Как да приемате Sofosbuvir и Daklataswir

Share Tweet Pin it

Лечението на хроничен хепатит С е неефективно в продължение на много години. Използването на така наречения "златен стандарт", т.е. интерферони и рибавирин, не доведе до желаното възстановяване и опрощаване на повече от 50% от пациентите. Едва с появата на антивирусни лекарства с директно антивирусно действие, като например Sofosbuvir и Daklatasvir, стана възможно да се постигне положителен резултат в 100% от случаите.

Вирусът на хепатит С се характеризира с висока променливост, която е в тялото на пациента произвежда много генетично различни вариации на патогени, които собствената имунна система човек да открие и да не се унищожи. Използване на лекарства с индиректен ефект (интерферони, интерферон индуктори) не винаги са ефективни - необичайно частичен отговор на терапия (само биохимични или само вирусологичен) и рецидиви.

Лечението с HCV със Sofosbuvir и Dakltasvir показа отлична ефикасност и ефективност при всички пациенти. Това наистина е истински шанс за пълно възстановяване.

Отличителни черти на механизма на действие

Софузбувир е първото лекарство, което има директен антивирусен ефект. Той се въвежда в процеса на репликация на вирусна РНК чрез засягане на ензимната РНК полимераза тип NS5B. Без този ензим процесът на "сглобяване" на цяла верига от РНК вирус от отделни компоненти е невъзможен. Активното вещество Sofosbuvira прекратява този процес, така че създаването на нови копия на вируса става невъзможно.

В резултат на лабораторни и клинични изпитвания е установено, че Sofosbuvir е активен срещу вируси на хепатит С тип 1, 2, 3 и 4. Антивирусната му активност срещу генотипове 5 и 6 не е доказана досега, но тези варианти на причинителя на хепатит С на европейския континент са редки.

Важна разлика в Sofosbuvir е изключително рядкото наличие на първоначалната резистентност на чернодробните клетки на пациента към неговата активна съставка, както и образуването на резистентност по време на лечението.

Дакаласвир е много специфичен антивирусен агент, който действа само срещу вируса на хепатит С и няма значителен ефект върху други ДНК и РНК вируси. Неговият механизъм на действие е малко по-различен от Sofosbuvira.

Daklataswir засяга друг тип ензимна РНК полимераза - NS5A, т.е. причинителят на хепатит С няма шанс за репликация, всички начини да спрат. Важна специфичност на Daklatasvira в сравнение със Sofosbuvir е доказаната антивирусна активност срещу всички генотипове на вируса (1, 2, 3, 4, 5, 6).

И двата препарата са добре и бързо абсорбирани след перорално приложение (т.е. под формата на таблетка или капсула), така че няма нужда да се създава и използва инжекционна форма на тези дозирани форми. Daklatasvir и Sofosbuvir циркулират дълго време в кръвта и черния дроб на пациента, поради което е достатъчна еднократна доза (1 път на ден). След няколко дни редовно допускане се образува постоянна концентрация на двете активни вещества в тъканите.

Резултати от клиничните изпитвания

За лекаря и пациента е много важно не само фармакологичните характеристики на лекарствата, но и тяхната клинична ефективност, а именно, колко е вероятно да се лекува тази болест, ако се приеме съгласно предписаната схема.

Клиничните изпитвания на Sofosbuvir и Daklataswir са доста обширни и следователно информативни. При нито едно от мащабните проучвания тези лекарства не се използват като монотерапия (т.е. отделно), задължителното условие е тяхното използване само едновременно.

Преди началото на лечението непременно антивирусно генотип се осъществява - определяне на типа на вируса на хепатит С в клинични проучвания за оценка на ефективността на двойна терапия тези вещества, включени пациенти с генотип 1, 2, 3 или 4 с никакви признаци на чернодробна декомпенсация. Стандартната доза Sofosbuvir е 400 mg, а тази на Daklatasvira 30-60 mg. Продължителността на лечението варира от 12 до 24 седмици.

Най-добри резултати са наблюдавани при пациенти с генотип 1 - без изключение след курса на антивирусно лечение имаше персистиращ вирусологичен отговор (липса на вирус в кръвта) и биохимичен отговор (нормализиране на всички чернодробни проби). Няколко по-лоши резултати са докладвани при пациенти с генотипове 2 и 3 - пълен отговор на лечението (комбинация от биохимичен и вирусологичен отговор) се наблюдава само при 86% от пациентите.

Всички международни протоколи за лечение на хепатит С подчертават, че е правилно само да се използват тези лекарства заедно, не е препоръчително да се оценява ефектът от монотерапията самостоятелно само със Sofosbuvir.

Индикации за употреба

Оригиналните препарати и техните аналози са препоръчителни в такива ситуации:

  • с нов диагностициран хепатит С (генотип 1-4), т.е. без предишно лечение;
  • с повторение на хроничен вирусен хепатит С (същите генотипове);
  • с неуспешен епизод на предшестващо лечение с интерферони и рибавирин (с повишено внимание);
  • ако е необходимо, антивирусно лечение при пациенти с компенсирана чернодробна функция (с повишено внимание);
  • в хепатоцелуларен карцином, ако пациентът очаква чернодробна трансплантация;
  • с асоциирането на хепатит С и HIV инфекция.

Важно е да се разбере, че всички лекарствени вещества, включително тази комбинация, имат редица странични ефекти. Само специалистът може да реши дали лекарството е противопоказано или разрешено, както и комбинацията от тях във всеки конкретен случай. Специална точка е оценката на съвместимостта на daklutasvira и sophosbuvira със сърдечни агенти. Участващият лекар определя периодичността, с която да се провеждат тестовете и техните компоненти.

Независимите опити за лечение на хроничен вирусен хепатит С могат да причинят непоправима вреда на пациента.

Схеми на приложение в зависимост от генотипа

Целевата група за използване на комбинацията daklatasvira и sophosbuvira са пациенти със специфичен генотип на вируса на хепатит С.

Международните протоколи за лечение на хепатит показват следните критерии за успешното лечение на антивирусни лекарства с хроничен хепатит С:

  • липса на значими фиброзни промени (F0-F1);
  • висока активност на AlAt и AcAt;
  • телесното тегло на пациента не надвишава 75 кг;
  • млада възраст (до 45 години);
  • принадлежащи към европейската раса;
  • женски пол;
  • умерено вирусно натоварване, което не надвишава 600 000 копия в 1 ml;
  • генотип на всеки, но не и на първия.

