция, така и факта на репликация (възпроизвеждане) на вируси в тялото.

Възможно ли е да се определи количеството на вируса в тялото?
Какво ви дава вирусният товар?
Можете да. Чрез една от PCR техниките (количествена полимеразна верижна реакция). Броят на вирусите в кръвта (вирусен товар) ви позволява да преценявате активността или скоростта на възпроизвеждане на вируси.
Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-вирусна репликация е. Високият вирусен товар е фактор, който влошава ефективността на антивирусната терапия. Колкото по-ниско е вирусното натоварване, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване.
Освен това, ако съдържанието на вируса е високо, пациентът е по-вероятно да зарази други лица (сексуални партньори, членове на семейството).

Как лекарят диагностицира хепатит C?
За да се диагностицира напълно хепатит С, трябва да отговарят на редица кръвни проби, особено кръв биохимичен анализ, PCR HCV РНК (качествено, количествено, генотип), пълна кръвна картина, коагулация (съсирването).

Необходимо е също така да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, като може да се посочи и чернодробна биопсия. Като има всички резултати, лекарят ще може да направи пълна диагноза, да определи нивото на развитие на вирусния процес в организма, да оцени състоянието на черния дроб и степента на увреждане, да избере ефективно и безопасно лечение.

Защо и кога се определя генотипът на вируса на хепатит С.
При болни хора, инфектирани с определени генотипове на HCV. Ефективността на стандартния режим на лечение може да е по-ниска. В този случай те се избират с по-дълъг режим на лечение, което позволява да се подобри резултатът. Генотипът се определя само веднъж.

Как се предава хепатит С?

възраст: не е посочено

Хронични заболявания: не е посочено

Бърз! През кое време е възможно да се предаде анализът на хепатит? Аз с момчето, целувано (в него или с него с хепатит) през юни, предадохме анализа на RHK за хепатит С в средата на септември. Анализът е отрицателен. Сега в началото на ноември целунах отново, използваше гребена ми, легна на одеялото! Страхувам се, че изведнъж вирусът ми мине. Кога мога да направя анализ на хепатит С РНК? И каква е вероятността, че съм го договорил? Много благодаря, за отговора!

Tags: след което време да се вземат тестове за хепатит

Свързани и препоръчани въпроси

Контакт с болен сифилис Имаше контакт с болен сифилис (те спали в едно и също легло.

Анализи по време на месечно Tell или Say моля, дали е възможно да се предават анализи по време на месечни.

Анализи след възпаление на гърлото Имали се треска със съпруга фоликуларен хинин. Те пиха Амоксиклав. Следва.

Хепатит С тестове Помогнете, моля, да разберете. Преди планираната операция по въпроса.

Анализ на РНК на вируса на хепатит С Не е открит анализ на вируса на хепатит С (HCV) РНК.

Последици от хепатита в Искаме с момичето, че имахме деца, само един, но аз съм.

Тълкуване на тестовете за хепатит B Помогнете, моля, с анализа на тестовете: Хепатит.

Колко правилно да предадеш анализа на TTG преди 2 месеца предаде анализа на TTG. Резултати.

Хепатит С Съпругът ми има хепатит С, живеем с него в продължение на 2 години. Имаме активен сексуален живот.

Анализ на кръв върху хепатит С Ако да предаде разработения биохимичен анализ на кръв може.

Декодиране на тестовете за хепатит В Уважаеми лекар! Моля, помогнете с препис.

Анализ на кръв без ръкавици Здравейте, аз не знам на всеки лекар да зададе въпрос. За мен.

Инфекция от бръснач, отколкото е възможно да се хване от бръснач, който използва друг.

Ерозионна хирургия, HPV и предателство Аз съм на 22 години. На 17-годишна възраст една седмица след началото на половото сношение.

Лошо здраве след SARS Помощ, моля, съвет. Имам една дълга история.

