Какво да правим с хепатит В?
Лечение на остър и хроничен хепатит В

Share Tweet Pin it

По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болка в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, разстроен стомах;
  • иктер на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • повишен обем на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • реши да направи татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са на места, лишени от свобода;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

Как се извършва сложното лечение?

За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време, лекарите могат да препоръчат инозин (riboksin), жлъчегонни препарати (царевица коприна, бульон безсмъртниче Фламини и други).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
  • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с изразен холестатичен компонент могат да приемат лекарства с урсодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan и други).

Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока - екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, като лазер или krioustanovok.

Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи супени лъжици сурово излее половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

Каква прогноза може да има в тази болест?

Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черен дроб и бъбреци, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

Какви лекарства се използват за лечение на вируса на хепатит В?

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от вируса. Тази инфекция се разпространява навсякъде, така че можете да се заразите навсякъде и всяко лице да бъде засегнато от нея.

Болестта се характеризира с парентерална инфекция, главно чрез кръвта и може да бъде остра или хронична. Вирусният хроничен хепатит b е животозастрашаваща и човешко-здравна болест, която може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен изход. Поради тази причина е важно да се разпознае и диагностицира хепатит В навреме и да започне лечение.

Досега има ваксини срещу вирусен хепатит В, които са надеждна защита срещу инфекция и развитието на болестта. Ако се появи инфекция, лекарите използват лекарства, с които заболяването се лекува успешно.

Първи признаци

Латентният или инкубационен период за инфекция с вируса трае от един месец до шест месеца, което зависи от различни фактори, например, от състоянието на имунната система на заразеното лице. Средно, симптомите се развиват на 12-та седмица, след като вирусът попадне в тялото. Прояви на вирусен хепатит се срещат в 70% от всички случаи и се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

Когато се извършва кръвен тест, резултатът от HBs-антигена става положителен след инфекция с вируса на хепатит В след 1-9 седмици, средно след 4 седмици.

Какви са признаците на остър или хроничен хепатит? Ако съответното лошо общо състояние лице, поддържа висока температура, урината става тъмен цвят (наподобява силно сварено черен чай) и обезцветява с изпражнения, е възможно да подозира, вирусен хепатит.

В този случай, вие трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще направи изпит, предписва тестове на климата, и потвърждаване на диагнозата изберете подходящия лечение на вируса на вирусен хепатит В могат да бъдат излекувани, но не може да го излекува бързо. Лечението на хепатит В се извършва с помощта на специални лекарства.

Общи симптоми

Честите симптоми са, както следва:

  • Умора и умора;
  • Повишена телесна температура;
  • Лош апетит или въобще не;
  • Развитие на жълтеница;
  • Болка в ставите и мускулите;
  • Тъмният цвят на урината;
  • Дезориране на изпражненията.

Подобни признаци са характерни за развитието на вирусен хепатит В. Въпреки това, точната причина за такива симптоми може да бъде определена единствено чрез преглед. В кръвта на заразеното лице се откриват не само биохимични признаци на увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити, но и съответни маркери.

диагностика

Клиничната картина, характеризираща се с хроничен вирусен хепатит b, е подобна на симптомите на хепатита, причинени от други вируси. Следователно, за точна диагноза на заболяването се изисква лабораторно потвърждение на болестта, което ще позволи на лекаря да определи правилното лечение.

За да се диагностицира вирусът и да се наблюдават пациенти с хепатит В в медицината, има няколко кръвни теста. Също така, те определят хода на заболяването - остра или хронична. Лабораторният кръвен тест има за цел да открие повърхностния антиген на хепатит В HBsAg.

Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава антигенът и антителата към него се откриват в кръвта му. Хроничният ход на заболяването се характеризира с постоянно и стабилно присъствие на HBsAg, повече от 6 месеца. Това е и основният показател за риска от развитие на хронично чернодробно заболяване в бъдеще.

Характеристики на лечението

Методите за лечение в присъствието на лице с вирусен хепатит b са насочени към:

  • Борба с вируса;
  • Облекчаване на общото състояние на пациента;
  • Оттегляне на симптоми на токсикоза;
  • Елиминиране на увреждане на черния дроб.

При остър хепатит b няма специално лечение. Помощта на лекаря е насочена към поддържане на нормалното здравословно състояние на пациента, възстановяване на течността, изтеглена от тялото в резултат на диария и повръщане.

Хроничният вирусен хепатит B изисква специално лечение, което включва антивирусни лекарства. Правилното лечение допринася за забавянето на развитието на чернодробна цироза и елиминирането на други лезии.

