Черният дроб

Share Tweet Pin it

Черният дроб - един от основните органи на човешкото тяло. Взаимодействието с външната среда се осигурява с участието на нервната система, дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, ендокринната система и системата на движението на органи.

Разнообразието от процеси, протичащи в тялото, се осъществява чрез метаболизъм или метаболизъм. Нервните, ендокринните, съдовите и храносмилателните системи са от особено значение за функционирането на организма. В храносмилателната система, черният дроб заема една от водещите позиции, изпълнява функциите на химически център за обработка, образуването (синтеза) на нови вещества, центъра за неутрализиране на токсичните (вредни) вещества и ендокринния орган.

Чернодробните вещества, включени в процесите на синтез и разпад в някои превръщане в други вещества, в обмена на основните компоненти на организма, а именно метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати (захари), и където активният е ендокринен орган. Особено внимание, че разпадане настъпва, синтез и отлагане (отлагане) на въглехидрати и мазнини, белтъчини разбивка на амоняк, синтезът на хем (основа за хемоглобин), синтеза на много кръвни протеини и интензивен обмен на аминокиселини в черния дроб.

Компонентите на храните, приготвени в предишните етапи на преработка, се абсорбират в кръвта и се доставят предимно в черния дроб. Важно е да се отбележи, че ако в хранителните компоненти навлизат токсични вещества, те попадат преди всичко в черния дроб. Черният дроб е най-големият в завода за човешкия организъм за първична химическа обработка, при който се появяват метаболитни процеси, които засягат цялото тяло.

Функции на черния дроб

1. Бариера (защитна) и детоксикиращи функции се състоят в унищожаването на отровни продукти на протеиновия метаболизъм и вредните вещества, абсорбирани в червата.

2. Черният дроб- храносмилателната жлеза, която произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

3. Участие във всички видове метаболизъм в тялото.

Помислете за ролята на черния дроб в метаболитните процеси на тялото.

1. Аминокиселинен (протеинов) обмен. Синтез на албумини и частично глобулини (кръвни протеини). Сред веществата, които идват от черния дроб до кръвта, протеините могат да бъдат първите по важност за организма. Черният дроб е основното място за образуване на редица кръвни протеини, които осигуряват сложна реакция на кръвосъсирването.

В черния дроб се синтезират редица протеини, които участват в процесите на възпаление и транспортиране на вещества в кръвта. Ето защо състоянието на черния дроб до голяма степен засяга състоянието на системата за коагулация на кръвта, реакцията на тялото към всеки ефект, придружена от възпалителна реакция.

Чрез синтезата на протеините черният дроб взема активно участие в имунологичните реакции на тялото, които са основата за защита на човешкото тяло от действието на инфекциозни или други имунологично активни фактори. Освен това, процесът на имунологична защита на лигавицата на стомашно-чревния тракт включва прякото включване на черния дроб.

В черния дроб се образуват протеинови комплекси с мазнини (липопротеини), въглехидрати (гликопротеини) и комплекси на носители (транспортери) на определени вещества (например, трансферин - носител на желязо).

В черния дроб продуктите от разграждането на протеини, които влизат в червата с храна, се използват за синтезиране на нови протеини, които тялото се нуждае. Този процес се нарича трансаминация на аминокиселини, а ензимите, участващи в метаболизма, са трансаминази;

2. Участие в разграждането на протеините до техните крайни продукти, амоняк и урея. Амонякът е постоянен продукт от разпадането на протеините, като в същото време е токсичен за нервите. система на материята. Черният дроб осигурява постоянен процес на превръщане на амоняка в урея с ниска токсичност, която се отделя чрез бъбреците.

При намаляване на способността на черния дроб да неутрализация на амоняк е неговото натрупване в кръвта и нервната система, което е съпроводено с психични разстройства и завършва с пълно изключване на нервната система - кома. По този начин можем спокойно да кажем, че има ясно изразена зависимост на състоянието на човешкия мозък от правилното и пълно представяне на неговия черен дроб;

3. Липиден (мастен) метаболизъм. Най-важни са процесите на разграждане на мазнините до триглицериди, образуването на мастни киселини, глицерол, холестерол, жлъчни киселини и т.н. В същото време мастни киселини с къса верига се образуват изключително в черния дроб. Такива мастни киселини са необходими за пълното действие на скелетните мускули и сърдечния мускул като източник за получаване на значителен дял енергия.

