Колко дълго живее хепатитът извън тялото?

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 7,154

Колко живеят вирусите на хепатита, влияят различни фактори. Хепатитът е антропонно вирусно заболяване. Инфекцията се осъществява чрез контакт с замърсена кръв, с хирургическа намеса, козметични процедури или с директен контакт с други телесни течности. Смята се, че стабилността на вируса на хепатит С в околната среда е относително по-ниска, но рискът от инфекция не се изравнява.

Хепатитният вирус не е силно резистентен към факторите на околната среда, но не си заслужава да загубите своята бдителност за защита от инфекция.

Причиняващ агент на хепатит С

Хепатитът се причинява от вируса на групата Flaviridae, но от рода на хепацивируса. Размерът на микроорганизма HCV е 80 nm, изглежда като сфера. Той се разпространява равномерно в целия свят. Но най-ярките избухвания на болестта са регистрирани в Латинска Америка. Хепатит С вирус се предава, както и вирус В. Вирусът е надарен с генетична вариабилност, която се изразява в мутации. Поради това един генотип на вируса има 40 подтипа. Поради големия брой подвидове на инфекцията, инфекциите с HCV са доста чести. Всеки геновариант се среща със своите специфични особености и различен риск от усложнения.

Вероятността от инфекция

При директен контакт с кръвта на заразеното лице рискът от инфекция е 3-10%. Същата вероятност за инфекция се заразява и с други методи за предаване на вируса, като например докосване на лигавиците или изпускане на кръв. Запушването на вируса с въздушна капчица е изключено. Също така инфекцията се предава:

  • когато посещавате татуировки;
  • по време на съвместното използване на наркотични вещества;
  • по време на изпълнение на задълженията от медицинския персонал;
  • с кръвопреливане и други медицински процедури, рискът от инфекция е 4%;
  • по време на незащитен сексуален контакт вероятността е 3-5%;
  • в случаите на използване на бръсначи, четки;
  • вертикален път на инфекция - от заразената майка вирусът се предава на детето с риск до 5%.

Колко дълго живее хепатитът в околната среда?

Стабилността на причинителя на инфекцията се повишава във въздуха при минус температурните стойности. Ако се сравнява с продължителността на съществуването си през топъл период на годината, вирусът ще живее по-дълго през студения период. Основната активност на микроорганизма при стайна температура се поддържа от 16 часа до 4 дни в откритото пространство. При температурен режим на въздух под 0 ° C жизненият цикъл на вируса трае повече от една година.

При каква температура умира?

Инактивирането на микроорганизма става чрез кипене в продължение на 2 минути. Той също умира под ултравиолетово влияние. При изучаването на стабилността на микроорганизмите учените направиха проучване върху шимпанзетата. За да се направи това, пробите от възбудата се съхраняват във вакуум в продължение на 16 часа. След това половината от пробите се замразяват при -70 ° С, а втората половина се съхраняват при температура + 25 ° С. След всички манипулации, микроорганизмите бяха изследвани и инжектирани в организмите на шимпанзетата. В резултат на научния експеримент беше направено заключението, че извън човешкото или животинското тяло активаторът на хепатит запазва активността си във външната среда до 80 часа, след което умира.

Колко кръв е необходима за инфекция?

При 90% от инфекцията се наблюдава контакт с кръвта на заразеното лице. Но това е само при директен контакт, т.е. получаване на замърсена кръв върху увредените участъци на кожата на здрав човек. Ако кожата не е повредена, няма да настъпи инфекция. Същевременно концентрацията на вируса в кръвта трябва да бъде висока, защото тялото на здравия човек се бори с негативното влияние с помощта на имунната система.

Диагноза след излагане на вируса

За диагностика се използва изследване, наречено имуноанализ, който идентифицира антителата на причинителя на инфекциозни заболявания. Определя се присъствието на патогени и полимеразната верижна реакция с висока точност. При положителен резултат от кръвните тестове се предписва допълнителна диагноза, която включва:

  • биопсия;
  • биохимични тестове на черния дроб;
  • ултразвуково изследване;
  • коагулация.
Връщане към съдържанието

предотвратяване

Инфекцията с вирусен хепатит С може да бъде предотвратена, ако се спазват следните правила:

  • Не допускайте употребата на наркотични вещества.
  • Намаляване на сексуалните отношения с непроверени партньори. Желателно е да се използва бариерна контрацепция, но дори такава мярка не осигурява защита срещу инфекция с 100%.
  • Проверете стерилитета на медицинските и козметичните инструменти в салоните преди употреба или донесете своето.

Независимо от дълбочината на раната на тялото, се препоръчва уплътнението да се уплътни с мазилка. Такова упражнение значително ще намали риска от инфекция с вирусен хепатит. Лица, които преди това са страдали от хепатит С, са длъжни да изоставят всички видове дарения. Преди трансплантация на органи или кръвопреливане трябва да се направи допълнителна проверка за патогенни микроорганизми.

Стабилност на вирусите на хепатит А, В и С във външната среда

Вирусен хепатит - заболяване, което засяга черния дроб. Вирусите имат различни структури, пътища на предаване и стабилност във външната среда. Геномът на вирусите на хепатит С, например, се променя непрекъснато. Поради това ваксини за този тип заболяване все още не са развити.

Ваксинацията е възможно само срещу хепатит А и Б. Към днешна дата, лечение на хроничен хепатит В и С прилага силни антивирусни лекарства, които ефективно борба с вируса, остър хепатит А и В са обикновено се лекуват. Това означава, че хепатитните вируси имат различна устойчивост.

За всяко лице, което е важно да се знае колко време вируса извън тялото, пътека преобладава в определен тип патоген, както и как да се сведе до минимум шансовете за заразяване чрез поглъщане на вируса в организма (кожата, с храна, вода, сексуален контакт, преливане кръв).

Целите на статията: да се оцени стабилността на вирусите на хепатита, да се определи степента на жизнеспособност на патогените извън човешкото тяло, да се покажат методи за борба с вируса, за да се предотврати инфекцията.

Жизнеспособността на хепатит А

Вирусният хепатит А (HAV) е най-безопасният и най-лесно излекуваният от всички други хепатити. Причиняващото средство се отнася до пикорнавируси, съдържа полипептидна РНК верига в геном 1. Геномът на този вид микроорганизми е стабилен. Следователно, имунитетът на болен човек остава за цял живот, предпазвайки го от повторна инфекция.

