Референтни стойности в кръвните тестове за хепатит С

Share Tweet Pin it

Показател за присъствието на защитен имунитет срещу хепатит В вирус Anti-HBs-антитела в повечето пациенти с остър хепатит В, се намира в отдалечен период, дълго след изчезването на HBs-Ag. Продължителността на почивката обикновено е 3-4 месеца с колебания в размер до една година, в зависимост от характеристиките на имунния статус и активността на имунния отговор на пациента. Само малка част от пациентите проявяват този вид антитела при хроничен хепатит B с продължаващото Xia HBs-антигенемията. Определяне на нивото на анти-HBs антитела се използват за оценка на потока на инфекциозния процес и резултатите (като критерий на защитен имунитет срещу вируса на хепатит В).Titr анти-HBs антитела рядко високи и постепенно намалява до неоткриваеми концентрации, въпреки че някои lyudeyanti -HBs-антителата могат да останат за цял живот. За откриване на анти-HBs антитела в изследвания за скрининг потвърдени от миналото хепатит B вирус в 10-15% от хората, след като получи хепатит В и възстановяване (дори години по-късно след изчезването на HBsAg) анти-HBs антитела не са анти vyyavlyatsya.Opredelenie -HBs антитела често се използва за мониторинг на ефективността на ваксинирането срещу хепатит В. за разлика от естествено придобит имунитет, с имунитет, развитие след ваксинация, пациентите стават анти-HBs-положителни и анти-НВс-отрицателни. Титрирането на анти-HBs антитела се извършва преди ваксинацията, след нейното прекратяване и 5 години след ваксинацията. Минималното ниво на защита на анти-HBs антитела и препоръчаното време за повторна ваксинация са посочени по-долу:

метод

Референтните стойности са норма
(Вирус на хепатит В (HBV, хепатит В), антитяло на HBs, качество, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Диагностика на хепатит С. Анализ на хепатит С. Кръвен тест за хепатит С.

Диагностика на хепатит С. Анализ на хепатит С. Кръвен тест за хепатит С.

За да разберете дали вашето тяло е имало хепатит С (HCV), трябва да направите кръвен тест за антитела срещу хепатит С.
В отговор на навлизането на чужди частици, като вируси, в човешкото тяло, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специален ELISA анализ. Антителата срещу хепатит С носят общото съкращение на анти-HCV. Те идват в два класа - G и M, които са написани в анализите, като IgG и IgM (Ig-имуноглобулин (имуноглобулин) - това е латинското име за антитела).

Методът ELISA се използва широко за първичната диагностика на вирусния хепатит.
Този тест за хепатит се извършва от кръводарители, бременни жени, пациенти преди операцията и т.н.


Ако анализът е отрицателен, тогава никога не сте били заразени с хепатит.
Единственото изключение са случаите на скорошна инфекция (не повече от 6 месеца). През това време антителата може все още да не се появяват в кръвта. Положителният резултат означава, че тялото е изложено на вируса на хепатит С.

Антитела срещу хепатит С (анти-HCV) - това не е самият вирус, а протеините, продуцирани от имунната система на организма, в отговор на навлизането на вируса на хепатит С в организма. Какво представлява антитялото: прочетете в речника.

Антителата идват в различни класове и могат да бъдат открити дълго, понякога за цял живот, дори при липса на самия вирус.

За да разберете дали сте с наднормено тегло сега (хепатитът е преминал в хронична форма) или останалите антитела са останали след предаваното заболяване, а също и да разберете активността на вируса и възможните усложнения, трябва да извършите по-нататъшно изследване. Заслужава да се отбележи, че едва около 20% от хората, които са били заразени с хепатит С, са в състояние сами да се справят с инфекцията. Затова, за съжаление, в повечето случаи наличието на антитела срещу HCV показва хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Въпрос: Може ли анализът за хепатит (антитела, маркери) да бъде грешен?

Отговор: Да, може. Някои резултати от метода ELISA са фалшиво положителни. Фалшивите положителни резултати се дължат на кръстосани реакции и неспецифично свързване. Фалшиви положителни резултати често се откриват при бременни жени и при пациенти с определени инфекции. Трябва да се отбележи, че фалшиво-негативните резултати са много редки. По принцип те са свързани с характеристиките на имунната система на пациента или с използването на имуносупресори. Също така, анализът не може да "определи" хепатита в началния период на заболяването.

Серия от тестове, необходими за по-нататъшна диагноза при хора с положителни тестове за антитела срещу хепатит С, трябва да бъдат предписани от специалист по инфекциозни заболявания или от хепатолог, но се препоръчва да се "лекува" за пръв път при лекар. Това ще ви спести време.


Извършват се следните проучвания:

  1. общия анализ на кръвта (KLA);
  2. ALT, AST, билирубин (биохимичен кръвен тест);
  3. PCR РНК на хепатит С (качествено изследване);
  4. определяне на генотипа на вируса (съгласни в лабораторията, че този анализ се извършва само ако PCR е положителен, в противен случай не е необходимо да се прави този тест);
  5. Ултразвук на органите на коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас).

