По-голямата част от пациентите с хепатит С ги контрастират случайно

Share Tweet Pin it

"Огънят убиец" заплашва всички

18.07.2013 в 17:01, гледания: 105877

Нина Н., научен физик от Москва, цироза е следствие от хепатит С. Ако се вярва на статистиката, тя ще има 3-4 години живот. Лекарствата, които са в страната, тя не помогна и чака за 2015 г., когато регистрираме нов наркотик, което означава, че ще бъде възможно да го получим в нашите аптеки.

Съпругата на журналиста Никита Коваленко беше по-късметлия - тя успя да победи "любящия убиец". "Моето момиче не пие, не пуши, не се опитва наркотици в живота си. Представете си шока, когато заедно с диагнозата й беше казано, че тя вероятно е наркоман или проститутка. Да, 80% от наркоманите имат хепатит С, но 80% от пациентите с хепатит С не са наркомани ", казва Никита.

Повечето пациенти с хепатит С не са измет на обществото. Те са заразени случайно. Например в медицинските институции (преди 2004 г. дори донорите не са преминали анализа за хепатит С), фризьорски салони, маникюр... Държавата трябва да отговаря за тези пациенти. И дори не им плаща ефективно лечение.

"Ако не беше за хепатит, нямаше да позная живота"

Според експертни оценки в света на хепатит С 170-180 милиона души са болни. Това е повече от населението на Русия. Но мнозина дори не подозират, че са болни, - няма специфични прояви на хепатит С. Това ли е астения. Но които не се чувстват уморени, не се оплакват от лош апетит, дискомфорт в корема, лошо настроение, неразположение. В същото време едва ли някой подозира, че може да са симптоми на хепатит С. Повечето хора не показват това заболяване по никакъв начин и нека знаят за себе си в 20-30 години. И често вече на етап на фиброза или цироза на черния дроб, както се случи с Нина.

Преди много години тя направи "женска" операция. Тя също лекува зъбите си, отива на педикюра, сваля вените на краката си. Като цяло, подобно на всички ни, водихме рисков начин на живот от гледна точка на инфекцията с хепатит С.

След известно време ставите на пръстите започнаха да болят. Лекарят не обърна внимание на жалбата. "Гледах здравето си, майка ми беше кандидат за медицински науки и дядо ми - про-ректор на медицинския институт. Анализите за хепатит С предадоха под застраховката на работа - и при мен са открити антитела. Един лекар от поликлиника заяви, че хепатитът е "свеж". Само от интернет научих, че трябва да мине биопсия и тя показа, че имам начален стадий на цироза. Това означава, че съм болен най-вероятно на около 20-30 години и трябва да се лекувам спешно ", казва Нина.

48-седмичният курс на лечение струва около 600 хил. Рубли. Нина нямаше такива пари. Но от Интернет тя научи за началото на клиничните изпитвания на нов режим на лечение (тя добави ново лекарство към курса на лечение) и реши да се включи доброволно. Но. те дадоха безплатно само едно ново лекарство, а другите два за своя сметка. Това е за едни и същи 600 хиляди. "Като живеете здрав човек, но след това се оказва, че имате болест" наркомани и проститутки ". И никой няма да плати за лечението. По чудо успяха да заличат квотата за първи път, но след 8 пункта границата изтече и те казаха: или платете себе си, или не се лекувайте ", продължава Нина.

Жената взе заем, работи като кон, купи най-евтините лекарства по интернет (дори без инструкции на руски!). Лечението се оказа трудно изпитание не само за финансите: главата се въртеше, мислите му бяха объркани, косата падна, се появи кашлица, изригна се изблик през тялото...

Първоначално вирусът изчезна от кръвта, но се завърна в рамките на 24 седмици. Лекарите казаха, че терапията е неефективна и я спря. "Най-ефективното лечение не ми дойде и чакам 2015, когато в страната ще бъде регистриран нов наркотик. От работа бях уволнен, когато научих за диагнозата. Две години търсех инвалидност - те ми дадоха онзи ден, а дори и тогава чудо: аз взривих носа ми точно в комисията. Но с болестта започнах да оценявам живота повече. Може би, ако не хепатит, няма да започна да живея. Добрите дела не могат да бъдат отложени, ние трябва да живеем по начин, който не се срамува. Ще дойде време, когато няма да мога да се изкача на стълбите, така че оценявам какво е сега. И внезапно ще се появи пробив в медицината, освободена за мен. "- казва Нина.

Загубени пациенти

При всеки хепатит, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан, която не може да изпълни нито една от петстотинте функции на този важен орган. Вирусният хепатит е известен днес като минимум 5. А и Е се предават чрез храна и вода. C, D и B - чрез кръвта и по време на сексуален контакт.

Хепатит С (този вирус е открит едва през 1989 г.) има изключително неприятна черта - в 80% от случаите той преминава в хронична форма. Това е най-високата честота при всички вирусни хепатити. Например, при хепатит В само 5 от сто пациенти стават хроники. От 1999 г. честотата на хроничния хепатит С (CVHC) в Русия се е увеличила от 12,9 случая на 100 000 до 39,9 на 100 000. Само в Москва само 5 000 нови случая на HCVG се регистрират ежегодно. "През последния месец открихме 1-2 пациенти с рак на черния дроб в резултат на хепатит С, а сега - всяка седмица" - каза главен хепатолог Министерството на здравеопазването на Московска област на, началник на отдел Hepatology EDV МОНИКА Павел Богомолов.

Хронично заболяване е изпълнен с развитието на чернодробна фиброза, която може да се развие в цироза и в черния дроб. Между другото, причината за всяка една от третата и всяка четвърта цироза на рак на черния дроб, а именно - хепатит С. "Така цироза у нас често се свързва с хепатит С," - казва ръководителят на научния консултативен клинична диагностика център на Централния научно-изследователски институт по епидемиология Владимир килер на.

Честотата на откриване на вируса сред условно здрава популация, както показват проучванията, е 4%. "С други думи, вирусният хепатит С може да се приеме за 6 милиона руснаци. Беше разкрито, че малко повече от 2,5 милиона от тях ", казва д-р Чуланов.

Ние откриваме това заболяване доста активно. Ако обаче в други държави пациентите, след като се запознаят с диагнозата, незабавно се регистрират, при нашите от 2,5 милиона регистрирани пациенти само 18% (469 хил.) Са на диспансерен надзор. "В Съединените щати например, 80% от откритите случаи се наблюдават, докато в нашата страна пациентите изчезват от зрителното поле на лекарите", каза Чуланов.