Тези същите киселини се използват за получаване на топлина в тялото. От мазнини, холестеролът е 80-90% синтезиран в черния дроб. От една страна, холестеролът е необходим за телесното вещество, от друга страна, холестеролът в случай на нарушения при транспортирането му се натрупва в съдовете и предизвиква развитие на атеросклероза. Всичко казано дава възможност да се проследи връзката на черния дроб с развитието на заболявания на съдовата система;

4. Метаболизъм на въглехидратите. Синтез и разграждане на гликоген, превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза, окисление на глюкоза и др.;

5. Участие в асимилацията, съхранението и образуването на витамини, особено А, D, Е и Група В;

6. Участие в обмена на желязо, мед, кобалт и други микроелементи, необходими за хематопоезата;

7. Участието на черния дроб в отстраняването на токсични вещества. Токсичните вещества (особено тези отвън) се разпределят и се разпределят неравномерно в тялото. Важен етап в неутрализацията им е фазата на промяна на техните свойства (трансформация). Трансформацията води до образуване на съединения с по-ниска или по-голяма токсичност от токсичното вещество, което е влязло в тялото.

отстраняване

1. Обмен на билирубин. Билирубинът често се образува от продуктите на разграждането на хемоглобина, освободен от застаряващите червени кръвни клетки. Ежедневно в човешкото тяло се унищожават 1-1,5% от еритроцитите, в допълнение, около 20% от билирубина се образува в чернодробните клетки;

Нарушението на метаболизма на билирубина води до повишаване на съдържанието му в кръвта - хипербилирубинемия, която се проявява чрез жълтеница;

2. Участие в процесите на кръвосъсирване. В клетките на черния дроб се образуват вещества, необходими за кръвосъсирването (протромбин, фибриноген), както и редица вещества, забавящи този процес (хепарин, антиплазмин).

Черният дроб се намира под диафрагмата в горната част на коремната кухина отдясно и е нормален при възрастни, той не е сондиран, тъй като е покрит с ребра. Но при малки деца, тя може да изпъкне отдолу на ребрата. Черният дроб има две части: дясната (голяма) и лявата (по-малка) и е покрита с капсула.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала и долната е леко вдлъбната. На долната повърхност, в центъра, има оригинални порти на черния дроб, през които преминават съдовете, нервите и жлъчните канали. При задълбочаването под десния лоб се намира жлъчката, където се съхранява жлъчката, произведена от чернодробните клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Черният дроб произвежда от 500 до 1200 милилитра жлъчка на ден. Жлъчетата се образуват непрекъснато и влизането им в червата се свързва с приема на храна.

жлъчка

Жлъчката е жълта течност, която се състои от вода, жлъчни пигменти и киселини, холестерол, минерални соли. Чрез общия жлъчен канал се екскретира в дванадесетопръстника.

Изолиране на черния дроб билирубин чрез жлъчката от кръв премахва токсични за организма билирубин образуван в резултат на естествена хемоглобин гниене константа - протеин червени кръвни клетки). При нарушения. всеки един от етапите на разделяне на билирубин (на черния дроб или изолирането на чернодробните жлъчните пътища) в кръвта и тъканите натрупаната билирубин, което се проявява под формата на жълто оцветяване на кожата и склерата, т. е. в развитието на жълтеница.

Жлъчни киселини (холати)

Жлъчните киселина (холат) заедно с други вещества гарантира стабилно състояние ниво на метаболизма на холестерола и екскреция в жлъчката, холестерол жлъчна е в разтворена форма, а по-скоро е затворена в минута частици, които осигуряват отделянето на холестерол. Нарушение в обмена на жлъчни киселини, и други компоненти, които осигуряват отделянето на холестерол, придружени от утаяване на холестерола кристали в жлъчката и образуването на камъни в жлъчката.

При поддържането на стабилна обмяна на жлъчни киселини не само черният дроб, но и червата участват. В дясната част на дебелото черво, холатите се абсорбират отново в кръвта, което осигурява циркулацията на жлъчните киселини в човешкото тяло. Основният резервоар на жлъчката е жлъчката.

жлъчен мехур

В нарушение на неговата функция има и нарушения на освобождаването на жлъчните и жлъчните киселини, което е друг фактор, който допринася за образуването на жлъчни камъни. В същото време жлъчните вещества са от съществено значение за цялостното храносмилане на мазнините и мастноразтворимите витамини.

При продължителен дефицит на жлъчни киселини и някои други жлъчни вещества се образува недостиг на витамини (хиповитаминоза). Прекомерното натрупване на жлъчни киселини в кръвта при нарушения на секрецията им с жлъчка е съпроводено с ужасяващо сърбеж на кожата и промени в пулса.