След среща с лекар може да ви бъдат назначени допълнителни изследвания. По-долу е представен пълен списък от тестове, използвани при диагностицирането на вирусния хепатит С. Кое от тези проучвания се нуждаете? Експертът трябва да реши след изследване и интерпретация на резултатите от първоначалния преглед.

Пълна кръвна картина
Хемоглобин, червени кръвни клетки, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, WBC.


Биохимичен кръвен тест
ALT, AST, билирубин, GGT, алкална фосфатаза, глюкоза, феритин, серум желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглицериди. тимолов тест (ТР).


Оценка на чернодробната функция
Протеинови фракции (а1-глобулини, а2-глобулини, бета-глобулини, гама-глобулини), коагулограма, албумин, общ протеин.

Тестове за друг вирусен хепатит
HBsAg, анти-НВс, анти-HBs (хепатит маркери), анти-HAV (общо антитяло за хепатит А), HGV RNA (РНК хепатит G), TTV ДНК (HBV ДНК TTV).

ХИВ тест
(Анти-HIV-1 / IV-2)


Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването.
Чернодробна биопсия, еластометрия, фибро тестове, ултразвук (3D + PD-режими).

Определянето на HCV РНК чрез PCR е количествено изследване.


Тестове за автоимунни заболявания
- AMA (антимитохондриални антитела), ANA (антинуклеарни антитела), SMA (антитела към гладкия мускул)
- криоглобулини
- Ревматоиден фактор (RF)
- Анти-ядрен фактор (ANF)


Въпреки факта, че хепатит С в дома, сексуално и вертикално (от майката до детето) по пътя се предава доста рядко, препоръчително е да се проверят близките за наличието на анти-HCV. Също така всички пациенти с хепатит С се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и В (при отсъствие на имунитет срещу тях).

За да се получат надеждни резултати от тестове, е необходимо:
преди проучването да се въздържате от физическо натоварване, стрес и приемане на алкохол, не пушете поне един час преди да вземете кръв;
2-3 дни преди изследването трябва да се ограничи приема на мазни, пържени и пикантни храни;
не яжте след вечеря (и правете вечерята лесно): можете да пиете само вода, а не капка сок, чай, кафе (особено със захар);
в навечерието на теста, отидете в леглото в обичайното време за вас и станете не по-късно от един час, преди да вземете кръв.

В случай на откриване на антитела срещу HCV, тестването се повтаря с друг метод. Ако резултатът е многократно положителен, се дава HCV отговор - "положителен", HCV (потвърждаващ) - "положителен".
При отсъствието на антитела срещу HCV, отговорът е "отрицателен".

PCR качествената (полимеразна верижна реакция)
(Определяне на HCV РНК), често се споменава като PCR на хепатит С - кръвен анализ, който позволява да се идентифицира генетичния материал директно на вируса на хепатит В (всеки вирус - РНК е един бит) показва наличието на вируса в кръвта. Този тест трябва да се направи за всички пациенти, които имат антитела срещу хепатит С.
Референтните стойности (стойността, която трябва да е нормална) "не се откриват".

Резултатът "открит" може да показва, че вирусът умножава и заразява всички нови чернодробни клетки. Качественият PCR тест има определена чувствителност (10-500 IU / ml). Това означава, че ако вирусът е в кръвта при много ниски концентрации (под прага на чувствителност на метода) може да се получи в резултат на "не се засича." Следователно, при извършване на качествена PCR при пациенти с ниска виремия (концентрация на вируса), например, подложени на антивирусна терапия, е важно да се знае чувствителността на диагностичната система.


HCV РНК се открива в кръвта в рамките на 5 дни след заразяването, т.е. дълго преди появата на антитела за хепатит С Време на възникване анти-HCV различен начин: в някои случаи - 2 - 4 седмици след започване на хепатит, в други - след.. месеци след повишаване на нивото на аминотрансферазата.


Качественият PCR анализ може да бъде или положителен, или отрицателен (третият не е даден). Всички останали ("полу-положителни", "полу-отрицателни" и т.н.) нямат никакъв смисъл.


PCR количествен (вирусен товар)
това е тест за концентрацията на вируса (виремия) в кръвта. Вирусното натоварване е броят единици генетичен материал (вирусна РНК), които имате в определен обем кръв (обикновено 1 ml, което съответства на 1 кубичен сантиметър). Това число се изразява в цифри, ME / ml единици (международни единици на милилитър).

Количеството на вируса може да се показва по различни начини. Например 1,5 милиона IU / ml, което съответства на 1 500 000 IU / ml. В някои лаборатории се използват други единици за измерване - копия / ml. Коефициентът на преобразуване от копия до международни единици е различен за различните системи за тестване. Приблизително стойностите могат да бъдат преизчислени съгласно формулата 1 копие / ml = 4 IU / ml, например 5,5 * 100 000 IU / ml = 2,2 * 1 000 000 IU / ml.


