Фиброскопиране на черния дроб

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 3,321

Този тип диагноза, като например еластография на черния дроб, се оказа много информативен и безболезнен начин да разберете какъв вид заболяване се случва в човешкото тяло, как и колко е засегнат черният дроб. Как се провежда това проучване, има ли алтернативни методи за диагностициране и как да се подготвим правилно за тях?

Fibroscanning предоставя много добри данни за състоянието на здравето на черния дроб.

Обща информация

Непряка еластография на черния дроб се извършва, когато е необходимо да се определи колко бързо се развива фиброзата на органа, т.е. заместването на функционалните чернодробни тъкани с обща съединителна тъкан. Използването на ултразвук сканиране няма да даде точни и надеждни данни, тъй като ранните етапи на цироза или хепатит поток показатели могат да бъдат едни и същи, но това няма да помогне за идентифициране на болестта и да се направи точна заключение. В този случай лекарят изпраща пациента на чернодробна биопсия, която има огромен брой противопоказания, не е безопасна и болезнена. След като вземете такива проби, човек ще се нуждае от възстановяване в рамките на 2,5-3 седмици.

Elastografichesky метод за диагностициране на лекар осигурява необходимата информация за състоянието на организма, помага да се определи нейната еластичност, като по този начин не може да се направи оценка на ситуацията и да диагностицира правилно, не използвайте хирургия, и пациентът не се изложите на каквито и да било рискове. Непряката еластография не отнема много време, тя се произвежда с помощта на специален апарат, а точността е 90-99%.

Еластография и еластометрия на черния дроб

Еластометрията на черния дроб помага да се определи дали пациентът развива фиброза, дали структурата на функционалните чернодробни тъкани и еластичността му са нарушени. Това може да се види, като се променят вибрационните импулси, които се визуализират на екрана. Данните от този вид проучване са еквивалентни на биопсия, но този метод на сканиране е безопасен и безболезнен, което изключва възможността за усложнения. Има следните разновидности на еластография.

динамичен

Този тип еластометрия дава възможност да се прецени степента на увреждане на черния дроб с лекарства, които могат да повлияят върху работата и структурата на органа. При лечението на рак, почти всички лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб и поради това повишено натоварване върху него, губи своята еластичност и се развиват патологията. Поради факта, че динамичният elastometry е безопасно, то е възможно да се извърши голямо количество време, което ви позволява да наблюдавате редовно динамичните промени в черния дроб, дали размерът на нормалните параметри, или има някакво отклонение. Все пак, ако човек е с наднормено тегло, този метод на еластометрия няма да работи, защото поради мастния слой устройството ще изкриви данните. В този случай, лекарят ще посъветва да премине друг тип диагноза, която е алтернатива на еластометрията.

компресия

Този тип еластографско изследване ще помогне да се определи колко еластична е тъканта на черния дроб чрез сравняване на данните от сканирането преди и след натиска. Проучването дава възможност да се прецени дали има ново нарастване или консолидиране на определена част от органа. Въпреки факта, че диагностиката на компресията дава добри резултати, има недостатъци в нейното изпълнение:

  1. не винаги е възможно да се получат качествени показатели поради факта, че деформацията е нестабилна;
  2. поради натиска на мястото, човек може да почувства болезнено чувство и дискомфорт;
  3. този метод на изследване не винаги може да определи наличието на доброкачествена неоплазма, особено ако неговата плътност не се различава от здравите тъкани;
  4. при диагностициране на компресията е необходимо да има опит, тъй като е необходимо да се знае в каква област с каква сила да се приложи натиск, така че пациентът да изпитва минимален дискомфорт.
Връщане към съдържанието

Показания и противопоказания

Fibroelastometriya определя на хора с различни форми на хепатит, цироза на черния дроб FH, при токсично поражение тяло с явни симптоми на интоксикация, с увеличаване на нивата на билирубина. Не се препоръчва да се извършват фиброскони на черния дроб за бременни жени, ако те имат наднормено тегло, ако имат проблеми със сърцето и сърдечно-съдовата система, ако пациентът има асцит.

Има тежки случаи, при които чернодробните fibroscans не са в състояние да дадат конкретен и точен резултат. При това състояние на заболяването лекарят предписва по-информативен метод за диагностика.

Предимства и недостатъци

Fibroscan има много предимства, главен сред които е, че не е необходимо да се извърши операция, за да направи оценка на структурата на чернодробната тъкан, тъй като чрез биопсия е възможно настъпване на усложнения, пациентът също изисква определен период от рехабилитация, че за този тип изследване е изключено. Този тип диагноза трае кратко време, не повече от 10 минути. Основният недостатък на фиброскан е, че с негова помощ не винаги е възможно да се прецени точно степента на увреждане на черния дроб чрез фиброза и това е пречка за формулирането на надеждна диагноза.

Подготовка и техника на провеждане

Подготовка за сканиране на черния дроб е, че преди да се тества на фибросколен апарат за 3-4 часа, е забранено да се яде всякакъв вид храна. Въпреки това, приемането на лекарства не е забранено, те трябва да се пият строго съгласно схемата, предписана от лекаря. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете всички метални бижута, които могат да повлияят на диагнозата.

Тогава пациентът лежи на гърба си, с дясната ръка да се постави над главата му. След това лекарят започва да сканира черния дроб с помощта на устройството. По време на тази процедура, пациентът ще почувства определени вибрации, произведени от устройство, наречено фиброскан. Сензорът оценява интензитета на отразените звукови вълни и определя параметрите на сканиране.

Декриптиране на данните

Декодирането и нормата на индикаторите са както следва. Ако F0 е по-малко от 6.2, тогава еластичността на тялото е нормална и няма фиброза; когато F1 е в областта 6.2-8.3, тогава човекът развива началния стадий на заболяването; F2 е в областта 8.3-10.8, заболяването се проявява умерено; ако F2 е в рамките на 10,8-14, тогава лицето претърпява значителни промени в черния дроб, които заплашват да преминат в цироза, при което стойността на F4 е повече от 14.

