Колко хора живеят с хепатит С? Прогноза за болестта

Share Tweet Pin it

Хепатит С, който се нарича "лек убиец", е едно от най-опасните болести, защото болестта в бъдеще може да доведе до цироза на черния дроб. Тъй като много хора, заразени с вируса, се чудят - колко хора живеят с хепатит С. Не съществува недвусмислен отговор на този въпрос, т.к. курсът и прогнозата на заболяването зависят от много фактори и се разглеждат във всеки отделен случай.

Средната продължителност на живота на хепатит С в хронична форма без лечение е 15-20 години

Прогноза за хепатит С

След като получи вируса в кръвта, тялото активно започва да се бори с него и в 20% от случаите води до самолечение. Това означава, че заразени с вируса с него живеят нормален живот, без дори да знаят за инфекцията. Въпреки това, в бъдеще вирусът може да започне да се проявява по всяко време, което зависи от редица провокиращи фактори и състоянието на имунитета на пациента.

Фактът, че можете да живеете с хепатит С, е повлиян от следните фактори:

  • Наличие на лоши навици (пушене и алкохол);
  • Възраст на лицето;
  • Наличие на други хронични заболявания;
  • Павел;
  • Хранене и начин на живот;
  • Превантивни мерки.

Когато курсът на заболяването е много важен период на увреждане на черния дроб и тежестта на промените в клетките му. Ако разрушаването в черния дроб е значимо, не се изключва развитието на усложнения под формата на асцит, първичен рак на черния дроб, цироза, енцефалопатия.

Важно! Самият хепатит С не е причина за смъртта, заболяването само утежнява присъщите фактори.

Ако имунитетът не е в състояние да се справи самостоятелно с вируса, хепатит С се развива в хронична форма. В 1/3 от всички случаи заболяването прогресира много бавно и такъв курс може да продължи до 50 години.

Според статистиката, усложнения при хепатит С, довели до смъртност, могат да настъпят 25-30 години след инфекцията, ако заболяването не се лекува. С навременното и адекватно лечение този период се увеличава и човек може да живее с хепатит С от дълго време до настъпването на естествена смърт.

Обърнете внимание! Средната продължителност на живота на хепатит С в хронична форма без лечение е 15-20 години.

Повече от 500 милиона души на планетата са носители на хепатит С (данни на СЗО), като смъртните случаи от болестта са регистрирани само в 7% от случаите. Смъртоносният резултат е най-често срещан при пациенти с други сериозни заболявания.

Броят на пациентите, развили цироза, дължащи се на хепатит С, е 57%, развитието на карцинома се наблюдава при 43%.

Прогнози за следващите десетилетия на развитие и разбира се на хепатит С по-скоро разочароващи: Според СЗО цироза се диагностицира два пъти по-често, колкото е броят на пациентите с рак на черния дроб да се увеличи с 70%, както и възможна смърт от тези заболявания ще надхвърли сегашния обем на половината. Такава прогноза се свързва с грешния начин на живот, който водят пациентите, отслабване на имунитета и провокиране на протичането на болестта.

Въпреки статистическите данни е невъзможно да се определи колко хора живеят с хепатит С - това е невъзможно. редица фактори влияят върху това. Така например, при човек, заразен с вируса на хепатит С и докато продължава да консумира алкохол, развитието на заболяването преди цироза може да бъде няколко години. Една жена на същата възраст, които са били заразени в същото време, но няма желание за алкохол, проява на усложнения може да се забави в продължение на десетилетия, и болестта да остане на същото ниво.

Навременната диагноза и адекватно лечение ви позволяват да се отървете от болестта

Какво влияе върху продължителността на живота

Факторите, които засягат продължителността на живота и появата на усложнения, са много разнообразни и зависят от начина на живот на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм.

възраст

Тежестта на заболяването и степента на усложнения са повлияни от възрастта на пациента и от това колко е вирусът на хепатит С в организма. Последният етап (цироза) се развива:

  • За тези, заразени преди 20-годишна възраст, 2-3% от всички случаи;
  • От 21 до 30 години - при 6-8%;
  • От 31 до 40 години - в 10-12%;
  • От 41 до 50 години - в 37-40%;
  • Над 50 години - на 63%.

В повечето случаи хепатит, заразен с пациенти на възраст над 40 години, развива цироза в следващите 16-18 години.

При мъжете усложненията на хепатит С се развиват много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако лечението започне навреме. Жените са много по-малко податливи на действието на деструктивни фактори върху чернодробните клетки.

Причините за такъв "дискриминационен" фактор досега не са установени. Може би, голямото привързване на мъжете към алкохола и един неподвижен начин на живот играе роля.

Телесно тегло

Излишното телесно тегло засилва хода на инфекцията. Причинено от затлъстяването, мастната чернодробна дистрофия стимулира развитието на фиброза.

При умерено физическо натоварване вероятността от благоприятен изход от болестта се увеличава многократно.

алкохол

Има пряка връзка между унищожаването на черния дроб и неконтролируемия прием на алкохол. Алкохолният хепатит води до смърт много по-бързо.

Проявите на болестта са по-изразени, усложненията са неизбежни, продължителността на живота е значително намалена.

имунитет

Чрез намаляване на защитните сили на организма в пациент проявява хепатит С, с симптоми, подобни на проявите на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, показва развитието на вируса в организма. При такъв ход на заболяването рискът от усложнения е неизбежен.