Вирусът се предава по фекално-орален път (храна, вода, замърсени битови предмети, дрехи). Тази болест е много разпространена в Египет, Тунис, Турция, Индия и се среща в целия свят.

В страни с висока честота на хепатит А е въведена рутинна ваксинация срещу HAV. Тази ваксина е включена в схемата за ваксинация с местната популация. В Русия ваксинацията срещу хепатит А се извършва само по индикации (пътуване до страни от Турция, Тунис, Египет, военни, туристи). Ако планирате пътуване до тези страни, по-добре е да се инокулира срещу хепатит А 1 месец преди заминаването.

Източници на инфекция, инкубационен период

Инфекцията възниква от болно лице, което издава вируси с изпражнения. С помощта на несмлени ръце патогенът се прехвърля на предмети и оттам стига до здрав човек. Предаването на вируса е възможно, ако няма достатъчно топлинна обработка на храната, употребата на несмляна зеленчуци, плодове, пиене на вода без вода и неспазване на правилата за лична хигиена.

Рисковата група включва:

  • деца;
  • асоциалните слоеве на населението.

Инкубационният период трае 2-4 седмици. Пациентът с хепатит А е елиминиращ вирус за 5 дни преди появата на симптомите и 5 дни след това. През този период на заболяване пациентът е най-заразният. След края на иктеричния период пациентът не отделя вируси.

Характерните симптоми на заболяването са:

  • жълтеница на кожата и склерата;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • повишаване на чернодробните ензими в кръвта (ALT, AST), билирубин;
  • тъмна урина;
  • леки изпражнения;
  • разширяване на черния дроб.

Как да работите?

HAV е доста стабилна. Микроорганизмът престоява при стайна температура в продължение на 1-2 седмици, замръзва в продължение на няколко години, е активен при температура от +4 ° C до няколко месеца. При екскременти патогенът живее до 1 месец. Ако водата се нагрява до температура 60 ° C, вирусът ще умре след 12 часа при кипене - след 5 минути.

Микроорганизмът е стабилен, когато се обработва с перхлорна киселина, алкохол, а също и с друг антисептичен разтвор. Хлоратацията на вода също не предпазва от този вирус. Когато се третира с ултравиолетови лъчи, той умира след 1-2 минути. Микроорганизмът не живее в кръвни препарати.

Важно! За да помогне за предотвратяване на инфекция, трябва да се придържат към основните правила за хигиена: Измийте ръцете преди ядене, не използвайте кърпи на други хора, да изпере дрехите на по-висока температура (машинно пране), замърсени дрехи могат да се гладят след измиване, в допълнение, ако е имало контакт с инфекциозни пациенти.

Хепатит А се предава по-често през водата, така че не изпивайте необчистена вода от кладенци, колони, кран. Водата трябва да се вари 5 минути. Само след това вирусът умира. Когато приготвяте храна, супата или втората трябва да кипнат за 20 минути. Преди да ядете плодове и зеленчуци, те трябва да бъдат измити под течаща вода и с варена вода.

Ако къща живо хепатит А пациент, съдовете трябва да се измиват в разтвор на дезинфектант, и след това се обработват с помощта на миялна (температура 70-80 ° С и по-горе). Също така, общото почистване на помещенията трябва да се извършва със специални средства.

Характеристики на вируса на HBV

Хепатит В (HBV) се причинява от вирус, съдържащ ДНК, който активно променя структурата на чернодробните клетки. Източникът на инфекция са болни и носители на вируси.

Възможни начини на предаване на болестта:
Методи за предаване на хепатит

Чрез парентерално предаване означава предаване на инфекция чрез кръвта, както и слюнка, сперма. Други биологични течности не представляват голяма опасност, тъй като концентрацията на вируса в тях е много малка. При целувка вероятността от заразяване с хепатит е много ниска. Предаването на вируса е възможно само ако слюнката на пациента е на откритата рана на човек.

Начини на инфекция и рискови групи

Най-вероятните начини на инфекция с парентералния механизъм:

  • трансфузия на кръвни продукти;
  • използване на нестерилни медицински инструменти (зъболекарски, хирургически, спринцовки);
  • козметични процедури (маникюр, педикюр);
  • пиърсинг, татуировки.

Най-засегнати от хепатит В са тези, които имат постоянен контакт с кръвта. Рискови групи за HBV:

  • новородени деца (при болни майки);
  • медицински персонал (медицински сестри, гинеколози, хирурзи, лаборанти, работници в кръвопреливане, домове за сираци, спасители);
  • контакт с пациент с хепатит В (членове на семейството);
  • пациенти с наркотична зависимост;
  • пациенти, които се нуждаят от чести кръвопреливания или хемодиализа (пациенти с кръв, бъбреци, онкологични заболявания);
  • хомосексуалистите;
  • хора с нежелание;
  • военните и пътуванията, които често пътуват до африкански и азиатски страни.

Остри форми на хепатит В се излекуват, но човек е носител. Хроничният ход на заболяването се третира с 95%, когато се използват много скъпи медикаменти. Често HBV се комбинира с хепатит D, което увеличава хода на заболяването и скъсява живота му. Вирусът може да доведе до развитие на цироза на черния дроб или рак.

преобладаване

Най-ендемичните зони за HBV са азиатските и африканските страни. Там честотата е по-висока от 8%. В Тайван, Китай, както и в Азия и Тихоокеанските острови, разпространението на места достига 20%. В басейна на Амазония честотата на заболяването е по-голяма от 8%.

Високи показатели за HBV в Канада, Източна Европа, Аляска също са отбелязани.

В САЩ не се извършват допълнителни изследвания, докато пациентът не бъде изложен на риск. Хепатит В често се проявява под формата на латентна инфекция или остра респираторна болест без видим иктеричен синдром. В същото време, диагнозата е много трудна. Дори след като сте направили кръвен тест, не можете да намерите антигени на вируса, развит в началния стадий на заболяването.

