Анализи за хепатит С: индикации, видове, препис

Share Tweet Pin it

Хепатит С е увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на възпалителния процес, причинен от вируса, съдържащ РНК. Този тип вирус беше идентифициран за пръв път през 1988 г.

Болестта може да се появи в остра или хронична форма, но по-често се характеризира с продължителен латентен, т.е. асимптоматичен курс. Тенденцията към хронично заболяване се обяснява със способността на патогена да мутира. Поради образуването на мутантни щамове HCV вирусът избягва имунния надзор и остава в организма дълго време, без да причинява силни симптоми на заболяването.

HCV антигени имат ниска способност да предизвикат имунни реакции, така че най-ранните антитела към него се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, антитяло титри са ниски - това усложнява ранна диагностика на болестта.

Продължителният възпалителен процес, причинен от HCV, причинява разрушаване на чернодробната тъкан. Процесът протича тайно поради компенсаторните възможности на черния дроб. Постепенно те са изтощени и се появяват признаци на чернодробна дисфункция, което обикновено показва дълбоко поражение. Целта на анализа за хепатит С е да идентифицира заболяването в латентна фаза и да започне лечението възможно най-рано.

Показания за препращане към тестове за хепатит С

Анализите за хепатит С се провеждат по следните причини:

  • изследване на хора, които са имали контакт с заразени хора;
  • диагностика на смесена етиология на хепатита;
  • мониторинг на ефективността на лечението;
  • цироза на черния дроб;
  • превантивен медицински преглед на здравни работници, служители на детски предучилищни институции и др.

Пациентът може да бъде отнесен за анализ при наличие на признаци на чернодробно увреждане:

  • повишен черен дроб, болка в десния хипохондриум;
  • иктер на кожата и белите очи, сърбеж;
  • разширена далака, съдови паяци.

Видове тестове за хепатит С

За диагностициране на хепатит С се използва като директно изолиране на вируса в кръвта, и откриване на непреки указания за неговото присъствие в организма - така наречените маркери. В допълнение, функциите на черния дроб и далака се изследват.

Маркерите на хепатит С са общите антитела срещу вируса на HCV (Ig M + IgG). Първата (от четвъртата до шестата седмица на инфекцията) започва да образува антитела от класа IgM. След 1,5-2 месеца започва производството на антитела от клас IgG, като тяхната концентрация достига максимум от 3 до 6 месеца от заболяването. Този тип антитяло може да се открие в кръвния серум в продължение на години. Следователно, откриването на общо антитела позволява диагностицирането на хепатит С, като се започне от третата седмица след инфекцията.

Предаването на вируса на хепатит С възниква при близък контакт с вирусния носител или поглъщането на заразена кръв.

Антителата към HCV се определят чрез метода на ензимен имуноанализ (ELISA) - ултразвуково изследване, което често се използва като изрична диагностика.

За да се определи РНК на вируса в кръвния серум, се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Това е основният анализ за установяване на диагнозата на хепатит С. PCR е качествен тест, при който се определя само наличието на вирус в кръвта, но не и количеството му.

Определянето на нивото на антитела HCVcor IgG NS3-NS5 е необходимо, за да се изключи или потвърди диагнозата в присъствието на отрицателен PCR резултат.

За диагностика на чернодробната функция се назначава чернодробните ензими - определяне на ALT (alaninaminotranferazy), AST (аспартат аминотрансфераза), билирубин, алкална фосфатаза, GGT (гама-глутамил), тест тимол мътност. Техните показатели се сравняват с таблиците на нормите, стойността на цялостната оценка на резултатите.

Задължителен етап на диагностика е кръвен тест с определението на левкоцитната формула и тромбоцитите. В хепатит С в общ анализ на кръв разкрие нормална или нисък брой на белите кръвни клетки, лимфоцитоза, намаляване ESR в биохимично изследване на кръвта - хипербилирубинемия чрез директно фракция Нарушения ALT активност и протеинов метаболизъм. В началния период на хепатит също повишава активността на някои вещества, които обикновено присъстват в хепатоцити и навлизат в кръвообращението в много малки количества - сорбитол дехидрогеназа, ornitinkarbamoiltransferazy, фруктоза-1-fosfataldolazy.

Общият анализ на урината с микроскопия на утайката ще разкрие уробилин в урината, а в по-късните стадии на заболяването - билирубин.

Извършва се хардуерно изследване на органите на коремната кухина, включително чернодробно - ултразвуково, компютърно или магнитно резонансно изображение.

Хепатит С вирус не се предава чрез ръкостискания, целувки и повечето битови предмети, например обикновени ястия.

Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимичните, имунологичните и апаратурните проучвания, но също така често показва естеството и етапа на патологичния процес, които други методи не откриват. Необходимо е морфологично изследване за определяне на показанията за терапията с интерферон и оценка на неговата ефективност. На всички пациенти с хепатит С и носители на HBsAg е показана чернодробна биопсия.

Подготовка за анализа

За анализ на хепатит С, трябва да дарите кръв от вената. Как да се подготвим правилно за вземане на кръвни проби? Мога ли да ям и да пия преди теста?

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и приемането на кръв трябва да минат най-малко 8 часа. Преди да преминете анализа, трябва да изключите физическата активност, пушенето, пиенето на алкохол, мазнините и пържените храни, газирани напитки. Можете да пиете чиста вода. Повечето лаборатории вземат кръв за анализ само сутрин, така че кръвта се дава сутрин.

Обяснение на резултатите

Анализите за определяне на антитела срещу хепатитния вирус са качествени, т.е. те говорят за наличието или липсата на антитела, но не определят броя им.

В случай на откриване на анти-HCV антитела в серума, се предписва повторен анализ, за ​​да се изключи фалшиво положителен резултат. Положителният отговор при втори анализ показва наличието на хепатит С, но не прави разлика между острата и хроничната форма.