Курсът на лечение включва:

  • Антивирусни лекарства от групата на интерфероните;
  • Имуностимулираща терапия, необходима за активиране на собствения имунитет;
  • Премахване на симптомите на интоксикация с помощта на капково инжектиране на специални лечебни разтвори;
  • Лекарствени продукти за поддържане на черния дроб и нормалното му функциониране;
  • Чолагог агенти;
  • Ензими за подобряване на храносмилателния процес;
  • Витаминна терапия, която е необходима за общото укрепване на тялото и по-бързото възстановяване на нарушените метаболитни процеси;
  • Специална диета и частично хранене на малки порции;
  • Спазване на режима със създаването на пълна физическа и психологическа почивка.

След курса на лечение се предписват дългосрочни курсове на интерферон, които са необходими, за да се възстанови напълно имунната система.

препарати

При лечение на хронични хепатит В антивирусни лекарства от алфа-интерфероновата група, както и нуклеозидни аналози, Adefovir, Lamivudine, се използват. Болестта с тяхна помощ се лекува дълго, но ефективно.

Тези лекарства от хепатит В допринасят за значително намаляване на скоростта на възпроизвеждане на вируси, имат интерферентен ефект върху сглобяването на вирионите в хепатоцитите - чернодробни клетки. Лекарствата се дават в комбинация помежду си или отделно. Лечението се определя от лекаря въз основа на хода на заболяването, неговия етап и общото състояние на болния. Лекарят може да избере правилния режим на терапия. Лечението на хепатит В е дълго, продължителността му може да бъде от шест месеца до няколко години.

При остър цикличен поток от вирусен хепатит В пациентите са хоспитализирани. Лечение на леки и умерени случаи на лечение на хепатит В се извършва като в вирусен хепатит А. Лечение на тежка включва преднизолон, дози от които постепенно се намалява след облекчаване на симптоми на интоксикация. Като лечение можете да използвате наркотици като:

  • Panangin и Asparcum - за коригиране на метаболитните нарушения (с хипокалиемия);
  • Но-shpa и Euphyllin - за облекчаване на спазмите;
  • Неомицин - антибиотик с ниска резорбция от червата;
  • Urosan, Ursofalk - препарати на ursodeoxycholic киселина с изразена холестаза;
  • Глюкокортикоиди - с развитието на остра чернодробна енцефалопатия.

Как да излекуваме болестта?

С проблема за вирусния хепатит b, важно е незабавно да се консултирате с квалифициран лекар. Самолечението е животозастрашаващо. Необходимо е също да се пази от съмнителни и ненадеждни методи за лечение. Към днешна дата има много обещаваща реклама на различни предполагаеми ефективни средства, но реалната ефективност при тяхното прилагане не е доказана. Ако не са проведени специални проучвания, не може да се говори за ефективността на каквито и да е лекарства.

Трябва да се има предвид, че понастоящем няма бърз и лесен начин за отстраняване на хроничния вирусен хепатит В. Не са създадени други лекарства, освен тези, предписани от лекарите интерферони, които значително повлияват тежестта на фиброзата в черния дроб. Въпреки че научноизследователската дейност се провежда активно в тази посока.

По този начин, в хроничната форма на заболяването, лечението на вирусен хепатит В, а именно антивирусната терапия, се предписва само от лекар. Необходими са промени в чернодробната функция и активното мултиплициране на вирионите в клетките, което се установява чрез лабораторни тестове. Друго лечение за хепатит B се предписва от лекаря, въз основа на състоянието на пациента и функцията на черния му дроб.

Странични ефекти

Ако лечението с хепатит В се извършва с лекарството Lamivudine, то е дълго и често продължава повече от една година. Появата на нежелани реакции се среща рядко, това лекарство се характеризира с добра поносимост. Въпреки това, пациентите понякога имат главоболие, лека диспепсия, промени в кръвта, което се определя чрез анализ. В много редки случаи има индивидуална непоносимост към това лекарство.

Ако лечението на хепатит В се извършва с помощта на интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. Но те могат да бъдат предсказани. Първите инжекции на интерферон водят до развитие на грипоподобен синдром. Вече след два или три часа се повишава телесната температура, болки в ставите и мускулите, появяват се втрисания и се наблюдава слаба слабост. Това състояние трае от няколко часа до два или три дни.

В рамките на един месец организмът на пациента се адаптира към интерферона, така че грипоподобният синдром изчезва. Но все още има увеличена умора и слабост, които не могат да се отърват. Един месец или два по-късно, има промени в общия кръвен тест - броят на тромбоцитите и левкоцитите намалява.

На този етап лечението се състои в мониторинг и мониторинг на степента на тези промени. Ако е необходимо, дозата интерферон се редуцира или анулира за известно време, за да се възстановят кръвните стойности до нормалните стойности.

Проблемът е, че намаляването на броя на левкоцитите в кръвта може да доведе до инфекция с различни бактериални инфекции. Пониженият брой на тромбоцитите е с висок риск от хеморагичен синдром или кървене. Важно е да се предотвратят подобни усложнения. Следователно всички пациенти с хепатит В, които се лекуват с интерферон, трябва да посещават лекуващия лекар веднъж месечно и да вземат тестове за контрол - общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест.