Спазването на тези критерии осигурява максимален шанс за възстановяване, като се стремим към 100%. В други случаи, лечението също е ефективно, но вероятността за възстановяване е по-малко от 100%.

След изчерпателна диагностика лекуващият лекар определя колко дълго да се приема Sofosbuvir и Daklataswir, дали е необходимо да се пият други антивирусни лекарства. По време на лечението (с определена периодичност) и след завършване на пълния курс се провежда второ изследване на пациента. Алкохолът е напълно изключен по време на терапията.

Схемите на комбинацията daklatasvira и sophosbuvir се различават по продължителността и необходимостта от употребата на други антивирусни вещества. Дозировките на двете активни вещества са стандартни. Инструкции за употреба Sofosbuvira показва, че се нуждаете само от една таблетка (капсула) на ден, което е 400 mg сутрин или вечер, за предпочитане едновременно.

Инструкция за употреба на daklatasvira имена 2 възможни дози - 30 и 60 mg от активната съставка. В рамките на един ден вземете само една таблетка (капсула), обикновено 60 mg; дозата може да бъде намалена до 30 mg, ако комбинацията от активни вещества е слабо поносима.

Пациенти с генотип 1

При пациенти с първия генотип е важно да се определи подтипа, тъй като се появяват генотип 1b и 1а. Този нюанс е важен от гледна точка на комбинирането с други активни вещества.

Пациентите с генотип 1а получават дакаласвир и софосбувир в комбинация с Asunaprevir и рибавирин в продължение на 24 седмици.

Пациентите с хроничен хепатит С с генотип 1b получават дакаласвир и софосбувир в комбинация само с Asunaprevir (без рибавирин) и за 24 седмици.

Антиоксидантите и хепатопротекторите могат да бъдат включени в комплексната терапия.

Пациенти с генотип 2, 3 и 4

Пациентите с генотип 2, 3 или 4 също се подлагат на генотипизиране, но не е толкова важно кои генотип 3а и 3b се определят, тъй като схемата на лечение не се променя.

Във всички тези случаи, само комбинацията на целевите и sofosbuvir Daklatasvira стандартната терапевтична доза (400 мг + 60 мг) в продължение на 12 седмици (3 месеца), при условие, че пациентът преди това не е получил друго лечение.

Увеличаването на продължителността на терапията и включването на други активни вещества с антивирусен механизъм на действие се счита за непрактично.

Пациенти с генотип 5, 6

Според препоръките на Европейската асоциация за лечение на заболявания на черния дроб (2015), при тези пациенти, както и комбинацията от Daklatasvira sofosbuvir не се прилага, тъй като не е вече клинично е доказано.

По-късните препоръки през 2016-2017 предполагат използването на тази комбинация от активни вещества в генотипове 5 и 6, но с по-малка вероятност за положителен резултат, отколкото при други генотипове.

Тези генотипове на вируса на хепатит С в европейския регион са редки. За лечение на такива пациенти се използват следните режими на лечение:

  • Софасубувир + рибавирин + пегилиран интерферон;
  • Софосбувир + лапипасвир.

Съществуват и комбинации от други антивирусни лекарства, но се изследва тяхната клинична ефективност.

Пациенти с повторение на заболяването и след неуспешни епизоди на лечение

Често има случаи, когато лечението с пегилирани интерферони не доведе до желания ефект. Такива пациенти могат да получат комбинация от Daklatasvira и Sofosbuvira без допълнителни компоненти, но продължителността на лечението се увеличава и е 24 седмици.

Същото ще бъде и лечението на пациенти, чакащи чернодробна трансплантация или цироза на чернодробната тъкан.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на daklatasvira и sophosbuvira не са твърде обширни, но изискват внимание. Те включват:

  • придобита или вродена недостатъчност на ензим като лактаза;
  • твърде млад (до 18 години) възрастта на пациента;
  • състоянието на кърмене или бременност при жена;
  • продължителна употреба на антиепилептични лекарства, рифампицин, дексаметазон.

Последната точка може да се счита за относителна контраиндикация, ако такава терапия може временно да бъде спряна и пациентът трябва да получи необходимото антивирусно лечение.

Страничен ефект върху тялото

Оценката на нежеланите реакции е възможна само в резултат на комбинацията от daklutasvira и sophosbuvira, не е възможно да се преценят нежеланите реакции на отделни активни вещества.

Коментарите за страничните ефекти на Sofosbuvira и Daklataswir са малко. Повечето пациенти отбелязват добрата си поносимост. Сред възможните негативни реакции най-значими са следните:

(повече от 10% от изследваните пациенти)

(по-малко от 10% от пациентите)

  • немотивирана слабост, несвързана с повишено физическо усилие;
  • болка в главата и лека замаяност.
  • нарушение на съня; анемия;
  • загуба или изтъняване на косата;
  • умерена болка в мускулите и ставите;
  • разнообразен кожен обрив;
  • диария без патологични примеси, подуване на корема, болка в корема, гадене, повръщане;
  • раздразнителност и / или депресия;
  • назална конгестия и / или суха кашлица;

По правило не е необходимо да коригирате дозата на лекарствата. Само в няколко случая пациентите са трябвало да прекратят лечението по-рано, поради слабата си поносимост.

Списък на генеричните лекарства

Аналозите на оригиналния Sowaldi съдържащ Sofosbuvir са:

Заместители на оригиналната Daklinza с активното вещество на Duklasasvir:

Финансови въпроси на антивирусната терапия

За да купите оригинални препарати на сили, които далеч не са на всеки пациент. В момента, Индия и Египет са установили широкомащабно производство на активни съставки за ефективно антивирусно лечение на хроничен хепатит С. Покупка на генерични лекарства - реален шанс за пълно излекуване, таксата за курса е 67000-72000 рубли, което е много по-малко от цената на оригиналния лекарството.

Можете да поръчате доставката на необходимите лекарства на сайтове на дрогерии или от медицински представител на индийска фармацевтична компания. Експертите ви помагат да се ориентирате в цената и количеството на необходимите пакети. На уебсайтовете на компаниите, които организират директни доставки от Индия, е създаден удобен интерфейс, където се демонстрират различни антивирусни лекарства, тяхната цена и форма на освобождаване.