При отсъствието на антитела срещу вируса, отговорът е "отрицателен". Обаче липсата на антитела не може да изключи инфекцията. Отговорът също ще бъде отрицателен, ако са изминали по-малко от четири седмици след инфекцията.

За диагностициране на хепатит С се използва като директно изолиране на вируса в кръвта, и откриване на непреки указания за неговото присъствие в организма - така наречените маркери.

Може ли резултатът от анализа да бъде погрешен? Неправилната подготовка за анализ може да доведе до неверни резултати. В такива случаи може да се получи фалшив положителен резултат:

  • замърсяване на биоматериалите;
  • наличие на хепарин в кръвта;
  • наличие на протеини, химични вещества в пробата.

Какъв е положителният резултат от анализа за хепатит С

От човек на човек, хепатит С се предава, обикновено чрез парентералния път. Основният път на предаване е чрез заразена кръв, както и чрез други биологични течности (слюнка, урина, сперма). Кръвта на носителите на инфекцията представлява опасност, преди да прояви симптомите на болестта в тях и запазва способността си да заразява за дълъг период от време.

Има повече от 180 милиона души, заразени с HCV в света. Понастоящем ваксините срещу хепатит С не съществуват, но се разработват научни изследвания. По-често вирусът на патогена се открива при млади хора на възраст 20-29 години. Епидемията от вирусен хепатит С расте, около 3-4 милиона души са заразени всяка година. Броят на смъртните случаи от усложнения на болестта е повече от 390 хиляди годишно.

Сред някои популационни групи степента на инфекция е много по-висока. Така че в рискова група са:

  • често хоспитализирани пациенти;
  • пациенти, изискващи непрекъсната хемодиализа;
  • кръвни реципиенти;
  • онкологични диспансери на пациенти;
  • лицата, подложени на трансплантация на органи;
  • професионални групи медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациентите;
  • деца, родени от заразени майки (при високи концентрации на вируса в майката);
  • Носители на HIV;
  • сексуални партньори на хора с хепатит С;
  • задържаните;
  • лицата, които употребяват инжекционни лекарства, пациенти на лекарствени диспансери.

Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимичните, имунологичните и апаратурните изследвания, но също така често показва характера и етапа на патологичния процес.

Предаването на вируса се осъществява при близък контакт с вирусния носител или поглъщането на заразена кръв. Сексуалният и вертикалният начин на заразяване (от майка на дете) се определя в редки случаи. При 40-50% от пациентите не е възможно да се открие точният източник на инфекция. Хепатит С вирус не се предава чрез ръкостискания, целувки и повечето битови предмети, например обикновени ястия. Но ако едно семейство има заразен човек, вие трябва да бъдете внимателни: маникюр оборудване, самобръсначка, четка за зъби, кърпа не може да бъде споделено, тъй като те могат да бъдат следи от кръв.

По време на инфекцията вирусът влиза в кръвообращението и се установява в тези органи и тъкани, където се умножава. Това са чернодробни клетки и кръвни мононуклеарни клетки. В тези клетки патогенът не само възпроизвежда, но остава дълго време.

След това, HCV води до увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Причиняващият агент прониква в паренхима на черния дроб, променя структурата му и нарушава жизнените му функции. Процесът на разрушаване на хепатоцитите е съпроводен от пролиферация на съединителната тъкан и заместване на чернодробните клетки (цироза). Имунната система произвежда анили на чернодробните клетки, подобрявайки тяхното увреждане. Постепенно черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си, развиват се тежки усложнения (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатоцелуларен карцином).

HCV антигени имат ниска способност да предизвикат имунни реакции, така че най-ранните антитела към него се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, антитяло титри са ниски - това усложнява ранна диагностика на болестта.

Симптоми, които изискват анализ на хепатит С

Интензивността на симптомите на заболяването до голяма степен зависи от концентрацията на вируса в кръвта, състоянието на имунната система. Инкубационният период е средно 3-7 седмици. Понякога този период се удължава до 20-26 седмици. Острата форма на заболяването се диагностицира рядко и по-често случайно. В 70% от случаите на остра инфекция болестта преминава без клинични прояви.

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и приемането на кръв трябва да минат най-малко 8 часа. Преди да преминете анализа, трябва да изключите физическата активност, пушенето, пиенето на алкохол, мазнините и пържените храни, газирани напитки.

Симптоми, които могат да покажат остър хепатит С:

  • общо безпокойство, слабост, намалена ефективност, апатия;
  • главоболие, замайване;
  • намален апетит, намалена толерантност към хранителните натоварвания;
  • гадене, диспепсия;
  • тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • треска, студени тръпки;
  • сърбеж;
  • потъмняване, пенливост на урината (урина, подобно на бира);
  • увреждане на ставите и сърдечния мускул;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата може да отсъства или да се появява за кратко време. В около 80% от случаите заболяването възниква в иктерична форма. При появата на жълтеница ензимната активност на чернодробните трансаминази намалява.

Обикновено симптоматиката е от ерозирано естество и пациентите не придават голямо значение на клиничните прояви, поради което в повече от 50% от случаите остят хепатит става хроничен. В редки случаи острата инфекция може да бъде трудна. Специална клинична форма на болестта - фулминантен хепатит - е придружена от тежки автоимунни реакции.

Лечение на хепатит С

Лечението се извършва от специалист по хепатология или инфекциозна болест. Антивирусни лекарства, имуностимулантите са предписани. Продължителността на курса, дозировката и режима зависи от формата на курса и тежестта на заболяването, но средната продължителност на антивирусната терапия е 12 месеца.

Списания за списания

Ако пациентът има клинични симптоми на хепатит, той получава диагностичен тест за кръвни изследвания за маркери с различни видове вируси. Подобен анализ дава възможност да се открие тази сериозна и много опасна болест дори при липсата на характерни черти на лицето. Правилно диагностицираното и своевременно провеждано компетентно лечение може да спаси човешкия живот.