Една функция на черния дроб е, че тя получава венозна кръв от коремните органи (стомах, панкреас, черва, и така нататък. D.), която действа чрез порталната вена, почистват се от вредни вещества от чернодробните клетки и в долната куха вена за разширяване сърце. Всички останали органи на човешкото тяло получават само артериална кръв и раздават венозната кръв.

Статията използва материали от отворени източници: Автор: С. Трофимов - Книга: "Болести на черния дроб"

проучване:

Споделете "функциите на черния дроб в човешкото тяло"

Човешки черен дроб

СТРУКТУРАТА НА ЖИВОТА

Черният дроб на човек се намира под диафрагмата, заема дясната хипохондрия, епигастрикта и част от левия хипохондриум.

Човешки чернодробни има мека консистенция, но плътна структура поради своята съединителна обвивка, наречена Glisson капсула и съединителната множество прегради, простираща се навътре в тялото.

Навън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна област от малък размер на гърба, прилепнала към диафрагмата. В кръстовището на перитонеума с органа се образуват гънки, образуващи връзки. Лигаментите на човешкия черен дроб осигуряват закрепване, предимно към диафрагмата, някои осигуряват връзка със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е сърповидният, разделящ орган в сагиталната равнина в двете най-големи части, дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В анатомията на човешкия черен дроб се отличават долната (висцерална, леко вдлъбната) и горната (диафрагмена, изпъкнала) повърхност, два ръба, три бразди.

Отделната забележка заслужава по-ниската повърхност. Браздите, разположени там, разделят десния дял допълнително в опашката и в квадрата. В сагиталните жлебове се намира жлъчката (вдясно) и кръглите връзки (предната част на левия). В напречната бразда (свързва сагитално) се намира най-важната структура - портите на черния дроб.

Анатомия на човешки черен дроб структура е такава, че всички негови елементи (кораби, канали, лобули), свързани със съседните подобни структури и претърпяват превръщане в радиална начин: малка сливане, се комбинират в по-големи, и обратно, голям разделена на по-малки такива.

По този начин най-малките структурно-функционални елементи на черния дроб - чернодробните сегменти - се комбинират помежду си, за да формират сегменти (8 от тях), сектори (5) и в резултат две основни части.

Чернодробните сегменти се разделят чрез съединителна тъкан, с кръвоносните съдове, които преминават там и жлъчния канал, наречени интерболуларни канали. Самият призматичен лоб съдържа група от чернодробни клетки (хепатоцити), които са и стените на най-малките жлъчни канали, капилярите и централната вена. В лобулите възниква както образуването на жлъчка, така и обмяната на хранителни вещества.

Освен това образуването на жлъчните пътища се появява при същите връзката нагоре принцип канали преминават в interlobular канали са оформени дясната и лявата чернодробна, комбинирани в общия чернодробен. Последна през черния дроб след порта е свързан с тръбата на жлъчния мехур, и по този начин се формира обща жлъчния канал 12 преминава в дванадесетопръстника.

Човешки анатомия и местоположението на черния дроб взаимодействат така, че нормалната телесна не се простира отвъд крайбрежната арката, съседен на органи като хранопровода (коремна отдел), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, от дясната страна на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. Повечето от кръвта въвеждане на тялото - венозна от порталната вена (кръвен поток около 2/3), по-малката част отчети за артериалната кръв, представено с общата чернодробна артерия (клон на абдоминалната аорта). Такова разпределение на кръвния поток улеснява бързото неутрализиране на токсините от други несдвоени органи на коремната кухина (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Въвеждането на чернодробните кръвоносни съдове се подлага на традиционно разделение в намаляващо състояние. Вътре в лигавицата на черния дроб има както артериална, така и венозна кръв поради свързването на артериални и венозни капиляри, които в крайна сметка се оттича в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, които текат в долната вена кава.

Отличителна черта на чернодробна венозна съдова анатомия е наличието на множество анастомози между порталната вена и съседни органи: хранопровод, стомах, предната коремна стена, хемороидални вени, долната вена кава. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хората е такова, че във венозния стазис в системата на порталната вена се активира изтичането на обезпеченията и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТА

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикацията (детоксикация). Но други функции са важни, тъй като засягат работата на всички органи и тялото като цяло.