В редки случаи, в резултат на въвеждането на интерферон в организма, суха кожа, намалено настроение и депресия, загуба на коса, намалено нормално тегло, разрушаване на щитовидната жлеза.

По този начин предоставянето на безопасно лечение за вирусен хепатит В е една от основните задачи на лекуващия лекар. Във връзка със страничните ефекти на лечението с интерферон, непрекъснатият медицински контрол е задължителен.

Ефективност на лечението

Ефективността на лечението на хепатит b се определя от биохимичните кръвни параметри, както и от наличието на някои маркери в него. Много хора се интересуват от въпроса дали функцията на черния дроб ще се възстанови след лечение, може ли тялото да бъде излекувано, може ли вирусът да бъде излекуван? Ако болестта не е започнала, т.е. не е започнала цироза, след това навременното лечение на хепатит В с помощта на антивирусни лекарства е в състояние напълно да възстанови функциите на чернодробните клетки.

Диета и начин на живот

Препоръчва се диета № 5. Тя е предназначена да изключи от дневния хранителен прием продукти с високо съдържание на мазнини диета, както и храна, което засилва секрецията на храносмилателни сокове (остри, солени, печени, и консерванти) по време на лечението на пациента. Лечението на хепатит B и диета помага да се лекува заболяването и да се възстанови нормалното функциониране на тялото.

Необходимостта от спазване на специална диета се обяснява с необходимостта от нормализиране на функцията на жлъчния мехур. Хроничните чернодробни заболявания често съпътстват разпадането на неговата работа, което се проявява под формата на болка в правилния хипохондриум и общо усещане за дискомфорт. В този случай, ако няма цироза, диетата не засяга чернодробната функция по никакъв начин.

Що се отнася до начина на живот на пациент с вирусен хепатит В, не се налага сериозна промяна. Важно е напълно да се премахнат алкохолните напитки. Ако се налага да приемате различни лекарства поради други заболявания, трябва да обсъдите употребата им с Вашия лекар.

Живот с хепатит В - може ли да бъде излекуван?

Хепатит В е вирусна инфекция, която засяга черния дроб и може да се появи без симптоми. Понякога острата форма на болестта се влива в хронично заболяване, наречено хроничен хепатит В. Много хора живеят с хепатит B, чувстват се здрави, но могат да предадат вируса на други хора. Някои развиват сериозни чернодробни проблеми. Вирусът се предава главно сексуално, с трансфузия, при споделяне на игли за инжекции, както и от майка на дете.

Лечението на болестта зависи от това колко активен е вирусът и дали има опасност от подобно увреждане на черния дроб като цироза.

Повечето заразени възрастни се възстановяват, но, за съжаление, повечето инфектирани деца и деца са по-възрастни с риск от развитие на хронична инфекция:

  • възрастни: 90% - да се отървете от вируса и да се възстановите без усложнения; 10% развиват хроничен хепатит В;
  • по-малки деца: 40% - да се отървете от вируса и да се възстановите без проблеми; в 60% ще се развие хронична форма на хепатит;
  • кърмачета: 90% ще бъдат хронично инфектирани; само 10% ще могат да се отърват от вируса.

За щастие вероятността от заразяване с хепатит В при децата не е много висока.

За да се разбере степента на проблема, може да се каже, че като цяло смъртността при хепатит В е сравнима с ХИВ инфекцията, туберкулозата и маларията.

Според СЗО около два милиарда души по света са заразени с този вирус. Повече от една трета от един милиард души живеят с вируса на хепатита, като негови носители. Смъртността от заболяването е около половин милион души всяка година.

Характеристики на терапията за болестта

Ефективността и методите на лечение зависят от:

  • Вирусът е бил заразен от дълго време?
  • дали има симптоми на остра инфекция;
  • дали болестта е преминала в хронична форма.

При риск от инфекция няма по-добър метод за предпазване от ваксина срещу вирусен хепатит. Важно е да се инжектира имуноглобулин срещу хепатит В в рамките на 7 дни след инжектирането с потенциално заразена игла или в рамките на 2 седмици след незащитен секс с носителя на вируса. Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-бърз е процесът на възстановяване и толкова по-малък е рискът от усложнения.

Терапия в остра форма

Ако всички тестове показват остра инфекция, няма нужда от лечение с антивирусни лекарства. Лекувайте заболяването може да бъде у дома. Подходящата диета, повишената доза на течности и отказът от алкохол бързо ще облекчат симптомите. Препоръчва се да се намали физическата активност по време на периода на лечение. Режимът "почивка на легла" ще ви помогне да възстановите напълно.