Важно е да знаете, че няма пряка връзка между концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на хепатита С.

Какво влияе върху вирусното натоварване?

Първо, инфекциозността на болестта. Колкото по-висока е концентрацията на вируса, толкова по-голям е рискът от предаване на вируса.


На второ място, концентрацията на вируса влияе върху ефективността на лечението. По този начин ниският вирусен товар е благоприятен фактор за терапията и много висок - неблагоприятен.

Също така, количественото PCR е от голямо значение при провеждането на терапията, за да се оцени нейният успех и да се планира продължителността на курса. Така че, с бърз отговор на лечението и ниска виремия преди терапията, времето за лечение може да бъде намалено. Обратно, при бавен спад в концентрацията на вируса, HTV може да бъде удължен.

Какво натоварване се счита за ниско и кое е високо?

Високото натоварване, по-голямо от 800 * 1000 или 800000 ME / ml, се счита за високо, което е приблизително 300 * 10 000 или 3 000 000 копия / ml. Натоварването над 1 * 10 000 000 ME / ml се счита за много голямо. Въпреки това, експертите все още нямат общо мнение за ценностите, които отличават високата и ниската виремия. Така че при някои произведения тази цифра е 400 000 ME / ml.

Колко често трябва да правя количествен тест?

Обикновено това се прави преди терапията и след втората седмица на лечението, за да се оцени нейната ефективност. Но лекуващият лекар може да назначи други термини, когато е необходимо да се направи количествен анализ на PCR.

Резултатът от количественото изпитване може да бъде количествена оценка на виремия във формата, описана по-горе, както и резултати "под обхвата на измерване" и "неоткрит".


Прагът на чувствителност на количествената PCR е обикновено по-висок от качествения. Така че за системата COBAS AMPLICOR е 600 ME / ml. Резултатът "не е открит" може да означава, че количествен тест и потвърдителен качествен тест не откриват вирусна РНК. Резултатът "под измервателния диапазон" означава, че количественият тест не открива РНК срещу хепатит С, но вирусът присъства в много ниска концентрация (ако е извършен допълнителен потвърдителен качествен тест).


Генотипизиране - (определяне на генотипа на вируса на хепатит С)
Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, но в Русия има 3 основни генотипа - 1, 2 и 3, така че повечето диагностични центрове определят генотипите 1, 2 и 3.


Генотипирането (определяне на генотипа на вируса) е един от най-важните анализи. Това ще ви позволи да предскажете шансовете си за успешно лечение и да помогнете на лекаря да определи необходимите дози лекарства и продължителността на лечението. Важно е да знаете, че притежаването на вирус с един или друг генотип не означава, че сте болен по-лек или по-тежък.

Защо е необходимо да се определи генотипът?

Това е много важен анализ. Различните генотипове имат различна устойчивост (резистентност) към лечението.
Препоръки на Световната здравна организация относно лечението на хепатит С.
Съществуват също така данни, че при пациенти с генотип 3 е по-вероятно да имат съпътстващо чернодробно заболяване - стеатоза.

Въпросът ви
Дали подтипът на генотипа е въпрос, например 1а?
отговори на:
Не, подтипът няма клинично значение. Основното е да се определи фигурата (самият генотип).

Въпросът ви
Какво означава това, ако генотипирането доведе до "генотипът не е въведен"?
отговори на:
Това може да бъде по две причини - нямате типичен "екзотичен" HCV генотип или ниска концентрация на вирусна РНК в кръвта. В първия случай, ще трябва да повторите анализа в друга лаборатория, която tipiruyut генотип 4. Ако резултатът е един и същ, лечението се провежда по схемата за генотип 1. Във втория случай, трябва да се яви отново на теста в диагностичен център с по-чувствителна техника.

Въпросът ви
Може ли генотипът да се промени с течение на времето?
отговори на:
Не, това отнема хиляди години. Някои пациенти имат 2 или повече генотипа, но един преобладава. В този случай само един генотип може да бъде открит чрез анализа. Има случаи, когато например генотип 3а е определен при пациенти и генотип 1b е открит след лечението. Причината за това е едновременното наличие на генотипове 3 и 1b.

Вирусът на хепатит С засяга предимно черния дроб. Това може да доведе до сериозни заболявания, като чернодробна цироза, рак на черния дроб.
Трябва да се отбележи, че черният дроб няма рецептори на болката и не може да "нарани". По правило болестта е асимптомна - пациентът може да не знае, че е болен няколко години.

Ето защо е необходимо да се проведе пълен чернодробен преглед: преди всичко ултразвук и допълнителен преглед за определяне на фиброзата.


За да се определи чернодробната фиброза, съществуват няколко метода: инвазивна (биопсия) и неинвазивна (еластография и еластометрия (фиброскенер от устройството Fibroscan)). Неинвазивните методи ни позволяват да определим степента на чернодробната фиброза без хирургия. Процедурата е подобна на ултразвука, но не повече от 10-15 минути. Тези методи са прости, безболезнени и безвредни.
Повечето хора избират фиброскосване с устройството Fibroscan.