Предимства на фибросникването преди биопсия

Фиброскопията е безопасен и ефективен метод на изследване, с който можете да получите надеждни резултати без хирургия и да причинявате болезнени чувства на пациента. При биопсия пациентът има риск от развитие на усложнения, тъй като не е известно как тялото ще реагира на вземането на пункция от органа. По време на биопсията пациентът трябва да остане в болницата за известно време под наблюдение, а фибросконите на черния дроб незабавно могат да се върнат към ежедневните дейности.

Алтернативен метод: фибро тест

Fibrotest позволява да се прецени състоянието на черния дроб, като се направи кръвен тест за биохимия, при който индикаторите ще покажат дали човек развива фиброза. Fibrotest трябва да се провежда при хора, които са развили хроничен вирусен хепатит, а тестовете трябва да се провеждат редовно, според лекаря. Fibrotest е удобно и за хора с наднормено тегло. В този случай, фибро тестът няма такива ограничения като фиброскунирането. Firbrotest се предписва на хора, които злоупотребяват с алкохол, страдат от диабет, имат висок холестерол. За да направите най-фибростта и да получите надеждни резултати, не се изисква специална подготовка, човек просто няма достатъчно да яде 3-4 часа преди да вземе тестовете.

Както можете да видите, fibroscan има много предимства в сравнение с биопсията. Ако човек има чернодробно заболяване и има подозрение за фиброза, то този вид диагноза е подходящ само за установяване на точна диагноза и предписване на адекватно лечение. Въпреки това, пациентът не може да избере кой начин да използва болестта. Това се определя от лекуващия лекар, който оценява всички рискове и ползи и взема необходимите решения.

Какво представляват чернодробните фиброскони и как се осъществява това?

Фиброскосърчаването на черния дроб е един от най-новите методи на изследване, което позволява ясно да се дефинират всички възможни промени и отклонения в работата на разследвания орган, както и да се установят характеристиките на неговите тъкани. Този метод е сходен с ултразвуката за цената и лекотата на поведение, а с информативността е близо до биопсия.

Биопсията, въпреки че се счита за безопасна и по-малко травматична, все пак е свързана с проникването през защитните прегради на тялото (кожа, лигавици). Опит за вземане на проби от биоматериали може да причини кървене, спирка, която е много трудна. Освен това биопсията изисква задължителен престой в болница и специално обучение на медицинския персонал.

Към днешна дата са разработени иновативни методи за изследване на черния дроб, чието провеждане не е свързано с увреждане на кожата и вътрешните органи - фиброскопинг или еластометрия.

Черният дроб служи като вид филтър за тялото ни. Вредни навици, алкохол, нискокачествена храна, прекомерен ентусиазъм за лекарства - всичко това причинява силен удар на тялото. В началните етапи, когато симптомите все още не са достатъчно изразени, е много трудно да се определи наличието на заболяването. Следователно, здрави хора след 35 години, за предотвратяване на това се препоръчва да се подложи на процедурата на фиброскопия най-малко веднъж годишно. Ако имате хронично чернодробно заболяване или ако работата ви е свързана с вредно производство, това трябва да се прави редовно.

Изследване на черния дроб. Диагностика на заболяването

За разлика от биопсията, която ви позволява да изследвате само определена част от тялото, еластометрията дава пълна картина на развитието на фиброзата. Проучването се провежда апарат "Fibroscan", принципът на който се основава на измерването на скоростта на електромагнитния импулс, преминаващ през разглеждания орган. Ако скоростта на преминаване на импулса е ниска - има ясно изразена фиброза. Процедурата се изпълнява няколко пъти, от различни позиции, след което се изчислява средната стойност, изразена в kPa.

Фиброскопиране - доста безвредна процедура, позволявайки да се получи пълна информация за хода на патологичните процеси, протичащи в черния дроб. Това проучване е особено показано при пациенти с цироза и хроничен хепатит, тъй като при тези заболявания е особено важно да се проследява динамиката на развитието на фиброзата, т.е. степента на смъртност на хепатоцитите, която показва ефективността на лечението.

Как се извършва еластометрията?

Чрез процедурата разкрива степента на еластичност чернодробна тъкан. Високото ниво на еластичност показва здравето на изследваните органи и обратно - наличието на уплътнения и задръствания показва появата на фиброза.

Еластометрията се препоръчва за хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания:

  • холецистит;
  • цитомегаловирус;
  • цироза и хепатит (ако няма асцит);
  • свиване на жлъчния мехур и т.н.

Подготовка за проучването

Въпреки че някои лекари препоръчват да ядат не по-късно от 4 часа преди поставянето на диагнозата, всъщност методът не изисква специално обучение и не е необходимо да се провежда изследване на празен стомах. Единственото нещо, което трябва да се има предвид е да се откаже използването на продукти, които насърчават генерирането на газ, защото по време на процедурата пациентът ще изпитат дискомфорт. Храната, която може да причини киселини, също е на стойност временно изключване от диетата.

Процедурата е абсолютно безболезнена. От пациента се изисква само да легне на специален диван и да освободи дрехи от гърдите и част от корема. Лекарят ще фиксира сензорите на нивото на мястото на черния дроб и ще започне изследването на органа. Продължителността на еластометрията зависи от състоянието на органа, възрастта, особеностите на структурата на организма и е 5-20 минути.

Показания за изследването:

  • холангит;
  • мастна хепатоза и цироза;
  • високи нива на билирубин в кръвта, които траят дълго време;
  • токсични лезии със симптоми на холестаза или цитолиза; хепатит от всякакъв вид, включително хронични.

Противопоказания за чернодробна еластометрия

Въпреки че този метод за изследване на черния дроб се счита за безопасен, той все още има някои противопоказания:

  • с оглед на факта, че методът все още не е проучен върху деца, пациентите под 18-годишна възраст са противопоказани;
  • тъй като ефектът от импулсите върху човешкия плод не е напълно разбран, по време на бременност този метод на изследване също не може да бъде използван;
  • при пациенти с асцит (течност в коремната кухина), която често придружава цироза и хепатит, чернодробната фибросканизация може да доведе до изкривени резултати.

