Пътища за предаване на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С е вирусно заболяване, което често засяга младите хора, но през последните години се наблюдава увеличаване на нозологията при възрастните хора. Статистиката описва повече от 170 милиона от населението на света, които са заразени с хроничен хепатит С.

Всяка година има около 3 милиона случая на болни хора. Неравномерното разпределение на болестта в много страни се дължи на различни фактори.

Широкото разпространение на патологията се превръща в проблем за педиатрията, акушерството и дори дерматологията.

Опитите на медицински експерти за трайно елиминиране на болестта по света водят до неуспех, въпреки възможността за пълно излекуване на патологията при хората. Причиняващият агент е член на фамилията от флавивируси със съдържанието на една верига от РНК.

Хепатит С - както се предава (парентерално, хематогенно, пътища на предаване)

Хепатит С се предава парентерално и хематогенно. Най-често разпространява се чрез кръвта. По отношение на сексуалния начин на предаване възниква минималният брой случаи (около 3%).

Наркоманията се превръща в основна причина за запазването на патогена в човешкото население. Когато се използва обща игла, вероятността от заболяване при човека се увеличава значително. Инфекцията се дължи и на отслабването на имунитета при хора, които злоупотребяват с наркотици. Човек не може да се игнорира опасността от вирусен хепатит, въпреки факта, че представители на семейството на флавивирусите могат да бъдат унищожени напълно, но най-важното за откриване на заболяването в своевременно.

Основният начин на предаване на хепатит С е хематоген. За да заразите човек, достатъчно е да ударите малко количество заразена кръв. Едно инжектиране на заразена игла, дори и без наличие на течно съдържание, е достатъчно, за да навреди на човек.

Въпреки опитите за внимателно спазване на хигиената в лечебните заведения, има случаи на появата на хепатит С при хора след посещение при зъболекаря. Ако инструментите не са стерилизирани, вероятността от инфекция е висока.

Има случаи на инфекция след татуиране върху тялото. Болестта се предава с помощта на мръсни инструменти, които се използват за манипулации върху човешкото тяло, което е носител или пациент.

По националния начин предаването на болестта е възможно с използването на бръсначи, четки, общи инструменти. Ако в семейството присъства човек с хепатит С, се изисква внимателна хигиена, като се използват лични хигиенни средства. Хепатит С вирус не инфекциозност като изпълнението с възпаление на черния дроб предизвика агент група В. В операции и наранявания с нестерилен оборудване въвеждане е възможно инфекция от патогени, но трябва да бъде в началните етапи за провеждане на лечение напълно да се отървете на хепатит С не може да се приложи Такъв подход когато са заразени с вирус на хепатит В.

Има данни за инфекция на предаването на патогена с ухапвания от насекоми. Комарите, мухи, теоретично, могат да хапят заразен човек и да пренасят инфекцията в здрава. Учените отхвърлят такава възможност, както в стомашно-чревния тракт на насекомите кръвни клетки се разрушават чрез ензими, но вируси са достатъчно малки и могат да бъдат устойчиви на външни корозивни съединения.

Да се ​​пренесе през кръвта достатъчно няколко вируса. При поглъщане те навлизат в клетката, където се размножават чрез включване в своя генетичен апарат на собствена РНК молекула.

Трябва да се отбележи, че инфекцията при повечето хора се дължи на неспазване на основните правила за лична хигиена. Дори чрез обикновена четка за зъби предаването на патоген е възможно, ако човек с вирусен хепатит го е използвал. Невъзможно е да се игнорират елементарните правила, тъй като те предотвратяват животозастрашаваща болест.

В цивилизованите страни предаването на хепатит С чрез кръв на донори и нестерилни инструменти в хирургията е много по-рядко срещано, отколкото в страните от третия свят. Индивидуалните човешки черти не премахват напълно болестта в световен мащаб. Липсата на оптимално финансиране не позволява на някои лечебни заведения да използват еднократно инструментариум.

Всички пътища на предаване на хепатит С

Предаването на хепатит С чрез пола е много по-рядко срещано (не повече от 3%). Някои учени твърдят, че този метод на инфекция не съществува, но има практически примери за инфекция на човек след сексуална връзка с болен човек.

Възможността за пренебрегване на сексуалния път на инфекция се дължи на наличието на инкубационен период с болест с продължителност 2-3 седмици. Непосредствено след незащитените отношения няма остра клиника, така че специалистите изключват сексуалния начин на предаване на болестта.

По време на инкубацията може да има известни временни признаци на локална инфекция - изгаряне на гениталиите, кървене. Жените като тези симптоми се отписват за морбили (кандидоза).

Можете да се предпазите с презервативи, но само 95% от специалистите гарантират предотвратяването на инфекции. Има микродефекти в нискокачественото производство на тези защитни устройства. Поради малкия размер вирусът на хепатит С може да проникне дори и при малки дефекти.

Клиничните проучвания потвърждават вероятността от полово предаване с висок вирусен товар, но не надвишават 4%. Незащитени сексуални контакти, повредени лигавични мембрани са фактори, които повишават риска от вирусна инфекция. Не може да се пренебрегне дори една язва или ерозия на гениталните органи, защото чрез тях патогенът лесно прониква в тялото.

