Вирусният хепатит С се лекува напълно?

Share Tweet Pin it

При диагностицирането на вируса на вируса на хепатит В в човешкото тяло почти всички пациенти се питат: дали хепатит С е напълно лекуван и колко дълго и тежко ще бъде курсът на терапията? За да се справите с това, трябва да разберете каква болест е, каква опасност тя носи за тялото и как да се държи, когато е идентифицирана.

Хепатит С е сериозно вирусно заболяване. Откриването на основния патоген и приписването му на редица сериозни вирусни инфекции е изцяло през 80-те години на ХХ век. Но въпреки такова кратко "запознаване", днес лекарите могат категорично да отговорят, ако се лекува хепатит С. Болестта е лечима. Основното условие за това ще бъде навременният достъп до профилиращия лекар и изпълнението на всичките му изисквания по отношение на терапията.

Появата на хепатит се улеснява от проникването на човешкия HCV вирус в човешкото тяло, след което се развива инфекциозен процес. Болестта обикновено протича в латентна хронична форма, без да се проявяват симптоми, което води до сериозни, понякога необратими промени в черния дроб.

Причината за това е висока хепатотропия на вируса - свойство, което се възпроизвежда вътре в чернодробните клетки. Особеност на патогена е неговата способност за мутации: след проникването му в тялото постоянно се променя, поради което пациентът може да наблюдава едновременно няколко вариации на един генотип.

Опасността от болестта се крие в тайната на симптомите, поради което посещението при лекаря и възможността за навременно лечение се отлагат. През това време вирусът продължава да се размножава в черния дроб, като постепенно унищожава клетките. След няколко години, функцията на черния дроб е нарушена, повечето инфектирани хора са диагностицирани с цироза. Това е един от сериозните фактори, които ще повлияят на проблема с премахването на хепатита: независимо дали заболяването се лекува или не в този случай, можем да кажем, че има предпоставки, а дори и положителните резултати са редки, но отбелязваме.

Друга опасност при хроничен хепатит С е холецистит на развитие: жлъчните пътища блокиране настъпва, което води до застой на секрети и последващото повишаване на кръвното параметри билирубин и токсичен шок организъм.

причини

Хепатитът се отнася до заболявания, които не се предават от въздушни капчици или физически контакт (прегръдки, разтърсващи ръце). Вирусът се предава чрез кръвта. Основните начини за проникване в тялото са следните:

  • Медицински процедури, при които нарушават здравните стандарти (не дават на необходимото лечение или счупен процеса на стерилизация на медицински инструменти, произведени от преливане на кръв от ненадежден човек, заразен с хепатит В, процесът на хемодиализа нарушени, нарушаването на санитарни стандарти в стоматологичен кабинет).
  • Висока вероятност за инфекция е по време на пиърсинг, татуиране при условия на нехигиенични условия и на места, където инструментите не преминават канализация.
  • Ниският риск от инфекция попада върху новороденото, докато преминава през родовия канал. Само 5% от всички раждания на бебета от носителя на вируса.
  • Малък процент инфекция (около 5%) е възможно при незащитен секс.
  • Има вероятност за инфекция и домашна употреба: използването на чуждестранни четки за зъби, бръснещи инструменти, комплекти за маникюр и други инструменти.

Инкубационният период

Продължителността на инкубационния период зависи от много фактори, един от които е имунният отговор на тялото. Може да продължи до 6 или повече месеца. През този период заболяването може да бъде открито случайно, с планираното преминаване на комисията, когато общите анализи показват отклонения от нормата на параметрите на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите. Несъответствието на тези норми ще бъде причина за по-подробно проучване, което ще помогне за идентифицирането на вируса.

Първите външни симптоми могат да се появят само ако има значително увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност, развитие на цироза.

Поради липсата на рецептори на болката в черния дроб, развитието на вирусна инфекция не е придружено от болезнени усещания. Подобни прояви могат да възникнат, когато жлъчният мехур е засегнат.

Острият ход на заболяването се характеризира с по-кратък латентен период - само 2-3 седмици.

Когато се зарази с вируса на хепатит С, има няколко възможни начина на развитие:

  • Болестта няма прояви, се открива по време на рутинно изследване или с развитието на цироза.
  • Има остър етап, превръщащ се в хроничен.
  • След прехвърлената остра фаза настъпва пълно възстановяване, без да се използват лекарства (периодът може да продължи от няколко месеца до една година).
  • Човек може да избегне развитието на болестта, но да стане носител на вируса. Няма признаци на вирус в организма, нито външни, нито при провеждане на лабораторни тестове.
  • Пълното възстановяване от хепатит, не гарантира развитието на имунитет, човек може да удари вируса на друг генотип.

Симптоми и диагноза

Тъй като има два вида ход на заболяването: остра и хронична, симптомите, които го придружават, също се различават.

Признаци на остър ток

Preicteric период: появата на болка в ставите, без видима причина, има слабост, умора, може да изпитате нарушения на съня, липса на апетит върху тялото може да се появи обрив, температурата се увеличава.

Периодът на остър курс продължава около една седмица, след което започва периодът на жълтеница:

  • повишена умора;
  • урината придобива по-тъмен сянка;
  • жълтата се проявява: първата придобива жълта сянка на склерата, след това - кожата;
  • могат да се наблюдават болезнени усещания в правилния хипохондриум;
  • има изясняване на изпражненията;
  • има нарушения на бъбреците и ставите.

Продължителността на този период е до 5 седмици, след като симптомите започват да избледняват, а ако не и да започнат лечението, хепатит С става хроничен.

Рядко остър хепатит може да тече бързо, когато има рязка промяна в настроението на човек около това, което се случва, след като съзнанието се счупи, пациентът може да попадне в състояние на сопор или кома. Това състояние може да бъде фатално.

