Sofosbuvir и daklatasvir за третата цена на генотипа 2015 г.

Share Tweet Pin it

Комбинация sofosbuvir и Daklatasvira - най-достъпен и ефективен начин за лечение на хепатит С. Преди да приложите лекарството, трябва да се види специалист и да се запознаете с инструкциите за употреба. Според лекарите най-добрият ефект от терапията се постига чрез комбинация от тези две генерични лекарства. Купете лекарства в Русия на достъпна цена, което можете да направите чрез официален доставчик в Интернет. Терапията с хепатит С най-често се извършва с помощта на генеричните лекарства Sofosbuvir и Daklatasvir. С тяхна помощ се обработват всички известни генотипове на вируса. Схемата за лечение се избира от лекаря въз основа на естеството на проблема.

Цена и къде да купите Daklatasvir със Sofosbuvir

Daklatasvir и Sofosbuvir в Русия досега могат да бъдат поръчани само от производителя на фиксирана цена.

Можете да получите лекарства по няколко начина:

  1. Без посредници в Интернет. Когато купувате стоки на сайта, трябва да прочетете всички ревюта за конкретен доставчик. Сигурен знак за продажба на фалшива е твърде ниска цена.
  2. В Индия, в страната, където се произвеждат стоките. Евтините генерични продукти се произвеждат под марката Hepcinat (Sofosbuvir) и Natdac (Daklatasvir). За да се избегнат проблеми при закупуване на средства, е необходимо да се подаде удостоверение за регистрация с хепатит С.
  3. С помощта на международната доставка. Продуктът може да бъде получен в рамките на 2 седмици. Липсата на международна доставка - ще трябва да заплати допълнително за куриерски услуги и да направи авансово плащане за стоките.

Колко е Sofosbuvir с daklutaswir

Можете да купите лекарства без посредници на цена:

Цени за Sofosbuvir:

  • Москва - 15000 рубли.
  • Санкт Петербург - 15 000 тр.
  • Самара - 15000 рубли.
  • Екатеринбург - 15000 рубли.
  • Украйна, Киев - 6470 UAH.
  • Днепър (Днепропетровск) - 6470 UAH.
  • Беларус, Минск - 490 BYR
  • Индия - $ 246

Отидете на уебсайта на доставчика

Цени за Daklutasvir:

  • Москва - 9000 рубли.
  • Санкт Петербург - 9000 рубли.
  • Воронеж - 9000 рубли.
  • Новосибирск - 9000 рубли.
  • Украйна, Киев - 3880 UAH.
  • Днепър (Днепропетровск) - 3880 UAH.
  • Беларус, Минск - 295 рубли
  • Индия - $ 148

Отидете на уебсайта на доставчика

Специалистите предписват други лекарства в борбата срещу патологията, например американските наркотици - Daklinza или Sovaldi. Но тези средства имат един сериозен недостатък - много високи разходи. Благодарение на подобни свойства на лекарствата, произвеждани в Индия - Sofosbuviru и Daklatasvir, по-голям брой пациенти имат шанс за възстановяване.

Прегледи на лекарите за Daklatasvira и Sofosbuvira

Дакталашвир и Софосбувир в Русия са назначени от 2016 г., но през този кратък период фондовете успяха да получат положителни отговори от лекарите. Експертите отбелязват няколко свойства на лекарствата, които ги правят ефективни при лечението на хепатит С:

  • Софосбувир е инхибитор на вирусния протеин NS5A, т.е. активното вещество на лекарството блокира вируса, предотвратявайки по-нататъшното му възпроизводство в организма.
  • Компонентите на даклутасвир инхибират патогенния патогенен вирус, предотвратявайки разпространението му в здрави клетки.

Вирусът не успя да развие резистентност към компонентите на генеричните лекарства, за разлика от интерфероните, чието лечение днес се счита за неефективно.

По-долу са някои от обратната информация на експертите относно обсъжданите наркотици.

