Качествен анализ на хепатит С

Share Tweet Pin it

Оставете отговор

Качествен анализ на полимеразната верижна реакция - PCR за хепатит С определя наличието или отсъствието на HCV в организма. В лабораторията се изследва структурата на РНК, в която се намира вирусът. Ако се открие вирус С, е необходимо да се премине курс на лечение, тъй като пренебрегването на чернодробно заболяване води до сериозни последствия. Качествена PCR се извършва след възстановяване, за да се потвърди липсата на антитела. Назначен и за превантивен преглед. При ниска концентрация на патогена в кръвта, PCR (качествената) не може да открие нищо, тъй като диагностичната система има своите прагове на чувствителност. В случай на начален стадий на заболяването или лека форма, в крайна сметка PCR се диагностицира с ултразвуково оборудване.

Какво представлява вирусът на РНК?

Терминът РНК на вируса на хепатит С (или РНК на вируса на хепатит С) се нарича самата чернодробно заболяване. Вирус С се свързва със здрава клетка на тялото, проникваща вътре. С течение на времето, разпространение в тялото, то е само да влезе в кръвта. В резултат на това патогенът прониква в черния дроб, предпазва от клетките си и работи усилено. Чернодробните клетки (хепатоцитите) работят под неговото влияние, подлежат на промени и от това загиват. Колкото по-дълго вирусът С е в черния дроб, толкова повече клетки умират. С течение на времето се развиват опасни болести, водещи до злокачествена дегенерация и смърт.

Инфекцията на черния дроб с този тип вирус не може да се прояви по никакъв начин външно. В продължение на много години или десетки години инфектираният човек се чувства напълно здрав и само случайно изследване най-често разкрива патология. Когато се дарява кръв за хепатит, се изследва част от веригата на РНК (рибонуклеинова киселина), която е част от човешкия ген (ДНК). Резултатите от лабораторните изследвания не трябва да се използват за самолечение, защото това е само индикатор. Лекарят ще определи точната картина и по-нататъшната диагноза.

Когато бъде направено: свидетелство за изследването

За потвърждаване на HCV се определя PCR анализ (полимеразна верижна реакция). PCR проучванията помагат да се намери патогенният материал в структурата на РНК и да се предпише ефективна терапия. Назначен в следните случаи:

  • идентифициране на признаци на възпаление на черния дроб;
  • скринингови проучвания за превенция;
  • преглед на хората в контакт;
  • диагностика на хепатит със смесен произход (дефиниция на основния патоген);
  • Определяне нивото на активност на репродукцията на вируса в хронична форма;
  • цироза на черния дроб;
  • за да се определи ефективността на предписаното лечение.
PCR проучванията се определят от лекар, за да се определи ефективността на курса на лечение на хепатит.

Има качествен и количествен анализ на PCR. Количественото PCR показва процента на РНК с носителите на вируса в кръвта и качественият PCR показва вирусно присъствие или отсъствие. Положителният показател за качеството (наличието на РНК срещу хепатит С) също изисква количествено проучване. Високото ниво на концентрация на патогена на хепатит С е свързано с риска от предаване, т.е. замърсяване с други хора. Ниските количества се третират по-добре. Количеството РНК вируси в кръвта не е свързано с интензивността на заболяването. PCR анализът се прави и в случаите на терапия с интерферон, за да се предпише продължителността и сложността на курса на лечение.

Характеристики на качествен PCR анализ за хепатит С

Качествен анализ с индекса на полимеразна верижна реакция се дава на всички пациенти, които имат антитела срещу хепатит С в кръвта. Кой е възстанал и възстановен, трябва да бъде повторно тестван. Препоръчва се да се направи анализ на хепатит В, след това при положителен извод и на хепатит D. Трябва да се направи и качествено анализирана реакция във връзка с други кръвни изследвания. Анализите ще покажат пълна картина на разпространението на вируса.

От резултатите от теста ще се види само положителен тест за хепатит С или отрицателен, т.е. наличието или отсъствието на вируса. Ако заключението е "открито", тогава вирусът е и продължава да действа активно. Обозначението "не е намерено" показва липсата на вируса или неговата малка сума. С този индикатор трябва да се вземе предвид факта, че аналитичната чувствителност на диагностичните системи е различна, а РНК хепатит С може все още да е в кръвта, но не се проявява в анализа.

Особено чувствителен метод за PCR ултра-хепатит С се разкрива дори в незначителни количества. Използва се хибридизиращо флуоресцентно изследване, което е многократно по-високо от стандартните PCR системи. Методът се използва в няколко случая:

  • предполагаеми скрити форми на хепатит С;
  • Диагнозата на PCR не е потвърдена от патогена, но има антитела;
  • в случай на възстановяване;
  • за идентифициране на ранен стадий на инфекция.
Връщане към съдържанието

Обяснение на анализа

Окончателното решение при диагностицирането е повлияно от PCR декодирането на HCV, по-специално с ултразвук. Основният недостатък на това изследване е стриктното спазване на стерилните условия за пробата и материалите. Малко отклонение понякога показва неточни заключения на анализатора, усложнява диагнозата и последващото лечение. Анализът на PCR за определяне на РНК на вируса на хепатита не винаги показва картината на заболяването с увереност, понякога се приемат неточности, и в двата случая.

При диагностицирането на вируса на хепатита се препоръчва да се приложи цялостен преглед.

Стандарт на индикаторите

Липсата на JgM антитела срещу РНК при вирусен хепатит С се счита за норма в анализа на полимеразната верижна реакция. Същевременно резултатите от серологичния анализ показват наличието на антитела срещу вируса С и това също е в границите на нормата. Качествената дефиниция не показва интензивността на заболяването, а само разкрива причинителя на хепатит С в РНК. Такъв анализ се повтаря след лечение, за да се потвърди действителното възстановяване.

отклонения

Ако са налице JgM антитела срещу HCV РНК, това показва развиваща се инфекция. Болестта е остра или хронична, проявява се на различни етапи. Ако се регистрира намаляване на броя на антителата, анализът ще покаже постигането на резултатите от лечението по време на възстановяване. Има изключително редки случаи на фалшиви положителни резултати при диагностицирането. Те се срещат при жени по време на бременност и при хора с други инфекциозни заболявания.

Какво представлява РНК на вируса на хепатит С?

Изследването на РНК на вируса на хепатит С е най-важната процедура, която позволява определянето на продължителността и методите за лечение на пациенти с голяма точност. Диагнозата на заболяването се състои от няколко различни кръвни теста, като:

  • маркери на хепатит С (анти-HCV);
  • откриване на РНК на вируса на хепатит С (HCV РНК).