За хепатит C въздушният път на предаване не е релевантен. Не се наблюдава инфекция по въздуха. По време на кихането или кашлянето на пациент с човешки хепатит причинителят не излиза в околната среда, така че се изключва замърсяването на околните.

Подобна ситуация може да се види при ръкостискане. При липса на директен контакт между кръвта на пациента и здравия човек, инфекцията не настъпва. Кухненските прибори не са източник на инфекция с хепатит. Дори и в контакт с кръвта й капчици заразено лице при консумиране на храна от тази съдове частици, включително вируси, се обработват от ензими на стомашно-чревния тракт.

Замърсяването на домакинствата е теоретично възможно, но само когато частиците на кръвта на заразеното лице навлязат в абразия, нарязване, ерозия, дефект на раната.

Въпреки неотдавнашните публикации за вероятността от пълно излекуване на тази болест, според учените само 10%, пълно унищожаване на патогена се постига с дългосрочно цялостно лечение. В други случаи има хроничен курс с постепенно увреждане на чернодробната тъкан.

Опасна последица от хроничната инфекция е цироза на черния дроб. Носологията се причинява от пролиферацията на едра влакнеста тъкан на мястото на увредените части на органа. Липсата на хепатоцити води до чернодробна недостатъчност.

За да се предотврати широко разпространената инфекция, е необходима изолация на пациентите, но съвременните демократични аспекти не позволяват дори да се ограничи социалната активност на такива пациенти. Специални условия на живот за такива пациенти не се създават и ниските морални качества при тези пациенти често причиняват появата на хепатит С в близки хора с незащитен пол, жилищни квартали.

Вярно е, че повечето хора са носители на вируса на хепатит С. Те нямат активна форма на заболяването. Собственият имунитет срещу патогена не се образува, така че по всяко време с отслабване на защитните сили, увреждане на черния дроб е възможно.

Причините за превоза не са научно обяснени, но се смята, че източникът на резистентност към патологията при хората е наследствено предразположение към образуването на определени типове антитела срещу патогени.

Преливането на кръвни продукти е често срещана причина за заразяване в страните от третия свят. Поради ниското финансиране на лечебните заведения не се извършва основен скрининг на лекарства донори. Системите за диагностични тестове рядко се използват, което предотвратява навременното откриване на заразените донори.

Ако от кръвта се произвежда плазма, компонентите се дезинфекцират с пара, но при запазване на чисти кръвни продукти дезинфекцията не може да се извърши. Липсата на тестване на донорската кръв е друг фактор, който предотвратява елиминирането на хепатит С в света.

Хепатит С се предава ли сексуално?

Сексуалният път на предаване на хепатит С е с нисък приоритет, тъй като при незащитен контакт с лице, което носи инфекцията по статистика, вероятността за предаване на патогена не надвишава 5%. Рискът от инфекция е незначителен, но с увеличаването на броя на партньорите, често срещаните случайни връзки, вероятността от заразяване със сексуални връзки нараства.

Няма статистически данни за предаването на хепатит С с устни контакти.

Има информация за предаването на причинителя в сексуални отношения при индивиди с преобладаващо моногамен тип взаимоотношения. Инфекцията нараства при хора, които имат многобройни контакти.

Испански изследователи извършиха клинични проучвания, потвърждаващи увеличаване на броя на полово предаваните инфекции с хепатит С с увеличаване на броя на извънбрачните партньори.

Какъв вид хепатит се предава чрез слюнката

Някои вируси се предават чрез слюнката. Този път на предаване е възможно за вируси А и Б, но трябва да се има предвид, че има други рискови фактори, които могат да се предават чрез слюнка.

Проникването на патогена в кръвта изисква увреждане на лигавиците, кожата. За да получите патогена от инфектиран човек или носител в кръвта на здрав човек, кървене от венците, се изискват други части от устната кухина. Размяната на заразена кръв е възможна при устни контакти.

Как се предава хепатит С чрез целувка?

При целувка е възможно да се удари хепатит С чрез слюнка. Размяната на различни флуиди с френска целувка може да бъде източник на причинителя в кръвта. Устният контакт също се превръща в източник на предаване на болестта чрез слюнка.

За да се сведе до минимум инфекцията, броят на случаен и незащитен секс трябва да бъде ограничен. Носителите на болестта често са хора с ниски социални качества. Бариери контрацептивите са в състояние да защитят срещу предаването на хепатит С, но е трудно да се изведе степента на защита.

Хепатит С се предава от баща на дете

От баща на дете, хепатит С не се предава. Само с инфекция от домакинство или контакт е възможно инфекция. По-често има случаи на предаване на вирусно възпаление на черния дроб от майка на дете. Когато преминавате през раждането, може да доведе до навлизането на кръвни частици, съдържащи вируса, в тялото на бебето. Такова заразяване не може да бъде предотвратено чрез съществуващите средства.

От бащата детето може да получи стабилност за сметка на прехвърлянето на фактори на имунитет. Липсата на протоколи за лечение на новородени води до постепенна хронична инфекция.