Как ще се подготвите за анализа?

Болести с различни етиологии, които засягат човешкия черен дроб, се наричат ​​хепатит, които са разделени на вирусни и невирусни.

  • Вирусен хепатит са група от инфекциозни заболявания.
  • За невирусни включват автоимунни, радиационни и токсични форми на заболяването.

Хепатит се случва остра, хронична и дифузна, тоест, засягащо цялото тяло.

За точна диагноза на хепатит, със или без симптоматична симптоматика, от пациентите се изисква да дават кръв за антитела.

Алгоритъмът за подготовка на кръвния тест за хепатит е съвсем прост

  • За предпочитане е да се дава кръв сутрин на празен стомах. Това означава, че последното хранене преди анализа трябва да е 8 часа или повече преди него.
  • Съществува вариант на вземане на кръв в следобед и вечер. В този случай трябва да ядете пет до шест часа преди изследването.
  • От сутрин до момента на кръводаряване не можете да пиете чай, кафе или сокове, можете да пиете само чиста питейна вода.
  • Два дни преди проучването трябва да изключите от диетата мазнини и пържени храни, както и алкохолни напитки.
  • Най-малко един час преди даряването на кръв трябва да се въздържа от тютюнопушене.
  • Веднага след рентгенографско, ултразвуково и инструментално изследване, както и след масажни и физиотерапевтични процедури, не се препоръчва кръводаряване.
  • 24 часа преди да вземете кръв, трябва да спрете да приемате лекарства и да не позволявате повече физическа активност, включително интензивно катерене по стълбите и тренировки. Емоционалното свръхекспиране също е противопоказано.
  • Списъкът на лекарствата, взети от пациенти, които не могат да бъдат отменени, трябва да бъде посочен във формуляра за препращане.
  • Една четвърт час преди анализа трябва да се извърши съвсем спокойно.

При първите признаци на заболяването се извършва кръвен тест за хепатит А. Антителата срещу този вирус са максимално концентрирани в кръвта в продължение на тридесет дни. След това през следващите 12 месеца тяхното ниво постепенно намалява до нормално.

Как се прави хепатитният тест?

Кръв за анализ на здравен работник може да бъде взета от пациент в медицинска институция или у дома! Процедурата използва стерилни материали и инструменти за еднократна употреба.

Как да вземем кръв за хепатит от вена

  • За да се спре кръвообращението във вената, предмишницата на пациента е свързана със специална медицинска колана. Благодарение на тази процедура, вените в областта на лакътната гънка се запълват с кръв и стават по-видни, затова е по-лесно да ги ударите с игла.
  • Кожата на ръката на човека на мястото на предполагаемата инжекция е напълно дезинфекцирана с алкохол с парче марля или памук.
  • Иглата се вкарва във вената със спринцовка, свързана с нея. В някои клиники кръвта от иглата се събира директно в епруветка или в специална епруветка.
  • Веднага след поставянето на вената в иглата, рамото на пациента се освобождава от свиващия се турникет.
  • Когато се отделя достатъчно количество кръв в лабораторния капацитет, иглата се отстранява гладко от меките тъкани на пациента.
  • Стерилен памучен тампон се поставя на мястото на инжектиране незабавно с леко навлажнен алкохол.
  • За да се предотврати образуването на хематом и спиране на кръвта, произтичащи от получените рани бързо препоръчителна тампон здраво притиснати към мястото на отвора и ръка завоя в лакътя, облегната багажника и държи в продължение на няколко минути.

В случай че човек не толерира инжекции или някаква кръв, здравен работник трябва да е подготвил амоняк. Пациентът, който е загубил съзнание, може да подуши памучната вата с амоняк и той бързо се досети.

Резултати от декодирането: скорости и отклонения

Отрицателният резултат от анализа показва, че няма човешки хепатитни вируси. Независимо от това, наличието на инфекция не може да бъде напълно изключено, тъй като състоянието на имунната система е различно за всички хора, освен това всяка инфекция има определен инкубационен период.

И накрая, за да се гарантира правилността на резултатите от първия анализ ще помогне за повторното предаване на кръвта. За най-правилното сравняване на данните се препоръчва да се взема кръв и в двете клиники по едно и също време на деня.

Вирусен хепатит А

Диагнозата на IgG вируса се извършва чрез имунохемилуминесцентен метод. Положителните резултати от теста за антитела показват остра токова или ново предавана болест. Счита се за наличие на по-малко от 1 S / CO.

Анализ на хепатит В

Резултатът от изследването със знака "плюс" се определя от специалисти, когато се откриват дори следи от антитела от клас LgM в кръвта на пациента. Това означава, че човек има това заболяване в остра или хронична форма.

Индикатори за хепатит C, D, E и G

Подобно на хепатит А, формата на болестта под буква Е е особено опасна за жените, които очакват дете. Хепатит D се среща в повечето случаи успоредно с вида B. Видът на заболяването G е много подобен на С-формата, но по правило е много по-малко тежък и не толкова опасен.

Тестът за антитела срещу изброените форми на вируси се извършва чрез ELISA метода. Въпреки инфекцията, през първите 1,5 месеца на заболяването, кръвният тест за антитела ще бъде все още отрицателен и няма да покаже тяхното присъствие. В тази връзка е необходима повторна диагноза. Нормата е липсата на антитела в кръвта. Данните от анализа ще бъдат положителни по време на заболяването или непосредствено след възстановяването.

Резултати от тестове за невирусен хепатит

При съмнение за невирусни форми на заболяването кръвта се изследва на:

Обикновено нейното ниво при възрастен е 5-21 μmol / l. Излишъкът от нормални нива показва възможно заболяване.

Здравият човек може да има от 1,8 до 3,5 грама на литър. В случай на увреден черен дроб, нивото на фибриноген спада под нормата.

  • общ серумен протеин

В здравата кръв концентрацията му достига 66-83 g / l. При хепатита нивото на албумина е значително намалено.

