На цената на лечението на хепатит С и на цените на наркотиците

Share Tweet Pin it

Колко струва лечение с хепатит С?

Какви са цените на лекарствата за хепатит C в Русия и в чужбина?

Колко струва диагнозата вирусен хепатит?

Каква е цената на последните антивирусни лекарства в Русия и други страни?

Къде и как може хепатит С да бъде лекуван безплатно?

Може би тези въпроси най-често се задават от начинаещи на сайта и на форума.

За съжаление, няма прост и недвусмислен отговор на тях. Защо? Нека да го разберем.

Свободната медицинска помощ е "гарантирана" от Конституцията на Русия. Това е само гарантирано, ние винаги трябва да постигаме с големи усилия. И в повечето случаи не е възможно да се получи това, което е гарантирано.

Начините за получаване на безплатно лечение за вирусен хепатит са обсъдени в отделна статия "За свободно или концесионно лечение на хроничен вирусен хепатит С". И тук ще разгледаме реалните цени на лекарствата за лечение и ще се опитаме да направим оценка на разходите за лечение като цяло.

Цената на наркотиците

По отношение на разходите за конкретни наркотични вещества - за различните региони в страната има широк спектър от различни страни за различни аптеки в едно село. И цените за наркотици, например, само в различни аптеки в Москва може да се различава понякога!

Освен това лекарствата със същата активна лекарствена субстанция от различни производители (произведени под различни имена) също могат да се различават значително в цените. Например руският рибавирин може да струва десет пъти по-евтино от всеки внесен рибавирин. Ефективността на тези лекарства, почти същите.

Наличие на антивирусна терапия за хепатит С в началото на април 2017 г.

Цената е 12 седмици. курс на оригинални антивирусни лекарства в аптеките в САЩ, Канада, Япония и страните от ЕС:

Наличие на оригинални антивирусни лекарства в Русия (към 1 април 2017 г.):

Средни цени за генерични лекарства в Индия, Бангладеш и Египет:

Бележки.

  1. Генеричните версии на лекарства от Индия и Бангладеш могат да бъдат поръчани от индийски доставчици с доставка по пощата. В същото време разходите за доставка за EMS обикновено се вземат от продавачите.
  2. Цените на генеричните лекарства в Египет са значително по-ниски, отколкото в Индия. Но за да поръчате наркотици по пощата от Египет чрез законни средства е почти невъзможно в момента.
  3. Генериките на една и съща подготовка от различни производители с различни търговски наименования имат една и съща ефективност, въпреки че понякога те значително се различават по стойност.
  4. Въпросите за придобиване на генерични лекарства в чужбина се обсъждат на нашия форум в съответната секция.

Разходите за основните антивирусни лекарства за лечение на хепатит С, налични в Москва през юни 2014 г.

За да търсите лекарства в аптеките и да откриете конкретни цени, използвайте съществуващите в почти всеки регион специални интернет услуги. Например, удобно е да се търсят лекарства чрез московските аптеки чрез сайта http://www.medlux.ru/

Описанията на повечето лекарства, използвани при лечението на хепатит С, са описани на нашия уебсайт: http://www.hcv.ru/leky/index.html

За справка. Цените на основните лекарства за лечение на хепатит С в чужди аптеки практически не се различават от средните цени в Русия. Но ако решите да купите лекарства в чужбина, помислете за цената на доставката им и за проблемите с предписването на лекарства, отпускани с рецепта. Почти всички лекарства в чужбина се продават изключително по лекарско предписание. По правило руските рецепти не приемат аптеки.

Ако лично се свържете с лекар (в чужбина), най-малкото ще трябва да се регистрирате и да платите за консултация. Процедурата за регистрация може да не е лесна. Например, може да се наложи да подадете някои тестове, като преминете някои проучвания. И това ще изисква време и пари.

Разходи за лечение

Разходите за лечение изискват разходите за предварителна проверка, която включва някои анализи, изследвания на някои устройства. Може да се наложи чернодробна биопсия и други подобни. По принцип всичко това трябва да бъде покрито от задължителното здравно осигуряване (CHI). Но често голяма част от всичко това, ние трябва да плащат, тъй като, както знаете, нашите лекари не се интересуват от свеждане до минимум на разходите ни. Отново, цената на анализ и различни в различни клиники в различни региони на инструментални изследвания понякога варира от порядъка (10 пъти!).

Не забравяйте да изясните с лекаря - дали е възможно да се направи този или този преглед безплатно!

Цената на директното лечение - антивирусната терапия за хепатит С зависи от много фактори. На първо място, от избрания режим на лечение. При избора на схеми на лечение разбираме: изборът на лекарства, определянето на дозите и определянето на продължителността на лечението.

Това от своя страна зависи от различни параметри. Като генотип на вируса, теглото на пациента и т.н. Ако терапията не е безплатна, финансовите възможности на пациента са важен фактор при избора на режим на лечение.

За антивирусни лекарства днес има огромен избор и спектърът от тези лекарства се разширява точно пред очите ни. Най-евтината опция за лечение включва комбинация от PVT, използвайки прост интерферон и някои рибавирин. По-скъп, по-ефективен и по-удобен вариант е използването на пегилиран интерферон и рибавирин.

Следващата опция за критерия за ефективност-разходи е вариант на тройната терапия. Чрез комбинация от пегилиран интерферон и рибавирин добавя трети компонент - инхибитор на HCV протеаза С Понякога се използва четворна терапия при използване на друг инхибитор на HCV полимераза

И накрая, най-новите версии на HTV, използващи комбинации от лекарства за директно антивирусно действие (PDPD), с възможното включване на интерферон и рибавирин в терапията. Тези опции са почти 100% ефективни и имат минимални странични ефекти. Но тяхната цена е необичайно висока.

Продължителността на терапията за първите версии на PVT варира от 24 до 48 седмици и при определени условия може да се увеличи до 72 седмици. Методите за използване на най-новите антивирусни препарати осигуряват в някои случаи намаляване на продължителността на лечението до 12-16 седмици. Освен това, одобрение на техниката на лечение с продължителност от 6-8 седмици.

Всичко това естествено влияе върху цената на лечението. Поради това е възможно да се говори за конкретни цифри само по отношение на конкретен човек, със специфичен генотип на вируса, като се вземат предвид неговите финансови възможности.

Човек може само да направи груби оценки за минималните възможни разходи за ХТВ при пациенти с различни генотипове на вируса. Т.е. като се използва най-евтиният режим на лечение, без да се вземат предвид възможните разходи за изследване и лекарствата за намаляване на възможните странични ефекти по време на PVT.