Да разгледаме този метод по-подробно.


Какво представлява FibroScan?
FibroScan е ултрамодерно, неинвазивно устройство за диагностициране на стадия на фиброза и оценка на степента на увреждане на черния дроб.
FibroScan (еластография) е нов метод за определяне на чернодробните заболявания, което прави възможно откриването на чернодробната фиброза въз основа на анализ на изместването на ултразвукова вълна, разпространяваща се вътре в чернодробната тъкан.

Принципът на изделието се основава на резултатите от хистологичните изследвания: колкото по-силен е черният дроб, толкова по-висока е степента на развитие на фиброзата. За определяне на стадия на фиброза устройството излъчва ударна вълна, започвайки от гръдната стена, и измерва скоростта си с лъч ултразвукови вълни. Колкото по-трудно е тъканта, толкова по-бързо се разпространява вълната и следователно колкото по-развита е фиброзата на черния дроб.

1. FibroScan позволява да се определи степента на чернодробната фиброза чрез проста, бърза, безболезнена и неинвазивна процедура.
2. Лекарят получава незабавен резултат от изследването,
3. Изследването може да се извърши неограничен брой пъти, колкото е необходимо, особено за оценка на резултатите от лечението.
4. За разлика от FibroScan, пробивната чернодробна биопсия е инвазивен метод, който може да не е на разположение поради някакви противопоказания или ограничения, свързани със специфичността на този метод.
5. Неинвазивните методи са алтернатива на пункцията на черния дроб и дават точност на резултата, сравнима с ефикасността на морфологичното изследване. Те са назначени да определят точно степента на фиброза с диагностична цел, като заменят в този случай морфологично изследване.
6. Когато изчислява обем elastometry чернодробна тъкан еквивалентен на обема на цилиндъра от 1 см в диаметър и 4 см дължина. Този обем е 100 пъти обема на биопсия проба, така че дава значително и значителен резултат за целия чернодробно паренхим.

Фиброза на черния дроб - тълкуване на резултатите:
фиброза F0 - без фиброза
фиброза F1 - портална фиброза без преграда
фиброза F2 - портална фиброза с редки септа
фиброза F3 - значително количество преграда без цироза
фиброза F4 - цироза.

Доставяне на лекарства за лечение на хепатит С от Индия и Египет:

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Диагноза: къде да дарявате кръвта и как да разпознаете генотипа и нормалните резултати от теста

Основни източници на инфекция

Основният източник на инфекция с хепатит С е болен човек. Понякога този, който носи носителя на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит с. Начинът на заразяване с хепатовирус е чрез кръвта. Това може да се случи при всеки контакт на кръвта на заразеното лице с кръвта на здрав човек. Най-честите инфекции са, както следва:

  • деца от майката по време на раждане;
  • медицински персонал по време на манипулацията;
  • възрастните често хепатит навлиза в кръвта, защото на посещение нокти салони, татуировка и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция;
  • заболяването често се среща при наркомани, които инжектират лекарства във вените си;
  • Сексуален начин, макар и рядък, но също така може да предизвика инфекция с хепатит.

За повече информация относно основния източник на инфекция с хепатит С, прочетете тук.

Къде да отида да взема тестове?

Тъй като заболяването е най-често срещаното разнообразие и също така няма ваксина от него, то е признато за един от най-високите приоритети в диагностиката. Ето защо във всички правителствени клиники кръвните изследвания за хепатит С са безплатни. Само по себе си е достатъчно да има само посока от лекуващия лекар до извършването на анализа.

При търсенията, където да се премине анализът на хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не разчитайте на частни лаборатории, защото често такива центрове за диагностика имат по-мощно оборудване от държавните агенции. Следователно, резултатите от съвременните лаборатории може не само да не бъдат различни, а дори да бъдат по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти конкретно даряват кръвта за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от теста на кръвта с хепатита и да избегнат фалшива диагноза.

Веднага ще ви успокоим, ще се лекуваме с хепатит. Досега светът вече е разработил лекарства от хепатит С с ефективност, близка до 100%. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Прочетете повече за индийските генерични лекарства от хепатит c в нашата отделна статия.

На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

Подготовка за провеждането на тестове

Резултатите от анализа на следните фактори могат да повлияят: приемане на лекарства, приемане на храна, претоварване на организма, както морално и физическо, консумация на алкохол, тютюнопушене, физическа терапия, от време на вземане на кръвни проби. Всички по-горе цифри могат да направят това, че правилото няма да се спазва и няма да има отклонения, които в общи линии не са. Ето защо, преди прегледа на пациента, лекарят ще ви каже какви тестове трябва да предприемете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка на анализа за хепатит С:

  1. трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа;
  2. в деня на вземане на кръв не пушете и не се натрупвайте;
  3. за осем часа - не пийте за четиринадесет часа - не яжте;
  4. Кажете на лекаря за вземането на каквито и да е лекарства и ако е необходимо, спрете да ги приемате за известно време;
  5. Да се ​​изключи алкохолът от всяка крепост за няколко дни, преди да дарят кръв.