Съпътстващи заболявания

Бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, заболявания на пикочно-половата система, натоварват курса на хепатит С.

Рискът от развитие на цироза нараства с дефиницията на хепатит С при инфектирани с ХИВ пациенти.

Генотипове и форми на хепатит

Вирусът на хепатит С има много щамове, т.е. той постоянно мутира и мутира. Това пречи на имунната система на човек да се справи самостоятелно с вируса, в резултат на което в повечето случаи болестта се влива в хронична форма.

Има няколко генотипа на вируса, които се разпределят неравномерно по география. Например, генотипове 2, 3 и 1 са често срещани, но за развитите страни генотип 2 е най-често срещан, а при наркомани, генотип 3а е диагностициран.

Познаването на генотипа на заболяването дава възможност да се предпише по-адекватно и продуктивно лечение и оказва влияние върху прогнозата и благоприятния изход. Например, генотип 2 и 3 се лекуват по-бързо и по-ефективно от генотип 1b на хепатит С.

Отрицателното прогноза със сериозни усложнения, характерни за смесен вируса, комбинацията форми на хепатит В и С или С и D, както и в трите вида.

Може ли хепатит С да бъде напълно излекуван? Навременната диагноза и адекватно лечение могат да се отърват от болестта. В този случай, методите на лечение, хода на терапията и продължителността й, зависят от степента на увреждане на заболяването, генотипа на вируса и свързаните с него фактори.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи хепатит С има иктерично, ниско-симптоматично начало. В тази връзка може да не остават диагностицирани в продължение на няколко години и се открива, когато вече развиват цироза или злокачествена трансформация се среща в хепатоцелуларен карцином в черния дроб. Диагностика на хепатит С се счита за достатъчно доказателства за откриване на вирусна РНК в кръвта и техни антитела, в резултат на многократни изследвания по метода PCR и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С - вирусни инфекциозни заболявания на черния дроб, предадена от трансфузия, където светлината е често субклинична, рядко умерено разбира във фазата на първичната инфекция и тенденция за хронична, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от RNA-съдържащ вирус от семейство Flaviviridae. Тенденцията на тази инфекция към хронизиране се определя от способността на патогена да остане в тялото дълго време, без да причинява интензивни прояви на инфекция. Като останалата част от флавивируси, вирус на хепатит С е в състояние да се размножават и да образуват kvazishtammy имащи различни серологични варианти, които пречат на тялото от образуване на подходяща имунна реакция и позволява разработването на ефективна ваксина.

Хепатит С вирус не се реплицира в клетъчни култури, които не позволяват подробно изследване на стабилността му в околната среда, но е известно, че е малко по-стабилен от HIV, убит при излагане на ултравиолетови лъчи и издържа на загряване до 50 ° С Резервоарът и източник на инфекция са болни хора. Вирусът се съдържа в кръвната плазма на пациентите. Инфектирани като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Механизмът на предаване на вируса на хепатит С е парентерален, предава се главно чрез кръвта, но понякога може да се появи инфекция и в контакт с други биологични течности: слюнка, урина, сперма. Предпоставка за инфекция е директното вкарване на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В по-голямата част от случаите в момента инфекцията възниква при съвместно използване на лекарства интравенозно. Разпространението на инфекцията сред наркоманите достига 70-90%. Хората, които използват лекарства са най-опасните по отношение на източника на епидемията на вирусен хепатит С. В допълнение, рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които са получили медицинска помощ под формата на множество кръвопреливания, хирургични интервенции, парентерално инжектиране и пункция използват нестерилни многократна употреба. Предаването може да се извършва чрез татуиране, пиърсинг, съкращения време маникюр и педикюр, стоматологични манипулации.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на инфекция. В медицинските професионални групи честотата на хепатит С не надвишава тази на населението. Предаването от майка на дете се извършва, когато висока концентрация на вируса се натрупва в майчината кръв или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развиване на хепатит С с единичен удар от малък брой патогени в кръвта на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията е рядко, главно при хора, които имат съпътстваща ХИВ инфекция, предразположени към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С зависи до голяма степен от приетата доза на патогена. Постинфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). Острата фаза на инфекция в по-голямата част от случаите (95%) не се проявява с тежки симптоми, пропускащи се в жълтия субклиничен вариант. По-късно серологично диагностициране на хепатит С може да бъде свързана с вероятност от "имунологично прозорец" - период, когато, въпреки съществуващата инфекция, антитела срещу патогена липсват или титър на неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира лабораторно след 6 месеца или повече след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Може да има локални признаци: тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум, лошо храносмилане. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Температурата на тялото, ако се издигне, след това до стойностите на субфебрила. Интензивността на проявата на тези или други симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Обикновено симптоматиката е незначителна и пациентите не са склонни да отдават значение на нея.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се наблюдава ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се отбелязва кратковременна лека жълтеница (често се ограничава до склероза и биохимични прояви). По-късно, при хронична инфекция, епизоди на жълтеница и повишена активност на чернодробните трансферази придружават обострянията на заболяването.