Степента на ALT е от 0 до 50, AST - от 0 до 75 единици на литър. В случай на хепатит броят на ензимите в кръвта надвишава нормалните стойности.

Какви изследвания на кръвта точно показват хепатит - общ или метод на PTSR?

В допълнение към описаните методи за изследване на кръвта за антитела срещу вируси на хепатит, широко се използва молекулярен диагностичен метод, наречен полимеразна верижна реакция или PCR.

Той се основава на принципа на множество копия на специфична секция от молекулата ДНК или РНК чрез ензимно действие. Благодарение на това се формират редица гръбначни сегменти от генетичната молекулярна верига, което позволява да се открие дори малък брой частици от причинителя на инфекцията.

Високата чувствителност на този метод определя точността на своите индикатори, а не обичайния анализ.

Предимства на PCR

  • Бързо - са необходими само няколко часа, за да настроите реакция.
  • Универсалността е откриването на всякакви вериги от РНК или ДНК молекули.
  • Идентифициране на причинителя, за разлика от други тестове, които могат да открият само реакцията на тялото на проникването на вируса.

С всички несъмнени предимства на най-новия принцип за диагностициране на хепатита, тя има своите недостатъци.

  1. Те са свързани главно с необходимостта от най-висока степен на чистота в лабораторното помещение, тъй като най-малкото външно замърсяване може да се отрази радикално върху резултата от теста.
  2. Такива условия не винаги могат да бъдат създадени в медицинска институция.
  3. Освен това анализът на данните трябва да бъде висококвалифициран специалист с богат практически опит, който също е лекуващият лекар на пациента, който е направил анализа. Спазването на това условие навсякъде, за съжаление, все още не е възможно.

Като се имат предвид тези фактори, не може да се твърди недвусмислено, че методът на КНР е винаги и безусловно точен. Той също може да даде "фалшив" резултат, като и знак "плюс", и знак "минус".

Цени и условия

Кръвният тест за антитела срещу хепатит се приготвя от 1 до 8 дни в зависимост от вида на вируса и категорията на теста.

Цената на изследванията в големите клиники и медицински центрове в Москва и Санкт Петербург варира от 250 до 12 000 рубли.

Разпространението на цените се дължи на сложността на извършването на този или този анализ.

Кръвни тестове за хепатит с декодиране

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е било изложено на вируса на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е причина за безпокойство, защото има случаи на самолечение със силна имунна система. Изследването трябва да се проведе след 5 седмици от датата на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да минете, за да разсеете всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вируса?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида изследвания:

Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определете ALT, AST и билирубин. Имуноензимен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важни са биохимията и PCR диагностиката. Като погледнете стойностите на билирубин и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Индексите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатита, когато възникне жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава не можете да разберете за наличието на вируса с билирубин.

По отношение на параметрите на ензимите, ALT и AST се определят от степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Общият кръвен тест ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес в организма. В този случай нивото на левкоцитите в кръвта ще се увеличи.

Разберете точно за наличието на вируса и неговия произход може да бъде само чрез откриването на антигени и антитела. Това е възможно чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

За по-точна диагноза се използва методът ELISA. Това е най-ефективното, но скъпо. Определят се степента на заболяването, вида на патогена и количествените показатели на вирусното натоварване.

IHA е изричен тест. Носете го с помощта на тест ленти. Той помага бързо да се идентифицира наличието на антитела.

Всички методи за диагностика ви позволяват бързо да идентифицирате вируса, което допринася за навременното лечение и бързото възстановяване.

Индикация и подготовка за диагностика

Анализът се дава за подозрение за хепатит С. Като правило можете да откриете остра, хронична форма, както и скорошна инфекция, в продължение на повече от 5 седмици.

Показания за проучването са:

високо ниво на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт със болен хепатит; зависимостта от наркотици.

Във всички тези случаи трябва да се извърши проучване.

Как правилно дарявате кръвта, за да получите точните стойности?

Подготовката е много важна. Преди анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално натоварване и пиене на алкохолни напитки. Един час преди да дарите кръв, не можете да пушите.

Много е важно да се храните точно преди прегледа. Да се ​​дава кръв е необходимо на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното ядене на храна). За няколко дни преди изследването е препоръчително да не ядете прекалено мазни, пържени и пикантни. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди прегледа не можете да пиете сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов за няколко дни. Ако спазвате всички препоръки, анализът няма да се връща отново.

Обяснение на резултатите

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще ви помогне да откриете дали антителата срещу вируса присъстват в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава организмът вече е изправен пред болестта, но я е преодолял. Ако антигенът на вируса се открие в кръвта, тогава инфекцията вече е настъпила.

Дешифрирането на IFA е много проста, ако няма вирус, тогава резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

Ако резултатът е отрицателен, трябва да си припомним, че след инфекция в продължение на 6 седмици, инкубационният период преминава. По това време всички индикатори може да са в нормалния диапазон. При най-малкото съмнение за вируса, трябва отново да дарите кръвта на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, PCR диагностиката се извършва допълнително. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, ви позволява да определите наличието на РНК вирус. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. Използвайки този метод, можете да научите за факта на вирусното умножение и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина на развитието на болестта.

Декодирането на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният тест може да показва латентно заболяване или самолечение от вируса (при 10% от случаите на инфекция).

Как да дешифрираме билирубинните индекси и да разберем за наличието на инфекция?

Нивото на билирубина показва тежестта на хепатита.

При леко заболяване, нивото на билирубина в кръвта не трябва да надвишава 90 μmol / l, със средно от 90 до 170 μmol / l. В тежки случаи, билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 μmol / l.

При дешифрирането на показателите трябва да се обръща внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния кръвен тест за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST е не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.