Алгоритъм и процедура за предоставяне на анализи

За да се определи наличието на болестта, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:

  1. общ кръвен тест за хепатит С;
  2. биохимичен кръвен тест за хепатит върху активността на трансаминазите;
  3. полимеразна верижна реакция за наличието на РНК на вируса на хепатит С;
  4. когато се открие патоген, се прави анализ на генотипа на хепатита;
  5. Ултразвуковото изследване на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.

Анти-HCV анализ, ELISA

Анти-HCV е анализ на наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, това показва инфекция на човек с хепатит или предишно заболяване. Специфичните имуноглобулини започват да се проявяват като реакция на тялото към протеина на сърцето на хепатовирус и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца на инфекция с вируса, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.

Имуноензиматичният анализ за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена в човешкото тяло. Анализът е много чувствителен и прави възможно откриването на хронична форма на заболяването в 95% от случаите. Отнема няколко дни. Въпреки това, независимо от високото информационно съдържание на анализа, съществува риск от получаване на неверни резултати - както положителни, така и отрицателни. Например, пациентите, при които заболяването е в остри стадии, получават правилен отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата средно се появяват в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че до този момент ELISA ще покаже отрицателен резултат. Ще се наблюдават фалшиви негативни реакции при тези пациенти, които са лекувани за сифилис, рак или страдат от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира в диапазона 50-95%. При осем процента от ELISA се получава фалшив положителен резултат и при инфектирани с ХИВ индивиди. Следователно, може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагноза на хепатита.

Качествен и количествен анализ на PCR за хепатит С: отрицателно, положително, декодиране

Хепатит С - вирусно заболяване на черния дроб, причинени от HCV Flavivirus, в която структурата съдържа молекула на рибонуклеинова киселина (РНК) (от вируса на хепатит С английски.). РНК носи генетичния код на вируса. Неговото присъствие позволява анализ на PCR за хепатит С.

HCV опасност за хората и че така наречената серологично прозореца (от време между инфекцията и появата на реакцията на имунната система) може да бъде достатъчно дълъг - от няколко седмици до шест месеца.

Това не разкрива инфекцията и не започва лечение навреме.

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на гостоприемника, HCV може да се прояви в остра форма и може също да се развие като хронично заболяване, което ще изисква дългосрочно и скъпо лечение. При откриването на антитела срещу HCV се извършват редица лабораторни изследвания, включващи PCR за хепатит С. Този тест се прави за всички хора, в чиято кръв са открити антителата срещу HCV.

Какво представлява PCR анализът?

Лабораторен анализ на PCR за хепатит С - изследване на биологичен материал за идентифициране на наличието на флававирус.

Полимеразната верижна реакция (като съкращението се дешифрира) показва количествената стойност на вирусното увреждане на организма, неговите качествени характеристики, както и генотипа на вирус съдържащ РНК.

Въз основа на тях, както и на базата на допълнителни анализи, се определя методът и продължителността на терапията, както и епидемиологичният фактор (рискът от предаване към друг носител).

Какво представлява РНК анализът за хепатит С?

Хепатит С PCR също се нарича РНК анализ (HCV РНК), тъй като не е известна. Flavavirus съдържа РНК частици с размер на вирион от 30-60 nm. Една от характеристиките на този микроорганизъм е високата склонност към мутации.

Всеки от подвидовете (генотипове) на вируса има различна устойчивост, което причинява различни методи на лечение и естеството на по-нататъшната прогноза за пациента.

Биологичен материал (венозна кръв) се третира на гладно и обикновено изпитва чрез PCR в реално време (силно чувствителни диагностика в реално време, за да се определи най-ниската граница на 15 IU / мл при използване на автоматизиран режим затворена система).

Има и други тестове, например COBAS AMPLICOR с чувствителност 50-100 IU / ml. За всяко лабораторно проучване прагът на чувствителност е важен, т.е. способността на реагента да открива минималната концентрация на вируса в биологичния материал.

Видове анализи за хепатит С, използващи PCR метода

PCR за хепатит С включва три важни компонента:

  • качествен анализ;
  • количествен анализ;
  • определяне на генотипа.

Тези тестове могат да определят естеството на виремия, както и генетичните признаци на патогена. В зависимост от чувствителността на диагностичната система, тестът се извършва веднъж и понякога се прави второ изпитване с по-чувствителен реагент за потвърждаване или прецизиране на резултатите.

Висококачествен хепатит С PCR

PCR анализът за качеството на хепатит С е друго общоприето наименование за анализа на полимеразна верижна реакция. Стандартната чувствителност на теста, която позволява да се открие наличието на вирусна лезия, е в диапазона от 10-500 IU / ml.

Негативният анализ на PCR за хепатит С показва, че концентрацията на вируса в кръвта на пациента е под прага на чувствителността на диагностичната система.