В заключение, ние изброяваме основните начини на предаване на болестта:

  1. Татуиране и пиърсинг - с некачествена стерилизация на инструментите;
  2. Трансфузия на кръв от пациент или носител;
  3. Зъболечение с нестерилен инструмент;
  4. Използване на обикновени спринцовки;
  5. Използване на четки за зъби, бръсначи от болно лице;
  6. Инфекция от болна майка (от бащата на хепатита не се предава);
  7. Сексуален метод при липса на използване на методи за защита на бариерите.

Провеждането на предотвратяване на аварии е насочено към неутрализиране на патогена в засегнатите части на тялото. В ранните етапи, по този начин е възможно да се предотврати чернодробна недостатъчност, развитието на карциноматоза.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net


Хепатит С - това е вирусна инфекция на черния дроб. Нейният причинител е вирусът на хепатит С. Този вирус се умножава в черния дроб, а от чернодробните клетки той прониква в кръвта.

Начинът на предаване на хепатит С парентерално - това е, с увреждане на кожата или лигавиците и удари достатъчно количество вирус (инжекции, преливане на кръв, пиърсинг, татуиране, сексуален контакт, от майка на плода). При 70-80% от пациентите, хепатит С преминава в хронична форма или дори започва с него. Хепатит С не се предава от въздушни капчици, ръкостискания, прегръдки, използване на споделени ястия, храна или напитки.

Хроничният хепатит С (CHC)

патогенеза хроничен хепатит С. Биологични свойства на HCV, които се характеризират с висока променливост и лошо имуногенност, определят съответно слаб имунен отговор, без да предостави контрол върху инфекциозния процес. Това се доказва от високата честота на ХХ, която достига 80% и по-висока. Следва да се отбележи, че тези характеристики на патогена също пречат на създаването на ваксина срещу HCV.

При патогенезата на HCV, имуногенните фактори играят роля. Подобно на пациенти с HBV екстрахепатална строителство репликация е възможно, по-специално в периферните мононуклеарни клетки, клетки от костен мозък, лимфни възли, далак, който играе важна роля в хроничността и предразполага към други органи и системи и развитието на екстрахепатални прояви.

Важна роля в патогенезата на HCV се дава на автоимунните процеси. Резултатите от нашите изследвания, както и данни от други автори показват подчертана лимфоцитна инфилтрация на портални парцели до образуването на лимфоидни фоликули и сравнително по-малко проникване на паренхима. Автоимунни механизми косвено потвърждава липсата на пряка корелация между активността на вирусната репликация чрез присъствието на HCV РНК (като в кръвта и в хепатоцити) и степента на морфологични промени; Инхибиращият ефект на високото вирусно натоварване върху цитотоксичния имунен отговор.

Клиничната протичането и изхода на HCV значително влияние повторна инфекция (реинфекция) и суперинфекция с други генотипове, което значително увеличава вероятността с интравенозна употреба на наркотици, злоупотреба с алкохол, както и.

Морфологичните характеристики на CHC имат много общи характеристики, присъщи на други хронични НХ. Характерните морфологични характеристики за изграждане описани в литературата, включват следното триада, която включва наличието на лимфоидни фоликули в перипортална съединителната тъкан вариант жлъчна жлеб и мастна дегенерация на хепатоцити. Най-надеждният, макар и нестабилен знак на HS е т. Нар. Лимфоидни фоликули, характерни за автоимунен хепатит. Обикновено се смята, че лимфоидните фоликули в порталните пътища са група от В-лимфоцити, около които се намират Т-хелперът и Т-супресаторът. В този случай зоните на съседни стъпални некрози съдържат главно помощници на Т. Обратно, при HS в областта на стъпковата некроза, преобладават Т-потискащите.

Хетерогенността на хепатоцитите при хроничен хепатит С е по-честа и по-изразена, отколкото в СНВ. В редица случаи се наблюдава дисплазия на хепатоцити, понякога с места на декомплексиране на чернодробните греди. Това може да се разглежда като основа за развитието на цироза. На свой ред, когато ХС, в сравнение с GW, по-слабо изразени компенсаторни-адаптивни процеси, които проявяват по-малко многоядрени хепатоцити и откриване на полиморфизми на ядрата, и некроза на хепатоцитите. Най-често това е свързано с интра-лобуларна некроза; Сред перипорталната некроза преобладават стъпките.

Важна морфологична характеристика на CHC е преференциалната цироза, за разлика от CHB. Заедно с отлагането на колаген и капиляризация хармоници с напредването на процеса, формирането на порто-портал и порто централен прегради, пролиферация на някои значимост Ito клетки, които бързо се трансформират в фибробласти.

Неясни резултати са получени чрез сравняване на патоморфологични промени в черния дроб при пациенти с CHC, причинени от различни генотипове на вируса. Някои автори смятат, че при 1 генотип на HCV (особено 1b) хистологичните промени са по-значителни, отколкото при другите генотипове. При по-голямата част от работата обаче не се забелязват значителни разлики. По този начин няма значителна корелация между вирусната репликация, генотип на патогена, от една страна, и клинични и морфологични промени, от друга страна, показва, че биологичните свойства на HCV все определят chronization инфекция. Въпреки това, в развитието на хроничен процес, прехода към цироза и чернодробен карцином играят важна роля имунопатологични фактори и процеси от страна на човешкото тяло, течаща агент. Това е основна разлика между HS и HS.