Предимства и недостатъци на метода

Както всяка друга медицинска процедура, еластометрията има своите предимства и недостатъци.

Предимства на чернодробната еластометрия:

  • описателност;
  • безболезнено;
  • неинвазивност - процедурата се извършва без да се нарушава целостта на вътрешните органи и кожата;
  • липса на специално обучение;
  • скоростта на изследването е само 5-20 минути;
  • универсалност на метода - диагнозата се извършва за всяко чернодробно заболяване, с изключение на асцитите;
  • пълна автоматизация - резултатът не се влияе от квалификацията на специалиста и човешкия фактор;
  • цената на еластометрията на черния дроб е по-ниска от биопсията;
  • способността да се наблюдава динамиката на патологията и степента на разпространение на фиброзата в тъканите на органа.

Отрицателни аспекти:

  • При изследване на пациенти с остри възпалителни процеси в черния дроб и наднорменото тегло, устройството може да покаже резултат, който не е вярно;
  • методът не позволява да се оцени степента на некротични промени в тъканите;
  • слаба чувствителност в ранните стадии на заболяването.

Времевата еластометрия ще помогне да се идентифицират нарушенията на структурата на черния дроб в ранните етапи, както и да се анализират морфологичните и функционалните показатели на организма с една патология. Ранната диагноза на заболяването дава повече шанс за положителен резултат от лечението.

Fibroskanirovanie черен дроб какво е това

Fibroskanirovanie liver - един от методите за изследване, подобно на ултразвук, който ви позволява ясно да идентифицирате характеристиките на тъканите на органа и да определите възможните промени и отклонения. Такова сканиране върху качеството на получените данни и тяхната точност, близко до биопсията.

Характеристики на изследването

Тази процедура напомня на ултразвук, но в процеса на използване не на вълна от звук и изчисляване на скоростта на импулса. Фибровото сканиране използва електромагнитни сигнали и записва техните измервания със специален датчик. Дюзата се намира точно на долните ребра отдясно, за да се получат точни резултати и да се установи наличието и степента на фиброзата. В зависимост от скоростта на импулса, генериран от повърхността на дермата, можете да изчислите плътността на тъканите и да изчислите местата, където вместо нормални клетки има белези на съединителни влакна - фиброза.

Благодарение на фиброскрининга е възможно заболяването да се изчисли в началния стадий, което бързо и ефективно ще го излекува, без сериозни последствия. Еластография на черния дроб се използва също за диагностициране на заболяването. Това проучване се провежда във връзка с фиброскопиниране и ултразвук и позволява оценяване на развитието на хронични чернодробни заболявания.

Предимствата на този метод за диагностика са:

Липса на хирургическа интервенция. За разлика от биопсията, fibroscanning позволява неинвазивен метод за установяване на точна диагноза. Висока точност на резултатите: 91-99%. Цялата процедура е безболезнена и не изисква анестезия или болкоуспокояващи. Незабавен резултат. Веднага след сканирането можете да получите точни показания. Липса на усложнения. Проучването няма странични ефекти и не засяга здравето, независимо от състоянието на пациента.

Как действа процедурата?

В процеса на използване на технологията еластичността на органа се измерва чрез еластометрия. Колкото по-голяма е еластичността, толкова по-здрава е черният дроб на пациента. Наличието на удари и уплътнения показва фиброза.

Изследванията се препоръчват за хора с хронично чернодробно заболяване:

хепатит и цироза (при отсъствие на асцит); цитомегаловирус; холецистит; свивания на жлъчния мехур и др.

При наличие на заболявания с хронична природа, е необходимо да се направи периодична фибросанизация, за да се наблюдава динамиката на заболяването. Състоянието на фиброзата ще покаже степента на смърт на хепатоцитите, което ще определи колко ефективно е лечението. Тези данни се сравняват от лекаря и позволяват да се види пълната картина на болестта. Ако степента на смърт на хепатоцитите е недостатъчна, тогава са необходими по-мощни лекарства.

Подготовка за диагностика

Не всички пациенти знаят какво е фиброскони на черния дроб и как да се подготвят за него. Някои лекари силно не препоръчват да ядат 4 часа преди процедурата. Всъщност проучването е стандартно и не изисква специално обучение. Ако искате да ядете - можете да го направите, но консумацията на продукти, които причиняват газообразно образуване, не се препоръчва, защото пациентът ще почувства дискомфорт по време на процедурата. Също така, не яжте какво може да причини киселини и други неприятни усещания.

Диагнозата е абсолютно безболезнена. По време на диагнозата е необходимо да лежите с гръб на специален диван и да изложите областта на корема и гръдния кош. Тогава специалистът ще свърже и фиксира сензора директно на чернодробно ниво, след което пациентът просто трябва да легне. Цялата процедура трае от 5 до 20 минути, в зависимост от структурата на тялото, възрастта и черния дроб. След като фиброскопията завърши, специалистът ще даде резултатите на ръка.

Кой може да извърши анализа

Това изследване се извършва според свидетелските показания на специалист. Най-често пациентите преминават процедура с подозрение за фиброза или други проблеми с черния дроб и жлъчния мехур. Разбира се, сканирането има редица противопоказания. В такива случаи не се препоръчва:

По време на бременност. Експерти и учени все още не са проучили напълно ефекта от импулса върху плода, затова, за да се избегнат усложнения, си струва да забравите за фиброскинизацията за периода на бременността. Ако пациентите са на възраст под 18 години, проучването е противопоказано. Методът не е преминал през цялото изследване и е трудно да се предскаже как ще се отрази на тялото на детето. Няма смисъл при сканирането с асцит. Подобно на чернодробната еластометрия, този метод на диагностика изопачава резултатите, когато има натрупване на течност в коремната кухина. При цироза и хепатит също не е препоръчително да се провежда тест, тъй като пациентите често страдат от асцит.