Прояви на етап хронична форма

Симптомите на хронично заболяване могат да се проявяват по различни начини, но не винаги тези прояви са свързани с хепатита, тъй като същите симптоми могат да се отбележат при други патологии, развиващи се в тялото. Следователно, когато се открие най-малката неизправност, са необходими консултации с лекар и задълбочен преглед. Какво да търсите:

  • умората се увеличава, сънливостта се повишава, трудно е човек да се събуди сутрин, след сън, слабост, умора може да се наблюдава;
  • цикълът на съня може да бъде нарушен;
  • загуба на апетит;
  • със значително увреждане на черния дроб, подуване на корема, усещане за гадене, периоди, придружени с повръщане.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата, при подозрение за хепатит, пациентът преминава поредица от изследвания:

  • Кръвен тест за чернодробни изследвания, според резултатите от които могат да бъдат предписани първите лекарства (за хроничен хепатит индексите могат да бъдат в границите на нормата).
  • Имуноензимен анализ за откриване на маркери: от 4-тата седмица на острия стадий се откриват имуноглобулини М, те също могат да се проявят в обостряне на хроничната форма; След 2,5 - 3 месеца, резултатите ще покажат имуноглобулини G. Приблизително половината от показателите им ще се увеличат. При пълно възстановяване тези показатели намаляват. Хроничният ход на хепатит С за цял живот е придружен от наличието на IgG.
  • Резултатите от ELISA се потвърждават от метода RIBA, той е по-чувствителен.
  • PCR анализът определя РНК на вируса. Тя се осъществява, за да се идентифицира и развие в динамика. Изчезването е един от признаците за възстановяване.
  • Определяне на генотипа за ефективно лечение.
  • Количествената PCR ще разкаже за ефективността на лечението и степента на инфекциозност на пациента.
  • При необходимост се извършва биопсия. Необходимо е да се изясни диагнозата и да се изключат други възможни патологии.

За да се наблюдава черния дроб, се извършва ултразвук.

Необходимо ли е всеки да бъде лекуван за вирус?

Лечението на хепатит С с лекарства не е достъпно за всички пациенти. В зависимост от развитието на болестта, нейния стадий, генотип, динамични изследвания, лекарят решава за необходимостта от медицинска терапия.

Използването на антивирусни лекарства прибягва до:

  • при висок риск от развитие на цироза или в началото на патологичен процес;
  • когато се наблюдава увеличение на нивата на ALT през последната половин година;
  • при откриване на 2 и 3 генотипа на вирус;
  • при откриване на криоглобулини в кръвта.

За терапията се използват лекарства, основани на интерферон и рибавирин. Продължителността на курса е 1 година.

В хроничната форма на заболяването се предписва индивидуален курс на лечение. Дозите на лекарствата се определят от лекаря в зависимост от показателите за лабораторните тестове, масата на лицето и вида на използваното лекарство.

С протичането на болестта в лека форма, без прояви на сериозни последици, лечението не може да се използва. Но трябва да наблюдавате динамиката на заболяването, за да не пропуснете активирането му. За това в определени периоди се проверяват параметрите на черния дроб.

Използването на медикаменти може сериозно да повлияе на състоянието на други органи и системи, така че ако се идентифицират редица противопоказания, антивирусната медикаментозна терапия се анулира и ако е възможно, се заменя с други по-нежни средства.

Противопоказни пациенти с антивирусна терапия:

  • с тежка хипертония, нарушения на кръвоносната система, с злокачествени промени в тялото, с нарушения в щитовидната жлеза, исхемия, захарен диабет;
  • при депресивни състояния, без да се дава медикаментозно и психотерапевтично лечение;
  • при откриване на неинфекциозен хепатит;
  • за алкохол и наркомании;
  • ако в историята има епилептични признаци и психични разстройства;
  • с индивидуална непоносимост към интерферон;
  • в последния етап на развитие на цироза.

Също така, не се предписва лечение с антивирусни лекарства по време на бременност и по време на планирането. В последния случай вероятно е по-добре да се отложи концепцията за бебето до пълно възстановяване.

Как да започнете лечението и кого да се свържете

При диагностициране на заболяването в случай на случайно изследване, много пациенти имат въпрос: какво да правите и на кого да се свържете? Първо трябва да разберете, че трябва да действате незабавно. При получаване на резултатите е необходимо да се посети компетентен лекар в близко бъдеще, който ще предпише допълнителни тестове, за които ще бъде направена окончателната диагноза. Можете да получите съвети и назначения за лечение от следните специалисти:

  • Терапевт. Първият лекар, който трябва да се свърже с вас за някакви проблеми в тялото. Той ще извърши пълна диагноза и вече според събраните данни ще определи лечение или ще се обърне към специалист с тесен профил.
  • Инфекциозни заболявания. Пациентите се обръщат към него в остри стадии на хепатит. Лекарят предписва курса на лечение на основното заболяване и предписва възстановителна терапия след това. Динамиката на развитието на болестта е задължителна.
  • Хепатолог. В своята компетентност, хронични форми на чернодробно заболяване, включително цироза с различна етиология.

Това са основните специалисти, които трябва да се консултират при откриването на хепатит С по време на рутинна диагностика. Ако имате симптоми (болка в храносмилателния тракт, гадене, анорексия), можете първоначално да се консултирате с гастроентеролог. Следва стандартната схема: идентифициране на причините чрез лабораторни изследвания, назначаване на лечение или пренасочване към профила лекар.

Ако някоя от проблемите се установи от черния дроб, първото действие на лекуващия лекар ще бъде назначаването на хепатопротектори, за да предпази черния дроб и да го възстанови. Следващата терапия продължава след получаването на аналитични отговори с потвърждение за наличието на заболяването и за определяне на генотипа на вируса и интензивността на неговото развитие.

Възможно ли е пълно възстановяване?

Търсите отговор на въпроса: е хепатит С, лекуван постоянно, трябва да се приспособите към позитивното решение на болестта. Позитивното отношение ще помогне да се справи с много трудности и ще се превърне в подкрепяща стъпка за подобряване на съпротивата на тялото.

Днес лекарите все повече отбелязват положителната динамика в лечението на хепатит с лекарства. Основното условие на това явление е осъзнаването от страна на гражданите на необходимостта от превантивни прегледи, които вече на ранен етап ще помогнат за идентифицирането на вируса в човешкото тяло и ще предприемат своевременни действия. В хронична форма хепатит С е лечим, но това ще отнеме повече време, отколкото времето и настроението на пациента.