В някои случаи лекарят предписва употребата на хепатопротектори и имуномодулатори като поддържаща терапия. Решението колко и какви лекарства да се използват, се взема от лекаря въз основа на цялостно изследване на пациента. Приемането на други лекарства за периода на лечението трябва да бъде преустановено напълно. Особено разрушителни за черния дроб са такива общи лекарства като ацетаминофен и парацетамол. Приемането им трябва да бъде отложено, докато черният дроб бъде напълно възстановен.

Продължителността на острата форма на заболяването често е придружена от сърбеж. В този случай можете да приемате антихистамини, да намалите температурата на въздуха в помещението, да носите дрехи, изработени от естествени тъкани. Всичко това ще облекчи неприятните симптоми.

В редки случаи острата хепатит Б бързо се развива и води до чернодробна недостатъчност - фатално състояние, което причинява фулминантен хепатит. Лекуването на хора с тази форма на болестта може да бъде единственият начин - чернодробна трансплантация (трансплантация). В момента няма друг начин на лечение.

В други случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Остър хепатит В е лечим завинаги в 90% от случаите при възрастни.

Лечение на хронична форма

Лечението винаги зависи от активността на вируса в тялото на пациента и степента на увреждане на черния дроб. Целта на терапията е да се спре унищожаването на чернодробните клетки и да се спре възпроизводството на вируса.

Хроничен хепатит В

Антивирусната терапия се използва, ако вирусът е активен и има риск от увреждане на черния дроб. Такива лекарства забавят способността на вируса да се размножава.

Антивирусното лечение не се използва във всички случаи на хронична форма на заболяването.

Хроничният хепатит В може да бъде HBeAg-положителен или HBeAg-отрицателен. Това означава, че специфичният антиген на хепатит В (HBeAg) е налице (положителен) или не (отрицателен) в кръвта. В двата вида хроничен хепатит може да се наблюдават високи нива на ДНК на хепатит В и специфичен ензим на черния дроб на аланин аминотрансферазата (АЛАТ). Това показва активна вирусна инфекция и повишен риск от увреждане на черния дроб.

Лечението с антивирусни лекарства се препоръчва, ако:

  • HBeAg е положителен и в кръвта се откриват високи нива на хепатит В ДНК, а нивата на АЛАТ са повече от два пъти по-високи от нормалните;
  • HBeAg е отрицателно, ниско ниво на вирусна ДНК в кръвта, а нивата на АЛАТ са повече от два пъти по-високи от нормалните;
  • HBeAg - положителни или отрицателни данни за висок ДНК вирус и има признаци на чернодробна цироза.

Няма нужда от лечение с антивирусни лекарства, ако:

  • HBeAg - положителен, беше установено високо ниво на вирусна ДНК и чернодробните ензими бяха половината от нормалното ниво;
  • HBeAg е отрицателно, ниско ниво на ДНК на вируса на хепатит В, чернодробните ензими са половината от нормалното ниво.

Положителното или отрицателното HBeAg, ниското ниво на вирусната ДНК и наличието на признаци на чернодробна цироза са индикации за извършване на операция на чернодробна трансплантация.

Съвременната медицина има в арсенала следните лекарства за лечение на хронични заболявания:

  • интерферони като интерферон-алфа-2Ь и пегилиран интерферон-алфа-2а
  • нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ) като Adefovir dipivoxyl, Entecavir, Lamivudine и Telbivudini Tenofovir.

Колко и какви лекарства трябва да приемате - лекарят решава. Интерфероните имат сериозни нежелани реакции, включително треска, главоболие и загуба на коса. Те също могат да причинят психически проблеми или да влошат съществуващите. С цироза на черния дроб интерфероните не се предписват, но можете да използвате Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine и Tenofovir

Лечението на хроничен хепатит В е напълно невъзможно. Комплексната терапия само потиска размножаването на вируса в тялото на пациента и намалява степента на увреждане на черния дроб. При тежко увреждане на черния дроб антивирусната терапия е безсилна. Изгледите са неблагоприятни. В такива случаи е показана чернодробна трансплантация.

След заболяването е важно редовно да посещавате Вашия лекар и да провеждате тестове за проверка на черния дроб и активността на вируса в организма.

Усложнения и прогнози

При остър хепатит, жълтеница и други симптоми обикновено изчезват след 2-8 седмици. Обикновено пациентът се хоспитализира, за да избегне дехидратацията. Повечето хора напълно се възстановяват. Пълното възстановяване на чернодробната функция ще отнеме още няколко месеца.

Колко и какви странични ефекти могат да причинят заболяването, зависи от много фактори. Понякога има редки усложнения:

  • апластична анемия (когато костният мозък не произвежда нови клетки);
  • панкреатит;
  • понижаване нивото на кръвната захар;
  • полиартрит (възпаление на кръвоносните съдове).

След като острата фаза приключи, дългосрочната прогноза зависи от няколко неща: какво причинява заболяването, дали пациентът се превръща в носител на хепатит В или развива хроничен хепатит. Приблизително 5 до 10% от хората с хепатит живеят с вируса и стават носители, а 25% от носителите развиват хроничен хепатит.

