Хепатит при деца: симптоми, причини, лечение, признаци, превенция

Share Tweet Pin it

Възпаление на черния дроб, главно вирусен, по-рядко - бактериална етиология. Клиничната картина е от лека (подобна на грип, често без жълтеница) до тежка (чернодробна недостатъчност, смърт). Хроничният курс може да доведе до цироза и хепатоцелуларен карцином.

  • Пред-zheltushny етап (1-2 седмици) с нехарактерни симптоми:
    • загуба на апетит, гадене, непоносимост към мазни храни;
    • оплаквания от епигастричния регион;
    • намалена ефективност;
    • болка в ставите;
    • възможно метеоризъм, диария;
    • треска.
  • Икотерният стадий (2-6 седмици):
    • повишено ниво на билирубина с жълтеница (начало - със склера);
    • леки, почти безцветни изпражнения;
    • тъмна урина;
    • разширяване на черния дроб и далака.
  • Стадий след желиране (1-2 месеца):
    • опрощение на жълтеница;
    • може би постоянна умора и оплаквания от храносмилателната страна.

Най-важните форми на вирусен хепатит

Начини и причини за заразяване на детето с хепатит

Има два основни начина за получаване на вируса на хепатита в тялото на бебето.

На първо място, фекална-орален, което е характерно най-вече за хепатит, причинен от вируси А и Е. Това означава, че това се случва, когато човек, който има хепатит, идентифицира вируса в изпражненията, а след това вирусът попадне в стомаха на здрав човек, и той е болен.

Вторият начин за проникване на инфекцията с хепатит е чрез кръвта. Това може да се случи при кръвопреливания, с вертикално предаване на вируса от майка на дете, въпреки че вторият не се случва толкова често. Най-големият риск от инфекция от майката се случва в случая, ако по време на бременност има остра форма на заболяването или е болна от активна форма на вируса.

Симптоми и признаци на хепатит при деца

Първите симптоми (хепатит А) приличат на грипоподобно заболяване - силно главоболие, треска, слабост. Всичко започва, както при грипа.

Проявлението на хепатит В и С започва с по-малко тежки симптоми - леко повишаване на температурата, слаби болки.

Първите признаци на хепатит С могат да се проявят като леко понижение на апетита, но след няколко дни започва повръщане и фекалиите стават обезцветени.

Изследването показва увеличение на черния дроб и далака, лабораторни тестове за рязко увеличение на билирубин и чернодробни проби в кръвта. Тогава се появява жълтеница.

Най-тежката форма на заболяването - фулминантна (фулминантна), по-ранна с летална форма.

Диагностика на хепатита при деца

Подробен общ кръвен тест с тромбоцити. Съдържанието на билирубин (директно и индиректно). Индикатори на черния дроб: активността на ALT, ACT, y-глутамат трансфераза, алкална фосфатаза, холинестераза. Серология за хепатит А, В или В.

Съсирване на кръвта, холинестеразна активност и съдържание на амоняк като функционални тестове на черния дроб при тежки състояния. Урина.

Изследване на изпражненията за хепатит А.

Наблюдение на пациента

Контрол на кръвното налягане, пулса, дишането, телесната температура, нивото на съзнанието.

Възможна схема за лечение на хепатит при деца

Детето трябва да вземе кръв за биохимичен анализ.

Също така лекарят може да препоръча да прекарате ултразвук.

Леката форма на болестта на хепатит А обикновено не предполага специална антивирусна терапия: лекарят може да предпише почивка в леглото, диети, основна терапия (изобилна напитка, комплекс от витамини C, B1, В2, В6, евентуално - холеретични препарати, като фламин, берберин бисулфат и др.).

При лечението на хепатит В, антивирусните лекарства обикновено се предписват за лекарства от групата на интерферона под наблюдението на лекар.

При лечението на хепатит С, възможно е виферон и др.

Болест на хепатит D обикновено се случва само на фона на хепатит В. Лечението се препоръчва в болница.

Когато заболяването с хепатит Е обикновено, тялото на здравия човек се справя със самия вирус след месец и половина. Но се препоръчва да се наблюдава черният дроб за още шест месеца, за да се изключи наличието на друг тип вирус.

Специфичното лечение не съществува.

За хронични хепатити В и С, интерферон и / или виростатични лекарства.

  • потискане на лекарството, например диметиден (фенистил);
  • памучни ръкавици, така че детето да не гребе кожата; къси нокти; мастни кремове; разсейване на пациента.

Мощност: меню по избор.

Непосредствено след раждането се провежда едновременно активна и пасивна ваксинация на новородени от HBs-антиген-положителни майки. След това ваксинацията продължава в съответствие с календара за ваксиниране.

Хигиенни мерки

Изолация за периода на хоспитализация.

В случай на контакт с кръв или физиологични секрети, носете ръкавици.

Дезинфекция на ръцете преди и след контакт с пациента, дори и да са носени ръкавици.

Етикет върху лабораторни епруветки: "заразени".

Дезинфекция на предмети, замърсени с фекалии, кръв или други биологични течности, както и дезинфекция на книги, играчки и др.

Заразените материали и замърсените артикули за еднократна употреба, инструментите, превръзките, остатъците от храна се изхвърлят в специални контейнери, например черни контейнери, удароустойчиви и допълнително етикетирани.

Съдовете се обработват в дезинфекционна съдомиялна машина, съдовете се поставят в ръкавици, ръцете се изплакват незабавно. Ако няма дезинфекцираща съдомиялна машина, използвайте ястия за еднократна употреба.

Маркирайте отделението на пациента, предупреждавайте секретаря, участващ в почистването. Съвети, съвети и често срещани грешки

Дори сухата кръв носи инфекциозна опасност. Не поставяйте използваните игли обратно в опаковката, но незабавно ги изхвърлете!

Предотвратяване на хепатита при деца

  • активна ваксинация на болничния персонал (препоръчително);
  • пасивна ваксинация с y-глобулин; относителна защита за 3-6 месеца.
  • активна ваксинация; е необходимо да се контролират титрите на антителата (индивидуално променящ се имунен отговор).

При контакт с материал, инфектиран с вируса на хепатит В, пасивна ваксинация с хиперимуноглобулин В (едновременно с активна ваксинация).