Във всички останали случаи можете безопасно да провеждате анализа без страх. При сканиране е абсолютно без значение наличието на възпаление, алергии, проблеми с кръвта и кръвоносните съдове, хронични и остри заболявания.

Диагностика на "фиброза на черния дроб"

Преди да се установи окончателната диагноза, лекарите се опитват да проведат серия от анализи и хардуерни изследвания, за да разберат структурата на органа и да идентифицират наличието на аномалии. Намалената еластичност на тялото ви позволява да прецените тежестта на фиброзата. Съгласно резултатите от сканирането е възможно да се идентифицират такива етапи:

F-0 - показва нормален здрав черен дроб; от F-1 до F-3 е показана тежестта на фиброзата; F-4 е цироза.

Фиброскопирането може да се извърши в регионалния медицински център. Тази услуга ще струва същото като стандартния ултразвук. Най-често сканирането се извършва в Москва. Той е назначен за рутинно изследване след 35 години и при наличие на симптоми на чернодробно заболяване. Процедурата позволява да се разкрие степента на клетъчна смърт при различни фактори: наднормено тегло, чернодробни заболявания, консумация на алкохол и тютюн.

Фиброскосърчаването на черния дроб е един от най-новите методи на изследване, което позволява ясно да се дефинират всички възможни промени и отклонения в работата на разследвания орган, както и да се установят характеристиките на неговите тъкани. Този метод е сходен с ултразвуката за цената и лекотата на поведение, а с информативността е близо до биопсия.

Биопсията, въпреки че се счита за безопасна и по-малко травматична, все пак е свързана с проникването през защитните прегради на тялото (кожа, лигавици). Опит за вземане на проби от биоматериали може да причини кървене, спирка, която е много трудна. Освен това биопсията изисква задължителен престой в болница и специално обучение на медицинския персонал.

Към днешна дата са разработени иновативни методи за изследване на черния дроб, чието провеждане не е свързано с увреждане на кожата и вътрешните органи - фиброскопинг или еластометрия.

Черният дроб служи като вид филтър за тялото ни. Вредни навици, алкохол, нискокачествена храна, прекомерен ентусиазъм за лекарства - всичко това причинява силен удар на тялото. В началните етапи, когато симптомите все още не са достатъчно изразени, е много трудно да се определи наличието на заболяването. Следователно, здрави хора след 35 години, за предотвратяване на това се препоръчва да се подложи на процедурата на фиброскопия най-малко веднъж годишно. Ако имате хронично чернодробно заболяване или ако работата ви е свързана с вредно производство, това трябва да се прави редовно.

Изследване на черния дроб. Диагностика на заболяването

За разлика от биопсията, която ви позволява да изследвате само определена част от тялото, еластометрията дава пълна картина на развитието на фиброзата. Проучването се провежда апарат "Fibroscan", принципът на който се основава на измерването на скоростта на електромагнитния импулс, преминаващ през разглеждания орган. Ако скоростта на преминаване на импулса е ниска - има ясно изразена фиброза. Процедурата се изпълнява няколко пъти, от различни позиции, след което се изчислява средната стойност, изразена в kPa.

Фиброскопиране - доста безвредна процедура, позволявайки да се получи пълна информация за хода на патологичните процеси, протичащи в черния дроб. Това проучване е особено показано при пациенти с цироза и хроничен хепатит, тъй като при тези заболявания е особено важно да се проследява динамиката на развитието на фиброзата, т.е. степента на смъртност на хепатоцитите, която показва ефективността на лечението.

Как се извършва еластометрията?

Чрез процедурата разкрива степента на еластичност чернодробна тъкан. Високото ниво на еластичност показва здравето на изследваните органи и обратно - наличието на уплътнения и задръствания показва появата на фиброза.

Еластометрията се препоръчва за хора, страдащи от хронични чернодробни заболявания:

холецистит; цитомегаловирус; цироза и хепатит (ако няма асцит); свиване на жлъчния мехур и т.н.

Подготовка за проучването

Въпреки че някои лекари препоръчват да ядат не по-късно от 4 часа преди поставянето на диагнозата, всъщност методът не изисква специално обучение и не е необходимо да се провежда изследване на празен стомах. Единственото нещо, което трябва да се има предвид е да се откаже използването на продукти, които насърчават генерирането на газ, защото по време на процедурата пациентът ще изпитат дискомфорт. Храната, която може да причини киселини, също е на стойност временно изключване от диетата.

Процедурата е абсолютно безболезнена. От пациента се изисква само да легне на специален диван и да освободи дрехи от гърдите и част от корема. Лекарят ще фиксира сензорите на нивото на мястото на черния дроб и ще започне изследването на органа. Продължителността на еластометрията зависи от състоянието на органа, възрастта, особеностите на структурата на организма и е 5-20 минути.

Показания за изследването:

холангит; мастна хепатоза и цироза; високи нива на билирубин в кръвта, които траят дълго време; токсични лезии със симптоми на холестаза или цитолиза; хепатит от всякакъв вид, включително хронични.

Противопоказания за чернодробна еластометрия

Въпреки че този метод за изследване на черния дроб се счита за безопасен, той все още има някои противопоказания:

с оглед на факта, че методът все още не е проучен върху деца, пациентите под 18-годишна възраст са противопоказани; тъй като ефектът от импулсите върху човешкия плод не е напълно разбран, по време на бременност този метод на изследване също не може да бъде използван; при пациенти с асцит (течност в коремната кухина), която често придружава цироза и хепатит, чернодробната фибросканизация може да доведе до изкривени резултати.

Предимства и недостатъци на метода

Както всяка друга медицинска процедура, еластометрията има своите предимства и недостатъци.