Тежък ход на вирусния хепатит С се наблюдава в не повече от 1% от случаите. В този случай могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия, неврит на периферния нерв. С такъв ток, смъртоносен изход е възможен в пред-детския период. В нормални случаи вирусният хепатит С протича бавно, без значителни симптоми, години наред неразположен и проявяващ се дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от хепатит В, която може да бъде освободена вирусен антиген, клинична диагноза на вируса на хепатит С, произведен от серологични методи (IgM антитела срещу вируса се определят чрез ELISA и RIBA) и определяне вирус РНК в кръвта чрез PCR. В този случай, PCR се провежда два пъти, тъй като има вероятност за фалшива положителна реакция.

Когато се откриват антитела и РНК, може да се каже за достатъчна надеждност на диагнозата. Определянето в кръв на IgG може да означава както наличието на вирус в организма, така и предишната трансфера на инфекция. Пациентите с хепатит С са натоварени да извършват биохимични чернодробни изследвания, коагулаграми, ултразвук на черния дроб и в някои сложни диагностични случаи - чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната стратегия за хепатит е същата като във вирусния хепатит В: диета лимец №5 (гранични мазнини, особено огнеупорни, при нормално съотношение на протеини и въглехидрати), с изключение на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, печени, консервирани храни ), насищане на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия на вирусен хепатит е назначаването на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (ако вариантът на вируса е резистентен на антивирусна терапия, курсът може да бъде удължен до 48 дни). Както предотвратяване на холестаза терапевтични мерки включват сложни препарати ursodeoksiholievoy киселина, и като антидепресант (като психическо състояние на пациентите често засягат ефективността на лечението) - ademetionine. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според указанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, антиспазматични средства, ензими (mezim), антихистамини и витамини. При тежък хепатит С е показана интравенозна детоксикация с разтвори на електролити, глюкоза, декстран, ако е необходимо, терапията се допълва с преднизолон. В случай на усложнения курсът на лечение се допълва от подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, създайте плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение 15-25% от случаите са завършени. Най-често хепатит С се превръща в хронична форма, допринасяща за развитието на усложнения. Смъртта на хепатит С обикновено възниква в резултат на цироза на черния дроб или рак на смъртност е 1-5% от случаите. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-неблагоприятна.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

мерки за предотвратяване на Общата хепатит С включват внимателен спазването на санитарно режим в медицински заведения, контрол на качеството и стерилност на преливана кръв, и санитарен надзор на институциите, предоставящи услуги за хора с травматични процедури (татуиране, пиърсинг).

Наред с другите неща, повишава информираността, образователни дейности сред младите хора, насърчава индивидуалната превенция: безопасен секс и въздържание, изпълнението на медицински и други травматични процедури в сертифицирани съоръжения. Сред наркоманите се разпространяват спринцовки за еднократна употреба.

Колко може да живеете с вируса на хепатит С в кръвта?

Хепатит С е опасно чернодробно заболяване, което е доста трудно да се определи в началните етапи, което несъмнено много усложнява ситуацията с навременното предоставяне на медицинска помощ. Следователно всички пациенти, които са открили вирус в кръвта, са изключително заинтересовани от въпроса: "Колко хора живеят с хепатит?".

Единственият отговор на този въпрос не съществува, тъй като очакваната продължителност на живота на хепатит С е пряко засегната:

  • начин на живот на пациента;
  • зависимостта му от злоумишлени навици;
  • хранене на пациента;
  • съпътстващи хронични и остри заболявания;
  • продължителност и желание за лечение;
  • както и човешката имунна система, т.е. промените в тялото се случват точно от реакциите на имунитета.

Какви са последиците от хепатит С?

Самият хепатитен вирус не убива хората, но последствията, които се развиват в резултат на жизнената активност на вируса в тялото, са опасни. Има три опасни последствия от хепатит С:

  • стеатоза;
  • фиброза;
  • както и началото на цироза на черния дроб.

Стеатозата е заболяване, при което се получават мастни депозити в чернодробните тъкани и тяхното последващо натрупване. Болестта е възможна на всяка възраст, но като цяло тя се диагностицира при хора след 45 години. Точната причина за болестта, учените все още не са открили предварителни разговори за неизправност в генетичната информация при всички пациенти. Стеатозата се лекува с помощта на метронидазолов антибиотик, както и стероиди, основни фосфолипиди, витаминен комплекс, метионин и липоева киселина.

Фиброзата е растеж на съединителната тъкан в черния дроб и образуването на белези. Като правило тя реагира на възпалението на организма, като по този начин здрави тъкани се изолират от болните и блокират пътя към хепатит. Фиброзата се лекува с антивирусна терапия, отказ на алкохолни напитки, излишни медикаменти, нормализиране на метаболизма, елиминиране на стагнацията на жлъчката и също така с помощта на симптоматична терапия на фиброзни трансформации.

Цирозата на черния дроб е необратим, смъртоносен процес на унищожаване на чернодробната тъкан. В развитието на цирозата има:

  • жълтеница;
  • намаляване на размера на черния дроб;
  • болка в десния хипохондриум;
  • нарушено кръвосъсирване;
  • чернодробна недостатъчност;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Статистика за смъртността

Вирусът на хепатит С, с достатъчна устойчивост на имунитет, може да бъде победен от естествените сили на тялото. Ако вярвате в медицинската статистика, такъв сценарий на възстановяване е възможен при 30% след инфекцията.

Въпреки това, в останалите 70% от болестта прогресира до хронична форма и може да има много плачевни последствия за следващите десетки години.