Защо? Например, един пациент е бил "уловен" в станция за кръвопреливане - но никой не е задължен да го информира за това по телефона. Данните се предават на поликлиниката - но там няма пациенти, които търсят там пациенти. И ако човек не дойде на дарение, той ще остане непознат за болестта си. И може да научи за това само след няколко години - а също и случайно. В допълнение, Русия все още не е създала регистър на пациенти с хепатит С - това би спомогнало за проследяването на съдбата на всички пациенти. Работата по неговото създаване е в ход, но това не е нещо бързо. Е, още една причина - самите пациенти подценяват опасността от заболяването си. В обществото идеята за хепатит С е изкривена: те се срамуват да са болни и малко се знае за последствията.

Портретът на пациент с CVHC изглежда така: в 70% от случаите този човек е на възраст 18-45 години, в 60% от случаите - мъж. При мъжете заболяването се развива по-бързо. А също и при възрастни хора, пациенти със затлъстяване, алкохолици и заразени с ХИВ.

Опасностите на кабинета за маникюр

Можете да закачите хепатит C навсякъде. Най-лесният начин е в медицинско помещение, например по време на операция или при зъболекар. И също така и на маникюр, пиърсинг, във фризьорски салон. Да заразите този вирус хиляди пъти по-лесно от вируса на СПИН. И дори ако маникюрните инструменти не виждат кръвта на някой друг, това не означава, че няма опасност от инфекция. Както казват санитарните лекари, бръснарят често има пълна бъркотия. Например, ножиците се стерилизират за 30 секунди и вирусите трябва да бъдат убити поне за половин час и дори под специална лампа и преди това те трябва да бъдат измити със специален прах. Маникюрните инструменти често не се стерилизират изобщо (също така трябва да се третира при високи температури под натиск за дълго време)...

Опасност може да чака в кабинета на зъболекаря. "Например, на опаковката за инструмент за обработка на зъбен канал с диамантено покритие е написано" За еднократна употреба ", но е толкова скъпо, че се използва многократно. Когато седите в един фотьойл, зъболекарят трябва да вземе върха на свредлото от стерилна опаковка. Но често се случва, че върхът вече е инсталиран - то е само натривано с алкохол след предишния пациент ", признава Чуланов.

Рискът от сексуално предаване е нисък - 2-5%. "Много по риск от инфекция при хора, които са имали някаква операция или на кръвопреливане, особено преди 1990 г., когато хепатит С никой не проверява" - продължава килер.

Достатъчно за почистване на черния дроб!

По-рано хепатит С е смятан за нелечимо заболяване. Сега той, за разлика от хепатит B, се премести в категорията на напълно лечими. През 1992 г. ефективността на лечението е била по-ниска от 10%, сега достигаща 100%. Подготовката се избира индивидуално, като се отчита генотипът на вируса. Най-често имаме генотипове 1b (в Москва - 50,6% от пациентите) и 3а (35%). Преди това първият генотип се смяташе за най-трудно да се лекува, но днес новите лекарства го помагат. Две от тях бяха регистрирани миналата година, още една - в това следващите се очаква през 2015 г. Новите схеми ще излекуват болестта по-бързо, а мнозинството - за 3-6 месеца, а не 1-1,5 години, както преди. Въпреки това курсът на лечение понякога се оценява на няколко милиона рубли. И лечение за пациентите - платени. В болниците лекарствата могат да се получават безплатно (и това не винаги), но след освобождаване от отговорност, те трябва да плащат за самата терапия, т.е. да купят лекарства, предписани от лекаря. И лекарите често ги назначават за "сляпо". "Срамота е, но за хората с хепатит С често получаваме хепатопротектори, които имат само един ефект - да обогатят джоба на производителите. Това е глобална шарлатани! Много от тях никъде, с изключение на Русия, не се продават. Миналата година хепатопротекторите в Русия бяха продадени на 12,9 милиарда рубли, а ефективните антивирусни наркотици - 2,9 милиарда ", - възмущава д-р Богомолов.

Приемайки хепатопротектори, пациентите с хепатит С губят само време. Колкото по-нататък болестта е отишла, толкова по-скъпо е да се лекува. "Ако лечението на хепатит С антивирусни разходите за лекарства от $ 500 до $ 15 000 на година, на етапа на цироза. - За около $ 30 000, и трансплантация на черен дроб много пъти по-скъпо. - От $ 120 000 само за операцията плюс учене през целия имуносупресия." - изчислява Богомолов,

Друга важна точка - не всички хора с хепатит С трябва да бъдат лекувани! "Според статистиката приблизително 80% от пациентите с хепатит С никога няма да развият цироза или рак на черния дроб и те ще живеят до старост, но 20% ще имат цироза. Нашата задача е да идентифицираме и лекуваме преди всичко тези 20%, - казва Богомолов. - Няма нужда от специфични препоръки за начина на живот за пациенти с хепатит С. Още повече, няма ограничения за физическа активност. Няма диети за чернодробни заболявания. Разбира се, ако в допълнение към хепатит С няма други заболявания, при които се изисква диета. Това загуба на тегло оказва положително влияние върху хода на заболяването. Дори алкохолът в малки дози не е противопоказен. Кафето не трябва да се отказва - но трябва да е истинско кафе, а не "прахът на бразилските пътища".

В покрайнините на града, както е отбелязано от Богомолов, проблемът с финансирането на лечението на пациенти с хепатит С е решен за сметка на MLA (от началото на годината 858 пациенти, насочени за антивирусно лечение в областта на здравните заведения Москва). Междувременно, адвокатите на пациентите търсят безплатно лечение за всички пациенти с хепатит С.

- Фактът, че хората страдат от хепатит - проблемът на държавата, и тя е задължена да лекува пациенти безплатно, - каза Никита Коваленко, активистки пациентски организации "Заедно срещу хепатит".

Никита също е убедена, че руснаците трябва да бъдат подложени на скрининг за всички вирусни хепатити: "Миналата година проведохме акция за безплатни тестове в Москва. А сред изследваните пациенти с хепатит С е 7%. Същевременно проучването на осведомеността показа, че 86% от респондентите имат лошо разбиране на хепатит С. И те трябва да знаят. Защото може да докосне всеки един от нас. "

Колко хора живеят с хепатит С без лечение?