Ако качественият PCR даде "неоткрит" отговор, тогава за последващото лечение е важно да се знае прага на чувствителност на реагента.

Протеиновите фракции към флававирус се появяват много по-късно.

Количествен PCR на хепатит С

Количественият PCR хепатит С е индикатор за вирусно натоварване, което отразява нивото на концентрация на флававирусна РНК в организма. Това е индикатор, който показва колко фрагменти от вирусна РНК се съдържат на един кубичен сантиметър кръв. PCR на хепатит С РНК резултати количествен тест в конвенционалната система са посочени в международни единици на милилитър (IU / мл) и може да бъде записана по различни начини, например - 1,7 ррт или 1,700,000 IU / мл.

Количествената PCR диагностика на хепатит С се дава на пациентите преди началото на антивирусната терапия и на 12-та седмица от лечението, за да се оценят резултатите от избрания метод за борба с HCV. Вирусното натоварване ви позволява да идентифицирате три важни показателя за заболяването:

  • инфекциозност, т.е. степента на риск от предаване на вируса от един носител на друг (колкото по-висока е концентрацията на флававирусна РНК, толкова по-голяма е вероятността за заразяване с друг човек, например по време на сексуален контакт);
  • метод и ефективност на лечението;
  • продължителността и прогнозата на антивирусната терапия (колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-дълго трае лечението).

Количествената PCR диагноза на хепатит С зависи от вида на лабораторния тест и прага на чувствителността му. Долната граница на нормата обикновено се счита за до 600 000 IU / ml, средната стойност е в диапазона от 600 000-700 000 IU / ml. Резултатите от 800 000 IU / mL и повече се считат за високи нива на RNA-съдържащ вирус.

определяне на генотипа

Благодарение на високото мутация HCV активност в природата, в които изследването е важно да се определи какво е вид генотип в кръвта на пациента. Общо 11 генотипа на вируса на хепатит С са записани на планетата, които включват много подвидове. На територията на Руската федерация са обичайни 1,2 и 3.

PCR РНК на хепатит С заедно с генотипирането е много важен компонент на анализа, защото позволява на лекаря да определи съпротивлението (устойчивостта) на вируса, да избере подходящите лекарства и да предпише курс на лечение.

Генотипирането също ви позволява индиректно да определите състоянието на черния дроб. Например, 3 генотип на HCV често се придружава от стеатоза, в която се натрупват мазнини в клетките на тялото.

Кръвният тест за PCR при хепатит С трябва да даде цифра, която определя генотипа. В лабораторните отговори може да се напише "не е въведен" - и това означава, че в човешката кръв има вирус, който не се определя от системата за тестване. Това може да означава, че генотипът е нетипичен за дадена географска област. В този случай е необходимо отново да преминем анализа с по-висока чувствителност на диагностичната система.

Декодиране на PCR анализа за хепатит С

Тестът за хепатит С PCR може да се определи количествено въз основа на горните данни. При получаване на резултатите от лабораторните тестове обикновено се записват следните данни:

  • "Намерен" / "не е намерен" (висококачествена PCR за хепатит С);
  • количеството фрактури, съдържащи РНК, например 831.680 IU / ml (количествен PCR анализ);
  • цифрата, която определя HCV генотипа, например - 1, 2, 3, 4;
  • името на теста е най-често в реално време.

Най-важното в дешифрирането на PCR анализа за хепатит С е втората, която показва вирусното натоварване, определящо прогнозата, метода и продължителността на лечението.

Ако PCR анализът за хепатит С е отрицателен и ELISA положителен - какво означава това?

За дешифриране на лабораторните тестове е важно да се свържете с специалист по хепатология или инфекциозна болест, който ще обясни получената информация в съответствие с вида на диагностичната система и прага на чувствителността й. В медицинската практика има много данни за кръвни тестове, които могат да доведат до объркване човек без медицинско образование.

Например, ако тестът за HCV PCR отрицателни и положителни ELISA, може да се посочи, че по това време в кръвта на пациента не е HCV, но преди да е претърпял остра форма на хепатит С. Счита се, че положителна-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) показва, че в кръвта има антитела, произведени след нахлуването на вируса в миналото. Но в съвременната медицинска практика анализът на ELISA не се счита за достатъчно надежден и често дава нетипични резултати, така че лекарите го използват като първичен скрининг. При диагностициране на болестта специалистите се ръководят точно чрез PCR тестове.

Полезно видео

В следващия видеоклип е много подробно и интересно да се каже коя е същността на PCR метода, как се прави анализът:

заключение

Венозна кръв обикновено се взема за анализ на хепатит С PCR. Най-често има двойно вземане на проби от биологичен материал - за ELISA и директно за PCR тест. За правилни резултати от изпитването се изисква спазване на основните правила за лабораторно вземане на проби от биологичен материал:

  • кръвта за анализ се дава сутрин на празен стомах;
  • между храненето и вземането на кръв трябва да отнеме поне 8 часа;
  • Преди да вземете теста, трябва също така да изключите алкохола и пържените храни;
  • През деня, преди да дадете кръв, трябва да избягвате голямо физическо натоварване.