По време на терапията пациентът не трябва да разчита единствено на наркотици, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, да спазва основните мерки за поддържане и укрепване на здравето му:

  • да се откаже от консумацията на напитки, съдържащи алкохол, дори и минималната сума да бъде изключена;
  • откажете пушенето;
  • да се придържате към нискокалоричната диета;
  • когато е възможно, избягвайте стресови ситуации;
  • сънувайте най-малко 8 часа на ден, позволете на тялото да се отпусне;
  • по-често да излизат на чист въздух.

Има случаи на възстановяване на пациенти след хепатит, без лекарствена намеса. Но това е възможно само при условие на силен имунитет, така че основната задача с някакви неизправности в тялото е да увеличи своята устойчивост към различни видове лезии и способността да се бори с тях.

Как се лекува?

При определени обстоятелства, в началния стадий на заболяването, лекарят може да препоръча да не се бърза с лечение с наркотици и да я отложи за известно време. Тази отговорност, която лекарят поема в случай на силен имунитет на пациента, и с голяма вероятност тялото да произведе антитела и да унищожи вируса. Отлагането на терапията е възможно в следните случаи:

  • пациентът е под 35-годишна възраст;
  • резултатите от анализите не показват значителни аномалии, е допустимо само леко повишение на билирубина;
  • в анамнезата няма хронични заболявания;
  • заразен поддръжник на здравословен начин на живот и не обича тежката храна;
  • резултатите от ултразвука не показват аномалии в черния дроб или далака;
  • инфекцията продължава не повече от една година.

В други случаи, пациентите се лекуват съгласно схема, избрана от подходящия тип хепатит, насочена към потискане на неговата активност и унищожаване, поддържане на функциите на черния дроб и повишаване на имунитета.

Какво може да е реакцията на тялото към наркотиците?

Когато се използват антивирусни лекарства като интерферон и рибавирин, могат да се появят нежелани реакции. При младите пациенти адаптирането се извършва по-внимателно и с по-слабо изразени отрицателни ефекти.

Рибавирин е по-лек препарат, като при него може да има малки промени в кръвната формула, може да има следи от повишено разрушаване на клетките на червените клетки. В някои случаи има признаци на диспепсия, повишена пикочна киселина в кръвта, главоболие, рядко има алергична реакция към лекарството.

Интерферонът е по-трудно да се носи:

  • инжекциите могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром (появяват се студени симптоми: студени тръпки, общо неразположение);
  • приблизително 2 часа след приложението на лекарството, се наблюдава повишаване на температурата, болки в тялото. Този ефект може да продължи до няколко дни;
  • за първия месец от курса тялото се адаптира и симптомите започват да преминават;
  • през втория трети месец може да бъде отбелязано с намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, като при това явление дозата на лекарството намалява или е напълно отменена;
  • В редки случаи се отбелязват загуба на коса, загуба на тегло, депресивни състояния, дисфункция на щитовидната жлеза.

Продължителността и принципите на лечението са индивидуални във всеки отделен случай. Всичко зависи от тежестта на заболяването, открития генотип, имунния отговор на тялото и наличието на други заболявания, които могат да повлияят на приема на антивирусни лекарства. Но основно стандартният курс трае около година. В някои случаи терапията може да се забави, за да се възстановят функциите на черния дроб и други органи, което може да продължи няколко години.

Когато се открие вирус, лекарите обикновено определят благоприятни прогнози за лечението на болестта. Изключения могат да бъдат само в някои случаи. Трудно е да се възстановят пациентите, които имат хепатит на последния етап. В този случай се появяват необратими процеси в черния дроб, развива се тежка степен на цироза. Не винаги положителни прогнози при диагностициране на заболяването при мъже над 40-годишна възраст. Усложнение на лечението при откриване на генотипа на вируса - 1b и при неговата висока активност.

Във всеки от тези случаи ефективността на терапията ще зависи от определени фактори. Продължителността на заболяването вече е сериозна пречка по пътя към унищожаването на хепатит С, в такива случаи основната задача на лекарите е инхибирането на процесите на развитие. След това е възможно да се очаква намаляване на възпалителните процеси, изчезването на признаци на фиброза.

Как да се предпазите от инфекция

Причиняващият агент на хепатит С има висока способност да проникне в човешкото тяло, да инфектира достатъчно малко количество заразена кръв. За да избегнете това, има само един начин да се защитите и обичате хората от вируса на вируса на хепатит В - да се придържате към превантивните мерки.

Предотвратяване на заболяванията в здравните заведения:

  • задължително използване на ръкавици за еднократна употреба по време на манипулации, това ще защити както пациента, така и здравния работник;
  • За инжекции и трансфузии трябва да се използват само спринцовки и системи за еднократна употреба;
  • Препоръчително е да се направи преглед с гинеколог, използващ стерилни комплекти за еднократна употреба;
  • Стоматологичните процедури трябва да се извършват от доверени професионалисти, които могат да предоставят лиценз.

Как да се предпазите в домашна среда:

  • всеки член на семейството трябва да има лични продукти за лична хигиена (четки за зъби, аксесоари за бръснене, комплекти за маникюр, лик, кърпа и други);
  • избягвайте подозрителни салони за татуировки или пиърсинг. В салони с добра репутация се използват игли за еднократна употреба и майстори работят в ръкавици, наличието на лиценз и разрешение за такива услуги също е задължително;
  • ако имате пиърсинг, използвайте само лични аксесоари;
  • случайният секс трябва да бъде защитен от презерватив, а когато се създаде семейство, няма да навреди да се подложи на задълбочен преглед, за да се гарантира здравето на двамата партньори и при необходимост да се лекува.

Специалното внимание изисква превенция, когато любим човек се разболява. Необходимо е да се помни оцеляемостта на вируса, жизнеспособността му може да продължи до 4 дни. За да се избегне инфекция на ниво домакинство, е необходимо пациентът да използва отделни постелки, кърпа и прибори. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани, които могат да се измият при 60 ° С. След като ги използват, нещата са подлежащи на измиване и топлинна обработка с желязо, ястията се вари. Местата, които случайно капели кръв, се обработват от контрол на вредителите. За да се предотврати инфекция от болен роднина, се препоръчва да се дава кръв веднъж годишно за PCR теста.