Дори при липса на лабораторни признаци на увреждане на черния дроб, хепатит С може да прогресира.

Симптоми и курс хроничен хепатит С. Характерна особеност на хроничния хепатит С е остър, латентен или леко симптоматичен поток, който в по-голямата си част остава за дълго време неразпознат. В същото време, той постепенно се развива с по-бързото развитие на чернодробна цироза и / или първичен хепатоцелуларен карцином.

На HCV репликация показват откриване на HCV РНК чрез PCR и / или присъствието на анти-HCV IgM, както и непряко целия диапазон на структурни и неструктурни антитела в реакционната имуноблотинг. Трябва да се отбележи, че при HS, за разлика от HB, интегриращите форми не са регистрирани, тъй като вирусът не се интегрира в генома на заразените хепатоцити.

Латентните форми на CHC се характеризират с наличието в повечето случаи на виремия с пълна или почти пълна липса на клинични прояви. Латентната инфекция може да продължи много години. През този период по-голямата част от заразените хора се смятат за здрави, единственото оплакване може да бъде малка тежест в правилния хипохондриум, който по правило е в нарушение на диетата и упражненията. При обективно изследване може да се открие незабележимо уголемяване на черния дроб с кондензация на неговата консистенция. Спленомегалия най-често се определя само с ултразвук. Транзаминазите могат да бъдат постоянно повишени или нормални. В някои случаи се наблюдава периодично увеличение на ALT, което до известна степен характеризира "вълнението" на тока. В кръвта се откриват анти-HCV IgG, анти-HCV ns 4. Въпреки това, анти-HCV ядрен IgM и дори HCV РНК не винаги се откриват. Хистологичното изследване на хепатобиоти често показва хепатит с минимална или слабо изразена активност на патологичния процес и слаба или умерена фиброза.

Продължителността на асимптоматичния поток е значително намалена в присъствието на предишна или по-нататъшна развиваща се чернодробна патология (алкохолни, токсични, медицински лезии), интеркурентни заболявания. В този случай могат да възникнат индивидуални клинични и биохимични обостряния, които често се наблюдават при млади хора и най-често се свързват с интравенозно приложение на наркотици. Очевидно, можем да предположим, че факторите на етиологични свързани с интравенозно приложение на лекарството (повторна инфекция или суперинфекция с други HCV генотипове, токсични ефекти на наркотични) имат значително въздействие върху клиничните прояви на CHC. В допълнение, клинико-лабораторни и морфологичен преглед на млади пациенти, които имат симптоматично GS потоци синдром Нарушения на пигмент метаболизъм, показва, че хроничен хепатит се диагностицира по-често от остра.

Когато клиничната проява на хроничен хепатит С, признаците на астения стават особено характерни. Пациентите се оплакват от бърза умора, слабост, неразположение, прогресивно увреждане, нарушение на съня. Характерна е и тежестта на десния хипохондриум, влошаването на апетита, загуба на тегло. Основната цел е уголемяване и уплътняване на черния дроб, често в комбинация с увеличаване на далака. Болестта се проявява предимно без жълтеница. Понякога има повтарящо се усложнение. Екзабарбациите винаги са белязани от връх в повишаването на ALT. По време на ремисия, ALT активността намалява, но нормалното ниво може да не достигне. В кръвта се наблюдава редовно диспротеинемия, се открива виремия. По правило, по време на екзацербация, анти-HCV IgM се записва в кръвта.

Клиничната картина на хроничен хепатит С могат да бъдат придружени от развитието на множество екстрахепатални прояви, честотата на който варира от 30% до 50%, според различни автори. Почти всички екстрахепатични лезии са имуно-медиирани. Основният патогенетичен механизъм на тяхното развитие е лимфотропичен патоген. Поради преференциално HCV репликация в В клетки е тяхната пролиферация, производство на широк спектър от антитела (особено ревматоиден фактор, криоглобулини смесени основа, представляваща), образуване на имунни комплекси. Смята се, че причинява лимфотропичен лимфопролифия и автоимунно заболяване с HCV-инфекция. Също обсъжда възможността за екстрахепатална репликацията на HCV в различни освен системи на черния дроб и хематопоетични, органи и тъкани. Патогенетични значение на такава екстрачернодробен репликация все още недостатъчно проучен. Клинично описано смесена криоглобулинемия (включително гломерулонефрит), автоимунен тироидит, автоимунна тромбоцитопения, синдром на Сьогрен с фокална лимфоцитна sialoadenitom, порфирия кутанеа Tarda, лихен планус, В-клетъчен лимфом nehodzhkenskaya, кожен васкулит, полимиозит, фиброза, увеит, кератит, апластична анемия, синдром на Рейно, периартрит нодоза, ревматоиден артрит, миокардит, синдром на Guillain-Barre. Тя често се проявява точно хронични ХС екстрахепатални прояви, като по този начин причинява някои диагностични затруднения. В такива случаи, продължителността на периода на клиничните прояви преди диагнозата на HCV средно 8-10 години.

Естественият ход на хепатит С, особено скоростта на прогресиране на чернодробната фиброза, е повлиян от много фактори:

- вирус (генотип, вирусен товар, първична инфекциозна доза и т.н.);

- гостоприемник (възраст по време на инфекция, пол, генетични фактори и т.н.);

- външни фактори или кофактори (алкохол, смесен хепатит, HIV инфекция, различни съпътстващи соматични патологии и т.н.).