Отзиви

Наталия, 39 години:

"Преди две години получих лечение с интерферон и рибавирин. След края на курса се почувствах добре. Сега високите трансаминази бяха тествани и открити отново. Назначи Sofosbuvir и Daklatasvir. Приемам 3 седмици, няма нежелани реакции. "

Сергей, 42 години:

"След операцията и кръвопреливане получи вируса на хепатит С се проучвания и лекарят препоръчва Daklatasvir sofosbuvir както са определени генотип 1. След края на курса на лечение всички тестове са нормални. "

заключение

Комбинация Daklatasvira и sofosbuvir - това е един от най-популярните схеми за лечение на хроничен хепатит С. В допълнение към неговата ефективност също се характеризира с достъпност, благодарение на египетски и индийски генерични лекарства.

Sofosbuvir и Daklataswir - инструкции за употреба, режим на лечение с хепатит C, странични ефекти и цена

Поради комбинираното лечение с лекарства Sofosbuvir, Daklatasvir може да се освободи от заболяването, да предотврати появата на рецидив, много усложнения, които са причинени на тях. След продължителна фармакологична терапия с тези лекарства симптомите на заболяването изчезват, маркерите за хепатит С в кръвните тестове, което показва възстановяване. Освен това, лечението със Sofosbuvir и Daklatasvir помага за справяне с цироза на черния дроб.

Лекарства срещу хепатит Daklatasvir, Sofosbuvir получи лиценз, който се появи на фармацевтичния пазар едва през 2013-2014. Фармакотерапевтичната терапия с тези лекарства има многобройни положителни отговори и характеристики както от лекари, така и от пациенти, които с тяхната помощ са напълно излекувани от вирусно чернодробно увреждане от патогенни вириони. Значителен недостатък на тези лекарства е тяхната висока цена.

Лечение на хепатит със Sofosbuvir и Daklatasvir

Според клиничните проучвания, лечението със софосбувир в комбинация с дакаласвир е високо ефективно при контролиране на хепатита, дори при висок вирусен товар. Такава комбинирана терапия помага в кратко време не само да доведе болестта до състояние на ремисия, но и да ускори регенерацията на чернодробните клетки, да увеличи кръвоснабдяването. Лекарствата имат инхибиторен ефект върху възпроизводството на вирусни вибриции и на трите генотипа на хепатит С.

Лекарствена терапия на хепатит Софузбувир има вредно въздействие върху патогенните патогени. По правило лекарството се използва за сложна терапия на увреждане на вирусния черен дроб. За ефективно действие се препоръчва лекарството да се комбинира с дакаласвир и рибавирин за лечение без интерферон. Daklatasvir е лекарство от ново поколение, съдържащо дихидрохлорид като активна съставка. Субстанцията осигурява бързо и ефективно унищожаване на патогени чрез разрушаване на полимеразата, гликопротеините на техните мембрани.

Различни клинични и лабораторни проучвания напълно доказаха ефикасността, ефективността на това комбинирано лечение при 90% от пациентите (включително усложнения с различна тежест). За разлика от редица други фармакологични лекарства, които се използват за борба с вирусния хепатит, тези лекарства се характеризират с малко количество противопоказания за употреба и лечение на пациенти с диагноза паренхимна цироза могат да бъдат използвани.

Как да приемате Sofosbuvir и Daklataswir

За всеки вид вирусно чернодробно увреждане се избира индивидуален режим на лечение в зависимост от стадия на заболяването, наличието на усложнения и съпътстващи хронични патологии.

Вид вирусен хепатит, възможни усложнения

Антивирусни лекарства за лечение

Терминът на лекарствената терапия

Sofosbuvir, Daklatasvir и Ribavirin;

от 3 до 7 месеца

Първият генотип в комбинация с ХИВ инфекцията

Първият генотип с цироза или чернодробна фиброза

Вторият генотип на вирионите на хепатит с HIV инфекция

Дексаметазон, рибавирин, софосбувир.

Странични ефекти и противопоказания

Антивирусните лекарства имат някои абсолютни и относителни противопоказания за употреба. Не се препоръчва използването на сложна терапия със Sofosbuvir, Daklataswir в следните случаи:

  • повишена чувствителност към активните компоненти на лекарствата;
  • лактозна непоносимост;
  • период на бременност, кърмене;
  • пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника;
  • възпаление на панкреаса;
  • повишени симптоми на чернодробна недостатъчност

Освен това е противопоказано да се прилагат лекарства на лица, които са на възраст под 16-18 години. Ограничения се прилагат за пациентите, които са подложени на чернодробна трансплантация. За един месец след курса на лечение с лекарства не се препоръчва употребата на химически хормонални контрацептиви, някои аналгетици и антибиотици.

Според инструкциите периодът на бременност е едно от основните абсолютни противопоказания за употребата на тези антивирусни лекарства. Клиничните проучвания показват значителен негативен ефект от тези лекарства (особено при ранна бременност) върху пълното морфологично развитие на плода.

Някои антивирусни и съпътстващи лекарства имат странични ефекти върху организма, водещи до такива странични ефекти:

  • сърбеж;
  • алопеция ареата;
  • твърди мускули;
  • треска;
  • мигрена;
  • коремна болка;
  • възпаление на венците;
  • дехидратация;
  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • болка в ставите;
  • намалена зрителна острота;
  • анорексия;
  • разстройство на изпражненията;
  • повишено кръвно налягане;
  • загуба на концентрация и ефективност;
  • виене на свят;

Съвместимост с други лекарства

При компилирането на оптимален режим на лекарствена терапия е необходимо да се обмисли съвместимостта на антивирусните лекарства с лекарства от други групи. При предписване на допълнителни фармакологични агенти трябва да се спазват някои препоръки, които са консервативни и тествани по време. Поради това е възможно да се избегне голямо натоварване на органите за детоксикация и да се намали вероятността от нежелани реакции.

Не се препоръчва употребата на софосбувир, Daklatasvir да се комбинира с лекарства, които намаляват ефекта на активния компонент на антивирусните агенти:

Освен това по време на терапевтичния курс пациентът трябва да се въздържа от употребата на антибиотични лекарства, които действат в червата, сорбенти, лаксативи, диуретици, тк. те могат да влошат процесите на абсорбция на активните компоненти на антивирусните лекарства. Някои ентеросорбенти (например активен въглен) могат да приемат не по-рано от 4 до 5 часа преди или след приложението на Sofosbuvira.