Световната здравна организация казва, че в световен мащаб 500 милиона души са носители на вируса на хепатит С, след матрици инфекции, от които само 7% от пациентите, и най-смъртност се случва сред собствениците разработен цироза (57%) и чернодробни карциноми (43%).

Прогнозата за статистиката, за съжаление, също не успокоява. По този начин, СЗО предупреждава, че при сегашния пренебрегване на превантивни мерки за хепатит С, до 2025 г. броят на пациентите със симптоми на цироза на черния дроб във фонов режим на хепатит нарасне с 50% от случаите и рак на черния дроб да се случи на 70% по-често. Освен това заедно с това последващата смъртност също ще се удвои.

Колко хора живеят с хепатит С?

Да кажем точния брой години, колко хора живеят с хепатит С, няма да могат да навредят на никой лекар. продължителността на живота с вируса се влияе от много фактори. Ако водите здравословен начин на живот, адекватно и своевременно лекувани, човек може да намали до минимум симптомите и да живее до много старост.

Фатален изход за пациент с хепатит С може да има в случай на отказ от лечение. Също така не по-малко засягат усложненията от болезнено положение:

  • възрастта на пациента (колкото по-млад е болният, толкова по-лесно е да се бори с вируса);
  • сила на имунитета;
  • продължителност на вируса в кръвта;
  • секс, освен това мъжете са по-податливи на фиброза, отколкото жените;
  • наличието на зависимости;
  • наличие на захарен диабет;
  • наднорменото тегло.

По отношение на по-точна статистика за продължителността на живота с хепатит СЗО предоставя следните данни:

  • 30% от заразените са диагностицирани с цироза (с лек плюс или минус) 20 години от момента на инфекцията;
  • Също така при 30% от пациентите има прогресия на заболяването едва след 50 години.

Следователно, можем да заключим, че хепатит действително живеят много дълго време, но с адекватно лечение, ако е необходимо, подходящо и навременно отстраняване на последиците от отказ за алкохол и нездравословни храни, както и постоянен контакт с Вашия лекар.

Колко деца живеят с хепатит?

Децата, които са получили вируса на хепатит С в утробата или по време на раждане, не се различават от здравите деца, те също се развиват, живеят и растат, но особено трябва да получат специално лечение навреме.

Както и в случая с възрастни, не е възможно да се определи точно кога ще развият цироза или друго усложнение на болестта, но лекарите са уникално установили, че при деца с вродени хепатит заболяване прогресира по-бързо, отколкото при възрастни. Ето защо, за да се предотврати смъртта през първите няколко години от раждането, здравословното състояние на такова специално бебе се нуждае от постоянен мониторинг и бърза лекарствена реакция.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит С и как?

Все още не е възможно да се излекува напълно хепатит С, но лекарите с антивирусна терапия са в състояние да потиснат болестта толкова, че нейният вирус няма да бъде видим в резултатите от теста. За лечение на хепатит С се използват:

  • интерферони (често Alfaferon);
  • вирусен инхибитор (рибавирин);
  • протеазен инхибитор (Telaprevir).

Назначава и комбинира лекарства само с упълномощен лекар, по правило най-дългият период на лечение е 72 седмици. Комбинацията в някои случаи е задължителна, Alfaferon може да не донесе очаквания резултат за тялото, без рибавирин и телапревир.

За поддържане на черния дроб се предписват хепатопротектори, холеретични препарати и витамин-минерален комплекс.

В допълнение към лекарствата, ще трябва да следвате диета. Диетата не само ще намали тежестта върху болния черен дроб, но и ще удължи живота на своя собственик. Тя е строго забранено в тази диета безалкохолни напитки, мастна и пържени храни, които са заменени с ниско съдържание на мазнини разновидности на месо и риба, задушени чрез варене и задушаване, млечни продукти, без мазнини, както и изобилие от плодове и зеленчуци. Препоръчва се да се пият билкови чайове, черни и зелени чайове само слаби, сладки сокове и млечни продукти.

Изключително важно е пациентът да се придържа към индивидуалните препоръки на лекар на хепатолог или диетолог, за да удължи живота му и да подобри неговия комфорт.

Хепатит С прогноза: колко вероятно е смъртта?

Поради факта, че болестта не се лекува в момента, прогнозата за заболяването е благоприятна за относителността. В края на краищата, болестта е много специфична и няма надеждни периоди от инкубационния период, острата фаза или началото на усложнения, опасни за тялото. Потокът на болестта в хронична форма също има относително положителна прогноза, но отново, само ако пациентът се съгласява безусловно да спазва всички медицински предписания.

Лошата прогноза е заболяване само в случай на необратими цирозни промени в черния дроб.

Предотвратяване на хепатит С, как да се предотврати заболяването?

Хепатит С, както и всяко друго заболяване, е много по-лесен за предотвратяване от лечение. За да направите това, всичко, от което се нуждаете, е:

  • Използвайте лични хигиенични средства за еднократна употреба: бръснещи устройства, четка за зъби и аксесоари за маникюр;
  • жените в планирането на бременността да претърпят необходимите изследвания на тялото и по-специално кръвта за хепатит;
  • да извършват козметични процедури (както и пиърсинг и татуировки) само в сертифицирани салони, където можете да сте сигурни в висококачествена стерилизация на работни елементи;
  • за медицински процедури с травма на слоя на кожата използвайте инструменти за еднократна употреба, в противен случай отказвайте да манипулирате;
  • не оказвайте първа помощ на лице без ръкавици;
  • по всякакъв начин избягвайте контакт с кръвта на някой друг;
  • защитавайте себе си, когато правите секс с презервативи.