Има ли инокулация срещу хепатит С?

Хепатит С е сериозно, неуязвимо заболяване и за разлика от други видове хепатит А и В, активна ваксина все още не е установена, за да се предотврати това, което може да предотврати инфекцията.

Основният проблем при разработването на ваксина срещу вируса на HVC е неговата нестабилност, неговата способност да мутира. В момента учените търсят стабилен вирусен протеин, който може да бъде произведен с антитела, неутрализиращи всички модификации на вируса.

Но окуражаващо твърдение неотдавна направи изследователи от Канада да създадат ваксина срещу тази болест. Проведените експерименти показват своята ефективност срещу няколко генотипа на вируса, но е твърде рано да се говори за въвеждането му за масова употреба.

Ваксинацията е създадена въз основа на изкуствена модификация на грипния вирус, използвайки генетичния материал на хепатит С. В резултат на това полученият серум може да инфектира вируса на HVC отвътре, което води до пълното му унищожаване.

За съжаление днес въпросът "дали се лекува хепатит С" е от интерес за все по-голям брой пациенти. Често се случва, че хората класифицират заболявания като хепатит С като заболяване, което може да засегне определени хора, които водят безкористен начин на живот. И когато са диагностицирани, те имат вирусна инфекция, която се затваря в себе си, се опитват да се скрият от хората около нея или дори се страхуват да се свържат с лекаря. Не си струва да се направи: първо, това заболяване може да удари някого, второ, забавянето на лечението може да повлияе неблагоприятно на качеството на живот и продължителността му.

Кажете "хепатитът не е!", Хепатит С - е лечим!

Мога ли винаги да казвам хепатит "не"? Дали лекуваме хроничен хепатит? Нека се опитаме да го разберем. статия С. В. Мойсеева ще помогне да се отговори на въпроса, който безпокои милиони пациенти с хепатит С.

Вирус на хепатит С (HCV) - една от основните причини за хронично чернодробно заболяване, включително цироза и хепатоцелуларен карцином, и е основен показател за чернодробна трансплантация. В света около 170 милиона души са заразени с вируса на хепатит С (HCV). За лечение на хроничен хепатит С се използва пегилиран интерферон алфа в комбинация с рибавирин, който се определя на 48 седмици (генотипи 1/4) или 24 седмици (генотипи 2/3). Критерият за елиминиране на вируса и по този начин се излекува за хроничен хепатит С сега се счита за SVR - отрицателен качествен тест за HCV RNA 6 месеца след приключване на лечението. На базата на динамиката на вирусното натоварване (HCV РНК плазмена концентрация) определи бързо и началото на вирусологичен отговор след 4 и 12 седмици след започване на лечението, съответно, и отговора на вирусологичен в края на хода на антивирусна терапия и честотата на пристъпите след неговото завършване. Първите два показателя може да предскаже вероятността от продължителна реакция при пациенти с HCV генотип 1, и, съответно, че е желателно да продължи лечението. Последните две показатели дават представа за ефективността на антивирусна терапия завършването на курса, но не заместват определението на SVR.

При оценяване на резултатите от интерферон очевидно въпрос - може да се счита за липса на HCV РНК в серум 6 месеца след приключване на възстановяване критерий лечение. Първо, дори най-чувствителният метод не изключва запазването на ниска виремия, тъй като всеки вирусологичен тест има определен праг. На второ място, в отсъствието на вирус в плазмата, той може да продължи да се реплицира в чернодробната тъкан или лимфните възли. И накрая, на трето място, крайната цел на лечението на хепатит С - е не само устойчив елиминиране на вируса, но също така да подобри дългосрочните резултати, включително потискане на развитието или регресия на морфологични промени, намаляване на риска от усложнения, такива като хепатоклетъчен карцином, повишена преживяемост и и т.н. Досега са публикувани голям брой проучвания.
Използването на пегилирани интерферони и рибавирин в доза, съответстваща на телесното тегло, води до значително повишаване на ефективността на лечението в сравнение с монотерапията със стандартен интерферон.

В големи клинични проучвания, честотата на персистиращ вирусологичен отговор на комбинирана терапия е била средно 50-60%. Пациентите с генотипове 2 и 3 на вируса реагират по-добре на лечение в сравнение с пациентите с най-често срещания генотип 1 HCV. Например, в Руската мултицентрово проучване при 242 пациенти с хроничен хепатит С. комбинация честота SVR терапия с пегинтерферон α-2а (180 мкг / седмица) и рибавирин (800-1200 мг / ден) е 65,5% като цяло, включително 55, 9% от пациентите, инфектирани с генотип 1 и 81.0% при пациенти с генотип 2 и 3. при пациенти в момента се изучава възможните начини за по-нататъшно подобряване на ефективността на комбинирана терапия, включително увеличаване на неговата трайност в присъствието на бавно вирусологичен отговор, използването на растежни фактори за премахване на поръки странични ефекти на антивирусни средства (например, еритропоетин-α на анемия, причинена от рибавирин), прехвърляне на нови антивирусни лекарства, които потискат HCV репликация, и други. Въпреки окуражаващи резултати от клинични изследвания, по-голямата част от нови подходи остават експериментални и се нуждаят от по-нататъшно изследване.

Хепатит С се лекува ли напълно? Препарати за лечение на хепатит С

Представете си, че имате вътре бомба. На неговата цифрова таблица е отброяването, докато се занимавате с обикновени домашни работи: отидете на работа, купете храна, ходете в парка. По всяко време може да възникне експлозия, която ще отнеме живота. Това е такава бомба със закъснител и е хепатит С - болест, която в много хора причинява паника и състояние на пълна гибел. Всичко ли е лошо? Нека се опитаме да разберем.