Основни функции:

  • детоксикация: вещества, въведени в кръвния поток от червата (след завършване на смилането на храната) и други органи на коремната кухина и от външната среда, токсични и хепатоцити с помощта на серия от биохимични реакции, извършвани тяхното преобразуване на крайния ниско токсични за организма продукти (урея, креатинин ), дезактивирането на редица хормони и биологично активни вещества също се случва;
  • храносмилателни - разцепването на мазнини чрез производството на жлъчка;
  • метаболитни: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
  • екскреция (отделяне) - производството на жлъчка и нейното освобождаване, поради което елиминирането на редица метаболични продукти (билирубин и неговите производни, излишен холестерол);
  • имунната;
  • хемодинамичен: филтруване на кръв през порталната вена от коремната кухина да депозира от 700 мл кръвен поток (загуба на кръв и други критични ситуации, той влиза в кръвния поток).

Характеристики на участието в метаболитните процеси:

Метаболизъм на въглехидратите: поддържане на постоянно ниво на глюкозата в кръвта чрез натрупване в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаването на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: разцепването на жлъчните мазнини на храната, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, черният дроб претърпява разцепване и превръщане на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, процеси на кръвосъсирване и съсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на протеиновия метаболизъм се образуват с детоксикацията и елиминирането им (амоняк, урея, пикочна киселина). Последици от тези нарушения - хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишаване на онкотичното му налягане).

Пигментален метаболизъм: синтезата на билирубин от края на живота му, хемолизираните еритроцити, превръщането на този билирубин и екскрецията с жлъчка. Билирубинът, образуван непосредствено след унищожаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка и в хепатоцитите, след като връзката с глюкуронова киселина навлезе в жлъчката и се нарича директна. Проблемите с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията, феномени на интоксикация.

Обмен на витамини, микроелементи: чернодробни магазини на витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), е оформен на биологично активни форми на витамин прекурсори (например, В1), синтеза на някои протеини с определена функция (транспорт).

ЧОВЕШКИ БОЛЕСТИ

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от неговите функции, изброени по-горе, съответства на различни заболявания, както вродени, така и придобити. Те текат в остри, подостри, хронични форми, проявяват редица общи симптоми.

От етиологията се разграничават такива групи болести:

  • Инфекциозно-възпалителна (вирусна, бактериална етиология) - хепатит, холангит, абсцес.
  • Паразитни.
  • Токсичен.
  • Тумори.
  • Обмен: повечето заболявания в тази група са вродени, поради генетична аномалия, например, намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Това включва мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
  • Аномалии на развитие (самият черен дроб, системата за отделяне на жлъчката, кръвоносните съдове, участващи в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на чернодробна недостатъчност, цироза.

Основните симптоми на чернодробно заболяване:

  • жълтеница, т.е. иктер на кожата и видими лигавични мембрани. Често последица от повишена унищожаване (хемолиза) еритроцити (хемолитична), нарушения на жлъчката изтичане (механично или обструктивна), директен билирубин процеси разстройства преобразуване в самите хепатоцити (паренхимни);
  • болка: локализирана в правилния хипохондриум, обикновено това усещане за тежест или неинтензивна, болезнена болка;
  • астения (обща слабост, бърза умора);
  • диспептични явления (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, метеоризъм);
  • обезцветяване на изпражненията, червен цвят на урината;
  • кожни прояви: сърбеж, суха кожа, разширени вени, пигментация физиологични гънки, зачервяване на дланите (палмарно еритема или "чернодробно палмово"), ксантома (подкожно уплътнение жълтеникаво кожата над тях);
  • асцит (наличие на свободна течност в коремната кухина);
  • "Чернодробна" миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализиране на крайните продукти).

Най-често срещаните заболявания и патологични състояния:

  • Вирусен хепатит А, В, С. Вирусният агент пряко засяга хепатоцитите. Най-лесният хепатит тип А, по-често болни деца, предава фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекцията е парентерален (чрез кръвта и други телесни течности).
  • Мастна хепатоза (мастна дегенерация) - в излишъка на хепатоцитите (над нормата много пъти), се натрупват мазнини (триглицериди), процесът е фокусен или дифузен.
  • Цирозата е хроничен процес с възпалителна или дегенеративна природа, която продължава с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
  • Чернодробна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време се отразява на всички функции на организма, се присъединява към синдром на дефицит на gepatotserebralnoy - главоболие, нарушения на съня, психо-емоционални разстройства, следван от нарушение на съзнанието и развитието на чернодробна кома.
  • Асцит. Натрупване на свободна течност (трансудат) в коремната кухина. Последица от порталната хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Често срещан придружител на асцит от чернодробен произход е кървене от разширени вени на хранопровода, увеличаване на подкожните вени на коремната стена ("медуза").

Ако имате чернодробни проблеми, можете да помогнете:

  • гастроентерология;
  • хепатолог - специалист по чернодробни заболявания;
  • хирург;
  • онколог;
  • трансплантация;
  • инфекциозни заболявания.

