Човешки черен дроб

Share Tweet Pin it

Човешкият черен дроб принадлежи към несдвоените вътрешни органи, той се намира в коремната кухина, има жлезиста структура. Черният дроб е най-голямата жлеза, има маса от 1,5 до 2 кг.
Черният дроб в основната му част се намира под диафрагмата вдясно. Неговата повърхност, обърната към купола на диафрагмата, е изпъкнала, т.е. тя съответства на нея във форма, поради което се нарича диафрагма.
Долната вътрешна страна на тялото е вдлъбната. Три бразди, минаващи по долната повърхност, го разделят на четири части. В една от браздите лежи кръгъл лигамент. Дифрагматичната задна част е леко изпъкнала.

Към диафрагмата, черният дроб се прикрепва с помощта на сърповидна връзка с изпъкнала повърхност и също с помощта на коронарен лигамент. В допълнение към лигаментния апарат, малък омент, долна куха вена и част от червата със стомаха, които допират до дъното, участват в поддържането на органа.


Органът е разделен на две половини с помощта на полумесечен лигамент. Десната част е разположена под купола на диафрагмата и се нарича дясната част на дясната част, а лявата част е по-малката част от черния дроб.
Характерно е, че вътрешната му повърхност е неравномерна, има няколко впечатления, дължащи се на прилягането на други органи и структури. От десния бъбрек е създадена бъбречна впечатление, дванадесетопръстника причинява появата dvenadtsatiperstnokishechnogo депресии, намиращ се в непосредствена близост до вдлъбнатината на дебелото черво и надбъбречната жлеза надбъбречната sprava-.

Долната повърхност на органа се разделя на три бразда на няколко части:

  1. В задната част. Тя се нарича опашка.
  2. Предни или квадратни.
  3. Левият.
  4. Точно така.

Единствената напречна бразда на долната повърхност на черния дроб е местоположението на чернодробните врати. Те включват общия жлъчен канал, порталната вена, нервите и чернодробната артерия. В дясната надлъжна жлеба се намира жлъчен мехур.

Структурата на човешкия черен дроб може да се разглежда от различни позиции: анатомична, хирургична.
Човешкият черен дроб, подобно на всички жлезисти органи, има свой собствен структурен елемент. Това е лобул. Те се образуват поради натрупването на хепатоцити - чернодробни клетки. Хепатоцитите се намират в определен ред, около вената на центъра, образувайки радиални редици греди. Между редовете се намират интербуларни венозни и артериални съдове. Всъщност тези съдове са капиляри от системата на порталната вена и чернодробната артерия. Тези капиляри събират кръв в централните венозни съдове на лобулите и те на свой ред в събирателните вени. Събирателните вени носят кръв в чернодробните венозни мрежи и след това в системата на долната вена кава.

Между хепатоцитите на лобулите се крият не само съдовете, но и чернодробните жлебове. Освен това те се простират отвъд лобовете, съединявайки междублокуларните канали, от които се образуват чернодробните канали (дясно и ляво). Последните се събират и носят жлъчка в общия чернодробен канал.

Черният дроб има влакнеста мембрана, а под него - по-тънка. Серозната мембрана в мястото на портата влиза в паренхима и след това продължава под формата на тънки междинни слоеве на съединителната тъкан. Тези слоеве обграждат черния дроб.
Чернодробните капиляри на лобулите съдържат стелатни клетки, които наподобяват фагоцити и ендотелиоцити в свойствата.

Лигажно устройство

На долната повърхност на диафрагмата е лист на перитонеума, който плавно преминава към повърхността на диафрагмата на органа. Тази част от перитонеума образува коронарен лигамент, чиито ръбове приличат на триъгълни пластини, поради което се наричат ​​триъгълни връзки.
На висцералната повърхност е началото на връзката, достигайки съседните органи: чернодробно-бъбречните връзки, стомашната и дуоденума.

Сегментно разделение

Доктрината за такава структура е придобила голямо значение във връзка с развитието на хирургията и хепатологията. Това промени обичайната идея за своята структура с лостове.
Човешкият черен дроб има пет структурни системи в своята структура:

  1. артериални мрежи;
  2. жлъчен тракт;
  3. портална портална система;
  4. кавална система (чернодробни венозни съдове);
  5. мрежа от лимфни съдове.

Всички системи, с изключение на портала и кавала, съвпадат един с друг и вървят покрай клоните на порталната вена.
В резултат на това те пораждат съдови секреторни връзки, които се свързват от нервни клони.


Сегментът се нарича част от неговия паренхим, който прилича на пирамида и граничи с чернодробната триада. Триадата е комбинация от клон от втори порядък от порталната вена, клон от съответната чернодробна артерия, клон от чернодробния канал.

Сегментите се считат обратно на часовниковата стрелка, започвайки от кухата на кухата вена:

  1. Първият или опашният сегмент, който съответства на едно и също име.
  2. Сегмент на левия, задния. Той се намира в същото име, в задната му част.
  3. Третият или предният сегмент на левия дял.
  4. Квадратен сегмент от левия лоб.
  5. От десния лоб има следните сегменти: горна, средна.
  6. Шесто - странично долно предно.
  7. Седмият е страничното долно предно.
  8. Осмата е средната горна част и гърба.