Основните причини за болестта

Обработен ли е хепатит С? Както всяка вирусна инфекция, тя може да бъде напълно изкоренена от тялото ви. Но първо нека да разберем как стига там. В тялото заболяването обикновено прониква през кръвта. Можете да се зарази, на първо място по време на всички медицински процедури, ако е нарушил елементарни санитарни норми: чрез спринцовка, хемодиализа, преливане на кръв, в зъболекарски кабинет. Възможността за залавяне на инфекция, предавана по полов път, също съществува: с незащитен акт вероятността е от 3 до 5 процента. Шансът да получите "подарък" под формата на хепатит е достатъчно малък, но е по-добре да не се възползвате от шансовете си.

Рискът от инфекция е и за бебето, което болната майка носи: преминавайки през родовия канал, той може да улови инфекция. Можете да се заразите с пиърсинг или татуиране, ако господарят е болен или е вирусен носител. И най-ужасно, в някои случаи, хепатит С навлиза в тялото чрез продукти за лична хигиена, като бръснач, четка за зъби, маникюр. В този случай инфекцията не се предава от въздушни капчици, с прегръдки и ръкостискане.

симптоми

Хепатит С има латентен период: от момента на навлизане в кръвта на вируса и до проявлението му преминава от 2 седмици до 6 месеца. Ако заболяването започва остро, че в този момент човек се чувства болка в ставите, той дисфункционално стомашно-чревния тракт, има умора и слабост. По този начин температурата се повишава рядко, жълтеницата не се проследява.

Ако в този момент да се диагностицира болестта, тогава хепатит С е лечим. Отлагането заплашва прехода на заболяването в хронична форма, за която е почти невъзможно да се отървем. Между другото, такъв резултат обикновено се наблюдава при 70-80% от пациентите. И всичко това, защото острата форма рядко се открива от никого, обикновено се случва случайно.

Трансформацията на болестта в хроничен стадий се проявява постепенно в продължение на няколко години. Какво е опасно за хепатит С по това време? Първо, клетките на черния дроб се унищожават, настъпва фиброза. На второ място, пациентът е застрашен от цироза, чиито признаци са увеличен корем и появата на фигура под формата на звездички.

Какво можете да направите?

Да приемем, че сте научили, че сте били заразени с опасен вирус. За да разберете, достатъчно е да направите кръвен тест за инфекция. Ако това е положително, незабавно трябва да отидете при местния лекар, който ще ви отведе до подходящите специалисти. Когато се направи диагнозата, първото нещо, което се изисква от вас, е да спазвате ясно всички предписания и препоръки на лекаря. Вие също трябва да се откажете от алкохола.

Забравете за традиционната медицина - това е неефективно тук. Използвайки отвари и тинктури, просто изгубихте ценно време. Различни биоадитиви, които в рекламата обещават чудесно изцеление, също могат да бъдат изпратени в контейнер за боклук.

Един опитен лекар ще избере подходящите (в зависимост от сложността и пренебрегването на болестта) лекарства за лечение на хепатит С. Най-добре е да се наблюдавате при хематолог. Това е специалистът, който следва всички клинични изпитвания на нови лекарства от вируса и дори участва в тях. Ето защо той е най-компетентният и ще може да ви препоръча най-ефективната терапия.

Съвременна терапия

Ако попитате лекаря дали се лекува напълно хепатит С, най-вероятно той ще ви даде спокоен отговор. Новите методи, като например комбинираната антивирусна терапия, са доста ефективни. Напоследък са проведени много клинични проучвания. В резултат на това учените стигат до извода, че най-добрият резултат е едновременното приемане на две мощни лекарства: "Рибавирин" и "Интерферон алфа". Самите те не са толкова силни.

В някои случаи се предписват и други лекарства за лечение на хепатит С, например нуклеозидни аналози. То може да бъде "Adefovir" или "Lamivudine". Те могат да намалят скоростта на възпроизвеждане на вируса и да блокират събирането на вирионите в черния дроб. Обикновено изборът на конкретен терапевтичен режим се определя след пълна проверка и се подлагат на тестове. Лечението трае от шест месеца до няколко години, през което сте също задължени да следвате специална диета и непрекъснато посещавате Вашия лекар.

Други лечения

Понякога лекарите избират различен път и назначават хепатопротектори за пациентите: "Силимар", "Есменталиал", "Фосфолив" и някои други. Антивирусен ефект, те нямат, но поддържат функцията на черния дроб и подобряват общото си състояние. Хепатит С е лечим, ако добавим имуномодулатори към всичко това, което ще помогне на тялото да се бори с инфекцията по-бързо. Най-популярно сред тези лекарства е "Задаксин", който се инжектира в тялото с помощта на подкожни инжекции.

Обработен ли е хепатит С, ако внимателно вземате правилните лекарства и спазвате предписанията на лекаря? Разбира се, да. Основното нещо е да не се занимавате с любителски дейности. В допълнение към интерфероните все още не съществуват по-ефективни лекарства. Въпреки че търсенето на нови начини и методи на лечение продължава. Също така не забравяйте, че няма бърз и евтин начин да се отървете от болестта. Подгответе, че ще трябва да покажете максимално търпение и издръжливост, както и да натрупате финансови средства.

Разходи за терапия

Финансовата страна на пациентите е не по-малко интересна от въпроса дали се лекува хепатит C. Точната фиксирана сума е трудна за назоваване, тъй като варира. Разходите за месец ще варират грубо от 500 до 2500 хиляди долара. Ако продължителността на лечението е най-малко шест месеца, в този случай 3 хиляди - началната цена, която трябва да бъде подготвена предварително. Минималните разходи за годишно лечение в същото време ще бъде около 6 хиляди долара, максимум - около 30.

По-ефективното и най-новото чуждо медицинско развитие ще струва още повече, така че трябва да вилката. Особено, ако се произвеждат от добре познати фармацевтични марки. Лъвският дял от разходите попада точно върху интерферона. Ако това е пегилиран наркотик от чуждестранен произход, цената му понякога достига трансцендентална височина. Когато финансите пеят романи, по-добре е да се добиват чрез местен производител: може би неговият продукт не е толкова рекламиран, но не помага по-лошо от чуждестранен аналог. И още по-добре да следвате превантивните мерки, така че да не се притеснявате къде да получите пари за скъпо лечение.