Предимства на чернодробната еластометрия:

описателност; безболезнено; неинвазивност - процедурата се извършва без да се нарушава целостта на вътрешните органи и кожата; липса на специално обучение; скоростта на изследването е само 5-20 минути; универсалност на метода - диагнозата се извършва за всяко чернодробно заболяване, с изключение на асцитите; пълна автоматизация - резултатът не се влияе от квалификацията на специалиста и човешкия фактор; цената на еластометрията на черния дроб е по-ниска от биопсията; способността да се наблюдава динамиката на патологията и степента на разпространение на фиброзата в тъканите на органа.

Отрицателни аспекти:

При изследване на пациенти с остри възпалителни процеси в черния дроб и наднорменото тегло, устройството може да покаже резултат, който не е вярно; методът не позволява да се оцени степента на некротични промени в тъканите; слаба чувствителност в ранните стадии на заболяването.

Времевата еластометрия ще помогне да се идентифицират нарушенията на структурата на черния дроб в ранните етапи, както и да се анализират морфологичните и функционалните показатели на организма с една патология. Ранната диагноза на заболяването дава повече шанс за положителен резултат от лечението.

Фиброскосърчаването на черния дроб е иновативен, бързодействащ, нехирургичен метод за изследване на органи, който определя етапите на чернодробно заболяване за известна причина. Обхватът на фиброскан е обширен: хепатит от различни групи, болест на Уилсън, цироза и различни патологични промени в жизненоважния орган.

За да се извърши проучване на "чернодробния фиброскан", за разлика от фиброступа, не е необходимо предварително да се подготви за тази процедура. Но като всеки друг метод за изследване на човешкото здраве, има противопоказания: затлъстяване, наличие на течност в корема (асцит), бременност.

Този метод за определяне на стадия на заболяването е добър, защото:

сейф; не се нуждае от предварителна подготовка на пациента и хоспитализация; не дълго - това отнема само 10 минути; определя динамиката на патологията на органите; показва ефективността или неефективността на избраното лечение (терапия); от информираността е еквивалентна на биопсия; диагностицира цироза на черния дроб, дори на ранен етап.

Апаратът с фиброскон анализира контурите на черния дроб, неговата функционалност и морфологични характеристики, плътност на тъканта. Устройството действа през интервали от интеркостали, фокусиращи върху 5-6 см. Има ултразвуков сензор с колебания на нискочестотни вълни, които в чернодробната тъкан образуват електромагнитни вълни.

В крайните стойности на този анализ параметрите на здравите клетки и еластичните хепатоцити са фиксирани по отношение на не-здравите клетки. Резултатът от изследването се оценява в килопаскали и определя етапите на патологичните промени (0-4):

F0 - без фиброза;

F1-F3 - относителна степен на фиброза;

Какво представлява фиброзата и нейните симптоми?

Характеристики на изследването на фиброзата в черния дроб върху фиброскона:

автоматично действие на апарата; многократно изпълнение; липса на странични ефекти и усложнения; се държи в легнало положение на гърба с дясна ръка, хвърлена назад; резултатите могат да бъдат надеждни.

Fibroscan, чиято цена не е прекалено скъпа, е показана за хора с такива заболявания като:

хепатит с; инфекция или вирус; цироза; автоимунен хепатит; неидентифицирано възпаление в черния дроб; инфилтрация; жълтеница; интоксикация на тялото; холангит на жлъчния тракт; холестаза; цитолиза; мастна хепатоза.

Ако сравним фиброскенинга с еластография и биопсия, последният ще бъде по-малко информативен и болезнен за пациента, отколкото другите два вида изследвания:

биопсия - малка площ на тялото се вземат на увредената тъкан и се анализира, но пациентът чувство за дискомфорт, кървене на мястото, където е взета пробата, болката, което може да доведе до смърт; фиброскан + еластометрия - показват обширна картина на патологичния процес на черния дроб. В момента лекарите вярват, че едновременното им използване ви позволява напълно да се откажете от процедурата "биопсия".

Но въпреки това медицинско мнение, биопсия е добро в случаите, когато всички изследването не дават ясна картина, ако пациентът синдроми. Биопсията помага да се знае причината за поражението на жизненоважен орган, но тази процедура има противопоказания и усложнения (виене на свят, гадене, повръщане, алергични към всички компоненти на обезболяващи лекарства).

Декодиране на фиброскан

Дешифрирането на фиброскан изисква специализирани умения за точно тълкуване на резултатите, но пациентът, за да разбере по някакъв начин показателите, достатъчно е да знаем критериите за ограничаване (таблицата с индекси на фиброскони):

14.1 Kpa = F4 - цироза на жизнен орган.

Първият показател е значително надценен, тъй като има случаи, при които поради заболявания като холестаза или стеатоза се надценява плътността на тъканите на органите при отсъствие на фиброза. следователно резултатът от първичния индикатор варира до 6,1 kPa.

Много хора, на които лекарят е назначил тази процедура, са задавани въпроса "колко често фибросканът греши". Можете недвусмислено да отговорите на този въпрос рядко. Фиброскан е признат от лекарите в света като най-точен (информативен) и в същото време безвреден начин за изучаване на стадия на заболяването. Ето защо резултатите от това изследване могат да бъдат надеждни и необходими.

Цената на фиброскунирането

Fibroskanom наравно с черния дроб, чиято цена варира от 3 000 до 10 000 рубли, в зависимост от местата на проучването (градски или частна клиника, града), и провежда колоноскопия (овоскопирането тялото през дебелото черво). Цената на тази процедура е 4 000 - 7 000 рубли, но най-често този тип изследвания се провежда в чужбина.

За да купите устройството "fibroscan" просто така е невъзможно, тъй като по-често купуват такова оборудване на болница и поликлиника, а не в размер на една единица. Ето защо, ако купите единица в едно копие - тя ще бъде твърде скъпа. Също така, за да закупите такова оборудване е малко, най-важното е да го задържите и, ако е необходимо, да го поправите. И това изисква специализирани умения.