Съпротивление, предпазни мерки

Вирусът на хепатит В е идеално запазен извън тялото:

  1. На 20 ° C той може да живее извън човешкото тяло в продължение на 3 месеца.
  2. След изсушаване и замразяване на кръвта, патогенът е жизнеспособен до няколко години.
  3. За да убиете хепатита, трябва да кипнете вода в продължение на 30 минути.
  4. Сварете инструмента за най-малко 45 минути.
  5. По време на стерилизация в автоклави на пране или инструменти, отнемат 45 минути, за да се убие микроорганизма.
  6. Сухата топлина по време на стерилизация трябва да се нанася върху замърсени предмети при температура 160 ° C в продължение на 2 часа.
  7. Ултравиолетовото облъчване за въздействие върху патогена трябва да бъде 1 час.
  8. Ако вирусът е вътре в спринцовки и други затворени предмети, а след това да унищожите патогена НЛО не работи.
  9. Когато се третира с водороден прекис, съдържащи алкохол разтвори, перхлорна киселина, микроорганизмът изчезва.

Превантивни мерки в контакт с кръвта на пациента:

  1. Ако заразената с хепатит кръв стигне до раната на човек, тя трябва незабавно да се лекува с водороден прекис, алкохол.
  2. Ако кръвта навлезе в устната кухина, изплакнете устата и гърлото с разтвор на хлорхексидин.
  3. Ако кръвта остане върху дрехите, тя може да бъде обработена и с пероксид или алкохол и след това да се измие в продължение на един час в пералня при температура 90-100 ° C.
  4. След всички дейности, трябва да вземете кръвен тест за антитела срещу вируса. След това повторете теста два пъти (след 1 и 3 месеца).

Устойчивост на хепатит С

Хепатит С е вирусна патология на черния дроб, която води до цироза или рак. По-често заболяването е хронично. Днес възстановяването е възможно в 95% от случаите с навременна терапия.

Обърнете внимание! Ваксини от този тип хепатит все още не съществуват, тъй като патогенът има много променлива структура.

Геномът на вируса съдържа РНК.

Получавайки лицето, вирусът се разпространява с кръв, променяйки генотипа на чернодробните клетки. Патогенът се умножава в моноцити, лимфоцити, макрофаги, както и в структурите на чернодробните клетки. Вирусът освобождава работна верига от РНК, която променя генома на клетъчния генетичен материал. От новите трансформирани РНК молекули се произвеждат вирусни частици, които излизат от техните клетки.

Механизмът на инфекцията

Заразяването с хепатит С може да бъде парентерално, както и вертикален и сексуален път. При парентерално механизъм на инфекция пациентът е заразен при кръвопреливане или плазмафереза, използването на замърсени медицински инструменти, дентална оборудване, не са били подложени на подходящо стерилизация.

Можете да получите вируса в татуировки, по време на козметични процедури (маникюр, педикюр), по време на незащитен секс. Източникът на патогена е кръв, слюнка, сперма. Вертикалното предаване на инфекцията включва инфекция при раждането на бебе от заразена майка.

Обърнете внимание! Хепатит С рядко се появява остро. След проникването вирусът може да не се прояви в продължение на много години. Лице е заразно на всеки етап от болестта.

Болестта може да се прояви като общи симптоми: слабост, неразположение, уголемяване на черния дроб. Специфичните прояви на болестта не са такива. При пациентите често се открива хепатит по време на рутинно изследване, когато пациентът навлиза в рисковата група за заболеваемост. Рисковите групи за хепатит С са същите като при хепатит В.

Чувствителност към факторите на околната среда, защита

HCV вирусът има висока устойчивост:

  1. На 20 градуса трае до 16 часа.
  2. Микроорганизмът оцелява в продължение на 1.5 месеца (при температура от +4 до +20 ° C).
  3. Вътре в изсъхнала капка кръв вирусът живее до 6 седмици.
  4. При ниски температури патогенът не умира. В замразено състояние той остава жив в продължение на много години.
  5. При излагане на директни ултравиолетови лъчи микроорганизмът умира след 1 час.
  6. Варенето разрушава патогените след 5 минути.
  7. Дезинфекционните разтвори (хлор, алкохол, водороден пероксид, хлорхексидин) водят до смъртта на микроорганизма.

За да се предпазите от инфекция, трябва да използвате само спринцовки за еднократна употреба, стерилни медицински инструменти. Ако се планира кръвопреливане, трябва да сте сигурни, че донорът е здрав. По време на случаен сексуален контакт трябва да бъде защитена с презерватив.

Ако бременната жена е диагностицирана с хепатит С, е необходимо да планирате предварително доставките (цезарово сечение), за да предпазите бебето от инфекция колкото е възможно повече. Детето се имунизира, като използва антивирусни лекарства. Не се извършва специфична превантивна мярка (ваксинация) срещу вируса, тъй като микроорганизмът има висока способност да променя генетичния материал.

преобладаване

Хепатит С се среща по целия свят. Най-висока честота сред жителите на Азия, както и в Африка. Във всяка отделна част на Африка преобладава генотипът на вируса. В Европа показателите са по-ниски, но също надвишават средното за света. В Азия честотата на HCV се наблюдава до 8%. За разлика от всички останали азиатски страни, разпространението на хепатит С в Япония е ниско.

В страните от Европа (2016 г.), поради превантивни и диагностични мерки, честотата на заболяването намалява. На всички пациенти с латентни форми на заболяването (ново диагностицирани) се предлага лечение, което намалява предаването на инфекцията на здрави хора.

Лечение и ваксинация

Хепатит А се лекува доста лесно. Болестта не представлява голяма опасност, тъй като е напълно излекувана и образува имунитет през целия живот. Здравословно лице, което не договаря HAV, може да си купи ваксина или да я направи според указанията безплатно.

Добрата защита срещу хепатит А е ваксинацията. Най-честите ваксини са тези, изброени в таблицата (Таблица 1).

Характеристики на стабилността на вируса на хепатит С във външната среда

Стабилността на вируса на хепатит С във външната среда зависи от различни фактори. Хепатит С - anthroponotic вирусно заболяване предава чрез кръв, по време на медицински и козметични манипулации (пиърсинг, татуиране, стоматология), по време на колективното използване на инжекционно лекарства, медицински персонал в случай на случайно увреждане на кожата на пациенти, заразени игли или чрез други телесни течности.

Невъзможно е начинът на предаване за връзка с домакинството, тъй като стабилността на вируса на хепатит С във външната среда е доста ниска. Опасността представлява пътят на предаване от майка на дете по време на раждане. Бебето може да се зарази.

Разпространението на хепатит С в различни страни не е еднородно, в момента в Руската федерация има около 5 милиона заразени и около 150 милиона по света.