Първите признаци на хепатит А при деца

Хепатит А, симптоми при деца, първите признаци на инфекция. Много от родителите се интересуват от такива въпроси. Такъв щам е по-често от обичайното от 2 до 7 години. До една година бебетата са имунизирани срещу болестта.

Как се предава

Вирусът се предава чрез всекидневния живот, чрез контакт, чрез контакт с фекалиите и урината на заразените, както и чрез кръвопреливане и секрети на тялото. На какво в урината и изпражненията е преди появата на първични симптоми. Инфекцията на плода по време на бременност също е невъзможна, както и от въздушните капчици.

Върхът на инфекцията идва през есента и зимата, а през лятото тенденцията се понижава. Следователно в тези периоди детските институции и училища отчитат началото на епидемията. Но единственият плюс е, че след като сте изпитали този вид човешки имунитет се произвежда.

Етапи на болестта

Болестта е разделена на 4 етапа на развитие:

  1. Инкубационният период.
  2. Пред заклещени.
  3. Жълтеница.
  4. Етап на възстановяване.

Вирусът може да бъде типичен или нетипичен. Типичната форма се характеризира с иктерична форма. Но за атипичната - иктерична форма. По отношение на тежестта те се разделят на:

  • лесно;
  • с умерена тежест;
  • тежък характер;
  • злокачествен.

Има случаи, когато след етапа на възстановяване има рецидив или усложнения.

Тип А щамповане на инкубационния период в малка възраст трае от 7 дни до 50, но статистиката показва, че средно се появяват 2 до 4 седмици след инфекцията. Освен това, инфекцията се проявява в клинични признаци, в зависимост от вида.

симптоми

Първите симптоми на хепатит А се проявяват под формата на повишаване на температурата от 37,5 до 39 градуса. Също така пациентите изпитват нарушение на храносмилателния тракт (диария, повръщане, намаляване или липса на апетит), неразположение. Оплаквания от болка в областта на корема и черния дроб. След 2 дни телесната температура се нормализира и инфекцията преминава в следващата фаза.

При преминаване в иктеричната фаза урината и изпражненията променят цвета си. Кал става лек и урината прилича на цвета на слаб черен чай. Иктерическият период трае не по-малко от 6 дни. След това започва иктеричната форма. Симптомите на този етап са: жълтеникавост на очните протеини, понякога тялото, езика и лицето. Някои пациенти имат само жълтеникавост на очните протеини, без да променят състоянието на кожата. През този период общата държава започва да се нормализира. Максимум 3 месеца след симптомите няма да остане следа, но са възможни само редки случаи на слабост и болка в корема и черния дроб.

диагностика

Ранната диагностика помага за лечението и предотвратяването на усложненията по-бързо. За това първото нещо, което трябва да се направи, е проверка. Допълнителни анализи се назначават или номинират за:

  1. Общ анализ на състава на урината, кръвта.
  2. Биохимия. Той е предписан за иктерична форма, помага да се определи степента на тежест на инфекцията.
  3. Анализ на антитела.
  4. Серологичен анализ. Тя се извършва, за да се установи вида на вируса.
  5. PCR.
  6. Ултразвук на коремната област. С помощта на този метод се определя размерът на черния дроб и далака, както и промени в структурата и тъканите на органа.

Оплаквания с хепатит при деца, които клиниката не е определила за доставка. В допълнение към горните тестове, лекарят може да използва и други, за да получи допълнителна информация за болестта и за причинените от нея заболявания.

лечение

Лечението на деца винаги се извършва само в болница, за тийнейджърска форма, терапията у дома е възможна, но само ако болестта има лесна форма. Терапията е предписана в комплекс и съдържа:

  • антивирусни лекарства;
  • лекарства за поддържане и възстановяване на черния дроб, за отстраняване на токсини, антибиотици, витамини;
  • диета и почивка за легло;

В болница всички, които са поставени в болницата, се поставят според вида на вируса, така че да няма смесена инфекция. При интоксикация се предписват капкомери с глюкоза и физичен разтвор. Също така е необходимо да се вземат сорбенти: Enterosgel, Polyphepam, Activated Carbon или други. От антивирусен положителен ефект идва след прием на интерферон, виферон, Roferon-A и други. За повишаване на имунитета и повишаване на съпротивлението на тялото "Cycloferon", "Tactivin", "Decaris". Да подкрепя функцията на черния дроб "Есентали", "Гепабене", "Карсил", "Лив 52", "Паржин" и др. От холеретиците: "Холенсим", "Фламин". Сред витамини: витамини от група В, аскорбинова киселина, "Спирулин", "Апилак".

С менюто за диета съдържа:

  • Супи на зеленчуков бульон без месо;
  • разрешено сварено или задушено месо от пиле, телешко и заешко;
  • не мазна риба;
  • овесена каша овесена каша;
  • картофи;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • прясно изцедени сокове;
  • ферментирали млечни продукти.

Забранено е да се ядат салами, пържени, пикантни, мазни, пушени храни. Забраната включва яйца, ядки, подправки, шоколад, гъби. Тази диета трябва да се наблюдава най-малко 6 месеца, дори след възстановяване.

Превенция и ваксинация

Тъй като хепатит А се счита от рода на чревните инфекции, превенцията му е идентична. Основната профилактика на вирусния хепатит при деца включва:

  • спазване на личната хигиена;
  • когато се открият заразени, децата трябва да бъдат изолирани за минимум 1 месец;
  • дезинфекция на помещения;
  • ваксинации;
  • не ги допускайте до медицинско оборудване (спринцовки, игли);
  • провеждане на тест за инфекция на кръвта на донора;

Струва си да се покаже санитарен бюлетин на децата за запознаването им с болестта. Информационният бюлетин трябва да бъде на тема "Вирусен хепатит А".

Понастоящем такива ваксинации са регистрирани от марки A и B:

  • с полиоксидоний;
  • течна ваксина пречистена концентрирана адсорбирана инактивирана;
  • havriks 720;
  • a awksim;
  • Waqt;
  • tvinriks;
  • Havrix 1440.

За новородени ваксинирането е забранено, препоръчва се само профилактика. Ваксинацията е разрешена след 1 година. За да се предотврати хепатит А и В при деца, се допуска едновременното ваксиниране, но е необходимо само пробиване в различни части на тялото. След това бебето може да усети студ, температура от 38 градуса, подуване.