Очакван ефект

Ще бъдат ли оправдани финансовите разходи? Този въпрос предизвиква загриженост за мнозина. Разбира се, че ще. След като разпространявате такава прилична сума от джоба си, не го хвърляйте в вятъра, но спасете живота си, възстановете здравето си. И лекарят ще те успокои. Ако го попитате дали се лекува хроничен хепатит С, той ще отговори утвърдително. Най-малкото има по-големи шансове в тази ситуация, отколкото при един и същ хепатит В. Обикновено в "състояние на сън" той придружава пациентите през целия си живот, периодично изостряйки. Тези, които успяха да победят вируса, много малко - 10-15%.

Що се отнася до хепатит С, нещата са много по-добри. Преди няколко години броят на възстановените пациенти, подложени на сложна терапия, е бил 30-40% от общата маса. Днес медицината направи няколко стъпки напред, включително и в посока към ефективно лечение на този вирус. Ето защо в наши дни процентът на излекуваните почти се е удвоил (до 60-80%). Но за да влезете в техния брой, е необходимо да се положат максимални усилия както за лекаря, така и за пациента.

диета

чернодробно заболяване, неговото унищожаване и необратими промени - това, което е опасно хепатит С. Ако сте избрали вирус, да се хранят добре, за да облекчи тежестта върху които вече са болни тялото. Препоръчително е да се ядат пресни зеленчуци и плодове, плодове, млечни продукти, постно риба, варено месо, боб, пълнозърнести храни, зърнени храни с мляко, ядки и семена. Пийте много течности, за да отстраните бързо токсините от тялото. В същото време избягвайте пушени, солени и мазни храни, отхвърляйте полуфабрикати, консерви, кафе и алкохол.

Приблизителното меню за деня може да изглежда така:

  1. Закуска - овесена каша или кашкавал. Билков чай.
  2. Обяд - ябълки, лека салата.
  3. Обяд - зеленчукова супа, варено месо, компот.
  4. Вечеря - картофи, елда или ориз с печена риба. Чай.
  5. Преди лягане - кефир с ниско съдържание на мазнини, бисквитки с храна.

Като следвате тези прости правила, диетични, както и вземане на правилното лекарство, можете да сте сигурни, че можете да се лекува хепатит С. Дори ако в началото ви се стори абсолютно невъзможна задача.

Случаи, при които хепатитът е трудно да се лекува

Обикновено това се случва в особено пренебрегвани форми, когато започнат необратими промени в черния дроб и те само напредват. Болестта не е лесна за лечение, ако е диагностицирана при мъже, пациенти на възраст над 40 години. Трудно е да се отървем от болестта и в следните случаи: когато човек има вирусен генотип 1b, трансаминазите нормално функционират или се наблюдава висока вирусна активност. Други хора не трябва да имат съмнения относно това дали се лекува хепатит C. Разбира се, възможно е да се преодолее заболяването.

Самата ефективност на терапията зависи от много фактори. При продължителна продължителност на заболяването елиминирането на инфекцията не е лесно. Основната задача на лекарите е да забавят процеса на възпроизвеждане. Това е абсолютно реално в повечето диагностицирани случаи с помощта на съвременни комплексни ретровирусни лечебни режими. Когато инфекцията престане да се умножава, възпалителните процеси незабавно намаляват и преминават през фиброза.

Противопоказания

Вече разбрахме дали хепатит С се лекува напълно. Сега нека разгледаме случаите, когато терапията е абсолютно противопоказана. Първо, тя не може да се прилага на тези пациенти, които страдат от сериозни дефекти сърцето имат силно коронарна болест или хипертония, лекувани за диабет или хронични заболявания на дихателната система. На второ място, не трябва да приемате лекарства за хепатит за хора, които са претърпели трансплантация.

Лечението е противопоказан за бременни жени, деца под три години, хора със силна непоносимост към интерферон или други лекарства срещу хепатит. Преди да предпише лечение, е необходимо лекарят да извърши цялостен преглед, ще даде посока на всички необходими тестове и процедури, за да се избегне риска и постигане на максимални резултати. Съществуват и случаи, когато терапията не е необходима. По неизвестни причини, 15-25% от заразения вирус се саморазрушава и не влиза в хронична форма.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

За да не се поддавате на дълго и скъпо лечение, е по-лесно да се избегнат инфекциите. За тази цел спазвайте следните правила:

  1. В клиниката, ако Ви е инжектирана, донесете спринцовка, закупена в аптеката. Или се уверете, че сестрата използва стерилен инструмент.
  2. Не използвайте някой друг бръснарски механизъм или други предмети, върху които може да остане кръв.
  3. Посетете само зъболекар, проверен от години. Уверете се, че всички инструменти са стерилизирани пред очите ви.
  4. Предайте пиърсинг и татуировки. Ако желанието да ги направите е много голямо, изберете професионални салони.
  5. Когато правите секс с различни партньори, използвайте презерватив.

Ако инфекцията се случи, след като лечението с хепатит С се опита да бъдете внимателни, не стъпвайте върху старата рейка. Превантивните методи ще помогнат да се поддържа здравето и да се предотврати навлизането на опасен вирус в тялото ви.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Вирусният хепатит С е един от спешните проблеми на общественото здраве. Ние отговаряме - хепатит С е лечим! Това се потвърждава от изследователската и медицинската практика.

Въпреки факта, че е възможно да се излекува от хепатит С, почти винаги е необходимо да се справите със страничните ефекти на антивирусната терапия.

Някои смятат, че хепатитът е проблем на хора от рискови групи, други в паника отиват на маникюр с инструментите си. И ние каним специалист да разбере рисковете и перспективите.

Някои смятат, че хепатитът е проблем на наркомани, други в паника отиват на маникюр с инструментите си. Кой е прав? Василий Андреевич Исаков, професор, ръководител на катедрата по гастроентерология и хепатология на хранителната клиника на Института по хранене на Руската академия по медицина, ни помогна да разберем проблема. Въпреки че официално специализираният "хепатолог" не съществува в нас, за черния дроб и хепатита Василий Исаков знае всичко.

