Може ли хепатит С да се завърне след лечение?

Share Tweet Pin it

Хроничният хепатит С е широко разпространено чернодробно заболяване на всички континенти, което се развива в резултат на инфекция с вируса на хепатит C. Предаването на инфекцията се извършва парентерално или инструментално. Възможно е също да има сексуален контакт, когато съвпадат редица фактори.

Около 150 милиона души по света са заразени с хепатит С и повече от половината от тях ще умрат от болестите, причинени от този вирус. Всяка година близо един милион души по света умират от последиците от хепатит С. За съжаление, ваксината срещу този смъртоносен вирус все още не е развита.

Повечето хора, които са били болни от години, не изпитват никакви симптоми. Обикновено наличието на вируса се открива по време на рутинния медицински преглед в клиниката. Междувременно постоянно умножаващите се вирусни частици увреждат чернодробните клетки и ги превръщат в възпалена съединителна тъкан.

Рано или късно, в зависимост от генотипа на вируса и начина на живот, който води пациента, се развива цироза. Това означава, че нормалната чернодробна тъкан е напълно заменена с фиброиди. Такива тъкани вече не могат да изпълняват функциите си. Единственият начин за значително удължаване на живота на пациент с цироза е чернодробна трансплантация.

Лечение на хепатит С

Досега учените са разработили широк спектър от лекарства, които могат напълно да отстранят човека от вируса. Ето защо, при навременна диагноза и терапия, пациентите са по-малко склонни да се сблъскат с фатални усложнения от хроничен ход на хепатит С.

Антивирусните лекарства могат да бъдат разделени на 2 групи: интерферон и безинтерферовово.

  1. Интерферонът включва специални средства, които съдържат човешки интерферон в различни концентрации. Влизайки в тялото, те имат най-силен имуностимулиращ ефект и допринасят за факта, че тялото започва да произвежда сами интерферон. Този протеин разрушава вирусните частици. Ефективността на терапията с интерферон зависи от пола на пациента, генотипа на вируса, степента на фиброза и много други фактори. Според статистиката само 70% от хората се отърват от хепатит С по този метод, въпреки че лечението е много скъпо. В някои клинични ситуации курсът на лечение може да струва на пациента 5 милиона рубли. Освен това почти 100% от случаите имат сериозни нежелани реакции, които дълго време лишават лицето от трудоспособност.
  2. Bezinterferonovymi, съответно, наречени всички други лекарства, които не съдържат интерферон. Те директно засягат вирусните частици, поради което се наричат ​​лекарства с пряко действие. Процесът на лечение трае само 3 месеца, а страничните ефекти практически отсъстват. Устойчив вирусологичен отговор се постига при повече от 95% от пациентите. Цената на оригиналните лекарства е много висока, но надеждните и тествани генерични лекарства (аналози, произвеждани от фармацевтични предприятия в развиващите се страни) са широко разпространени. Такава терапия може да си позволи почти всеки пациент с хепатит С. Най-разпространените наркотици - Sofosbuvir, Daklatasvir, Symeprevir, Dasabuvir, Ladipasvir.

Живот след лечение

Ако след приключване на лечението сте получили отрицателен тест за наличието на вируса в кръвта, Вие сте излекувани. Вирусът вече не унищожава черния дроб и не отслабва цялото тяло. Но понякога вирусът може да се върне. Тази ситуация се нарича рецидив. Особено склонни към него са пациентите, които:

  • 1 генотип на хепатит С,
  • напреднала степен на фиброза или цироза,
  • индекс на телесна маса е повече от 25,
  • менопауза (говорим за жени).

Също така, учените са открили редица генетични мутации, които допринасят за рецидив на болестта.

Обикновено се появи рецидив в рамките на първата година след преминаване на терапията. Ако след 12 месеца, PCR (анализът, определящ наличието на вируса в кръвта) остава отрицателен, можем да приемем, че е постигнат траен вирусологичен отговор. В този случай, с почти пълна сигурност, може да се твърди, че пациентът се е отървал от хепатита завинаги.

За да се избегне връщането на вируса, през първата година от лечението е необходимо да се извърши измерен начин на живот и да се спазват прости правила:

  • да не пиете алкохол, да пушите, да приемате наркотици,
  • опитайте колкото се може по-малко под въздействието на пряка слънчева светлина,
  • да се въздържат от прекомерна физическа активност, свързана с домакинска работа или спорт,
  • спазва разходната храна за храносмилателната система, която изключва горещи, препечени, мастни, солени и пушени,
  • вземете обогатени витаминови комплекси, съдържащи витамини В, С, Р

Дори и след една година след лечението, тестовете не показват наличието на вируса на хепатит С, важно е да запомните, че трансферирането на тази инфекция не води до имунитет. И това означава, че човек може отново да бъде заразен с хепатит. За да се предотврати това, препоръчително е да се следват определени превантивни мерки:

  • да не се свързвате с кръвта на някой друг,
  • не се ангажирайте с съмнителни интимни отношения,
  • винаги да изяснявате в лечебните заведения как се извършва стерилизацията на инструментите,
  • не употребявайте наркотици по никакъв начин.

След втвърдяване антителата срещу хепатит С могат да се разпространяват в организма през целия останал живот. Не се страхувайте. Антитела - само имунната памет на тялото за предадената болест. Те нямат ефект върху бъдещия им живот, с изключение на възможността да бъдат донори на кръв или костен мозък.

Възстановяване на черния дроб след хепатит С

Хепатит С е сериозно възпалително заболяване, което засяга чернодробните клетки. След терапията на тази патология, не само черният дроб, но целият човешки организъм трябва да бъде възстановен. Следва да се отбележи, че след лечение на хепатит С антителата срещу този вирус могат да бъдат открити в кръвта на човек за достатъчно дълго време. Те обаче не осигуряват надежден имунитет срещу повторна инфекция.

Общи препоръки

Рехабилитацията след хепатит С е много важен етап, който предотвратява влошаването и рецидив на болестта.

Преди всичко, през 5-6 месеца, трябва да се избягва прекомерната физическа активност, по-специално повдигането на тежести.

Най-често рецидивите на вирусен хепатит С се причиняват от:

  • жените работят у дома (измиване, почистване);
  • деца - кънки през зимата на ски и кънки, плуване и прекомерно излагане на слънце през лятото;
  • при мъжете - употребата на алкохолни напитки (включително бира).

Режим на захранване

След лечение на хепатит С, човек трябва да се придържа към специална диета, предписана от лекар за най-малко шест месеца. Функцията на черния дроб е тежко нарушена и отнема време, за да се възстанови.

За да не претоварвате черния дроб, трябва да спрете да използвате мазни, пикантни, солени храни, сладкарски изделия, кисели краставички, промишлени сосове.

Напълно е забранено да се пият алкохолни напитки, включително напитки с ниско съдържание на алкохол. Яжте малки хранения на всеки 3-4 часа. Освен това е важно да се спазва режимът на пиене.

Задължително е да се провежда витаминна терапия, която включва дневен прием на следните лекарства:

  • аскорбинова киселина (витамин С) - до 100 mg на ден;
  • никотинова киселина (витамин РР) - до 20 mg на ден;
  • тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6) - всеки от 2 mg на ден.

Физическа активност

За да се подобри кръвообращението в черния дроб и да се ускори процесът на отделяне на жлъчката след лечение на хепатит С, се препоръчва да се проведе специален комплекс от физически упражнения, чиято схема се разработва от лекуващия лекар.