Хроничният хепатит може да доведе до тъкан на белег в черния дроб (известна като цироза на черния дроб) и да причини чернодробна недостатъчност. Колко са живи чернодробни клетки в заболяването, зависи от лечението и имунитета на човек. Има два вида хроничен хепатит: хронично активен и хронично персистиращ:

  1. Хроничният персистиращ хепатит е лек и се развива много бавно.
  2. Хроничният активен хепатит е по-вероятно да доведе до необратимо увреждане на черния дроб.

Цирозата се проявява при 5-10% от хората с хронични заболявания. Около 14% от хората с цироза развиват рак на черния дроб.

Колко души живеят с хроничен хепатит В? На този въпрос не може да се отговори недвусмислено. Колко хора живеят с хроничен хепатит - директно зависи от навременното лечение, редовното лечение, начина на живот и постоянното наблюдение на състоянието на пациента. Не можеш да излекуваш болестта веднъж завинаги. Както е известно, хроничният хепатит В е рисков фактор за повишена смъртност от хепатоцелуларен карцином (НСС) и хронични чернодробни заболявания, като цироза.

При мъжете и жените с положителен HBeAg се наблюдава по-висока смъртност от НСС, отколкото от цироза. Когато антигенният статус остава положителен от дълго време, неблагоприятната прогноза за заболяването е значително увеличена при пациенти на възраст над 40 години. Рискът от развитие на цироза е по-висок при жени с отрицателен HBeAg, отколкото при други категории пациенти. Мъжете от всички възрасти имат по-висок риск от смърт.

Проведени са медицински изследвания, за да се установи колко живи носители на вирусна инфекция са сравнени с пациенти с активно заболяване (място на обучение - Тайван). Резултатът показва леко намаляване на средната продължителност на живота: от 82 години на 80.1 години при жени с активна форма на хепатит в сравнение с женски носители. По-голямо несъответствие се наблюдава при мъжете: от 76,2 до 71,8 години.

Както виждаме, няма значителна разлика в продължителността на живота на носителя на заболяването и на пациента с хроничен хепатит В. С болестта може да се живее дълъг пълен живот, ако не и пренебрегване.

Колко години са предназначени да живеят с заразен вирус зависи от много фактори: стадий на болестта, адекватно лечение, състояние на имунната система, начин на живот.

Колко струва да лекува завинаги хепатит С и се лекува

Хепатитът С се счита за сравнително лечима вирусна инфекция, която засяга чернодробната тъкан. Тази формулировка е оправдана от факта, че според показателите на медицинската статистика едва 15% от всички пациенти, подложени на антивирусна терапия, постигат пълно възстановяване. В тази категория пациенти по отношение на контрола на анализа на венозна кръв не се откриват следи от активността на вируса под формата на антитела, както и директно вириони патоген. Останалите 85% от случаите дори след преминаването на комплексно лечение на мощни лекарства стане хроничен хепатит С, който не е толкова остри експонати разрушителна активност на чернодробните клетки, все още е наличен в тъкани и се съхранява в латентно състояние.

Дали хепатит С е лекуван или не и колко хора живеят с него, ако не се лекува?

Вирусът на хепатит С е трудно лечим с традиционните медикаменти, дори ако е стартиран навреме и пациентът веднага потърси помощ от здравна институция, веднага щом научи за диагнозата. Поради факта, че вирусната инфекция има висока способност да оцелява в агресивните състояния на човешкото тяло, тя може да заблуди имунната система на пациента чрез редовно пренаписване на информацията от неговата ДНК, основната надежда за излекуване на черния дроб е единствено върху лекарствата, предписани на пациента за продължителен прием.

Следователно, в повечето случаи след протичането на антивирусната терапия в кръвта на пациента, все още се откриват антитела, продуцирани чрез имунитет към патогенни микроорганизми. След това пациентът трябва да поеме лекарството, за да се освободи напълно от вирусната инфекция. За съжаление, но само за малка част от болните, чернодробната тъкан и кръвта са окончателно изчистени от вируса на хепатит С. Според статистиката степента на възстановяване е много ниска. При останалите пациенти вирусната инфекция под въздействието на химичните компоненти на лекарствата временно спира патогенната си активност и преминава в хронична форма.

Това поведение на вируса се дължи на рязкото намаляване на популацията му, тъй като лекарствата не само помагат да се блокира разделянето на микроорганизмите в чернодробните тъкани, но и да се унищожи по-голямата част от вирусната инфекция. Следователно, хроничната форма на хепатит С при пациенти, които са преминали антивирусна терапия, е типична реакция на патогенни микроорганизми към ефектите на лекарствата. След преминаването на вируса на хепатит С в хроничната форма на курса той все още продължава да повлиява неблагоприятно функционирането на черния дроб и цялата храносмилателна система като цяло, но не със същата интензивност, както преди лечението.