Общият протеин на кръвния серум трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Вирусният хепатит е общоприетото наименование за чернодробни заболявания с хронична и остра природа. Причините за хепатита може да са различни. Но в този случай симптомите на хепатита показват възпалителен процес, който се появява циклично в човешките чернодробни тъкани. За да бъде лечението ефективно, е необходимо да знаете какъв вирус причинява заболяването. За да направите това, трябва да направите кръвен тест за хепатит С и другите му видове.

Видове и формуляри

Има няколко вида болести. Понастоящем са известни следните форми на хепатит:

Хепатит А. Това се случва най-често. Нарича се още болест на Боткин. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път и продължава не повече от два месеца. Често не се изисква специално лечение, а само поддържането на защита на тялото. Има най-малко последствия за организма, ваксинацията ще помогне да се предотврати заболяването. Хепатит В. Смята се за по-сложно заболяване и изисква лечение в болницата. В резултат на това може да се появи рак и цироза на черния дроб. Хепатит С Това е най-сложната вирусна инфекция. Проблемът с лечението е, че няма ваксина срещу него и може да се заразява многократно. Може да се заразите чрез сексуален контакт и чрез кръвта. Някои болни хора може да нямат симптоми на заболяването, което ще покаже кръвен тест. Вследствие на това почти винаги острата форма на инфекция се влива в хроничната. За лечение на хепатит се извършва сложна терапия. Вариант на хепатит В е хепатит D и продължава с него. Хепатит Е често преминава само по себе си. Но в някои случаи може да наруши функционирането на черния дроб и бъбреците. Основните признаци на хепатит

Симптомите на всички видове хепатит са сходни. Те се проявяват в подобие на първоначалните признаци на простуда и повишена температура и общо неразположение, слабост, гадене, а след това те са свързани с намален апетит, жълтеница на кожата и бялото на очите, кожни обриви, хипертермия, обезцветяване на изпражненията и урината потъмняване.

Ако някои от тези признаци се проявят, трябва да се свържете с хепатолога и да направите кръвен тест. Тъй като хепатит С е най-опасното заболяване, тогава анализът трябва да се направи на първо място.

Извършване на анализа

Кръвните тестове за хепатит са задължителни дарени кръводарители, бременни жени при планиране на зачеването, както и пациенти, на които е възложена операция.

Диагностицирането на болестта на хепатит С се извършва въз основа на общия (OAK) и биохимичен кръвен тест (BAC), ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR). Тези методи ще ви позволят да определите диагнозата и да изследвате хода на заболяването.

Болестта с вирусен хепатит води до промяна в левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите. Това задължително ще покаже UAC (общ кръвен тест).

В LHC се изследват чернодробните ензими, белтъчините и кръвния спектър, билирубин и алкална фосфатаза.

Отбелязва се, че броят на чернодробните ензими в кръвта се увеличава значително при заболяването. Обикновено, билирубинът се съдържа в малки количества в кръвта, поради разграждането на червените кръвни клетки и улавянето на чернодробните клетки. С появата на хепатит, нивото на билирубин в кръвта, както и фосфатазата се надхвърлят няколко пъти.

Индикаторите на протеиновия и протеиновия спектър отразяват способността на черния дроб да произвежда специфични протеини. Това свойство също намалява, което води до намаляване на албумина. На свой ред има увеличение на протеина на имунната система - глобулин.

Откриването на общото количество на вируса и етапа на заболяването показва PCR. Бяха определени антитела (IgM и IgG) към ELISA вируса.

По-долу е дадена таблица с кръвни тестове за хепатит С:

Сравнителни показатели за хепатит С

препис

Анализът на кръвния тест за хепатит С се извършва от лабораторен специалист с богат опит. Определянето се извършва чрез ELISA и PCR. При определяне на отрицателния резултат, считайте, че вирусът не е намерен. Но има възможност за инкубационен (латентен) период, което означава, че няма да е излишно да се анализира отново в по-късен момент.

Имуноензиматичният анализ за хепатит А разкрива повишаване на IgM в кръвта при проява на остро заболяване. IgG антителата дори след възстановяване се определят в доста висока степен.

И двата метода за диагностика се използват за откриване на хепатит С. IgM антитела за ELISA се откриват 7 седмици след заразяването, докато IgG се открива само след три месеца. Ето защо се използва PCR тест. Тя ще покаже наличието на вируса, неговото развитие и разпространение върху тъканите. Ако декодирането определи положителния резултат за хепатит С, лекарят по инфекциозните заболявания ще предпише допълнителни тестове за диагноза.

Нормата в анализа за хепатит С е липсата на антитела срещу вируса в кръвта и следователно, когато няма хепатитна РНК и антигени към него.

Как да преминем анализа

Процедурата за вземане на кръв за анализ е стандартна. Как да направите кръвен тест за хепатит C? Вземането на кръвта се извършва от вената, докато предмишницата се затяга с турникет, мястото на пробиване на иглата се дезинфекцира, спринцовката или епруветката се прикрепва към иглата. Иглата се инжектира във вената и се събира необходимото количество кръв. След това иглата се отстранява и върху раната се полага превръзка. Процедурата се счита за безопасна и безболезнена. Кръвта се дава на празен стомах, рано сутринта. Изследването на получения материал се извършва не по-късно от два часа след извършване на анализа.

Има редица препоръки за получаване на по-точни резултати. Това е отказ да се пие алкохол, да се пуши, да се въздържа от тежка храна, да се тренират и да се приемат определени лекарства.

Колко дни е кръвта за хепатит С? Този анализ се извършва в рамките на седем работни дни. Терминът на неговото дефиниране зависи от вида вирусна болест и сложността на самия анализ. Но обикновено той е готов на следващия ден, след като кръвта е взета за анализ.