Специални инструкции

По време на фармакологичната терапия със Sofosbuvir, пациентите на Daklatasvir трябва да се въздържат от шофиране на моторни превозни средства, всякакви други дейности, които изискват специално внимание, скорост на двигателни реакции. Препоръката се дължи на специфичния ефект на активните компоненти на тези лекарства върху централната нервна система и скоростта на предаване на нервните импулси. Те намаляват скоростта на реакцията, рефлексите и способността да се концентрират.

С грижа е необходимо да се използва софосбувир при пациенти със захарен диабет от първи и втори тип, които са на лечение с инсулин, лекарството има свойството да намали леко концентрацията на глюкозата в кръвната плазма. За да се предотврати развитието на състояние на хипогликемия, се препоръчва да се консултирате с ендокринолог и да коригирате дневната доза на хормона за понижаване на захарта.

Генерични продукти Sofosbuvira и Daklatasvira

Високата цена и липсата на официални доставчици на Daklatasvira и Sofosbuvira причиняват много пациенти с хепатит да използват сравнително евтини аналози (генерични лекарства) на тези лекарства. Фармакологичният, терапевтичен ефект на такива аналози е официално потвърден от всички необходими клинични, лабораторни изследвания. Ето някои генерични лекарства:

  1. Geptsinat. Лицензираният аналог на Daklataswir. Той се използва за лечение на хепатит като основен компонент на не-инжекционната терапия. Това антивирусно лекарство се предлага в таблетки, покрити със защитно покритие, което съдържа 400 mg от активната съставка.
  2. Sovaldi. Генерична софосбувира. Лекарството е инхибитор на вирусната полимераза, която инхибира мултиплицирането на вируса при пациенти с хепатит С. Лекарството се използва за лечение на лица на възраст 16-18 години, които имат генотип 1-4 на вируса на хепатита.

Цена Sofosbuvira и Daklatasvira

Цената на лекарствата зависи от качеството на почистване на техните активни, спомагателни компоненти. Цената на фармакологичните лекарства може да бъде повлияна от аптеката или магазина, които те продават. Поръчайте Sofosbuvir, Daklatasvir можете да намерите в онлайн аптека, след като сте прегледали рецензиите. Поради факта, че наркотици се произвеждат в Индия и няма официални доставчици на маса в Русия, е необходимо предварително да се нарекат Дакталасвир и Софусбувир в посочените аптеки.

Къде да купите купете Sofosbuvir и Daklataswir в Москва

Daklutasvir sophosbuvir цена

Цена и къде да купите Daklatasvir със Sofosbuvir

Daklatasvir и Sofosbuvir в Русия досега могат да бъдат поръчани само от производителя на фиксирана цена.

Можете да получите лекарства по няколко начина:

Без посредници в Интернет. Когато купувате стоки на сайта, трябва да прочетете всички ревюта за конкретен доставчик. Сигурен знак за продажба на фалшива е твърде ниска цена.В Индия, в страната, където се произвеждат стоките. Евтините генерични продукти се произвеждат под марката Hepcinat (Sofosbuvir) и Natdac (Daklatasvir). За да се избегнат проблеми при закупуване на средства, е необходимо да се подаде удостоверение за регистрация с хепатит С.С помощта на международната доставка. Продуктът може да бъде получен в рамките на 2 седмици. Липсата на международна доставка - ще трябва да заплати допълнително за куриерски услуги и да направи авансово плащане за стоките.

Преди да купите лекарство, уверете се, че той е придобил честен доставчик. В генеричните лекарства много ментета, които са в най-добрия, няма да даде резултат от лечението, а в най-лошия - да изострят хода на хепатит.

Колко е Sofosbuvir с daklutaswir

Можете да купите лекарства без посредници на цена:

Цени за Sofosbuvir:

Москва - 15000 rub.Sankt Петербург - 15000 rub.Samara - rub.Ekaterinburg 15000 - 15000 rub.Ukraina, Киев - 6470 grn.Dnepr (Днепропетровск) - 6470 grn.Belarus, Минск - 490 bel.rubleyIndiya - $ 246

Отидете на уебсайта на доставчика

Цени за Daklutasvir:

Москва - 9000 rub.Sankt Петербург - rub.Voronezh 9000 - 9000 rub.Novosibirsk - rub.Ukraina 9000, Киев - 3880 grn.Dnepr (Днепропетровск) - 3880 grn.Belarus, Минск - 295 bel.rubleyIndiya - $ 148

Отидете на уебсайта на доставчика

Специалистите предписват други лекарства в борбата срещу патологията, например американските наркотици - Daklinza или Sovaldi. Но тези средства имат един сериозен недостатък - много високи разходи. Благодарение на подобни свойства на лекарствата, произвеждани в Индия - Sofosbuviru и Daklatasvir, по-голям брой пациенти имат шанс за възстановяване.

Прегледи на лекарите за Daklatasvira и Sofosbuvira

Дакталашвир и Софосбувир в Русия са назначени от 2016 г., но през този кратък период фондовете успяха да получат положителни отговори от лекарите. Експертите отбелязват няколко свойства на лекарствата, които ги правят ефективни при лечението на хепатит С:

Sofosbuvir инхибитори е вирусен протеин NS5A, т.е. активно вещество на вируса на медикамента блокове, предотвратяване на по-нататъшното им размножаване в organizme.Komponenty Daklatasvira инхибира вируса на болестта патоген, го предпазва от разпространение на здрави клетки.

Вирусът не успя да развие резистентност към компонентите на генеричните лекарства, за разлика от интерфероните, чието лечение днес се счита за неефективно.

По-долу са някои от обратната информация на експертите относно обсъжданите наркотици.

По време на моите интерферони медицинска практика са показали слаби резултати при лечението на хепатит С. аз и моите колеги са изразили предпочитание за генеричните лекарства от Индия - Hepcinat и Natdac. След употребата им при пациенти има положителна динамика в борбата с болестта. Единственият недостатък на тези средства е високата цена.

Сред положителните моменти от употребата на наркотици бих искал да отбележа: 1) минимален списък от нежелани реакции; 2) борба с генотипите на всички видове болести; 3) видим резултат след двуседмично приемане на средства.