Сегментите са групирани около чернодробните порти по радиуса, образувайки зони (наричани още сектори). Това са независими части от тялото.

  1. Моносегментарен - страничен, разположен отляво.
  2. Ляв парамедиан. Тя се формира за сметка на 3 и 4 сегмента.
  3. Парамедик отдясно. Тя се формира от 5 и 8 сегмента.
  4. Страничният сектор отдясно се състои от 6 и 7 сегмента.
  5. Ляво, образувано само от 1 сегмент, разположено дорзално.
  6. Тази сегментна структура вече се образува в плода, а по времето на раждането явно се изразява.

функции

Значението на това тяло може да се каже за дълго време. Черният дроб засяга човешкото тяло многостранно, изпълнявайки много функции.
На първо място, трябва да говорим за това като жлеза, която участва в храносмилането. Основната му тайна е жлъчката, която влиза в кухината на дванадесетопръстника.
Освен това, всеки знае, друга част от жлеза - са участвали в отстраняването на токсините, идващи отвън, и продуктите на храносмилането. Това е бариера функция. Както бе споменато по-горе, в съдове, съдържащи паренхимни клетки и звездовидни ендотелни клетки, които действат като макрофаги, улавяне на всички вредни частици, получени от кръвта.
По време на развитието на хепатоцитния ембрион се извършва хематопоетична функция. Следователно е характерно за ефективността на храносмилателната, бариерата, хематопоетичната, метаболитната и много други функции:

  1. Неутрализирането. Хепатоцитите за живота изтриват голям брой ксенобиотици, т.е. токсични вещества, идващи от външната среда. То може да бъде отрови, алергени, токсини. Те се превръщат в по-безвредни съединения и лесно се отстраняват от човешкото тяло, без да имат токсични ефекти.
  2. В организма в процеса на жизненоважната дейност се произвежда огромно количество вещества и съединения, подложени на екскреция. Това са витамини, медиатори, излишни хормони и хормоноподобни вещества, междинни и крайни продукти на метаболизма, които имат токсичен ефект. Той е фенол, ацетон, амоняк, етанол, кетонови киселини.
  3. Той участва в осигуряването на тялото с продукти за живот и енергия. На първо място, това е глюкоза. Хепатоцитите конвертират различни съединения от органичен характер в глюкоза (млечна киселина, аминокиселини, глицерин, свободни мастни киселини).
  4. Регулиране на метаболизма на въглехидратите. При хепатоцитите настъпва натрупване на гликоген, което е в състояние бързо да се мобилизира, като предостави на човек липсваща енергия.
  5. Хепатоцитите са депа не само за гликоген и глюкоза, но и за голям брой витамини и минерали. Най-големите запаси попадат върху мастноразтворимия вит. А и D и водоразтворими В 12. Минералите се натрупват под формата на катиони (кобалт, желязо, мед). Прякото участие на жената в метаболизма на витамините A, B, C, E, D, фолиева киселина, PP, К.
  6. В ембрионалния период на човек и при новородени, хепатоцитите участват в процеса на хематопоеза. По-специално, те синтезират голям брой плазмени протеини (транспортни протеини, алфа и бета глобулини, албумини, протеини, които осигуряват процеса на съсирване и антикоагулация). Следователно, черният дроб може да се нарече един от важните органи на хематопоезата в пренаталния период.
  7. Участие и регулиране на липидния метаболизъм. При хепатоцитите се синтезират глицерол и неговите естери, липопротеини, фосфолипиди.
  8. Участие в пигментния метаболизъм. Това се отнася до производството на билирубин и жлъчни киселини, синтеза на жлъчката.
  9. По време на шока или след загубата на значителна част от кръвта, човешкият черен дроб осигурява кръвоснабдяването, тъй като е депо за определено количество кръв. Собственият кръвен поток се намалява, като се осигурява възстановяване на BCC.
  10. Активното участие в храносмилането на храма в началните части на червата отнема редица хормони и ензими, синтезирани от чернодробните клетки.

Размерите са нормални и с промени

Размерите на черния дроб могат да дадат много информация и предварителна диагноза за специалист.
Теглото на черния дроб достига 1,5-2 кг, дължина от 25 до 30 см.
Долният ръб на десния лоб се проектира приблизително по долния край на крайбрежната дъга от дясната страна, простиращ се само на 1,5 см по протежение на средната линия на разрези и на средната страна с 6 см.
Намаляването на долния край под нормата е позволено за астма, хронични обструктивни белодробни заболявания, плеврит с масивен излив.

Неговите граници са високи, когато вътре-коремното налягане се покачи, или се влоши. Това може да бъде след резекция на част от белия дроб или метеоризма.


Дясната лоб на вертикалната си размер на наклонените не надвишава 15 см, височината може да варира от 8.5 до 12.5 cm, височината на левия лоб на 10 см, правилната пропорция в предната задната част от 11 до 12.5 см и левия - до 8 см.
Наблюдава се увеличение на размера на човек с циркулаторна недостатъчност, когато кръвта се движи бавно през съдовете, застава в голям кръг кръвообращение, така че тялото набъбва и расте.

Друга причина може да бъде възпаление от различно естество: токсичен (алкохол), вирусен. Възпалението винаги е придружено от подуване, последвано от структурни промени.