Вариантите на упражненията и техният брой се избират индивидуално от специалиста, като се отчита възрастта и физическата подготовка на пациента.

В този случай ежедневните разходки на открито са от голямо значение за бързото възстановяване на тялото. Само ходенето с бавни темпове е допустимо, бягането е изключено.

След края на диспансерното наблюдение във времето упражненията могат да бъдат диверсифицирани и диетата им да се разшири до обичайната диета.

Алтернативна медицина

За успешното възстановяване на черния дроб е важно да се отървете от стагнацията в жлъчния мехур. За тази цел се използва следната нетрадиционна медицина:

  • за стимулиране на жлъчна: репей корен, листа от бреза, аир коренища, цветя безсмъртниче, кориандър, царевица коприна, пелин, цикория, кантарион;
  • за подобряване на тонуса и релаксация на каналите жлъчния мехур: риган, безсмъртниче, хвойна, невен, лайка, роза, глухарче, бял равнец, мащерка, ревен, цикория, боровинки;
  • за отпускане на гладките мускули на жлъчния мехур и каналите: жълт кантарион, невен, елекампане, валериан, мента, градински чай, мелиса;
  • холеретични дози №1 и №2;
  • хепатопротективни холооси на растенията - екстракт от бедрата, водата и захарта;
  • За да се увеличи количеството на жлъчката поради увеличаването на количеството вода в нея, се използват валерианска и минерална вода (Smirnovskaya, Essentuki, Slavyanskaya и др.).

Превантивни мерки

Досега няма ефективна ваксина срещу хепатит С. Затова превенцията е единственият надежден метод, който предотвратява развитието на тази патология.

Превантивните мерки включват следното:

  • Не използвайте продукти за лична хигиена на други хора (инструменти за маникюр, гребени, бръсначи);
  • избягване на интравенозната употреба на наркотици
  • Когато посещавате зъболекар или козметичен салон, наблюдавайте стерилитета на използваните инструменти;
  • имате интимна връзка с един здрав партньор, в противен случай е задължително да използвате презерватив;
  • когато планират бременност, подлежат на задълбочен медицински преглед и вземат кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С;
  • Лицата, заразени с вируса на хепатит С, трябва да се подлагат на редовни изследвания и да отказват всякакво даряване (органи, кръв, тъкани, сперма).

Може ли той да бъде излекуван от хепатит С без странични ефекти?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Какви тестове се правят по време на лечението на хепатит С?

Хроничният хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от определен вирус, който унищожава чернодробните клетки и може да доведе до развитие на цироза и рак на черния дроб в продължителен курс. Ето защо, при откриване на вирусен хепатит С, препоръчваме ви да се подложите на задълбочен чернодробен преглед от хепатолог и да започнете антивирусно лечение възможно най-рано.

В началото на лечението на хроничен хепатит С е необходимо да се подложи на предварителна диагноза с лекарски преглед, за да се идентифицират коморбидностите и при необходимост да се извърши подготвително лечение. Подготвителната терапия е необходима при пациенти с други хронични заболявания, които успешно преминават антивирусна терапия и предотвратяват усложнения.

В присъствието на хронични заболявания, на първо място сърцето, белите дробове, щитовидната жлеза, не забравяйте да уведомите Вашия лекар кои лекарства приемате.

За да се регистрирате за безплатна консултация с хепатолога за подготовката за лечение на хепатит С в ГК "Експерт", можете да го направите по телефона. 426-33-88.

Какви тестове трябва да направя на етапа на предварителната диагноза?

В стъпка предварителни диагностика преминават кръвните тестове, които оценяват характеристиките на вируса на дейност в възпаление на черния дроб и въздействие на риска на съпътстващи заболявания процеса на лечение, а също така помагат да се изключат други причини за увреждане на черния дроб.

Списък на необходимите анализи:

1. Общ кръвен тест - използван за оценка на цялостните промени в тялото. За да се подготви за лечение, е необходимо да се определят нивата на хемоглобина и хематокрита, броя на левкоцитите и тромбоцитите и ESR.

2. Количествената HCV PCR е един от най-важните критерии, който ви позволява да изчислите концентрацията на вирусна РНК (вирусно натоварване) в кръвта. Този индикатор е изразен в цифри, единици за ME / ml (международни единици на милилитър). Вирусното натоварване показва степента на инфекция и броя на вирусите в кръвта.

3. Генотипът на вируса на хепатит С е вторият най-важен анализ, той помага да се определят непряко възможностите за успешно лечение, да се вземат необходимите дози от лекарствата и продължителността на терапията.

4. antiHBcor - най-чувствителен маркер за хроничен хепатит Б. Понякога хората с хепатит С може да има и двете, и хепатит В. Лечението в този случай ще бъде много различен, някои нови антивирусни лекарства могат да предизвикат опасни странични ефекти при пациенти с хепатит С и В.

5. ALT (аланин аминотрансфераза) е ензим от аминотрансферазната група, чувствителен индикатор за увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Той показва активността на чернодробното възпаление при хроничен хепатит.

6. AST (аспартат аминотрансфераза) е ензим от групата на аминотрансферазите, чувствителен показател за увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Той показва активността на чернодробното възпаление при хроничен хепатит.

Увеличенията на ALT и AST или постоянно повишените им стойности показват смъртта на хепатоцитите.

7. GGT (гама-глутамил) - най-чувствителните лабораторни данни не само за чернодробни заболявания, но също и на жлъчните пътища и на панкреаса.

8. ALP (алкална фосфатаза) - намерено в стените на жлъчните пътища, в остеобласти, в чревната лигавица, така че увеличението не винаги е "тестени" произход. Въпреки това, откриване на високи нива на алкалната фосфатаза и GGT с висока степен показва смущения функция на хепатоцити и жлъчни жлъчните каналчета лезия.

9. Хилирубин - нивото на билирубина в серума отразява способността на черния дроб да метаболизира лекарства. Увеличаването на нивото на билирубин при вирусния хепатит С също отразява степента на увреждане и смърт на чернодробните клетки, дължащи се на възпаление.

9. AFP (алфа-фетопротеин) - първичен рак на черния дроб маркер за оценка на риска от рак, тъй като присъствието на хепатит С увеличава риска от рак на черния дроб.

В допълнение към кръвните изследвания, е необходимо да се подлагат на ултразвук на черния дроб с еластография, за да се оцени степента на чернодробната фиброза. Без определяне на стадия на фиброза, не се препоръчва започване на лечение на хепатит С, тъй като фиброзата определя избора на антивирусно лекарство и продължителността на антивирусната терапия.

Записва се върху еластограмата на черния дроб със срязваща вълна - най-новата и най-ефективна неинвазивна чернодробна диагноза за оценка на стадия на фиброза, тел. 426-33-88.

В някои случаи списъкът на проучванията може да бъде разширен. Например, при наличие на хронични заболявания може да се наложат допълнителни тестове и изследвания, които се определят от лекаря по време на приема.

По време на лечението се провеждат междинни изследвания за оценка на ефективността на антивирусната терапия (кръвни тестове, тестове за урина). Освен това на всеки етап от лечението е необходимо да се поддържа лекар-куратор с опит в провеждането на антивирусна терапия с нови лекарства за откриване на странични ефекти и правилна антивирусна терапия, ако е необходимо.