В момента няма ваксина срещу хепатит С, така че не трябва да купувате измамни псевдо ваксини, защото няма ваксина срещу хепатит С. това е само измама на чиста вода. От своя страна, не се отказвайте от ваксинацията срещу хепатит В, защото това е единственият начин да се предотврати това заболяване.

Очаквана продължителност на живота при хепатит С

Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от вирус, който съзнателно атакува черния дроб. Прониквайки в хепатоцитите, той провокира хронично възпаление на чернодробната тъкан или паренхима, което нарушава функцията на органа.

Откритият вирус на хепатит С беше наскоро - през 1989 г. Преди това те не знаеха за съществуването си, защото кръвта, подготвена за трансфузия, не беше тествана, както и донорите. Болестта се нарича "серумен хепатит" - много случаи на инфекция са настъпили в резултат на кръвопреливане.

Разбира се, човекът, който е научил за диагнозата, се занимава с въпроса: колко живеят с хепатит С? Има ли лекарство?

причини

Според течението хепатит С е класифициран като остър или хроничен. В остра форма, той не може да бъде различен от други вирусни хепатити, антитела в кръвта остават в продължение на около шест месеца. То може да бъде асимптоматично, тогава имунната реакция се вижда само от данните от лабораторните изследвания.

Повече от 50% от пациентите става хронична, когато тя продължава за дълго време (в организма), а не да се показват - с хепатит С може да живее, без да знае за вируса. Колко време трае латентната фаза?

Месеци и години - за пациентите е трудно да свържат възможно време на инфекция с появата на симптоми, тъй като между тези събития са минали много събития. В този случай пациентът може да зарази други хора.

Хепатит С се предава по няколко начина:

  1. Парентерално. Това е основният механизъм на инфекция, което предполага проникването на вируса в кръвта. рискова група - хора, които използват инжекционни лекарства, пациентите, подложени на процедури в нарушение на целостта на кожата и лигавиците (ендоскопски изследвания и операции, прилагане на лекарства интравенозно, стоматологични процедури, и др..). Опасността представлява козметични методи, татуиране, кръвопреливане и хемодиализа.
  2. Сексуална. Инфекцията възниква при незащитен сексуален контакт без използване на презерватив и множество връзки с различни партньори увеличават вероятността от предаване на вируса.
  3. Вертикална. Източникът на вируса в този случай е бременна жена или жена в раждане. Детето е заразено с трансплацентарен преди раждането или по време на преминаването през родовия канал.

Имунодефицитът от произволен произход винаги е рисков фактор, с коинфекция (съвместен курс с ХИВ или хепатит В), бързо развитие на чернодробна цироза. Продължителността на живота при хепатит С в този случай е намалена, тъй като беззащитният организъм не отзвучава дълго време от вируса.

Увеличава прогнозата за хепатит С и наличието на неинфекциозни хронични чернодробни заболявания, както и съпътстващата патология на всеки друг орган или система. Това важи особено за подкомпенсираните и декомпенсирани условия, когато имунитетът е отслабен и резервният капацитет на организма е изчерпан.

Вирусът не отговаря на адекватен имунен отговор и лесно се фиксира в черния дроб.

симптоми

Колко години живеят хора с хепатит С преди появата на специфични симптоми? Инкубационният период варира от две седмици до шест месеца; болестта, развила се през това време, се счита за остра. Ако клиниката се появи след шест месеца и по-късно, болестта се смята за хронична.

Хепатит С в остра форма се характеризира с такива симптоми като:

  • тежка слабост, умора дори при незначителни физически усилия;
  • липса на апетит, гадене, повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • болка в десния хипохондриум;
  • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия);
  • пожълтяване на кожата, видими лигавици и склероза на очите;
  • сърбеж;
  • потъмняване на урината, сив цвят на изпражненията.

Остър хепатит С не е фатален, но никакви усложнения не могат да бъдат гарантирани, ако имунитетът се намали или човекът е сериозно болен преди инфекция. С хепатит С, можете и трябва да се биете; колко живее пациентът до голяма степен зависи от характеристиките на тялото му.

Хроничната форма от дълго време може да се прояви само като астенофизичен синдром: умора, слабост, раздразнителност, нарушение на съня. След това се намалява телесното тегло, пациентът изпитва постоянно гадене.

Не само физическото, но и психическото здраве страдат: пациентът е депресиран, апатичен, много хора имат депресивни разстройства с различна тежест. С хепатит С жив, дълго, без да знае за разрушителния ефект на вируса.

Тъй като активните компенсаторни възможности намаляват, се появява хепатомегалия, и icterus, съдови кълнове по кожата, тенденция към кървене (кръвоизливи). В чернодробната тъкан се образуват плътни фиброзни възли - развива цироза.

Тя е придружена от портална хипертония поради повишено налягане в порталната вена. Неговите компоненти са: наличието на серозни течности в коремната кухина (асцит) получи модел на сафенозната вените на коремната стена и хранопровода разширени вени и стомашна.