Fibroscan, въпреки малкия си живот - 10 години, има огромен брой положителни отзиви както от лекари, така и от пациенти. Много от тези, които проведоха тази процедура, бяха много доволни от резултата, защото благодарение на резултатите от тестовете, лекарят успя да идентифицира стадия на заболяването и своевременно да предпише лечението на фиброзата.

Така че не се страхувайте да се подложите на изчерпателна проверка на вашето тяло, никога не е твърде късно да се лекува. Помнете, че животът ви е във вашите ръце!

Колко хора живеят с чернодробна фиброза

Защо се появява чернодробната фиброза?

Какво можете да ядете с чернодробна фиброза

Какво представлява опасната цироза?

Какво можете да ядете с цироза

Как да се лекува цироза на черния дроб

Традиционна медицина за цироза на черния дроб

Причини за чернодробна цироза

Симптомите на цироза на черния дроб

Ухо срещу цироза

Симптомите на хепатита c

Лечение на хроничен хепатит с

PCR кръвен тест за хепатит с

Традиционна медицина за хепатит с

Методи за инфекция с хепатит с

Бременност по време на хепатита

Хранене за хепатит с

Очаквана продължителност на живота на пациент с хепатит с

Фиброскопиране (еластометрия) на черния дроб: подготовка и нормални резултати

Пациентите с хепатит С са опасни дори да мислят за биопсия. Въпреки че тази процедура се счита за по-малко травматична, тя все още е инвазивна. Опитът да вземете материал може да причини кървене, което е трудно да се спре. Освен това биопсията изисква специално обучение и престой в болницата.

Понастоящем са разработени неинвазивни техники за изследване на чернодробната еластометрия (еластография) или фиброскунирането.

Фиброскосърчаването на черния дроб е развитието на професора-хепатолог Тиери Пойнар. Понастоящем изобретението му е световен стандарт за диагностика при хепатология.

Изследване на черния дроб. Какво да търся?

Процедурата се извършва с апарата "Fibroscan". Задачата на метода е да се изследва паренхимът на органа с оценка на неговата еластичност. При стандартния ултразвук се изследва само плътността на тъканите, докато еластометрията измерва количеството на деформация на тъканта, причинено от излъчванията, излъчвани от сензора.

Индиректната еластография на черния дроб се използва за диагностициране на тежестта на фиброзата - заместване на нормалната тъкан с съединителната тъкан, фиброзна тъкан.

Принципът на устройството "Fibroscan" - колкото по-висока е плътността на черния дроб, толкова по-бързо се разпространяват и отразяват вълните, излъчвани от сензора.

Предимства на тази техника:

  • неинвазивност - по време на процедурата не се нарушава целостта на кожата и вътрешните органи;
  • безболезнено;
  • липса на специфично обучение;
  • Автоматизирана система - резултатът не се влияе от човешкия фактор и квалификацията на сололога;
  • универсалност - техниката се използва за диагностициране на фиброзата при всяко чернодробно заболяване. Изключението е асцитът;
  • бързина - времето на изследване е от 5 до 10 минути;
  • цена - чернодробната еластометрия е по-евтина от биопсията;
  • възможност за наблюдение на патологичните процеси в динамиката;
  • оценка на хетерогенността на разпространението на патологични промени в тъканите на органа;
  • описателност.

Показания за изследването:

  • хепатит от всякаква етиология, включително хронична;
  • цироза и хепатоза на черен дроб;
  • токсични лезии със симптоми на цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повишава нивата на билирубина в кръвта за дълго време.

Недостатъци на методологията

Всяка медицинска процедура има както положителни, така и отрицателни аспекти.

Фиброскосърчаването на черния дроб има следните недостатъци:

  • некротичните промени в тъканите не могат да бъдат оценени;
  • слаба чувствителност в ранните стадии на фиброза;
  • нарушаване на резултата при пациенти с наднормено тегло, остър възпалителен процес в черния дроб.

Противопоказания за еластометрия:

  • бременност;
  • възраст до 18 години;
  • пациентът има пейсмейкър;
  • асцит;
  • затлъстяване.

В сложни случаи, чернодробната еластометрия не може да замести биопсията. Решението за метода за диагностициране в този случай се прави от лекуващия лекар.

Подготовка за изследване и оценка на резултатите

За провеждане на еластометрия на черния дроб не се изисква специално обучение. Единствената препоръка е да се стигне до процедурата, за предпочитане на празен стомах.

Проучването се провежда в легнало положение. Болка и други неприятни усещания отсъстват. По принцип процесът на извършване на това изследване е до голяма степен подобен на ултразвука. Преди процедурата не се извършва допълнителен преглед.

Резултатът ще бъде готов веднага след еластометрията. Индикаторът за плътност е физически параметър. Мерна единица - килограми Паскал.

Тълкуването на резултатите от еластометрията е в таблица 1.

Таблица 1. Съответствие на показателите за фиброза върху скалата METAVIR и резултатите от еластометрията.

Фиброскопиране на черния дроб: характеристики на процедурата, подготовка и провеждане на изследването

Ако оценяваме начините за диагностициране на чернодробната фиброза чрез простотата на подготовката и отсъствието на усложнения, първо място трябва да се даде на фибросканизация без никакви резерви. Има още една причина, поради която се прилагат иновативни методи в клиниките по света. Резултатите от такова проучване са толкова информативни и точни, че в много случаи те могат да заместят биопсия.

Фиброза на черния дроб - какво е това?

Разберете същността на метода ще бъде по-лесно, ако разберете какво е чернодробната фиброза. Това тяло често се нарича естествен филтър на човешкото тяло. Защитени от токсини и излишни хормони, черният дроб става уязвим от последиците от вируси, медикаменти и други негативни фактори.

В резултат на това нейните клетки - хепатоцити - буквално умират на този "невидим фронт". На тяхно място белезите от съединителната тъкан се развиват с течение на времето. Това заместване в медицината се нарича фиброза и е знак за развитието на много заболявания.