Всяка година, вируса на хепатит В се намира в 3-4 милиона души, броят на инфекциите се увеличава пропорционално на броя на наркоманите, които, въпреки активната научна и образователна работа на лекари и доброволци, които продължават да пренебрегват правилата за лична хигиена и да не използват лични спринцовки за еднократна употреба.

Основният причинител на хепатит С

Причиняващият агент е вирусът от семейството на флавивируси, рода на хепацивирусите. Открита е сравнително наскоро - през 1898 г., чрез клониране на генома, получен от културата на кръвта на заразените шимпанзета. До този момент този вирус се нарича "хепатит А или В".

Размерът на вирусната клетка е около 40-50 nm.

Причиняващото средство е вирус, съдържащ РНК. Има сферична форма. Обвивката е липидо-разтворим суперкапсид. Набор от гени е представен от едноверижна нефрагментирана РНК. Съдържа 6 неструктурирани протеини, които са отговорни за регулирането на репродукцията.

Характеризира се с висока вариабилност - има повече от 14 геноварианти, всеки от които се характеризира със свои собствени особености на инфекцията, прехода към форма на хронично заболяване и процентът на развитие на цироза и карциноматоза. В Руската федерация най-честите патогени на хепатит са следните класове: 1a (американски), 2a, 2b, 3a. Разпространението на генотип 1b, наречен японски, започна в Далечния изток. Тази версия на вируса е подадена от туристи. Най-бързо развиващите се и неблагоприятно се появяват т.нар. Египетски генотип 4, разпространен в Близкия изток и Африка.

Стабилност на причинителя на хепатит С във външната среда

Тъй като практически е невъзможно да се култивира вирус за изследване на хранителни среди, въпросът за стабилността извън тялото на носителя на вируса остава открит.

По време на лабораторните тестове беше установено, че при по-ниски температури вирусът запазва активността си в продължение на години, при кипене, инактивиран в продължение на 2 минути, бързо разрушен под въздействието на ултравиолетовото лъчение.

При тестване на жизнеспособността на вируса при стайна температура се провежда следното изследване:

Кръвни проби от инфектирани маймуни от шимпанзета бяха взети в количество от 105 инфекциозни дози. Всички проби се сушат под вакуум в продължение на 16 часа. След това някои от пробите се накисват със стерилна вода и се замразяват при -70 ° С, а някои се съхраняват в контейнер с определени условия (влажност над 40%, температура 25 ° C). От тях половината се съхраняват в такива условия в продължение на четири дни и половина за една седмица. Пробите бяха също така подложени на мацерация в стерилна вода и замразяване.

След това всички получени проби се възстановяват и се въвеждат в кръвта на здрави маймуни на шимпанзетата или се изпращат в изследването. Бяха изследвани следните критерии: вирусен товар, антитела срещу хепатит C и ниво на ALT.

Първо, пробите се анализират, които се съхраняват при стандартни условия в продължение на 7 дни. В плазмата вирусният товар се открива в малки количества. След 129 дни при животни не са открити маркери на вирусен хепатит С в кръвта, а нивата на ALT остават нормални.

След това започнаха да работят с проби, които продължили 4 дни. В плазмата на пробите се установи вирусен товар, малко по-голям, отколкото в предишния експеримент. Но след 134 дни тестваните животни нямаха признаци на хепатит С и данни, показващи нарушение на чернодробната функция.

Последните изследвани проби се замразяват непосредствено след изсушаването. Вирусният товар е достатъчно висока в тях, и всички заразени животни са пациенти с остър хепатит С. В кръвта им вирусен товар расте бързо хепатоцити показват антигени на хепатит С и бързо се увеличава ALT.

По този начин може да се заключи, че при стайна температура вирусът на хепатит С е стабилен най-малко 16 часа, но не повече от 4 дни. Особено опасни са сухи, незабележими капки кръв, спринцовки, бръсначи, зъболекарски и гинекологични инструменти, машини за татуиране, пиърсинг оръдия.

В плазмата на тромбоцитите и червените кръвни клетки, кръвопреливане хепатитен вирус оцелява в продължение на няколко години, следователно, трябва да бъде навременно да разгледа донори и да се избегне контакт със заразени кръвни продукти в банката.

Когато са изложени на дезинфектанти вируса и антисептици (солна киселина, перхлорна и фосфорна киселина, водороден прекис, oktenisept, hlorgeksidinabiglyukonat, miramistin, етилов алкохол и алкохол-съдържащи течни) Вирусът убива почти мигновено.

Превантивни мерки

Поради това, въз основа на известните свойства на вируса и степента на неговата стабилност във външната среда, е възможно да се извлекат следните правила за предотвратяване на инфекцията с вирусен хепатит С:

  1. Необходимо е да се избягва употребата на инжектиращи наркотици, ако все още се използват лекарства, те винаги трябва да използват собствена спринцовка за еднократна употреба.
  2. Сексуалният контакт с непроверен партньор, особено хомосексуалист, трябва да се извършва с бариерна контрацепция (презерватив).
  3. При извършване на медицински манипулации пациентите трябва да се интересуват от метода на стерилизация на инструментите и от възможността за използване на инструменти за еднократна употреба.
  4. По подобен начин, трябва да се държите, когато посещавате козметик, салони за маникюр, пиърсинг салони и татуировки. Ако не сте сигурни за стерилитета на използваните инструменти, по-добре е да не провеждате процедурата.
  5. Ако е необходимо да се преливат кръв, плазма или маса от кръвни клетки и ако е необходима трансплантация на донора, е необходимо да се провери състоянието на донора. Ако има неуточнен статус на донора, напишете официален отказ за медицинска намеса.

Освен това, майките, заразени с хепатит С, трябва да уведомят акушерския си екип за инфекциозния си статус, за да вземат решение за цезарово сечение.

Колко струва вирусът на хепатита

Колко живеят вирусите на хепатита, влияят различни фактори. Хепатитът е антропонно вирусно заболяване. Инфекцията се осъществява чрез контакт с замърсена кръв, с хирургическа намеса, козметични процедури или с директен контакт с други телесни течности. Смята се, че стабилността на вируса на хепатит С в околната среда е относително по-ниска, но рискът от инфекция не се изравнява.

Хепатитният вирус не е силно резистентен към факторите на околната среда, но не си заслужава да загубите своята бдителност за защита от инфекция.