Мога да кажа със сигурност, че sofosbuvir и Daklatasvir - най-добрите и най-достъпен начин за борба с нарушения, които са известни на медицината към днешна дата.

Владимир Илин, специалист по вирусни заболявания. Опит - 11 години.

По време на работата си с пациенти Забелязал съм, че появата на нови лекарства за лечение на хепатит С, те също привлечени евтината цена и ярка реклама, но ефектът от специалните не е бил, и пациенти (в зависимост от характеристиките на болестта) са били принудени да купуват скъпи лекарства американска продукция. И ето, чух за ефективността на индийската Софосбувира и Дакталасвира не от реклами, а от моите колеги. Тези наркотици стават изключение от други бюджетни, но неефективни средства. Достойна алтернатива на американските лекарства.

Николай Зотов, хепатолог. Опит - 17 години.

Обратна връзка от пациентите относно лечението с дакаласвир и софосбувир

В интернет можете да намерите отзиви на пациенти, лекувани с хепатит С с помощта на Daklutasvira и Sofosbuvira.

Хепатит С е диагностициран през 2015 г. Лекарят ми предложи терапия с интерферон алфа и съобщи, че след това лекарство може да има странични ефекти под формата на треска и главоболие. Този ефект от приемането на интерферон ме уплаши, затова се качих на форума, за да прочета прегледите, излекувани от хепатит С.

В интернет потребителите говореха позитивно за индийските генерични лекарства Daklatasvir и Sofosbuvir. На интернет страницата на Natco Pharma поръчах таблетки Hepcinat и Natdac, платих за стоките с електронна карта и 20 дни по-късно получих родово.

На третата седмица от лечението преминах PCR анализ, за ​​да идентифицирам патогена от хепатит С в организма и получих отрицателни резултати. Това означава, че биохимичният кръвен тест се нормализира само 3 седмици след приемането на таблетките. Завърших 3-месечен курс на терапия и отново прегледах тестовете. Резултатът е еднакъв - НЕГАТИВНА.

Тимур, 32-годишен, Москва.

През 1997 г. ми беше диагностициран вирусен хепатит С. По това време за даден човек такава диагноза беше присъда, тъй като имаше много малко пари с антивирусен ефект. Лекарят само разпери ръце и каза, че за момента медицината е безсилна преди тази болест.

Вече, след като прочетох във форумите за последствията от болестта, разбрах, че заболяването може да се прояви във всеки един момент и да причини смърт. През 2016 г. от приятелите си научава, че в платените клиники хепатолозите предлагат модерна схема за лечение на индийските генерици. Обжалва пред специалист и ми предписва 3-месечен курс на приемане на Sofosbuvira и Daklataswir. Цената на наркотиците "хапеше", но нямаше други възможности.

Поръчах стоките сами в интернет. Отначало бях много обезпокоен, че лекарствата са били неефективни, защото не са имали странични ефекти, както при лечението с интерферони. Поради тази причина отново взех теста след 2 седмици. Резултатът беше приятно изненадан - анализът на биохимията беше по-добър, отколкото през 1996 г. (преди хепатитната инфекция). Затова победих болестта, с която живеех дълго време.

Ирина, 41 г., Краснодар.

Инструкции за употреба на sophosbuvir и daklutasvir

В инструкциите за употреба на Sofosbuvir и Daklatasvir са описани съставът на препаратите и противопоказанията за тяхното приложение. Въпреки това, лечението с генерични лекарства може да започне само след консултация с лекар. Специалистът ще Ви каже как да приемате лекарството в зависимост от генотипа на вируса на хепатита.

Софосбувир се пие веднъж, на хапче на ден. Капсулите за предпочитане са преглъщани, не се дъвчат. Страничните ефекти от употребата на генерични лекарства в отговор на лекувани пациенти се наблюдават само в 8-10% от случаите.

Daklatasvir се приема и веднъж дневно. Таблетката не се смила преди консумация и се приема с храна. Продължителността на лечението и дозирането на лекарството се определят от лекуващия лекар. Курсът на генеричната терапия от Индия продължава средно от 12 до 24 седмици.

Схема на терапия за първия генотип на вируса:

Хепатит С. Лечебен режим Sofosbuvir daklatasvir.

Тази статия е представена на уебсайта само за информационни цели. Не се самолекувайте (това се отнася не само до хепатит С, но и до други заболявания). Лечението на хепатит С трябва да бъде под контрола на лекар. Само лекарят избира правилно лекарството, дозировката и продължителността на лечението.

Колко правилно да приемате Софосбувир и дакаласвир.

Софосбувир трябва да се приема веднъж дневно за една таблетка (400 mg).

Вземете лекарството по-добре с храна, измийте обилно с вода.

Можете да прочетете инструкциите за употребата на наркотика софосбувир тук.

Даклутасвир трябва да се приема веднъж дневно. Дозата на лекарството се избира от лекаря. Най-често е 1 таблетка на ден (60 mg), но понякога дневната доза може да бъде намалена до 30 mg.

Дакаласвир може да се приема независимо от приема на храна. Не смилайте и дъвчете таблетката - просто го поглъщайте и пийте много вода.

Можете да прочетете инструкциите за използване на daklataswir тук

В комплекса се използват софосбувир и дакаласвир. Продължителността на курса е от 12 до 24 седмици. В никакъв случай не пропускайте лекарството и не превишавайте препоръчваната дневна доза.

Състав: Sophosbuvir 400 mg

Продукт: таблетки

Опаковка: 28 таблетки

Производител: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Египет

Състав: Daklatasvir 60 mg

Продукт: таблетки

Опаковка: 28 таблетки

Производител: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Египет

Схемата на лечение на хепатит С за първия генотип:

Режимът на лечение за хепатит С за втория генотип е подобен на този при първия генотип. Също така се използва комбинацията от Daklatasvira и Sofosbuvira. Ако е необходимо, можете да добавите рибавирин или пегинтерферон (в зависимост от степента на увреждане на черния дроб и предишното лечение).

При лечение на хепатит С за хепатит С за втория генотип:

За лечение на хепатит С на третия генотип се използва комбинация от Daklatasvira и Sofosbuvira. Продължителността на лечението е дванадесет седмици. В редки случаи лечението може да бъде удължено до 24 седмици или може да бъде добавен рибавирин.