Кръвен тест за хепатит С може да се приложи, ако има подозрение за вирусно заболяване или като рутинно изследване на пациент при определени условия - бременност, преди операция, след кръвопреливане и т.н. Когато се засяга черен дроб. Болестта може да се появи в остра или хронична форма, винаги се причинява от HCV вируса. Тя може да бъде заразена по много начини, но в повечето случаи вирусът прониква в кръвния серум от превозвача, т.е. вече заразен човек. Ето защо, за да направите правилната диагноза, трябва да проведете специален тест.

Кога и кой трябва да дари кръв за анализ

В 70% от случаите на заболявания на хепатит С, само кръвните тестове могат да помогнат за откриването му, тъй като симптомите или липсват, или са много смазани, и неспецифични.

Трябва да внимавате при такива признаци: гадене и повръщане; остават в корема; слабост, летаргия; намален апетит; иктер на кожата, бели очи; урина и изпражнения с тъмни цветове.

Освен това инкубационният период на болестта може да продължи до шест месеца и едва тогава ще започне да се проявява.

Понякога симптомите се забелязват още 15-20 дни след инфекцията. Но без кръвен тест за хепатит С - дори при очевидни симптоми - правилната диагноза не е възможна.

Кръв тест за хепатит е задължителен при тези обстоятелства:

Когато една жена планира бременност или забременее. Ако пациентът се оплаква от типични симптоми на заболяването. За всички хора, ако попаднат в рискова група: медицински персонал и лабораторни техници, служители на правоприлагащите органи, пациенти, диагностицирани с ХИВ или СПИН, зависими от наркотици пациенти.

За да извършите теста, се нуждаете от кръв от вената. Той се приема на празен стомах, удобно е да го направите сутрин. Последният път, когато можете да ядете не по-късно от десет часа преди анализа. Не се изисква специална подготовка на пациента. Резултатите ще бъдат на разположение след 1-2 дни. След като се направи кръвен тест за хепатит С, преписът се извършва от специалист - обикновено специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Индикаторите могат да варират в зависимост от това дали човек е носител на вируса на хепатит С (т.е. той е болен при тях понякога), страда от него в момента или никога не е имал такава инфекция.

А също така и от резултатите от изследванията е възможно да се определи каква форма на хепатит С е човекът болен.

Какви индикатори ще бъдат проучени

За да установим точно дали човек е болен, носи носител на вируса или никога не го е срещал, се провеждат редица диагностични мерки.

Тълкуването на кръвния тест за хепатит включва такива показатели:

ELISA - това изпитване се провежда първо като метод за диференциална диагноза, ако има съмнения за увреждане на черния дроб. Елайза е ензимно свързан имуносорбентен анализ, според неговите резултати може да се установи наличието или отсъствието на характерни антитела. HCV антителата могат да бъдат от два типа - IgM и IgG. Ако са идентифицирани, можем да говорим за положителността на анализа, т.е. пациентът има контакт с вируса. Но понякога също така се случва, че при хората резултатите от ELISA са положителни, но самият вирус не се открива. Тогава резултатите се наричат ​​фалшиво положителни. Riba е метод за рекомбинантно имуноблотиране. Използва се, ако е необходимо да се потвърдят индексите ELISA. Такова проучване се счита за по-точна и по-надеждна от първата. Но не е достатъчно да се знае дали човек има вирус в кръвния серум или не. Неговите резултати само потвърждават, че специфични антитела наистина се произвеждат. PCR - се дешифрира като полимеразна верижна реакция, с помощта на тази техника не само се откриват антитела, възможно е да се получи ясна представа дали инфекцията е настъпила от този вирус или не. Благодарение на PCR анализа, хепатит С може да бъде открит само пет дни след заразяването, много преди началото на производството на антителата. В съвременната диагностика се използват различни варианти на това изследване. Показано е количествено PCR, показващо колко вирусни клетки са в кръвта. Освен това се извършва генотипизиране - необходимо е да се намери генотипът, за да се изберат правилните тактики за лечение.

Днес повече от 10 HCV генотипа са известни, но на практика се използват само 5-те най-често срещани - това е достатъчно, за да се избере оптималното лечение.

Декодиране на параметрите на PCR

Качественият анализ потвърждава, че в кръвта на пациента наистина има определен вирус. Този анализ се счита за съмнителен, тъй като има ограничение на границата на чувствителност. Следователно, за да се извърши анализ, е необходимо да се използва такава система, чиято чувствителност би била най-малко 50 международни единици на милилитър. Нормата е отрицателен резултат, което означава, че не са открити специфични фрагменти от РНК.

Количественият анализ на PCR показва концентрацията на вируса - виремия.

В проучването за хепатит с, той е както следва: 800 IU / ml и по-висока степен на виремия; по-малко от 800 IU / ml - виремията е ниска.

Не винаги е необходим количествен анализ. Необходимост в този вариант на изследването е, ако качественият анализ показва вируса на хепатит С в РНК. Освен това е необходимо да се направи оценка на продължаващото лечение на болестта.

Количествените показатели са пряко свързани с формата и тежестта на патологията, състоянието на пациента и неговото здравословно състояние: Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-голяма е опасността, тъй като източникът на инфекция е пациент за другите. Ако концентрацията намалее, това показва, че лечението се извършва правилно, терапията е ефективна.

Генотипирането помага да се идентифицират:

прогресията на заболяването; каква терапия е необходима на този етап; колко добре се извършва лечението; колко големи са шансовете за хронична инфекция.

Хепатит С се лекува със сериозни лекарства, които имат редица странични ефекти. Да ги използвате дълго време е опасно за здравето на пациента, така че всички тези показатели са толкова важни. Ако лекарството е неефективно или състоянието на пациента значително се подобрява, той се отстранява или замества.

Според медицинската статистика около 4% от хората по света са заразени с вируса на хепатит С, реалната цифра със сигурност е по-висока, защото анализът не е задължителен за всички и хората просто не знаят какво е заразено. Следователно, абсолютно всички (и особено тези, които са изложени на риск) се препоръчва да провеждат веднъж годишно подробен кръвен тест за хепатит и да го дешифрират правилно.