3 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, да ни помогнете да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Добре дошли! Хепатит С вирусът се предава чрез хематогенни и полово предавани инфекции. TE Възможно е да се заразите само чрез кръв и / или семенна течност. Чрез целувки, само с кървене рани или разфасовки. Това е само вирус на хепатит А, който се предава само вкъщи. Има смисъл да дарявате кръв след 1 месец (ако вече сте го взели), с отрицателен резултат, няма опасност за вас.
Бъдете здрави.

Анастасия -10-01 12:38

Добър ден. Пробождах от пациент с хепатит С, когато разглобих системата. Системата стоеше около час с отворена игла и като видима капка кръв, не носех ръкавици. Кръвта веднага се изцежда и се обработва с йод. Всички медицински сестри казват, че нищо ужасно няма да бъде убодено. Но какъв риск имам и какво да правя? Разкажи ми за това

Здравейте
Има риск, но времето вече е загубено. Сега трябва да се свържете с инфекциолога за инструкции как да продължите.
Успех.

Какво представлява хепатитът? Как се диагностицира?

Всеки вирусен хепатит може да е болен, да се възстанови и дори да не се досеща за това. И е възможно без години да има подозрение да живее с хронична форма на болестта и да се запознае с нея на етапа на цироза. На въпросите отговаря Алексей Бюверов, кандидат за медицински науки, гастроентеролог.

Какви вируси мога да взема?

Вирусите А и Е предизвикват само остър хепатит - това се нарича заболяване на мръсни ръце и най-често улавя инфекцията по време на пътувания в африкански и азиатски страни. Вирусите В, С, D могат да бъдат причинители на хроничен хепатит. Те се предават чрез кръвта или чрез контакт с кръвна слуз - например с незащитено сношение. При някои пациенти хроничният вирусен хепатит след 10-30 години води до цироза или рак на черния дроб.

Кога може да подозирате хепатита?

Остър хепатит е подобен на настинка със симптоми на хранителна инфекция и ако жълтеницата не се развие, хората често се възстановяват безопасно, без да знаят как се бори. По този начин, остър хепатит С в 95% от случаите преминава незабелязано, а остър хепатит В - при 70%. Ако болестта преминава в хронична форма, нейният основен знак е постоянна умора.

Кой трябва да бъде проверен за хепатит и кога?

- Ако сте преминали кръвта и нейните лекарства преди 1992 г. (след това те все още не са тествани за вируса);

- пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа;

- след всякакви операции и ендоскопски процедури;

- съпрузи и деца на лица с хепатит;

- ако биохимичният кръвен тест показва увреждане на черния дроб;

- след незащитен контакт;

- след татуиране, пиърсинг, акупунктура, маникюр или педикюр в салона;

- след пътувания до страни с високо разпространение на хепатита: Югоизточна Азия, Южна Азия и Тихоокеанския регион, Централна Африка.

Какви тестове са необходими за първите подозрения?

Тя ще направи биохимичен кръвен тест - евтин, информативен, наличен в повечето лаборатории. Най-важните показатели за диагностицирането на хепатита - нивото на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Ако той е извън норма, може да подозирате че възпалението на черния дроб. След това следващата стъпка е да се намери специалист по гастроентерология или инфекциозни заболявания, но само тези, които се специализират в хепатит.

Как да проверите за хепатит B и C?

Най-рационален начин - първо, направи изследване на кръвта върху най-важните маркери на хроничен хепатит В и С. Ако се намери в повърхностен антиген (HBsAg) и антитела на вируса на хепатит С, отидете на лекар. Той ще ви каже дали трябва да намерите други антигени на вируса. Такива задълбочени проучвания се извършват в специализирани лаборатории. Можете да отидете напред и просто да вземе кръвна проба в РНК и ДНК вирусите на хепатит С и В. Но ако те се откриват все още трябва да бъдат тествани за антигени и антитела, за да се изясни нюансите на хода и лечението на болестта.