Схемата за лечение на хепатит С за третия генотип:

За лечение на хепатит С на четвъртия генотип се използва комбинация от Daklatasvira, Ribavirin и Peginterferon. Продължителността на курса е 24 седмици.

Схемата за лечение на хепатит С за четвъртия генотип:

Това са схеми за лечение на хепатит С за всички генотипове. Сега ще разгледаме с какви подготовки не се препоръчва да вземем sophosbuire и daklataswir.

Какви лекарства не могат да вземат Дакталасвир

Daklatasvir забранено да се вземат с вещества, които произвеждат гликопротеин и цитохром - фенобарбитал, рифабутин, окскарбазепин, жълт кантарион, рифампицин. Лекарствата, които съдържат тези вещества, могат значително да намалят ефективността на лекарството дакаласвир. Преди да вземете лекарството, внимателно прочетете инструкциите. Например, фенобарбиталът се съдържа в целия известен Kovalol.

Кой не трябва да взема даклутасури

Daklutasvir не се прилага при пациенти на възраст под осемнадесет години. Също така не може да се приема от бременни жени и по време на кърмене. За тези категории пациенти проучванията все още не са проведени. Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.

Какви са нежеланите реакции на daklutasvir?

Само по себе си daklatasvir почти не предизвиква странични ефекти. Но при едновременна употреба с Ribavirin и Sofosbuvir може да настъпи слабост, главоболие, гадене, метеоризъм, раздразнителност и безсъние.

С кои лекарства не може да се приема Sofosbuvir

Не се препоръчва да споделяте Sofosbuvir с Telaprevir и Boceprivir.

Кой не трябва да приема Софосбувир

Софосбувир не се допуска за деца под 18-годишна възраст, бременни жени, жени с лактация и хора с индивидуална нетолерантност. За горните категории пациенти не са провеждани проучвания, така че лечението все още не е одобрено. Пациенти в напреднала възраст над 65-годишна възраст могат да приемат лекарството без корекция на дозата.

Странични ефекти на Sofosbuvir

Софосбувир няма силни странични ефекти. Най-често пациентите са имали гадене, главоболие и сънливост. Страничните ефекти са по-зависими от лекарството, което се използва заедно със Sofosbuvir.

За да намалите тежестта на нежеланите реакции, следвайте препоръките на Вашия лекар. Препоръчва се също напълно да се откаже от алкохола, пушенето и вредните храни. Балансирано хранене и умерено физическо натоварване, напротив, ще помогнат на черния дроб да се възстанови по-бързо.

ВАЖНО! Тази схема е препоръчително и е на разположение на нашия уебсайт през 2015 г., тя все още не съществува под формата на алтернативи sofosbuvir + ledipasvir и sofosbuvir + velpatasvir. Настоящата схема е достъпна на връзката по-долу.

Доставяне на лекарства за лечение на хепатит С от Индия и Египет:

Ефективността на sophosbuvira и daklatasvira при лечението на хепатит С

Хепатитът е инфекциозна патология на черния дроб и жлъчните пътища. Това е хепатит в множествено число, тъй като има няколко (A, B, C, D, E). И тези форми са подразделени на няколко подвида. И ако хепатит D, E за нас не представлява значителна заплаха, тъй като "расте" извън нашата климатична зона, първите три са съвсем реални.

Патология на тип А, а в някои случаи (остра разбира се) Б, не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като има някои специфични симптоми, включително жълтеница, обезцветяване на изпражненията и урината придобиване на "бира" цвят.

Тогава, тъй като хепатит С, наричан още "лек убиец", може да не се прояви години наред, докато живее в човешкото тяло и удря черния му дроб. Клиничните симптоми практически отсъстват, здравословното състояние не се влошава. Но до определен момент.

Инфекционерите твърдят, че около 15% от пациентите с хепатит С могат да бъдат излекувани без външна помощ, дори незабелязани от самите тях. Като незабележимо болен, толкова неусетно и възстановено. Може би е вярно или не - нека медицинските светила да останат на съвестта на съвестта, които са предложили подобна версия.

Ще обсъдим принципите на лечение на хепатит С с Sofosbuvir и Daklatasvir. Тази схема на терапия е призната за една от най-ефективните и относително безопасни, тъй като всички лекарства за лечение на това заболяване са много активни и агресивни, имат много странични ефекти.

Опасност от заболяване

Преди да разгледате конкретни лекарства за лечение на хепатит С, винаги трябва да споменавате, че почти всеки човек може да се зарази с вируса. Ако скептиците твърдят, че са 100% защитени от инфекция, защото "не наркомани, а не проститутки", те са дълбоко погрешни. За да докажем това, нека помислим за модерните начини на предаване или по-скоро за инфекция с вируса на хепатит С.

Предава се главно хематогенно, т.е. чрез кръвта. В какви случаи кръвта е източник на инфекция?

  • Инжектиращите наркотици все още съставляват мнозинството от заразените. Общото използване на спринцовки със следи от кръв го прави "черна" афера.
  • Салони на татуировки, пиърсинг, салони за маникюр, където стерилността на инструментите, които пряко влиза в контакт с кръвта на клиента, не се следи внимателно. В такива институции раните и кръвта са нещо обичайно.
  • У дома рискът от инфекция е минимален, но е възможно. Вирусът не се предава от капчици във въздуха или от ръкостискане, използвайки общи съдове и други битови предмети. Но ако пациентът или кръвта на пациента попадне в отворената рана на домакинството, инфекцията е възможна (дори чрез четка за зъби, да не говорим за аксесоарите за бръснене).
  • Предаването от майка на дете по време на вътрематочно развитие е само 5%. Но по време на раждане, когато бебето преминава през родовия канал на болна майка, инфекцията не може да бъде избегната по никакъв начин.
  • По време на медицински манипулации, когато има нарушение на целостта на кожата, по време на операции, кръвопреливания и нейните компоненти. Този начин на трансфер се осъществява в слабо развити страни, въпреки че не сме били отменени от "човешкия фактор".
  • Медицинския персонал, който се занимава с кръв, е изложен на риск.
  • Сексуалният път е само 3-5% от общото. И тогава, ако сексът не е защитен, има много сексуални партньори, които често се променят.