Декодиране на кръвния тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните болести на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който прониква в тялото чрез контакта кръв със заразен биологичен материал, включително и останали на аксесоари за нокти, медицински инструменти, машини за татуиране, които не са били дезинфекцирани колкото е необходимо. Вирусът може да се предава и по време на сексуален контакт.

За да се диагностицира болестта, анализът на хепатит В се извършва, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква сексуално и по начин на живот, видът на разпространението е хематогенен (чрез кръвта). Когато се зарази, вирусът прониква в хепатоцити (чернодробни клетки), в които се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението заболяването се разпространява бързо през тялото. Вирус В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината, той е в състояние да запази вредни свойства за половин година.

Какви са кръвните тестове за хепатит В?

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да преминат тестове преди началото на лечението и лечението. Кръв тестът е надежден начин да се установи хепатитна инфекция. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ на хепатит В е даден на празен стомах: последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа.

За да се идентифицира кръвта на вируса на хепатит В, три вида тестове характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено изследване на наличието на протеини на анти-HBc IgG и HBsAg антиген (открити при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и анти-HBc IgM (характеризиране на обострянето на заболяването).

За по-голяма изчерпателност се препоръчва едновременно да се провеждат изследвания на няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да разкрият в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са с качествен и количествен характер. Анализите за хепатит B и тяхното тълкуване обикновено съдържат информация за няколко характерни белтъка. В пробата се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекция преди проявата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при абсолютно здрави хора. Ако кръвта съдържа по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Почти всеки заразен пациент е открит. Запазването на индикаторите на високо ниво може да говори за прехода на болестта към хроничната форма на тока. Положителният маркер показва намирането на болестта в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. В норма - не е намерен протеин в кръвта.

Има два типа антитела: Anti-HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на остър ход, висока инфекциозност на пациента и възможност за възстановяване на заболяването отново в хроничната форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва образувания имунитет на тялото срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че заболяването се развива благоприятно и че пациентът развива защитен имунитет.

Маркерът сигнализира за възстановяване и образуване на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторните изследвания и откриването на диагнозата на хепатит В в кръвта се използва PCR методът. Методът за разглеждане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Крайната транскрипция показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностициране, се използва в лечебния процес и при антивирусната терапия.

  1. Качественият PCR на общото има само две значения: "открит" и "неоткрит". Процедурата се провежда за всеки пациент с подозиран хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, при ниски нива на ДНК на вируса в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качественото, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко е нормално здравият човек далеч от числата на пациента. Методът ви позволява да оцените етапа на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста за количествена адхезия е по-висока от тази за качествения метод. Базата е изчислението на откритата ДНК, изразена в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава разбиране за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на продължителността на лечението или обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и др.). Дешифрирането дава разбиране за метаболизма в организма, възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макро елементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

За да премине анализа на хепатит е възможно във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичният кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случаите на органно увреждане през кръвния поток влиза в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта при вирусно заболяване постоянно се променя, поради което проучванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. АЛАТ отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на чернодробните нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на броя на токсичните вещества от чернодробния произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ за ензим AST

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул, сърцето. Високите показатели на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробната фиброза. Подобна ситуация възниква при алкохолно, медикаментозно или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за над мащабиране са признак за унищожаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е при диагнозата да се вземе предвид съотношението AST и ALT (коефициент de Ritis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб, в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Два протеинови фракции са изолирани: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). Когато свързаният билирубин се увеличава в кръвта, има смисъл да се подозира, че има хепатит или други чернодробни увреждания. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството индиректен билирубин се увеличи, най-вероятно има лезия на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушването на жлъчните пътища. На ниво билирубин над 30 микромолара на литър пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб. Ако количеството му се намали, това означава намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин е значително по-ниско от приетата норма, това означава забавяне на функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на механична жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично чернодробно увреждане. Тя може да бъде провокирана от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Белтъкът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под влияние на неговата активност бързо нараства. Задържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на протеиновия метаболизъм, който се среща в черния дроб. Силното намаляване на нивото е сигнал за забавяне на работата на органа.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на белтъчните фракции е признак на чернодробна патология.

Тълкуването на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагнозата на хепатит B е кумулативно изследване на показателите. Единствено цялостният им анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Обмислете интерпретацията на анализа за хепатит В. За сравнение, се дава норма на веществата в кръвта.

Декодиране на PCR и биохимичен анализ за хепатит

Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, възникващ в резултат на разрушаването на клетките му от токсични вещества. Дешифрирането на анализа за хепатит ви позволява обективно да преценявате здравословното състояние на пациент, страдащ от чернодробно заболяване. Инфекциозният лекар ще ви каже как да разберете резултатите от проучването и ще предпише допълнително лечение. Пациентът, след като самостоятелно проучи получените данни, прави някои заключения, които не винаги съответстват на действителността.

Вирусът на хепатит В се намира в кръвния серум и специфичните методи на лабораторна диагностика ни позволяват да идентифицираме антигените на патогена и антителата към него.

Списък на тестовете за хепатит

Диагнозата на вирусно възпаление на черния дроб се потвърждава от специални изследвания. Преди да предприемете терапия, пациентът преминава тестовете:

  1. Пациентът дава кръв на проучването в сутрешните часове, между 7.00 и 9.00 часа. Пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа. Количественият анализ за хепатит В определя наличието на вируса и титъра на антителата в кръвния серум. В същото време лекарят предписва изследване, което определя ДНК на HBV чрез PCR реакцията.
  2. При инфектираните пациенти се установява наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген. Специфичният имуноглобулин показва бързо повишаване на концентрацията на вируса на хепатита в серума на пациента. В случай на отрицателен тест за анти-HBc IgG, се провеждат допълнителни изследвания за наличието на други заболявания.
  3. Изследвайки периода на обостряне на заболяването, се определят имуноглобулините HBeAg и анти-HBc IgM. Установяването на правилната диагноза е възможно само след откриването на вирусна РНК - хепатитът в този случай се потвърждава от молекулярния биологичен метод.
  4. PCR реакцията е широко използвана за диагностициране на чернодробни заболявания - количествен метод позволява да се предпише ефективно лечение на хепатит.