Мастната хепатоза, свързана с натрупването на излишък от мазнини в хепатоцитите, се изразява чрез значителна промяна в нормалния размер.

Причината за диспропорцията може да стане натрупване на заболявания, които са наследствени по характер (хемохроматоза и гликогеноза).

Обратните симптоми се наблюдават при цироза и токсична дегенерация на паренхима. Токсичната дистрофия е придружена от масивна некроза на клетките и увеличаване на органната недостатъчност. Причини за неговото различни: вирусен хепатит, отравяне с етилов алкохол, отрови с хепатотропен активност (например, растителен произход: гъби, афлатоксин, хелиотроп, индийски коноп), и промишлени съединения (нитрозо - амино - нафтален, инсектициди); някои лекарства: симпатикомиметици, сулфонамиди, лекарства за туберкулоза, флуоротан, хлороформ.
Размерите на черния дроб намаляват и с цироза, това е втората най-вероятна причина. Неговите причини са и вирусният хепатит и алкохолизмът. По-рядко се причинява от паразитни болести, токсини от промишленото производство, лекарства с продължителна употреба. Той е в последните етапи на тялото е значително намалена и почти не изпълнява функциите си.

Човешки черен дроб

СТРУКТУРАТА НА ЖИВОТА

Черният дроб на човек се намира под диафрагмата, заема дясната хипохондрия, епигастрикта и част от левия хипохондриум.

Човешки чернодробни има мека консистенция, но плътна структура поради своята съединителна обвивка, наречена Glisson капсула и съединителната множество прегради, простираща се навътре в тялото.

Навън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна област от малък размер на гърба, прилепнала към диафрагмата. В кръстовището на перитонеума с органа се образуват гънки, образуващи връзки. Лигаментите на човешкия черен дроб осигуряват закрепване, предимно към диафрагмата, някои осигуряват връзка със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е сърповидният, разделящ орган в сагиталната равнина в двете най-големи части, дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В анатомията на човешкия черен дроб се отличават долната (висцерална, леко вдлъбната) и горната (диафрагмена, изпъкнала) повърхност, два ръба, три бразди.

Отделната забележка заслужава по-ниската повърхност. Браздите, разположени там, разделят десния дял допълнително в опашката и в квадрата. В сагиталните жлебове се намира жлъчката (вдясно) и кръглите връзки (предната част на левия). В напречната бразда (свързва сагитално) се намира най-важната структура - портите на черния дроб.

Анатомия на човешки черен дроб структура е такава, че всички негови елементи (кораби, канали, лобули), свързани със съседните подобни структури и претърпяват превръщане в радиална начин: малка сливане, се комбинират в по-големи, и обратно, голям разделена на по-малки такива.

По този начин най-малките структурно-функционални елементи на черния дроб - чернодробните сегменти - се комбинират помежду си, за да формират сегменти (8 от тях), сектори (5) и в резултат две основни части.

Чернодробните сегменти се разделят чрез съединителна тъкан, с кръвоносните съдове, които преминават там и жлъчния канал, наречени интерболуларни канали. Самият призматичен лоб съдържа група от чернодробни клетки (хепатоцити), които са и стените на най-малките жлъчни канали, капилярите и централната вена. В лобулите възниква както образуването на жлъчка, така и обмяната на хранителни вещества.

Освен това образуването на жлъчните пътища се появява при същите връзката нагоре принцип канали преминават в interlobular канали са оформени дясната и лявата чернодробна, комбинирани в общия чернодробен. Последна през черния дроб след порта е свързан с тръбата на жлъчния мехур, и по този начин се формира обща жлъчния канал 12 преминава в дванадесетопръстника.

Човешки анатомия и местоположението на черния дроб взаимодействат така, че нормалната телесна не се простира отвъд крайбрежната арката, съседен на органи като хранопровода (коремна отдел), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, от дясната страна на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. Повечето от кръвта въвеждане на тялото - венозна от порталната вена (кръвен поток около 2/3), по-малката част отчети за артериалната кръв, представено с общата чернодробна артерия (клон на абдоминалната аорта). Такова разпределение на кръвния поток улеснява бързото неутрализиране на токсините от други несдвоени органи на коремната кухина (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Въвеждането на чернодробните кръвоносни съдове се подлага на традиционно разделение в намаляващо състояние. Вътре в лигавицата на черния дроб има както артериална, така и венозна кръв поради свързването на артериални и венозни капиляри, които в крайна сметка се оттича в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, които текат в долната вена кава.

Отличителна черта на чернодробна венозна съдова анатомия е наличието на множество анастомози между порталната вена и съседни органи: хранопровод, стомах, предната коремна стена, хемороидални вени, долната вена кава. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хората е такова, че във венозния стазис в системата на порталната вена се активира изтичането на обезпеченията и това има редица клинични прояви.

ФУНКЦИИ НА ЖИВОТА

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикацията (детоксикация). Но други функции са важни, тъй като засягат работата на всички органи и тялото като цяло.