Като по-подробно изследване на вируса на HCV, скоро се установи, че има силна вариабилност: шест вирусни генотипа са известни. В допълнение, причинителят на хепатита, който прониква в черния дроб, постоянно мутира. В резултат на това в тялото на едно лице може да има няколко дузини разновидности на вируса.
Ако тялото има силен имунитет, тогава вирусът, който удря тялото, умира. Подобна е ситуацията в 30% от случаите. В този случай човек дори не подозира, че е заразен. В останалите 70% от заразените хора заболяването се развива.

Около 2% от населението е болно от хепатит. Предварителните статистически данни показват, че в Русия броят на заразените достига 5 милиона, а в целия свят - 500 милиона.

Има 2 форми на хепатит С: остри и хронични. Острата форма при 80% от хората е асимптомна и се превръща в хронична.

Инкубационният период на хепатита отнема от 20 дни до 5 месеца. Симптомите на заболяването обикновено се откриват през третата година след заразяването.

Хепатит С може да бъде придружена от гадене, повръщане, стомашно разстройство, анорексия, горчив вкус в устата, силна болка в областта на корема, пожълтяване на кожата и бялото на очите, летаргия, постоянен умора, летаргия, свръхчувствителност към лекарства. Но често заболяването не се разкрива, бавно разрушаващо тялото. Ето защо, хепатит С, се нарича търга, или тихия убиец, защото в повечето случаи заболяването се открива само след развитието на сериозни усложнения.

Често хепатитът се открива случайно по време на медицински преглед. Ако кръвният тест покаже наличието на антитела срещу вируса на хепатита, тогава говорете за инфекция.

Няколко вида хепатит са известни. Но хепатит С и В са особено опасни. Хепатитът се предава сексуално или чрез кръвта. Значително увеличава риска от инфекция сред употребяващите наркотици и хората, които водят несериозен сексуален живот.

При липса на подходящо лечение, вирусът умножава и постепенно унищожава черния дроб, което го прави неспособен да изпълнява функциите си, а също така има токсичен ефект върху тялото. В допълнение, хепатитът може да причини други заболявания, включително метаболитни нарушения, мастопатия, импотентност, онкология.

Особено опасен е хепатит С за деца, възрастни хора, алкохолици, хора с алергии, имунна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Често се открива комбинация от хепатит С и цироза. Цирозата се диагностицира при 70% от хората, които имат хепатит. В този случай сепсис, асцит, перитонит, чернодробна недостатъчност, чернодробна кома се развиват, се образуват злокачествени тумори в черния дроб. В такива случаи пациентът ще може да спести само чернодробна трансплантация.

С развитието на цироза, чернодробните клетки се дегенерират и се заменят с фиброзна тъкан, което създава пречки за преминаването на кръвта през черния дроб. В резултат тялото напълно губи способността си да функционира.

Колко хора живеят с хепатит С без лечение?

Някои пациенти искат да знаят дали е диагностициран хепатит С, колко могат да живеят без лечение. Средна продължителност на живота с хепатит С без лечение по същество зависи от генотипа на вируса, образа на живот на пациента, неговата възраст и пол, имунната система, пренебрегвани заболявания, хранителни навици, физическа активност, наличието на други заболявания, особено ХИВ, диабет и цироза, ангажимент за алкохол напитки и пушене.

Благоприятният ефект върху тялото има диета, която изисква отказ на алкохол, мазни и пържени храни, пикантни и солени храни. Храната трябва да бъде обогатена с витамини и лесно смилаема.

Значително ускорява хода на заболяването и води до смърт на злоупотребата с алкохол и коинфекцията. Обикновено пациентите не умират от хепатит, а от други заболявания. В 57% от случаите смъртта идва от цироза, а в 43% от рак на черния дроб.

Следователно, никой лекар не може да отговори на въпроса колко хора живеят с хепатит С без лечение.

Развитието на болестта може да отнеме повече от 20 години. Ако следвате препоръките на лекаря и напълно промените начина си на живот, тогава е възможно да живеете 70 години или повече.

Хепатитът, усложнен от цироза на 4-ия етап, е особено опасен. В този случай в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна: в 50% от случаите смъртта настъпва след 3 години. Ако нервната система е нарушена, продължителността на живота може да бъде намалена до една година.

Следователно, важна е навременната диагноза и ранното лечение на болестта. Само в този случай ще бъде възможно напълно да се победи болестта.

Вирусът на HCV е лечим?

Естествено, заразените хора се опитват да разберат дали може да се лекува хепатит C. За щастие отговорът на този въпрос е "да".

Напоследък, за унищожаването на вируса е използвана терапията с интерферон. Но се характеризира с много недостатъци.

Лечението на хепатит С с интерферон отнема няколко години и е придружено от редица странични ефекти. В допълнение, това лекарство е много скъпо (един месец ще отнеме около 40 000 рубли), има много противопоказания и невинаги е в състояние да се справи с болестта. Много често след временно "спокойствие" има рецидив на болестта.

Лечение на хепатит С със съвременни лекарства

Благодарение на бързото развитие на медицината, се получава софосбувир, лекарство, което революционизира лечението на хепатита. Той ефективно се бори срещу различни видове хепатит и ви позволява да спечелите в 98% от случаите. Особено ефективно е комбинацията на Sofosbuvira с Daklatasvir и Ladipasvir. Освен това, когато се използват тези лекарства, страничният ефект е незначителен и противопоказанията са минимални.

Антивирусните лекарства инхибират репликацията на вируса, което причинява смъртта му. В допълнение, те предотвратяват развитието на цироза, възстановяват биохимичните показатели на черния дроб.

По време на лечението няма нужда да се хоспитализира пациентът. Терапията се извършва в амбулаторна обстановка или у дома.

Лекарят избира плана за лечение в зависимост от генотипа на вируса, продължителността на заболяването, наличието на усложнения, особено цирозата и HIV инфекцията.

Ако в същото време човек има хепатит С и цироза, лечението ще стане много по-сложно. Но все пак с помощта на sophosbuvira ще бъде възможно да се справим с болестта дори в такъв труден случай.

Колко дълго трае лечението с хепатит С? Благодарение на съвременните лекарства е възможно да се възстанови напълно от болестта след 12 седмици. Но за лечение на хепатит С, което да доведе до желания резултат, е необходимо да следвате точно всички препоръки на лекаря.

След пълно възстановяване, не се появява повторна инфекция, тъй като тялото придобива имунитет срещу инфекция.

Оригиналните американски лекарства са много скъпи, поради това, което е на разположение на малцина. Но не се разстройвайте. Индийската компания произвежда евтини генерични лекарства, чиято ефективност не е по-ниска от тази на оригиналните лекарства.