Какво означава, ако в кръвта се открият антитела срещу вируса?

През кое време след незащитен секс има смисъл да се проверява?

При PCR е възможно да се стигне до 10 дни след опасен контакт. Анализът на антителата ще бъде информативен само след 1-3 месеца.

Дали е възможно да се възстанови по-бързо, ако по метода PTSR разкрие в кръвта вирус веднага след инфекция?

Анализът ще покаже дали сте заразени или не, а вашите роднини ще могат да правят ваксинации навреме. Но за лечение не е толкова важно, диагностицирани след няколко дни или няколко седмици. Доказано е, че забавянето на лечението дори в продължение на няколко месеца не влошава резултата, но е опасно да се забави терапията повече от година. Особено често лекарите избират изчакващо отношение към хепатит В: остър хепатит В при възрастни без имунна недостатъчност в 95% от случаите завършва с самолечение. Но остър хепатит С в 60-85% от случаите става хроничен.

Как да разбера резултатите от анализа, ще трябва да се лекувам или не?

При всеки хепатит пациентът се очаква да бъде лекуван, ако увреждането на черния дроб е значимо. Това ще покаже биохимичен анализ или биопсия, която е открила фиброза, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) са заменени от съединителна тъкан. При хепатит В се взема предвид и вирусният товар: колкото по-голям е вирусът в кръвта, толкова по-вероятно е заболяването да прогресира. Ако вирусният товар е нисък и биохимията е нормална, можете безопасно да живеете, веднъж на всеки шест месеца, като преминавате контролни тестове. Моля, имайте предвид, че през този период можете да заразите други чрез кръвта и сексуално, затова вашите близки трябва да бъдат ваксинирани. Ефективността му е 98%.

Как се лекува хроничен хепатит?

Хепатит С - интерферон алфа и рибавирин, той е лечим. Хепатит В - интерферон алфа или аналози на нуклеозиди, които са вградени в структурата на вируса и не му позволяват да се размножава. Малък процент от пациентите се лекуват с хепатит В. Но спирането на размножаването на вируса може значително да намали вероятността от усложнения.

Имат ли фалшиво положителни резултати от тестове за хепатит?

Само когато лабораторен техник не успее. В добри лаборатории, за да се избегне това, веднага направете контролен анализ.

антитела - защитни протеини, които произвеждат нашия имунитет в отговор на контакт с антигени на вируса.

антигени - частици от вируса.

Вирусен хепатит - това е хепатит, причинен от вирусна инфекция.

хепатит - това е възпаление на чернодробната тъкан.

PCR - високо чувствителен тест, който ви позволява да откриете в кръвта генетичния материал на вируса (неговата ДНК или РНК). Методът на PCR определя вируса в кръвта 10 дни след инфекцията.

Вирусно натоварване - количеството на вируса в 1 ml кръв. Нисък - по-малко от 2 милиона копия (по-малко от 600 000 IU).

САЩ. Не разкрива хепатит, но на етапа на цироза може да покаже първите признаци на промяна. Между другото, увеличаването на черния дроб не е признак на вирусен хепатит.

DИзписване на изнасилване. Изследване на типа вирус за подбор на терапевтична тактика. Различните генотипове на С вируса се лекуват с различна ефикасност. Определението на генотипа на вируса Б почти няма ефект върху ефективността на лечението.

Чернодробна биопсия. Определете степента на възпаление и фиброза. Необходимо е, ако на други анализи не е ясно, че е време да се предпише лечението или не. Процедурата се провежда при локална анестезия.

Текст: Олга Писарева

Както знаете, алкохолът, влизането в кръвта, активира производството на активен кислород, уврежда черния дроб и предизвиква цироза и хепатит.