Степента на влияние на различни фактори върху развитието на болестта се проучва широко и често е провокативна. Така че, според наличните данни, факторите от страна на вируса имат слаб ефект върху протичането на инфекциозния процес. Сред гостоприемните фактори е убедително доказано само значението на възрастта по време на инфекцията. В същото време се установява по-бързо прогресиране на заболяването при инфекция на лица от по-възрастни групи. От друга страна, състоянието на имунореактивността на човешкото тяло вероятно определя скоростта на прогресия на HCV инфекцията в по-голяма степен. Този аспект обаче остава слабо разбран. Що се отнася до кофакторите, ролята на алкохола и ХИВ инфекцията в по-бързото развитие на чернодробна цироза при пациенти със СНК определено е потвърдена.

Цирозата от много години остава компенсирана и не се признава. При много пациенти HCV-цирозата се диагностицира предимно чрез хистологично изследване на проби от чернодробна биопсия. Според резултатите от проучванията, проведени в различни хепатологични центрове по света, клиничната проява на цироза се среща при 17-46% от пациентите с HCV инфекция. Като цяло, честотата на декомпенсация е 2% на година. Клиничните прояви са същите като при чернодробната цироза, причинена от HBV.

Хепатоцелуларният карцином се развива при 5-7% от пациентите с хронична HS. HCC свързан с HCV се характеризира с бавна прогресия и мултифокален характер на лезията. Според Коломбо М. (1999) туморният възел удвоява размера си в рамките на 15-20 месеца. Тъй като основните рискови фактори за НСС в HCV инфектирани с цироза на черния дроб и са soputstuyuschaya HBV-инфекция, тези пациенти трябва да бъдат подложени на задължителна динамично наблюдение (определяне на нивата на АФП, ултразвук на корема).

Диагностика и диференциална диагноза хроничен хепатит С. Когато хроничен хепатит С, за разлика от HBV, не съществува пряка връзка между вирусната репликация активност (вирусен "товар") и степента на морфологични промени между ниво на виремия и тежестта на хепатоцитен цитолиза (но появата на HCV РНК в синдрома на откриване кръв скорост цитолитичен значително увеличава). също така, в по-малка степен, отколкото с HBV, цитолиза, свързани с хистологични промени. от гореизложеното може да се заключи, че само такива количествени мерки, като нивото на ALT и титър РНК на HCV, са малко по-информативен при оценката на дейността на патологичния процес в строителството и следователно достатъчно качествена оценка. В тази връзка, тя става известна важна роля на чернодробна биопсия при диагностицирането на болестта. Трябва да се отбележи, че наличието на общ анти-HCV в повечето случаи, служи като маркер CHC. Следователно тяхното откриване може да бъде индикация за чернодробна биопсия дори в отсъствие на клинични и лабораторни признаци на хепатит.

Необходимо е да се отбележи още един важен аспект, касаещ диагнозата на HCV. По този начин, използването на чернодробна биопсия по-задълбочено изследване на почти всички пациенти с симптоматични GS потоци синдром на разстройства на пигмент метаболизъм, показва, че хроничен хепатит В в такива случаи се диагностицира в 2-3 пъти по-често от остър. В същото време, острата ХС не се различава от хроничната при основните клинични и лабораторни показатели, с изключение на липсата на чернодробна фиброза и анти-HCV NS4 в кръвта. Този факт сочи факта, че извършването на биопсия на чернодробната пункция е възможно при пациенти с проявление на ХС, особено ако се предполага, че инфекцията е хронична.

По време на изследването на деца, родени от майки с анти-HCV, е необходимо да се вземе предвид факта, че майчината анти-HCV може да циркулира в кръвта на детето доста дълго - от 1 до 1,5 години. След това анти-HCV, ако наистина влязат в кръвта на бебето от майката, повечето деца изчезват и става очевидно, че бебето е здраво. Поради това не се препоръчва да се извършва ранно (до 1 година от живота) или често (месечно) изследване на деца за анти-HCV, чиито майки имат анти-HCV, защото откриването на антитела срещу вируса на хепатит С в тях може да допринесе за фалшивата диагностика на вирусния хепатит С с психологическата травма на родителите на детето.

лечение хроничен хепатит С. Както с CHB основен критерий за определяне на антивирусната терапия е активна вирусна репликация (наличие на HCV РНК в кръвта) поради активното процес в черния дроб и / или екстрахепатални прояви. Предвиждат се и благоприятни прогностични фактори (освен тези, изброени за СНВ): ниска виремия, а не 1 генотип на патогена. Оценката на ефективността на етиотропната терапия се извършва въз основа на критерии, подобни на тези за CHB.