В Русия, Софосбувир, Дакталасвир и Ладиспасвир не се доставят. Но те могат да бъдат поръчани на сайта Софосбувир. Рус.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипове 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Колко живеят с диагнозата хепатит С?

С болестта, колко живеят хепатит C? Това е един от първите въпроси, които пациентите се задават след диагностицирането.

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вируса със същото име. Тя влиза в човешкото тяло чрез кръв. Според Световната здравна организация на планетата 130-150 милиона души страдат от хроничната форма на хепатит С, в Русия има поне 5-7 милиона от тях. Днес най-честите методи за инфекция с хепатит С са чрез медицински инструменти в болници и инжектиране на наркотици. Досега не е създадена ефективна ваксина, която да предпазва от това заболяване.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго пациентът ще живее. Хепатит С протича по различни начини, може да бъде напълно излекуван в рамките на няколко седмици и да остане в човешкото тяло в продължение на десетилетия без прояви. В тежки случаи вирусът води до бързи усложнения и смърт. Продължителността на живота при хепатит С се влияе от:

  • възрастта на лицето е повече от 40 години;
  • генотип на хепатита, неговата форма и дейност;
  • етап на заболяването по време на откриването му;
  • ефективността на избраното лечение или неговото отсъствие;
  • начинът на живот на заразените;
  • наличие на съпътстващи хронични заболявания;
  • нарушаване на метаболизма на желязо в организма;
  • генетично предразположение към чернодробно заболяване.

Основната причина за смъртта поради хепатит С е, че вирусът причинява цироза или рак на черния дроб. Всяка година около 700 хиляди души загиват заради това.

При 70% от заразения хепатит преминава от остър стадий до хроничен, т.е. причинява сериозно чернодробно заболяване. 20% от пациентите развиват цироза в рамките на 20-30 години. Половината от заразените с тази диагноза умират в рамките на 10 години.

Въпреки депресиращата статистика, само 1-5 души от 100 пациенти умират от последиците от хепатита. Италиански учени са извършили проучвания, които доказват, че при правилно подбрана терапия продължителността на живота на заразените с хепатит С е приблизително равна на очакваната за по-голямата част от населението.

Хепатит С не винаги се нуждае от лечение, защото понякога поради устойчивостта на имунитета на организма, инфекцията изчезва само по себе си, а при някои хора с хронична форма на хепатит няма чернодробно увреждане.

Ако е необходимо лечение, то неговата цел е пълно възстановяване на пациента с възстановяване на чернодробната функция. Преди няколко години, при правилно подбрани и правилно проведени лечения, 30-40% от пациентите са успешно лекувани, но лекарствата непрекъснато се подобряват, а сегашните нива на възстановяване са с 60-90%. Средно днес в международни проучвания са показани данни за 50-80% от напълно възстановените пациенти. По-ранното лечение започва, толкова по-положителни са прогнозите.

Срещу хепатит С се провежда сложна антивирусна терапия, обикновено се приемат двете най-ефективни лекарства едновременно: интерферон и рибавирин. Заедно те дават по-добър резултат, отколкото самостоятелно, но с непоносимост към едно от лекарствата, монотерапията се дава на второ място. Видът на лечението и дозировката на лекарствата се избират от лекаря поотделно за всеки пациент.

В трудни случаи понякога е невъзможно напълно да се лекува хепатит С, но процесът на активно възпроизводство на вируса ще бъде спрян. Това намалява вероятността от чернодробно заболяване и фиброза, което значително удължава живота на пациента.

Причиняващият агент на хепатит С е открит едва през деветдесетте години на миналия век, в момента той не е достатъчно проучен от клинична гледна точка. Методите за борба с него се развиват много активно, но се създават новаторски методи на лечение. Има всички основания да се надяваме, че в близко бъдеще ще има по-достъпни и ефективни лекарства. Проучванията на американски специалисти установиха, че до 2036 г. нови лекарства и диагностични методи ще направят хепатит С рядко заболяване в света (до 1 случай на 1500 души).

Често хората не лекуват вируса просто защото не знаят за болестта. Хепатит С се нарича "нежен убиец", защото тече без симптоми. Понякога те са, но твърде неспецифични за разпознаване на вируса: умора, гадене, сърбеж на кожата, депресия. Човек може да живее с хепатит С в продължение на много години и да не подозира, че е заразен. Много хора не започват лечение, докато не случайно открият заболяване, когато те дадат или те дадат кръв.

Има пациенти, които съзнателно не лекуват поради следните причини:

  • висока цена на терапията;
  • относително ниска ефективност на лекарствата с I генотип на вируса;
  • отрицателните последици от лечението, т.е. страничните ефекти от лекарствата и появата на съпътстващи заболявания (ревматизъм, промени в щитовидната жлеза);
  • наличие на противопоказания.

За тази група хора въпросът е колко дълго може да живеете с хепатит С без лечение?

Прогнозите също така са полезни, ако болестта се е развила в доброкачествен хроничен хепатит, когато симптомите на вируса напълно липсват или са слабо изразени. Тази форма на хепатит се нарича носител на вируса. Достатъчно е пациентът да води правилен начин на живот и да бъде наблюдаван от лекар. Необходими са системни проверки на състоянието на черния дроб, за да не се пропуска евентуална активация на заболяването, когато съществува риск от развитие на цироза на черния дроб. В противен случай няма опасност от съкращаване на продължителността на живота.

Ако курсът на хепатит С е труден, тогава без антивирусната терапия, продължителността на живота на пациента е значително намалена.
Около 20% от пациентите с хепатит С в острия стадий и напълно се лекуват без лечение. Поради високия им имунитет те впоследствие не развиват хроничен хепатит. От това може да се заключи, че продължителността на живота на пациент без лечение зависи най-вече от формата и степента на развитие на вируса.

Начинът на живот на заразеното лице е изключително важен за дълголетието му. Ако пациентът в допълнение към лечението води активен начин на живот, прави физически упражнения, не използва вредна храна и алкохол, вероятността от усложнения в работата на черния дроб почти отсъства. Често хората с хепатит С оцеляват до напреднали години и умират по причини, които не са свързани с хепатит. Симптомите на болестта се проявяват по-малко ясно.

Физическите натоварвания укрепват тялото на заразеното лице и увеличават неговия имунитет. Но хепатит С често е съпътстван от повишена умора и различни заболявания, така че когато практикувате спорт, трябва да избягвате прекалена работа, да наблюдавате режима на деня и напълно да почивате.