Резултатите от кръвните изследвания обикновено са готови на следващия ден.

Кръвен тест за HCV: какво е това и как да дешифрираме резултата?

Най-често се посочват показателите за лабораторни изследвания Английски съкращение, което обикновено се разбира от лекари и други специалисти в областта на химия и медицина.

Пациентът винаги е объркан, когато вижда такива писма на формулярите за анализ, но всичко е много просто.

HCV кръв: какво е това?

HCV означава вирус на хепатит С и всъщност е хепатит С. Анализът за HCV е лабораторни диагностични мерки, насочени към откриване на вируса на хепатита в кръвта. Анализът може да бъде предоставен безплатно както в държавната поликлиника, така и в частната клиника. За това не се изисква специална подготовка, но трябва да се вземе само кръвта сутрин и на празен стомах.

Самият анализ е точно обозначен чрез съкращението в лабораторния анализ на Anti HCV, което е специален антиген, който при наличие на болестта дава особена "имунен отговор". Откриването на антиген включва изследването на общия брой имуноглобулини IgM и IgG. IgM означава остър стадий на заболяването, и IgG - хроничен, но във всеки случай реакцията ще бъде положителна. Този анализ може да открие това, но има много различни диагностични техники:

  • PCR в режим "в реално време";
  • Имуноензимен анализ (Анти HCV);
  • Имуноблог Линия Блог;
  • Експресен метод, изпълняван у дома.

Всички те са еднакво ефективни и служат като допълнителна възможност за откриване на вируса, но по-често, особено в общинските поликлиники, пациентите получават анализ за анти-HCV поради това най-информативни. Анализът на анти HCV е разделен на няколко типа: общо (общ брой IgM и IgG) и отделен анти HCV IgM (остър стадий) и анти HCV IgG (хроничен стадий). Като биоматериал за анализ, винаги действа венозна кръв, тъй като е там, че вирусът първоначално мутира.

Хепатит С е много коварно заболяване, което заобикаля имунната защита на тялото. Първоначално вирусът влиза в кръвообращението, а след това директно в кръвта чернодробни клетки, където започва активно да се размножава и мутира, предизвиквайки бавното му разрушаване поради генома на самия вирус или имунните клетки, които се активират за борба чуждестранен инфекциозен агент. По тази причина този тип хепатит се отнася до РНК вируса (генетично комплексен).

Неговите последствия могат да бъдат необратими, тъй като без лечение вирусът се трансформира или в цироза на черния дроб, или в рак. Друга опасност е в неговата асимптоматичен превоз, особено в острия стадий на заболяването. Не се наблюдава жълтеница или висока температура. При хроничен хепатит С вече може да се появи "Изтрита" симптоматика под формата на болка в дясната страна, лошо здраве, летаргия, апатия и т.н.

Вирусът се предава най-често чрез кръв, сексуален контакт. В редки случаи е възможно да се зарази новородено от майката по време на раждането, но е важно да се помни, че бебето има първите 2 години в кръвта майчини антитела, и след това всичко се връща към нормалното. В този случай изследването на деца за хепатит С се прави най-добре след 2 години живот.

Анализ на бременността

От съображения за безопасност, бременната жена трябва да направи кръвен тест за HCV. Инфекцията на жена в положение е изпълнена със сериозни и необратими последици, и най-вече най-вече ранна бременност. През първия триместър е възможно смъртта на плода, развитието на изрично плацентарна недостатъчност и други сериозни усложнения. Във всеки случай, преди да планирате дете или по време на бременност, е необходимо да направите анализ-скрининг за всички разновидности на хепатита.

Инфекция при късно също не обещава благоприятен резултат, тъй като може да причини преждевременно раждане, спонтанен аборт и, освен това, инфекция на плода. Акутният стадий на хепатит С през този период по правило се проявява много ясно и жената е изключително трудно да понесе детето. Това заплашва с тежки последици не само за плода, но и за самата жена, тъй като нейното тяло ще бъде изпитват тежка интоксикация. Прекъсването на бременността в това състояние е противопоказано.

Хроничната форма на хепатит по време на бременност, като правило, се проявява по-малко ярко, но всичко зависи от това дали жената пълен курс на лечение и как се чувства сега. Много бъдещи майки имат въпрос: дали детето ще получи хепатит С in utero? Тази възможност винаги съществува. Лекарите са изчислили тази вероятност при около 30%. Това е при условие, че се появи хепатит С хронична форма и в опрощаване.

Трябва да се отбележи, че рисковете се увеличават при бременност по време на бременност различни усложнения. В този случай, когато планирате дете или по време на бременността си, трябва да се извършат следните тестове:

  • Анти HCV;
  • Анти HCV IgM (остър хепатит);
  • Анти HCV IgG (хроничен хепатит);
  • HCV РНК (количествен метод);
  • РНК NSM (качествен метод);
  • Биохимия на кръвта в чернодробните фракции.