Фенове на закуски в движение и бързо хранене трябва да помнят, че тази храна най-много "хитове" на черния дроб Прочетете повече

Големите градове - не е само кариера и пари, тя е и такава гъстота на населението, което позволява на инфекция - вируси, бактерии и паразитни насекоми - че е лесно да се разпространява и да заразява значителна част от гражданите. Прочетете повече

Анализ за хепатит С: РНК диагностика

Към днешна дата най-честият метод за откриване на вирус при пациент се счита за анализ на хепатит С с ензимен имуноанализ (ELISA). Такова проучване е определянето на маркери за наличие на антитела HCV (anti) в серума на пациента. Положителните резултати от този анализ изискват потвърждаване чрез друг по-информативен PCR тест за РНК.

Хепатит С е коварно заболяване, което може да бъде в човешкото тяло за дълго време и не се проявява по никакъв начин. Заболяването е опасно, защото води до непоправими нарушения в структурата на черния дроб, които растат в цироза.

Хепатит С: как изглежда, в какви случаи се прави анализ

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което навлиза в организма главно чрез кръвта.

Основните начини на инфекция:

  • при използване на нестерилно или слабо обработено медицинско оборудване по време на операцията;
  • в процедурата за трансфузия на непроверена кръв, ваксинация, инжекционни инжекции;
  • при прилагане на татуировки при извършване на пиърсинг с нестерилни материали;
  • при извършване на салонни процедури (маникюр, педикюр) с нестерилни устройства;
  • инфекция на здравни работници в случай на неспазване на предпазните мерки при работа с инфектирани пациенти.

Предаването на вируса се извършва и при незащитен сексуален контакт, както и по време на раждане от майка на дете.

Хепатит С засяга чернодробните клетки, които в по-късните етапи на заболяването водят до интоксикация на цялото тяло. Ето защо често пациентите с това заболяване имат лоши кръвни тестове: нисък хемоглобин, повишен билирубин, ALT и др.

Продължителността на заболяването често е скрита, без специфични симптоми.

Такова проучване е задължително за двойки, които планират бременност, както и за жени в ситуацията. Анализ на хепатит С се извършва на определени интервали от представители на някои професии, например медицински работници, военнослужещи, служители на EMERCOM, представители на хранителната промишленост.

Какви са подозренията на лекар, който предписва задължително изследване за наличието на вируса на хепатит С в кръвта на пациента:

  • променен биохимичен кръвен тест;
  • понижен хемоглобин;
  • промени в структурата на черния дроб с ултразвук на органа;
  • повишена скорост на седиментация на еритроцитите;
  • уровин в урината.

Всички те са ясни признаци на вирусна инфекция в тялото на пациента. Но дори и горното резюме не дава на лекаря правото да диагностицира инфекция с вируса на хепатит C. Например пониженият хемоглобин може да говори за анемия. Промяна в биохимията - нарушението на тялото, което не винаги е свързано с инфекция с вирусен хепатит.

Ще настъпят промени в кръвта на пациента. Така че хемоглобинът ще бъде понижен. Хемолизата на еритроцитите оказва влияние върху хемоглобина. При вирусна инфекция значително намалява. Хемоглобинът също може да намалее поради лечението на хепатит с антивирусна терапия. Следователно, този показател е строго контролиран при пациенти по време на лечението. Но дори и много ниският хемоглобин не говори за хепатит. Ако възникнат такива промени в състава на кръвта, лекарят може да приеме само инфекция с това заболяване. За да се изясни, може да се нуждаете от допълнителна диагностика.

Хепатитът С има няколко генотипа. Всеки от тях има свои собствени подтипове. На територията на страните от бившия СССР генотип 1b, 1a, 2, 3 се счита за най-честият. Освен това, когато се инфектира чрез кръвопреливане, вирусът 1b е по-често инфектиран. Хората, които са пристрастени, са по-склонни да имат генотип 3а. В страните от Близкия изток в повечето случаи се открива генотип 4. Има откриване на смесване, когато пациентът едновременно определя, например, положителен резултат за генотип 1b и 3а. Това се наблюдава при 10% от всички заразени.