Правилното хранене с хепатит С в отсъствието на цироза не помага на черния дроб. Неговата цел е да се намали тежестта върху стомашно-чревния тракт, тъй като при пациенти с вирусен хепатит често се развива патологията на жлъчните пътища. За цял живот диетата е непряко повлияна, защото намалява риска от съпътстващи заболявания и затлъстяване. Обикновено пациентите се препоръчват да се придържат към нискокалорична диета, която се нарича "таблица номер 5". Основните ястия са зеленчукови супи, постно птици и риба. Много храни и всички пържени, солени, пикантни храни са забранени.

Използването на алкохол е неприемливо поради най-силния негативен ефект върху черния дроб. Пренебрегването на тази забрана ще има сериозни последици. Алкохолизмът води пациенти с хепатит С до свързана с HCV чернодробна цироза в продължение на 5-8 години, след което прогнозите за човек стават изключително песимистични.

При мъжете статистически очакваната продължителност на живота след заразяването с хепатит С е по-ниска, отколкото при жените. Най-вероятното обяснение на този факт е, че мъжете са по-малко склонни да водят здравословен начин на живот и да се придържат към диета, те са по-склонни да пият алкохол.

Има заболявания, които влошават състоянието на заразените.

  1. 1. Хепатит В, С, D, G или имунодефицитен вирус в комбинация с хепатит С водят до много сериозно състояние на пациента и са фатални. ХИВ и вирусният хепатит се заразяват чрез контакт с заразена кръв, поради което хората често носят няколко вируса. Това е чернодробно заболяване, което е най-честата причина за смъртта на заразени с ХИВ.
  2. 2. Цирозата на черния дроб и чернодробната дисфункция също рязко влошават прогнозите за очакваната продължителност на живот на пациента. Приблизително в 15% от случаите диагнозата "хепатит С" се прави за хора, които вече имат цироза, причинена от този вирус. Ако в момента на откриване на хепатит при човек такава диагноза е възможно да се ускори развитието на хепатит С и ефективността на терапията е намалена. Според статистиката половината от тези пациенти живеят не повече от 10 години.
  3. 3. Честите тежки хронични заболявания като захарен диабет, сърдечни и белодробни заболявания забавят борбата на организма срещу вируса на хепатит C. Често в такива случаи е невъзможно да се извърши необходимото антивирусно лечение. Черният дроб на пациентите, които вече страдат от пренатоварване на постоянни медикаменти след заразяване с хепатит С, е под сериозна заплаха. Трудно е да се говори за точни прогнози, но общата продължителност на живота с хепатит С при тази група хора е по-ниска от тази, която няма съпътстващи хронични заболявания.

Няма съпътстващо заболяване, което е присъда. С течение на времето терапията започва да забавя критичните усложнения в черния дроб и нейната трансплантация дава нова надежда дори на най-тежко болните пациенти.

Всеки, заразен с хепатит С, има уникална история на заболяването и може да живее с вируса от няколко месеца до много десетилетия. Невъзможно е да дадете ясен отговор на броя на заразените на живо, но можете грубо да оцените ситуацията за всеки конкретен пациент.
Има фактори, които оказват положително или отрицателно влияние върху прогнозата за живота на заразените. Младежите, високият имунитет и правилният начин на живот увеличават шансовете на пациента за дълголетие. Старостта, съпътстващите заболявания, алкохолизмът допринасят за развитието на сериозни усложнения, причинени от вируса.

Правилното антивирусно лечение играе огромна роля в борбата срещу болестта. Механизмът възпиране на хепатита ни позволява да сближим средната продължителност на живота на пациентите. Медицината се развива бързо, шансовете за успешно лечение се увеличават всяка година. С навременна диагноза, почти всеки човек има способността напълно да победи вируса.

В повечето случаи продължителността на живота при хепатит С зависи в голяма степен от човешките действия.

Внимателното отношение към здравето, редовните посещения при лекар и прилагането на препоръките му, полезните житейски навици позволяват на заразения човек да увеличи живота си и да избегне усложнения.

Как да се възстанови от хепатит С с 97% вероятност?

Днес, на ново поколение лекарства и sofosbuvir Daklatasvir в състояние да се 97-100% шанс завинаги да ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти се доставят от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия. Научете повече >>

Шестакова: 123 000 пациенти с хепатит С трябва да се лекуват всяка година

Алексей Лахов (НП "Ева"), Никита Коваленко (IPO "Заедно срещу хепатита"), специално за проекта "Живот без бариери"

Световният ден на хепатита се празнува всяка година на 28 юли. В очакване на този ден, Ирина Shestakova, главен специалист в Инфекциозни болести на Министерството на здравеопазването, MD, професор по инфекциозни болести и епидемиология, Московския държавен университет по медицина и стоматология от AI Евдокимова, говори за ситуацията с разпространението, лечението и превенцията на вирусен хепатит В и С в Русия.

- Моля, кажете ни каква е ситуацията с вирусния хепатит В и С в Русия днес? Има ли надеждни данни за броя на заразените хора?

- Просто искам да предупредя: статистика на вирусен хепатит в Русия - една тема доста "хлъзгаво" и се върти около всякакви инсинуации. Често се появява достатъчно висок индекс на броя на хората, заразени с хепатит В и С5_6 милиона HCV и 2-3000000 - за хепатит В. обикновено произлизат от висока честота откриване на антитела за хепатит С вирус и повърхностен антиген на вируса на хепатит В Всъщност големият въпрос е: дали тези оценки съответстват на реалната ситуация.

Има официалните данни - 1,79 милиона души в Русия са заразени с хепатит С. Хепатит В се няколко остави на заден план: не се показва на нови лекарства за лечение на хроничен хепатит С, "Хрониките" се нуждаят от лечение през целия живот, както и ваксинация драстично подобрява ситуацията.

От 2009 г., 55-57 хиляди нови случаи на хроничен хепатит С, само през този период са били около 397 000 души годишно са с включено и 2015. Това е точно пациентите с хроничен хепатит С, а не тези, които имат антитела срещу вируса на хепатит С са били открити в кръвта, тъй като през 2009 г., престана да се помисли носители на вируса на хепатит С

Според официални данни, в момента обработват годишно в Русия е много малък брой пациенти с хроничен хепатит С. Така например, през 2011 г., според анализа на регионалните регистри, лечение, получено 5,5 хиляди пациенти през 2014 г. (според IMS Health) - Само около 9 хиляди пациенти с CHC.

- Възможно ли е да се изчислят икономическите загуби от хепатит?