Продължителността на живота при хепатит С след развитието на цироза има разочароващо прогнозиране, защото рано или късно хроничната чернодробна недостатъчност преминава в острия стадий на чернодробна енцефалопатия.

Токсините, натрупващи се в червата, черният дроб не могат да бъдат оттеглени; заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера, те проникват в мозъчната тъкан и причиняват необратими увреждания на централната нервна система.

Смърт от хепатит С възниква при абсолютна декомпенсация на чернодробната функция.

Опасен е и гастроинтестиналното кървене, което се развива в резултат на разкъсване на разширените кръвоносни съдове. Ако е изобилен и вредата е многократно, вероятността от неблагоприятен изход значително се увеличава.

диагностика

Хроничният хепатит С е опасен не толкова за наличието на вируса, колкото за усложненията под формата на цироза, с които живеят пациентите, ако заболяването се открие късно. На ранен етап вирусът няма време да уврежда значително черния дроб; нейната тъкан функционира достатъчно.

Своевременното лечение намалява вирусното натоварване и подобрява прогнозата за живота. Хепатит С е коварна инфекция, трудно е да се разпознае. Полезно е внимателно да се събере анамнеза - информация, която може да бъде свързана с инфекция.

Това са данните за кръвопреливане на пациента, особено ако са извършени преди 1989 г., хирургични интервенции, контакти с пациенти или носители на вируса. Ако се споменава анамнеза за зависимост от наркотици, се препоръчва, в допълнение към други инфекции, хепатит С

Лечението се избира индивидуално, шест патогенни вида на вируса са известни. Колко време продължава това, дали хората, които приемат лекарства, отнемат повече време, за да живеят? Разбира се, антивирусната терапия може да бъде доста ефективна, но дори най-добрите лекарства не лекуват болестта, а само потискат активността на патогена.

За да разберете какви лекарства пациентът се нуждае, трябва да прецените състоянието му и да определите вида на вируса. За да направите това, използвайте:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Биохимичен кръвен тест.
  3. ELISA (ензимен имуноанализ), който разкрива наличието на антитела срещу вируса на хепатит С. Той се използва, за да разберете колко години трае болестта, тъй като е възможно да живеете с вируса в различна продължителност от време. Точната цифра не може да бъде наречена, но имуноглобулините, определени по време на диагностиката, се разделят на параметри на острата фаза (IgM) и хронична фаза (IgG).
  4. PCR (полимеразна верижна реакция), насочена към търсенето на вирусна РНК.
  5. Ултразвукова диагностика на коремните органи.
  6. Чернодробна биопсия в комбинация с хистологично изследване на фрагмента на взетия паренхим, извършен с подозрение за цироза.

В проучването на биохимичните показатели, тревожен знак е бързото повишаване на нивата на AST, ALT, алкална фосфатаза.

Това са чернодробни ензими, които са класифицирани като маркери на възпалителния процес. Количеството билирубин се увеличава, развитието на цироза намалява общия протеин.

лечение

Целта на лечението е да се намали активността на репликацията (възпроизвеждането) на вируса и да се увеличи продължителността на живота. Хепатит С като хронична инфекция изисква сложна специфична терапия, в схемите се използват следните лекарства:

  • група интерферони - протеини с подчертани антивирусни свойства (viferon, alfaferon);
  • инхибитор на вирусна РНК полимераза (рибавирин, софосбувир);
  • протеазни инхибитори (симепревир, боцепривир, телапревир, дакаласвир).

Колко време отнема процедурата, дали хепатит С изчезва или дали пациентите живеят с болестта, дори ако са лекувани? Всички тези групи лекарства се предписват от курсовете, комбинирани в зависимост от варианта на вируса. Продължителността на лечението е от 16 до 72 седмици.

Пълното елиминиране (премахване) на вируса е невъзможно, но качественото лечение води до липса на виремия (наличието на агент в кръвта).

Подкрепете черния дроб с хепатит С, като използвате лекарства като хепатопротектори (витамини от вида B, силамарин, хепабин, ензис, урзодеоксихолова киселина). Хепатотоксичните вещества трябва да бъдат преустановени или заменени с безопасни аналози.

Ранното лечение ще предотврати образуването на цироза или ще забави прогресирането й. Колко може да живеете с хепатит С? Ако редовно приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, има шанс за постигане на контролирано намаляване на вирусното натоварване и подобряване на състоянието.

В допълнение към лекарствената терапия е необходима и диета - пациентите с хепатит С са строго забранени от алкохол, тъй като алкохолът, който се злоупотребява с това заболяване, не живее дълго.

Диетата трябва да бъде балансирана по отношение на процента на мазнините, протеините и въглехидратите и да съдържа витамини. Показване на измерените физически натоварвания, но при умора е по-добре да почивате и да не претоварвате тялото.

перспектива

Тъй като унищожаването на вируса в хроничен хепатит C все още е невъзможно, прогнозата дори при успешно лечение е относително благоприятна. Предвид липсата на ясни граници за продължителността на латентната фаза пациентите живеят без да се оплакват, докато черният дроб не успее да се справи с стреса.

Откриването на заболяването на етапа на формирана цироза и портална хипертония усложнява задачата на терапията, тъй като промените, които са се появили, не могат да бъдат обърнати.