Основни функции:

  • детоксикация: вещества, въведени в кръвния поток от червата (след завършване на смилането на храната) и други органи на коремната кухина и от външната среда, токсични и хепатоцити с помощта на серия от биохимични реакции, извършвани тяхното преобразуване на крайния ниско токсични за организма продукти (урея, креатинин ), дезактивирането на редица хормони и биологично активни вещества също се случва;
  • храносмилателни - разцепването на мазнини чрез производството на жлъчка;
  • метаболитни: черният дроб участва във всички видове метаболизъм;
  • екскреция (отделяне) - производството на жлъчка и нейното освобождаване, поради което елиминирането на редица метаболични продукти (билирубин и неговите производни, излишен холестерол);
  • имунната;
  • хемодинамичен: филтруване на кръв през порталната вена от коремната кухина да депозира от 700 мл кръвен поток (загуба на кръв и други критични ситуации, той влиза в кръвния поток).

Характеристики на участието в метаболитните процеси:

Метаболизъм на въглехидратите: поддържане на постоянно ниво на глюкозата в кръвта чрез натрупване в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаването на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: разцепването на жлъчните мазнини на храната, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, черният дроб претърпява разцепване и превръщане на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, процеси на кръвосъсирване и съсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на протеиновия метаболизъм се образуват с детоксикацията и елиминирането им (амоняк, урея, пикочна киселина). Последици от тези нарушения - хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишаване на онкотичното му налягане).

Пигментален метаболизъм: синтезата на билирубин от края на живота му, хемолизираните еритроцити, превръщането на този билирубин и екскрецията с жлъчка. Билирубинът, образуван непосредствено след унищожаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка и в хепатоцитите, след като връзката с глюкуронова киселина навлезе в жлъчката и се нарича директна. Проблемите с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията, феномени на интоксикация.

Обмен на витамини, микроелементи: чернодробни магазини на витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), е оформен на биологично активни форми на витамин прекурсори (например, В1), синтеза на някои протеини с определена функция (транспорт).

ЧОВЕШКИ БОЛЕСТИ

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от неговите функции, изброени по-горе, съответства на различни заболявания, както вродени, така и придобити. Те текат в остри, подостри, хронични форми, проявяват редица общи симптоми.

От етиологията се разграничават такива групи болести:

  • Инфекциозно-възпалителна (вирусна, бактериална етиология) - хепатит, холангит, абсцес.
  • Паразитни.
  • Токсичен.
  • Тумори.
  • Обмен: повечето заболявания в тази група са вродени, поради генетична аномалия, например, намаляване на активността на ензим, участващ в определени биохимични реакции. Това включва мастна дистрофия, билирубинемия, гликогеноза, хепатоцеребрална дистрофия и други;
  • Аномалии на развитие (самият черен дроб, системата за отделяне на жлъчката, кръвоносните съдове, участващи в кръвоснабдяването).

Много заболявания водят до развитие на чернодробна недостатъчност, цироза.

Основните симптоми на чернодробно заболяване:

  • жълтеница, т.е. иктер на кожата и видими лигавични мембрани. Често последица от повишена унищожаване (хемолиза) еритроцити (хемолитична), нарушения на жлъчката изтичане (механично или обструктивна), директен билирубин процеси разстройства преобразуване в самите хепатоцити (паренхимни);
  • болка: локализирана в правилния хипохондриум, обикновено това усещане за тежест или неинтензивна, болезнена болка;
  • астения (обща слабост, бърза умора);
  • диспептични явления (горчив вкус в устата, гадене, повръщане, метеоризъм);
  • обезцветяване на изпражненията, червен цвят на урината;
  • кожни прояви: сърбеж, суха кожа, разширени вени, пигментация физиологични гънки, зачервяване на дланите (палмарно еритема или "чернодробно палмово"), ксантома (подкожно уплътнение жълтеникаво кожата над тях);
  • асцит (наличие на свободна течност в коремната кухина);
  • "Чернодробна" миризма от устата: в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм (неутрализиране на крайните продукти).

Най-често срещаните заболявания и патологични състояния:

  • Вирусен хепатит А, В, С. Вирусният агент пряко засяга хепатоцитите. Най-лесният хепатит тип А, по-често болни деца, предава фекално-орален път. Вирусният хепатит се проявява чрез жълтеница, интоксикация. Подтипове В и С често водят до чернодробна недостатъчност, дължаща се на цироза, методът на инфекцията е парентерален (чрез кръвта и други телесни течности).
  • Мастна хепатоза (мастна дегенерация) - в излишъка на хепатоцитите (над нормата много пъти), се натрупват мазнини (триглицериди), процесът е фокусен или дифузен.
  • Цирозата е хроничен процес с възпалителна или дегенеративна природа, която продължава с фиброза и преструктуриране на нормалната структура на органа.
  • Чернодробна недостатъчност. Последствията от поражението на значителен брой хепатоцити от различни патогенни агенти (токсични вещества, токсини, алкохол, някои лекарства, вируси на хепатит). В същото време се отразява на всички функции на организма, се присъединява към синдром на дефицит на gepatotserebralnoy - главоболие, нарушения на съня, психо-емоционални разстройства, следван от нарушение на съзнанието и развитието на чернодробна кома.
  • Асцит. Натрупване на свободна течност (трансудат) в коремната кухина. Последица от порталната хипертония и редица заболявания, които не са свързани с черния дроб. Често срещан придружител на асцит от чернодробен произход е кървене от разширени вени на хранопровода, увеличаване на подкожните вени на коремната стена ("медуза").