Първото проучване се прави с първото подозрение за хепатит. Вторият вариант е най-значим при лечението на HCV РНК, затова го разгледайте по-подробно.

Какво представлява вирусният хепатит C?

Вирусният хепатит С или HCV е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Заразяването с вируса се осъществява чрез кръвта. Може да се заразите с кръвопреливане, когато правилата за стерилизация на медицински инструменти не се спазват. Има по-малко случаи, когато заболяването се получава по полов път или от бременна майка до плод. Хепатит С е от 2 вида.

Хроничният хепатит С е най-опасен. Това е форма на болест, която може да продължи цял живот. Това води до сериозни проблеми във функционирането на черния дроб, като цироза или рак. При 70-90% от заразените хора болестта преминава в хроничен стадий.

Най-важната опасност от хепатит C е, че той преминава тайно, без иктерични признаци. В този случай, често се оплакват от вдигането на температура, гадене и повръщане, физическа слабост, умора, загуба на апетит и тегло. По този начин срещу малък уплътнение чернодробна тъкан се среща достатъчно често злокачествена трансформация. По тази причина вирусният хепатит С често се нарича "бомба със закъснител" или "любящ убиец".

Друга особеност на болестта е нейното много бавно развитие, което се оценява на десетки години.

По правило заразените не чувстват никакви симптоми и не подозират истинското си състояние. Често заболяването може да бъде идентифицирано само когато се отнася до лекар по друг въпрос.

Рисковата група включва:

  • деца, които са получили вирус на хепатит С от майки;
  • наркомани;
  • хора, които са пробили части от тялото или са правили татуировки нестерилни инструменти;
  • получава донорска кръв или органи (до 1992 г., когато не е извършена хемодиализа);
  • хора, заразени с ХИВ;
  • Медицински работници в контакт с заразени пациенти.

Определяне на РНК на хепатит С

Определяне на хепатит С вирус РНК, също наречен хепатит С PCR, това проучване на биологичния материал (кръв), с която може да се идентифицира в тялото на първичната наличието на вируса genomateriala хепатит В (даден вирус е единична частица от РНК).

Основният метод за изпитване е PCR или метод на полимеразна верижна реакция.

Има два вида кръвни тестове за определяне на HCV РНК:

Тест за качество

Провеждането на качествен анализ дава възможност да се определи дали вирусът е в кръвта. Всички пациенти, които имат С-хепатитни антитела, трябва да преминат този тест. Със своите резултати можете да получите 2 отговора: "налице" или "липсва" вируса. При положителния резултат от теста (намерен) е възможно да се прецени активното умножение на вирус, който заразява здравите клетки в черния дроб.

Изпитването, извършено за висококачествена PCR, е настроено на специфична чувствителност от 10 до 500 IU / ml. Ако в кръвта на вируса на хепатит В в специфичното съдържание на по-малко от 10 IU / мл, откриване на вируса може да бъде невъзможно. Много ниска стойност на специфичното съдържание на вируса се наблюдава при пациенти, за които е предписана антивирусна терапия. Ето защо е важно чувствителността на медицинската система да е висока за диагностициране и определяне на качествен резултат в полимеразна верижна реакция.

Често полимеразната верижна реакция на С-хепатита се извършва веднага след намирането на съответните антитела. Следващите тестове, когато преминава антивирусната терапия, се провеждат на 4-та, 12-та и 24-та седмица. Друг анализ след прекратяването на PVT се извършва след 24 седмици. След това - веднъж годишно.

Количествено изпитване

Количественият анализ на PCR РНК, понякога наричан вирусен товар, определя концентрацията (специфичното съдържание) на вируса в кръвта. С други думи, вирусният товар се дефинира като определено количество вирусна РНК, която може да бъде в определено количество кръв (обичайно е да се използва 1 ml, равен на 1 cm в куб). Единиците за резултатите от теста са международни (стандартни) единици, разделени на един милилитър (IU / mL). Съдържанието на вируса понякога изглежда различно, зависи от лабораториите, където се провежда изследването. За хепатит С, количественото определяне понякога използва стойности като копия / ml.

Трябва да се разбере, че няма специфична зависимост от тежестта на С-хепатита върху концентрацията на този щам в кръвта.

Проверката на "вирусния товар" ви позволява да определите степента на инфекциозност на заболяването. Така че рискът от заразяване с вируса на друг човек се увеличава с увеличаване на концентрацията на хепатит в кръвта. В допълнение, високото съдържание на вируса намалява ефекта от лечението. Следователно, малък вирусен товар е много благоприятен фактор за успешно лечение.

Освен това тестът за хепатит С и неговото определяне чрез PCR играят голяма роля при прилагането на терапия срещу болестта и определяне на успеха на лечението. Въз основа на резултатите от теста се планира рехабилитационния курс. Например, при твърде бавно намаляване на специфичната концентрация на вируса на хепатит, антивирусната терапия се удължава и обратно.

В съвременната медицина се смята, че товарът е повече от 800000 ME / ml е висок. Натоварването е повече от 10000000 ME / ml, което се счита за критично. Но експертите от различни страни и до днес не са имали същото мнение относно границите на вирусния товар.

Честота на количественото изпитване

Като цяло количественият анализ за хепатит се извършва преди антивирусната терапия и 3 месеца след края на лечебните процедури, за да се определи качеството на терапията.

В резултат на количественото изпитване се счита количествена оценка на резултатите от посочената по-горе проба. В резултат на това няма да бъде направена присъда "под измерения диапазон" или "в кръвта няма да бъде открита".

Параметърът на чувствителността на качествения тест обикновено е по-нисък от чувствителността на количествения анализ. Липсващият протокол показва, че и двата типа анализи не са открили РНК на вируса. При теста "под измерения обхват" количественият анализ вероятно не откри хепатитна РНК, въпреки че това потвърждава наличието на вирус с много малко специфично съдържание.

Хепатит C и неговите генотипове

Определянето на генотипа на вируса на хепатит С РНК диагностициране на наличието на различни генетични видове хепатит С. Науката не познава повече от 10 вида генома на вируса, но за медицинската практика достатъчно разграничат няколко генотипове, които имат най-голям дял в региона. Определянето на генетичния тип играе ключова роля при избора на времето за лечение, което е много необходимо, ако се вземе предвид широк спектър от странични ефекти на хепатитните лекарства.

Методи за лечение на вирусен хепатит С

Единственият ефективен начин за лечение на вируса на хепатит обикновено е комбинация от 2 лекарства: интерферон-алфа заедно с рибавирин. Отделно, тези лекарства не са толкова ефективни. Препоръчваната доза лекарства и времето на приложение трябва да се предписват само от лекаря и поотделно за всеки пациент. Лечението с тези лекарства може да продължи от 6 до 12 месеца.