Деца, нуждаещи се от чести кръвопреливания и живеещи в семейство с болен хроничен вирус, трябва да бъдат реваксинирани. Ако има съмнение за заболяване, клиничен преглед от лекар е специалист по инфекциозни заболявания или терапевт.

видео

Вирусен хепатит - училището на д-р Комаровски.

Хепатит А при деца

Какво е хепатит А при децата -

Хепатит А - Остра болест с цикличен курс, която се проявява като симптоми на интоксикация и нарушени чернодробни функции, които бързо преминават. Хепатит А, според международната класификация, е от типове:

  • хепатит А с чернодробна кома
  • остър хепатит А
  • хепатит А без чернодробна кома.

епидемиология

Хепатит А често е засегнат от деца. Честотата се проявява под формата на отделни периодични случаи или малки епидемии. Сред пациентите с хепатит А повече от 60% са деца. Децата на възраст от 3 до 7 години са по-склонни да страдат от това заболяване. Трансплацентният имунитет предпазва децата под 1 година заболяване.

Само хора са засегнати от хепатит А. Инфекцията се толерира и се разпространява от човек, независимо от формата на болестта - очевидна или скрита, както и вирусен носител. Епидемиите се развиват главно поради пациенти с атипични форми на хепатит А. Те не диагностицират болестта, тъй като заразеният продължава да води нормален живот, разпространява инфекцията, без да я знае.

Вирусът при пациентите "живее" във фекалии, кръв и урина. В урината се появява преди да бъдат открити симптоми. Хепатит А се класифицира като типична ентерична инфекция. Транспортни начини: контактно домакинство, чрез изпражнения, с храна и вода. Хепатит А не се предава от въздушни капчици. Можете също да получите заразени с кръвопреливане, но рискът е много, много малък, тъй като вирусът в кръвта е нестабилен. Трансплацентарният път е изключен.

Човешкото тяло е много податливо на този вирус. Преобладаващото мнозинство от възрастните развиват антитела. Най-голям брой заболявания на хепатит А се регистрират през есента и зимата, а най-ниската честота е през лятото. Епидемиите се случват в детските градини и училищата. След заболяването тялото развива имунитет, който предпазва човек от хепатит А до края на живота му.

Класификацията на хепатит А се извършва по вид, тежест и курс.

Типичен хепатит А - всички случаи на заболяването, характеризиращи се с жълтеникаво оцветяване на кожата и видими лигавици. Чрез гравитацията традиционно се отличават три форми: леки, средни и тежки. Към атипичните случаи се извършва жълтеникав, изтрит, субклиничен хепатит. Атипичният хепатит А не е класифициран според тежестта, той принадлежи към лека форма.

Тежестта се определя от това колко явни са проявите на обща интоксикация и жълтеница. Също така да се вземат предвид резултатите от биохимичните изследвания.

Лека форма. Тази форма е повече от 50% от децата. Характеризира се с умерено повишаване на телесната температура (краткосрочно). Интоксикацията е слабо изразена. Черният дроб се увеличава умерено.

Болестта протича циклично и доброкачествено. Иктеричният период трае от седмица до 10 дни. Черният дроб придобива нормален размер на 25-35-ия ден. Продължителен ход на заболяването се наблюдава при 5% от децата.

При 30% от пациентите умерен хепатит А. Симптомите на интоксикация са умерени, жълтеница - от умерена до значителна. Краят на черния дроб е плътен, органът е болезнен. Количеството урина значително намалява. Често слезката също се увеличава. Болестта протича гладко. До 10-14 дни заболяване, симптомите на интоксикация продължават. Жълтеницата не трае 2-3 седмици. Черният дроб се връща към нормалното само след 40-460 дни заболяване. Продължителният поток се отбелязва само в 3% от случаите.

Тежка форма болестта е рядка, тя се фиксира само при 1-3 случая от 100. Явленията на интоксикация са силно изразени, kA ki на жълтеница. Има силно и често повръщане, летаргия, анорексия и др. Появата на жълтеница не води до намаляване на симптомите на общо отравяне, а на обратното. Детето става апатично, инхибирано. Симптомите включват също замаяност, кървене от носа, брадикардия, значително понижаване на диурезата, хеморагични изригвания.

При тежка форма на хепатит А, черният дроб се разширява драматично, също и в далака. При палпиране се появява силна болка.

Безплатна форма на Джерк болестта преминава без кожа и склера на кожата. Той засяга около 20% от пациентите с хепатит А. Другите симптоми са подобни на тези на хепатита. Температурата може да се повиши за известно време. Апетитът изчезва, има обща слабост и летаргия. Възможно е да има гадене и дори повръщане, но не повече от 3-5 дни.

Основният симптом на не-хепталната форма е остро уголемяване на черния дроб с кондензация и болка при палпиране. Има също така увеличение на далака, тъмна урина и малко обезцветени изпражнения.

Подклинична форма болестта също се нарича стационар. С нейните клинични прояви липсва. За да диагностицирате хепатит А в този случай, можете да използвате биохимично изследване на деца, които са в контакт с пациенти. Увереността потвърждава диагностиката на откриване в серума на антитела от клас TgM до HAV. Децата с тази форма на болест подкрепят епидемичния процес в колективите.

Холестатична форма. Характеризира се предимно със симптоми на механична жълтеница. Развитието на тази форма на заболяването се основава на задържане на жлъчката на нивото на интрахепаталните жлъчни пътища. Основният симптом е дълга, явна жълтеница, която преминава през 30-40 дни или по-късно. Кожата може да има не само жълто, но и зеленикаво или шафроново сянка. В такива случаи сърбежната кожа е преобладаваща. Симптомите на интоксикация не се изразяват, има леко повишение на черния дроб. Урината е тъмна, изпражненията са обезцветени. Продължителността на холестатичната форма на хепатит А е дълга, въпреки това - благоприятна. Няма хроничен хепатит.

Курсът на хепатит А

Болестта може да бъде остра или продължителна, гладка без екзацербация, с екзацербации. Може да има усложнения и от жлъчните пътища и прикачването на съпътстващи заболявания.

Остър ток се среща в 95/100 случая. Има случаи, когато симптомите изчезват много бързо - за 2-3 седмици. През това време черният дроб се връща към нормалното. При децата общата продължителност на заболяването, макар и да пасва в рамките на периода на остър хепатит (2-3 месеца), но в рамките на 6-8 седмици след изчезването на жълтеницата, някои оплаквания могат да останат. Тези случаи могат да се считат за прибиращи се инволюция.