Вземете например цените в московските аптеки и изчислете за Москва шестмесечен курс на лечение за пациенти с генотип 2 или 3 вирус (24 седмици - 168 дни) съгласно схемата:

  • Reaferon 3 млн. След един ден (84 nyxes)
  • Рибавирин 3 + 2 всеки ден (840 таблетки)

Това ще изисква
18 пакета Reaferon p / d и 3 000 000ED amp N5 на цена от около 1000 рубли. (въпреки че има предложения от 600к) = 18 000 рубли
14 пакета Рибавирин таблетки caps 200mg N60 на цена от около 900 рубли. = приблизително 12,600 рубли.

Цената на лекарството Reaferon 5 000 000 единици. на цена, малко по-различна от тази 3 000 000U.
Получаваме това за терапия на първия генотип (48 седмици) според "Reaferon 5 000 000 единици. - в един ден "ще отнеме около 36 хиляди рубли (за 48 седмици).
Рибавирин за 6 таблетки на ден - 34 пакета (за 48 седмици) - ще струва 31 000 рубли.
Общо: 67 000 рубли - разходите за терапия за първия генотип на вируса

От друга страна, за такива пари има смисъл да се стремим и да се борим за безплатно лечение.

Обсъждането на въпроса за форума е интересно, тъй като участниците в дискусията посочват конкретни данни за разходите си за антивирусна терапия. Хора с различни генотипове на вируса от различни региони. Имате ли опит? - Споделете го с другите!

Колко струва да лекува завинаги хепатит С и се лекува

Хепатитът С се счита за сравнително лечима вирусна инфекция, която засяга чернодробната тъкан. Тази формулировка е оправдана от факта, че според показателите на медицинската статистика едва 15% от всички пациенти, подложени на антивирусна терапия, постигат пълно възстановяване. В тази категория пациенти по отношение на контрола на анализа на венозна кръв не се откриват следи от активността на вируса под формата на антитела, както и директно вириони патоген. Останалите 85% от случаите дори след преминаването на комплексно лечение на мощни лекарства стане хроничен хепатит С, който не е толкова остри експонати разрушителна активност на чернодробните клетки, все още е наличен в тъкани и се съхранява в латентно състояние.

Дали хепатит С е лекуван или не и колко хора живеят с него, ако не се лекува?

Вирусът на хепатит С е трудно лечим с традиционните медикаменти, дори ако е стартиран навреме и пациентът веднага потърси помощ от здравна институция, веднага щом научи за диагнозата. Поради факта, че вирусната инфекция има висока способност да оцелява в агресивните състояния на човешкото тяло, тя може да заблуди имунната система на пациента чрез редовно пренаписване на информацията от неговата ДНК, основната надежда за излекуване на черния дроб е единствено върху лекарствата, предписани на пациента за продължителен прием.

Следователно, в повечето случаи след протичането на антивирусната терапия в кръвта на пациента, все още се откриват антитела, продуцирани чрез имунитет към патогенни микроорганизми. След това пациентът трябва да поеме лекарството, за да се освободи напълно от вирусната инфекция. За съжаление, но само за малка част от болните, чернодробната тъкан и кръвта са окончателно изчистени от вируса на хепатит С. Според статистиката степента на възстановяване е много ниска. При останалите пациенти вирусната инфекция под въздействието на химичните компоненти на лекарствата временно спира патогенната си активност и преминава в хронична форма.

Това поведение на вируса се дължи на рязкото намаляване на популацията му, тъй като лекарствата не само помагат да се блокира разделянето на микроорганизмите в чернодробните тъкани, но и да се унищожи по-голямата част от вирусната инфекция. Следователно, хроничната форма на хепатит С при пациенти, които са преминали антивирусна терапия, е типична реакция на патогенни микроорганизми към ефектите на лекарствата. След преминаването на вируса на хепатит С в хроничната форма на курса той все още продължава да повлиява неблагоприятно функционирането на черния дроб и цялата храносмилателна система като цяло, но не със същата интензивност, както преди лечението.

Въз основа на това може да се каже със сигурност, че това заболяване се лекува, но е много трудно и процентът на пълно възстановяване е изключително висок. Ако болестта е преминала в латентна форма и лекарите въз основа на изследвания на кръвта лабораторни не бяха в състояние да ги диагностицират и временно освобождаване възприема като пълното възстановяване на пациента, заплашва да забави разграждането на черния дроб, което рано или късно, но все пак да доведе до цироза или рак на храносмилателните органи,

Ако пациентът е диагностициран с хепатит С и не подлежи на лечение, а изоставя болестта сам, въз основа на факта, че не изпитва патологични симптоми или на други основания, животът му може да бъде много разнообразен. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, подтипа на вируса на хепатит С и начина на живот на лицето, заразено с тази вирусна инфекция. Това заболяване има голям брой вътрешни генотипове и всеки от тях се държи по различен начин в тъканите на черния дроб. Понякога хепатит С придобива незабавно хронична форма, без да навлиза в острата фаза на неговото развитие. Това позволява на пациента да живее десетки години, без да подозира, че тъканите на черния му дроб се концентрират в вирионите на един от най-опасните вируси на земното кълбо. Мнозина оцеляват до 65-70 години и умират напълно от други заболявания, чието появяване няма нищо общо с вредната вирусна инфекция.

В клинични ситуации, когато кръвта на човека е проникнала вирусна инфекция, вътрешен генотип, който се различава твърде агресивна форма на поведение по отношение на тъканите на черния дроб и други органи на храносмилателната система може да подтикне развитието на хепатит С с постоянна находка в остър стадий. В този случай латентността на заболяването ще бъде ниска и без подходящо лечение пациентът ще бъде изправен пред постоянна проява на признаците на заболяването. В този случай, след 5-8 години при пациенти с остър хепатит С са първите прояви на чернодробна цироза или повреди неговата тъкан рак злокачествени. Ето защо, в този случай, поведението на вируса на хепатит В без да се подлагат на медицинско лечение на пациентите е индивидуална и се предскаже, че може да има само в действителност получи информация за анализ на кръв на пациента.

Необходимо е да се знае, че начинът на предаване на вируса от човек на човек.

Как да живеем с хепатит С?

В диагноза - хепатит С пациент форма подходящ курс на лечение, който се основава на получаване на мощни химикали, както и тяхното използване график е избран така, че в кратък период от време е възможно да се потисне активността на вирусна инфекция. В допълнение, пациентът трябва независимо да вземе мерки, за да се съобразят с определени правила, за да се предотврати влошаването на собственото си здраве, за да се ускори развитието на вируса в тъканта на черния дроб и минимизиране на опасността от инфекция за любимите хора, които го заобикалят у дома и на работното място. Правилата за безопасен живот с хепатит С, независимо дали пациентът се лекува или отказват лечение, изглеждат така.

Не яжте тежка храна

Мастните, пържени, пушени и мариновани храни за лице с вирус на хепатит С са строго забранени.

Повечето от тях не представляват биологична стойност за тялото, съдържат канцерогени в състава си и само влошават работата на черния дроб. При такива условия, вирусната инфекция се развива още по-бързо, поради факта, че локалният имунитет на храносмилателната система става слаб и нейната бариера за защита намалява.