- Когато се има предвид икономическата тежест на хепатита, често се вземат предвид само преките медицински разходи. По този начин, в Държавния доклад на Rospotrebnadzor заяви, че икономическата цена на новодиагностициран хроничен хепатит С в Русия възлизат на повече от 1,7 милиарда през 2014 г., което представлява 0,37% от общия икономически щети, причинени от 34 най-важните заразните болести ( с изключение на туберкулозата и ХИВ) през 2014 г. Според рейтинга на икономическите щети, хроничният хепатит С е на девето място, въпреки че през 2005 г. той е на пето място.

На пръв поглед мащабът на икономическата загуба от HCG за една година е малък. Но тук има някои тънкости. Тъй като не всички пациенти са били разгледани, но само 57 197 нови случаи са регистрирани през 2014 г. В действителност, хроничен хепатит С е по-скъп, когато смятате, не само преките разходи за медицинско обслужване (диагностика, лечение и т.н.), но и на разходите и загубите на държавата, повечето от които са извън сферата (социални помощи, загуби, свързани с временно или преждевременна инвалидност, смъртност, загуба на БВП, данъчни приходи, доходи на пациента).

Следователно, лечението на хроничен хепатит С е не само в личните интереси на всеки пациент, то е в интерес на държавата! Тя трябва да бъде призната като догма: лечението на хроничен хепатит С е пътят към глобалното ликвидиране.

- Предметът на лечение на хепатит е един от най-неотложните. Как вървят нещата?

- Има въпроси за бариерите при лечението. И тук не са само бариерите на държавно ниво. Има бариери на ниво "пациент". Има бариери на нивото на медицинските грижи.

В нас в страната около 5 хиляди лекари-infektsionistov. Има места, където изобщо няма инфекциозни заболявания. Къде трябва да се лекува пациентът? Отговорът може да бъде висококачествено обучение на семейните лекари, интернисти по инфекциозни болести, които биха им позволили да се предположи, навременно пациента, например, вирусен хепатит, и бързо се отнасят пациента към инфекциозни заболявания лекар. И понякога дори в Москва пациентите идват на консултацията, които са се препоръчвали дълго време за лечение на хроничен хепатит С с биоенергийни процедури и имуномодулатори!

Имаше някои неясни специалност - лекар, хепатолог, което не е в текущата номенклатура на мнения на медицинските работници. В някои региони се появиха и основните хепатолози. Многократно съм го казал и бих искал да го повторя. Според най-консервативните оценки има повече от 300 общи инфекциозни заболявания при инфекциозни заболявания. Това не е причина да се създаде заобикаляйки Министерството на здравеопазването поръчките нова специалност: rikketsiolog, leyshmaniolog лекар за ХИВ и други специалитети в специалисти номенклатурните с висше медицинско образование, има само един - "инфекциозни болести".. И според помощно средство за инфекциозни болести в Руската федерация, за да се осигури медицинска помощ на пациенти с вирусен хепатит имат право само на инфекциозни лекари болести, вместо гастроентерология, хепатология и така нататък. От тази прескочат преди всичко пациентът страда. Надявам се, че редът за оказване на медицинска помощ на пациенти с вирусен хепатит ще позволи да се сложи всичко на свое място.

- През 2016 г. Русия регистрира sophosbuvir (директно антивирусно лекарство, което води до пълно излекуване на пациентите в повече от 95% от случаите). Какво означава това за руските пациенти с хроничен хепатит С?

- Sofosbuvir е толкова популярен, че всеки иска да получи достъп до него, без да мисли, че няма по-малко качествени лекарства, които могат да помогнат в момента.

Пациентът винаги чака "златно" хапче, което за кратко, без странични ефекти, ще помогне да се възстанови. И това желание на пациента, повярвайте ми, абсолютно съвпада с желанието на лекаря. В очакване на това хапче, пациентите отказват терапия, която те се предлагат в момента. Дори безплатно. Тази ситуация не е само в Русия.

Сега общото мнение в целия свят е, че по-рано да започне лечение на хроничен хепатит С, толкова по-добре. Следователно, не е необходимо да се отказва лечение, ако лекарят препоръча, след като е анализирал резултатите от клиничното, лабораторно и инструментално изследване на пациента. Съгласете се, когато пациентът може да бъде лекуван с терапия, съдържаща интерферон, с добър резултат, защо трябва да бъде изоставен? Това е много по-евтино от инвестирането в схеми, които не са с интерферон. Освен това, всяка стъпка от лечението се наблюдава внимателно и ако е неефективна, лекарят ще го спре. Ако резултатите от данни за проверките и история (липса на отговор на интерферон режим, съдържащ, странични ефекти от него и т.н.). Bezinterferonovaya пациент показва само режим, се препоръчва при него. В този смисъл се наблюдава строго индивидуален подход.
Разбира се, има държави, които не са в ограничен бюджет и могат да си позволят напълно да се откажат от терапията с интерферон. И не защото такава терапия е вредна или неефективна, а защото има възможност за широк достъп до лекарства за директно антивирусно действие.

- В много руски региони лекарствата се купуват активно, но те изискват те да вземат тестове за парите си...

- Това е грешен подход! При планирането на разходите за лечение е много важно да се вземат предвид разходите за диагностика. Доброто ниво на диагностика ще помогне да се разбере колко пациенти трябва да бъдат лекувани. Те трябва да бъдат правилно да инспектира на критерии, които са необходими за лечението на дестинация: генотип, стадий на заболяването, лекувани / не се лекува, това, което е отговорът на терапията и т.н. Това проучване ще позволи на лекаря да се развива стратегията за лечение..

До ноември ще бъдат готови федерални клинични препоръки (протоколи за лечение) за хроничен вирусен хепатит В и С, при които всички известни понастоящем режими на лечение са показани в моделите на пациентите, включително нови. Но препоръките за препоръки и това, което е много по-важно, е желанието на лекарите да "формират". В края на краищата, "можете да научите само, когато учите, можете да отидете само когато отидете." Аз съм абсолютно сигурен, че е възможно да се постигнат положителни резултати в борбата срещу вирусния хепатит в Русия само чрез системен подход към проблема. Времето на излишни думи е изтекло. Време е да съберем камъни...

В Русия епидемията от хепатит

Според Министерството на здравеопазването вече има над 7 милиона души, заразени с различни форми на вирусен хепатит в Русия, а броят на пациентите расте всеки месец.