По време на моите интерферони медицинска практика са показали слаби резултати при лечението на хепатит С. аз и моите колеги са изразили предпочитание за генеричните лекарства от Индия - Hepcinat и Natdac. След употребата им при пациенти има положителна динамика в борбата с болестта. Единственият недостатък на тези средства е високата цена.

Сред положителните моменти от употребата на наркотици бих искал да отбележа: 1) минимален списък от нежелани реакции; 2) борба с генотипите на всички видове болести; 3) видим резултат след двуседмично приемане на средства.

Мога да кажа със сигурност, че sofosbuvir и Daklatasvir - най-добрите и най-достъпен начин за борба с нарушения, които са известни на медицината към днешна дата.

Владимир Илин, специалист по вирусни заболявания. Опит - 11 години.

По време на работата си с пациенти Забелязал съм, че появата на нови лекарства за лечение на хепатит С, те също привлечени евтината цена и ярка реклама, но ефектът от специалните не е бил, и пациенти (в зависимост от характеристиките на болестта) са били принудени да купуват скъпи лекарства американска продукция. И ето, чух за ефективността на индийската Софосбувира и Дакталасвира не от реклами, а от моите колеги. Тези наркотици стават изключение от други бюджетни, но неефективни средства. Достойна алтернатива на американските лекарства.

Николай Зотов, хепатолог. Опит - 17 години.

Обратна връзка от пациентите относно лечението с дакаласвир и софосбувир

В интернет можете да намерите отзиви на пациенти, лекувани с хепатит С с помощта на Daklutasvira и Sofosbuvira.

Хепатит С е диагностициран през 2015 г. Лекарят ми предложи терапия с интерферон алфа и съобщи, че след това лекарство може да има странични ефекти под формата на треска и главоболие. Този ефект от приемането на интерферон ме уплаши, затова се качих на форума, за да прочета прегледите, излекувани от хепатит С.

В интернет потребителите говореха позитивно за индийските генерични лекарства Daklatasvir и Sofosbuvir. На интернет страницата на Natco Pharma поръчах таблетки Hepcinat и Natdac, платих за стоките с електронна карта и 20 дни по-късно получих родово.

На третата седмица от лечението преминах PCR анализ, за ​​да идентифицирам патогена от хепатит С в организма и получих отрицателни резултати. Това означава, че биохимичният кръвен тест се нормализира само 3 седмици след приемането на таблетките. Завърших 3-месечен курс на терапия и отново прегледах тестовете. Резултатът е еднакъв - НЕГАТИВНА.

Тимур, 32-годишен, Москва.

През 1997 г. ми беше диагностициран вирусен хепатит С. По това време за даден човек такава диагноза беше присъда, тъй като имаше много малко пари с антивирусен ефект. Лекарят само разпери ръце и каза, че за момента медицината е безсилна преди тази болест.

Вече, след като прочетох във форумите за последствията от болестта, разбрах, че заболяването може да се прояви във всеки един момент и да причини смърт. През 2016 г. от приятелите си научава, че в платените клиники хепатолозите предлагат модерна схема за лечение на индийските генерици. Обжалва пред специалист и ми предписва 3-месечен курс на приемане на Sofosbuvira и Daklataswir. Цената на наркотиците "хапеше", но нямаше други възможности.

Поръчах стоките сами в интернет. Отначало бях много обезпокоен, че лекарствата са били неефективни, защото не са имали странични ефекти, както при лечението с интерферони. Поради тази причина отново взех теста след 2 седмици. Резултатът беше приятно изненадан - анализът на биохимията беше по-добър, отколкото през 1996 г. (преди хепатитната инфекция). Затова победих болестта, с която живеех дълго време.

Ирина, 41 г., Краснодар.