Причиняващ агент на хепатит С

Хепатитът се причинява от вируса на групата Flaviridae, но от рода на хепацивируса. Размерът на микроорганизма HCV е 80 nm, изглежда като сфера. Той се разпространява равномерно в целия свят. Но най-ярките избухвания на болестта са регистрирани в Латинска Америка. Хепатит С вирус се предава, както и вирус В. Вирусът е надарен с генетична вариабилност, която се изразява в мутации. Поради това един генотип на вируса има 40 подтипа. Поради големия брой подвидове на инфекцията, инфекциите с HCV са доста чести. Всеки геновариант се среща със своите специфични особености и различен риск от усложнения.

Вероятността от инфекция

При директен контакт с кръвта на заразеното лице рискът от инфекция е 3-10%. Същата вероятност за инфекция се заразява и с други методи за предаване на вируса, като например докосване на лигавиците или изпускане на кръв. Запушването на вируса с въздушна капчица е изключено. Също така инфекцията се предава:

при посещение на салон за татуировки, по време на съвместна употреба на наркотични вещества по време на изпълнение на служебните задължения от страна на здравните специалисти; при кръвопреливане и други медицински процедури, рискът от инфекция от 4% през незащитен полов акт, вероятността от 3-5% в случай на използване на самобръсначки на други хора, четки; вертикален път за заразяване - вируса от заразена майка на детето е прехвърлена на риска от до 5%.

Колко дълго живее хепатитът в околната среда?

Стабилността на причинителя на инфекцията се повишава във въздуха при минус температурните стойности. Ако се сравнява с продължителността на съществуването си през топъл период на годината, вирусът ще живее по-дълго през студения период. Основната активност на микроорганизма при стайна температура се поддържа от 16 часа до 4 дни в откритото пространство. При температурен режим на въздух под 0 ° C жизненият цикъл на вируса трае повече от една година.

При каква температура умира?

Във външната среда вирусът на хепатита може да оцелее в продължение на около три дни при различни температури.

Инактивирането на микроорганизма става чрез кипене в продължение на 2 минути. Той също умира под ултравиолетово влияние. При изучаването на стабилността на микроорганизмите учените направиха проучване върху шимпанзетата. За да се направи това, пробите от възбудата се съхраняват във вакуум в продължение на 16 часа. След това половината от пробите се замразяват при -70 ° С, а втората половина се съхраняват при температура + 25 ° С. След всички манипулации, микроорганизмите бяха изследвани и инжектирани в организмите на шимпанзетата. В резултат на научния експеримент беше направено заключението, че извън човешкото или животинското тяло активаторът на хепатит запазва активността си във външната среда до 80 часа, след което умира.

Колко кръв е необходима за инфекция?

При 90% от инфекцията се наблюдава контакт с кръвта на заразеното лице. Но това е само при директен контакт, т.е. получаване на замърсена кръв върху увредените участъци на кожата на здрав човек. Ако кожата не е повредена, няма да настъпи инфекция. Същевременно концентрацията на вируса в кръвта трябва да бъде висока, защото тялото на здравия човек се бори с негативното влияние с помощта на имунната система.

Диагноза след излагане на вируса

За диагностика се използва изследване, наречено имуноанализ, който идентифицира антителата на причинителя на инфекциозни заболявания. Определя се присъствието на патогени и полимеразната верижна реакция с висока точност. При положителен резултат от кръвните тестове се предписва допълнителна диагноза, която включва:

биопсия, биохимични тестове на черния дроб, ултразвук, коагулограма.

предотвратяване

Инфекцията с вирусен хепатит С може да бъде предотвратена, ако се спазват следните правила:

Не позволявайте консумацията на наркотични вещества. Намалявайте сексуалните отношения с непроверени партньори. Желателно е да се използва бариерна контрацепция, но дори такава мярка не осигурява защита срещу инфекция с 100%.Проверете стерилитета на медицинските и козметичните инструменти в салоните преди употреба или донесете своето.

Независимо от дълбочината на раната на тялото, се препоръчва уплътнението да се уплътни с мазилка. Такова упражнение значително ще намали риска от инфекция с вирусен хепатит. Лица, които преди това са страдали от хепатит С, са длъжни да изоставят всички видове дарения. Преди трансплантация на органи или кръвопреливане трябва да се направи допълнителна проверка за патогенни микроорганизми.

Всеки може да бъде заразен с вирусен хепатит С, по-точно, че има такава възможност. Няма ваксини против него, но в повечето случаи човек не получава хепатит, когато е заразен, само защото защитните функции работят правилно. Но дори и да е настъпила инфекцията, това не е присъда. Правилното лечение в повечето случаи дава положителни резултати.

Инструкция стъпка по стъпка - как да се отървете от хепатит С

Устойчивост на HCV в околната среда

Всеки вирус е доста упорито вещество. Вирусът на хепатит С не е изключение. Стабилността във външната среда, т.е. извън тялото на човешкия носител, например във въздуха, е много висока. Изследванията, проведени от медицински учени, показват, че при температура от +4 до +22 градуса той може да живее в биологична течност на открито за период до 1,5 месеца. Повишение над 22 и спад под 4 градуса намалява вируса, но не дава пълна гаранция за унищожаването му. Дори замразяването на течност, като кръв, не влияе върху активността на вируса след размразяване. Той също така е активен, както е бил преди замразяване. Дори сухата слюнка, намерена в битовите предмети, да не говорим за капки кръв, може да бъде източник на инфекция чрез микроскопични рани по ръцете, за съжаление.

Колко вируса на хепатит С живее извън тялото, въпросът е доста сложен, всичко зависи от условията. В суха стая времето му на живот се намалява понякога. В някои изследвания се доказва, че в сухо и добре проветрявано помещение тя не може да бъде открита на четвъртия ден.

При каква температура умира вирусът на хепатит С?

Само високите температури могат да унищожат HCV. Времето, необходимо за гарантиране на разрушаването, е различно, така че при температура на пране до +60 дезинфекция се случва след половин час. При кипене, т.е. температура от +100, това е достатъчно и пет минути.

От това е възможно да се унищожи вирусът?