Днес лекарствата не са изобретени, които гарантират 100% възстановяване от вируса. Въпреки това, при правилно избрано лечение лечението на пациентите може да достигне до 90% от броя на случаите.

Качествен анализ на PCR за хепатит С

Хепатитът е сериозна болест, която има много причини за появата. В основата на неговото развитие е прякото или непряко увреждане на черния дроб. Като се има предвид значението му за целия организъм, може само да се досети колко лоша е патологията. В тази статия ще разгледаме по-подробно характеристиките на курса и лабораторната диагностика на хепатит С.

Причината за заболяването е вирусен агент, който се отнася до РНК-съдържащи патогени. Тя има отличителна черта - способността му да мутира, т.е. да променя структурата си. Поради тази инфекция се избягва атаката на имунната система и в повечето случаи води до хронично възпаление в черния дроб.

Предвид съществуването на различни подтипове на вируса, изборът на лекарства трябва да се извършва, като се вземат предвид резултатите от генотипа. Въпреки дългото проучване на болестта и особеностите на структурата на HCV, не е възможно да се развие специфична ваксина срещу болестта.

Трудностите на ранната диагностика са в асимптоматичния ход на хепатита, в резултат на което човек се обръща към лекар в стадия на цироза. За да се открие болестта във времето, се изискват редовни физически прегледи. Само чрез лабораторни изследвания на кръвта може да се идентифицира HCV и да се предотврати инфекцията на други хора. Фактът, че носителят на инфекцията, не може дълго време да знае за патологията и да продължи да предава вируса на здрави хора.

Пътища на предаване

Вирусът в повечето случаи се разпространява в кръвта, тъй като съдържа най-голяма концентрация на патогенни агенти. По този начин инфекцията се предава:

  • с хемодиализа;
  • когато бодеш с игла;
  • в хода на битката, когато кожата е ранена и се появява хемоконтакт;
  • с кръвопреливане (кръвопреливане).

Вероятността за инфекция с интимна интимност е незначителна, тъй като спермата и вагиналното изхвърляне съдържат малък брой патогени. Рискът от инфекция нараства значително, ако се наруши целостта на гениталната лигавица. Това се наблюдава при агресивен и анален секс.

Що се отнася до вертикалния режим на предаване на инфекцията, той се извършва в хода на раждането. В периода на бременността патогенът не може да проникне в плацентата към ембриона. При естествен вид патогенният агент се прехвърля на детето при травма на кожата му, когато се наблюдава контакт с кръвта на майката.

След проникването на патогена в здрав организъм започва синтеза на антитела, които са защита срещу инфекция и принадлежат към имунните структури. Те се откриват по време на първоначалното изследване на лице с помощта на ELISA.

За потвърждаване на диагнозата пациентът се подлага на полимеразна верижна реакция. Това е анализ за идентифициране на генетичния материал на патогенен агент и определяне на вирусното натоварване.

Лабораторна диагностика на хепатит С

Лабораторната диагностика започва с ензимен имуноанализ. Основната му задача е да открива антитела, произведени срещу патогена. Ефективността му е почти 95%. Благодарение на това изследване в предклиничния стадий е възможно да се идентифицира вирусния носител и да се изпрати за по-нататъшно изследване.

Качественият анализ на ELISA показва наличието или отсъствието на имуноглобулини в кръвта на пациента. Резултатът може да бъде "положителен" или "отрицателен". След като получи първия вариант на отговора, човек отива на следващия изпит - PCR. Цената му зависи от качеството на реагентите и лабораторията. Цената на полимеразната верижна реакция може да достигне 4000 рубли.

Характеристики на PCR

При полимеразната верижна реакция дори малко количество биологичен материал дава възможност да се оцени вирусното натоварване в кръвта, т.е. да се изчисли концентрацията на патогени в един милилитър течност.

С появата на PCR, диагнозата на хепатита беше много по-опростена. Анализът позволява да се идентифицира HCV РНК, да се установи етапът на инфекциозния процес и инфекциозността на вирусния носител.

Има няколко вида генетична диагноза:

  1. качествен анализ на PCR за хепатит С - потвърждава наличието или отсъствието на HCV в кръвта на изследваното лице:
  2. количествено, поради което е възможно да се изчисли концентрацията на вируси и да се установи стадият на заболяването. Резултатът е даден в IU / ml или копия / ml (в зависимост от лабораторията);
  3. генотипирането е необходимо за определяне на генотипа на HCV. Това е необходимо за точен избор на лекарства, които ще бъдат най-ефективни в този случай. Анализът индиректно показва тежестта на патологичния процес в черния дроб. Така че, при третия генотип на патогена, най-често се наблюдава стеатоза, чието развитие е натрупването на мазнини в хепатоцитите (неговите клетки). Освен това вирусът влияе върху резултата и продължителността на терапевтичния курс.

Качествен анализ на PCR за хепатит С

Първата стъпка в лабораторията е изследването на биологичния материал за наличието на HCV РНК. Важно е да запомните, че качественият анализ за хепатит С има известно ниво на чувствителност и затова не винаги може да даде правилния отговор. В този случай се препоръчва да се извършва повторна лабораторна диагностика, като се използват други реагенти.

За да се получат надеждни резултати, трябва да се използва система за изпитване с чувствителност най-малко 50 IU / ml.

Резултатът от диагнозата може да бъде "положителен" или "отрицателен". Ако патогенът не се открие в кръвта, проучването завършва. Когато в пробата се открие патогенен агент, след това се извършва количествено отчитане на вирусното натоварване.

Погрешен отрицателен отговор се получава при прекъсване на технологичния процес, например активните компоненти, които потискат изграждането на копия на патогена, влизат в околната среда. По този начин не е възможно да се покаже истинската картина на кръвта, поради която не е диагностицирана човешката инфекция.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако събирателната тръба за биологичен материал, както и околната среда за изследването, са били замърсени. В допълнение, такъв анализ на реакцията е възможен със смесена инфекция, когато черният дроб е засегнат от няколко вируса, например хепатит C и D.

Показания за качествени изследвания

Лекарят може да определи качествено проучване на пациент за откриване на РНК на вируса на хепатит С:

  • когато получават положителен или съмнителен отговор на ензимния имуноанализ;
  • за проверка на диагнозата;
  • определяне на вирусното натоварване;
  • поставяне на етапа на заболяването;
  • диагноза на смесена инфекция. Често хепатит С засяга черния дроб едновременно с вируса "D";
  • определяне на терапевтични тактики, като се вземе предвид генотипът на патогена;
  • оценка на динамиката на промените на фона на лечението с антивирусни лекарства.