Използване на продукти за лична хигиена

Ако има пациент с хепатит С в семейството, трябва да му се разпределят отделна кърпа, четка за зъби, сапун, прибори за хранене, ножици за маникюр. Спазването на тези прости правила ще предотврати случайна инфекция на здрави хора, които споделят с болната жива среда.

Дневен режим

За да се гарантира, че имунната система има способността напълно да устои на вирусната инфекция и да ограничи нейното развитие, предотвратявайки преминаването към остра форма на потока, трябва да се внимава да се балансира съотношението на часовете на почивка и физически упражнения. Необходимо е да спите най-малко 8 часа на ден, да се изложите на умерено физическо натоварване, да избягвате умората, така че жизнените сили на тялото винаги да са в добра форма. Ако работните условия са свързани с изпълнението на работи, изискващи високи енергийни разходи, се препоръчва след всеки час на интензивна работа да се изисква почивка от поне 10 минути.

Балансирано хранене

В човешката диета в достатъчни количества трябва да са пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, варено пиле, пуешко или не маслено телешко месо. Добре дошли хранителни сортове постни океанска риба (скумрия, вид риба, мойва, кефал).Също така на пациента се препоръчва на всеки шест месеца, за да премине курса получават комплекс витамини и минерали в подкрепа на тъкан на имунната система и чернодробните клетки на всички нива на присъствието им в тялото на пациента. Задължително е да се изключи използването на алкохол, тютюн и лекарства (последните вещества се вземат под формата на инжекции, най-честата причина за инфекция).

Прилагането на тези несъществени препоръки ще удължи живота на пациента, ще подобри качеството му, ще защити хората в околната среда и значително ще ускори процеса на възстановяване. Особено, ако става дума за преминаване на няколко курса на терапия с употребата на антивирусни лекарства с различен спектър на действие.

Възможно ли е да се лекува последният стадий на хепатит С

При последния етап от развитието на вируса на хепатит С в тъканите на черния дроб на пациента, образуването на фиброзна тъкан и появата на огнища на цироза на това тяло на храносмилането. На този етап от началото на заболяването, лечението става много сложно и изисква използването не само на мощни лекарства, но и на хирургическа интервенция. Ако значителна част от чернодробната тъкан е засегната, лекуващият лекар може да включи хирург в процеса на лечение. Лекарите в съвместни консултации решават въпроса за частичната чернодробна резекция.

В условията на хирургическа стайна проведе хирургична интервенция в коремната кухина, в която хирургът премахва част на тялото като единични или множествени лезии на фиброзна тъкан. Последният биологичен материал показва началото на развитието на рак, провокирано от наличието на хроничен хепатитен вирус в черния дроб. Същото важи и за цирозата. Операцията е възможна само ако преди това е извършена сложна антивирусна терапия и пациентът е в ремисия, има положителни показатели за тестове на кръв и урина. Ако унищожени повече от 70% от тъканта на черния дроб и на пациента е по-нататъшно развитие на остра форма на хепатит С, а хирургично отстраняване на органа на храносмилането не се смята за целесъобразно поради причината, че увреждане на черния дроб, просто не се възстанови и пак да дойде смъртта.

Разходи за лечение през 2018 г

Лечението на хепатит С изисква значителни разходи за материали. На първо място, става въпрос за предварителна проверка и по-нататъшно контролно тестване на тестове за кръв и урина. На всички етапи на лечение изисква редовно вземане на проби от венозна кръв на пациента да се контролира нарастването на концентрацията на вирусна инфекция в кръвта на пациента, както и наблюдение на други показатели за здравословното състояние на целия организъм и тежестта на вредното въздействие на вируса на тялото. Също така, разходите за лечение включват инструментално изследване, използващо специално медицинско оборудване. Основната цена на терапията все още е свързана с покупката на лекарства. В различните страни разходите за преминаване на терапевтичен курс на лечение за хепатит ще струват на пациента различна крайна сума. Нека разгледаме по-подробно цените на терапията на дадена вирусна инфекция в следните състояния:

В Русия

Цената за лечение на хепатит С в Русия директно зависи от това къде пациентът ще премине курса на лечение. Във всеки отделен субект на Руската федерация има местна медицинска програма за лечение на хепатит С. Средната цена на биохимичния кръвен тест в Русия ще струва на пациента най-малко 3000-5000 рубли.

От преминаването на терапевтичен курс с основните антивирусни да съдържат патогенни активност на вируса, ще трябва да похарчи още 45 000-50 000 рубли на месец. Ако първият в промените на черния дроб фиброзни открити, което показва първичен зародиши на ракови клетки или съществува риск от развитие на цироза на черния дроб, на пациента може да се определи повече допълнителни лекарства, базирани на интерферон. За материални разходи това е месечен паричен поток от 20 000 - 25 000 рубли на месец.

Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца, а в някои случаи дори и по-дълго.

В Украйна

Лечението на хепатит С в Украйна може да се извърши безплатно въз основа на държавна програма, насочена към лечение на тежки хронични заболявания, които са с вирусен произход. За тези цели през 2018 г. украинското правителство планира да отпусне най-малко 34 милиона гривна, но за да получите безплатна медицинска помощ за лечение на това заболяване, е необходимо да бъде гражданин на тази държава. Ако се подложите на пълен курс на медицинско лечение за собствените си пари, ще трябва да похарчите около 100 000 гривна (4 хиляди щатски долара). Това е, ако пациентът е диагностициран с неусложнена форма на заболяването, което не изисква закупуване на допълнителни лекарства. В противен случай разходите за лечение може да се увеличат с още 30% от горната сума.

В Беларус

Средната цена на лечението на хепатит С в Беларус е около 2000-2500 долара. По-ниската цена на курса на антивирусната терапия в тази страна се дължи на факта, че правителството частично финансира националната медицинска програма за борба с вирусната инфекция на този вид. Ако конкретен пациент не е обхванат от действието на предоставянето на тази медицинска програма, тогава лечението ще бъде по-скъпо някъде в 1000 щатски долара.

В Германия и в други страни

В Германия лечението на хепатит С със сигурност е много ефективно и германските лекари успяват да постигнат високи нива на пълно излекуване на пациенти от хронични и остри форми на тази вирусна инфекция. Цената на един терапевтичен курс в Германия ще струва на пациента 70 000 - 75 000 евро. За гражданите на тази държава, които живеят и работят в родината си - тази сума не е космическа. Освен това повечето германци имат медицинска застраховка. За чужденци не се предоставят отстъпки и ако дадено лице желае да премине лечение в Германия, то тогава ще се прилагат общи правила за ценова политика.