Ако имате чернодробни проблеми, можете да помогнете:

  • гастроентерология;
  • хепатолог - специалист по чернодробни заболявания;
  • хирург;
  • онколог;
  • трансплантация;
  • инфекциозни заболявания.

От нормална чернодробна функция зависи от стабилна функциониране на целия организъм и, обратно, повреда на други органи и системи, ефектът от външни фактори (инфекции, токсини, храна) могат да причинят проблеми с черния дроб, така че трябва да бъдат внимателни към тялото си като цяло, водят здравословен начин на живот и незабавно да потърсят медицинска помощ.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Черният дроб

Общи характеристики на черния дроб

Черният дроб е голям, несвързан, жизнен вътрешен орган на човек, който е в коремната кухина под диафрагмата и изпълнява огромно количество от всички видове физиологични функции. Черният дроб, преди всичко, голяма храносмилателна жлеза, която произвежда жлъчка, бариера за токсични продукти на протеиновия метаболизъм, активен участник във всички видове метаболизъм.

По този начин, черният дроб е участник в храносмилането, кръвообращението и метаболизма.

Структурата на черния дроб

Черният дроб е разделен на две части: ляво и дясно. Лявата част на черния дроб от своя страна е разделена на два вторични листа: квадрат и опашка.

Според схемата за разделяне на черния дроб на сегменти, предложена от Клод Куин, тя е разделена на осем сегмента. Сегментът е пирамидално място на агрегата на основните функционални елементи на черния дроб (паренхим), който има достатъчно независима кръвоснабдяване, нервни окончания и изтичане на жлъчката.

Паренхимът на черния дроб е лобуларен, което означава, че лобът е структурна и функционална единица на черния дроб. Структурните компоненти на черния дроб лоб са чернодробно плоча intralobular gemokapillyary, жлъчни капиляри cholangioles, перисинусоидална пространство на Disse и централна Виена.

Функции на черния дроб

Както беше посочено по-рано, черният дроб има много функции, като:

1. Дезактивиране на всички видове чужди вещества, като ги превръщате в безвредни, по-малко вредни или в такива, които лесно се отстраняват от тялото.

2. Неутрализиране на крайните продукти от метаболизма и отстраняване на излишните хормони, витамини и т.н. от организма.

3. Осигуряване на тялото с глюкоза, чрез синтез от различни източници на енергия.

4. Възстановяване на резерва и съхранение на някои витамини.

5. Образуването на холестерол и неговите етери.

6. Синтез на билирубин и жлъчни киселини.

7. Синтез на хормони и ензими, които участват в храносмилането в дванадесетопръстника и в други части на тънките черва.

8. Поддържа се като място за съхранение на голям обем кръв, който, ако е необходимо, например, със загуба на кръв, се хвърля в общото съдово легло.

Въпреки това, чернодробни проблеми като цироза, рак, чернодробни хемангиоми, различни кисти и различни вирусни инфекции могат да повлияят на нормалното функциониране на тези функции.

Най-честата чернодробна болест днес е цироза. Цирозата на черния дроб е хронично чернодробно заболяване, което се характеризира с нарушение на лобуларната структура поради увеличаване на обема на съединителната тъкан. Цирозата на черния дроб се проявява под формата на функционална недостатъчност и синдром на високо кръвно налягане в системата на порталната вена. Основната причина за цироза на черния дроб е хроничният алкохолизъм, вирусният хепатит, наличието на вредни организми в черния дроб.

За чернодробно лечение може да се използва почистване на черния дроб. За самоочистване на черния дроб е необходимо да се изоставят лошите навици, като се сведе до минимум тежестта върху черния дроб. За пълно почистване трябва да се консултирате с лекар, който лично ще предпише курс от процедури и лечение.

Ако лечението на черния дроб вече не е възможно, тогава съвременната медицина предлага само един вариант - чернодробна трансплантация. Макар че тази операция се извършва от средата на миналия век, процентът на нейния успех е доста малък - средно 55%.

База знания

Преглед на интересно видео за начина на подреждане на черния дроб, жлъчния мехур на тяхната функция и заболяване.

Къде се намира черният дроб?

Местоположението на черния дроб в коремната кухина, по пътя между червата, където храната се смила и абсорбира, а останалата част от организма хвърля известна светлина върху неговата функция. Не случайно цялата кръв, която тече от коремните органи, се изпразва в мощен венозен колектор - порталната вена. Тази кръв носи, както знаете, хранителни вещества, усвоявани в процеса на храносмилане, и преди лобът в общото кръвообращение да преминава през черния дроб.

Функции на черния дроб

Черният дроб има клиновидна форма. Това е най-големият и в някои отношения най-сложен орган. Една от основните му функции е унищожаването на вредни вещества, абсорбирани от червата или образувани в други части на тялото. Черният дроб ги показва под формата на безопасни метаболитни продукти, заедно с жлъчката или екскрети в кръвта. Продуктите от метаболизма заедно с жлъчката влизат в червата и след това те се отстраняват от тялото с изпражнения. Тези, които влизат в кръвта, се филтрират чрез бъбреците и се отделят от тялото с урина.