Предимствата на полимеразната верижна реакция включват:

  1. висока чувствителност на техниката, която позволява да се установи фактът на инфекция в предклиничния стадий;
  2. идентифициране на генетичния материал на патогена, а не антитела към него;
  3. възможността за създаване на подтип на патогенен агент;
  4. висока скорост на диагностика, тъй като не е необходимо да се засяват материали на хранителна среда, но е достатъчно да се използват специфични системи за тестване. Човек получава резултат след 5 часа;
  5. гъвкавост. Анализът дава възможност за идентифициране на всеки генетичен материал (РНК, ДНК). Поради това лекарят може да потвърди хепатит С и други заболявания (В);
  6. възможността за откриване на латентна инфекция.

Количествено изследване

При изследването на кръвта с полимеразна верижна реакция е възможно да се изчисли броят на патогени в определен обем биологичен материал. Индикаторът е представен в IU / ml. Поради анализа е възможно да се установи степента на инфекциозност на пациента, да се определи етапът на инфекциозния процес, както и да се оцени ефективността на лекарствената терапия.

Въз основа на PCR, експертът определя кои дози от лекарства могат да блокират размножаването на патогени. В допълнение се определя продължителността на антивирусното лечение и прогнозата за живота. Важно е да запомните, че тестовите системи са много чувствителни, така че методът дава възможност да се потвърди инфекцията на човек дори в предклиничния стадий.

определяне на генотипа

Предвид способността на причиняващия агент да мутира, да определи тактиката на лечението и избора на антивирусни лекарства, е необходим неговият генотип. Например, лечението на хепатит HCV 1 продължава 48 седмици, като положителната тенденция се наблюдава само в 60% от случаите. Генотипи 2 и 3 имат по-благоприятна прогноза. Антивирусните препарати се предписват за 8 месеца и тяхната ефективност достига 85%.

Според статистически данни в повечето случаи HCV 1, 2 и 3 са регистрирани на територията на Руската федерация.

При дешифриране на лабораторно изследване може да се посочи такъв отговор - "не е написан". Това означава, че вирусът циркулира в кръвоносната система на пациента, което не може да бъде разпознато от системата за тестване. Резултатът от анализа в този случай показва инфекцията на лице, нетипично за дадена географска област на причинителя.

Как да получите надеждни резултати?

За качествените изследвания на PCR за откриването на РНК на причиняващия агент на хепатит С е показал правилните резултати, е необходимо да се спазват изискванията за подготовка за лабораторна диагностика:

  1. вземането на кръв се извършва на празен стомах, а "гладът" не трябва да бъде по-кратък от 8 часа;
  2. два дни преди изследването се препоръчва да спрете да пиете алкохол и да отхвърляте остри, мазни и пушени ястия;
  3. премахване на въвеждането на лекарства, които намаляват кръвосъсирването, като хепарин. Ако тези лекарства са предписани по причини, свързани с живота, трябва да уведомите за това лекаря. Освен това специалистът трябва да е запознат с приемането на други лекарства, които могат да повлияят на резултата от лабораторния тест;
  4. В навечерието на събирането на биологичен материал физиотерапевтичните процедури не трябва да се извършват и да се подлагат на тежки физически усилия.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни не само от човека, който дарява кръв, но и от други фактори, а именно:

  • лошо събиране на кръв;
  • неспазване на препоръките за транспортиране на биологичен материал;
  • недостатъчно обучение на лабораторни работници;
  • неспазване на изследователските техники;
  • въвеждането на антикоагуланти (хепарин) в навечерието на вземането на кръвни проби. Тази група лекарства намалява коагулацията, като по този начин забавя работата на реагентите.

В различните лаборатории диагностичният отговор може да е леко различен, но тези грешки не оказват влияние върху крайния резултат от изследването.

Особено внимание се обръща на видовете системи за тестване, които се използват в лабораторията. Често се предпочитат реагентите с висока чувствителност. Това е важно за пациентите с ниско вирусно натоварване, тъй като е трудно да се открият.

Колко често се извършва лабораторен тест?

По принцип полимеразната верижна реакция се провежда при хора, които са тествани за антитела срещу вируса на хепатит в имуноанализ. В този случай той е назначен да потвърди факта на инфекция на човек и да установи етапа на заболяването. Освен това анализът ви позволява да определите подтипа на вируса, който е особено важен при избора на лекарства.

Следващият период за задължително лабораторно изследване е 3 месеца от началото на антивирусната терапия. Диагнозата дава възможност да се оцени ефективността на лекарствата, да се коригира дозата или да се замени.

В допълнение към основните анализи PCR може да се извърши допълнително на 4 и 24 седмици от началото на лечението. Положителната прогноза на заболяването се потвърждава от намаляването на вирусния товар след три месеца от лечението. Така че, например, тя трябва да намалее от 1 млн. IU / ml до няколко стотин хиляди.

Ако концентрацията на патогенните агенти в кръвта остане на същото ниво или леко се увеличи, това показва неефективността на антивирусните агенти и изисква тяхното заместване. С помощта на PCR в края на лечението е възможно да се потвърди възстановяването на пациента.

За да се интерпретират правилно резултатите от лабораторната диагностика, се изисква консултация с специалист по хепатология или инфекциозни болести. Предвид високата честота на фалшиви отговори за ELISA, анализът се използва изключително за първичен скрининг. За по-задълбочено изследване на пациента се използва полимеразна верижна реакция.

Все още мислите, че е трудно да се лекува хепатит С?

Съдейки по това, че сега четете тези редове - победа в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна... И вече сте се замисляли за терапията с интерферон? Това е разбираемо, защото хепатит С е много сериозно заболяване, тъй като правилното функциониране на черния дроб е гаранция за здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав нюанс на кожата, горчивина в устата, потъмняване на цвета на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати не от слухове. Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Качествен и количествен анализ на PCR за хепатит С: отрицателно, положително, декодиране

Хепатит С - вирусно заболяване на черния дроб, причинени от HCV Flavivirus, в която структурата съдържа молекула на рибонуклеинова киселина (РНК) (от вируса на хепатит С английски.). РНК носи генетичния код на вируса. Неговото присъствие позволява анализ на PCR за хепатит С.

HCV опасност за хората и че така наречената серологично прозореца (от време между инфекцията и появата на реакцията на имунната система) може да бъде достатъчно дълъг - от няколко седмици до шест месеца.

Това не разкрива инфекцията и не започва лечение навреме.