Бързо и сигурно човек може да убие HCV извън човешкото тяло с такива химически препарати:

Етилов алкохол (концентрация минимум 70%) Водороден пероксид Мирамистин Хлорамин Киселинна солна киселина Боринова киселина Фосфорна киселина

Концентрациите на веществата (с изключение на алкохола), необходими за създаване на условия, при които тези вируси не могат да живеят повече от 1 минута, се определят от специалисти по противоепидемиологични мерки и са известни на медицинските и фармацевтичните работници. Достатъчно е да зададете въпрос при закупуване на препарат в аптека или да се консултирате с лекаря. Създаване на толкова лоши условия за живота на този организъм може да бъде и вътрешно средство за защита. Достатъчно е повърхността да се избърсва с хлор белина (1 част белина 10 части вода). И не изтрийте много, този вирус трябва да умре с еднократна употреба на горепосочените лекарства.

Рискове от инфекция

За голямото съжаление няма подготовка за ваксинация срещу вируса на хепатит С. Поради тази причина предотвратяването на инфекцията е крайъгълният камък за намаляване разпространението на болестта.

И така, как може да се заразите:

Когато използвате предмети за лична хигиена на други хора. Това важи особено за предмети, способни да причинят микротравма, например бръсначи, четка за зъби, пинсети за маникюр и дори пили за нокти. Имаше случаи на инфекция дори при използване на кърпи на друг човек. При прилагане на татуировки или пиърсинг пиърсинг, особено ако тези операции не се извършват от професионалист. Използване на спринцовки за многократна употреба за инжекции, при неправилна стерилизация. Акупунктура, произведена без правилна стерилизация на инструмента. Дарение, ако вземането на кръв се извършва с игли за многократна употреба. Сексуални актове с много партньори без защита от инфекция (без използване на презерватив).

Рисковата група включва преди всичко наркомани, хомосексуалисти, пациенти, подложени на хемодиализа, и медицински работници. Инфекцията е възможна при трансплантации на органи, както и предаването на вируса от майката на бебето при раждането.

Каква е количеството заразена кръв, достатъчно за заразяване?

Количеството кръв, което е опасно за инфекцията, е напълно несъществено, зависи от вирусното натоварване, т.е. количеството на вируса в заразената кръв. С висок вирусен товар - дори и следа от тази кръв е достатъчна. Също така, голямо значение е колко човешкото тяло може да устои на тази инфекция. Ако защитата е отслабена, вероятността от развитие на хепатит С се увеличава многократно.

Трябва да се отбележи, че този вирус може да живее в човешкото тяло дори в продължение на няколко десетилетия и не се проявява по никакъв начин, т.е. той ще живее в тялото без да причинява значителна вреда. Тя може да бъде открита за седмица, най-много две, след очакваното време на инфекция.

Какво да направите след контакт с заразена кръв?

Първо, разбира се, консултирайте се с лекар. Той трябва да бъде експерт по инфекциите с HCV (хепатолог). Не се паникьосвайте, защото около 20% от заразените пациенти не получават хепатит. Необходимо е да не се ограничава, а да се изключи употребата на алкохол. Работата е, че хепатитът засяга черния дроб, ако се добави към него и победата на етиловия алкохол, възможно е развитието на фиброза и дори цироза на черния дроб. Специалистът ще избере режим на лечение. При подходящо лечение в рамките на 12-24 седмици, 98% от случаите водят до положителен резултат.

Как да разберете дали сте заразени или не?

За да научите дали сте инфектирани или не, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ, както вече казахте, най-малко една седмица, а след това отново през една. Повече информация за анализа на кръвта за хепатит С може да прочетете тук.

Предотвратяване на HCV инфекцията

Предотвратяването е резултат от рисковете от инфекция:

Да не се използва за многократна употреба спринцовки за свеждане до минимум контакт със заразени хора не използват чужди предмети от бита предпазва от инфекция по време на полов акт с използване Акупунктура презерватив, кръвопреливания, татуировки и пиърсинг се извършват само в висок клас специалисти ваксинацията срещу хепатит А и В Неспазването или максимално допустима граница на алкохол Нормализиране мазнини и въглехидрати метаболизъм (диета) Изключване на лекарства, които могат да повредят черния дроб Минимизиране тялото на токсични вещества на работното място.

Препарати от НСV

Наркотиците от хепатит С сега са доста. Но те могат да бъдат назначавани само от лекар. Тук са само няколко за справка, но не и за самолечение.

Колко вирусът на хепатит С живее във външната среда?

Хепатит С е чернодробно възпаление от инфекциозен характер, причинено от хепатотропен вирус на Flava, който е склонен да се умножава изключително в хепатоцитите. За да избегнете инфекция с тази инфекция, трябва да се запознаете с начините на проникване на вируса в тялото и по-нататъшното му развитие вътре в клетките. В допълнение, информацията за продължителността на вируса на хепатит С във външната среда няма да бъде излишна.

Колко вирусът на хепатит С живее извън тялото?

Въпросът колко време вирусът на хепатит С може да оцелее извън тялото е от интерес за много хора. Първоначално се смятало, че той живее няколко минути извън тялото, след което е обезвреден. Но това е далеч от случая. Вредността на вируса при външни условия продължава до 6 седмици. Колебанията в температурата на средата значително повлияват характеристиките на вируса. При консервираните за трансфузия кръвни донори, причинителят на хепатит С може да оцелее няколко години.

Сериозна заплаха представляват инструментите, които не се измиват от кръвта: игли, бръсначи, ръкавици, хирургическо и стоматологично оборудване. Когато се използват нестерилни предмети, рискът от инфекция е огромен.

Устойчивост на температури

Колко хепатит С живее при + 25 и -25 във външната среда? За да се установи това, беше изследвана кръвта на лабораторните шимпанзета. След 16 часа лиофилизиране пробите се разреждат с дестилирана вода, половината от които се оставят да замръзне. Втората половина е оставена на открито при +25 градуса. Експериментът показа, че вирусът в клетките без течен компонент остава жив. При +25 патогенът остава патогенен за 4 дни. Причиняващият агент е добре запазен при ниски температури, така че е в състояние да живее повече от година. Крайните данни за живота на вируса по време на замразяване отсъстват.

Химикали, които унищожават вируса

В момента не са разработени специални инструменти, които биха убили вируса. Процесните схеми са предназначени да стимулират имунитета и да използват антивирусни лекарства. Редица лекари се препоръчват да използват интерферон-алфа през следващите две седмици след възможна инфекция. Но този метод не предвижда пълното отстраняване на тази инфекция от тялото.