Продължителният ток диагностициран с хепатит, който продължава 3-6 месеца и повече. Нарушаването на цикличността на заболяването се открива в периода след жълтеницата. Черният дроб остава удължен за дълго време, понякога и далака. Продължителната форма на хепатит А завършва с възстановяване.

Поток с връх. Под обостряне се разбира увеличение на клиничните признаци на хепатит и влошаване на функционални чернодробни проби на фона на персистиращ патологичен процес в черния дроб. Утежняването е различно от рецидив на хепатит А. Релапсът се отнася до повторната поява на заболяване, което започва след пълно възстановяване (когато видимите симптоми изчезнат). Появяването може да не е придружено от появата на жълтеница.

При децата проявата на рецидив на болестта се придружава от добавянето на хепатит от друг вид. Възможни са екзацербации поради нисък имунитет.

Курсът с лезии на жлъчния тракт обикновено се случва със средна форма на заболяването. Често заболяването в този случай се проявява без отделни симптоми и се диагностицира от резултатите от лабораторно изследване. Лезиите преминават без използване на специфично лечение, заедно с изчезването на симптомите на хепатит А.

Курсът с добавянето на интеркурентни инфекции. Прилепналите заболявания обикновено не увеличават тежестта на симптомите. Но те могат да причинят разширяване на черния дроб в някои случаи.

изход позитивно е възможно - пълно възстановяване, изразено по-специално чрез възстановяване на структурата на черния дроб. Възстановяването може да бъде с анатомични дефекти, в който случай черният дроб е удължен за цял живот. Възможно е да има и усложнения. Поражението на жлъчните пътища не се счита за резултат, а като усложнение на хепатит А поради активирането на микробната флора.

При лезии на жлъчните пътища пациентите се оплакват от болка под ребрата вдясно, гадене или повръщане. Освен това жалбите започват след 2-3 месеца след възстановяване.

Какво провокира / Причини за хепатит А при деца:

Вирусът на хепатит А е открит през 1970 г. от С. Фейнстоун и отбора. Вирусът съдържа РНК с диаметър от 27 до 30 nm. Вирусът е класифициран като ентеровирус. HAV може да бъде "убит" с разтвор на формалин, хлорамин и ултравиолетови лъчи. Също така, вирусът умира в рамките на първата минута, ако температурата на средата достигне 85 ° С. Но CAA не е чувствителен към етера.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хепатит А при деца:

При хепатит А се допуска директен цитопатичен ефект на вируса върху паренхима на черния дроб. Вирусът навлиза в стомаха със слюнка или храна / вода. От стомаха, той попада в тънките черва, които, вероятно, се абсорбира в порталната циркулация, посредством свързаните рецептори прониква в хепатоцитите и взаимодействие биологичните макромолекули, които участват в процеси на детоксикация.

Благодарение на този процес се освобождават свободните радикали, които инициират процесите на киселинно пероксидно окисляване на липидите на клетъчната мембрана. Структурата на организацията на компонентите на липидната мембрана се променя. Има дупки в хидрофобната бариера на биологичните мембрани, което води до тяхната пропускливост. Има централна връзка в патогенезата на синдрома на хепатит А - цитолиза.

В организма се нарушават протеините, мазнините, въглехидратите, пигментите и други видове метаболизъм. Следователно, способността за синтезиране на албумин, коагулационни фактори, различни витамини намалява, употребата на глюкоза се влошава и т.н. Във фазата на оздравяване се възстановява състоянието на черния дроб.

патоанатомия. Изследвана е морфологията на хепатит А поради данните от интравиталните пробивни чернодробни биопсии. Промените са видими във всичките му тъкани. При хепатит А няма масивна некроза на черния дроб.

Симптомите на хепатит А при деца:

Оценки от заболяванията за типичен, циклична, включва периоди: инкубиране, първоначалното (preicteric), височината на заболяване (жълтеница) postzheltushny и възстановителни. Има общо пет.

От 10 до 45 дни инкубационният период продължава да заразява деца с хепатит А. В повечето случаи това е 15-30 дни. Вирусният антиген по това време вече може да се намери в кръвта на заразеното дете. Висока активност на ензимите на чернодробните клетки също се наблюдава.

Начален период в специализираната литература също се нарича prodrome период. Заболяването е остра, температурата се повишава до 38-39 ° C, симптоми като слабост в тялото, главоболие, загуба или намаляване на апетита, гадене и дори повръщане. Детето може да се оплаче от болка от дясната страна на ребрата или без специфична локализация.

Малките деца започват да са капризни и раздразнени, интересът към игрите изчезва, появяват се сънни смущения. Често има преходни диспептични заболявания: флатуленция, запек, в по-редки случаи - множество разредени изпражнения.

След няколко дни или дори след първия ден температурата се връща към нормалното, симптомите стават по-слаби, но все още има обща слабост. Най-важният обективен симптом в този период на заболяването е повишаване на черния дроб, неговата чувствителност и нежност в палпацията.

При леки форми на хепатит А болестта не започва с описаните по-горе симптоми на интоксикация, а с промени в сянката на урината и изпражненията. Продромният период трае от 3 до 8 дни.

Периодът на набъбване характеризираща се с проява на жълтеница. Общото състояние е подобрено. Първо склерата става жълта, а после кожата на лицето, торса, небето и дори по-късно - кожата на крайниците. Жълтеницата се проявява много бързо.

Жълтеницата с хепатит А при децата не винаги се проявява ясно. Тя трае от 1 до 2 седмици, средно от 9 до 13 дни. Най-дълги са жълтите гънки на кожата, ушите и склерата. В средата на жълтеницата, черният дроб се увеличава максимално, болката се опиянява. В случай на хепатит А симптомите, изброени по-долу, могат да бъдат: понижаване на артериалното налягане, отслабване на сърдечните шумове, нечистота на тона I или малък систоличен шум на върха и т.н.

След като максимумът на жълтеницата започне да намалява, това се случва на 7-10 дни след началото. Симптомите на интоксикация изчезват, апетитът става по-добър, диурезата се увеличава. Върнете нормалния цветен стол. Ако курсът на заболяването е цикличен, клиниката пада след една седмица (максимум след 10 дни). После започва периодът след хеликоптера. Въпреки доброто здраве, функционалните чернодробни тестове са променени, черният дроб е разширен (рядко - и далака).