Черният дроб произвежда почти половината от холестерола на организма, а останалите идват от храната. Около 80% от този компонент, синтезиран от черния дроб, се използва при производството на жлъчка. Холестеролът е съществена част от клетъчните мембрани, освен това е необходим за синтеза на някои хормони, включително естрогени, тестостерон и надбъбречни хормони.

Веществата, образувани в резултат на храносмилането на храната, черният дроб се превръща в протеини, мазнини и въглехидрати. В черния дроб, захарта се отлага в гликогена. Ако е необходимо (например, когато съдържанието на захар в кръвта стане твърде ниско), то се разделя, превръща се в глюкоза и влиза в кръвния поток.

Функциите на черния дроб включват синтеза на много важни съединения, необходими за живота на организма, по-специално протеини. Черният дроб произвежда вещества, участващи в образуването на кръвен съсирек, когато възникне кървене. Те се наричат ​​фактори на кръвосъсирването.

Кръвта идва от червата и от сърцето. Най-малките капиляри на чревната стена се отварят във вените, които текат в порталната портална вена, която носи кръв към черния дроб. Вътре в черния дроб порталната вена отново се разтваря в капилярите и минава през мрежа от малки канали. Те се образуват от чернодробните клетки, където се обработват усвояваните хранителни вещества и всички вредни продукти. Кръвта от сърцето носи към черния дроб чернодробна артерия. Тази кръв доставя кислород за чернодробната тъкан, както и холестерола и редица други вещества, които се обработват от черния дроб. Кръв от червата и сърцето след това се смесва и през чернодробните вени се връща към сърцето.

Функции на черния дроб в човешкото тяло

Толкова много функции, колко са извършени от черния дроб, не се осигуряват от нито един орган в човешкото тяло. Те включват:

Детоксикация на тялото - неутрализиране на всички токсични съединения, които влизат в кръвта от околната среда (алкохол, токсини, лекарства);

Използване и инактивиране на токсични метаболични продукти, образувани в организма в процеса на жизненоважна активност (продукти на протеиново разпадане, фенол, кетони и ацетон);

Участие в метаболизма на витамини и минерали: депозиране водоразтворими витамини В, С, РР, както и мастно D, Е, К, минерали, желязо, мед и кобалт;

Участие в синтеза на стероиден пол, щитовидната жлеза, надбъбречните хормони и неутрализиране на излишъка им;

Регулиране на метаболизма на въглехидратите;

Депозиране и разпределение на енергийни субстрати в организма (глюкоза, гликоген) чрез гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;

Участие в липидния метаболизъм (метаболизъм на холестерол, фосфолипиди, мастни киселини, липопротеини);

Реализация на централните процеси на протеинов метаболизъм: синтез на протеинови компоненти за клетъчни мембрани и транспортни протеини, преразпределение на аминокиселини;

Участие в синтеза на имунобулини, антитела и други важни протеини на имунната система;

Синтез на фактори на кръвосъсирването и антикоагулантна система на кръвта;

Функция на хематопоезата, особено във ветеринарните и детските периоди;

Синтез на жлъчката и ензимите, които участват в процесите на храносмилане. Основната им роля е разделянето на мазнините;

Изпълнение на метаболизма на билирубина и неговото неутрализиране чрез конюгиране с глюкуронова киселина;

Отлагането на кръвта, която ви позволява да я преразпределите в случай на нужда (изхвърляне на кръвта в кръвоносните съдове, ако тя е недостатъчна по време на загуба на кръв или концентрация с конгестивна сърдечна недостатъчност);

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло, която изпълнява най-много функции сред всички органи. Поражението на черния дроб може да бъде придружено като нарушение на една и всичките му функции, което е в основата на тежестта на заболяването.

Болести на черния дроб

В групата на заболявания на черния дроб могат да бъдат включени всички видове унищожаване на всички структури, които не излизат извън рамките на анатомичните граници на тялото. Това може да бъде хепатоцити и чернодробни лобули, които те образуват, интрахепатална артериална и венозна кръвоносните съдове, и жлъчните пътища. Заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур трябва да се разглеждат в отделна позиция.

Основните чести заболявания на черния дроб са изброени в таблицата:

Група от заболявания на черния дроб

Нозологични единици от групата

Първично възпалително, гнойно и функционално увреждане на чернодробните клетки

Вирусен хепатит (A, B, C и други видове);

Хепатомегалия с неопределен произход (безусловно разширяване на черния дроб);

Мастна хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб);

Алкохол и безалкохолна стеатохепатоза;

Туберкулоза и сифилитично чернодробно увреждане;

Абсцес на черния дроб (образуване на гнойни кухини).

Лакерация на черния дроб с тъмни затворени коремни наранявания;

Открити увреждания на черния дроб (рани от травма);

Изстрелвания от изстрела и смачкване на черния дроб.

Тромбоза на чернодробните вени (синдром на Badd-Chiari);

Пилефлебит (гнойно възпаление на порталната вена на черния дроб);

Портална хипертония (повишено налягане в порталната вена и портална система с цироза на черния дроб);

Вътрехепатични артериовенозни фистули и фистули (патологични анастомози между съдовете на черния дроб).