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на гостоприемника, HCV може да се прояви в остра форма и може също да се развие като хронично заболяване, което ще изисква дългосрочно и скъпо лечение. При откриването на антитела срещу HCV се извършват редица лабораторни изследвания, включващи PCR за хепатит С. Този тест се прави за всички хора, в чиято кръв са открити антителата срещу HCV.

Какво представлява PCR анализът?

Лабораторен анализ на PCR за хепатит С - изследване на биологичен материал за идентифициране на наличието на флававирус.

Полимеразната верижна реакция (като съкращението се дешифрира) показва количествената стойност на вирусното увреждане на организма, неговите качествени характеристики, както и генотипа на вирус съдържащ РНК.

Въз основа на тях, както и на базата на допълнителни анализи, се определя методът и продължителността на терапията, както и епидемиологичният фактор (рискът от предаване към друг носител).

Какво представлява РНК анализът за хепатит С?

Хепатит С PCR също се нарича РНК анализ (HCV РНК), тъй като не е известна. Flavavirus съдържа РНК частици с размер на вирион от 30-60 nm. Една от характеристиките на този микроорганизъм е високата склонност към мутации.

Всеки от подвидовете (генотипове) на вируса има различна устойчивост, което причинява различни методи на лечение и естеството на по-нататъшната прогноза за пациента.

Биологичен материал (венозна кръв) се третира на гладно и обикновено изпитва чрез PCR в реално време (силно чувствителни диагностика в реално време, за да се определи най-ниската граница на 15 IU / мл при използване на автоматизиран режим затворена система).

Има и други тестове, например COBAS AMPLICOR с чувствителност 50-100 IU / ml. За всяко лабораторно проучване прагът на чувствителност е важен, т.е. способността на реагента да открива минималната концентрация на вируса в биологичния материал.

Видове анализи за хепатит С, използващи PCR метода

PCR за хепатит С включва три важни компонента:

  • качествен анализ;
  • количествен анализ;
  • определяне на генотипа.

Тези тестове могат да определят естеството на виремия, както и генетичните признаци на патогена. В зависимост от чувствителността на диагностичната система, тестът се извършва веднъж и понякога се прави второ изпитване с по-чувствителен реагент за потвърждаване или прецизиране на резултатите.

Висококачествен хепатит С PCR

PCR анализът за качеството на хепатит С е друго общоприето наименование за анализа на полимеразна верижна реакция. Стандартната чувствителност на теста, която позволява да се открие наличието на вирусна лезия, е в диапазона от 10-500 IU / ml.

Негативният анализ на PCR за хепатит С показва, че концентрацията на вируса в кръвта на пациента е под прага на чувствителността на диагностичната система.

Ако качественият PCR даде "неоткрит" отговор, тогава за последващото лечение е важно да се знае прага на чувствителност на реагента.

Протеиновите фракции към флававирус се появяват много по-късно.

Количествен PCR на хепатит С

Количественият PCR хепатит С е индикатор за вирусно натоварване, което отразява нивото на концентрация на флававирусна РНК в организма. Това е индикатор, който показва колко фрагменти от вирусна РНК се съдържат на един кубичен сантиметър кръв. PCR на хепатит С РНК резултати количествен тест в конвенционалната система са посочени в международни единици на милилитър (IU / мл) и може да бъде записана по различни начини, например - 1,7 ррт или 1,700,000 IU / мл.

Количествената PCR диагностика на хепатит С се дава на пациентите преди началото на антивирусната терапия и на 12-та седмица от лечението, за да се оценят резултатите от избрания метод за борба с HCV. Вирусното натоварване ви позволява да идентифицирате три важни показателя за заболяването:

  • инфекциозност, т.е. степента на риск от предаване на вируса от един носител на друг (колкото по-висока е концентрацията на флававирусна РНК, толкова по-голяма е вероятността за заразяване с друг човек, например по време на сексуален контакт);
  • метод и ефективност на лечението;
  • продължителността и прогнозата на антивирусната терапия (колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-дълго трае лечението).

Количествената PCR диагноза на хепатит С зависи от вида на лабораторния тест и прага на чувствителността му. Долната граница на нормата обикновено се счита за до 600 000 IU / ml, средната стойност е в диапазона от 600 000-700 000 IU / ml. Резултатите от 800 000 IU / mL и повече се считат за високи нива на RNA-съдържащ вирус.

определяне на генотипа

Благодарение на високото мутация HCV активност в природата, в които изследването е важно да се определи какво е вид генотип в кръвта на пациента. Общо 11 генотипа на вируса на хепатит С са записани на планетата, които включват много подвидове. На територията на Руската федерация са обичайни 1,2 и 3.

PCR РНК на хепатит С заедно с генотипирането е много важен компонент на анализа, защото позволява на лекаря да определи съпротивлението (устойчивостта) на вируса, да избере подходящите лекарства и да предпише курс на лечение.

Генотипирането също ви позволява индиректно да определите състоянието на черния дроб. Например, 3 генотип на HCV често се придружава от стеатоза, в която се натрупват мазнини в клетките на тялото.

Кръвният тест за PCR при хепатит С трябва да даде цифра, която определя генотипа. В лабораторните отговори може да се напише "не е въведен" - и това означава, че в човешката кръв има вирус, който не се определя от системата за тестване. Това може да означава, че генотипът е нетипичен за дадена географска област. В този случай е необходимо отново да преминем анализа с по-висока чувствителност на диагностичната система.

Декодиране на PCR анализа за хепатит С

Тестът за хепатит С PCR може да се определи количествено въз основа на горните данни. При получаване на резултатите от лабораторните тестове обикновено се записват следните данни:

  • "Намерен" / "не е намерен" (висококачествена PCR за хепатит С);
  • количеството фрактури, съдържащи РНК, например 831.680 IU / ml (количествен PCR анализ);
  • цифрата, която определя HCV генотипа, например - 1, 2, 3, 4;
  • името на теста е най-често в реално време.

Най-важното в дешифрирането на PCR анализа за хепатит С е втората, която показва вирусното натоварване, определящо прогнозата, метода и продължителността на лечението.

Ако PCR анализът за хепатит С е отрицателен и ELISA положителен - какво означава това?

За дешифриране на лабораторните тестове е важно да се свържете с специалист по хепатология или инфекциозна болест, който ще обясни получената информация в съответствие с вида на диагностичната система и прага на чувствителността й. В медицинската практика има много данни за кръвни тестове, които могат да доведат до объркване човек без медицинско образование.