Петият период се нарича период на възстановяване. Характеризира се с нормализирането на черния дроб и възстановяването на неговите функции. Общото благополучие на детето е добро. Но често децата се оплакват от бърза умора с физическа активност, коремна болка. Петият период трае от 2 до 3 месеца.

Диагностика на хепатит А при деца:

Диагнозата на хепатит А при деца се основава на клинични, епидемиологични и лабораторни данни. От решаващо значение са лабораторните методи. Лабораторните показатели са разделени на специфични и неспецифични. Специфични позволяват откриване в кръвта на HAV РНК (чрез PCR) и специфични антитела на анти-HAV JgM (с помощта на ELISA).

Неспецифичните лабораторни показатели спомагат за установяването на нивото на увреждане на черния дроб, оценяват тежестта, хода и прогнозата на заболяването. Сред множество биохимични лабораторни тестове са най-ефективни за определяне на активността на хепатоцелуларни ензими (апатия, AST, S-1 - FA и т.н.), Индикатори на пигмент метаболизъм и протеин-синтезиране функция на черния дроб.

Лечение на хепатит А при деца:

Лечението в повечето случаи се извършва вкъщи. Ако заболяването е умерено, препоръчва се умерено / минимално упражнение. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-малко физическа активност трябва да бъде.

Ако формата на заболяването е износена, леко се препоръчва полу-пощенски режим от времето на жълтеница.

При тежки и дори умерено тежки форми лечението трябва да се наблюдава в първите 3-5 дни на иктеричния период. Щом симптомите на интоксикация започнат да се проявяват по-малко, можете да въведете полу-пощенски режим.

Децата са освободени от физическо възпитание в продължение на 3-6 месеца, а спортът - за период от 6 до 12 месеца. Увеличаването на физическата активност се препоръчва да се въведе в зависимост от отделните случаи.

Страдащите деца се нуждаят от висококалорично и, ако е възможно, физиологично хранене със съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1: 1: 4-5.

Протеините на дете с хепатит А могат да се консумират от нискомаслени млечни продукти, нискомаслено месо, постно риба, яйца. Въглехидратите се въвеждат в диетата под формата на хляб, ориз, грис, овес, каша от елда, паста, захар, картофи.

Диета за хепатит А при децата трябва да съдържа достатъчно сурови и варени зеленчуци, както и зеленчуци, сокове и плодове. Необходимо е да се изключи консумацията на екстракционни вещества. Съгласно тази концепция, органичните вещества са скрити, които влизат в разтвора при готвене на продукта. Например, това са креатин, ксантин, креатинин, тирозин, урея, левцин и др.

Също така, на детето не се препоръчва огнеупорни мазнини, които съдържат мазнини, маргарин, разтопен. Вие не ядат мазни колбаси, месни консерви, свинско месо, шунка, мазнини птици, мастни видове риба, кисели краставички, пикантен сос, боб, пикантен сирене, репички, чесън, репички, торти, шоколадови бонбони, торти, бонбони, горещи подправки (включително горчица, майонеза и пипер), пушени продукти, ядки, ребра, хрян и др.

Може да се използва за хепатит А мед, бонбони, конфитюри, бисквити nesdobnoe, суши се (например, сливи, кайсии, стафиди), желе, мус, желе, салата, винегрет, желиран риба, херинга, напоена.

Хепатит А при деца не се лекува с лекарства, а предписва холеретични препарати. В острата фаза на болестта е най-благоприятно приложен holeliticheskogo средства за действие, и период възстановяването (магнезиев сулфат фламин, берберин и др.) - holesekretiruyuschego (allohol, holenzim и др).

Когато лекарите на хепатит А назначават сложни витамини от група В, витамини C и PP. В периода на възстановяване и особено при продължителен хепатит А, фосфоглуб, Liv K52 (ако детето е на възраст над 2 години), таблетира се Liv. Или можете да провеждате курс на лечение законно.

Справянето с холестазата с холестатичната форма на заболяването се извършва с урсодеоксихолна киселина (ursosana). Дозата е 10-15 mgDkg / ден. Ако курсът на хепатит А е продължителен, курсът на ursosan може да бъде удължен и ще бъде 3-6 месеца. Ursosan понякога се замества (по препоръка на лекар) на фосфолинг или етерично масло за 2-4 седмици или на юридически. При тежки форми (и в някои случаи с умерени форми) се предписва инфузионна терапия.

Интравенозно капково разтваряне 1,5% разтвор на ремарбин при скорост от 10 ml / kg телесно тегло реполигликопин, хемодеза, 10% разтвор на глюкоза.

Когато остремният период на заболяването преминава, децата са под клиничен надзор. В болницата се организира специален кабинет. Ако такъв офис не може да бъде организиран, районният педиатър получава медицински преглед на детска поликлиника.

На 45-60 дни след началото на заболяването се извършва първият преглед на болно дете, второто изследване се определя след 3 месеца. Ако няма клинични прояви, детето се изважда от регистъра.

Независимо от формата и тежестта на заболяването, е необходимо да се предпише ентеросорбционна терапия за цялата продължителност на лечението. Използват се такива лекарства като ентеросгел, ентеродеза.

Ако едно голямо дете живее в селища или градове, се извършва клиничен преглед при инфекциозни деления на детските болници в централната област или на детската поликлиника.

Предотвратяване на хепатит А при деца:

Мерките за предотвратяване разпространението на инфекция с хепатит А предполагат въздействие върху източника на инфекцията, начините на нейното предаване и чувствителността на организма.

Ранната диагностика дава възможност за изолиране на болен човек, за да се предотвратят епидемични епидемии, особено в организираните групи деца. Децата, които са в контакт с пациента, всеки ден провеждат изследване на склерата, кожата, провеждат палпация на черния дроб. Също така можете да проверите цвета на урината и изпражненията.

За да се идентифицират нетипични форми в центъра на хепатит А, се препоръчва лабораторен преглед. Проверката се извършва систематично, на всеки 10-15 дни, докато избухне хепатит А.