От нормална чернодробна функция зависи от стабилна функциониране на целия организъм и, обратно, повреда на други органи и системи, ефектът от външни фактори (инфекции, токсини, храна) могат да причинят проблеми с черния дроб, така че трябва да бъдат внимателни към тялото си като цяло, водят здравословен начин на живот и незабавно да потърсят медицинска помощ.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Черен дроб и основна чернодробна функция

Видеоклип на чернодробната функция

Храносмилателната функция на черния дроб


Добрата чернодробна работа гарантира здравето на целия организъм.

чернодробната функция са многобройни, но има и две от съществено значение: тя изчиства всичката кръв, която подхранва всяка клетка на тялото ни, както и да участват в процеса на храносмилането, помага за производството на енергия, необходима за живота. Освен това, двете функции на черния дроб се извършват не едновременно, а в съответствие с естествените биологични ритми. Пречистването на кръвта от шлаките и натрупването им в жлъчка се случва през нощта, когато всички останали системи на тялото почиват. Ето защо, ако един човек е между 5 и 7 часа сутринта, закусвам, или най-малкото да пие по половин чаша сок, билкова отвара, нощен токсичен жлъчката ще бъдат пуснати в храносмилателната система, а след това на токсините няма да са по цял ден му отрова.

По този начин е възможно да се предупреди запек, хемороиди, гастрит, жлъчна дискинезия, холелитиаза, холангит, пикочна киселина диатеза.


Всеки ден черният дроб отделя от килограм до килограм жлъчка, което е просто необходимо за храносмилането.
Черният дроб също служи като връзка, свързваща двете системи - кръвообращението и храносмилането. Ако този сложен механизъм е разстроен, сърцето, стомаха и червата се разболяват.


Когато бременна жена пие много кафе, пие, пуши, взема антибиотици, рискува да роди дете с вече болен черен дроб.

Това са само основните функции на черния дроб. И има повече от петстотин от тях!

Регулиране на метаболизма

Участва в преработката на мазнини и протеини, съхранява хранителни вещества, включително гликоген, необходими по време на стрес. За други системи изглежда, че служи като "покритие" за силно освобождаване на норадреналин и адреналин.


Защитните функции на черния дроб са незаменими в процесите на храносмилане на храната и метаболизма. В него протичат комплексни химични реакции. Черният дроб забавя, обработва, разпределя, абсорбира и унищожава вещества, които влизат в него от различни органи (далак, черва) и тъкани. В същото време, от тези вещества, той произвежда нови продукти, които тялото се нуждае.

Производство на жлъчка


При храносмилането на жлъчката важна роля играе жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Жлъчката се формира непрекъснато: в рамките на един ден се разпределят най-малко 500 ml и най-много - 1,2 литра. Когато процесът на храносмилането отсъства, той се натрупва в много концентрирана форма в жлъчния мехур. Насищането му се обяснява с много малкия обем на жлъчния мехур: не повече от 30-40 ml. В клетките на черния дроб се образува жлъчка от тези вещества, които идват от кръвта. С други думи, жлъчните пигменти са резултат от разграждането на хемоглобина. Както жлъчните пигменти, така и киселините са най-важните компоненти, от които се състои жлъчката. В допълнение, тя съдържа муцин, холестерол, сапуни, лецитин, неорганични соли и мазнини.


Формирането на жлъчката се стимулира от хуморални фактори. Те включват продуктите, които се получават в резултат на обработката на мазнини и протеини, гастрин, както и самата жлъчка.
Изгарянето на жлъчката регулира хуморалните и нервно-рефлекторни механизми. Скитащите и симпатичните нерви предават на пикочния мехур и неговите канали влиянието на стимулите (условно и безусловно). Когато вагиният нерв е леко раздразнен, тогава сфинктера се отпуска в общия жлъчен канал и мускулите на договора с пикочния мехур. Само след това жлъчката може да влезе в дванадесетопръстника.


Когато блуждаещия нерв е раздразнена повече, има обратния ефект - понижено сфинктер и отпускане на мускулите на пикочния мехур и натрупва жлъчката. Изкуственото стимулиране на симпатичния нерв има същия ефект като стимулирането на вулгарния нерв.


Най-важният хуморален регулатор на екскрецията на жлъчката - холецистокинин се образува в дуоденума, в лигавицата му. Поради това, жлъчният стълб се свива и се изпразва по време на храносмилането.
Резултатът от жлъчката започва пет до десет минути след хранене. Целият жлъчен мехур се изпразва след три до пет часа след последното хранене. На малки порции жлъчка от него всеки час или два влиза в червата. Освобождаването му значително се подобрява при едновременно приемане на храната в червата и зависи от естеството на хранителните вещества.