Въз основа на gzt.ru

Пътуване от Венеция 2017.10.16 15:25

Полина 2016.10.25 09:58

Aurora 2016.10.25 08:48

Свързани статии В Русия епидемията от хепатит

  • Инфекциозни заболявания инфекциозни заболявания (инфекция pozdnelat infectio.) - група от заболявания, които са причинени от специфични патогени, характеризиращи инфекциозност, цикличен поток и образуването на пост-инфекциозни имунитет. Терминът "инфекциозни болести" беше въведен от Hufeland (Ch.
  • Ентеровируси заболявания Ентеровирус заболявания (+ Gk enteron черво вирус [S].) - заболяване, причинено facialiator род ентеровирус от семейството на Picornaviridae. Основната Е. b. са полиомиелит.
  • Инфекциозни болести

Новини за Русия, епидемията от хепатит

  • Ново лекарство срещу ХИВ намалява концентрацията на вирусите в кръвта 100 пъти белгийски биотехнологична компания Tibotec-Virco е разработила ново лекарство за борба с човешкия имунодефицитен вирус. Както се вижда от клиничните проучвания, проведени в Москва и Санкт Петербург, лекарството TMC125 намалява концентрацията на вируси в кръвта, 100 пъти заразени с ХИВ
  • Баркод чип вижда десетки заболявания в една капка кръв Промените в състава на плазмените протеини могат да разкажат много за състоянието на тялото. Често те съобщават за заболяване (рак, сърдечно заболяване). За лекарите профилът на протеините е жалка телесна книга. Но само редки са клиничните тестове за широк кръг от тези съединения.
  • Прост кръвен тест, който открива протеин хаптоглобин генотип антиоксидант, ще помогне да се определи антиоксидант терапия ще бъде от полза или да навреди на жени с исхемична болест на сърцето от грип serdtsaVaktsinatsiya на: вреда или полза?

Дискусия В Русия епидемията от хепатит

  • Уважаеми доктор, съпругът ми има хепатит С. Нямам вирус в кръвта ми. Скъпият лекар, при съпруга ми с хепатит С. За мен вирус в кръв не се разкрива. Мога ли да бъда абсолютно спокоен, че след известно време няма да се появи?
  • Скъпият лекар, на въпрос от 15. 08. 01. Анализът - PTSR на ДНК от вируса на хепатит. Скъпият лекар, на въпрос от 15. 08. 01. Анализът - PTSR ДНК на вирус на хепатит ин дава отрицателен резултат. Антиген не присъства. Biochim. Анализът на кръвта е твърде нормален, с изключение на малко увеличения билирубин. В такава ситуация - наличието на тези антитела, какво може да се докаже? Благодаря ви.
  • Скъпият лекар! Имам три въпроса за вас. 1) Бях диагностициран с вируса на хепатит.

Категории, свързани с В Русия, епидемията от хепатит

  • Хипертонично заболяване Хипертонично заболяване
  • Кръвен тест: общ и биохимичен Кръвен тест: общ и биохимичен
  • Уролитиаза исхемична болест на сърцето (IHD) Болест на Алцхаймер

В Русия епидемията от хепатит

  • Медицински център "Авицена" Това е първото руско медицинско предприятие с чуждестранно участие
  • Център за диагностика и цветотерапия
  • Медицински център на Център за здраве и красота "Д-р Сомов" в БратеевоМултипрофесионален медицински център за диагностика на екстракорпорална хемококилация

Вашето здраве

Здравословен живот

Лекари на Москва

Злокачествените новообразувания се превръщат в една от основните причини за смъртта в Русия. 14

Форум за здраве и красота

15:20 Ракът е болен.

14:39 Новини за здраве и красота.

14:37 Новини за здраве и красота.

14:34 Новини за здраве и красота.

14:32 Новини за здраве и красота.

14:32 Новини за здраве и красота.

14:30 Новини за здраве и красота.

14:29 Новини за здраве и красота.

14:06 Дамски клуб.

Девствеността и пилешкото яйце. Каква е връзката между тях? И така, че жителите на племето на куямама, който живее на границата с Намибия, в древни времена лиши девойките от девствеността с помощта на пилешко яйце. малко

Температурата на тялото е сложен индикатор за термичното състояние на човешкото тяло, отразявайки сложната връзка между производството на топлина (генериране на топлина) на различни органи и тъкани и топлообмен между

Малките промени в диетата и начина на живот ще ви помогнат да промените теглото си. Искате да загубите тези допълнителни паунда? Не се притеснявайте, не е нужно да се чувствате гладни от себе си или да правите изтощителни упражнения. Инст

"Не можем да изчислим колко пари са необходими за лечение на хепатит"

Действителният брой носители на хепатит С в Русия около три пъти по-високи от регистрираните, заяви, че Министерството на здравеопазването инфекциозно заболяване шеф на свободна практика руски Ирина Shestakova в интервю за "Комерсант" Валерия Mishina. Експертът отбеляза, че за да се оцени размерът на средствата, необходими за борба с разпространението на хепатит, един единен регистър на всички пациенти и въвеждането на задължително изследване в рамките на клиничния преглед

Според Световната здравна организация хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено основно от вирусна инфекция. Има пет основни вируса на хепатита (видове A, B, C, D и E). Хепатит В и С водят до развитието на хронични заболявания в стотици милиони хора и са най-честата причина за цироза и рак на черния дроб. През февруари 2016 г. са издадени нови препоръки на СЗО за лечение на пациенти с хронична инфекция с хепатит С: предпочитани са схемите с неинтерферон, които в повечето случаи осигуряват стопроцентно излекуване.

- Колко души в Русия имат хепатит В и С?

- Няма пълна информация, това се дължи на липсата на пълноправен изцяло руски пациентски регистър. Смята се, че неговият референтен център за вирусен хепатит мониторинг Rospotrebnadzor, броят на превозните средства на гражданите на хепатит В и С могат да достигнат 7,6 милиона души, 5,8 милиона от тях - хора с хепатит С. Но броят на тези (пациенти с хепатит С.- "Комерсант"), който се е консултирал с лекар през последните 18 години, малко по-малко от 2 милиона души.

- Оказва се, че около 3 милиона души може да не знаят за болестта?

- Да. Те или не подозират за болестта, или не са включени в отчетните форми на статистическото счетоводство.

- Колко души са на диспансери?