Предотвратяването на начините за разпространение на инфекцията се осъществява чрез контрол върху общественото хранене, качеството на питейната вода, спазването на обществената и личната хигиена. Когато пациент с хепатит А се идентифицира в центъра на инфекцията, се извършва текуща и окончателна дезинфекция.

Като профилактика се използва приложението на нормален имуноглобулин. Това помага да спрете светкавицата. Обикновено се използва имуноглобулин с високо съдържание на антитела срещу вируса на хепатит А - 1: 10,000 и повече.

Имунопрофилактиката на заболяването се извършва по график и преди сезона на активност на заболяването. Също така за епидемични индикации. Планираната профилактика пада в началото на есента - август или септември, когато се извършва в региони с висока честота на хепатит А, където 12 от 1 000 деца са болни.

Максималната ефективна профилактика на хепатит А е възможна само чрез универсална ваксинация. В Русия са регистрирани и одобрени следните ваксини:

  • ваксина срещу хепатит А с полиоксидоний GEP-A-in-VAK-PO L, Русия;
  • ваксина срещу хепатит А пречистен концентриран адсорбиран инактивиран течен GEP-A-in-BAC. Русия;
  • havriks 720 фирма Glaxo Smith Klein, Англия;
  • havriks 1440 фирма Glaxo Smith Klein, Англия;
  • tweenrix - ваксина срещу хепатит А и В от Glaxo Smith Klein, Англия;
  • (25 ED) (и 50 единици). фирма Merck Sharp и Dome, САЩ;
  • инцидент на Sanofi Pasteur, Франция.

Ваксината срещу хепатит А се прилага интрамускулно на деца на възраст от 1 година. Ваксина срещу хепатит А може да се прилага едновременно с ваксина срещу хепатит В, ако времето за ваксинация съвпада с различните части на тялото. 95% от ваксинираните формират защитно ниво на имунитет.

Нежеланите реакции от въвеждането на ваксината почти не са често срещани. Те могат да се появят в редки случаи под формата на болка, хиперемия и оток на мястото на приложение на ваксината. Температурата може да се повиши, студени тръпки, алергични обриви.

Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате хепатит А при деца:

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за Хепатит А при деца, причините, симптомите, методите на лечение и профилактиката им, по време на заболяването и след диета след това? Или имате нужда от проверка? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ и диагностика. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. Всяка болест има свои собствени специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптомите на заболяването. Определението на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдете постоянно актуализирани с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.

Вирусен хепатит А при деца

Хепатит А при децата е форма на вирусни заболявания на чернодробната тъкан, известен също като инфекциозен хепатит. Това е много заразна болест, поради способността й да се разпространява чрез личен контакт. Това е по-лесно чернодробно заболяване, отколкото хепатит В. Болестта много често се проявява абсолютно без външни симптоми и влошаване на доброто състояние, особено при деца. Хепатит А не причинява чернодробна недостатъчност или хронично чернодробно заболяване. След като инфекцията е напълно дезинфекцирана, всички симптоми изчезват и няма разрушителни последици.

Трябва да се има предвид, че често в медицинската практика има рецидиви на болестта. Техните симптоми се появяват предимно 1 месец след пълното излекуване на болното дете.

Начини на предаване на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус от началото на заболяването се среща в големи количества в изпражненията (изпражненията) на индивиди, заразени с този патоген. Обикновено се предава от човек на човек, когато в устата навлизат предмети или частици от вещества, замърсени с фрагменти от изпражнения на заразен човек. Този път на предаване се нарича фекално-орален път. По този начин вирусът се разпространява по-лесно в райони, където има незадоволителни санитарни условия или когато правилата за лична хигиена не се спазват. Повечето вирусни инфекции с хепатит се фиксират при деца в резултат на контакт с друг член на семейството, който е заразен с това заболяване. Предаването на вируса с кръв е възможно, но е изключително рядко.

Общи начини на предаване на хепатита:

  • употребата на хранителни продукти, които се произвеждат от лице в контакт с заразени екскременти;
  • с помощта на питейна вода, заразена с заразени изпражнения (проблемът е по-често срещан в райони с лоши съоръжения за третиране на отпадъчни води);
  • контакт с изпражненията на заразеното лице, което може да се дължи на лошо измиване на ръцете;
  • натрупването на деца в детски институции, детските градини, в които има деца, които не са свикнали с пот, са особено уязвими към инфекции.

Хепатит А има еднакво разпространение сред децата в целия свят и е ендемичен в повечето страни. Независимо от това, разпространението в развитите страни намалява. Съществува много висок риск от заразяване и заболеваемост в развиващите се страни и селските райони. Например, в селските райони на Южна Африка, инфекцията е 100 процента.

Според медицинските центрове за борба с болестите хепатитът засяга всяка година до 200 000 малки руснаци. Най-високото ниво на честота на вирусния хепатит А се наблюдава при деца на възраст от 5 до 14 години. Почти 30% от регистрираните случаи на инфекция се появяват при деца на възраст под 15 години, главно защото често остават в тесен контакт с други деца в училище и детска градина. Около 15% от докладваните случаи са регистрирани сред децата и служителите в детските градини.

В нашата страна най-честият хепатит сред децата се случва в централните райони и Волжка федерална окръг. В по-малка степен вирусът се среща в Сибир и Далечния изток. Вероятността за инфекция в южните райони и региони на Северен Кавказ е висока.

Симптомите на хепатит А при деца

Хепатит А се причинява от ентеро-вирус, който е идентифициран през 1973 г. Има инкубационен период от три до пет седмици. След влизане в тялото през устната кухина и червата, се размножава в стомашно-чревния тракт и разпределени чернодробния паренхим, където е жизненоважно активност и по-нататъшно размножаване. Вирусът на хепатит А се екскретира с изпражненията на детето в продължение на две седмици преди началото на клиничните симптоми.

Хората с хепатит А може да нямат признаци или симптоми на заболяването. Пълна клинична картина често се развива при хора в напреднала възраст или отслабени. Симптомите често неспецифични и обикновено включват повишена температура, умора, загуба на апетит, гадене, стомашен дискомфорт, потъмняване на урината и жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Симптомите на вирусния хепатит А при деца се дават след края на инкубационния период. В някои случаи клиничната картина може да се развие 6 месеца след заразяването.