Например, ако тестът за HCV PCR отрицателни и положителни ELISA, може да се посочи, че по това време в кръвта на пациента не е HCV, но преди да е претърпял остра форма на хепатит С. Счита се, че положителна-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) показва, че в кръвта има антитела, произведени след нахлуването на вируса в миналото. Но в съвременната медицинска практика анализът на ELISA не се счита за достатъчно надежден и често дава нетипични резултати, така че лекарите го използват като първичен скрининг. При диагностициране на болестта специалистите се ръководят точно чрез PCR тестове.

Полезно видео

В следващия видеоклип е много подробно и интересно да се каже коя е същността на PCR метода, как се прави анализът:

заключение

Венозна кръв обикновено се взема за анализ на хепатит С PCR. Най-често има двойно вземане на проби от биологичен материал - за ELISA и директно за PCR тест. За правилни резултати от изпитването се изисква спазване на основните правила за лабораторно вземане на проби от биологичен материал:

  • кръвта за анализ се дава сутрин на празен стомах;
  • между храненето и вземането на кръв трябва да отнеме поне 8 часа;
  • Преди да вземете теста, трябва също така да изключите алкохола и пържените храни;
  • През деня, преди да дадете кръв, трябва да избягвате голямо физическо натоварване.

Резултатите от кръвните изследвания обикновено са готови на следващия ден.

Използване на PCR диагностика

Полимеразната верижна реакция (PCR) в молекулярната биология се нарича експериментален метод за откриване на вируси. Тя позволява значително да се увеличи концентрацията на определени фрагменти от нуклеинова киселина (ДНК) в проби от биологичен материал, което прави възможно определянето (разпознаването) и броят им.

Анализът се извършва както следва. Генетичен материал (кръвна проба), който потенциално може да съдържа желания ген, се въвежда в епруветка. И там се поставят праймери - химически синтезирани малки дължини на желания ген.

ДНК или РНК полимеразата също се добавя към съда, той може да изгради верига на нуклеинова киселина, която е напълно идентична с оригиналната. Набор от четири свободни нуклеотида, специален строителен материал за РНК или ДНК, единият от които съдържа радиоактивни частици от фосфор, също се въвежда в получения състав.

Получената смес се загрява до 95-96 ° С, поради което двата ДНК спирали, които се преплитат в обичайното състояние, се разтварят. След това препаратът се охлажда, по това време праймерите се прикрепят към желаната област на вирусния геном, без да позволяват на РНК (или ДНК) отново да образува двойна спирала.

По време на охлаждането, полимеразата търси свободна верига от нуклеотиди. За функционирането на този ензим е нужна единична верига от нуклеотиди. Тъй като полимеразата преминава по дължината на ДНК веригата (като пръстен с въже), тя не може да работи върху двойна спирала.

След това се извършва повтарящ се цикъл на загряване, поради което се разделят нуклеотидните вериги. За всеки от тези PCR цикли количеството на желания хепатитен ген в пробата се увеличава в геометрична прогресия, а останалата част от генетичния материал се произвежда линейно.

След пречистване на разтвора от остатъчни нуклеотиди чрез електрофореза разделяне на ДНК нишки на параметъра на молекулно тегло може лесно да се определи: дали генът в проба или не.

Предимства на PCR

Лабораторно изследване, използващо метода на PCR, позволява да се получи дори повече информация, отколкото просто наличието на РНК вируса. При определяне на параметъра на нивото на радиоактивно излъчване е възможно да се определи колко количество генетичен материал се съдържа първоначално в изследваната проба. В случай на хепатит, определете нивото на вирусното натоварване.

Друго предимство на този метод е много висока чувствителност на CR реакцията. Тя е много по-висока от класическите методи за откриване на вируси. В идеалния случай, за да се идентифицира желания ген, само един вирус в пробата е достатъчен за PCR.

В допълнение, PCR е напълно специфичен. Неговите праймери са създадени по такъв начин, че напълно съответстват на уникалните части на желаните гени, които няма друга последователност. И двата отпечатъка са уникални и във всеки ген има уникални последователности от нуклеотиди.

Качествен PCR анализ

Качественият анализ разкрива само наличието на вирус в кръвта. Този тест трябва да се направи за всички пациенти, за които е установено, че имат антитела срещу хепатит С в кръвта им. Резултатът може да бъде само една от двете стойности: "открит" или "неоткрит". При здрави хора нормата (референтната стойност) трябва да бъде "неоткрита".

Съществува и специална интерпретация на резултатите от проведените качествени изследвания:

  • Резултатът е "открит". Това означава, че в проба от биологичен материал, взет е намерено от фрагмент РНК, която е специфична за C вируса на хепатит Следователно, налице е факта на пациента с вируса на хепатит В инфекция с С. Ако резултатът от качествен PCR е "открит", това показва, че вирусът репликира и по това време той инфектира нови чернодробни клетки в тялото.
  • Резултатът е "не е открит". Такова решение показва, че в проба от биологичен материал, получен РНК фрагмент не се открива в лаборатория, която е специфична за HCV РНК или същата концентрация на инфекция от патогени в пробата е под границата на чувствителност на теста.

В острата фаза на HCV РНК качествени проучвания такива от PCR може да идентифицира вече след 1-2 седмици веднага след инфекция с организма, т.е. дълго преди появата на антитела да се хепатит.

Ненадеждни резултати от анализите на такова изследване могат да бъдат получени с:

  • замърсени биоматериали;
  • наличие на хепарин в кръвта на пациента;
  • наличие в пробата на химични или протеинови вещества (инхибитори), които засягат различни компоненти на PCR.

За качествения анализ на PCR не се изисква специална подготовка на пациента за проучването. Венозна кръв се използва като материал.

Оценка на резултатите

Качествените PCR тестове имат определена степен на чувствителност и в зависимост от точността на изследването и нивото на лабораторно оборудване може да варира между 10 и 500 IU / ml.

Това означава, че ако вирус кръвна проба присъства в много ниска концентрация (по-малко от праговата чувствителност на лабораторията) след болен резултат пациент може да бъде определена като "не се засича." Поради това, при осъществяване на качествен анализ на PCR с ниски нива на виремия (вирус ниска концентрация), например, при пациенти, подложени на лечение на антивирусна терапия, е важно да се знае, и на прага на чувствителност на диагностична система.

Варианти на диагностичните системи

За контролиране на вирусологичния отговор се препоръчва антивирусно лечение за използване на диагностични системи с праг на чувствителност от най-малко 50 IU / ml. са изпълнени Тези критерии, например: анализатори Cobas Ampicolor HCV Тест (с точност от 50 IU / мл) и RealBest HCV РНК (с чувствителност от 15 IU / мл).

Според препоръките на СЗО за установяване на окончателна диагноза на хепатит С, трябва да се основава единствено на базата на тройната откриване на РНК вирус в проби от серум от болен с никакви други хепатит маркерни видове.