По-лошата прогноза на този етап е бременността, дължаща се на естествено задържане на имунната активност, имунодефицити от различен произход, автоимунно заболяване (свързано с производството на антитела срещу клетки на собствения организъм).

предотвратяване

За да се предотврати инфекция с хепатит С, е възможно при спазване на тези правила:

  • използване на лични продукти за лична хигиена (бръснач, четка за зъби, аксесоари за маникюр и т.н.);
  • да се използват само инструменти за еднократна употреба или внимателно стерилизирани за медицински и козметични манипулации;
  • наличие на ръкавици, маски, очила при работа с кръв и други потенциално заразени биологични материали.

Жените, планиращи бременност трябва да бъдат тествани.

Децата, заразени в утробата, живеят с хепатит С, но колко години или дори месеци ще преминат преди развитието на цироза, просто не може да се каже. Поради неправилен имунитет заболяването прогресира по-бързо, отколкото при възрастните.

Ваксините срещу хепатит С не съществуват, но хората с потвърдена диагноза се препоръчват да се ваксинират срещу хепатит В, тъй като общото развитие на тези заболявания значително утежнява състоянието на пациента.

Смятате ли, че е невъзможно да се лекува хепатит С?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Колко хора живеят с хепатит С? Хепатит С: лечение, диета, прогноза

Преди да отговорите на въпроса колко хора живеят с хепатит С, трябва да научите повече за това заболяване, как се предава, отколкото за него. Научаваме какво може да се направи, за да се подобри качеството на живот и да се увеличи продължителността му на живот, дадена от диагнозата.

Какво е това?

Хепатит С е вирусно инфекциозно заболяване. От човек на човек се предава след получаване на вируса в кръвта. Това се проявява с тежки и често необратими промени в чернодробната функция.

На тази планета тази диагноза има повече от 170 милиона души. Всяка година се диагностицират още 3-4 милиона души. Преобладаващата болест на хепатит С се предава чрез кръвопреливане от донор, който има този вирус. През последните години се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта при по-младите хора.

Начини на инфекция

Вирусът се предава чрез кръвта. Основните начини на заболяването:

  • Множество приложения на игли от наркомани.
  • Използване на нестерилни материали за татуиране или пиърсинг.
  • Използване на кръв от донор, инфектиран с хепатит С.
  • Работа на медицински персонал с заразен биоматериал в лабораторията или болницата.

В нефункциониращи страни рискът от лекари се увеличава, тъй като най-често се използва неправилна защита и се нарушават правилата за хигиена.

Възможно е да се получи хепатит С сексуално, но този риск не надвишава 5%. Тази цифра е значително увеличена за хора с нетрадиционна сексуална ориентация или с нередовна промяна на партньорите.

При раждането едно дете може да получи заболяването от майката, докато премине родилния канал. Степента на разпространение по този начин е 5%. Повечето бебета, родени от заразени жени, не наследяват това заболяване. Доказателство за евентуално предаване на хепатит чрез кърмата не е налично днес.

Хепатит С не се разпространява в домакинството.

Рисковата група включва наркомани, пациенти след трансфузия, след трансплантация на който и да е орган, пациенти на хемодиализа, пациенти с болен черен дроб. Хепатит С може да бъде много вероятно да бъде получен от здравни работници, деца от болна майка, хора с несериозен сексуален живот.

Как да избегнете инфекция

Всеки човек, особено онези, които са изложени на риск, трябва да знае какво да прави, за да сведе до минимум рисковете:

  • В никакъв случай не можете да споделяте с някоя спринцовка или игла. Използвайте за еднократна употреба, унищожавайте ги след инжектиране.
  • Личните вещи могат да бъдат само индивидуални, бръсначите и четките за зъби на друг не могат да бъдат използвани.
  • Когато отидете в татуировото студио, уверете се, че оборудването е стерилно. Инструментите за пиърсинг на капитана трябва да бъдат извлечени от запечатаната опаковка на клиента.
  • Задължително е да се използват презервативи с няколко сексуални партньори.

Заразеният хепатит е забранен да стане донор на биологични материали.

генотипове

Процесът на заболяването, неговата тежест и колко живее с хепатит С, зависи пряко от генотипа, който е влязъл в тялото. Към днешна дата са идентифицирани шест генотипа. Всеки от тях има подтипове. Най-чести са генотипът 1, 2 и 3. Хепатитът от тези видове се проявява по-ясно.

В нашата страна най-често се среща генотип 1b. Много по-рядко - 3, 2 и 1а. Най-тежкият курс се наблюдава при наличие на хепатит С с вирус 1b.

симптоми

Хепатит С се различава от другите форми на това заболяване чрез лесен и продължителен асимптоматичен курс. Развитието на болестта се развива постепенно. Започва с общи признаци на възпаление. Без подходящо лечение, умерена форма на хепатит започва с по-нататъшно дегенерация в цироза на черния дроб.

Инкубационният период е от 20 до 140 дни. През цялото това време вирусът активно се умножава, унищожавайки чернодробните клетки.

Много често не се появяват симптоми, това е така нареченият не-чернодробен хепатит С. Какво да направя в този случай, защото диагностицирането на тази форма е много по-трудно? Често се намира в стадия на цироза, когато лекарството е практически безсилно.

Първите признаци на заболяването:

  • умора, умора
  • болка в ставите, температура от 38 градуса дълго време, студени тръпки
  • повръщане, леки изпражнения, гадене, подуване с жлъчка
  • болка в черния дроб
  • жълтеникавост на кожата, склера, лигавиците.