В повечето страни от Западна Европа, където националната валута е еврото, разходите за лечение на хепатит С са около еднакви еквивалентни цени, както в Германия. Към днешна дата е по-евтино да се подлагат на лечение за това чернодробно заболяване в Египет. Пациентът ще трябва да похарчи не повече от 2000 щатски долара. Това количество включва изследване на чернодробна тъкан, биохимичен кръвен тест и антивирусни лекарства, насочени към елиминиране на вириони на патогенна инфекция. Такава ниска цена на лечение в това състояние се дължи на факта, че египетското правителство има директни договори с редица фармацевтични продукти, които доставят лекарства за страната на намалени цени на едро.

Курсът на лечение за хепатит С във всяка страна-домакин до голяма степен зависи от формата на вирусното заболяване, сложността на клиничната картина на заболяването, генотипа на вируса и продължителността на времето, което трябва да се харчат за да се постигне пълна ремисия.

Популярни лекарства от хепатит С и цени в аптеките

Определянето на цената на лекарството се влияе от страната, в която е произведено, и дали има подобни лекарства със сходна химична формула, или това лекарство за вирусна инфекция има уникални фармакологични свойства. По принцип следните са най-популярните лекарства от хепатит С, както и тяхната цена:

  • Рибавирин - 2000 - 2500 рубли;
  • Рибамидил - 1200 - 1600 рубли;
  • Веро-Рибавирин - 3000 рубли;
  • Ribapeg - от 2000 рубли;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 рубли;
  • Триворин - 1000 - 13000 тр.;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 рубли;
  • Liferon - до 3000 рубли;
  • Алтевир - 2500 - 2700 рубли;
  • Realdiron - 5000 рубли;
  • Pegasys - от 10 700 до 12 000 рубли;
  • Heptral - от 1450 до 1800 рубли;
  • стимулатор на левкопенията Neupogen - до 5 200 триене;
  • Ursofalk - 2,200-2,500 рубли;
  • Algeron - до 10 000 рубли.

Също така, има ефективни лекарства срещу хепатит С, както Sovriad, Viktrelis, Insivo, което разходите започва от 120 000 рубли на пакет на капсули и завършва с цената на 360 000 рубли. Въпреки положителните показатели на терапевтична употреба на данни на лекарствената терапия, те не са много популярни в Русия и страните от бившия Съветски съюз се дължи на факта, че тяхната висока цена не позволява да купуват лекарството за широката общественост. Освен това, за преминаването на пълен курс на лечение са необходими няколко опаковки от това лекарство.

Прегледи за лечението на индийските наркотици

Повечето отзиви относно индийските лекарства, предназначени за лечение на хепатит С, са положителни. Работата е, че фармацевтичните компании в Индия произвеждат генерични лекарства. Всъщност това са антивирусни лекарства, които имат подобна химична формула и фармакологични свойства, както и тези лекарства, които за пръв път са изобретени и пуснати на пазара на лекарства. Индийските лекарства за хепатит С са основно аналози на вече съществуващи лекарства за това заболяване, поради което те действат като качествени копия.

Недостатъците и недостатъците на антивирусните лекарства от хепатит С, произведени в Индия, могат да се отдадат на твърде висока цена, тъй като се произвежда аналогът на лекарството. Също така някои вирусолози лекуващи лекари препоръчват на своите пациенти антивирусни препарати индийски производство поради ниското качество на медикаментозно лечение и много странични ефекти се развиват след продължително приемане. По принцип прегледите на лекарства от този тип вирусна инфекция, публикувани в Индия, могат да се считат за задоволителни.

Кой лекар третира хепатит С?

За да се получи качествено лекарство, преглед и превантивен контрол след възстановяване, е необходимо да се потърси помощта на вирусолог или специалист по инфекциозни заболявания. В малките градове, за да се срещне такъв специалист като вирусолог, е почти невъзможно, но отделът за инфекциозни заболявания винаги присъства дори в малки регионални центрове. В тези специализирани отделения на болницата винаги има лекар, специализиран в лечението на инфекциозни заболявания. Към тази категория може да се припише и вирусът на хепатит С.

Сблъсквайки се с това заболяване, лекарите в повечето случаи препоръчват на своите пациенти да търсят допълнително медицинско внимание на регионалните инфекциозни болнични и здравни центрове, които са се специализирали и които се използват изключително за лечение на вирусни и инфекциозни заболявания. В такова място на пациента ще бъде в състояние да завърши пълния курс на лечение с изготвянето на индивидуална програма за лечение и избор на основни лекарства, които ще помогнат на пациента в специфичен клиничен случай на прояви на заболяването.

Разходи за лечение на вирусен хепатит С

Колко е лечението на хепатит С? - това е един от най-често задаваните въпроси и в същото време изключително актуален.

За много пациенти разходите за лечение с антивирусни препарати изглеждат прекалено високи и недостъпни, което е сериозна пречка за започване на терапията и дори за разглеждане на въпроса за изследването. В същото време информацията за цената на наркотиците често е ненадеждна и неточна, не отразява истинската ситуация.

Понастоящем по-голямата част от пациентите с вирусен хепатит С, които се нуждаят от лечение, трябва да получат стандартна терапия с интерферон и рибавирин. Това е тази терапия, която ви позволява да получите пълно възстановяване с навременно започване на лечение. Ето защо е жизненоважна пълна и ясна информация не само за самата терапия, но и за нейната цена.

Цената на лечението е цената на предварителните заявки. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че с изключение на скъпи лекарства за внос, има много по-евтини домашни лекарства, чиято ефективност при правилна настройка дози е сравнима с чуждестранни аналози.

Средната цена на стока вносни лекарствени средства (Pegasys, PegIntron, Rebetol) в аптеките с надеждно висококачествени продукти (не е фалшив, с редовни контролирани условия на съхранение и др.) - около 45 000 рубли. за един месец. Вътрешните аналози на препаратите с интерферон са много по-евтини и в зависимост от дозата заедно с Rebetol може да струва около 15-20 хил. Рубли. за един месец.

Преди да вземе решение по отношение на каквато и започване на лечението, все пак препоръчваме ви първо да премине през най-необходимата проверка, за да се отговори на един zhizennye важен въпрос:

Имате ли спешна нужда да започнете терапия, ако не сте готови за медицинско лечение поради финансови причини точно сега?

Отговорът на този въпрос се изследва за Fibroscan апарат за определяне на степента на фиброза, който ще покаже дали има вече формира цироза или цироза на заплахата в обозримо бъдеще.
Ако степента на фиброзата е ниска (F0 - F1), терапията може да бъде отложена за решаване на материални проблеми в продължение на няколко години.

Ако степента на фиброза е F2-F3, тогава е възможно да се отложи терапията в продължение на 1-2 години и постепенно да се събират пари за лечение с евтини домашни лекарства.

При F4 фиброза не можете да чакате, трябва да започнете терапия, може би най-евтините лекарства, но възможно най-бързо.

Консултирайте се с експерт по ВСИЧКИ въпроси, свързани с вашата диагноза "вирусен хепатит". Лекува се под наблюдението на лекар-хепатолог.