Наранявания на вътрехепаталните жлъчни пътища

Интрахепатална холестаза (жлъчна стаза в черния дроб);

Остър холангит (гнойно възпаление на жлъчните пътища);

Интрахепатална холелитиаза (образуване на камъни в жлъчните пътища на черния дроб);

Кароли заболяване (на вродени разширение интрахепаталните тръби с образуване мощност камък и множество малки абсцес).

Чернодробна киста (ограничено натрупване на течности, ограничено от капсулата);

Хемангиома (анормално натрупване на съдови структури под формата на тумор);

Агиосарком и други видове сарком на черния дроб;

Рак в рамките на потока (тумор на Klatskin);

Метастатично увреждане на черния дроб при рак на всяко място.

Паразитни инфекции и инфекции

Наследствена патология и аномалии

Хипоплазия и аплазия на черния дроб (недостатъчно развитие или липса на орган);

Атрезия на вътрехепаталните канали и съдове (констрикция или мембрани, които пречат на кръвообращението или жлъчката);

Чернодробни ензимопатии с нарушение на билирубинния метаболизъм (синдром на Гилбърт, ротор, синдром на Dabin-Jones);

Чернодробна ферментапатия с нарушен меден метаболизъм (синдром на Уилсън-Ковалов);

Наследствена пигментарна хепатоза.

Загубата на черния дроб в патологията на други органи

Стагнален черен дроб със сърдечна недостатъчност;

Хепатомегалия с левкемия.

Структурни и функционални промени в черния дроб и техните усложнения

Черният дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи главно на неговата многофункционалност, тъй като е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в човешката храносмилателна система. Но основната особеност е способността за регенериране. Това е едно от малкото тела, които могат да се възобновят независимо, ако има благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви основни функции изпълнява, кой има структурата и къде се намира в човешкото тяло?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е органът на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондриум под диафрагмата и в нормално състояние не излиза извън границите. Само в детството тя може да изпълнява малко, но това явление преди 7-годишна възраст се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на лицето. По този начин при възрастен е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в тялото.

Както вече беше споменато, черният дроб изпълнява различни функции, главният от които е:

  • Детоксикация. Черният дроб е основният пречистващ орган на човешкото тяло. Всички продукти на метаболизма, разпад, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт навлизат в черния дроб, където тялото ги "неутрализира". След детоксикацията тялото показва безвреден продукт на разпад с кръв или жлъчка, от който те влизат в червата и се изтеглят заедно с телетата.
  • Развитието на добър холестерол, което участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоналния фон и участва в образуването на клетъчни мембрани.
  • Ускоряване на синтеза на протеини, които са изключително важни за нормалния човешки живот.
  • Синтез на жлъчката, който участва в процеса на храносмилане и метаболизма на мазнините.
  • Нормализиране на метаболизма на въглехидратите в организма, увеличаване на енергийния потенциал. На първо място, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
  • Регулиране на метаболизма на пигментацията - екскреция на билирубина от тялото заедно с жлъчката.
  • Разцепване на мазнини в кетони и мастни киселини.

Черният дроб е способен да се възстанови. Органът може напълно да се възстанови, дори ако остане само 25%. Регенерирането се осъществява чрез растеж и по-бързо клетъчно делене. При това спиране на този процес, веднага щом органът достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложна органна структура, която включва повърхността на органа, сегментите и лигавицата на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Разграничавайте диафрагмата (горната) и висцералната (долната). Първата е разположена директно под диафрагмата, а втората е разположена долу и контактува с повечето вътрешни органи.

Акции на черния дроб. Органът има две части - ляво и дясно. Те се разделят от полумесец. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Също така органът е разделен на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, бразди и плексиги:

  • Артериите осигуряват транспортиране на кръв, обогатена с кислород, до черния дроб от панкреаса.
  • Вените създават изтичане на кръв от тялото.
  • Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
  • Пневмонията на нервите осигурява инервация на черния дроб.
  • Жлъчните канали помагат да се премахне жлъчката от тялото.

Болести на черния дроб

Има различни чернодробни заболявания, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични ефекти, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в органа. В допълнение, болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това може да са чернодробни лобули, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-често срещаните заболявания включват:

  • Гнойни, инфекциозни или възпалителни лезии на хематоцити.
  • Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
  • Цироза на черния дроб.
  • Мастна хепатоза - пролиферация на мастна тъкан, която нарушава функционирането на тялото.
  • Туберкулоза на черния дроб.
  • Образуване на гнойна кухина в тялото (абсцес).
  • Разрушаване на органа в случай на стомашно нараняване.
  • Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
  • Pylephlebitis.
  • Холестаза (застой на жлъчката в органа).
  • Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
  • Хемангиом на черния дроб.
  • Кистическото образование на черния дроб.
  • Агиосарком и други ракови заболявания, както и разпространението на метастази в черния дроб с образуване на тумори на други органи.
  • Аскариоза.
  • Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват по правило със същите признаци. Най-често това е болка в десния горен квадрант, което увеличава по време на тренировка, появата на киселини в стомаха, гадене и повръщане, нарушено стол - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често има увеличение на размера на тялото, влошаване на цялостното благосъстояние, появата на главоболие, намалена острота на зрението и появата на склерата на жълтеникавост. За всяка отделна болест са характерни и специфични симптоми, които помагат да се установи точно диагнозата и да се избере най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да започнете лечението на чернодробни заболявания, е важно да установите точния характер на заболяването. За целта е необходимо да се консултирате с специалист - гастроентеролог, който ще извърши задълбочен преглед и, ако е необходимо, ще предпише диагностични процедури:

  • Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  • Провеждане на всички лабораторни тестове, включително чернодробни тестове.
  • Магнитно резонансно изобразяване за идентифициране на наличието на метастази в развитието на рак.