Мнозина смятат, че хепатитът е проблем само за хората в риск. Така ли е?

Когато човек е болен, всички други фактори нямат значение. Всъщност, най-вече сред рисковата група са тези, които употребяват наркотици интравенозно. Но обикновената популация е достатъчно заразена, защото пътищата на предаване са много различни. Например, една жена татуира устните й - и получи хепатит В.

И хепатит С с татуиране, за да стане истински?

Изключително малко вероятно. Пътят на предаването е изключително парентерален - т.е. с увреждане на кожата или лигавиците и получаване на достатъчно вирус в кръвта. И сексуално се предава много по-рядко от хепатит В. Дори и при двойки, където партньорът е заразен с хепатит С и не е защитен, вероятността за инфекция от 10 години е около 5%.

Защо е малък шансът за заразяване с хепатит по време на полов акт?

Вирусите са подредени по различен начин. Вирусът на хепатит С във външната среда е много нестабилен. Дори и една капка от заразена кръв е изсъхнал и сухата кръвта се излива в раната здравия човек, нищо няма да се случи. Вирусът на хепатит В може да се задържи в околната среда до 60 години. Това теоретично е възможно, ако са заразени хора през 1960 г. е бил в гората и се почеса по клон, а днес ще се проведе от някой друг, а също и нулата, то може и да са заразени с хепатит С. За да се унищожи вируса, трябва да го поставите в температурата на 300 0 С. за минимум 2 часа.

Възможно ли е да се застраховате по някакъв начин, например, дали трябва да се извърши операция?

Сега е направено много за превенцията: практически цялото оборудване е еднократна, кръвта на донора се тества и след това се съхранява в кръвта. Всички дарители са регистрирани, последвани от тях, и ако например месец след това се окаже, че донорът е заразен, кръвта може да бъде отхвърлена или изпратена за по-подробен анализ.

И откъде знаеш дали инструментът е добре стерилизиран в салон за красота или стоматологична клиника?

В салоните, както и в лечебните заведения има специални инструкции за стерилизация. Ако бъдат спазени, гаранцията е абсолютна. И в по-голямата част от случаите те се наблюдават в сравнение с преди 10 години. Много рядко днес можем наистина да свържем началото на болестта с такава манипулация. Татуирането е по-лошо контролирано: доста често младите хора не го правят в официалните салони. Салон или зъболекар клиника с име, че стойността на репутация, никога няма да спести на стерилизационни инструменти.

Колко дълго може човек да не подозира, че има хепатит?

Вирусът влиза в тялото и се нуждае от време, за да се размножава. През този период човек не усеща нищо и стандартният кръвен тест не показва нищо. Симптоми или не, или леки заболявания като настинки. Жълтеницата дава главно хепатит А. Хепатит В и С изтичат напълно тайно. Често хората отиват, например, да направят операция, да дадат тестове и внезапно да разберат, че има антитела срещу вируса на хепатита. В по-голямата част от случаите той дори не знае как е заразен.

Хепатитът се разпределя все повече и повече - има и Д и Е. Как са различни?

Те са по-рядко срещани. Ако говорим за социално значение, тогава хепатит А не дава хронични форми, плюс налице е ваксина срещу него. D - паразитен вирус, който може да бъде само при пациенти с хепатит В; в нашата страна е изключително рядко. E и F също са редки в Русия. Основните два хепатита, които дават хронични форми и с които се свързва основната смъртност, са хроничен хепатит В и С; в резултат на това се появяват цироза и рак на черния дроб.

Въпреки това, според доклад на СЗО една трета от планетата е заразена с хепатит Е.

Точно така. Но къде живеят по-голямата част от населението на света? Където има много хепатит като цяло, а Е може да се предава чрез водни източници. В централната част на Русия вероятността за залавянето им е много малка.

"Болните" и "носителят на вируса" са различни неща? Възможно ли е да се заразим както от първата, така и от втората?

Не е съвсем правилният термин "здравословен носител". Ако вирусът е в тялото, този човек а) е заразен, б) е носител на вируса, т.е. той може да зарази други в) болните в една или друга степен. Веднъж в тялото вирусът не се интересува от убийството. Той се интересува от намиране на баланс с имунната система, умножаване и предаване на други хора. Хепатит С в повечето случаи не притеснява човека през целия си живот. Още през 90-те години, когато кръвните продукти не бяха тествани, въвеждането на имуноглобулин в Ирландия зарази доста голяма група бременни жени. Когато това беше открито, започнаха да се борят за правата си, започнаха да плащат обезщетение и да следят здравето си. И за 20 години честотата на чернодробната цироза (основното нещо, от което се страхуваме в случай на вирусен хепатит) е по-малко от 2% в тази група. И има ясна връзка между развитието на цирозата и консумацията на алкохол и затлъстяването. Един човек може да образува цироза на 20 години след заразяването, а другият не ще се формира и след 40 и след 60. Следователно, има един въпрос: и дали е необходимо да се разгледа цялата хроничен хепатит В? Освен това самото лечение е доста трудно. Хепатит С е напълно излекуван. Можете да унищожите вируса и след 4-5 години дори антителата ще изчезнат.

КАК СЕ СПАСИ ХЕПАТИТ C? Днес, за тази цел, интерферонът се използва в комбинация с рибавирин. Вирусът се умножава основно в черния дроб. Необходимо е да се убиват всички клетки, в които е тя. Черният дроб се регенерира бързо и за нея не е опасно. Но имунната система не вижда всички клетки с вируса - точно това помага и интерферонът. Проблемът е, че вирусът непрекъснато се размножава и заразява съседните клетки. Ето защо, терапията с интерферон за дълго време - една година, шест месеца, докато черният дроб бъде напълно подновен. Терапията има много странични ефекти и ограничена ефективност. С появата на нови лекарства времето за лечение ще бъде намалено и ефективността ще се увеличи драстично.