Трябва да се отбележи, че той незабавно изчезва, когато е изложен на дезинфектанти, които съдържат хлор. Тя също е засегната от алкохола. Две минути на кипене убиват вируса. В млякото, слюнката и спермата патогенът се съдържа в незначителни концентрации. Следователно, здравият човек рядко се заразява чрез поглъщане на тези екскрети.

Източници на разпространение

Има няколко начина за инфекция с хепатит. Ако се използва медицинска или хирургическа намеса, не са използвани стерилни устройства, рискът от заболяване е 4%. Един от начините е да инжектирате нестерилна игла. В същото време, рискът от заболяване зависи от количеството кръв, попадаща в човека и от инфекциозния патоген в него. Например, човек, който е получил инжекция с помощта на инфузионни системи, рискува няколко пъти повече от този, който използва спринцовка от 2 ml.

Най-честият начин е незащитен секс с инфектиран партньор. В този случай рискът от инфекция се увеличава до 5%. Особено е висок при хора с увредена лигавица на половите органи, причинени от депресия или венерически болести и двойки, които практикуват хомосексуални взаимоотношения и секс по време на менструация.

Инфекцията е възможна при тъканна трансплантация и кръвопреливане, но много рядко. Тъй като има период на серологичен сън, когато човек е заразен, но болестта не се появи. Следователно донорните тъкани се разпознават като здрави при тестване.

Около 3% от болните са били жертви на лошо качество на услугите в салоните за татуировки и ателиетата за маникюр. По принцип това се дължи на използването на нестерилни инструменти, върху които биха могли да останат части от кръвта на болния.

Най-голям брой пациенти (75%) са граждани, които употребяват наркотици. В този случай не само тези, които ги инжектират интравенозно, но и тези, които вдишват кокаин. Обикновено това се дължи на увреждане на лигавицата в носа, което го прави уязвим за безпрепятствена инфекция.

5% от пациентите, заразени с вируса от заразена майка преди раждането. В горещите страни вирусът може да бъде заразен чрез ухапване от насекоми.

Колко кръв е достатъчно да зарази

В сухата кръв дозата на вируса е малка и зависи от съдържанието на вирусната РНК в него. Като правило той е равен на 10 ml заразена кръв. Това означава, че 1 ml кръв съдържа от 100 до 10 хиляди заразени дози. За сравнение, 1 ml от вируса на хепатит В съдържа 10 милиона дози.

Превантивни мерки и мерки за безопасност

За да не се развие хепатит, се препоръчва:

  • Когато посещавате татуировки, маникюрни студиа, зъболекарски кабинети, проверявайте независимо наличието на топлинна обработка и дезинфекция на работните инструменти.
  • Всякакви ожулвания, изрезки, драскотини с йод, медицински алкохол и пероксид. След това би трябвало да се приложи бинтаж на възпаленото място.
  • Използвайте презервативи и избягвайте случайно полово сношение.
  • Хората, които работят директно с кръв, трябва да спазват правилата за безопасност: измийте ръцете си със сапун, носете ръкавици, изхвърлете отпадъци (памук, спринцовки) според инструкциите.

При най-малкото съмнение за инфекция, трябва незабавно да потърсите помощ от болницата и да вземете необходимите тестове.

Колко вирусът на хепатит С живее

Вирусният хепатит е сериозна патология, която често се среща при усложнения и води до много проблеми при лечението. Към днешна дата са идентифицирани седем вида болести, всеки от които се отличава с естеството на патогена, степента на прогресиране и изхода. Курсът на заболяването до голяма степен зависи от начина на живот на човека и от съпътстващата патология.

Сред всички видове хепатит тип "С" се счита за доста сериозно заболяване, което при 80% е хронично и усложнено от цироза. Заместени от съединителната тъкан, чернодробните клетки стават основа за злокачествено заболяване, което се проявява чрез хепатоцелуларен карцином.

Често пациентът се консултира с лекар на по-късен етап, когато чернодробната структура не може да бъде възстановена. Чрез внимателна диагноза специалистът определя вида на патогена и след това избира най-ефективния медикамент за този случай.

Причиняващият агент принадлежи към флавивирусите. В сравнение с хепатит В, тип "С" е по-малко вероятно да бъде предаден в непосредствена близост и по вертикален начин.

Начини на инфекция

Основният път на разпространение на патогени е чрез кръвта. Тя се осъществява чрез директен контакт с пресен и изсушен биологичен материал. Дългосрочното опазване в околната среда и устойчивостта при неблагоприятни условия се дължат на специфичните свойства на патогена.

Следните начини на разпространение на инфекцията:

  1. използване на заразена с многократна употреба спринцовка от здрав човек след превозвач на вирус;
  2. татуиране и пиърсинг с нестерилни инструменти;
  3. акупунктура;
  4. кръвопреливане (кръвопреливане). Поради задълбочена проверка на доставения материал, степента на разпространение на инфекцията значително намаля в сравнение с периода преди 1992 г.;
  5. маникюр, извършван от заразени инструменти;
  6. хемодиализа;
  7. използване на хигиенни средства от вируса на здрави хора. Всяко лице трябва да има личен бръснач, ножица, четка за зъби и кърпа;
  8. безразборно сексуално сношение без презервативи. По-висок риск от инфекция се наблюдава в близката близост, когато се увреждат гениталиите на лигавицата и се появява хемоконтакт;
  9. Вертикалният път е предаването на патогени от майката на бебето. В периода на бременността на ембриона вероятността за инфекция е минимална, но при раждането рискът значително се увеличава. Когато естествената доставка с помощта на клещи може да увреди кожата на бебето, чрез която се зарази.

Рисковата група за инфекция включва:

  1. медицински работници;
  2. инжектиране на употребяващи наркотици;
  3. пациенти, които често преминават кръвопреливане;
  4. хомосексуалистите;
  5. служители на интернати;
  6. хора, живеещи в къща с носител на вируси;
  7. HIV-инфектирани;
  8. пациенти от отдела по хемодиализа.

Колко струва хепатит С във външната среда?

Напоследък честотата на регистриране на HCV на различен генотип се е увеличила значително, което се притеснява от лекарите. Преди около пет години в Америка бяха публикувани резултатите от проучванията, които посочиха добрата стабилност на вируса на хепатит С във външната среда. Инфекцията е в състояние да поддържа свойствата си в сухата кръв до шест седмици.