Нормата (референтните стойности) при HCV анализите

Първоначално всичко зависи от анализа, който пациентът дава. В медицинската диагностика са разделени лабораторните изследвания до качествени и количествени. Ако това е качествено проучване за анти-HCV антитяло, тогава стандартът в този случай ще бъде изключително фразата "не е намерена". С други думи, в идеалния случай вирусът трябва да отсъства и да не се открива нито в остра, нито в хронична форма.

Всеки положителен резултат може индиректно да потвърди диагнозата, тъй като в случай на утвърдителен резултат лекарят при всички случаи ще определи повторното извършване на анализа. По същия начин, с качествени изследвания, използващи метода на PCR, където абсолютно идентични референтни стойности.

При количествен метод РНК трябва да бъде или "неоткрита", или индикаторите са открити по-малко от 15 IU / ml, а всички други данни потвърждават диагнозата хепатит С.

Стойности по-големи от 100000000 IU / ml вече представляват сериозна заплаха за живота и здравето, което изисква незабавно медицинско обслужване. Можем да кажем, че във всеки случай, независимо от метода на изследване отрицателни резултати са винаги норма.

Обяснение на резултатите

Ако в анализираната форма пациентът види до съкращението HCV, фразата "Неоткрити", "Отрицателни", тогава геномът на вируса на хепатит С не се идентифицира и човекът е здрав, но в редки случаи може да означава хепатит най-ранните етапи. През този период е много трудно да се открие, следователно в случай на съмнение, е необходимо да се повтори анализът след 1-2 месеца.

Ако фразата е до съкращението AntiHCV "Открит", "положителен", това означава, че вирусът присъства в кръвта и болестта протича в остра или хронична форма. В най-добрия случай това би могло да означава, че пациентът е бил веднъж е бил болен от хепатит С. Обикновено в такава ситуация човек преминава анализ на анти HCV на имуноглобулини IgG и IgM, където откритият IgM означава остър стадий на заболяването и IgG е хроничен. В качествените изследвания на РНК, всичко е същото, къде отрицателен резултат означава, че при 90% пациентът е здрав и положителната реакция потвърждава наличието на вируса, но качественото изследване по своята същност не е в състояние да открие количеството, както и вида преобладаващ имуноглобулин.

Количественият метод за РНК точно преброява вируса и ако е празен написано "не е намерено", то това означава, че в тялото изобщо няма геном на хепатит С, а числовите показатели от 0 до 15 индиректно потвърждават диагнозата, но сочат към нейната крайност ниска концентрация. Това означава, че човек някога е имал хепатит С и вирусът е в ремисия. В повечето случаи лекарят поиска от пациента да извърши отново анализа, тъй като този диапазон от стойности се счита за изключително противоречив.

Цена на изследването

Това изследване може да бъде направено във всяка амбулаторна клиника на мястото на пребиваване абсолютно безплатно, тъй като този анализ е включен в системата задължително здравно осигуряване (OMS). За да направите това, трябва само да се консултирате с лекар-терапевт, който ще напише посока за предаването им.

Трябва да се отбележи, че пациентът може да вземе лабораторни тестове в поликлиника на всички видове хепатит. Тук обаче има един недостатък: времена за изчакване за резултати, които могат да продължат седмици.

В частните лаборатории цената зависи от вида на изследванията. Всеки тип хепатит струва отделно, но е възможно, че частната клиника предвижда специални проучвания, който включва всички свои сортове. Средната цена на такава смесена диагностика е приблизително от 2000 до 6000 рубли. Всичко зависи от това видове анализи там влиза.

Ако пациентът дава хепатит С антитела (Anti HCV), тогава ценовият диапазон тук ще бъде от 500 до 700 рубли, с изключение на разходите за вземане на кръвни проби (150-250 рубли). Качествено и количествено изследване РНК, провеждана по метода на PCR, струва от 700 рубли до 18 000. значителен ценови диапазон зависи от вида на изследването. Количествените методи за диагностика са много по-скъпи от качествените методи, защото те са по-трудни за изпълнение. Във всеки случай, изборът е оставен на пациента.

заключение

В заключение, трябва да се каже, че най-често се открива хепатит С в пренебрегвания етап, тъй като тя протича асимптоматично и откриването му е за хората неприятна злополука. В този случай е необходимо редовно и всяка година да се правят тестове за всички сортове хепатит.

При планиране на бременност трябва внимателно да проверите за собствената си безопасност и здравето на нероденото дете, тъй като лечението, започнало във времето, може да ви спести от непредсказуеми последици.

Важно е да запомните това Хепатит С не е изречение, защото самият вирус може успешно да бъде лекуван. Анализите за HCV са ефективен и ефективен лабораторен диагностичен метод, чрез който се открива вирусът, както и неговата остра или хронична форма. С помощта на други методи за изследване, точност изчислете количеството му. По този начин, има значителен диапазон от лабораторни тестове, които могат да разкрият тази многообразна "коварна" болест.


Статии Хепатит