Но съвременната терапия може да осигури този ефект при максимум 40% от пациентите с първи генотип на вируса и 70% при втория и третия генотип. През следващите 5 години очакваме няколко нови антивирусни лекарства, които могат да излекуват 90-100% от пациентите. Някои от тях - инхибитори на протеазата на вируса на хепатит С - ще бъдат регистрирани още тази година. Продължителността на лечението при значителен брой пациенти може да бъде намалена и ефективността на терапията ще се удвои. Това все още не е 100%, но вече е близо до този показател.

Вярно ли е, че вирусът на хепатит С може да изчезне сам?

Да, при някои хора откриваме антитела, но не откриваме РНК вирус. Това означава, че лицето е претърпяло хепатит С и е възстановено. Това се случва в около 30% от случаите, а в останалите 70% от хепатит С преминава в хронична форма. Обаче тези, които са се възстановили, отново могат да се заразят.

И какво да кажем за хепатит В?

Тук пълното излекуване идва изключително рядко, но има лекарства, които напълно потискат възпроизводството на вируса. Ако ги приемате постоянно, човек не може да зарази никого и структурата на черния дроб се възстановява.

Ваксината срещу хепатит В е ефективна?

Абсолютно. Той предпазва от инфекция най-малко 5 години. След появата му броят на пациентите спадна рязко и продължава да намалява. Ето защо е необходимо да се ваксинират и ваксинират техните деца. Дори ако майката е заразена, интраутеринна инфекция не се случва. Дете може да се зарази по време на раждането, но веднага се ваксинира с голяма доза и инфекцията не се развива. И ако бащата е заразен? Ако бащата е заразен, той не засяга здравето на детето, особено ако е ваксиниран срещу хепатит В.

Има ли смисъл да се ваксинира срещу хепатит B на възрастен - да речем след 40 години?

Всеки трябва да балансира рисковете си. Най-често се инфектират в ранна възраст: безразборен секс, татуировки, тестване за наркотици... Ако човек се ваксинира срещу хепатит В, дори директно проникване на вируса в кръвта не води до развитие на инфекция. Все пак, веднъж на всеки 5 години, е необходима бустер доза за поддържане на достатъчно високо ниво на антитела, което ще предотврати инфекцията, дори ако кръвта се преливат. От инфекцията по време на сексуален контакт, също така се предотвратяват ниски нива на антитела от продължителни ваксинации.

Колко голям е шансът да се заразите със сексуален контакт?

Хепатит В е 4 пъти по-инфекциозен от ХИВ. Незащитеният секс с човек с HIV инфекция е 25% шанс за инфекция. В случай на хепатит В, тази вероятност е 100%. При орален секс рискът е десет пъти по-нисък, тъй като в слюнката има достатъчно антитела и неспецифични вирусни защитни фактори. А целувката на устните почти не е опасна, ако няма увреждане на лигавицата.

Разработен ли е ваксина срещу хепатит С?

Не, имаше още една чудесна идея за лечение - да предизвикаш състояние на имунологична толерантност. В крайна сметка самият вирус не навреди на нищо. Тази имунна система унищожава черния дроб, когато се бори с вируса: не може да спечели, но не спира да бие в черния дроб. И сега си представете: три инжекции годишно - и имунитетът престава да възприема вируса на хепатит С като някой друг. Всички тестове на лекарството се справят добре, но, уви, той никога не навлезе на пазара.

Какво трябва да направя, ако имам хепатит? На какъв лекар да се обърне?

Ние официално нямаме специалност "хепатология". Най-често хепатитът се лекува от инфекциозни заболявания, въпреки че всъщност не е необходима болница за инфекциозни заболявания за пациент с хепатит.

Хепатит В и С не могат да бъдат заразени · Чрез споделено ястие. Чрез целувки и прегръдки. · Чрез модерни кръвни банки.

Рискът от предаване на вируса в болницата, ако всичко е стерилно и кръвта е взета с ръкавици, е нула. В много инфекциозни болници съществуват хепатологични центрове и в допълнение почти всички центрове за СПИН имат лекари, които могат да лекуват хепатит. И тенденцията към по-добро е: преди пет години нито едно болно лице не получи безплатно лечение. И сега има квоти, добри регионални програми.

Така че е възможно да се отнасяме към всички?

Харесва ми опитът на Унгария. Има 3500 пациенти с хепатит В в цялата страна и те се лекуват с публични разходи, така че никой да не се заразява. А за хората с хепатит С има 14 центъра в цялата страна, където те извършват пълен хепатологичен преглед и, ако е необходимо, осигуряват безплатна терапия.

Кой определя необходимостта и как?

Само специалист, основан на обективни данни за активността на болестта и нейната прогноза. Например, лекарят дума за човек, който 40 години, хепатит него в продължение на 15 години, чернодробна биопсия показва, че има шанс за преход към цироза в следващите 10 години. За него терапията е показана задължително. Или човекът идва на 18 години, който е сключил договор преди година. Според изследването, активността на процеса в черния дроб е ниска, цирозата не е насрочена. Той може би ще се развива, ако човекът ще пият, и т.н. Ефективността на текущата терапия за този човек -.. 30-40%, а това е много трудно да се извършват и скъпо. Ако един човек инструктира как да се държи, тогава той може да чака 5-6 години. И тогава ще има терапия, която ще го излекува след няколко месеца. И всичко останало ще струва по-малко.

Какво зависи от нас?

В някои страни (например във Франция) вирусният хепатит се третира за сметка на държавата. За нас това все още не е така, и Василий Исаков вярва, че в много отношения ние може да направи разликата: "Виж как се отнасяме към ХИВ инфекция: Всеки пациент получава безплатно лечение. Всичко това се дължи на факта, че от една страна съществува закон за ХИВ инфекцията, а от друга - колосалната активност на пациентите. Още от самото начало се обединиха и се бореха за правата си. За съжаление, няма активни асоциации на пациенти с вирусен хепатит, въпреки че те са много по-многобройни от тези, заразени с ХИВ. Ако те бяха по-видими, възможно е хепатитът да е в съответствие с диабета, туберкулозата, ХИВ, които третираме безплатно.


Статии Хепатит