Не вземайте самостоятелни решения относно лечението, въз основа на информация от съмнителни източници.

Неточна, непълна или неразбрана информация води до грешни решения, които могат да струват живота.

Колко рубли може да струва курс на лечение за хепатит С

Хепатитът С е най-честата и опасна патология сред инфекциозния хепатит. Всяка година броят на болните хора непрестанно нараства. Съвременните антивирусни имуномодулиращи лекарства дават шанс за пълно излекуване. Не губете релевантността на проблема сред болните: колко може да струва лечение на хепатит С?

Цената на лечението варира широко поради много фактори.

Същността на патологията

Хепатит С - е остро инфекциозно заболяване, което се появява на фона на изпълнение в здрав организъм на вируса на хепатит С (HCV), което представлява верига на рибонуклеинова киселина (РНК), за неговото функциониране и развитие използва генетичен материал на чернодробни клетки (хепатоцити).

Основната трудност е, че болестта може да продължи дълъг период без симптоми. В същото време, вирусът се развива активно, унищожавайки тялото. Вирусният оператор, без да го знае, може да зарази други хора през този период. Патологичният процес в отсъствието на адекватна терапия провокира некроза на хепатоцитите (цироза) и онкологичната патология на черния дроб.

Вирусът се отличава със своята способност да мутира - има 6 основни генотипа и повече от 90 подтипа.

Такава генетична променливост му позволява успешно да се влее в хроничен хепатит, заблуждавайки имунната система. Докато имунитетът произвежда антитела, за да предпази тялото от един генотип, вирусът вече произвежда друг с други антигенни свойства. По същата причина няма ваксина срещу инфекцията.

Начини на инфекция

Всеки има риск от получаване на хепатит С. Основното нещо е да не позволим инфекцията да попадне в тялото. За тази цел е необходимо да имате информация за начините на възможна инфекция.

Вирусът на хепатит С е един от най-упоритите и упорити. Дейността и агресивността продължават 4-5 дни на повърхността, с която е контактувала заразена кръв. Дори ако кръвта е изсъхнала - вирусът е жив! По-рано този срок може да бъде загубен само в резултат на двуминутно кипене или третиране на повърхности (предмети) с дезинфекционен разтвор с хлор.

  • Пряк контакт с заразена кръв (парентерално, инструментални пътеки). Миниатюрна капка заразена кръв е достатъчна, за да позволи на вируса да влезе в кръвоносната система. Болестта може да бъде предавана по време на манипулации, свързани с кръвопреливане, хемодиализа, хирургични интервенции, превръзки. Рискът съществува на всички места, където може да се появи кръв и нейните компоненти - болници, козметични салони (маникюр, педикюр, пиърсинг, татуиране), зъболекарски клиники. Тя е изпълнена с замърсяване с хигиенни продукти на други хора - четка за зъби, бръснеща машина, ножици за маникюр, пинсети. Вирусът може да се предаде чрез целувка, ако има рана в устата. Най-голям брой случаи се регистрират сред употребяващите наркотици, инжектиращи наркотици, които използват една игла за няколко човека.
  • Интимен интимност. При незащитен секс е възможно инфекция с хепатит С чрез микротравмати на кожата и лигавиците. Този начин на инфекция е от значение по време на острата фаза на заболяването.
  • Инфекция на детето от майката (вертикален път). Той се предава на плода в утробата през съдовете на кръвообращението на майката или по време на преминаването през родовия канал по време на раждането. С кърмата, вирусът не се предава. Въпреки това, си струва внимателно да се следи целостта на кожата на зърната и ареолите.

Чрез прегръдките, ръцете, кашлицата, кихането на вируса не се предават. Инфекцията с въздушна капчица не е типична за него. Не избягвайте контакт с заразени хора.

В 20% от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

За да се предотврати масовото разпространение на патологията в Русия, мъжете с тази болест не служат в армията.

Клинична картина

Знае се, че хепатит С се нарича лек убиец. Често болестта не се проявява по никакъв начин. Много инфектирани хора са живели с него в продължение на десетилетия, без да знаят за неговото съществуване. В същото време в организма се появяват патологични процеси - чернодробната тъкан е унищожена, лицето е носител на вируса. Болестта постепенно и уверено придобива хроничен характер. В латентния период от пациента може да се заразите.

Черният дроб няма нервни окончания. Ето защо болестта се появява в латентна форма, което води до късна диагноза. В резултат на това рискът от усложнения под формата на цироза, рак на органите се увеличава.

Острата форма на просмукване се характеризира със следните характеристики:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • загуба на апетит, повръщане, гадене;
  • апатия, умора, летаргия;
  • тъмна урина, леки изпражнения;
  • нежност на черния дроб.

Късните етапи на заболяването се характеризират с нарушение на коагулацията на кръвта. Той показва кървене с различна тежест - назална, стомашно-чревна. Такива признаци показват, че възниква необратим процес на некроза на чернодробните клетки.

диагностика

Много често заболяването се диагностицира напълно случайно по време на изследване на тялото при други патологии.

Диагнозата се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • анализ на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
  • анализ за антитела от клас lgM (анти-HCV lgM).

Хардуерната диагностика се извършва чрез ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (CT) на коремните органи.

Понякога трябва да вземете парче чернодробна тъкан за по-нататъшно изследване - биопсия.

Не се изключва ситуацията, при която вирусът не се открива, но има антитела в кръвта. Това показва, че тялото е успяло да преодолее самата инфекция и е имало самолечение.

терапия

Първото споменаване на хепатит С е регистрирано през 1989 г. До този момент той бил наречен "нито А, нито Б". Оттогава насам учените се борят с болестта, създавайки всички нови лекарства.

Важно! През 2014 г. висококвалифицираните инфекциозни заболявания - хепатолози от цял ​​свят извършиха сензационна присъда - хепатит С получи статут на напълно лечима инфекциозна патология.

В резултат на медицинския прогрес са разработени протоколи за лечение, които показват 99% успеваемост, което означава пълна победа над вируса.

Ефективността на терапията зависи от:

  • Навременност на диагнозата и започване на адекватно лечение;
  • квалификациите и опита на лекар;
  • правилно избрана схема;
  • физически данни на пациента - пол, телесно тегло, възраст;
  • характеристики на организма;
  • степен на увреждане на чернодробните клетки (от 0 до 4, където 4 - цироза);
  • генотип на вируса;
  • скорости на развитие на патологията;
  • състояние на имунитет.

Основните цели на лечението са премахване на вируса от тялото, което ще спре процеса на унищожаване на черния дроб.

Модерно лечение

Няколко схеми се използват за лечение на хепатит С. Стандартът е комбинация от интерферон и рибавирин.

Интерфероните са протеини, които се екскретират от клетките на организма в отговор на проникването на вируса. Препаратите с интерферон имат антивирусни, имуномодулаторни, антитуморни, антипролиферативни свойства.