- Много малко. Ако говорим за регистъра на референтния център, в края на 2016 г. той беше представен на по-малко от 800 хиляди пациенти. При диспечерската регистрация, достатъчна за целите на лечението, изследването се състои от 6-10% от регистрираните в регистъра. Според данните в края на 2016 г. само 2.6% от пациентите са получили терапия от регистъра. Регистърът е попълнен само от половината от субектите на Руската федерация и няма пълна информация за всеки пациент: например, генотипът на вируса е известен само при 6,7% от пациентите. Ето защо сега е важно да се създаде федерален регистър, който да бъде задължителен за попълване на единна форма.

- Защо толкова малко пациенти са в регистъра?

- На първо място, не всеки се консултира с лекар, когато има антитела срещу хепатит В и В. На второ място, не всички пациенти преминават през пълен преглед. Трето, в Русия няма задължителни за всички тестове за хепатит: тестовете за хепатит и ХИВ не са включени в задължителния медицински преглед. Можем само да предложим на пациента да премине тези проучвания и той взема самостоятелно решение. При липсата на специфични симптоми, това, което характеризира хепатит В и С, пациентът и дори лекарят не могат лесно да бъдат подозирани за това заболяване.

В същото хепатитни вируси В и С са отдавна отминали "в света", и всеки, който претърпя медицински и немедицински манипулации, свързани с увреждане на кожата стерилни инструменти могат да бъдат заразени. Опасността е дори използването на всички членове на семейството на бръснач или нокторезачка и маникюр, татуиране или пиърсинг салони, в които се използва нестерилна оборудване.

- Миналата година бяха закупени около 8,5 хиляди курса на препарати за лечение на пациенти с хроничен хепатит С (CHC). Това ли е малко, като се има предвид броят на пациентите?

- През 2016 г. са закупени 8792 курса за пациенти с CHC за сумата от около 4 милиарда рубли. И макар да става дума за пари, това е почти 50% повече, отколкото през 2015 г., разбира се, това не е достатъчно.

- Какво те спира? Липса на средства?

- Лечението на хепатита се финансира в рамките на МЗП или за сметка на регионалните бюджети. Не всички участници използват наличните възможности, много от тях не виждат перспективите за работа с тези пациенти в рамките на CHI. За да се извърши системна работа, а не да закърпи дупките, е необходимо да се разработи цялостна федерална програма за неопределен превенция и контрол на вирусен хепатит, включва организирането на превантивни и образователни програми, насочени към обществеността, обучение на общопрактикуващи лекари.

Вирусният хепатит е многофакторен проблем. Например, ако лекуваме психоактивни вещества от хепатит С, рискът от повторна инфекция е висок. В същото време трябва да решим съпътстващите проблеми. Това е възможно само в рамките на цялостна програма. Реализиране на социална и медицинска значимост на опасни инжекционни практики в Русия се планира да построи два завода за производство на медицински инструменти, по-специално самозадържащият (авто-деактивиране) спринцовки и игли за еднократна употреба, които са защитени от многократна употреба. Ежегодно, Русия ще се нуждае от поне 5 милиарда такива спринцовки.

- Колко от тях ще бъдат произведени?

- Мисля, след стартирането на заводите, не по-малко от 20% от обема, необходим за страната.

- Как се информира обществеността за хепатита?

- През март 2016 г., нашата професионална общност - Международната асоциация на професионалистите в областта на превенцията на инфекциите - стартира изцяло руски проект "На фокус: вирусен хепатит", предназначена да подобри качеството на медицинските грижи в вирусен хепатит, наличието на профилактика и диагностика. В рамките на проекта се обръща голямо внимание на информирането не само на лекарите, но и на обществеността за вирусния хепатит.

- Има ли планове за разработване на стратегия за борба с хепатита?

- През 2016 г. държавите-членки на Световната здравна организация приеха и подписаха първата световна стратегия за вирусния хепатит. Той беше подписан от Русия, но подобен документ на нивото на нашата страна все още не е разработен. Понастоящем клиничните препоръки за лечение на хроничен вирусен хепатит С при възрастни, които включват всички съвременни режими на лечение.

- Пациентите се оплакват от традиционните за лечение в интерферон руски схеми, като обръщат внимание на голям брой странични ефекти.

- Изборът на наркотици се решава в строго съответствие със свидетелствата. Вашият лекар може да предпише интерферон, не защото той не искаше да назначи bezynterferonovye схема, но тъй като някои категории пациенти (млади, без съпътстващи заболявания), могат да бъдат успешно лекувани с интерферон - ефективност на лечението достига 60-70% в тези случаи.

- поиска да удължи режима на лечение да се включат международно признати иновативни лекарства (bezynterferonovye.- ​​"б") При формирането на списъка с основно и лекарства (VED) за 2017 общност за пациента. Защо списъкът остава същият?

- Предложението за включване на нови наркотици в списъка на ВЕД беше подкрепено от Министерството на здравеопазването. Въпреки това, при окончателния преглед на списъка те не бяха включени, въпреки че, мисля, не всичко е загубено. Важно е да се разбере, че липсата на лекарство във VED не може да наложи ограничения за неговото използване в рамките на формирани клинични и статистически групи в рамките на CHI.

Има някои региони, които не искат да се потопят в OMC терапията на вирусен хепатит с лекарства, които не са включени в VED. Но федералния закон "На задължителна медицинска застраховка в Руската федерация" и буквата на Министерството на здравеопазването и на Федералния фонд на CHI на 22 декември 2016 г. "На методически препоръки относно начините за заплащане на медицинска помощ за сметка на задължителните здравноосигурителни фондове" не се налагат ограничения върху използването на лекарства в рамките на клинични и статистически групи, ако не го направят са включени във VED. Единственото нещо, което може да обясни подобна политика на субектите, е ограничен бюджет. Но това противоречи на нормативните документи.

- Ако лекарите откажат да предписват иновативни лекарства, какво трябва да направят пациентите?

- Не забравяйте, че вирусният хепатит не води незабавно до тежки последици - пациентът обикновено може да живее 10-20 години без значителни прояви на болестта. Разбира се, не трябва да чакаме цироза, ако има възможност да се предотврати това. От друга страна, пациентите, които могат безопасно да чакат лечение, не трябва да се паникят преди време.

- Може ли лекар да препоръча да купуват наркотици?

- Лекарят може да информира пациента какво лекарства са регистрирани на територията на Русия; определя схемата на терапия, която е най-подходяща за този пациент; обяснете как може да получи лечение в рамките на регионалния бюджет или федералните ползи. Но лекарят не трябва да препоръчва да се доставя наркотик, който не е регистриран в Русия от чужбина или да го купува в Интернет.

- Има ли данни, колко хора в Русия се лекуват за парите си?


Статии Хепатит