Въз основа на това може да се каже със сигурност, че това заболяване се лекува, но е много трудно и процентът на пълно възстановяване е изключително висок. Ако болестта е преминала в латентна форма и лекарите въз основа на изследвания на кръвта лабораторни не бяха в състояние да ги диагностицират и временно освобождаване възприема като пълното възстановяване на пациента, заплашва да забави разграждането на черния дроб, което рано или късно, но все пак да доведе до цироза или рак на храносмилателните органи,

Ако пациентът е диагностициран с хепатит С и не подлежи на лечение, а изоставя болестта сам, въз основа на факта, че не изпитва патологични симптоми или на други основания, животът му може да бъде много разнообразен. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, подтипа на вируса на хепатит С и начина на живот на лицето, заразено с тази вирусна инфекция. Това заболяване има голям брой вътрешни генотипове и всеки от тях се държи по различен начин в тъканите на черния дроб. Понякога хепатит С придобива незабавно хронична форма, без да навлиза в острата фаза на неговото развитие. Това позволява на пациента да живее десетки години, без да подозира, че тъканите на черния му дроб се концентрират в вирионите на един от най-опасните вируси на земното кълбо. Мнозина оцеляват до 65-70 години и умират напълно от други заболявания, чието появяване няма нищо общо с вредната вирусна инфекция.

В клинични ситуации, когато кръвта на човека е проникнала вирусна инфекция, вътрешен генотип, който се различава твърде агресивна форма на поведение по отношение на тъканите на черния дроб и други органи на храносмилателната система може да подтикне развитието на хепатит С с постоянна находка в остър стадий. В този случай латентността на заболяването ще бъде ниска и без подходящо лечение пациентът ще бъде изправен пред постоянна проява на признаците на заболяването. В този случай, след 5-8 години при пациенти с остър хепатит С са първите прояви на чернодробна цироза или повреди неговата тъкан рак злокачествени. Ето защо, в този случай, поведението на вируса на хепатит В без да се подлагат на медицинско лечение на пациентите е индивидуална и се предскаже, че може да има само в действителност получи информация за анализ на кръв на пациента.

Необходимо е да се знае, че начинът на предаване на вируса от човек на човек.

Как да живеем с хепатит С?

В диагноза - хепатит С пациент форма подходящ курс на лечение, който се основава на получаване на мощни химикали, както и тяхното използване график е избран така, че в кратък период от време е възможно да се потисне активността на вирусна инфекция. В допълнение, пациентът трябва независимо да вземе мерки, за да се съобразят с определени правила, за да се предотврати влошаването на собственото си здраве, за да се ускори развитието на вируса в тъканта на черния дроб и минимизиране на опасността от инфекция за любимите хора, които го заобикалят у дома и на работното място. Правилата за безопасен живот с хепатит С, независимо дали пациентът се лекува или отказват лечение, изглеждат така.

Не яжте тежка храна

Мастните, пържени, пушени и мариновани храни за лице с вирус на хепатит С са строго забранени.

Повечето от тях не представляват биологична стойност за тялото, съдържат канцерогени в състава си и само влошават работата на черния дроб. При такива условия, вирусната инфекция се развива още по-бързо, поради факта, че локалният имунитет на храносмилателната система става слаб и нейната бариера за защита намалява.

Използване на продукти за лична хигиена

Ако има пациент с хепатит С в семейството, трябва да му се разпределят отделна кърпа, четка за зъби, сапун, прибори за хранене, ножици за маникюр. Спазването на тези прости правила ще предотврати случайна инфекция на здрави хора, които споделят с болната жива среда.

Дневен режим

За да се гарантира, че имунната система има способността напълно да устои на вирусната инфекция и да ограничи нейното развитие, предотвратявайки преминаването към остра форма на потока, трябва да се внимава да се балансира съотношението на часовете на почивка и физически упражнения. Необходимо е да спите най-малко 8 часа на ден, да се изложите на умерено физическо натоварване, да избягвате умората, така че жизнените сили на тялото винаги да са в добра форма. Ако работните условия са свързани с изпълнението на работи, изискващи високи енергийни разходи, се препоръчва след всеки час на интензивна работа да се изисква почивка от поне 10 минути.

Балансирано хранене

В човешката диета в достатъчни количества трябва да са пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, варено пиле, пуешко или не маслено телешко месо. Добре дошли хранителни сортове постни океанска риба (скумрия, вид риба, мойва, кефал).Също така на пациента се препоръчва на всеки шест месеца, за да премине курса получават комплекс витамини и минерали в подкрепа на тъкан на имунната система и чернодробните клетки на всички нива на присъствието им в тялото на пациента. Задължително е да се изключи използването на алкохол, тютюн и лекарства (последните вещества се вземат под формата на инжекции, най-честата причина за инфекция).