Инструкции за употреба на sophosbuvir и daklutasvir

В инструкциите за употреба на Sofosbuvir и Daklatasvir са описани съставът на препаратите и противопоказанията за тяхното приложение. Въпреки това, лечението с генерични лекарства може да започне само след консултация с лекар. Специалистът ще Ви каже как да приемате лекарството в зависимост от генотипа на вируса на хепатита.

Софосбувир се пие веднъж, на хапче на ден. Капсулите за предпочитане са преглъщани, не се дъвчат. Страничните ефекти от употребата на генерични лекарства в отговор на лекувани пациенти се наблюдават само в 8-10% от случаите.

Daklatasvir се приема и веднъж дневно. Таблетката не се смила преди консумация и се приема с храна. Продължителността на лечението и дозирането на лекарството се определят от лекуващия лекар. Курсът на генеричната терапия от Индия продължава средно от 12 до 24 седмици.

Схема на терапия за първия генотип на вируса:

Модели на лечение на третия генотип

В медицинската литература третият генотип на вируса на хепатит С е описан като такъв, който отговаря достатъчно добре на лечението. Благодарение на съвременните терапевтични подходи, при 60-84% от пациентите се постига ранен и бърз устойчив вирусен отговор.

Този генотип на HCV е често срещан в Европа и Америка. Той реагира добре на лечение с интерферони и рибавирин. С въвеждането на съвременните антивирусни лекарства с директен ефект ефективността на терапията се е увеличила значително.

Ключът е инхибиторът на РНК полимеразата, лекарството Sofosbuvir. Съгласно препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб от 2016 г. (EASL 2016), тя се препоръчва като основа за терапевтични режими.

За лечение са предложени две доказани схеми, при които кофузбувир се комбинира с велпатасвир или дакаласвир. За удобство се получават готови комбинирани препарати, от които една таблетка съдържа дневна доза лекарства.

Ако не са налице, тези лекарства не използват средствата от предишното поколение - рибавирин, пегилиран интерферони, но все пак, трябва да се опита да влезе в схемата на трета sofosbuvir наркотици. Друга възможност е, когато трябва да бъдат изоставени оптималните препоръки - индивидуалната непоносимост към компонентите на комбинираните лекарства от последно поколение.

За пациентите с HCV gen.3 съществува разлика между приети и преди лекувани пациенти.

Генотип VHC 3, преди нелекувани пациенти

От 2016 г. EASL счита тези схеми за адекватни:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.

VHC генотип 3, неуспех на предходно лечение

Пациентите, които не успяват да постигнат стабилна вирусна реакция след курса на терапията на базата на интерферон, изискват няколко коригирани режима:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir без добавяне на рибавирин в продължение на 24 седмици или 12 седмици, но с рибавирин ***.
  • Софосбувир / Даклутасвир без добавяне на рибавирин в продължение на 24 седмици или 12 седмици, но с рибавирин ***.

*** Рибавирин трябва да се добави, ако има надеждна информация за резистентността на вируса към инхибиторите на NS5A, причинени от мутацията Y93H.

За да се увеличи ефективността, се препоръчва да се препоръчва контролиран прием на една таблетка, съдържаща дневна доза лекарства. Корекцията на дозата с адекватна работа на бъбреците не се изисква. На фона на бъбречната недостатъчност нивата на лекарствата в кръвта трябва да се следят внимателно.

От назначаването на комбинация от софосбувира с лепидавир трябва да бъде изоставена поради неефективността на последното по отношение на 3-тия генотип.

Ако рибавирин е непоносим и има доказателства за известна степен на резистентност, Y93H, трябва да прибягвате до приемането на комбинирани лекарства в продължение на 24 седмици.

Лечение с цироза

Вълните промени в чернодробния паренхим, които често придружават хронични вирусни инфекции, обикновено не изискват коригиране на антивирусния лекарствен режим.

При компенсирана цироза и поддържане на функционалната активност на черния дроб подходът е както следва:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir без добавяне на рибавирин в продължение на 24 седмици или 12 седмици, но с рибавирин ***.
  • Sofosbuvir / Daklutasvir с въвеждането на рибавирин в продължение на 24 седмици.