Най-тежката и с по-негативни последици за тялото е генотип 1b.

Колко хора са засегнати от хепатит С? Според последните оценки разпространението на тази болест в развитите страни достига ниво от 2%. В повечето случаи хората не бързат да вземат тестове за хепатит С, тъй като те просто не могат да познаят за тяхната инфекция. Само 10% от населението може да бъде тествано независимо.

Анализи, които са показателни за хепатит С

Анализите за хепатит С могат да бъдат различни: PCR, ELISA (наличие на антитела на имунната система в кръвта).

Кой от тях е най-информативен, нека го разберем.

  • Методът на ензимния имуноанализ за откриване на анти-HCV. Един от първите методи, които помагат да се установи наличието на контакт на тялото на пациента с клетките на вируса, е анализ за определяне на антитела в кръвния серум. Това е метод на ELISA, който помага за откриването на анти-HCV. Такъв анализ на хепатит С се предписва на донорите, жените в ситуацията, тези, които ще преминат рутинна операция. За да проверите наличието на антитела или да определите общите части на хепатита в кръвния серум по този начин, можете да го направите във всяка клиника.

Преди да се премине теста ELISA за определяне на анти-HCV хепатит С, трябва да се подготви. Той се отдава на празен стомах. Такава диагноза може да даде фалшив отрицателен или положителен резултат. Много често това се случва по време на бременност, при хора с втора кръвна група. И това се счита за норма.

Съществуват два класа антитела от хепатит С - G и М. В анализите те се определят като IgG и IgM (имуноглобулин G и М). Общо анти HCV ELISA в анализа - общо антитела от двата класа G и M, се появяват в серума като антиген HCV Такъв обобщен анализ се извършва на всички, които показаха желание да бъдат проверени. Общо анти-HCV се открива в кръвта и в остри и хронични форми на заболяването.

Но положителният показател за наличието на антитела при HCV не дава 100% гаранция за наличието на вируса в кръвта. И това се счита за норма. Освен че е невъзможно да се отрича фалшив отрицателен показател.

На фона на хронични заболявания общо анти HCV може да се появи в кръвта, което е свързано с някои функции на имунната система. Ако пациентът е намерена положителен тест ELISA за HCV антитела за хепатит С, се препоръчва да се проведат демонстрационни проучвания за идентифициране на заболяване - РНК PCR диагностика.

  • Кръвни тестове чрез полимеразна верижна реакция. Скоро наречена PCR. Тази диагноза на наличието на РНК болест стана известна едва наскоро през 80-те години на миналия век. То дава точен резултат, който инфекцията или вирусът са причинили болестта. Хепатит С е заболяване, което може да промени своята генетична структура.

Анализът на РНК на РНК се извършва от всички, които са изследвали положително за метода ELISA.

Откриването на вирусен хепатит чрез PCR РНК метода е възможно, дори и количествените му стойности да са много ниски. Такава диагностика може също така да разкрие вирусни елементи в началния стадий на вирусната лезия в периода, когато ELISA все още не определя наличието на анти-тела. Положителната РНК се появява в кръвта още на петия ден след заразяването с вируса на организма.

Също така тестовете за хепатит C са тези, които помагат за определяне на генотипа, който е засегнал тялото.

PCR диагнозата е разделена на два вида: количествен и качествен. Първият показва наличието на РНК на вируса, а втората разказва за натоварването върху тялото.

Висококачествените данни показват, че вирусът бързо се развива и показва промени в нивото на РНК в изследваните материали. Тук се определя и генотипът на хепатита.

Тълкуване на резултатите

РНК е диагноза, която ви позволява да идентифицирате генетичен модел на заболяването в кръвния серум. Този тип проучване се провежда за всички пациенти, които се намират в кръвта на анти-HCV. Нормата е резултат, който казва "не е намерен". Ако е "открит", това означава, че вирусът в организма е налице и се умножава, заразявайки нови чернодробни клетки.