Научете за програмата за лечение на хепатит С "Пет стъпки за здравето на черния дроб" в GC "Експерт" и направете среща за безплатна консултация, можете да по телефона. 426-33-88.

Лечение на хепатит С. Дневник на пациента.

В този раздел се отваря дневникът на пациента и се прилага антивирусна терапия за хроничен вирусен хепатит. Останете настроени за актуализации.

пациент Олеся.

Жена 31, тегло 60, височина 164 см, хепатит С, 3 генотип

29 юли 2013 г.

Въпросът ви Заслужава ли си да се лекува хепатит Не стоях. От момента, в който научих за диагнозата и възможното възстановяване, реших, че ще бъда лекуван.

Подготовка за лечение:

Доставка на платени анализи: генотипизиране (вирус на хепатит С, РНК), вирусен товар (вирус на хепатит С, РНК).
САЩ: тиреоидна жлеза, коремни органи.

26.08.13g.

Какви лекарства лекуват хепатит С

Началото на лечението. Назначава се от резултатите obsledovaniya- 2b интерферон 3 пъти седмично (понеделник, сряда, пт) и рибавирин 400 мг сутрин и 400 мг вечерта всеки ден. Продължителността на лечението е 24 седмици.

Имаше голям страх да се започне лечение, страх от инжекции (страхувам се от инжекции), страх от странични ефекти на наркотиците. Всъщност всичко вървеше добре. Почти непосредствено след инжекцията има слаба слабост и не много приятно усещане в корема. Настроението не беше много добро, имаше раздразнителност и сълзи. Но ми се струва, че всичко това е било повече от страх, отколкото от наркотици. Няколко часа по-късно се появи грипоподобно усещане - сякаш само се разболява, малко болезнено усещане в тялото, треска. Това означава, че всичко е напълно оживено, обичайният ритъм на живота не се е променил (вечерта тя взе детето от детската градина и работи върху него). Така че всичко е наред, основното е да започнете и всички страхове ще изчезнат!)

27.08.13g.

Здравословното състояние е отлично. Настроението е добро.

01.09.13g.

Първата седмица на лечението е приключила. Тегло 59 кг.

Странични ефекти, които се чувствах през първата седмица от лечението: обща слабост, отпадналост, неразположение, кашлица, загуба на апетит, обрив по лицето и в дните на инжекции грипоподобно състояние (болки, треска). По принцип всички странични ефекти на лекарствата изглеждат много малко, напълно са приемливи.

Депресията се опита да избегне точно, мисля, че всеки ден лечение ме сближава с пълно възстановяване) на "тихо да не хленча мамо" постоянно самостоятелно да се отдадете на една жена приятни неща, стайлинг, грим коса, приятни разходки и други удоволствия,

Пс Това, което остави 1 кг от наднорменото тегло не може да се радва! Много приятен страничен ефект!

08.09.2013g.

Втората седмица от лечението приключи.

В началото на седмицата получих общ кръвен тест и биохимия. Резултатите не бяха признати.

Страничните ефекти на лекарствата стават по-малко изразени, но има силна слабост. Непрекъснато искам да спя. Общо намаляване на работния капацитет. Настроението е средно.

15.09.2013g.

Миналата седмица бе белязана от много ниска работоспособност, сънливост и дразнене. Досадно най-обикновените неща, които преди не са обърнали внимание. Опитвам се да изключа такива ситуации от живота. Всеки ден се оправям завинаги!)

22.09.2013g.

Четвъртата седмица от лечението се отличава със стабилизиране на настроението. Минимален опит от странични ефекти. Само една малка слабост и сънливост.. Това не е лошо настроение, използвайки ароматерапия (избран мандарина етерично масло, пали aromalampu). Тя също така се занимава с тайландска масажна сесия и гледа много интересен филм "Мирът на войн". И цялата раздразнителност като ръка премахнати)

24.09.2013g.

Отне четири седмици лечение и вчера направих кръвен тест за вируса на хепатит С, РНК и други обичайни тестове. Очаквам с нетърпение резултатите.

29.09.2013g. тегло 59.2 кг

РНК след 4 седмици лечение е НЕГАТИВНА. Много доволен! Здравословното състояние е стабилно. Слабо слабост, намалена ефективност, леко раздразнение. Всичко е поносимо. Няма крайности.

03.10.2013g.

До няколко прояви на странични ефекти се добавя кашлица. Усеща се като цигара на пушач с опит (не съм пушил вече 3 години). Не е много приятно. Докато не правя нищо за това.

09.10.2013g.

Средно моето състояние може да се оцени както следва: нормално. За да предотвратя появата на нежелани реакции, следвам съня (рано лягане, достатъчно сън), преминах няколко сесии от релаксиращ масаж и се записах за басейна. Така че благодарение на тези действия практически няма раздразнителност. Истината за работоспособността е все още под средното.. често умора. От отрицателните тази седмица косата започна да пада. Чувал съм за такива странични ефекти, но се надяваше, че ще ме заобикалят) се оказа не) Коса vylaziyut наистина силна, но очевидно засега без съществени промени. Реши да прекара за пиене курс от ленено масло или просто да добави към храната (за да се укрепи), тъй като това масло съдържа много омега.

16.10.2013g

Има осма седмица лечение. Като цяло държавата е стабилна. Усеща се нервен и раздразнителен. Постоянно усещане за липса на енергия. Много бързо се уморявам. Забелязах, че зрението ми се влоши, виждам го смътно. Но може би това е работа от компютъра. Реши да отдели време за дълъг ден, поне веднъж седмично, следобед. Спестявам плуване веднъж седмично) След като посетих басейна, се чувствам много добър и весел!

21.10.2013g.

След 8 седмици лечение. Една трета от общото време за лечение. Остават само 16 седмици) Издържах тестовете по график. Общото здравословно състояние е нормално. Колкото повече давам на здравословния начин на живот (сън, правилно хранене, двигателна активност, позитивно отношение), толкова по-лесно ще понеса лечението. Често са налице често срещани нежелани реакции, но степента на тяхната тежест зависи от поведението в живота като цяло.

27.10.2013g.

Приближи края на 9-тата седмица на лечението. Общото благополучие е добро. Настроението е отлично) Положителното настроение, плувният басейн, разходки свеж въздух, масаж. Единственото нещо, което се проявяваше от странични ефекти, било нарушаването на менструалния цикъл (10 дни неспазване).

06.11.2013g.

Има 11-та седмица лечение. Тегло 58 кг. Това е от 2 кг от началото на лечението. Общото състояние е задоволително. Все още лошо представяне, бърза умора. Забелязах, че косата ми е суха, падаща. Ноктите станаха много сухи, много насипни. Необходимо е да се пие повече от чиста вода.

25.11.2013g.

Продължи 14-тата седмица на лечението. Резултатите от тестовете след 12 седмици лечение са нормални. Най-важното е, че кръвен тест за РНК отрицателен! Здравословното състояние е нормално. Миналата седмица бе белязана от буря на раздразнителност. За да премахнете раздразнителността, сесията на релаксиращ масаж на гърба е помогнала или подпомагала.

02.12.2013g.

15-та седмица на лечение започва. Настроението е добро! Здравословното състояние е нормално. Приспособява се към ниска работоспособност и бърза употреба. Единственото нещо, което разстройва колко е косата. Вече около 25%, но равномерно, толкова силно в очите не бърза. Какво още се появи, кожата стана по-чувствителна, суха.

20.12.2013g.