Следва да се отбележи, че относително кратък период от време от началото на изследването на хепатит С (10-15 години) бе белязан от значителен напредък в лечението. По този начин, като цяло, SVR е увеличил от 19% в назначаването на монотерапия IFN-α за 12 месеца до 61% с комбинация от пегилиран IFN-α с рибавирин. Освен това, честотата на хистологичния отговор значително надвишава скоростта на вирусологична ремисия. Това показва, че дори тези "не отговори" изчезване от кръвта на HCV РНК, на фона на антивирусна терапия в чернодробната тъкан намаляване на некроинфламаторния активност и инхибиране на фиброгенеза. Необходимо е да се подчертае фактът, че през този период вирусологичният отговор се е увеличил повече от 3 пъти, главно поради комбинирано лечение.

Антифиброзният ефект на интерферон-а е потвърден в рандомизирано проучване при голям брой пациенти. Разбира се, това е изключително важно с оглед на недостатъчно висока стабилност вирусологичен отговор, тъй като тя се отваря перспективи за дългосрочна интерферон дори едно лекарство в отсъствието на антивирусен ефект с оглед потискане на фиброгенеза и профилактика на хроничен хепатит С до цироза на черния дроб. В момента провежда няколко клинични проучвания, оценяващи Ефективността на интерферон при пациенти с HCV без вирусологичен отговор, за да учи в дългосрочен план в рамките на няколко години ефекта на лекарството върху процесите на фиброгенеза.

С оглед на изложеното по-горе, трябва да се подчертае, че сега почти всички пациенти с хроничен хепатит С (присъствие в кръвта на HCV РНК и липса на противопоказания) са потенциални кандидати за дестинацията комбинирано използване на пегилиран интерферон (PIFN-α-2а - 180 мкг или PIFN-α-2b - 1,5 мкг / кг парентерално веднъж седмично) и рибавирин, което съответства на "златния стандарт" на лечението. Продължителността на лечението и дозата на рибавирин зависят от прогностичните фактори. Генотипът на вируса е ключов фактор, който влияе върху антивирусния ефект на лечението. В тази връзка с 2/3 генотип препоръчваната продължителност на лечението е 6 месеца, а дозата на рибавирин е 800 mg. Съответно, с генотип 1 лечение увеличава продължителността до 1 година, и дозата на рибавирин до 1000 мг / ден за телесно тегло от 75 кг. Така чернодробни биопсии преди лечението при пациенти, инфектирани с генотип 1 и повишени нива на ALT, както и с генотип 2/3, независимо от нивата на трансаминазите не може да се извършва, тъй като основната цел на терапията е "отстраняване" на патогена. При пациенти с 1 генотип и нормална активност на ALT, стабилността на вирусологичния отговор не е напълно установена. Ето защо при такива пациенти преди началото на лечението е желателно да се извърши хистологично изследване на чернодробната тъкан. Наличието на тежка фиброза (F2-F4) е показател за назначаването на този антивирусен терапевтичен режим. При липса на тежка фиброза (F0-F1) пациентите трябва да бъдат наблюдавани. Повтарящата чернодробна биопсия, за да се определи степента на прогресия на фиброзата и показанието за лечение etiotrop се проведе не по-рано от 3-5 години след първата, ако задържа нормални нива на АЛАТ, и няма фактори, които стимулират фиброгенеза.

Ранният вирусологичен отговор се открива 3 месеца след началото на комбинираната терапия. Ако HCV РНК не се открие с висококачествена PCR в кръвта, тогава лечението трябва да продължи в съответствие с избраната схема. При откриване на генома на патогена в кръвта е необходимо да се определи нивото на виремия чрез количествен PCR (първият път, когато този тест се провежда преди началото на терапията). Лечението продължава с намаляване на вирусното натоварване с 2 log или повече. При по-малък спад в индекса на виремия (считан като "неотговорил"), препоръчително е да се спре терапията съгласно тази схема и е желателно да се направи чернодробна биопсия за тези пациенти, които не са я получили преди лечението. При наличие на тежка фиброза (F3-F4) следва да се проведе допълнително лечение в режим на моноинтерферотерапия, за да се получи антифиброзен ефект. Продължителността на такова лечение понастоящем не е установена. Възможно е да се използва интерферон в продължение на няколко години, като се взема предвид постоянното наблюдение на безопасността по отношение на развитието на нежелани реакции. Окончателното решение за максималната продължителност на терапията с интерферон обаче ще бъде направено след рандомизирани многоцентрови проучвания. При липса на тежка фиброза (F0-F2) пациентите трябва да се наблюдават с възможни повтарящи се чернодробни биопсии 3-5 години по-късно, за да се установи скоростта на прогресиране на фиброзата.

Пациентите, които продължават комбинирано лечение, последващи кръвни изследвания за откриване на HCV РНК и определяне, ако е необходимо, на вирусен товар, е желателно да се извършва на всеки 3 месеца. Биопсията на черния дроб (ако не е извършена преди това) се препоръчва да се извършва само чрез "неотговорила" на антивирусна комбинирана терапия или с развитието на рецидив след нейното прекратяване.

Показанията за назначаването на стандартен интерферон с рибавирин, режимите на лечение и наблюдението на ефективността са подобни на тези при PIFN-α. Все пак, стабилен вирусологичен отговор се развива по-рядко. В тази връзка, ако след 3 месеца от началото на лечението за комбинация от IFN-α и рибавирин отговорът не се развие, тогава е препоръчително да продължите комбинираната терапия само след като замените стандартния интерферон с пегилиран.