Какви признаци на хепатит А изискват незабавно медицинско обслужване

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако е налице поне един от следните симптоми:

  • детето проявява промяна в поведението си, се разсейва, трудно се събужда сутрин, става бавно или раздразнително;
  • детето започва да пие много течности;
  • очна склера и кожа на дете с жълт цвят;
  • детето има признаци на дехидратация, като липса на урина в продължение на осем часа или сухота в устата;
  • детето започва да изглежда много лошо;
  • нарушен апетит;
  • урината на детето става червена;
  • Периодично наблюдавано повръщане и отказ за ядене;
  • бебето се оплаква от сърбеж.

Диагностика и анализ на хепатит А

За да се установи точна диагноза на вирусен хепатит тип А, децата се нуждаят от комбинация от анамнеза, клинични симптоми и специфичен анализ.

Предполагаемото заболяване позволява биохимични тестове за хепатит А, които включват увеличени чернодробни проби и трансаминази. Също така има специален кръвен тест, който ви позволява да определите в кръвта на дете антитела срещу вируса на хепатита. Според лабораторните данни, диагнозата се установява окончателно и детето се изпраща за лечение към отдела за инфекциозни заболявания. Пълна изолация от други деца е необходима, за да се предотврати предаването на инфекцията на други хора.

Да се ​​установи диагноза въз основа на оплаквания и клиничните симптоми не винаги са възможни с оглед изтритата картина на проявата на болестта при деца. Жлезни склери и кожа могат да бъдат причинени от механични причини. Зачервяване на урината може да се наблюдава и при промяна на диетата на бебето. Например, червеният цвят на урината може да се свърже с яденето на цвекло.

Всичко, което родителите трябва да знаят за вирусния хепатит (A, B и C) при децата. Знаци, лечение, възстановяване.

Хепатитът е опасна инфекциозна болест, която е остра при децата и може да доведе до най-неприятните последици. Заедно с това, хепатитите се лекуват успешно днес, най-важното, навреме, за да потърсят помощ и внимателно да лекуват предписанието на специалист.

Ние ще говорим за това как да се проявяват, са диагностицирани и лекувани 3 най-често срещаният тип на инфекция при деца: хепатит А, B и C. Има хепатит се предава от майка на дете? Колко важно е да се следва диетата? Дали болестта винаги е придружена от жълтеница? Нека да отговорим на всички тези въпроси.

Начини на инфекция

Всички хепатитни вируси са устойчиви на влияния върху околната среда, което им позволява безопасно да издържат на продължителни периоди, като са извън тялото на носителя. Например, вирус хепатит А е в състояние да живее около половин година във водата, така че те често се заразяват в мръсни езера или ядат водни животни, които не са претърпели достатъчно топлинна обработка. Въпреки че само 5 минути кипене е достатъчно, за да убие вируса.

Хепатит В показва устойчивост на много средства за дезинфекция. В среда с ниска температура, например във вашия хладилник, той може да живее около 6 години. Дори кипенето убива вируса само след половин час на излагане.

Хепатит С - Един от най-опасните вируси - може да живее в къща при обичайната стайна температура до 4 дни. Можете да я унищожите, като я изложите на двуминутно кипване или например да почистите замърсеното облекло за 30 минути при температура на водата 60 градуса.

По този начин едно дете може да се зарази с хепатит, като консумира вода или риба от мръсни басейни, замърсена храна или просто пребивава в стая, където има вирус. В допълнение, инфекцията може да се открие в зеленчуците, плодовете и плодовете, особено тези, които са в пряк контакт със земята (ягоди, тиквички, моркови).

Също така, вирусът се предава от човек, който е болен или носител, през кръвта (чрез заразени медицински инструменти, кръвопреливане, използване на хигиенните консумативи на пациента). По отношение на предаването от майка на дете - най-голямата вероятност от такава инфекция е налице, ако майката е болна от хепатит В, така че вирусът на хепатит С се предава относително рядко. Важно е да знаете, че чрез кърмата не се предава вирусът, но детето може да се зарази, ако зърната на майката имат пукнатини и чрез тях се отделя кръв.

Периоди на инкубиране:

  • хепатит А - 7-50 дни;
  • хепатит В - 7-12 дни;
  • хепатит С - 49-56 дни.

Симптоми и ход на заболяването

Хепатит А в хора, наречени жълтеница. Въпреки това, традиционните симптоми на иглика не са необходими за това заболяване. Признаците на хепатит А при децата зависят от формата, в която се развива болестта. Разпределете следните видове заболявания.

1. Типични иктерични. През първата седмица детето се издига на висока температура, която за няколко дни се пази около 38-39 градуса. Има болки в корема и главата, често те нямат определена локализация и бебето не може да покаже точно къде боли. Възможно е да има гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит. Урината потъмнява, а изпражненията, напротив, губи нормалния си цвят. Черният дроб и далакът се увеличават по размер.

Втората седмица води до проява на иктерични симптоми. Те се развиват постепенно и започват с пожълтяване на склерата на очите, лигавиците, ушите и кожата в други части на тялото. Тогава жълтеницата достига своя връх и намалява. Другите симптоми също стават по-слабо изразени, но урината остава тъмна и черен дроб е уплътнен.

2. Жълтеница с холестатично бяло компонент. По принцип тази форма се характеризира със същите симптоми, както при предишния. Въпреки това, иктеричният период е по-изразен и продължителен + кожен сърбеж.

3. Атипичен иктеричен. Това е рядко, най-вече при юноши. Симптомите на интоксикация практически липсват, но ихтерните признаци и сърбежът на кожата са много очебийни.

4. Безплатно жълтеница. Това се проявява от слабост, коремна болка, липса на апетит, обаче, всички тези симптоми не са много изявени. Също така се случва, че родителите не придават значение на тях, предвид леката проява, стартирането на болестта.

5. Адаптиране и субклинични. Тази форма се характеризира с абсолютна липса на външни симптоми. Единственото нещо, което може да причини подозрение, е увеличаването на размера на черния дроб на бебето.

Болестта трае от една седмица до 2 месеца и може да завърши спонтанно. Периодът на възстановяване възлиза на около шест месеца.

Признаци на хепатит В при децата са подобни на тези, които са характерни за вируса тип А. Това са слабост, гадене и повръщане, загуба на апетит, горчивина в устата. Това включва болка и подуване на корема, жълтеница на лигавиците и кожата. При продължителен ход на заболяването може да започне кървене от носа и венците. Черният дроб и далакът се увеличават по размер. Урината придобива тъмен цвят, изпражненията, напротив, става по-лек.