Тегло 56,8 (-3,2 кг от началото на лечението)

Има 17 седмично лечение. Общото състояние е стабилно. Все още бърза умора и лошо представяне. Миналата седмица лечението бе белязано от изблици на раздразнителност и тъга за 3 дни. А също и слабост, замайване и гадене. Помогнете да преодолеете и избегнете това състояние - плувен басейн, масаж, ходене на открито. От негативните, силно vylaziruyut коса.

04.01.2014g.

19 седмици лечение. Често повръщане, замайване, силна слабост, висока раздразнителност, чувство на свиване, скованост. Намален апетит, перверзен вкус и мирис. Сърбеж на скалпа. Косата се изкачва много. Загуби около 40% от обема си. Но равномерно.

16 януари 2014 г.

тегло 55 кг-5 кг от началото на лечението

21 седмици лечение. Главата се превръща, силна слабост, висока раздразнителност. Косата се изкачва много твърда, суха кожа. Кожата на лицето е изгубила определен тон.

26.01.2014g.

тегло 54 кг - 6 кг от началото на лечението

Завърши 22 седмици лечение. Тази седмица имаше силно главоболие (като мигрена), слабост, много висока раздразнителност, тежка умора. Косата излезе с 60% (обективна оценка на обема на косата). Неизправност в менструалния цикъл (забавяне повече от 10 дни).

30.01.2014g.

Има 23 седмично лечение. Здравословното състояние е донякъде стабилизирано. Както обикновено бърза умора, слабост и т.н. Като цяло, раздразнителността утихна, стана по-добра. Раздразнението е означено с "swoops", това не е редовно събитие.

10.02.2014g.

Тегло 54,5 кг. -5,5 kg от началото на лечението.

Лечението приключи!

В резултат на антивирусната терапия бяха:

- косата падна, но равномерно

- структурата на косата е променена

- кожата на лицето е суха, чувствителна, с дразнене по бузите, лицето изглежда уморено и по-голямо от реалната възраст

- ноктите са сухи, чупливи

- Теглото намалява с 5.5 кг

Здравословно състояние:

Умора, слабост, намалена концентрация на внимание, сънливост, раздразнителност, замайване.

И най-важното лечение е приключило, РНК на хепатит С минус!

По-долу е описан процесът на възстановяване в реално време:

10.02.2014г доставка на тестове (преглед след лечение)

Общ кръвен тест, биохимия, OAM, РНК на хепатит С, узи от храносмилателната система, щитовидна жлеза, тироидни хормони.

18 февруари 2014 г. тегло 54,8 кг

Една седмица след края на антивирусната терапия:

+ Главата престана да се върти, състоянието на кожата по лицето се подобри, косата падна в по-малък обем.

- Умора, прекъснат сън, има раздразнителност.

По принцип настроението е добро.

27.02.2014g.

Две седмици след края на антивирусната терапия:

+ Кожата се възстановява, косата почти не пада.

+ Всеки ден се чувствам малко енергичен и енергичен.

- Концентрацията на вниманието е намалена, има раздразнителност. Като цяло, настроението е добро!

02.03.2014g.

Три седмици след края на антивирусната терапия:

+ Кожата на лицето става еластична, изглежда почти като преди лечението.

+ Косата изпада в обичайния обем (както преди лечението, малко).

+ Структурата на косата става по-мека.

+ Има много нови коси (очевидно онези, които започнаха да падат в началото / средата на лечението).

+ Менструалният цикъл се възстановява (както преди лечението).

+ Всеки ден се чувствам малко по-енергичен и енергичен.

- Периодични атаки на раздразнителност.

- Понякога се нарушава сън (безсъние).

Като цяло, настроението е добро!

10.03.2014g.

Един месец след края на антивирусната терапия.

+ Кожата на лицето и тялото, както преди лечението, се възстановява.

+ Косата не пада, придобила еластичност и блясък (както преди лечението).

+ Всеки ден се чувствам малко енергичен и енергичен!)

- Раздразнителността се случва, но по-рядко.

- Чувствен сън, от време на време безсъние.

Като цяло, настроението е отлично!

20.03.2014g.

В рамките на един месец и 10 дни след края на антивирусната терапия.

Получил е резултат от общия или общ анализ на предадена кръв в рамките на един месец след прекратяването или прекратяването на лечението. Почти всичко е нормално, само малко намалени червени кръвни клетки и повишен хемоглобин в еритроцитите.

Периодично има слаба слабост. Има раздразнителност (но по-рядко), чувствителен сън.

Всичко останало е добро.

"Събудих" брутален апетит)

Всеки ден се чувствам много по-добре!

19.04.2014g.

След 2 месеца и 9 дни след края на антивирусната терапия.

По принцип условието е добро. Сънят беше нормализиран. Апетитът е добър. Раздразнението и нервността са по-редки. Настроението е отлично!

Приемам комплекс от органични витамини.

14 май 2014 г.

3 месеца след края на ПТП

Тя пила комплекс от органични витамини, преминала курс на хидромасаж и сухи въглеродни бани (10 сесии в градската болница).
Косата блести, кожата е еластична. Физически се чувствам добре. Настроението е отлично. Раздразнителност е по-рядко, но е налице. Вземам афобазол (курс).

10.05.2014g.

4 месеца след края на ПТП

След като изпих курса на абабазол, станах по-малко нервен. Чувствам се добре. Настроението е различно, но най-често добро или нормално)) Има много енергия. Всичко се възстановява и всеки ден става все по-добър и по-добър. В момента приемам биологични хранителни добавки за целите на общо почистване на тялото.

31.07.2014g.

Изследване. 24 седмици след края на PVT.

28 юли 2014 г.

Подаде кръв по биохимия, общият анализ на кръв, РНК на хепатит С. РНК-НЕГАТИВНО! (Загрижени за резултата). Биохимията на кръвта е нормална. При общия кръвен тест, хематокритът и средният брой на еритроцитите са малко понижени, а средният хемоглобин в клетките на еритроцитите е повишен. Като цяло се чувствам добре и всеки ден по-добре и по-добре (дори по-добре, отколкото преди лечението). Аз съм много по-малко нервен. Очаквам резултатите от кръвния тест за хормони, също и ултразвук на коремната кухина и щитовидната жлеза и еластометрията на черния дроб.

22.10.2014g.

8 месеца след края на лечението.

Тегло 59 кг

Общото състояние е добро. Енергиите са много, настроението често е по-добро! Нервна по-малък и по-малък (нервната система е наистина обект на пълно възстановяване!) Продължава да води активен здравословен начин на живот (нормален сън, една добра диета, умерена физическа активност). Отново ще басейна (силно препоръчвам!) Косата расте много добре!

31.01.2015g.

Тегло 61 кг

Наскоро преминах хепатит С РНК 48 седмици след края на лечението. Резултатът е отрицателен! Здравословното състояние е отлично!

Може ли хепатит С да се върне след лечение?

Подходящ ли е за терапия и може ли хепатит С да се завърне след лечение? Може би тези два въпроса се срещат в интернет по-често, отколкото при други, когато става дума за това заболяване. На първо място, трябва да се изясни, че вирусният хепатит С (HCV) - вирусно заболяване, което се характеризира с увреждане на чернодробните клетки.

Нейният причинител е HCV вирусът. В ранните етапи на HCV агент може да бъде всичко себе си не дават, а инкубационният период на заболяването - отидете до 3-4 месеца. Че това е коварството на HCV: често, че болните, пациентът се научава случайно - преминаване кръвни изследвания в подготовка за хирургични процедури или за други цели.