Относно използването на монотерапия с интерферон за постигане на антивирусен ефект, използването на лекарството за 1 година е възможно само при пациенти с повишени нива на ALT в присъствието на "добри" фактори на отговор на лечението (2/3 генотип, нисък вирусен товар, ранна възраст, кратка продължителност на инфекция, фиброзен стадий F0-F1). В този случай, ако след 3 месеца от началото на интерферон в кръвта на HCV РНК, се определя, че е необходимо да отидете в комбинация с рибавирин. В противен случай само антифиброзният ефект на лекарството ще бъде наблюдаван. Пациенти, при които първоначално ремисия е постигната, но след премахването на monointerferonoterapii рецидив, показва също така, комбинираното лечение с рибавирин в продължение на една година. В допълнение, пациентите с рецидив след премахването на стандартния интерферон могат да бъдат по-успешни в постигането на продължителна реакция с пегилиран интерферон. Налице е непрекъснато серия от изследвания за оценка на ефикасността и безопасността на тройна комбинирана терапия (интерферон-α, рибавирин, амантадин 200 мг / ден) от пациентите, лекувани неефективно. Тази схема, според предварителните резултати, позволява получаването на вирологична ремисия при по-голям брой пациенти, но също така е свързана с голям брой странични ефекти.

Обещаваща посока в антивирусната терапия на хроничния хепатит С е създаването на високо активни химични съединения, които инхибират ензимните системи на вируса, като протеаза, хеликаза, РНК полимераза. Някои от тези лекарства вече преминават клинични изпитвания. Освен това, както при хроничните НВ, един нов подход е развитието на молекулни методи на лечение, използващи рибозоми и антисенс олигонуклеотиди.

Трябва да се отбележи, че честотата и тежестта на страничните ефекти при прилагането на пегилиран интерферон не се различават значително от тези със стандартната терапия с интерферон (вж. По-горе). В случаите, когато страничните ефекти стават животозастрашаващи за пациента, антивирусната терапия трябва да бъде преустановена. Това обаче се случва рядко. По-често, трябва да промените (намалите) дозата интерферон или рибавирин. Това често помага да се справят с нежеланите реакции и да се избегне премахването на терапията. По-специално, съществуват правила за спиране на терапията или намаляване на дозата на лекарства в зависимост от някои хематологични параметри (хемоглобин, левкоцити, тромбоцити). След намаляване на дозата при конкретен пациент, е възможно отново да се повиши до първоначалната, ако страничните ефекти са изчезнали или са намалели тяхната тежест.

Някои странични ефекти могат да бъдат коригирани целенасочено. По този начин резултатите от пилотното проучване показват, че витамините Е и С, които имат антиоксидантна активност, могат да се използват за намаляване на анемията, свързана с лечението с рибавирин. Витамините предизвикват прекрасен доза-зависим ефект (28 mg / kg), когато се комбинират с комбинирана антивирусна терапия.

Все още е трудно да се избере антивирусна терапия в комбинирания курс на хроничен хепатит С и HIV инфекция. Поради редица причини, лечението за HCV инфекция трябва да се проведе преди антиретровирусната терапия (рискът от развитие на опортюнистични инфекции, хепатотоксичност и т.н.) е намален. Международният съвет по ХИВ-ХИВ препоръчва при лечението на такива пациенти да се вземе предвид броят на CD4 клетките и нивото на HIV РНК в плазмата. Ако броят на CD4 лимфоцитите надхвърли 500 / μl, терапията може да започне, независимо от нивото на HIV РНК. Пациентите с брой на CD4 клетките от 200 до 500 / μL също могат да се възползват от HCV лечение, ако плазмената HIV РНК концентрация е по-малка от 5000 копия / ml. Броят на CD4 лимфоцитите по-малко от 200 uL, както и появата на опортюнистични инфекции се считат за относително противопоказание за лечението с HCV. При такива пациенти антиретровирусната терапия е приоритет. Схемата на лечение за HIV-позитивни пациенти с HCV не трябва да се различава от тази при HIV-негативните пациенти. Понастоящем клиничната ефикасност и възможността за взаимодействие на високо активна антиретровирусна терапия и комбинирана терапия на CHC се изследват в проспективни проучвания.

Прогноза на хроничен хепатит С. Продължителността на HCV инфекцията се простира в продължение на много години. Скоростта на прогресиране на хроничния хепатит С може да бъде различна. Въз основа на изчисления, които предполагат, че процентът на прогресиране на фиброзата не се променя с течение на времето, е показано, че средната продължителност на курса на хепатита преди развитието на цироза на черния дроб е 30 години. В същото време около една трета от пациентите имат риск от развитие на чернодробна цироза за по-малко от 20 години, докато при една трета от пациентите рискът от развитие на цироза в черния дроб е напълно отсъстващ.

Хепатит С: лечение, предавано от вируса, първите симптоми и признаци на заболяването при мъжете и жените

Повече от 3% от хората на планетата са заразени вирус на хепатит С. За съжаление, процентът на пациентите се увеличава всяка година. Това се дължи на увеличаването на броя на наркозависимите, които водят рисковата група. Статистиката сочи, че 40-45% от хората се заразяват, докато приемат лекарства (чрез спринцовка). Днес милиони хора се борят с това заболяване.