Трябва да се отбележи, че по време на периодите на ремисия тези признаци на хепатит В са по-слабо изразени и някои от тях може да отсъстват напълно.

За хепатит С децата, както и за други форми на болестта, се характеризират със слабост, гадене, повръщане и понижен апетит. Има болка в корема, повишавайки температурата до 38,5 градуса. При тази форма на заболяването иктеричните симптоми се появяват само при една трета от болните деца. Първо, склерата на очите става жълта, а след това лигавиците и кожата. Едновременно с това се увеличават и други прояви на болестта. Урината потъмнява, а изпражненията, напротив, се обезцветяват. Черният дроб е разширен и често болезнен.

Хепатит С при дете може да бъде остър, продължителен или хроничен и последно, съответно, по-малко от 3 месеца, от 3 до 6 или повече от шест месеца. В хроничния ход на болестта практически не се проявява изобщо, но има разрушителен ефект върху черния дроб. Това е хепатит С, което води до сериозни последствия, например, развитието на цироза на детето, тежки бъбречни заболявания и т.н.

диагностика

Ако детето има подозрение, че има вирусен хепатит, е необходимо родителите да покажат бебето на педиатър или специалист по инфекциозни болести. Специалистът ще прегледа малкия пациент и ще предпише следните тестове.

  1. Биохимично изследване на кръвта. В присъствието на вирус в кръвта на хепатит В, се установи, повишена концентрация на билирубин и чернодробните ензими аспартат аминотрансфераза (AST) и alaninamintoransferazy (ALT). В допълнение, има повишена честота на тимоловия тест.
  2. Кръвен тест за антитела. Анализът дава възможност на специалиста да определи в какъв стадий се намира болестта и колко трудно е тялото.
  3. PCR, или полимеразна верижна реакция. Показва дали има вирус в кръвта на пациента.
  4. ELISA или ензимен имуноанализ. Показва колко активен се развива вирусът на хепатита в кръвта на детето.

В допълнение към кръвните изследвания, лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина. Този метод за диагностициране на хепатита при деца ви позволява да получите няколко показателя наведнъж:

  • размера на черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса;
  • размера на съдовете на черния дроб и далака;
  • патологични процеси, настъпващи в тези органи, промени в тяхната структура.

В допълнение, ултразвукът може да помогне да се определи подходяща област за перфорация на пробивната чернодробна биопсия - друг метод за изследване. Биопсията днес е един от най-информативните методи за диагностициране на хепатит. Извършва се бързо, е безопасно и ви позволява да оценявате промените, протичащи в структурата на черния дроб на микроскопично ниво.

лечение

След анализ и изясняване на естеството на хепатита, се предписва терапия. По принцип лечението на вирусен хепатит при деца от видовете А, В и С се провежда съгласно същите принципи.

Лечението може да се извършва както у дома, така и в болницата. Първата опция е възможна, ако болестта има бавен характер, а детето се чувства относително нормално. В противен случай бебето ще трябва да отиде в болницата.

Терапевтичната стратегия зависи от степента на заболяването и състоянието на малкия пациент. Обикновено терапията е симптоматична и включва следните лекарства:

  • Ентеросорбенти за отстраняване на токсини,
  • антиоксиданти
  • лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси,
  • антивирусни агенти,
  • глюкокортикоидни хормони,
  • хепатопротектори за защита на чернодробните клетки.

Всички тези лечения за хепатит при деца се предписват от лекар само въз основа на проучванията. В никакъв случай не можете да направите самолечение - това може да доведе до непредсказуеми негативни последици.

Детето се изписва от болницата само след като всички симптоми на болестта изчезнат и черният дроб се връща в нормален размер. След това на всеки 3 месеца малък пациент ще трябва да премине прегледи, така че за една година, освен ако лекарят назначи друг срок.

Задължителни препоръки за родителите

Ако бебето е у дома, родителите трябва да следват стриктни препоръки за лечението му, особено на първо време.

Почивка на леглата

Пълна почивка и почивка в леглото се предписват, докато дете с вирусен хепатит запази симптоми на интоксикация.

Режим на пиене

Детето трябва да пие много, за да възстанови водния баланс в тялото и да премахне токсините. Така че, при умерена форма на хепатит А, децата трябва да пият 1,5-2 литра вода. Разбира се, за едно малко дете ще бъде трудно да пие толкова течности на ден, така че нормите се определят индивидуално. Не насилвайте детето да пие, ако не може вече, но се уверете, че той използва течността през целия ден - това е необходимо.

диета

Това е една от основните теми в лечението на хепатита при деца. Ако детето има признаци на интоксикация, 1-2 дни трябва да са последвани от диета с плодове и захар. Тя трябва да се придружава от достатъчно количество течност: 5% глюкозен разтвор, подсладен чай, компот или бульон от дива роза. След това можете да шофирате в диетата на желе, плодове, плодове и зеленчукови сокове, както и зеленчукови бульони. След това добавете овлажнената, течна сметана с мляко. Такава диета, като правило, се предоставя в болница.

Когато симптомите на токсикоза спадат, и детето ще се почувства по-добре, може да бъде хранено с чиста риба и месо. Ястията трябва да бъдат меки, на пара или на варени. Перфектно готвене, картофено пюре, кюфтета. Също така е възможно да карам зърнени храни и зеленчуци във варена, смачкана форма. Забранени са млечни и зеленчукови супи. Плодовете и плодовете се сервират под формата на сокове.

В случай на хепатит при деца, допълнителна диета трябва да съответства на таблица № 5а съгласно номенклатурата на Института по хранене на RAMS. Когато състоянието на детето се стабилизира, то се прехвърля в Таблица 5. Менюто на тази диета е изградено на същите принципи като Таблица 5а. Мама ще бъде полезно да се запознаете с него, тъй като храната за диети трябва да трае от 6 месеца до една година след изписването на детето от болницата. Наблюдавайте, че диетата е много важна, зависи от нея на състоянието на бебето. Това означава, че майка ми трябва да се заеме с въпроса с пълна отговорност. Не е преувеличено да се каже, че сега здравето на детето е изцяло в ръцете на онзи, който организира храната си.


Статии Хепатит