Основни рискови групи

По принцип тази болест практически няма възрастови ограничения, възможността за инфекция не зависи от пола или професията на лицето. Въпреки че някои фактори, които увеличават риска от инфекция, все още съществуват, включително и неправилната профилактика след лечение на хепатит с. И това се обяснява преди всичко със специфичното естество на предаването на вируса (предава се със сперма или кръв). Следователно, определението за рискови групи изглежда така:

1. максимален риск: зависими от наркотици граждани, които предпочитат инжектиране на наркотици.

2. висок риск:

• хора, които преди 1987 г. са претърпели кръвопреливане;

• нуждаещи се от системни сесии на хемодиализа;

• след трансплантация на органи или кръвопреливане преди 1992 г. или от донори, които впоследствие са имали HCV;

• страдащи от неидентифицирани чернодробни заболявания;

• Деца, родени и родени от заразена майка.

3. средно ниво на риск:

• лица, които имат или са имали интимна връзка с няколко партньора за сравнително кратък период от време;

• любителите на салони за красота;

• любители на пиърсинг, татуировка, козметични процедури, свързани с риск от разфасовки;

• Хора, които използват общи машини за бръснене с носители на HCV или инструменти за маникюр.

Всеки, който може да се свърже с първите две рискови групи, лекарите съветват системно да подлагат тестове за наличие на HCV маркери в кръвта, включително анализи след лечение на хепатит С.

Също така вече е известно кой от пациентите страда от най-тежкото заболяване. Това важи за насилниците с алкохол, както и за хората, които паралелно имат друга тежка хроника, възрастните, децата.

Тази категория пациенти е най-изложена на риск от проява на тежък остър процес и по правило пациентите от тази категория имат най-много противопоказания за употребата на ефективни лекарства от HCV.

Симптоми и ход на заболяването

Въз основа на тежестта на симптомите, пациентите с HCV различават няколко възможни форми на заболяването и съответно отразяват етапите на лечение на хепатит С:

• асимптоматична форма на HCV.

Ако говорим за иктерична форма, ние различаваме три периода, условно наречени:

В края на инкубационния период симптомите на заболяването могат или не могат да се появят. Това означава, че са възможни следните сценарии за по-нататъшното развитие на инфекциозния процес:

1. остра форма с начало на 7-8 дневен период преди яйце, характеризираща се или с латентна форма на изтичане, или с появата на:

• отвращение от приема на храна;

• Тежестта "под лъжицата;

• възпаление в областта на големите стави.

2. началото на 20-35-дневния период на жълтеница, който се характеризира с такива симптоми като:

• пожълтяване на кожата и склерата;

В края на този стадий на болестта изброените симптоми изчезват, но пациентът може периодично да усеща тежест в дясната страна, болка в долната част на гърба. Хепатит С във фазата на ремисия и лечение на болестта през този период е най-подходящият вариант. Въпреки че в 5% от случаите и след остър процес тялото се справя самостоятелно с патогена и установява пълно възстановяване.

Тъй като не съществува, макар и малка, но вероятността е изключително тежко протичане на остър период на развитие на фулминантен, което се характеризира с появата на признаци на промени в поведението, промени в реакция към външни дразнители, бързо задълбочаване нарушено съзнание, сънливост, могат да отидат в кома. Тази форма на болестта е изключително опасна.

HCV инфекция може да доведе и до по-превоз, при който пациентът остава заразен за другите, не се чувства болезнените симптоми, както и наличието на вируса в тялото му не се отразява на неговите органи.

Въпреки това процесът е по-вероятно да се превърне в хронична форма. Подобен ход на заболяването се наблюдава в 80% от случаите и след възстановяване пациентът все още се нуждае от възстановяване на черния дроб след лечение на хепатит С.

Какво влияе върху избора на лекарства с HCV?

Ако няколко десетилетия назад с хроничен хепатит С (СНС) се смята за нелечимо заболяване, което води до животозастрашаващи усложнения като цироза на черния дроб или HCC (хепатоцелуларен карцином), вече знаете всичко на нашето време: живот след лечение за хепатит С е възможно, и има модерен високо ефективни лекарства, което позволява няколко месеца да се освободите напълно от болестта.

Изборът на лекарства зависи от:

• здравословно състояние на пациента;

• отсъствие или наличие на съпътстващи заболявания.

HCV може да бъде повторно заразен

Съвременното ниво на медицината дава възможност за пълно възстановяване в 98% от случаите. В същото време, ако терапията е извършена качествено, завръщането на заболяването става невъзможно и антителата за този вид вирус остават в кръвта на пациента. Обаче, уви, това не означава, че HCV не може да бъде повторно заразен. В отговор на това дали хепатит С се завръща след лечение, необходимо е да се отбележи, че в момента има няколко генотипове, а дори и след появата на антитела в кръвта на един от видовете на вируса, не изключват възможността за заразяване с вирус от друг тип.

Геномът на HCV е представен от няколко варианта на РНК. Тези разлики в структурата на РНК позволяват да се идентифицират 6 генотипа на HCV. В същото време за всеки от шестте генотипа се характеризира с наличието на 1 до 10 различни квази-вида. Така че за HCV са известни:

• 1 генотип (три квазивида a, b, c);

• 2 генотип (четири - от a до d);

• 3 генотип (шест - от а до е);

• 4 генотип (десет - от а до j);

• 5 генотип (едно-а);

• 6 генотип (един - а).

Появата на квазивиди се обяснява с високата съвместна поява на HCV и способността му да развива устойчивост към различни лекарства и устойчивост към характеристиките на външната среда.

Поради тази причина все още не е възможно да се създаде универсална ваксина срещу HCV. Но въз основа на генотипа и квази-вида на HCV, може да се предположи в коя част на света има инфекция или от кого пациентът е заразен. Така че в Руската федерация най-разпространените вируси са 1b, 2a и всички видове генотип 3, за повечето африкански континенти - всички видове 4; за Южна Африка - 5, за азиатските страни - 6.

Следователно, не е изненадващо, че генотипът на вируса е определящ фактор при избора както на подготовката, така и на режимите за неговото прилагане. Тежестта на хода на заболяването, възможните усложнения и последствията от лечението на хепатит С може да зависи от същия фактор.

От трета HCV генотип често е причина за такива усложнения като стеатоза (мастна тъкан външен вид включвания черния дроб). Известно е също, че заболяването, причинено от HCV 1b, е най-лошото.

Относно диагностиката на FAR

Поради това е необходима навременна диагноза не само за идентифициране на заболяването, но и за правилния избор на терапия и ще помогне за елиминиране на страничните ефекти след лечение на хепатит с. За най-правилната диагноза се дава венозна кръв за анализ на:

  • чернодробни тестове (неспецифична диагностика);
  • идентифициране на HCV маркери, използвайки метода ELISA;
  • определяне на имуноглобулини от клас М (4-6 седмици от остър период);
  • определяне на имуноглобулини от клас G (появяващи се 4 месеца след заразяването);
  • потвърждаване на положителен резултат с използване на метода RIBA;
  • определяне на РНК на патогена чрез PCR техника;
  • генотипизиране (откриване на квази-тип HCV);
  • откриване на нивото на вирусното натоварване с помощта на PCR (за определяне на степента на ефективност на терапията и необходимостта от рехабилитация след лечение на хепатит С).