Имунологичен преглед

За да се установи способността на пациента да се бори с опасен вирус, се диагностицира нивото на съпротивление на тялото. Благодарение на целия комплекс от лабораторни изследвания са установени количествени и качествени показатели на имунологични фактори - антитела срещу хепатит В.

Протеин HBsAg - повърхностен антиген, който е неразделна част от супер-капсида (вирусната обвивка) на патогена. Основната му функция е да участва в процеса на адсорбция на вируса от здрави чернодробни клетки. Пептидът HBsAg е резистентен на въздействието на фактори на околната среда - алкален (Ph = 10), 2% разтвор на хлорамин и фенол.

Маркерът HBsAg присъства в серума на заразеното лице. Веднага след появата си РНК не само превежда своя синтез, но също така съдържа частици от сърцевината Ar на предишния маркер. Това е потвърждение за развитието на активната фаза на хепатита.

Наличието на HBeAg при хроничен пациент показва началото на активен стадий на инфекциозния процес.

Маркерът Anti-HBc съдържа два типа антитела - IgG и IgM. Това е протеин, специфичен за един антиген. Острата форма на заболяването се характеризира с наличието на анти-HBc и IgM. Положителната им стойност показва предишно чернодробно заболяване.

Количествен анализ

PCR анализът се използва за определяне на активността на патогена. Той определя нивото на вирусното натоварване и шансовете на пациента за възстановяване. Полимеразната верижна реакция се провежда след края на латентния период. В хода на проучването се определя не само HBsAg, но и HBeAg маркерът.

Дешифрирането на PCR анализа за хепатит позволява да се определи степента на активност на патологичния процес и ефективността на сложната терапия.

Лекарят определя колко тялото на пациента е податливо на антивирусни лекарства, независимо дали е възможно да се вземат мерки за отстраняване на причините за развитието на хронично чернодробно заболяване. В този случай индексът на трансаминазите нараства и индексът на активността на патогена е няколко пъти по-висок от нормалната стойност, концентрацията на аминокиселина е повече от 106 копия на ДНК на ml.

Нормата на трансаминазите в кръвта съответства на стойностите на ензимите ACAT и ALAT. Аланин аминотрансферазата при жени не надвишава 32 U / l, а при мъжете - 40 U / l. Концентрацията на вируса за инфектирани хора в ранна възраст е 100 000 копия на ml.

В неактивната фаза на вируса и в случай на поява на анти-HBc, HBV ДНК е в рамките на 2000 IU / ml, а броят на копията не надвишава 10 000.

Метод на молекулярната хибридизация

Отговорът на ELISA за хепатит определя вида на антигена посредством антитела и ензими. Допуска се провеждането на поетапно проучване, но само специалистът, който е получил резултата от анализа във времето, може правилно да го диагностицира.

Маркерите на вирусния хепатит по време на ензимния имуноанализ са HBsAg, анти-Hbcor IgM. В началото на заболяването те се увеличават: PPBR-1.55, OPkr-0.27, HBsAg е 1.239, вирусната ДНК не се определя. След лечението резултатът от анализа показва намаляване на стойността на HBsAg до 1.07 и HBeAg придобива отрицателна стойност. ДНК на вируса присъства.

Ако са получени отрицателните стойности на IgM, IgG, IgA, трябва да се определи дали има заболяване или пълно възстановяване.

Положителната IgG стойност показва напълно формиран имунитет. В този случай IgM не е открит. Важно е да се знае, че изследване на хепатита разкрива висок титър на IgM.

В острия период на заболяването се наблюдават отрицателни IgG стойности. Ремисията на вирусното заболяване се придружава от отрицателна IgM имуноглобулинова стойност. Анализът на ELISA е сравнително прост при изпълнение и е безопасен за здравето на пациента.

Биохимичен кръвен тест

Проучването на серума разкрива патологията в тялото, изяснява диагнозата, ви позволява да оценявате работата на черния дроб и да получите информация за метаболизма. Биохимичният анализ се провежда сутрин. За изследването се използва материал, получен от венозна кръв.

Важно е да се следват правилата за подготовка за анализ на хепатит С - декодирането на всички показатели в този случай няма да бъде изкривено. Общият билирубин обикновено е 8.55-20.2 mmol / L, а увеличението му показва появата на чернодробно заболяване. Стойностите на ALT и ASAT също се увеличават при развитието на хепатит В.

Албуминът при здрави пациенти е 35-55 g / l. Ниското ниво на плазмените протеини показва вирусно възпаление на черния дроб.

LDH индексът обикновено е в диапазона от 125-250 U / l, а растежът му означава деформация и разрушаване на клетките на болния орган. Индикаторът на SDH (сорбитол дехидрогеназа) показва състоянието на чернодробната тъкан. Нормалната стойност е 0-1 U / l. Растежът на показателя е характерен компонент на острия ход на хепатит В или прехода му към хроничния стадий.

Протеин GGG има ниска активност в кръвната плазма.

Неговият растеж се наблюдава при възпаление на черния дроб и продължава дълго време. Нормата е 25-49 U / l при мъжете, при жените цифрата е много по-ниска - 15-32 U / l.

Декодиране на показателите за хроничен хепатит В

Определянето на маркери на чернодробно заболяване е основната задача на лекар, опитвайки се да избегне грешките при диагностицирането. Важно е да се знае, че резултатът от анализа е повлиян от следните физиологични фактори:

Таблицата с антигени и тяхното тълкуване ще позволят на пациента да разбере естеството на болестта.


Статии Хепатит