Важно: до известна точка този процес е обратим поради регенеративните свойства на черния дроб. Но ако навреме не предприемете мерки, фиброзата се развива в цироза, а органът престава да изпълнява важните си функции.

Погледни вътре в черния дроб

Нивото на развитие на специалистите по чернодробната фиброза, оценено от съотношението на здравите клетки и фиброидите. Преди няколко години имаше единственият начин да се определи този показател - с помощта на пробиване, да се вземе парче от органа и да се извърши неговият биопсичен анализ. Проучването дава гаранция за точност, но е болезнена процедура, изпълнена с усложнения и опасност от инфекция.

Днес, благодарение на най-новите технологии в областта на диагностиката - еластография, има по-безопасен начин да погледнете вътре в черния дроб. Нейната същност се крие във факта, че един електромагнитен пулс с определена честота се изпраща през повърхността на кожата вътре в органа. Еластичните здрави тъкани и твърдите цикатри абсорбират вълната при различни скорости и това може да бъде определено със специални сензори.

Важно: Уникалното устройство, което използва тази техника за оценка на степента на фиброза на черния дроб, се нарича фиброскан (първоначалното име е FibroScan). Оттук и името на процедурата - fibroscanning. Устройството е създадено от френски учени и за 15 години съществуване на пазара доказа своята ефективност на практика в клиниките на десетки страни по света.

Как действа fibroscan?

Появата и принципът на функциониране на фиброскона е много подобна на ултразвукова машина. Той също има монитор, към който се извеждат данни, и ергономичен датчик за сканиране. Освен това, чернодробните fibroscans струват толкова, колкото и ултразвук, т.е. доста достъпни за повечето наши сънародници (средно от 3,5 до 11 000 рубли, в зависимост от района и клиниката).

Процедурата е една и съща. Пациентът е запитан:

  • вземете хоризонтално положение (легнете на гърба си);
  • горен корем и долна част на гръдния кош (десен хипохондриум);
  • поставете дланта на дясната си ръка под главата си (разтяга мастния слой и мускулите под кожата).

Освен това, специалистът премества сензора над кожата и взема показания на няколко места, съсредоточавайки се върху анатомичната позиция на черния дроб. По това време устройството записва показанията.

Забележка: въпреки очевидната прилика със САЩ, в fibroskanirovaniya има значителна разлика - изследването помага да се оцени не само наличието и степента на патологични процеси, но също така и за състоянието на тъканта на тялото на пациента.

Индикации за фиброскуниране

Разбира се, можете да изследвате състоянието на черния дроб просто от любопитство или за превантивни цели. Но преди всичко такъв анализ е необходим за хората, които имат анамнеза за болестта на това тяло:

  • хепатит от всякаква етиология;
  • холангит;
  • алкохолен и неалкохолен стеатохепатит;
  • холецистит;
  • цитолиза и др.

Това се дължи главно на необходимостта от наблюдение на динамиката на заболяването. Например, ако резултатите са налице за определен период от време, можете безпогрешно да определите дали лечението е ефективно.

Подготовка за чернодробни фиброскопи

Към процедурата на фиброскенинг не е необходимо да се подготвя по специален начин, какъвто често е случаят с хардуерните изследвания. Това означава, че отдавна да гладувам, да сложим крем или да изпием много вода, очевидно не е необходимо. Лекарят може да поиска да не яде четири часа преди определеното време, но това е по-скоро презастрахователна мярка.

Препоръчваме ви да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Wobenzym за заболявания на храносмилателния тракт.

На първо място е необходимо пациентът да се чувства удобно на дивана пред лекаря. По същата причина е нежелателно в навечерието на фиброскунирането да се включат в диетата ястия и напитки, които повишават генерирането на газ и предизвикват киселини в стомаха.

Важно: приемането на каквито и да е медикаменти не може да повлияе на резултатите от фиброскенирането. Ако има назначения от лекари, те трябва да се изпълняват по график, без да се обръщат обратно към процедурата.

Фиброскопиране и биопсия - кое е по-добре?

От съвременните диагностици, често е възможно да чуете мнението, че развитието на френски учени в повечето случаи ви позволява да се откажете от чернодробната биопсия в полза на фиброскенинга. Предимствата на този метод всъщност са без съмнение:

  • скорост - процедурата по правило е по-малко от 15 минути, не е необходимо да ходи в болница и пациентът получава резултата незабавно;
  • липса на травма и в резултат на това - болка, опасност от инфекция и усложнения (не се правят пробиви за анализ, анестезията не трябва да се използва);
  • ниска грешка - дългосрочната практика на използване на машините Fibroscan се оказа висока (средно 95%) точност на резултатите им.

Има fibroscans и недостатъци, които са по-скоро свързани с метода на еластометрия като цяло:

  • Невъзможно е точното определяне на наличието на некротичен процес в тъканите;
  • Ранните стадии на фиброзата са слабо разпознати от апарата.

Кой не може да проведе процедурата?

Въпреки относителната безопасност на фиброскунирането, не е разрешено да се провеждат всички. В категорията "refuseniks" попадат:

  • бременни жени и деца на възраст под 18 години - няма надеждни проучвания дали вълната от устройството може да засегне здравето на детето или плода;
  • Пациенти с пейсмейкъри - за да се избегне неизправност в работата му;
  • пациенти със затлъстяване и асцит - диагностичната вълна не може да "стигне" до черния дроб и резултатите са изкривени.

Оценка на резултата

За да се оцени състоянието на чернодробната тъкан по време на фиброснемане, се използва физически индикатор, като еластичност (в друга - твърдост). Този параметър се измерва в килопаскали (kPa). В зависимост от получените резултати се определя степента на увреждане на органите:

Еластометрия на черния дроб: индикации, подготовка, тълкуване на резултатите

Черен дроб - много важен орган, който изпълнява много функции: участва в разграждането на мазнините, синтезира протеини и ензими, фактори на кръвосъсирването, участващи в съхранението на хранителни вещества, разделя и показва алкохол и други токсични вещества. В същото време, черният дроб е много уязвим към вирусни инфекции, наркотици и други фактори на околната среда.