Функционално предназначение на жлъчката е, че активира липаза (ензим), емулгира мазнини (на вече емулгирани мазнини засяга липаза), увеличаване на зоната на тяхното сблъсък с ензим, така че ефектът му е подобрена значително.

Абсорбция и разцепване на мазнини


Жлъчката е важна за усвояването на мазнините. Един от продуктите на тяхното разцепване е мастните киселини. Те могат да се абсорбират само след като се комбинират с жлъчни киселини. Абсорбцията на тези съединения се дължи на тяхната добра разтворимост във вода. Моторната функция на червата се стимулира и от жлъчката.

Регулиране нивото на кръвната глюкоза


Участието в процеса на метаболизиране на мазнини, въглехидрати и протеини също е включено във функцията на черния дроб. Регулира стабилността на нивата на кръвната захар. Когато концентрацията на глюкоза в кръвта се повиши, в черния дроб се образува, а след това се отделя гликоген. Веднага след като кръвната захар падне в кръвта, гликогенът се разцепва в черния дроб в глюкоза, която отново се връща в кръвта и по този начин съдържанието на захар в него се връща към нормалното.

Протеинов метаболизъм


Функцията на черния дроб включва и ефекта върху метаболизма на протеините. Протеинът се запазва повече от други органи (с 30-60%). Съществуват и такива белтъчни вещества, които, идващи от храносмилателния канал до порталната вена, се обработват в него и обезмасляват. Протеините от кръвната плазма - албумин, фибриноген и други - също се образуват в черния дроб. Той произвежда антитромбин и протромбин, необходими за кръвосъсирването. Следователно, при язва на черния дроб процесът на съсирване на кръвта се нарушава.

Свързани статии:

Синтез на витамини


Функциите на черния дроб са пряко свързани с участието във витаминния метаболизъм. В това тяло се синтезира витамин А, никотинова киселина и витамин К се депонират.

Обмяна на вода и сол


Метаболизмът на вода и сол също не се проявява без участието на черния дроб. В нея се запазват йоните от желязо, хлор, бикарбонати.
При обмена на мазнини участва и тя. В нея се отлага мазнина, която първо влиза в порталната вена и след това преминава в ненаситена форма, която лесно се окислява. От броя на мастните киселини в това тяло се образуват вещества като ацетон, глюкоза, кетони. Холестеролът и лецитинът също се синтезират от мастни киселини.
По време на развитието на ембриона черният дроб играе ролята на орган, който образува кръв.

Защитни функции


Защитните функции на черния дроб се състоят в способността да се неутрализират азотните отровни продукти, произтичащи от разграждането на протеини - индол, фенол, амоняк и скатол. Те се превръщат в урея и се екскретират в урината. Благодарение на способността за фагоцитоза, стерилизираните клетки на капилярите се борят с микробите, които влизат в тялото. Установено е, че след въвеждането на микроби в кръвта, в мозъчните тъкани на всички половина процента натрупва в белите дробове шест процента, и в черния дроб броят им достига осемдесет процента. Трябва да се отбележи, че детоксикиращият ефект на черния дроб е особено изразен при условието на насищане с гликоген. Ако нивото му падне, защитните функции на черния дроб намаляват.

Основните функции на черния дроб:

Метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини.

Неутрализиране на лекарства и токсини.

Депо гликоген, витамини А, В, С, Е, както и желязо и мед.

Резервоар за кръв.

Филтрация на бактерии, разграждане на ендотоксини, метаболизъм на лактат.

Екскреция на жлъчката и уреята.

Имунологична функция със синтеза на имуноглобулини и фагоцитна активност, дължаща се на Kupffer клетки.

Хемопоеза в плода.

Метаболизъм на протеините. Черният дроб играе важна роля в метаболизма и белтъчния анаболизъм, премахва аминокиселини от кръвта за последващото им участие в процесите на глюконеогенезата и синтеза на протеини, както и осигуряването на аминокиселини в кръвния поток за използване от периферните клетки. Следователно, черният дроб има голямо значение в процесите на използване на аминокиселини и отстраняването на азота от организма под формата на урея. Той синтезира важни протеини, такива като албумини (носещи поддържане колоид осмотичното налягане в кръвоносната система) глобулини - липопротеини и гликопротеини, носещи транспортна функция (феритин, церулоплазмин, и1-антитрипсин, а2-макроглобулин), фактори на комплемента и хаптоглобини, които свързват и стабилизират свободния хемоглобин. Също така при условия на физиологичен стрес в черния дроб се синтезират остра фаза протеини: антитромбин III, а-гликопротеин и С-реактивен протеин. В черния дроб има синтез на почти всички фактори на коагулацията на кръвта. Коагулопатия може да възникне както в синтетичен чернодробна функция недостатъчност и при повреда на екскрецията на жлъчна, която намалява абсорбцията на витамин К, който участва в синтеза на фактор II (протромбин), VII, IX, X.