Пегилираните интерферони (пегинтерферони) се различават от обичайното при продължителното им действие. Благодарение на молекулата на интерферона, която е свързана с полиетилен гликол (PEG), концентрацията му в организма се поддържа много по-дълго. Има 2 вида пегинтерферон - интерферон алфа-2а и 2-b, които са еднакво ефективни.

Рибавирин е силно антивирусно лекарство, което е активно срещу вируса на хепатит С. Той има кумулативен ефект, който осигурява натрупването на лекарството в организма, като по този начин увеличава ефекта върху вируса.

Дозирането и продължителността на терапията се избират от хепатолога за всеки отделен пациент.

Терапия без използване на интерферони

Медицината не стои неподвижна. Не толкова отдавна бяха изобретени и тествани нови антивирусни лекарства за пряко действие.

Критерият за ефективност е стабилен вирусологичен отговор (SVR) - вирусът не се проявява в кръвта след преминавания курс.

Това лекарство засяга самия вирус и след това нарушава процеса на възпроизвеждане. Тези лекарства имат кратък списък с противопоказания и странични ефекти, успешно се бори с вируса на различни генотипове, в това число на първо място, цироза на черния дроб. Въпреки това, цената на такова лечение е невероятно висока.

От какво зависи цената на лечението?

Всеки, без изключение, се занимава с въпроса - колко струва лечение с хепатит С?

Цената на терапията варира в зависимост от много фактори. Първите разходи - това е една задълбочена диагноза, която предоставя изчерпателна информация (колко е тялото засегнато). Въз основа на резултатите от тестовете и хардуерната диагностика, хепатологът избира лекарствата, се разработва режим на дозиране - дозировката и продължителността на курса. Важно е общото здраве на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, физическите данни (пол, тегло, възраст).

Първият генотип на вируса е най-резистентен към лекарствената терапия, така че е по-скъпо да се лекува, отколкото други.

Основният разход е цената на самите лекарства. Освен това е важно как тялото ще реагира на терапията, може да се наложи да се създадат други схеми и това е допълнителна цена.

Цените на лекарствата са доста големи. Съществува обаче избор от наркотични аналози на местно производство или генерични лекарства, които с подходящо разработена схема на лечение не са по-малко ефективни, но понякога по-евтини.

Приблизителни разходи за лечение

На конкретни цифри на разходите за лечение на болестта не може да бъде въпрос, защото те не могат да бъдат приложими за абсолютно всеки пациент.

Въз основа на цените на лекарствата в аптеките, помислете за приблизителните количества, които пациентът ще трябва да плати за лечение на хепатит С в Русия.

Най-евтиният вариант на комбинираната антивирусна терапия е традиционната схема, използването на конвенционален интерферон (Reaferon) и рибавирин. Процесът на лечение варира между 24-48 седмици (може да се увеличи до 72 седмици).

Така че за лечение на генотипове 2,3 средно имате нужда от:

  • 18 опаковки - 84 инжекции Reaferon (инжекции на всеки ден) с доза от 3 милиона до 1200 рубли всяка = 21 600 рубли;
  • 14 опаковки Ribavirin (таблетки / капсули всеки ден) с дози от 200 до 300 рубли = 4200 рубли.

Минималната цена на курса за лечение е била 25 800 рубли. Проверката на ефективността ще помогне за контрола на тестовете. Общата сума ще бъде около 30 000 рубли.

Генотип 1 изисква по-интензивна терапия, съответно увеличаване на разходите за материали. В допълнение, лекарствата се използват в по-голяма доза и продължителността на лечението е по-дълга:

  • 36 опаковки Reaferon с доза от 5 милиона до 1500 всяка = 54000 рубли;
  • 34 опаковки Ribavirin = 10,200 рубли

Често първите 12 седмици се усилват чрез инжектиране на интерферон всеки ден. Следователно, друг плюс 8 пакета * 1500 = 12000 рубли.

Освен това ще има заплащане на контролни изпити. Общо ще бъдат повече от 80 000 рубли.

Лечение с пегилирани интерферони

За по-ефективна и спестена терапия се използват пегилирани интерферони.

В Руската федерация има 3 препарата на пегинов терферон:

  • Pegasis (пегинтерферон алфа-2а), произведен от F.Hoffmann-La Roche, Франция;
  • PegIntron (пегинтерферон алфа-2b) - Merck, Германия;
  • Algeron - пълен аналог на PeGintron, "Biocad", RF.

Цените на тези лекарства за хепатит С е ниска, но също така да се прилагат в тяхната нужда от друг дизайн от конвенционален интерферон (средно около три пъти по-малко).

Pegasys и Algeron струват около 5000 рубли за 1 инжекция. При средната честота на терапия за генотип 2,3 е необходим минимум 140 000 рубли - това е само за пегилиран интерферон. И за терапията на генотип 1 - 280000 рубли.

Pegintron струва 7000 рубли за 1 инжекция. Минималният курс на лечение за генотип 2,3 ще бъде 196 000 рубли, генотип 1 - 392 000 рубли.

Клиничните проучвания показват, че пегинтерферон алфа-2а, 2b са практически еднакви по отношение на ефективността.

Тройна терапия

Най-проблематичните групи пациенти са пациенти с хепатит С на първия генотип, цироза на черния дроб, както и тези, които не са отговорили на терапията или след успешна терапия се е появил рецидив на заболяването.

В този случай третият компонент, протеазният инхибитор на вируса, също се свързва с комбинацията от интерферон (пегинтерферон) и рибавирин.

Препаратите от първото поколение протеазни инхибитори, регистрирани в Русия, са използвани от 2013 г. насам:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, САЩ;
  • Уикрилис (Boceprevir) - Скраринг Плуг, Сингапур.

Процесът на лечение е 24-72 седмици.

Цената на таблетките Intivo с доза от 375 mg е 60 000 рубли за 42 броя. Месечният курс е около 830000 рубли.

Капсули Vikretilis дози от 200 mg - 50 000 рубли за 336 броя. Цената за месеца е 220 000 рубли.

Въпреки ефективността на схемата, остават всички недостатъци на химиотерапията, към които са добавени сериозни странични ефекти. Преносимостта е дори по-сложна, отколкото при конвенционалната антивирусна терапия. В момента хепатит С рядко се лекува с този режим.

Неинтерферонова терапия

Иновативната насоченост на антивирусната терапия е лечението на болестта без използване на интерферон, а понякога и без рибавирин.

Регистрирани директни наркотици в Русия:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International NV, Белгия - инхибитор на HCV протеаза с второ поколение. Присвоете 1 таблетка на ден (150 mg). Приблизителната стойност на курса е 2500000 рубли.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Компания" Бристъл-Майърс Скуиб ", САЩ. Приема се 1 таблетка дневно с доза от 60 mg. Минималната цена на лечението е 600 000 рубли.
  • Sunwapra (Asunaprevir) от Bristol-Myers Squibb Company, САЩ. Цената на курса е 60 000 рубли.
  • Викейра Пак (увеличен с ритонавир паратриперир, омбитасвир, дасабувир) "Ebwi Airland" NL. BV, Ирландия. Цената на курса е 800 000 рубли.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Ирландия. Цената на 12-седмичен курс е 800 000 рубли.