Вече беше споменато, че теста за PCR дава качествен и количествен резултат. Първият вид тест има определени прагове на чувствителност. Това показва, че ако в серума количеството на вируса е по-малко от нормата, тогава резултатът от анализа може да бъде "отрицателен". Следователно, пациентите, които имат нисък индекс на хепатитна клетъчна концентрация, трябва да изяснят чувствителността на системата, тъй като във всяка лаборатория тя е различна.

Качествената PCR РНК дава само положителни или отрицателни резултати от изследването.

Количествената PCR диагностика показва вирусен товар върху тялото, т.е. колко бързо протича болестта. Той определя броя на единиците вирусен материал за определен обем кръвен серум (1 кубичен сантиметър).

Резултатът вече има количествен показател и ще бъде изразен в цифри. Нормата във всяка лаборатория може да се различава една от друга, тъй като методът се извършва с помощта на различни реагенти. Поради това е по-добре да се вземат количествени тестове за хепатит С в една лаборатория.

По принцип много високо натоварване се счита за 1 * 107 IU / ml, с умерено увеличени стойности от 800 * 103 IU / ml.

Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит. Нормата, ако номерата в процеса на лечение са склонни да намаляват. Когато се провежда терапията, показанията, получени чрез метода за определяне на антитела в кръвния серум, не са информативни, поради което те не се провеждат.

Подготовка и провеждане на изследвания

Този термин означава липсата на храна за 8 часа.

Също така на резултатите от проучването може да засегне и някои храни. Ето защо, най-малко един ден, преди да трябва да преминете анализ за откриване на хепатит, трябва да изключите от диетата, зеленчуците и цитрусите, особено тези, които имат оранжев цвят.

Анализите с вирусен хепатит С могат да доведат до фалшив резултат и при приемането на някои лекарства. Сутрин не вземайте наркотиците, които обикновено пиете. Пациентите се препоръчват да направят теста и само тогава да вземат всички необходими медикаменти.

Кръвта за диагностика се набира от вената на пациента и се изпраща в лабораторията за тестване.

Анализите за хепатит С се извършват приблизително през деня, но е възможно и забавяне, което в повечето случаи може да се дължи на необходимостта от транспортиране на кръвния серум в лабораторията. Колко анализ на хепатит С се прави в определена институция, лабораторен асистент ще каже на пациента.

Резултатите от получените анализи не са диагноза на диагнозата и задължително изискват интерпретация от лекаря.

Същото важи и за целта на лечението. Изследванията на ELISA, които показаха положителен отговор, все още не говорят за наличието на вирусен хепатит. Пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследвания на PCR.

Такъв анализ на хепатит С ще покаже по-подробна картина, ако болестта присъства в организма, определя генотипа на вируса, което ще помогне на лекаря да избере качествено лечение.

Анализите за вирусен хепатит С са много информативни и говорят не само за наличието на болестта, но и за нейните генотипи, за процеса на развитие. Днес предаването на такова изследване е норма.

Тъй като ранната диагноза помага за по-добро лечение на заболяването, е много важно по време на лечението да се наблюдава и проверява хемоглобина, тъй като антивирусните лекарства значително намаляват своя индекс. Периодично се прави кръвен тест.

Обикновено хемоглобинът на мъжете е между 130 и 160 g / l. При жените хемоглобинът е по-нисък и се приближава до показанията от 120 до 155 g / l. Анализите за хепатит С помагат за контролиране на курса на предписаната терапия.

PCR анализи за точна диагностика на хепатит С

За диагностицирането на "хроничен вирусен хепатит С (CVVC)" се изисква изчерпателен преглед на хора, който включва клинични, лабораторни и инструментални изследвания. Важно от гледна точка на диагнозата за установяване на правилната диагноза е PCR методът - полимеразна верижна реакция.

Какво показва този анализ и защо е необходимо?