Катаболизъм на протеини. Аминокиселините се разграждат чрез тяхното трансаминиране, дезаминиране и декарбоксилиране. Продуктът от това разлагане е ацетил-коензим А, който е включен в цикъла на производство на лимонена киселина. Крайният продукт на метаболизма на аминокиселините е амонякът. Той е токсичен, поради което се екскретира от организма под формата на нетоксичен продукт - урея. Уреята се синтезира от амоняк в орнитинния цикъл, който е ендотермичен процес (Схема 7).

Креатининът също се синтезира в черния дроб от метионин, глицин и аргинин. Фосфокреатининът, синтезиран в мускулите, служи като източник на енергия за синтеза на АТР. Креатининът се образува от фосфокреатинин и се екскретира в урината.

При гладуване черният дроб подпомага хомеостазата на глюкозата чрез глюконеогенеза и производството на кетони. Той също така функционира като гликоген депо. Това е гликогенолиза и глюконеогенеза, когато запасите от гликоген са изчерпани.

Метаболизъм на мазнините. Мастни киселини и липопротеини се синтезират в черния дроб, а също и органът, в който се синтезират ендогенен холестерол и простагландин.

Метаболизъм на билирубина. Хемоглобинът в процеса на метаболизма се разпада на хема и глобин. Глобуминът влиза в басейна с аминокиселини. Тетрапиреновият пръстен на хемата се счупва, така че от него се отделя железен атом и хематорът се превръща в биливердин. Освен това биваливердин редуктазният ензим превръща биливердин в билирубин. Този билирубин остава свързан с албумина в кръвта като неконюгиран или свободен билирубин. След това той претърпява глюкуронизация в черния дроб и по време на този процес се образува конюгиран билирубин, повечето от които влизат в жлъчката. Остатъкът от конюгиран билирубин частично абсорбира в кръвния поток и се отделя чрез бъбреците като уробилиноген и частично се екскретира с фекалите като stercobilin и sterkobilinogena (Схема 8).

Производство на жлъчка. Черният дроб през деня произвежда около 1 литър жлъчка, която влиза в жлъчния мехур и се концентрира в него до 1/5 от неговия първичен обем. Жлъчността се състои от електролити, протеини, билирубин, жлъчни киселини и техните соли. Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестерола. В чревното съдържание те се превръщат в вторични жлъчни киселини с участието на бактерии, които след това се свързват с жлъчните соли. Солите на жлъчните киселини емулгират мазнините и мастноразтворимите витамини А, Е и К, за да се гарантира тяхната последваща абсорбция.

Остра чернодробна недостатъчност

Остра чернодробна недостатъчност - патологично състояние, възникнали в резултат на различни етиологични фактори в патогенезата на която е хепатоцелуларен некроза и възпаление с допълнително нарушение или загуба на основните функции на черния дроб. Острата чернодробна недостатъчност се отнася до най-тежки усложнения на терапевтични заболявания, инфекциозни и хирургически както остро отравяне като компонент на синдром на множествена органна недостатъчност във всеки критично състояние, по-специално по време на обостряне на хронично чернодробно заболяване. Оцеляването на деца под 14-годишна възраст с остра чернодробна недостатъчност е 35%, над 15 години - 22%, а възрастни над 45 - 5%.

Независимо от причината, която причинява чернодробна недостатъчност, основните му проявления са винаги еднакви, тъй като са нарушени една или повече от следните основни функции на черния дроб:

1) синтетичен протеин (производство на албумини, аминокиселини, имуноглобулини, коагулационни фактори);

2) въглехидратния метаболизъм (гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенезата) и мазнини (триглицерид синтез и окисление, синтез на фосфолипиди, липопротеини, холестерол и жлъчни киселини);

3) детоксикация (неутрализиране на амоняк, токсини и лекарствени вещества);

4) поддържане на киселина-основа баланс в организма чрез метаболизъм на лактат и пигмент метаболизъм (синтез на билирубин, неговото свързване и екскреция в жлъчката);

5) обмен на биологично активни вещества (хормони, биогенни амини), витамини (А, D, Е, К) и микроелементи.