Всички приблизителни количества се изчисляват за минимален курс на лечение (12 седмици), без да се вземат предвид разходите за пегинтерферон, рибавирин. Всяко от лекарствата може да се комбинира с други антивирусни средства. Най-ефективната комбинация се избира от лекуващия лекар.

Цената на терапията с тези лекарства не е достъпна за много пациенти с хепатит С. Въпреки това, в Индия, Египет се произвеждат генерични лекарства, които са по-достъпни и не по-малко ефективни. Те не са достъпни безплатно, те трябва да бъдат поръчани от страните производителки чрез интернет.

За да се лекува хепатит С е възможно - най-важното е да се започне антивирусна терапия във времето. Този процес е дълъг, отнема време и изисква значителни финансови разходи. Цената на терапията зависи от много фактори и варира от 30 000 рубли на курс до няколко милиона. В Русия има държавна програма за лечение на хепатит С, според която има теоретично възможност да се подложи на терапия безплатно. Обаче, основно, пациентите трябва да разчитат на собствените си финансови ресурси.

Колко лекува хепатита? Около един милион!

Алексей Лахов (НП "Ева"), особено за проекта "Живот без бариери"

Светлана е на 55 години. От тях десет живеят с хроничен хепатит С. Една жена все още е трудно да каже без сълзи, че има тази болест, така че думата е съпругът й Виктор. Съпрузите заедно повече от 30 години, а злополучната инфекция се надяват да се бият заедно.

"Все още не е ясно къде тя може да вдигне тази инфекция, - каза Виктор. - В края на 90-те години тя направи гинекологични операции може да донесе в болницата или при зъболекаря на Сега, обаче, това не е от значение..."

За това, че има хепатит С, Светлана открила в болницата, когато е вземала кръвни изследвания преди друга операция. Допълнително изследване показа, че болестта е станала хронична. Жените се наблюдават редовно от лекарите, те й предложи да се започне лечение с пегилиран интерферон (най-често срещаните в Руската лекарството за лечение на хепатит С), но не искат да Светлана: бях чувал за страничните ефекти на тази терапия и е бил уплашен един от тях - депресия. За щастие, нейното здравословно състояние й позволяваше да отложи терапията.

Предоставяше превантивно предаване за вирусен хепатит на една от радиостанциите в Санкт Петербург. Чувайки личната ми история във въздуха, двойката ме намери в интернет, нарекоха горещата линия на NP "EVA" и в резултат на това ми се обади лично. И тогава обстоятелствата се развиха по такъв начин, че Светлана имаше реална възможност да излекува своя хепатит.

През юни в Москва обществена организация на НПО "Заедно срещу хепатит", проведена в Санкт Петербург, "Откриване на срещата с доктора" - образователни лекции на вирусен хепатит В и С. Тъй като говорител говори главният лекар на Санкт Петербург СПИН център Denis Гусев на. Виктор и Светлана присъстваха на това събитие, се срещнаха с експерт и се записаха за среща в центъра. Сега жената чака медицинска комисия, която ще вземе решение за назначаването на нейната антивирусна терапия.

За съжаление, пациентските училища и обществените организации, които помагат на хората с хепатит, не са във всеки регион. Но основните въпроси, които представляват интерес за огромното мнозинство от пациентите, независимо от тяхното местонахождение, остават непроменени - възможно ли е да се получи безплатно лечение и ако да, по какъв начин?

Какво трябва да направи пациентът за това? Участниците в форума предлагат следния алгоритъм. Пациентът трябва да се подложи на първоначален преглед с лекар по инфекциозна болест в районната клиника. След получаване на първоначалната диагноза е необходимо да се поиска сезиране на лекаря на регионалното Hepatology център, роля, която, като правило, действа СПИН център или болница за инфекциозни заболявания, за по-задълбочено разглеждане и решение за назначаване на антивирусно лечение. Направлението трябва да бъде издадено в писмен вид на специален формуляр. В случай на отказ е възможно да се поиска тази посока с писмено заявление, адресирано до главния лекар на поликлиника.

След като получи посочената посока и резултатите от предварителния преглед, пациентът може да се обърне към регионалния център по хепатология. Там, ако е необходимо, ще се извърши допълнителен медицински преглед (кръвни изследвания, чернодробна биопсия или еластография, оценка на възможни екстрахепатични прояви на вируса на хепатит и др.).

Въз основа на резултатите от тези проучвания, консултацията с лекарите ще вземе окончателно решение относно момента на започване на антивирусната терапия в рамките на CHI, всъщност - за безплатно лечение.

Ако тази опция не работи, Форумът препоръчва да "почука на вратите" надзорни органи по здравеопазване, регионалните здравни отдели, да се обадите на горещата линия на здравето и медицински грижи, свържете се с местния клон на фонда MLA за местни, щатски и федерални депутати, в Министерството на здравеопазването на Руската федерация, във федералните надзорни органи, в прокуратурата и така нататък - до администрацията на президента на Руската федерация. Ясно е, че този път ще доведе далеч на всички, които ще...

Юлия Драгунова, защитник на застъпничеството за онлайн изданието "Коалиция за готовност за лечение", предполага, че пациентът може да участва и в клинични изпитания на най-новите антивирусни препарати, провеждани от различни фармацевтични компании. В някои случаи тези тестове са регистрирани, т.е. използваните лекарства вече се използват на пазарите на САЩ, ЕС и други страни. На страницата на Асоциацията на организациите за клинични изследвания (AOKI) можете да намерите стъпка по стъпка инструкции за намиране на интересни тестове на нови лекарства.

За съжаление, безплатно лечение може да бъде постигнато чрез единици. Много пациенти са готови да похарчат свои пари. Основният въпрос е колко.

Следните схеми се използват за лечение на хроничен хепатит С:

  • интерферон (стандартен или пегилиран) + рибавирин;
  • интерферон + рибавирин + директно антивирусно лекарство (PDPD);
  • не-интерферонова терапия с директни антивирусни лекарства.

Според Коалицията за готовност за лечение общата сума, изразходвана за закупуване на лекарства за лечение на хепатит С през 2015 г., според анализираните търгове, е била малко повече от 2,6 милиарда рубли. Важно е да се отбележи, че в сравнение с 2014 г. обемът на финансирането се е увеличил с почти 29%.

Броят на хората, които потенциално биха могли да получат терапия за тези средства, е само 5 100-9 300 пациенти (в зависимост от продължителността на терапията и режима на лечение), обяснителните бележки.