Ако черният дроб е повреден, клетките му - хепатоцитите - постепенно умират. Некротизираните места се заместват от съединителна тъкан - този процес се нарича фиброза. До известно време фиброзата е обратима, но след това преминава в цироза, органът престава да изпълнява функциите си. Пациентът изпитва тежко страдание и най-вероятно ще бъде излекуван, ще се нуждае от трансплантация.

За да се избегне това, е необходимо да се диагностицират и лекуват чернодробни заболявания още в ранните етапи. От дълго време, единственият метод за диагностициране на фиброзата е биопсията - инвазивна процедура, при която коремната стена се пробива със специална игла и се вземат тъканите, които след това се изследват под микроскоп.

За да се направи биопсия, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. Освен това процедурата се извършва при локална анестезия. което води до усложнения и противопоказания. Освен това самото проучване е опасно - в тридесет процента от случаите причинява силна болка, може да доведе до кървене и дори смърт.

Новият метод - еластометрия - позволява да се оцени състоянието на органа, без да се нарушава целостта на предната коремна стена и без усложнения.

Какво представляват чернодробните фиброкини?

Еластометрия или фиброскунинг - изследване, оценяващо еластичността на чернодробната тъкан, което се извършва с помощта на апарата FibroScan. Устройството измерва скоростта, с която вълните, излъчвани от сензора, преминават през тъканите. Колкото повече тъкани се променят и колкото повече фиброзата се изразява, толкова по-висока е скоростта на вълните.

При стандартния ултразвук може да се определи само плътността на тъканите, фиброскунирането може да определи как тъканта устоява на електромагнитните колебания, които сензорът излъчва. Това позволява откриването на огнища с намалена еластичност.

Предимства и недостатъци на черния фиброскунинг

Fibroscanning има много предимства пред стандартното изследване - биопсия:

  • няма нужда от хоспитализация, проучването се провежда на амбулаторна база;
  • няма нужда от рехабилитация, пациентът след изпита може да се върне към собствените си дела;
  • процедурата е безболезнена, не изисква употребата на анестетици, наличието на анестезиолог;
  • няма усложнения и противопоказания, свързани с употребата на анестетици;
  • Изследването се извършва без увреждане на кожата, няма риск от кървене и инфекция;
  • заключението се дава от апарата, няма влияние на човешкия фактор и нивото на квалификацията на лекаря върху точността на резултата;
  • проучването отнема от пет до десет минути, пациентът получава ръцете си върху резултатите веднага след края на процедурата;
  • проучването не изисква специална подготовка;
  • fibroscanning може да се използва за диагностициране на всяко чернодробно заболяване.

Освен това трябва да се има предвид, че с биопсия на иглата на иглата се изследва малка част от тъканта, която е взета за тестване. Поради това вероятността от грешна диагноза с нея е от двадесет и пет до тридесет процента. При еластометрия лекарят оценява структурата на органа като цяло, позволява откриването на променени области.

Подобно на всеки метод, fibroscanning има недостатъци:

  • не позволява да се определят некротичните промени в тъканите;
  • Понякога е трудно да се разграничат началните стадии на фиброзата и нейното отсъствие;
  • възможно изкривяване на резултата при някои категории пациенти.

По принцип еластометрията е ефективна алтернатива на биопсията, която позволява на лекаря да ориентира, да възложи необходимите изследвания и правилното лечение. Недостатъците на този метод са напълно компенсирани от неговата безболезност и липсата на усложнения.

На кого е показана еластометрията на черния дроб

Еластометрията се извършва за всички заболявания, които могат да бъдат придружени от фиброзни промени. Лекарят ще предпише fibroscans на черния дроб в следните ситуации:

  • положителен PCR анализ за вируса на хепатит В или С;
  • пожълтяване на кожата и склероза на очите;
  • повишаване на биохимичния анализ на кръвната активност на чернодробните ензими: ALT, AST, алкална фосфатаза;
  • повишени нива на билирубин в кръвта;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • възпаление на жлъчния тракт;
  • появата на признаци на мастна хепатоза, алкохолизъм;
  • появата в кръвта на пациента на антитела срещу собствените си хепатоцити;
  • признаци на повишено налягане в порталната венозна система: увеличение на далака, появата на подкожния венозен плекс на предната стена на корема - "главата на медуза".
  • подозрения за генетични заболявания: хемохроматоза, синдром на Гилбърт, болест на Вестфалия-Уилсън-Ковалов.

Как се провежда проучването?

Фиброскосърчаването на черния дроб не изисква специална подготовка. Препоръчително е да се изключат продукти, които предизвикват повишено гасиране в червата: мляко, боб, домати, черен хляб, газирана вода и сладкарски изделия. За два или три часа преди проучването не можете да пиете нищо и да ядете, трябва да премахнете всички метални бижута.

Процедурата като цяло прилича на ултразвук. Изследването се извършва на празен стомах. Пациентът лежи на гърба си и вдига дясната си ръка над главата си. Лекарят прилага специален гел в дясната зона на хипохондриума, което подобрява проводимостта на електромагнитните вълни и поставя сензор, който изследва черния дроб. Понякога пациентът може да почувства лека вибрация или изтръпване в областта, където се намира датчикът, но най-често процедурата е без дискомфорт.

Процедурата отнема от десет до петнадесет минути. Тогава компютърът обработва резултата и го дава на лекаря. За разлика от биопсията пациентът не трябва да се подлага на рехабилитация, той веднага може да се върне в бизнеса си.

Оценка на резултатите

Устройството определя твърдостта на чернодробната тъкан, която се измерва в килопаскали и се оценява от системата METAVIR. Колкото по-голяма е твърдостта на тъканта, толкова по-малка е еластичността й, толкова по-изразена е фиброзата. Нормата е по-малка от шест килопаскала.


Статии Хепатит