Понякога дори в самото начало на заболяването може да се появи главоболие и сърбеж на кожата. След появата на жълтеница, развива се слабост, апетитът се разстройва. С течение на времето ситуацията се влошава.

Много често заболяването преминава напълно без симптоми. Идентифицирането на болестта се получава само на етапа, когато смъртоносният резултат е почти неизбежен. По тази причина хепатит С е диагноза, която често се нарича "нежен убиец".

Сексуалната разлика също е характерна за това заболяване. Факт е, че тялото на жените е по-успешно в борбата с вируса. Следователно, вероятността за възстановяване при жените е по-висока. Често това се дължи на факта, че женския алкохолизъм е по-рядък. В същото време, за да се развие токсичен хепатит, дозата алкохол за жените "е необходима" е много по-малка.

Хепатит С се среща при мъжете е подобен на женската, но тя се идентифицират по-лесно, тъй като жените често могат да бъдат объркани със симптомите на болестните симптоми на менопаузата или предменструален синдром.

усложнения

Последната фаза е цироза на черния дроб. Курсът на това ужасно заболяване се съпровожда от кожна жълтеница, асцит, "звезди" върху кожата и съдов модел на стомашната кожа. На този етап от заболяването е необходима спешна чернодробна трансплантация. Ако това не стане, пациентът ще умре. 20% от пациентите с хроничен хепатит С в продължение на 20 години придобиват цироза.

По принцип цирозата е постепенната смърт на чернодробните клетки със загуба на функциите от целия орган. Процесът на заболяването се характеризира с появата на чернодробна енцефалопатия. В същото време, съдържанието на токсините в кръвта се повишава, сънът е нарушен. В бъдеще може да има халюцинации, апатия, инхибиране и дори кома. Понякога кома може да се появи само няколко дни след началото на заболяването. Не се откриват никакви симптоми във времето. Ако става въпрос за кома на фона на появата на такава болест като хепатит С, прогнозата на лекарите ще бъде най-неблагоприятната.

В допълнение към цирозата, е възможно да се прехвърли възпалението към рак. Ако пациентът има две форми на хепатит В и С, рискът от развитие на злокачествен тумор е много по-висок. Съпътстващ рисков фактор е злоупотребата с алкохол.

Диагностика и лечение

За навременна диагноза на хепатит С се вземат кръвни проби. Анализът разкрива антитела, имунни клетки, които възникват само когато са заразени. Откриването на такива клетки може да говори не само за болестта, но и за носенето на вируса. Същите тези клетки се намират в кръвта на хора, които са имали хепатит.

За да се определи колко е засегнат черен дроб, се използва методът за биохимичен анализ на кръвта. Степента, в която съдържанието на определени вещества е различно от нормалното, ще покаже степента на инфекциозната активност на специалиста.

Възпалението може да бъде открито с ултразвук, а еластометрията ще определи степента на чернодробната фиброза.

Редица лекарства се използват за лечение. Всички средства трябва да се консумират ежедневно, за много дълъг период от време. Точният период на лечение ще зависи от вирусния товар, т.е. от броя на микроорганизмите в кръвните проби. Различните генотипове изискват лечение от 24 (2 и 3 вида) до 48 (1 тип) седмици.

Когато се инфектират с генотип 2 и 3, 100% от заразените се излекуват, а първият генотип - само 50%.

Ефективността на лечението се проверява ежеседмично чрез анализ. Когато има съмнения или липса на ефект, тактиката на лечението се променя. Ако 12 седмици след началото на лечението, вирусите се съхраняват в кръвта в същото количество, се обмисля необходимостта от лечение с мощни лекарства.

прогнози

Така че стигнахме до основния въпрос: "Колко хора живеят с хепатит С?" Както можете да видите от статията, всичко зависи от няколко фактора. Например, ако пациентът се придържа към диета, вземете правилно всички лекарства, спазвайте всички препоръки на лекаря - болестта няма да се развие. В същото време е напълно възможно да живеете щастливо през целия период, освободен още преди началото на заболяването. Съблюдаването на предпазните мерки ви позволява да водите пълен живот, да създадете семейство, да раждате деца.

Въпреки това, нарушаването на всички правила и пренебрегването на препоръките на лекаря води до значителен напредък на болестта, влошаване на състоянието и често фатален изход.

По този начин не е възможно дори лекуващият лекар да каже ясно колко хора живеят с хепатит С. Разбира се, той може, като цяло, да предупреди как средно да дава ясни препоръки. Но отговорният подход към лечението на пациента, желанието за увеличаване на срока и качеството на живот е много важно.

Диета за хепатит

Основното изискване - храната не трябва да натоварва черния дроб. Необходимо е да се консумира богата на гликоген храна, която стимулира регенерацията и метаболизма. Всички продукти трябва да бъдат лесно абсорбирани и меки. В допълнение, трябва да ядете храни, обогатени с витамини. Мазнините и алкохолът категорично изключват от диетата си. Продуктите, съдържащи холестерол, пурини и оксалова киселина, трябва да бъдат забранени. В моменти на обостряне на хепатита трябва да се придържат към таблицата на менюто 5а - строга диета, най-нежния черен дроб.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Статии Хепатит