Служителите на изследователския институт проучиха възможните начини за разпространение на вируса както в лабораторията, така и в лечебните заведения. Колко вирусът на хепатит С живее във въздуха зависи от температурата на околната среда. Разбира се, след заразяването на човек, патогенът получава идеални условия, но с кръв, слюнка и други биологични течности периодично се освобождава навън, което изисква известна адаптация от него.

Патогенът запазва инфекциозните си свойства за една седмица, при условие че температурата се поддържа между + 4 и + 22 градуса. Всички колебания извън този диапазон се съпровождат от потискане на неговата дейност.

Продължителността на периода, през който биологичният материал на пациента може да остане заразен, зависи от това колко е жив вирусът на хепатит С. Това е необходимо да се познават хора, които често се свързват с него или живеят в апартамент с носител на инфекции. Като се има предвид стабилността на патогена във въздуха, е необходимо да се премахнат кръвните капки от повърхността на мебелите с помощта на антисептици, а не само тъкан, навлажнена във вода.

Важно е да запомните, че патогенът не се страхува от ниска температура. В редица проучвания беше установено, че изсушаването на HCV, последвано от замразяването му, не води до смърт на инфекцията. Той може да живее и да запазва свойствата си в продължение на много години. След поставянето на патогена в топли условия, той отново става опасен за другите.

За експериментите се използват шимпанзета, тъй като те притежават ДНК, близка до структурата на човека. Първоначално кръвната проба се изсушава и разделя на три части:

  • първият - замръзна при температура от 70 градуса;
  • втората се накисва в дестилирана вода и се оставя в камера, където са създадени оптимални условия (+25, влажност 40%). След 4 дни пробата беше замразена;
  • третият - подобно на предходния, се прехвърля само в среда с ниска температура, която се извършва в рамките на една седмица.

След възстановяването на кръвта, тя се прилага на примати и в резултат на това се диагностицира инфекцията им. От това следва, че продължителното замразяване няма вредно въздействие върху патогена. При стайни условия тя губи своята активност след 4 дни, а седмица по-късно - умира.

При каква температура умира вирусът на хепатит С?

Учените установили, че вирусът на хепатит С умира под въздействието на дезинфектанти с определена концентрация на антисептични вещества. Те трябва да бъдат известни като надежден начин за инактивиране на HCV. Колко вирусът на хепатит С живее извън тялото зависи не само от условията на местообитанието, но и от начините за борба с него.

Елиминирайте инфекцията чрез използване на хлорамин, водороден пероксид, съдържащи алкохол разтвори (пропил, етанол 70%). Също така, патогенът не е устойчив на хлороводородна, борна и фосфорна киселина. Силният антисептик е 95% алкохол. Това води до разрушаване на протеините чрез коагулация. За да се преодолее HCV, е необходимо да се работи върху него с алкохол в продължение на две минути, като се избягва изпарението на антисептичните пари.

Стерилизирането на помещението и обектите в него се извършва с помощта на ултравиолетова радиация. Ако дрехите се нуждаят от почистване, те трябва да бъдат измити в близко бъдеще. Важно е да запомните, че смъртността на патогена при кипене се наблюдава след няколко минути. Ако използвате топла вода (50 градуса), инфекцията се инактивира за една четвърт час. Във връзка с това, накиснатите с кръв дрехи трябва да се кипнат за пет минути или да се измият на пишеща машина в продължение на половин час при температура 60 ° С.

Колко вируса на хепатит С и други форми на болестта живеят?

Какво трябва да направя, когато се свържа с заразен артикул?

Има няколко възможности за борба с инфекцията, след което губи патогенните си свойства и се деактивира:

  • Хлорната вар незабавно убива патогените. За да получите разтвор, разбъркайте добре праха във вода в съотношение 1: 100. Освен това в аптеката можете да закупите специални антисептици, които имат катастрофален ефект върху вируса;
  • При разрязване на кожата с инфектиран предмет веднага изтръскайте кръвта от повредената област, внимателно лекувайте засегнатата област със сапунен разтвор и я разтривайте с алкохол (70%). Вместо последния антисептик можете да използвате йод;
  • очите трябва да бъдат изплакнати с 1% борна киселина, ако имат кръв от HCV;
  • когато заразената течност навлиза в устната кухина, препоръчително е да се изплюе и да се изплакне с разтвор на калиев перманганат;
  • когато кръвта влезе в контакт с вируси върху носната лигавица, е необходимо да се лекува с разтвор на протаргол.

За да се гарантира липсата на инфекция, се изисква да се подлага на лабораторна диагностика веднага след контакта с заразения материал. Преразглеждането е насрочено след 4 и 24 седмици.

Профилактични препоръки

За да избегнете заразяване и да предотвратите замърсяване на други хора, трябва да спазвате предпазните мерки и следните препоръки:

  1. е необходимо да се използват само лични хигиенни средства. Всеки трябва да има собствени ножици за нокти, кърпи и бръсначи;
  2. когато замърсената кръв или слюнка попадне върху домакински предмети или дрехи, те трябва да бъдат почистени скоро, тъй като патогенът може да се държи в активна форма за дълго време;
  3. инжекции трябва да се извършват с спринцовки за еднократна употреба;
  4. да ползват услугите на доказани салони за красота с високо санитарно и епидемиологично ниво;
  5. Не се опитвайте за бижута на други хора (обеци, пиърсинги);
  6. използване на стерилни инструменти за маникюр, медицински грижи (операция), както и провеждане на диагностика (гинекологичен преглед);
  7. трябва да се откажете от наркотиците;
  8. повърхността на раната върху кожата след третиране с антисептик трябва да бъде покрита с гипс;
  9. Не пренебрегвайте презервативите;
  10. желателно е да имаш един сексуален партньор;

За да се избегне заразяването на бебето, се препоръчва в периода на планиране на бременността да се извърши пълен преглед и за двата партньора. Той прави възможно идентифицирането не само на хепатит С, но и на други скрити инфекции.

Все още мислите, че е трудно да се лекува хепатит С?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна. И вече сте се замислили за терапията с интерферон? Това е разбираемо, защото хепатит С е много сериозно заболяване, тъй като правилното функциониране на черния дроб е гаранция за здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав тонус на кожата, горчивина в устата, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? За лечение препоръчваме да използвате съвременни руски медикаменти - sophosbuvir и daklatasvir. Прочетете повече >>


Статии Хепатит