Избор на лекарства с HCV

Основната цел на борбата срещу HCV е пълното изхвърляне на организма от инфекцията. За да се определят резултатите от терапията, след края на периода на приемане на предписаните медикаменти се провежда тест за наличието на стабилен вирусологичен отговор. SVR - показва неоткриваемостта на HCV РНК за определен период след приключване на курса.

Първоначално пегилираните интерферони в комбинация с рибавирин са широко използвани за контролиране на HCV. Въпреки това, подобна терапия е неефективна и страничните ефекти при лечението на хепатит се наблюдават непрекъснато. Сред тях са такива опасни симптоми и нежелани усложнения като психични разстройства, ставни и ставни заболявания, промени в кръвната формула, главоболие, треска. Днес, за лечение на CHC използват нови лекарства, наречени средства директно антивирусно действие (PDP), и не по-малко ефективни контрагенти - генерични.

Един от най-популярните PPDs е sophosbuvir, официално препоръчан от 2013-2015 г. в САЩ и Европа. Прогнозата за лечение на хепатит С с използването на PPD е благоприятна. Тези лекарства често се използват за сложни терапевтични схеми.

Въпреки това, независимо от предписаната терапия, лекарите предупреждават, че няма да дадат правилния резултат, без да спазват специална диета.

Диета препоръчвана за лечение със sophosbuvir

В случай на остър или хроничен HCV е изключително важно максимално да се облекчи черният дроб. Ето защо, терапията започва с назначаването на специална диета, отказ от упражнения и приемане на витамини.

Диетата при лечението на хепатит със софосбувир понастоящем предполага пълното елиминиране на яденето на пържени, пикантни и мазни храни, както и на пушени и богати на фибри храни. Необходимо е и да се сведе до минимум употребата на продукти с животински мазнини и протеини. Недопустимо е да се пият алкохолни напитки (особено бира) и някои лекарства (назначаването на всеки нов наркотик трябва да се обсъди с лекаря, след като предварително го информира за курса за борба с HCV). Тъй като дори обикновена настинка при лечението на хепатит С може да бъде сериозна опасност.

Правилното хранене при лечението на хепатит С е много важно, както и назначаването на витаминни препарати и предимно витамини от групи B, C, PP.

Често причината за рецидив по време на борбата срещу НСV е:

• деца - игри на открито, плуване, дълъг престой на слънце;

• за жени - домакински работи (миене, почистване);

• за мъже - алкохол.

Важно е да запомните, че нито едно лекарство няма да гарантира успешно възстановяване, без да спазва тези прости правила. Диетите и много внимателното отношение към тяхното здраве ще изискват период, през който възстановяването ще се осъществи след лечението на хепатит С.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипове 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

След лечение на хепатит С, анализът е отрицателен

Никъде не мога да намеря отговор на този въпрос, освен това различни източници вярват в различни начини.

Факт е, че съпругът ми преди 5 години, така да се каже, излекува хепатит c.
Т.е. за 5 години има PCR отрицателен, ALT и AST са нормални.
Много съм загрижен за въпроса за възможната ми инфекция, консултирал съм се със специалист, който каза, че се лекува хепатит и, като прави това,
1. Ако 5-годишния анализ е отрицателен, тогава има вероятност изобщо да няма вирус в черния дроб.
2. За да определите това - трябва да направите биопсия, която ще покаже дали черният дроб има някакви концентрации на вируса.
3. Ако биопсията прочете, че няма вирус, тогава тя изобщо не съществува в организма и никога няма да се заразя 100%, за да можем да забравим за опасността от връщане на хепатита.

Съпругът казва, че когато е бил лекуван преди 5 години, лекарите му казали, че вирусът не лекува, а само чукове. Т.е. в черния дроб остава по някакъв начин, само в неактивно състояние.


Имам въпрос за специалисти със знания. Кой от тези лекари е прав (тъй като възниква въпросът за биопсия).

Дори фактът, че при 6 месеца след лечението PCR е отрицателен, показва 95% вероятност за възстановяване. Ако PCR е отрицателен (при условие, че е проверен на всеки шест месеца) в продължение на 5 години - вероятността за възстановяване е почти 100%. Въпреки това, с пълна увереност за отсъствието на вируса, може да се говори само когато антителата (HCV-Ab) изчезнат. Какво ще кажете за тях?
Чернодробната биопсия със сигурност не е показана и няма да даде нищо. За хепатит С, с изключение на черния дроб, възможно резервоар също кръвни клетки (левкоцити), така че вирусът не се открива в черния дроб (биопсия, когато се използват като методи за откриване, които имат сега), не се казва, че тя не е в тялото изобщо.

Накратко, вероятността вашият съпруг да е възстановена е почти 100% (и не е необходима биопсия), докато антителата (HCV-Ab) продължават, е необходимо да се проверяват PCR, ALAT и антитела на всеки шест месеца. Веднага след като антителата престанат да бъдат открити в 2 последователни изследвания, възможно е да се говори със 100% сигурност за възстановяване.

Освен това, докато PCR е отрицателен, вашият съпруг не е заразен.

Антителата не бяха проверени.


Освен това, докато PCR е отрицателен, вашият съпруг не е заразен.
Имам въпрос номер 1: може да е, че днес PCR е отрицателен и месец по-късно е положителен, но ние не знаем за това, тъй като анализът не се е отказал през този период. такова нещо може да бъде?

И друг въпрос № 2: докторът ми каза, че ако съпругът ми се разболее, да речем, че това е грип, тогава шансовете са високи, че хепатит С ще атакува отново отслабения организъм.

И последният въпрос: след колко време не са открити антитела срещу хепатит С след успешно лечение?

Имам въпрос номер 1: може да е, че днес PCR е отрицателен и месец по-късно е положителен, но ние не знаем за това, тъй като анализът не се е отказал през този период. такова нещо може да бъде?
След антивирусната терапия това е чисто теоретична възможност. На практика това почти не се случва. За да премахнете напълно тази вероятност, трябва да погледнете антитела.

И друг въпрос № 2: докторът ми каза, че ако съпругът ми се разболее, да речем, че това е грип, тогава шансовете са високи, че хепатит С ще атакува отново отслабения организъм.
Не, грипът няма нищо общо с това.
Ако вашият съпруг отново се зарази с вируса на хепатит С, той отново ще се разболее. Имунитетът след хепатит С не се дължи на високата променливост на вируса.

И последният въпрос: след колко време не са открити антитела срещу хепатит С след успешно лечение?
Средно, след 4 години, но може и по-рано - и може да продължи цял живот.

Лекарят и дали има ли вероятност за инфекция чрез незащитено сексуално удостоверение или действие (с изключение на менструалните дни) при посочените по-горе условия?
или е необходимо да бъдат защитени.

Въпреки това, с пълна увереност за отсъствието на вируса, може да се говори само когато антителата (HCV-Ab) изчезнат. За хепатит С, с изключение на черния дроб, възможно резервоар също кръвни клетки (левкоцити), така че вирусът не се открива в черния дроб (биопсия, когато се използват като методи за откриване, които имат сега), не се казва, че тя не е в тялото изобщо.

Веднага след като антителата престанат да бъдат открити в 2 последователни изследвания, възможно е да се говори със 100% сигурност за възстановяване.

Това означава ли, че докато не изчезнат антителата, не можем да говорим за възстановяване?