Според експерта, безплатно лечение главно тези, които спешно се нуждаят от лечение: например, с етап фиброза 3-4 (F3-F4 на METAVIR скала), коинфекцията с ХИВ, нуждаещи се от трансплантация, и т.н. "Но пациентите не са запознати с Iz.. Поради това има излишно напрежение между лекари и пациенти, които често са възмутени: аз не предпише лечение и в повечето случаи, лекарят не е виновен във всичко, много им липсва прозрачност "- подчертава Коваленко !.

През март 2016 г. Русия регистрира основно лекарство за лечение на хроничен хепатит С - софосбувир. След това бяха изменени руските указания за редица други лекарства, които предвиждаха употребата им заедно със софосбувир. По този начин лекарите имат официална възможност да лекуват хепатит С без интерферон, причинени от вируси с някакъв генотип.

Никой не иска да бъде болен. След като хепатит С може да бъде излекуван, пациентите ще търсят възможност да получат терапия. И ако официалната PDPD не е достъпна за тях поради високата цена и употребата на интерферон може да бъде свързана с неприятни странични ефекти, макар и не винаги тествани, но ще бъдат заявени евтини аналози. Колко евтино? От 50 до 70 000 рубли на курс.

Има ли изход? Има федерална програма за профилактика и лечение на хроничен вирусен хепатит. Във всеки регион на Русия, независимо от богатството му, лечението на тези заболявания трябва да се извършва съгласно единни правила. И пациентите трябва да знаят тези правила и да ги разбират. Общностите на пациентите и обществените организации помагат в това състояние. Успоредно с това трябва да бъдат разработени алтернативни механизми: съфинансиране, концесионно кредитиране, целева застраховка срещу HIV инфекция и вирусен хепатит. Пациентът трябва да е сигурен, че ще бъде излекуван.

Въз основа на факта, че средната заплата в Русия, според Росстат, през юни тази година е в размер на около 38 600 рубли, средният пациент с хепатит C трябва да бъдат изразходвани за лечението на 25 месечни заплати...

Но има надежда. "На първо място, форуърдни намаление на цените на daklatasvir във връзка с началото на производството си в Русия. На второ място, ние се надяваме, че производителят sofosbuvir вземе предвид ниско в сравнение със Западна Европа и Северна Америка, покупателната способност на руските пациенти и липса на система за застрахователна медицина, "- казва Коваленко. И той добавя: "Наистина сме на две крачки от унищожаването на хепатит С. Остава да се направи първата стъпка."

Мнението на автора може да не съвпада с редакционната позиция

Версия 5.1.11 бета. За да се свържете с редакцията или да съобщите за забелязани грешки, моля, използвайте формуляра за обратна връзка.

© 2018 МИА "Русия днес"

Онлайн изданието на RIA Novosti е регистрирано на Федералната служба за надзор на комуникациите, информационните технологии и масовите комуникации (Roskomnadzor) на 8 април 2014 г. Сертификат за регистрация Ел № ФС77-57640

Основател: Федерално държавно предприятие "Международна информационна агенция" Русия днес "(МВР" Русия Днес ").

Главен редактор: Анисимов АС

Имейл адрес: [email protected]

Телефон: 7 (495) 645-6601

Този ресурс съдържа материали 18+

Регистрацията на потребител в услугата RIA Club на сайта Ria.Ru и оторизация на други сайтове на медийната група MIA "Russia Today" с помощта на акаунт или потребителски акаунти в социалните мрежи означава приемане на тези правила.

Потребителят се ангажира да не нарушава действащото законодателство на Руската федерация чрез своите действия.

Потребителят се задължава да говори с уважение към други участници в дискусията, читатели и лица, които се появяват в материалите.

Коментарите се публикуват само на тези езици, на които е представено основното съдържание на материала, при което потребителят публикува коментар.

На уебсайтовете на медийната група МИА "Русия днес" могат да се редактират коментари, включително предварителни. Това означава, че модераторът проверява съответствието на коментарите с тези правила, след като коментарът е публикуван от автора и е достъпен за други потребители и преди коментарът да стане достъпен за други потребители.

Коментарът на потребителя ще бъде изтрит, ако:

  • не съответства на темата на страницата;
  • насърчава омраза, дискриминация въз основа на раса, етническа принадлежност, пол, религия и социален произход и нарушава правата на малцинствата;
  • нарушава правата на непълнолетните, ги вреди във всякаква форма;
  • съдържа идеи за екстремистка и терористична природа, призовава за насилствена промяна в конституционния ред на Руската федерация;
  • съдържа обиди, заплахи срещу други потребители, конкретни лица или организации, обезсърчава честта и достойнството или подкопава тяхната репутация в бизнеса;
  • съдържа обиди или послания, изразяващи неуважение към МВР "Русия Днес" или към служителите на агенцията;
  • нарушава поверителността, разпространява лични данни на трети страни без тяхното съгласие, разкрива тайната на кореспонденцията;
  • съдържа препратки към сцени на насилие, жестоко отношение към животните;
  • съдържа информация за методите на самоубийство, подбужда към самоубийство;
  • преследва търговски цели, съдържа неподходяща реклама, незаконна политическа реклама или връзки към други мрежови ресурси, съдържащи такава информация;
  • съдържа нецензурно съдържание, съдържа неприличен език и неговите производни, както и съвети за използването на лексикални единици, попадащи в обхвата на това определение;
  • Тя съдържа спам, рекламира разпространение на спам, услуги за масови съобщения и ресурси за печелене в интернет;
  • рекламира употребата на наркотични / психотропни лекарства, съдържа информация за тяхното производство и употреба;
  • съдържа връзки към вируси и зловреден софтуер;
  • е част от действието, което получава голям брой коментари с идентично или подобно съдържание ("flash mob");
  • авторът злоупотребява с написването на голям брой съобщения с ниско съдържание, или значението на текста е трудно или невъзможно за улавяне ("наводнение");
  • авторът нарушава мрежовия етикет, показвайки форми на агресивно, подигравателно и обидно поведение ("трол");
  • авторът проявява неуважение към руския език, текстът е написан на руски с латиница, изцяло или главно с главни букви или неразрешено с изречения.

Моля, пишете компетентно - коментарите, в които правилата и нормите на руския език не се вземат под внимание, могат да бъдат блокирани независимо от съдържанието.

Администрацията има право без предупреждение да блокира достъпа на потребителя до страницата в случай на системно нарушение или на едно грубо нарушение на коментарите от участника.

Потребителят може да инициира възстановяването на своя достъп, като напише електронна поща на [email protected]

Писмото трябва да включва:

  • Тема - Възстановяване на достъпа
  • Потребителски вход
  • Обяснение на причините за действия, които бяха нарушение на горепосочените правила и доведоха до заключване.

Ако модераторите смятат, че е възможно да възстановят достъпа, това ще бъде направено.

В случай на повторно нарушение на правилата и повторно блокиране, потребителят не може да бъде възстановен, блокирането е завършено в този случай.


Статии Хепатит