С този лабораторен метод се открива РНК на вируса на хепатит С в човешка кръв. Заедно с ензимния имуноанализ (ELISA) за антитела срещу вируса, PCR се използва за диагностициране на CVHC и генотипа на неговия патоген. Това изследване е един от най-новите методи за лабораторна диагностика. Неговата надеждност в CVHC е повече от 97%, което се счита за много добър показател за изследванията.

Има три PCR кръвни теста за CVH: качествено, количествено и генотипизиращо вируса. Първото проучване (качествен анализ) за вируса го открива в кръвта, поради което се използва само за диагностика.

Второто (количествено) проучване определя степента на вирусното натоварване на тялото, така че се използва за наблюдение на ефективността на терапията.

Третата PCR (генотипизиране) изяснява диагнозата, установяваща генотипа на вируса, което е много важно за назначаването на правилното антивирусно лечение.

Същността на техниката на полимеразна верижна реакция е използването на ензими, които многократно умножават генетичния материал на патогена в биоматериалите. По време на тази репликация епруветката с кръв се загрява няколко пъти и се охлажда до необходимата температура за ускоряване на ензимната реакция. В резултат на тези манипулации броят на вирусния геном се умножава многократно, което му позволява да бъде открит дори с минимално количество.

PCR диагностиката има много предимства пред другите лабораторни тестове:

  • висока чувствителност - 97-98%;
  • гарантирана аналитична специфичност (тя идентифицира точно патогена, който се намира, а не неговия свързан щам);
  • скорост (не са необходими повече от 2 дни за получаване на заключение).

Три типа PCR анализи

качество PCR анализът е предписан за всички пациенти, които имат ELISA с антитела срещу вируса на HCVG. След качествен PCR могат да бъдат получени два варианта на отговор: "РНК е открита" или "не е открита РНК". За да се открие минималното количество на вируса в кръвта, са необходими системи за тестване с чувствителност най-малко 50 IU / ml. Ако концентрацията на вируса в кръвта на пациента е по-малка от диагнозата, която може да определи, резултатът от изследването може да бъде фалшиво-отрицателен. За да се избегне такава диагностична грешка, диагностичните лаборатории за PCR трябва да бъдат снабдени с много чувствителни тестови системи. В лабораторията "Invitro" се използват например тестове с чувствителност от 15 IU / ml. Информацията за чувствителността на лабораторните работници в тестовете трябва да осигури на пациентите и лекарите първата им молба.

количествен PCR анализът определя степента на виремия, т.е. концентрацията на патогена в кръвта, вирусното натоварване. Резултатът от това проучване, за разлика от качествения PCR, се изразява в цифри, например 2 × 10 * 6 IU / ml, което означава 2 милиона международни единици на 1 ml кръв. В някои лаборатории се използва друг индикатор - броят копия / мл. Тези два показателя са лесни за конвертиране: 1 международна единица е равна на 4 копия на РНК. Така, 2 х 10 х 6 IU / ml би означавало, че 8 х 10 х 6 копия на вирусна РНК в 1 ml са открити в кръвта на пациента, т.е. 8 милиона копия в 1 мл кръв.

определяне на генотипа Дали дефиницията на един от шестте генотипа на вируса. Генотипът на причинителя зависи от клиничната картина, от скоростта на развитие на усложнения от черния дроб и от прогнозата за по-нататъшния живот на пациента. Генотипът на вируса е много важен още на етапа на диагностика, тъй като комбинацията от лекарства и продължителността на терапевтичния курс, който ще бъде възложен на пациента, зависят от правилното му определяне.