Официално, да. Диагнозата на хроничния хепатит С не може да бъде отстранена с антитела, въпреки че в действителност човекът се е възстановил.
Всъщност това означава, че не се налага лечение и не се изискват специални ограничения за начина на живот, но PCR, ALAT и антителата трябва да бъдат контролирани веднъж на всеки шест месеца. И вие не можете да бъдете донор.

Днес дойдоха резултатите от тестовете. ALT, AST е нормална, PCR е отрицателна.
А антителата са: (мислехме, че след толкова години ще напуснат.

За хепатит С

За хепатит С и методи на лечение в страните от ОНД.

Понастоящем признати в света и най-оптималната комбинация от метод за ефективно ценообразуване е комбинирано лечение с препарати на интерферон и рибавирин. Ефективността на тази терапия е около 40% до 85%. Ефективността на терапията зависи от: генотипа на вируса, генотипа на пациента, теглото, пола, възрастта, предписването на инфекцията, използваните лекарства и др.

Нови методи за лечение с генерични лекарства Sofosbuvir. Asunaprevir. Daklatasvir дава ефективност до 100%.

За хепатит С - обикновено се причинява от вирус, който влиза в тялото със сексуален контакт или кръвта на заразен човек.

Болестта се проявява по два начина: ако вирусът активно се умножава, той уврежда чернодробните клетки, а черният дроб няма време да се възстанови (регенерира). защото степента на увреждане е по-висока от скоростта на възстановяване, докато клетките се заместват с белези, уврежда се чернодробната функция. Ако репликацията (вирусното умножение) е бавна, черният дроб може да се регенерира.

анализи

В случай на заболяване е необходимо да се проследяват трансаминазите - маркери за увреждане на хепатоцитите. ALT (ALT, ALAT), AST (AST, ACT) - реакциите, катализирани от тях, осъществяват връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Не е ясно какво мотивира преминаването на хепатит С от лек в активна форма, която е смъртоносна и напълно унищожава черния дроб след 10-20 години. Поради това се смята, че опасността е именно хепатит, който се получава при повишаване на трансаминазите

Пациентите с положителен кръвен тест за наличието на РНК (рингонуклеинови киселини) на вируса на хепатит С в кръвта чрез полимеразната верижна реакция (PCR. PCR) и имуноанализ, IFA (Ензимен имуноанализ) е необходимо да се контролира активността на вируса по ниво ALT (Аланин аминотрансфераза). АЛАТ се счита за ензимен индикатор и неговото определение постоянно се отнася за диагностицирането на различни хепатити.

Ако ALT е в нормални граници, антивирусната терапия обикновено не се препоръчва.

Необходимо е биохимичният кръвен тест да се повтори веднъж на всеки 3-6 месеца. А също и редовно изследване на черния дроб. Той препоръчва чернодробна биопсия (премахване на фрагмент-биопсия на черния дроб тъкан), който показва пълна картина на черния дроб за деня, както и да се определи стадия на фиброза (белези) на черния дроб. Също така е възможно да се извършат други тестове за фиброза или използването на неинвазивна чернодробна еластография с апарата Fibroscan.

Има 5 етапа (от 0 до 4) за развитието на увреждане на черния дроб (стадии на чернодробна фиброза). последният етап е цироза (тежко увреждане на черния дроб, при което той губи функциите си). Въз основа на тези изследвания и резултатите от анализа се взема решение за необходимостта от лечение.

За етапи 0-1, лечението не е необходимо. Възможно е да започнете лечение с лична препоръка на лекаря за екстрахепатични прояви на вируса.

За етапи 2 и по-горе се препоръчва незабавно да започне терапията.

Във всеки случай, дори при забавяне на лечението, пациентът трябва да бъде под контрола на хепатолог. Веднъж на шест месеца да провеждат тестове за трансаминази, веднъж на всеки 3-4 години, за да контролира стадия на развитие на чернодробната фиброза.

ОБЩО: ALT + ELISA + PCR - за диагностицирането на хепатит С. Обикновено преминаваме към лечение на вируса на хепатит С със повишен ALT, положителен PCR анализ и наличието на ELISA маркери. Лечението започва следното:

  • получаващи IFA-маркери (когато бяха открити антитела срещу вируса на хепатит С)
  • чрез метода на PCR в кръвта разкри присъствието на РНК на вируса на хепатит С.

Препоръчително е да направите това в две различни лаборатории.

Хепатит С без маркери за ELISA не се случва! Но те се появяват след края на инкубационния период и остават след това, независимо от резултата от лечението. Обикновено след инкубационния период, ако няма маркери, няма хепатит!

Моля, обърнете внимание. Според последните проучвания, ако говорим за хепатит С при коинфекция ХИВ / HCV може да няма антитела срещу вируса. Съответно, липсват ELISA маркери, а вирусът на хепатит С е, което се потвърждава с положителен резултат, когато се анализира чрез PCR метода.

Методът на PCR - полуколичествен кръвен тест за прогнозата на хепатит С вече е остарял вид анализ, което дава много неясен резултат. По-добре използвайте количествен кръвен тест, като използвате PCR метода за определяне на вирусното натоварване.

Качественият PCR анализ може да бъде само положителен или отрицателен (анализ, който определя наличието на РНК на вируса на хепатит С). "Полу-положително и полу-отрицателно" няма смисъл.

Активността на хепатита и екстрахепатичните прояви

Ние разглеждаме резултатите от биохимичния анализ на кръвта и трансаминазите. Но трябва да се има предвид, че тези показатели, според активността на хепатит С, имат грешка от около 20%.

Биопсията на черния дроб може да даде най-точната картина. Но това е трудно и не е навсякъде. Също така се оценяват и други методи за тестване, те са по-малко точни, но безболезнени, например, фиброскенинг (еластометрия) на черния дроб и фибрострел.

Екстрахепатичните прояви - резултатите от проучванията, включващи медицински работници, с хепатит С показват, че 74% от пациентите са имали различни форми. Най-честата болка в ставите е била 74%; безчувственост или изтръпване - 17%; болка в мускулите - 15%; непоносимо сърбеж - 15%; сухота в устата и очите - 11%.

режим (избор на лекарство, доза и честотата на приемане) е избран в съответствие с генотип на вируса на хепатит С Сега има 6 основни генотипа, които дават по-подробна информация за хепатит С (означена с номера: 1,2,3,4,5,6 ) и определени подтипове / подтипове (които са обозначени с латински букви, свързани с цифра генотип: 1Ь, 3а,...). Вирусите с различни генотипове, подвидове се различават в тяхната чувствителност към лечението с интерферон, съдържанието на вируса в кръвта (Виремията), да се разпространява в тялото.

Генотипирането определя продължителността на терапията и нейната интензивност.

Първият и четвъртият генотип (който е рядък) е около два пъти по-стабилен при антивирусната терапия. Подтипът на генотипа на вируса не е от съществено значение.

Количествено определяне на вирусното натоварване (наличие на вируса) - сравнително нова концепция, въведена от европейските хепатолози. Същността на сравнителни показатели вирусен товар преди започване на лечението и на 4, 8 и 12 седмици лечение, съответно, това сравнение позволява да се уточни схемата на лечение, както и да препоръча отмяната или продължаване на лечението (с намаляване на натоварването, 100 или повече) с висока степен на вероятност за успех.

Плюс такава оценка - ако терапията не работи, пациентът ще разбере за нея бързо.

Необходими са минуси, качествени и постоянни анализи.