Лечението на заболяванията зависи от много фактори: причините за болестта, основните симптоми, общото състояние на човешкото здраве и наличието на съпътстващи заболявания. Често се използват холеретични препарати и хепатопротектори. Важна роля в лечението на чернодробните заболявания е спазването на диета - това ще помогне да се намали тежестта върху организма и да се подобри функционирането му.

Предотвратяване на чернодробно заболяване

Какви превантивни мерки трябва да се вземат, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Придържане към принципите на правилното хранене. На първо място, е необходимо да преразгледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които оказват неблагоприятно влияние върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, кисели; бял хляб и сладки сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, капиши, морски дарове и нискомаслено месо.

Пълният отказ от употребата на алкохолни напитки и алкохолни напитки. Те оказват неблагоприятно влияние върху органа и провокират развитието на различни заболявания.

Нормализиране на телесното тегло. Прекомерното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до затлъстяването му.

Разумен прием на лекарства. Много лекарства имат негативен ефект върху черния дроб и намаляват риска от заболяване. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласието на лекаря.

Черният дроб изпълнява различни функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се наблюдава здравето на организма и да се предотврати развитието на заболявания.

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо,

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо, например с увеличаването или дисфункцията (задръстване на жлъчката), могат да се разболеят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справите с диагнозата, да се консултирате с лекар и по лекарско предписание да използвате хепатопротектори.

Нека да разгледаме по-отблизо структурата на черния дроб.

Hepar (в превод от гръцки означава "черен дроб") е насипен жлезистен орган, чиято маса достига около 1 500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, произвеждаща жлъчка, която след това навлиза в дуоденума през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от тях са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, отделяне.

Бариерна функция: отговорни за неутрализирането в черния дроб на токсични продукти от протеиновия метаболизъм, които влизат в черния дроб с кръв. Освен това, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства, като по този начин неутрализиращи вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Между другото, черният дроб също се приписва хормонална функция.

При малки деца и за ембриони хематопоезата функция (се получават еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността за кръвообращение, храносмилане и също метаболизъм от различни видове, включително хормонални.

За да поддържате функцията на черния дроб, трябва да се придържате към правилната диета (например таблица номер 5). В случай на мониториране на дисфункция на органите, се препоръчва употребата на хепатопротектори (според указанията на лекар).

Самият черен дроб е точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само малка част от черния дроб отива вляво при възрастен. При новородените бебето заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от цялото телесно тегло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме по-подробно местоположението на черния дроб по отношение на други органи:

Често за черния дроб е да се разграничат два ръба и две повърхности.

Горната повърхност на черния дроб Тя е изпъкнала по отношение на вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която прилепва.

Долната повърхност на черния дроб, Той е обърнат назад и надолу и има впечатления от съседните коремни вътрешни части.

Горната повърхност от долната част разделя острия долен марж, маржото по-ниско.

Другият край на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова тъп, затова се третира като повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб, се разграничават две части: дясната (голяма), лобус хепатис декстер, а по-малката ляво, лобус хепатис зловещ.

На повърхността на диафрагмата тези два лъча се разделят от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. Терес hepatis, която се простира от пъпа, пъпа, и е обрасъл пъпната вена, кн. umbilicalis.

Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа.

Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях е успоредна на лявата надлъжна бразда в предната област, където е жлъчния мехур, мехур fellea на, се нарича ямка vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и бразда venae cavae са разделени от сравнително тясна ивица на чернодробна тъкан, като името на процеса на опашка, ргосеззиз caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от дясната част на черния дроб, обграден от портите на черния дроб, отстрани - ямата на жлъчния мехур от дясната страна и прореза на кръглия лигамент вляво се нарича квадратния лобус квадратус. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус.

Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

Човек филийки леко разделени един от друг, в някои животни, като свине, съединителната слой между срезове са по-ясно изразени. Чернодробни лобули клетки са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от центъра част на резени периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба.

От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. Оттам тя се издига стръмно нагоре и медиално, според проекцията на диафрагмата, към която е прикрепен черния дроб, и достига четвъртото интеркостално пространство по дясната линия на зърното; оттук границата леко пада вляво, пресичайки гръдната кост малко над основата на ксеноидния процес, а в пето междучасово пространство се простира до средата на разстоянието между лявата гърда и лявата линия на биберола.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interglobular съединителна тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Системите на порталните и кавиалните вени не съвпадат една с друга, а останалите тръбни системи придружават разклонението на порталната вена, текат успоредно една на друга и образуват съдови секреторни връзки, към които се обединяват нервите. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Нека разгледаме по-подробно сегменти (или сектори) на черния дроб:

Често се разделя на черния дроб в 5 сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

По времето на раждането, чернодробните сегменти са ясно изразени, Образуват се в периода на матката.

Доктрината за сегментната структура на черния дроб е по-подробна и задълбочена в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб в лобули и лоби.


Статии Хепатит