В зависимост от времето на появата на симптомите, има:

фулминантна форма на чернодробна недостатъчност (основните му симптоми на недостатъчност се развиват не по-малко от 4 седмици преди пълната му клинична проява);

остра чернодробно увреждане (образувана на фона на различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища в продължение на 1-6 месеца);

хронично чернодробно увреждане (развива се постепенно в резултат на остри и хронични чернодробни заболявания или чернодробни трансекти, претърпели повече от 6 месеца).

Острата чернодробна недостатъчност възниква, когато се засяга 75-80% от паренхима на черния дроб.

Има три вида остра чернодробна недостатъчност:

1) остра чернодробна (хепатоцелуларна) недостатъчност, който се основава на нарушения на хепатоцитната функция и дренажната функция на жлъчната система;

2) остър портокал ("шунт") недостатъчност, възникващи от портална хипертония;

3) смесена остро чернодробно увреждане.

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо,

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо, например с увеличаването или дисфункцията (задръстване на жлъчката), могат да се разболеят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справите с диагнозата, да се консултирате с лекар и по лекарско предписание да използвате хепатопротектори.

Нека да разгледаме по-отблизо структурата на черния дроб.

Hepar (в превод от гръцки означава "черен дроб") е насипен жлезистен орган, чиято маса достига около 1 500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, произвеждаща жлъчка, която след това навлиза в дуоденума през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от тях са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, отделяне.

Бариерна функция: отговорни за неутрализирането в черния дроб на токсични продукти от протеиновия метаболизъм, които влизат в черния дроб с кръв. Освен това, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства, като по този начин неутрализиращи вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Между другото, черният дроб също се приписва хормонална функция.

При малки деца и за ембриони хематопоезата функция (се получават еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността за кръвообращение, храносмилане и също метаболизъм от различни видове, включително хормонални.

За да поддържате функцията на черния дроб, трябва да се придържате към правилната диета (например таблица номер 5). В случай на мониториране на дисфункция на органите, се препоръчва употребата на хепатопротектори (според указанията на лекар).

Самият черен дроб е точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само малка част от черния дроб отива вляво при възрастен. При новородените бебето заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от цялото телесно тегло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме по-подробно местоположението на черния дроб по отношение на други органи:

Често за черния дроб е да се разграничат два ръба и две повърхности.

Горната повърхност на черния дроб Тя е изпъкнала по отношение на вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която прилепва.

Долната повърхност на черния дроб, Той е обърнат назад и надолу и има впечатления от съседните коремни вътрешни части.

Горната повърхност от долната част разделя острия долен марж, маржото по-ниско.

Другият край на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова тъп, затова се третира като повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб, се разграничават две части: дясната (голяма), лобус хепатис декстер, а по-малката ляво, лобус хепатис зловещ.

На повърхността на диафрагмата тези два лъча се разделят от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. Терес hepatis, която се простира от пъпа, пъпа, и е обрасъл пъпната вена, кн. umbilicalis.

Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа.

Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях е успоредна на лявата надлъжна бразда в предната област, където е жлъчния мехур, мехур fellea на, се нарича ямка vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и бразда venae cavae са разделени от сравнително тясна ивица на чернодробна тъкан, като името на процеса на опашка, ргосеззиз caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от дясната част на черния дроб, обграден от портите на черния дроб, отстрани - ямата на жлъчния мехур от дясната страна и прореза на кръглия лигамент вляво се нарича квадратния лобус квадратус. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус.

Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

Човек филийки леко разделени един от друг, в някои животни, като свине, съединителната слой между срезове са по-ясно изразени. Чернодробни лобули клетки са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от центъра част на резени периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба.

От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. Оттам тя се издига стръмно нагоре и медиално, според проекцията на диафрагмата, към която е прикрепен черния дроб, и достига четвъртото интеркостално пространство по дясната линия на зърното; оттук границата леко пада вляво, пресичайки гръдната кост малко над основата на ксеноидния процес, а в пето междучасово пространство се простира до средата на разстоянието между лявата гърда и лявата линия на биберола.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interglobular съединителна тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Системите на порталните и кавиалните вени не съвпадат една с друга, а останалите тръбни системи придружават разклонението на порталната вена, текат успоредно една на друга и образуват съдови секреторни връзки, към които се обединяват нервите. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Нека разгледаме по-подробно сегменти (или сектори) на черния дроб:

Често се разделя на черния дроб в 5 сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

По времето на раждането, чернодробните сегменти са ясно изразени, Образуват се в периода на матката.

Доктрината за сегментната структура на черния дроб е по-подробна и задълбочена в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб в лобули и лоби.


Статии Хепатит