класификация

Така че хепатит С е възпалителен процес в черния дроб, който се провокира от хепатотропен вирус, съдържащ РНК. Това е най-тежката форма на вирусно заболяване. Има 2 форми на заболяването:

Какво е толкова опасно за хепатит С?

Този вирус наистина е много страшен, тъй като е в състояние да предизвика проявата:

Тя не засяга всички органи, защото има само една цел - черният дроб.

Причини за инфекция хепатит C

Лекарите никога няма да могат да отговорят точно на въпроса къде може да вдигне хепатит С.

Има няколко начина за инфекция с вируса. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Механизмът за парентерално доставяне

Това означава, че инфекцията е настъпила чрез кръвта. В този случай не е необходимо да се влиза в контакт с голямо количество замърсена кръв. Това може да е суха малка капка.

Вирусът има свойството да се запази до 7 дни на повърхността. И при термична обработка тя може да бъде убита само при температури над 60 градуса. На инструментите:

  • здравни грижи;
  • маникюр и други;

често остават микроскопични частици кръв. Това са тези, които влязат в кръвта на човек, носят вирус. Тя може да влезе в тялото, когато използва хигиенни материали за други хора:

Голям процент на замърсяване пада върху онези, които в живота си са извършили кръвопреливания или хемодиализа. Трансплантацията на органи, например чернодробната трансплантация, също може да бъде причина, но в такива случаи болестта протича много по-бързо и по-сложно.

Снимка: модел на вируса

Вертикалният път на предаване на хепатит С

Този метод е характерен, когато детето е заразено от майката по време на процеса на доставка. Но вирусът може да влезе в периода на самата бременност чрез кръвообращението на майката.

Сексуална инфекция с хепатит С

При незащитен контакт може да се заразите само по време на остър стадий. При латентен хепатит С не е толкова ужасно. Тайната на гениталните органи съдържа този вирус и ако партньорът има:

тогава вирусът ще влезе в тялото без затруднения.

Други начини на инфекция и общи резултати

В света има данни за инфекция с хепатит С, поради ухапване от насекоми. Но процентът на жертвите по този начин е достатъчно малък, така че рядко се счита за причината за вируса.

Ако се обобщи, тъй като хепатит С се предава от човек на човек, е възможно да се каже с увереност, че:

тя не се предава. И това означава, че болно лице не може да бъде изключено от обществото.

симптоми

Симптомите на хепатит С при мъжете и жените напълно съвпадат.

И така, какви са първите признаци на хепатит С и как се различават от друг вид вирус тип В?

Остра форма

При остър хепатит първите симптоми ще се появят около 6 седмици след инфекцията. Тогава болестта ще започне да напредва и лицето ще има:

  • болка в ставите;
  • намален апетит;
  • умора;
  • повишаване на температурата;
  • жълтеница.

Хронична форма

В хронична форма болестта може да се развие от 5 до 15 години е напълно асимптоматична. Нищо чудно, че вирусът се нарича "нежен убиец".

Симптомите на този стадий на хепатит С са по-скоро умора или настинки. Но ако има:

  • умора;
  • безсъние;
  • болка в ставите;
  • промени в настроението;
  • повишена телесна температура;
  • подуване на корема;
  • загуба на апетит;

е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

диагностика

Днес медицината е направила крачка напред и е лесно да се диагностицира наличието на вируса на хепатит С. Много по-трудно е да се отървеш от него.

За да потвърдите диагнозата, трябва:

  • за да се направи общ кръвен тест;
  • да се направи ултразвук на коремната кухина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията.

Понякога анализът показва наличието на антитела в кръвта, но самият вирус отсъства. Това означава, че имунитетът би могъл да защити тялото и възникна самолечение.

Резултатът може също да бъде фалшиво положителен, това се случва, когато не е подходяща подготовка за анализа.

Снимка: Хепатит С

Лечение на вируса

Невъзможно е напълно да се отървете от хепатит С. Но можете да спрете развитието му.

Ако все още имате положителен резултат, не е нужно да се отчайвате и се надявате на народни средства. Наложително е да започнете ефективно лечение.

Обикновено за лечение на вируса на хепатит С се използват:

  • протеазни инхибитори;
  • РНК полимеразни инхибитори;
  • интерферони.

Продължителността на лечението зависи от етапа и вида на заболяването и може да продължи от 15 до 28 седмици.

По време на лечението не трябва да забравяме за хепатопротекторите, които ще помогнат на черния дроб да се възстанови и да противодейства на вируса. Например, някои лекари предписват Leveron за техните пациенти.

Препарати за лечение на вируса

Най-често предписваните лекарства:

Диета в случай на заболяване

Трябва да обърнете внимание и на вашата диета. Диетата за хепатит С трябва стриктно да се следва от препоръките на лекаря. Необходимо е да се ограничи използването:

Възможно е да изберете една от следните диети:

За вредните продукти за черния дроб можете да прочетете тази връзка.

Храната трябва да е богата на:

Вместо да приключи

За да се избегне заразяването с този вирус, е необходимо да се спазват основните хигиенни стандарти. Но, ако болестта, в крайна сметка, удари, не се отчайвайте. Сега лекарството успешно се бори срещу хепатит С.


Статии Хепатит