Това важи за стандартната терапия с интерферон.

Контрацепцията по време на лечението, а също и в рамките на 6 месеца след края на терапията, е задължителна и за двата партньора.

Въпроси и отговори

10.05. -хепатолог. Добър ден! Диагнозата на хепатит s.Analizy Алсат 34.4, 25.5 ASAT, общ билирубин 5.5, Gamm- RM 172.20, която може да се каже за черния дроб, съгласно анализа, и могат да бъдат излекувани. Отговор.

10.05. -Balenko. Благодаря за отговора.
Ясно е, че Pegasys # 43 е по-добре; kopegus, но на кого е налице това лечение в нашата страна? Това ли са олигарсите. Само те искат да живеят и да оставят бедните да умрат. Отговор.

10.05. -Светлана. Здравейте, докторе! HVS, 1в, с голям брой вируси, да вземе курсове ursosan-3/3, в nats.proetu септември план имам, планирате почивка в Анапа, като това, което ще препоръчате? Благодаря ви за вниманието! RS-притеснява болка в ставите и мускулите! Отговор.

10.05. -Anuta. Добре дошли! Кажете ми, моля, имам следните резултати от теста.
HBsAg- отрицателна.
Anti HBScor - положителен.
Anti HBS - отрицателен.
Какво може да означава това? Трябва ли да бъда ваксиниран срещу хепатит В? Отговор.

10.05. -Жанна Петровна. но Петровна:
Zdravstvuite лекувани с евтини лекарства не е pomoglo.Mogu дали да се издържат сами, докато интерферон 3 милиона. на ден в продължение на една година, преди, когато nyatiya от следващи решения за по-ефективно лечение? щети от това не би било? Питам, защото umenja трета генотип и вирусът бързо от ходене дори и на монотерапия с PCR отрицателни и биохимия на един месец в norme.Spasibo вас.
Не, по-добре не вземайте нищо. Това ще бъде една възможност, а след това преминават през продължително лечение с интерферон и рибавирин. Хепатолог Степанова Т. 8906793 71 22 Съжалявам за любопитството, но защо.not се чувствам много добре # 40; преди началото на терапията и # 41, и ултразвук показа малка fibroz.Itterferony вредно или вирус става по-свикнали ustoichivym.K интерферони? и аз прехвърлям нормално. Отговор.

10.05. -Наташа. преди да мине терапията hep.s жлъчката канал е 4 sechas 2. Това е подобрение или не? Отговор.

09.05. -сънльо. Здравейте
Кажи ми, моля, кои витамини са по-ефективни за пиене, за да се намали загубата на коса? Или може би има други начини да се спре този процес? През третата седмица HTPs започнаха да падат ужасно, какво ще стане след това.
Благодарим предварително за отговора. Отговор.

06.05. -Irene. Намерих хепатит С, тип 1, ALT и AST са надценени 3 пъти, вирусно натоварване 610000 копия, фиброза F-2. Аз съм на 44 години, нямам деца. Искам да отида в IVF и лекарят предлага лечение за 48 седмици и след като чака още шест месеца. Мога ли да отлагам лечението след успешна ин витро или е твърде сериозно и нямам избор? Отговор.

06.05. -g / p / t /. Здравейте, meiya tsiroz.Gepatit C.Nemnogo zhitkosti # 40 ;! Асцит # 41;.Pech.pokazateli 3 пъти povyschenny.Netu пари за dalneyschih isledovanie.Est слабост, Т 37-37.2 леко rashireniem вени pischevoda.Chto може prenemat освен интерферон? Благодаря ви Отговор.

06.05. -Жанна Петровна. Zdravstvuite лекувани с евтини лекарства не е pomoglo.Mogu дали да се издържат сами, докато интерферон 3 милиона. на ден в продължение на една година, преди, когато nyatiya от следващи решения за по-ефективно лечение? щети от това не би било? Питам, защото umenja трета генотип и вирусът бързо от ходене дори и на монотерапия с PCR отрицателни и биохимия на един месец в norme.Spasibo вас. Отговор.

06.05. -Влад. кажете на лекаря, по време на преминаването Pvt хепатит в с хепатит дали да ескалира поради слабостта на наркотици или drugoy.Obychno заболяване да се излекува остра. Как с хепатит в този смисъл? Благодаря? Отговор.

06.05. -Катя. zdravstvuite. след Pvt хепатит с 10 дни правя fibrotest . Ако е така, може ли да покаже резултата от фиброзата повече отколкото в действителност, или по-малко? Отговор.

06.05. -Баленко Николай Иванович. Здравей, докторе. Имам хепатит С с генотип 3а. Бях отказан назначаването на свободна пегасиса. Те казаха, че с този генотип Pegasys не се предписва безплатно. За пари, казват те, можеш да нарязваш всичко и само Алтевир е свободен. Това ли е така?

Благодаря ви предварително. Отговор.

06.05. -Руслан. Uvajaemaya Татяна Владимировна, spasibo ZA udelennoe vrema MNE, нали смог nayti аз prochest Ваш otvet Na sayte аз posleduyu ему.
Eshe Один vopros Мена interesuet - sleduet ли Moey jene sdelat privivku ILI snachala надо SDAT анализи toje? Kakov shans ee zarajeniya esli u nas bil bil polovne aktne predhodranenniy, no ne zavershenniy, т.е. без семена? Отговор.

06.05. -Шилкина Елена. Добре дошли! Аз идентифицирани хепатит С през миналата година реши да се започне лечение с Pegasys и Copegus, но преди първия изстрел премина още 2 пъти PCR, но вече е изпратен в Москва. Без да чака резултата, лечението започва, т.е. е направил една nyxis и е прекарал за пиене 5 дни на таблетка. Резултатът е отрицателен. не е опасно за здравето тогава. че съм направил инжекция с Pegasys, ако не съм потвърдил хепатит С. Благодаря за отговора! Отговор.

06.05. -Бабина Елена. Здравейте, бих искал да чуя вашето мнение за pegasis и pegintron? Моят лекар казва, че при хепатит С с 3 генотип, пегинтрон е по-подходящ, но Pegasys по-лесно се толерира. Вярно ли е. Отговор.

06.05. -Зуйкова Олга. Добър ден! Скъпият лекар, кажи или кажи на моето тегло от 56 кг. и хепатит С. 1 генотип, 2,700,000 натоварвания, каква доза от Pegasys и Copepus трябва да се приема? Отговор.

06.05. -Неведомски Олег. Добър ден. Кажете ми след колко време PCR може да бъде положителен след края на лечението на хепатит С 1ген. 48 седмици пегасис и копегус. И колко време отнема да бъдете сигурни, че в кръвта няма вирус? Благодаря ви за отговора. Отговор.

06.05. -Татяна. Добри деж. U menja hroni4eskij hepatitC. Diagnoz postavili mesjac nasad. Алат 64, Asat59. Poka ni4ego ne prinimaju serjoznogo. Pju hepoprotektori. Предлагажут отплати пуктию. Мога ли да се занимавам с пенсиониране? U menja o4enj ploho perevarivaetsja pi6ja.Tjazolij zivot. $ to mne delatj? Bol6oe spasibo! Болная от Латвия. Отговор.

05.05. -Олга. Имам хепатит С. ALT 29, AST 12, билирубин 4. Възможно ли е да се приеме, че черният дроб все още работи нормално? Благодаря за отговора. Отговор.


Статии Хепатит