Въпреки това, дори тези привидно "идеални" лабораторни изследвания имат своите недостатъци:

  • в хода на изследването има репликация на генетичния материал на всички патогени, дори неживи, които могат да изкривят резултата. Следователно, за да се извърши контрол на ефикасността с PCR, многократният анализ се извършва не по-рано от 2 месеца след предишния, така че мъртвите вируси могат да "напуснат" тялото на пациента;
  • част от вирусния геном, която се определя от системите за тестване, може теоретично да присъства в други вируси или микроорганизми, така че има вероятност за фалшив положителен отговор;
  • вирусите бързо мутират. Понякога степента и степента на мутация на вируса са толкова високи, че тестовата система престава да хваща своя геном. Вследствие на това е възможен фалшив отрицателен резултат.

За да се преодолеят тези недостатъци, производителите на лабораторни системи за изпитване за PCR диагностика постоянно провеждат своите тестове, включително кръстосани реакции и чувствителност към определен генотип на вируса.

Как да направите PCR анализ за хепатит С?

За да може изследването на PCR да бъде надеждно, е необходимо стриктно да се следват правилата за подготовка на неговото поведение:

  • Проучването се провежда на празен стомах (глюкоза, мазнини, минерали, които влизат в кръвта от храната, могат да повлияят на скоростта и качеството на ензимната реакция);
  • разликата между последното хранене и подбора на кръвта за анализ трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • в навечерието на проучването е забранено да се употребява алкохол и да се ядат мазни храни, чийто период е удължен;
  • един ден преди да отиде в лабораторията трябва да избягва силен физически и емоционален стрес;
  • докато не се препоръчва да се пуши.

За да се избегне появата на фалшиви изводи, бъдещият пациент трябва да дойде в лабораторията малко по-рано от вземането на кръвни проби. Отнема 15-20 минути, за да може човек да си поеме дъх, да се успокои. Адреналинът, който се намира в кръвта след кратка разходка, може да повлияе на резултата от изследването.

Ако пациентът приема някакви лекарства за анализа, той трябва да уведоми за това лекаря. Възможно е някои от тях да бъдат изоставени за известно време (ако е възможно).

Резултати от PCR анализа за хепатит С

Лекарят-лабораторен асистент на лабораторията, извършила анализа, се занимава с дешифрирането на резултатите. Декодирането е дефиницията на отклонението на получения резултат от нормата. Степента на индикатори се определя директно от производителя на системата за изпитване, която се използва от лабораторията за диагностика. Следователно, не е изненадващо, че в някои лаборатории вирусният товар се определя в IU / ml, а в други - в копия / ml.

След като получи заключението, то трябва да може да се тълкува правилно. Лечението на резултатите от изследването трябва да се извършва от лекуващия лекар на пациента с хепатит С. Само след обективно, инструментално и лабораторно изследване на пациента, лекарят може да получи достатъчно количество данни за правилно тълкуване на резултатите от PCR.

Оценката на качествения анализ по правило не води до затруднения дори при пациентите. Резултатът може да има само един: "открит" или "не е открит". Втората от тях е нормата.

Индикаторите за количествен анализ са по-трудни за тълкуване. Показва степента на вирусното натоварване на пациента. Дори сред хепатолозите няма консенсус за това как да се лекува откритата виремия. Повечето лекари са склонни да вярват, че трябва да се има предвид голямо натоварване от повече от 8 × 10 * 5 IU / ml. Много голямо натоварване се счита за повече от 1 × 10 * 7 IU / ml, а ниското натоварване е по-малко от 4 × 10 * 5 IU / ml.

Степента на вирусното натоварване показва вирулентността (агресивността) на вируса: колкото повече е в кръвта, толкова по-бързо могат да се развият усложненията от черния дроб. Високата концентрация на вируса в кръвта на бременни жени увеличава вероятността за проникване му gematoplatsentarny бариера за плода. Виремия също повлиява ефективността на лечението: при ниски стойности ефективността на терапията е по-висока, отколкото при висока.

За да се гарантира надеждността на PCR анализа за хепатит С, е необходимо да се даде предпочитание само на онези лаборатории, доказали се добре. Ценовата политика в този случай не трябва да играе първостепенна роля.


Статии Хепатит