Прилагането на тези несъществени препоръки ще удължи живота на пациента, ще подобри качеството му, ще защити хората в околната среда и значително ще ускори процеса на възстановяване. Особено, ако става дума за преминаване на няколко курса на терапия с употребата на антивирусни лекарства с различен спектър на действие.

Възможно ли е да се лекува последният стадий на хепатит С

При последния етап от развитието на вируса на хепатит С в тъканите на черния дроб на пациента, образуването на фиброзна тъкан и появата на огнища на цироза на това тяло на храносмилането. На този етап от началото на заболяването, лечението става много сложно и изисква използването не само на мощни лекарства, но и на хирургическа интервенция. Ако значителна част от чернодробната тъкан е засегната, лекуващият лекар може да включи хирург в процеса на лечение. Лекарите в съвместни консултации решават въпроса за частичната чернодробна резекция.

В условията на хирургическа стайна проведе хирургична интервенция в коремната кухина, в която хирургът премахва част на тялото като единични или множествени лезии на фиброзна тъкан. Последният биологичен материал показва началото на развитието на рак, провокирано от наличието на хроничен хепатитен вирус в черния дроб. Същото важи и за цирозата. Операцията е възможна само ако преди това е извършена сложна антивирусна терапия и пациентът е в ремисия, има положителни показатели за тестове на кръв и урина. Ако унищожени повече от 70% от тъканта на черния дроб и на пациента е по-нататъшно развитие на остра форма на хепатит С, а хирургично отстраняване на органа на храносмилането не се смята за целесъобразно поради причината, че увреждане на черния дроб, просто не се възстанови и пак да дойде смъртта.

Разходи за лечение през 2018 г

Лечението на хепатит С изисква значителни разходи за материали. На първо място, става въпрос за предварителна проверка и по-нататъшно контролно тестване на тестове за кръв и урина. На всички етапи на лечение изисква редовно вземане на проби от венозна кръв на пациента да се контролира нарастването на концентрацията на вирусна инфекция в кръвта на пациента, както и наблюдение на други показатели за здравословното състояние на целия организъм и тежестта на вредното въздействие на вируса на тялото. Също така, разходите за лечение включват инструментално изследване, използващо специално медицинско оборудване. Основната цена на терапията все още е свързана с покупката на лекарства. В различните страни разходите за преминаване на терапевтичен курс на лечение за хепатит ще струват на пациента различна крайна сума. Нека разгледаме по-подробно цените на терапията на дадена вирусна инфекция в следните състояния:

В Русия

Цената за лечение на хепатит С в Русия директно зависи от това къде пациентът ще премине курса на лечение. Във всеки отделен субект на Руската федерация има местна медицинска програма за лечение на хепатит С. Средната цена на биохимичния кръвен тест в Русия ще струва на пациента най-малко 3000-5000 рубли.

От преминаването на терапевтичен курс с основните антивирусни да съдържат патогенни активност на вируса, ще трябва да похарчи още 45 000-50 000 рубли на месец. Ако първият в промените на черния дроб фиброзни открити, което показва първичен зародиши на ракови клетки или съществува риск от развитие на цироза на черния дроб, на пациента може да се определи повече допълнителни лекарства, базирани на интерферон. За материални разходи това е месечен паричен поток от 20 000 - 25 000 рубли на месец.

Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца, а в някои случаи дори и по-дълго.

В Украйна

Лечението на хепатит С в Украйна може да се извърши безплатно въз основа на държавна програма, насочена към лечение на тежки хронични заболявания, които са с вирусен произход. За тези цели през 2018 г. украинското правителство планира да отпусне най-малко 34 милиона гривна, но за да получите безплатна медицинска помощ за лечение на това заболяване, е необходимо да бъде гражданин на тази държава. Ако се подложите на пълен курс на медицинско лечение за собствените си пари, ще трябва да похарчите около 100 000 гривна (4 хиляди щатски долара). Това е, ако пациентът е диагностициран с неусложнена форма на заболяването, което не изисква закупуване на допълнителни лекарства. В противен случай разходите за лечение може да се увеличат с още 30% от горната сума.

В Беларус

Средната цена на лечението на хепатит С в Беларус е около 2000-2500 долара. По-ниската цена на курса на антивирусната терапия в тази страна се дължи на факта, че правителството частично финансира националната медицинска програма за борба с вирусната инфекция на този вид. Ако конкретен пациент не е обхванат от действието на предоставянето на тази медицинска програма, тогава лечението ще бъде по-скъпо някъде в 1000 щатски долара.

В Германия и в други страни

В Германия лечението на хепатит С със сигурност е много ефективно и германските лекари успяват да постигнат високи нива на пълно излекуване на пациенти от хронични и остри форми на тази вирусна инфекция. Цената на един терапевтичен курс в Германия ще струва на пациента 70 000 - 75 000 евро. За гражданите на тази държава, които живеят и работят в родината си - тази сума не е космическа. Освен това повечето германци имат медицинска застраховка. За чужденци не се предоставят отстъпки и ако дадено лице желае да премине лечение в Германия, то тогава ще се прилагат общи правила за ценова политика.