Въз основа на тази информация може да се заключи, че не само "асоциалните личности" (както някога са казвали) имат възможност да хванат хепатит C. Никой не е застрахован от инфекция. Всеки човек трябва да знае лечението за хепатит С.

Тъжна статистика. На планетата повече от 170 милиона души. Жителите имат хепатит тип В. Всяка година 3-4000000 са заразени. Ако по-рано заболяването се смята за достатъчно "млад" (възраст на пациентите варира 20-25 до 45-50 години), сега е сред най-новите заразените хора са доста впечатляваща част от хората след 55 години.

Механизми на действие на тези лекарства

Хроничната форма на вируса С изисква сложно лечение. За съжаление, вече е в хронична форма, че хепатитът се намира в тялото. В някои случаи - напълно случайно, с редовни проверки или прегледи за напълно различни проблеми.

Tandem Sofosbuvir и Daklatasvir се оказаха доста успешни и ефективни при лечението на всички генотипове на хепатит С (1,2,3,4). Тази комбинация блокира размножаването на вируса и освобождаването му в кръвта, като по този начин намалява ефекта върху черния дроб. И с най-ярките перспективи и в случай на ранно лечение за лечение - ви позволява да се възстановите напълно от болестта.

Sophosbuvir има огромен ефект върху патогена, а daklatasvir унищожава отслабения вирус. Такъв "двоен удар" дава възможност за ефективна борба срещу хепатит С, дори и на етапа на развитие на цироза на черния дроб.

Въз основа на резултатите от клиничните проучвания, учените твърдят, че лечението на хепатит С софосбувир в комбинация с Дакаласвир е ефективно в 90% от случаите.

Всеки от тези лекарства обаче има свои ясни индикации, противопоказания и възможни странични ефекти.

sofosbuvir

Наркотикът е предписан в случай на хепатит С на хроничната форма на всичките четири генотипа. За по-голяма ефективност обикновено се комбинира с други лекарства.

Специалистът взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, възрастта (при пациенти над 60 години, предписани с изключителна предпазливост), общото здраве, наличието на други хронични патологии и реакцията на пациента към лечението.

Също така индикации за употребата на лекарството са следните състояния на пациент с хронична форма на хепатит С:

  • обща слабост, прекомерна умора, водеща до намаляване на работоспособността, сънливост през деня и безсъние през нощта;
  • слабост в мускулите, случайни спазми и болка;
  • тежест и дискомфорт в корема (в коремната област с локализация както в дясната, така и в лявата хипохондрия);
  • болка в прожекцията на черния дроб, даване на гърба;
  • диария или запек, придружени от гадене и повръщане;
  • стагнация на жлъчката;
  • чернодробна недостатъчност;
  • увеличаване на размера;
  • появата на множество хематоми в тялото;
  • често назално кървене.

Лечението с Sofosbuvir с тази клинична проява на патология ще бъде ефективно, тъй като специалистът ще може да оцени тежестта на хода на заболяването и да предпише правилната доза на лекарството.

Противопоказания и особености на назначаването

Както всеки медицински препарат, Sofosbuvir има редица противопоказания. Те включват:

  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството;
  • бъбречни патологии в тежка форма, както остри, така и хронични;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • изкуствен сърдечен клапан. (Според някои данни, ако има пейсмейкър, агентът не се препоръчва за употреба);
  • конвулсивен синдром от всякакъв произход;
  • тумор в анамнезата.

Жените, докато чакат бебето и по време на кърменето, са строго забранени да провеждат терапия с този наркотик поради отрицателното му въздействие върху детето. Също така към абсолютните противопоказания е на възраст под 18 години.

Daklatasvir

Наркотикът е ново поколение. Той съдържа специално вещество, което може напълно да унищожи вируса. Въпреки това, тя се използва в сложната терапия по-често, отколкото независимо.

Ако като едно лекарство Daklatasvir се препоръчва на 2 и 3 генотипа, а след това на 1 и 4 - само във връзка със Sofosbuvir.

Необходимостта от лечение на хепатит С с комбинация от тези лекарства възниква поради посоката на тяхното действие. Те се допълват взаимно. Софосбувир отслабва вируса и дакаласвир унищожава остатъците от вируса.

Приемането на таблетки daklatasvira е противопоказано, когато:

  • индивидуална непоносимост, както основната съставка на лекарството, така и всички негови компоненти;
  • по време на бременността и по време на периода на кърмене;
  • възраст до 18 години.

Когато се диагностицира с цироза на черния дроб, предписвайте лекарството трябва да бъде много предпазливо и постоянно да наблюдава състоянието на пациента.

Възможни нежелани реакции

Sofosbuvir и Daklatasvir обикновено се толерират добре от пациентите. Ако лечението се извършва правилно, съгласно предписаната схема, без да се превишава дозата и ако се спазват всички препоръки, развитието на нежелани реакции е изключително рядко.

Но при продължително лечение, индивидуална реакция на организма и съвпадение на няколко отрицателни фактора, могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

  • пароксизмално световъртеж и главоболие с различна интензивност;
  • пароксизмална коремна болка, локализирана в прожекцията на стомаха и черния дроб;
  • повишена нервност, често промени в настроението, неадекватни реакции към случващото се, характеризиращи се с пристъпи на неразумен гняв;
  • гадене преди повръщане, понижен апетит и загуба на тегло;
  • нарушение на изпражненията - по-често диария, по-рядко запек, метеоризъм;
  • сънливост през деня, безсъние през нощта (постоянно състояние, което в крайна сметка преминава само по себе си);
  • възможно развитие на анемия, намаляване на хемоглобина и хематокрит;
  • болка в мускулите и ставите;
  • алергични реакции, най-често зачервяване на кожата и сърбеж;
  • намалява слуха и зрителната острота.

Ако пациентът е забелязал някакви неприятни симптоми, незабавно трябва да прекратите приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар. Може би е необходимо да се коригира дозата на лекарствата, назначаването на друг режим на лечение или дори замяната на лекарства.

Диетата може да повлияе и върху развитието на нежеланите ефекти, върху тяхната интензивност. Необходимо е по време на лечението с гореспоменатите средства да се изключи от храната пържени, мастни и пикантни храни, алкохол. Ако е възможно, откажете се от пушенето. Тези общи мерки не само намаляват страничните ефекти, но и ускоряват терапевтичния ефект от лечението.