В допълнение към методите на PCR, за откриване на HCV РНК при пациенти се използва изследване на ТМА (метод на транскрипционно амплифициране). Той има най-добрия праг на чувствителност (5-10 IU / ml), но в нашата страна този метод на тестване все още не е много разпространен.

Обхватът на откритите модификации на вирусите

Това качествено определяне в серума на наличието на РНК на вируса на хепатит С прави възможно да се определят няколко генотипа на този вирус. В момента науката познава повече от шест генотипа на този вирус, както и около 10 подтипа на болестта.

Вируси с 1, 2, 3 генотипа са често срещани в нашата страна. Лабораториите могат да идентифицират следните генотипове: 1а и 1Ь, 2а, 2b и 2с и 3, 4, 5а и 6, независимо от подтипове. За всички вирусни модификации специфичността на откриването е 100%.

Количествен анализ на PCR

Чрез количествен PCR тест се определя нивото на концентрация на вируса на хепатита в кръвните проби (вирусен товар). Този тест за виремия (концентрация вирус) за определяне на броя на единиците на определен генетичен материал (повечето от вирусната РНК), който се открива в определен обем. В този случай определете концентрацията му в 1 ml, което съответства на 1 cu. см.

Количествените параметри на анализа са изразени в цифри за това използване като единици за измерване на международни единици (IU) на милилитър (ml), означени като ME / ml. Сега в някои лаборатории количеството на вируса може да бъде определено в други единици: броят копия на милилитър е означен като копия / ml.

  • Времето за хепатит С. Този количествен анализ на PCR се извършва точно преди началото на лечението. След това на 1-ва, 4-та, 12-та и 24-та седмица. Оценката на 12-та седмица е показателна, позволява да се определи ефективността на терапията.
  • Подготовка за анализ. За количествения анализ на PCR не се изисква специална подготовка на пациента за проучването. Половин час преди вземането на пробите не трябва да пушите. Венозната кръв се използва като лабораторен материал.

Оценка на резултатите

За различните лабораторни системи за изпитване съществуват различни коефициенти на преобразуване за този показател в IU / ml. Средно се използва конверсионен параметър, при който 4 копия / ml = 1 IU / ml. Това е, например, ако лабораторията даде резултат на PCR анализ 2.4 * 10 6 копия / ml, тогава този параметър трябва да бъде разделен на 4 и получаваме 6 * 10 5 IU / ml.

Високото ниво на натоварване от 800 000 IU / ml се счита за високо, което е приблизително еквивалентно на индекс от 3 000 000 копия / ml. Ниска виремия, според някои автори, отговаря на параметрите на количествената PCR под 400 000 IU / ml.

В резултат на резултатите от количествените изпитване не са в окончателния вид на цифровите стойности могат да бъдат определени, и "по-долу обхвата на измерване" или "не се засича."

  • Оценка: "под обхвата на измерване". Това показва, че количественият тест не успя да открие вирусната РНК на хепатит С, но самият вирус присъства в организма в много малки концентрации. Това се потвърждава от допълнителен качествен тест, който потвърждава наличието на вируса.
  • Оценката: "не е открита". Този резултат показва, че количественият тест не открива вирус в пробата на РНК.

Параметърът на вирусното натоварване, на първо място, определя степента на инфекциозност на заболяването, нивото на "инфекциозност" на пациента. Колкото по-висока е концентрацията на вируса на пациента, толкова по-голяма е вероятността да се прехвърли на други хора. Например, когато правите секс с болен човек или вертикален път. Такъв количествен показател също помага да се определи ефективността на лечението на пациента.

Провеждането на количествен анализ на PCC е важно за антивирусната терапия, оценявайки нейния успех и планиране на продължителността на курса. Така че, с бързия отговор на тялото към лечението и ниска степен на виремия, продължителността на терапията може да бъде намалена.

При бавно намаляване на количествения параметър на PCR, антивирусната терапия трябва да бъде удължена или модифицирана. Ако нивото на вирусното натоварване е ниско, тогава това е благоприятен фактор за терапията, ако е висок, тогава прилаганият метод на лечение е неефективен и лекарствата или методите за тяхното използване трябва да бъдат променени.

№ 321 СВ, вирус на хепатит С, дефиниция РНК кач. (HCV-РНК, качествена) в серума

Определяне на HCV РНК в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време.

Откриваемият фрагмент е специфичен регион на РНК на вируса на хепатит C. Идентифицируеми генотипове: 1а, 1b, 2а, 2b, 2с, 2i, 3, 4, 5a, 6, независимо от подтипа. Специфичността на определянето е 100%. Чувствителността на определянето е 60 IU / ml.

  • Клинични признаци на хепатит.
  • Профилактични скринингови проучвания (РНК на вируса на хепатит С - най-ранния маркер за остра инфекция).
  • Проучвания на лица за контакт.
  • Диагностика на смесената етиология на хепатита - идентифициране на водещия вирус.
  • Идентифициране на стадия на активна репликация на вируса в хронично състояние.
  • Контрол на ефективността на лечението.
  • Цироза на черния дроб.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Прр рнк вгс качествен

"Откриването на гени на вируса на хепатит С (HVC) в кръвта на пациента е вторият етап от лабораторната диагностика на тази инфекциозна патология. За откриване на агент, който няма клетъчна мембрана и съответно повърхностни антигени, се използва методът на полимеразна верижна реакция. С помощта на този метод директно е молекулата, в която се кодира цялата му генетична информация - РНК.

РНК - Рибонуклеиновата киселина заедно с ДНК е част от клетките на всички живи организми. Вирусът на хепатит С съдържа РНК молекула и има способността да го измества.

Проучване за наличието на HVC геном обикновено се прилага след извършване на общ, биохимичен кръвен тест и се получава положителен антитяло-отговор (анти-HVC).

Какво означава това?

Изследване на антитела срещу хепатит C е скрининг, т.е. той може да бъде използван за проучване на голям брой хора (лекари, бременни жени, болнични пациенти, дарители, инжекционно употребяващи наркотици, ХИВ-позитивни). Негативният резултат от лабораторния анализ на анти-HVC показва, че не е налице имунен отговор на вируса в кръвта на субекта. В такива случаи може да се получи отрицателен резултат:

Ако човек никога не е бил заразен с хепатит С.

Ако чувствителността на лабораторната система за изпитване е по-ниска от концентрацията на анти-HVC.

Ако инфекцията е настъпила по-малко от 2 месеца и анти-HVC в кръвта все още не е достатъчно, за да се определи. С фалшиво отрицателен отговор поради човешкия фактор.