В повечето страни от Западна Европа, където националната валута е еврото, разходите за лечение на хепатит С са около еднакви еквивалентни цени, както в Германия. Към днешна дата е по-евтино да се подлагат на лечение за това чернодробно заболяване в Египет. Пациентът ще трябва да похарчи не повече от 2000 щатски долара. Това количество включва изследване на чернодробна тъкан, биохимичен кръвен тест и антивирусни лекарства, насочени към елиминиране на вириони на патогенна инфекция. Такава ниска цена на лечение в това състояние се дължи на факта, че египетското правителство има директни договори с редица фармацевтични продукти, които доставят лекарства за страната на намалени цени на едро.

Курсът на лечение за хепатит С във всяка страна-домакин до голяма степен зависи от формата на вирусното заболяване, сложността на клиничната картина на заболяването, генотипа на вируса и продължителността на времето, което трябва да се харчат за да се постигне пълна ремисия.

Популярни лекарства от хепатит С и цени в аптеките

Определянето на цената на лекарството се влияе от страната, в която е произведено, и дали има подобни лекарства със сходна химична формула, или това лекарство за вирусна инфекция има уникални фармакологични свойства. По принцип следните са най-популярните лекарства от хепатит С, както и тяхната цена:

  • Рибавирин - 2000 - 2500 рубли;
  • Рибамидил - 1200 - 1600 рубли;
  • Веро-Рибавирин - 3000 рубли;
  • Ribapeg - от 2000 рубли;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 рубли;
  • Триворин - 1000 - 13000 тр.;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 рубли;
  • Liferon - до 3000 рубли;
  • Алтевир - 2500 - 2700 рубли;
  • Realdiron - 5000 рубли;
  • Pegasys - от 10 700 до 12 000 рубли;
  • Heptral - от 1450 до 1800 рубли;
  • стимулатор на левкопенията Neupogen - до 5 200 триене;
  • Ursofalk - 2,200-2,500 рубли;
  • Algeron - до 10 000 рубли.

Също така, има ефективни лекарства срещу хепатит С, както Sovriad, Viktrelis, Insivo, което разходите започва от 120 000 рубли на пакет на капсули и завършва с цената на 360 000 рубли. Въпреки положителните показатели на терапевтична употреба на данни на лекарствената терапия, те не са много популярни в Русия и страните от бившия Съветски съюз се дължи на факта, че тяхната висока цена не позволява да купуват лекарството за широката общественост. Освен това, за преминаването на пълен курс на лечение са необходими няколко опаковки от това лекарство.

Прегледи за лечението на индийските наркотици

Повечето отзиви относно индийските лекарства, предназначени за лечение на хепатит С, са положителни. Работата е, че фармацевтичните компании в Индия произвеждат генерични лекарства. Всъщност това са антивирусни лекарства, които имат подобна химична формула и фармакологични свойства, както и тези лекарства, които за пръв път са изобретени и пуснати на пазара на лекарства. Индийските лекарства за хепатит С са основно аналози на вече съществуващи лекарства за това заболяване, поради което те действат като качествени копия.

Недостатъците и недостатъците на антивирусните лекарства от хепатит С, произведени в Индия, могат да се отдадат на твърде висока цена, тъй като се произвежда аналогът на лекарството. Също така някои вирусолози лекуващи лекари препоръчват на своите пациенти антивирусни препарати индийски производство поради ниското качество на медикаментозно лечение и много странични ефекти се развиват след продължително приемане. По принцип прегледите на лекарства от този тип вирусна инфекция, публикувани в Индия, могат да се считат за задоволителни.

Кой лекар третира хепатит С?

За да се получи качествено лекарство, преглед и превантивен контрол след възстановяване, е необходимо да се потърси помощта на вирусолог или специалист по инфекциозни заболявания. В малките градове, за да се срещне такъв специалист като вирусолог, е почти невъзможно, но отделът за инфекциозни заболявания винаги присъства дори в малки регионални центрове. В тези специализирани отделения на болницата винаги има лекар, специализиран в лечението на инфекциозни заболявания. Към тази категория може да се припише и вирусът на хепатит С.

Сблъсквайки се с това заболяване, лекарите в повечето случаи препоръчват на своите пациенти да търсят допълнително медицинско внимание на регионалните инфекциозни болнични и здравни центрове, които са се специализирали и които се използват изключително за лечение на вирусни и инфекциозни заболявания. В такова място на пациента ще бъде в състояние да завърши пълния курс на лечение с изготвянето на индивидуална програма за лечение и избор на основни лекарства, които ще помогнат на пациента в специфичен клиничен случай на прояви на заболяването.


Статии Хепатит