Стандартна схема за лечение

За лечение на хепатит С не може да има стриктни стандарти, които да се прилагат внимателно. Във всеки отделен случай лекарят взема решение според индивидуалните показатели на пациента. Все пак има общоприет протокол, въз основа на който се изгражда вариационна схема за всеки пациент.

  • Генотип 1b и 4, както и 3 без цироза. Комбинацията от лекарства се прилага в рамките на три месеца. Ако схемата съдържа средства за блокиране на специфични протеинови съединения, курсът може да бъде шест месеца.
  • Генотип 1 и 4 с цироза в етапа на компенсация. Терапевтичният курс е 6 месеца. Ако се лекува преди това, то се намалява наполовина.
  • Генотип 1 и 4 с тежък курс на цироза в по-късни етапи. За тандемните лекарства се препоръчва да се свърже рибавирин и да вземе хапчето в рамките на 24 седмици.
  • Генотип 3 с цироза на етапа на компенсация. Курсът е шест месеца, допълнен от Ribavirin.
  • Генотип 4. Лечението през първите 24 седмици се извършва от Sofosbuvir. След това свържете дакаласвир и рибавирин до една година. Но ако по време на приема на лекарства в продължение на 11 седмици забележимо подобрена производителност (по-специално, има вирусологичен отговор), след това допълнителните лекарства не отнемат повече от 12 седмици.

Как да вземем

Задължителните таблетки трябва да се пият по време на хранене, в никакъв случай на празен стомах.

Внимание! През първата седмица на лечението може да се появи повръщане, което се развива спонтанно, обикновено след 1,5-2 часа след приемане на лекарството. Препоръчва се да се пие още едно хапче след изчезването на гаденето.

Ако възникнат такива реакции, трябва да уведомите лекуващия лекар. Може би, отначало е необходимо да се намали дозата и постепенно да се премине към необходимите показатели, за да се избегне такъв дискомфорт.

Лекарството трябва да се приема веднъж дневно, приблизително по едно и също време, така че концентрацията на активното вещество в тялото да е на едно и също ниво непрекъснато. Това е единственият начин да се постигне максималният терапевтичен ефект от лечението.

Ако по някаква причина времето е пропуснато, но забавеното време е не повече от 12 часа, тогава можете да приемете следващата доза. Ако има повече - тогава следващият метод трябва да се извърши в обичайното време, без да се вземе предвид пропуснатото.

Терапия с хепатит С Софосбувир може да се прилага както като комплекс, така и като основно, еднократно лекарство. Докато дакаласвир рядко се използва като монотерапия, но само в комплекс, където е ефективен в комбинация със софосбувир

Някои характеристики на наркотиците

В допълнение към страничните ефекти, които могат да се развият по време на терапия със Sofosbuvir и Daklatasvir, има известен брой признаци на тези лекарства. Те могат да засегнат обичайния начин на живот, но това е незначително. Някои ограничения за периода на лечение на болестта няма да доведат до значителен дискомфорт. Особено, ако вземете предвид, че "на хоризонта" се отървете от болестта или минимизирайте симптомите.

  • По време на лечението с гореспоменатите препарати не се препоръчва да седите зад волана, да извършвате каквито и да било действия, свързани с концентрацията на внимание и реакционната скорост. Специфичността на активните вещества е такава, че да не смалява активността на нервната система, да инхибира реактивните процеси, да намалява концентрацията на внимание.
  • По време на планирането на бременността, съпрузите трябва да вземат предвид, че тази двойка наркотици може значително да повлияе на бебето. Поради това е по-добре да се прехвърли периодът на зачеването до момента, в който лечението приключи и ще изтече определен период, така че лекарствата да бъдат отстранени от кръвта на лицето, което е било лекувано.
  • Комбинацията от лекарства срещу хепатит с други лекарства може да доведе до непредвидими последици, дори до смърт. Преди да приложите каквото и да е лекарство по време на терапия с хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар, за да избегнете негативни последици.
  • Хепатопротекторите и антибиотиците на чревното действие забавят абсорбцията на антивирусни лекарства, което влошава ефекта от лечението.

Лечението с тези лекарства се характеризира положително както от лекари, така и от пациенти, подложени на терапия. Отличителните черти, които говорят в полза на такова комбинирано лечение, се наричат:

  • добра поносимост на лекарствата с минимални странични ефекти и противопоказания в сравнение с други подобни лекарства;
  • прилагайте (с повишено внимание и с постоянен мониторинг на общото състояние) бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • ефективността на лечението е около 90%, което в сравнение с други методи е няколко пъти по-висока;
  • рискът от повторна поява е минимален, резултатът е продължителен и продължителен.

Съществуват обаче някои правила, чието изпълнение гарантира не само максимален ефект, но и по-нататъшно здраве.

Общи препоръки

Тези правила трябва да се спазват стриктно по време на лечението. Но в бъдеще те ще донесат положителни резултати. И не само за пациентите, но и за здравите хора, те няма да бъдат излишни.

  • Пълно отхвърляне на лоши навици, по-специално консумация на алкохол (дори в малки дози и дори слаби), пушене.
  • Съответствие с режима и качеството на храненето. Трябва да е частична, задължително редовна. От диетата да се изключат пържени, остри, твърде солени и пикантни ястия, претоварване на храносмилателния тракт.
  • Пийте много течности. По време на приема на таблетки - най-малко 1 литър на ден, тогава - ако е необходимо, но за предпочитане не по-малко.
  • По време на курса на Sofosbuvira се препоръчва да се ограничат съдържанието на напитки с високо съдържание на кофеин, тъй като съществува риск от повишаване на кръвното налягане.
  • Физическият стрес трябва да бъде задължителен, но те са умерени и осъществими.
  • Разхождайки се на чист въздух, дейностите на открито ще укрепят общото състояние на тялото.

По време на лечението се препоръчва да се въздържат от термични процедури и прегряване на тялото. Баните, сауните, плажовете, солариумът и други подобни събития трябва да бъдат отложени до по-добри времена.

Всеки трябва да осъзнае, че може да получи хепатит С навсякъде и никой не е имунизиран срещу инфекции в съвременния свят. Но такава диагноза не е присъда. Необходимо е само да се грижите добре за вашето здраве и да потърсите помощ във времето, когато възникнат дори най-незначителните проблеми.


Статии Хепатит