Ако се получи в резултат на което на антитела срещу хепатит C пациент открити, това означава, че вирусът на хепатит С е в тялото на пациента по време на изследването или са имали кръв преди известно време. Ако положителен резултат за анти-HVC има необходимост от допълнителни лабораторни тестове, които откриват генетичен материал на патогена, се определя концентрацията на неговите гени (вирусен товар, виремия) и установяване на генотипа.

Анализ на РНК на вируса на хепатит С.

Геномът на HVC в лабораторията може да бъде открит, като се използват няколко изследвания:

разклонена ДНК (р-ДНК);

транскрипционно амплифициране (ТМА);

полимеразна верижна реакция (PCR).

Методът р-ДНК е евтин и прост метод за откриване на вирусния геном при голям брой анкетирани хора. Основният му недостатък е ниската чувствителност: той открива HVC само при концентрация над 500 IU / ml.

Методът на транскрипционно амплифициране открива нуклеиновите киселини на вируса в кръвния серум. Анализът има висока чувствителност (5-10 IU / ml), но все още не е достатъчно въведен в повсеместната лабораторна практика.

Методът PCR в Русия е най-често срещаният и достъпен лабораторен преглед с висока чувствителност (от 50-60 IU / ml).

Тестът за PCR се провежда във всяка клинична лаборатория, която има подходяща акредитация. Много важен нюанс на този диагностичен метод, който влияе върху резултата от анализа, е чувствителността на тестовата система, използвана в лабораторията. Например, чувствителността на диагнозата 60 IU / ml, както в лабораториите Invitro, ви позволява да откривате вирусна РНК 3 месеца след инфекцията. При ниска чувствителност на тестовата система, гените на патогена не могат да бъдат открити дори след 4 месеца след заразяването.

РНК на вируса на хепатит С: PCR метод

Методът на PCR има много предимства пред други лабораторни тестове за откриване на HVC гени:

висока чувствителност. Методът позволява да се определи генетичният материал на патогена дори при минималната му концентрация в пробата;

по-голяма специфичност. Идентифицира гени на вирус със специфичен генотип сред различни ДНК и РНК на други патогени, което позволява генотипизиране на патогена;

извършване на скорост. Липсата на дълъг процес на отглеждане на патогена намалява времето за получаване на резултата до няколко часа; универсалност на анализа.

Универсалната процедура за изследването позволява едновременната употреба на една човешка кръвна проба за откриване на генетичния материал на различни патогени. Тези предимства позволяват PCR да се разглежда като "златен стандарт" на лабораторната диагностика на вирусен хепатит С заедно с ензимен имуноанализ за анти-HVC.

PCR е изследване, използвано за определяне на гените на HVC в кръвта на изследваното лице. Проучването се състои от няколко етапа:

Вземане на проби от биоматериал.

Умножете увеличаването на концентрацията на копия на РНК в избраната проба.

Откриване на генетичен материал с помощта на специални системи за тестване.

След вземане на венозна кръв, пациентът се подлага на изкуствено иницииране на процеса на множествена репликация (усилване, копиране) на HVC гени.

За тази цел температурата вътре в епруветката с биоматериал се променя няколко пъти по определен начин. Когато броят копия на РНК в епруветката достигне необходимата стойност, патогенът се открива, като се използват специални диагностични тестове.

качество (открива наличието на вируса),

количествено (определя концентрацията на вирусни гени на единица обем)

генотип (установява генотипа на патогена).

РНК на хепатит С: качествен анализ

Задачата на качествената PCR е да се определи наличието на HVC в представения биоматериал. Това изследване обикновено се провежда за скриниране на диагнозата на заболяването или идентифициращия носител. Задайте го, след като се открие чрез анти-HVC чрез ELISA.

За да се диагностицира хепатит С, е достатъчно да се открие качеството на HCV генетичния материал, т.е. без да се отчита концентрацията му в обема на кръвта. Резултатът от качествения PCR може да бъде: "Открита РНК" или "РНК не е открита".

Точността на метода съответства на 95%. В същото време точността на тестово-диагностичните сами достига 100%, а 5% - човешкият фактор, който винаги присъства в лабораторните изследвания. За да се избегне фалшивият негативен анализ, особено при хора с ниска виремия, е необходима висока чувствителност на диагностичната система, използвана в проучването. Чувствителността на системата за изпитване трябва да бъде не по-малко от 60 IU / ml.

РНК на хепатит С: количествен анализ

Количествен анализ се предписва, когато е необходимо да се знае нивото на виремия в човешкото тяло. Показания за това изследване са:

положителен резултат от качествения PCR при условие, че се откриват антитела срещу вируса;

установяване на етапа на патологията;

определението за вирусен товар при хепатит;

избор на комбинация от антивирусни лекарства;

Проследяване на вирусния отговор към текущата антивирусна терапия;

оценка на вероятността от преминаване на остър хепатит С към хроничен.

Резултатът от анализа се изразява в IU / ml (международни единици в 1 ml серум) или в копия / ml (брой копия на вирусните гени в 1 ml серум). Количественият PCR няма норма: нормално НVC генът в човешката кръв не трябва да бъде открит. Резултатите от проучването се сравняват с референтните стойности, установени за дадена степен на вирусно натоварване.

Така че показателите (в IU / ml):

под 4 × 10 * 5 се счита за ниска виремия;

от 4 × 10 * 5 до 8 × 10 * 5 - средно;

повече от 8 × 10 * 5 - висок.

Колкото повече копия на вирусна РНК в кръвта, толкова по-агресивна е болестта и толкова по-голям е рискът от предаване на вируса на други хора. Но нивото на вирусното натоварване не е единственият индикатор, който влияе върху тежестта на хода на патологията и по-нататъшната прогноза за пациента: генотипът на патогена също е важен.

Създаването на генотип е необходимо за назначаването на правилния режим на лечение. Той определя и прогнозата за здравето и живота на пациента. Например, вирус 3 на генотипа често води до фиброза или цироза на черния дроб, в сравнение с пациентите, които носят 1 генотип.

Хепатит С: анализ и интерпретация

РНК Диагнозата на хепатит С не може да бъде направена само на базата на качествена и / или количествена PCR: определянето на HVC и нивото на вирусното натоварване не е достатъчно, за да се предпише адекватна антивирусна терапия. Потенциалният пациент трябва да бъде разгледан изчерпателно (клинично, лабораторно, инструментално), за да има обективна картина на патологията. Правилно да назначи комплекс от изследвания, за да се установи диагноза хепатит С, а след това правилно дешифриране на резултатите може само лекар.


Статии Хепатит