*** Рибавирин трябва да се добави, ако има надеждна информация за резистентността на вируса към инхибиторите на NS5A, причинени от мутацията Y93H.

Пациентите с декомпенсирана цироза показват ултразвук:

  • Sofosbuvir / Daklatasvir за 12 седмици - 60%.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir + рибавирин в продължение на 12 седмици - 71%.

Съществуват препоръки, по които да се ръководи пациент с декомпенсирана цироза след назначаването на комбинирано лекарство и рибавирин в продължение на 24 седмици. Същата схема се използва срещу цироза и невъзможност за трансплантация.

Коинфекция на НСV и ХИВ

Съгласно европейските препоръки, лечението на коинфекция с HIV и HCV gen.3 не изисква промяна в терапевтичните режими.

VHC генотип 3 + HIV, преди нелекувани пациенти

От 2016 г. EASL счита тези схеми за адекватни:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir за 12 седмици. Рибавирин не е показан.
  • Sofosbuvir / Daklatasvir - за 12 седмици. Рибавирин не е показан.

VHC генотип 3 + HIV, неуспех на предишно лечение

Пациентите, които не успяват да постигнат стабилен вирусен отговор след курс на терапия на базата на интерферони за зареждане, изискват леко модифицирани схеми:

  • Sofosbuvir / Velpathaswir без добавяне на рибавирин в продължение на 24 седмици или 12 седмици, но с рибавирин ***.
  • Софосбувир / Даклутасвир без добавяне на рибавирин в продължение на 24 седмици или 12 седмици, но с рибавирин ***.

*** Рибавирин трябва да се добави, ако има надеждна информация за резистентността на вируса към инхибиторите на NS5A, причинени от мутацията Y93H.

Лекарствата, които са част от препоръчителната схема за лечение на хепатит, могат да причинят нежелани реакции с HAART. При едновременно използване трябва да се внимава:

  • Софосбувир + Велпатасвир и Тенофовир, Стрибилд.
  • Daklatasvir и ефавиренц, етравирин, невирапин, атазанавир, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Тенофовир alafenamid).

В такива случаи е необходимо коригиране на стандартните дози. Не може да се използва едновременно:

  • Софосбувир + велапасвир и ефавирен, етравирин, невирапин.
Несъвместимостта на тези лекарства изисква специално внимание.

С отрицателен отговор на предишната терапия

Генотип 3 често реагира добре на лечение със съвременни лекарства. Въпреки това, в някои случаи не е възможно да се постигне SVR при първия опит.

След това е необходимо да се прилагат алтернативни схеми, чийто състав зависи от неефективната комбинация от лекарства:

1. Вариант на предварителния режим: монофонията на Sofobusvir или в комбинация с рибавирин или плюс също пегилиран α-интерферон. Новата схема може да изглежда така:

  • Sophosbuvir / Velpathasvir + Ribavirin в продължение на 12 седмици (24 за F3-F4 фиброза).
  • Sofosbuvir / Daklutasvir с рибавирин в продължение на 12 седмици. (24 за фиброза F3-F4).
2. режим недостатъчност използване NS5A инхибитори (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daklatasvir). За втория курс препоръките са:
  • Sophosbuvir / Velpatasvir + рибавирин в продължение на 24 седмици.
За да се определи степента на фиброза, трябва да се предпочитат неинвазивни процедури.

3 генотип на хепатит С

Генотип 3 на хепатит С - обща информация

Безпокойство хепатит дума изрече на глас разочароващо в заглавието диагностика, плаши никого и ни кара да мислим за мерките, които трябва да се вземат на задължителна основа, за да веднъж завинаги да се справят с този проблем. Стартирайте активното диагностично търсене и продължете лечение на хепатит С генотип 3 във всеки случай е необходимо възможно най-скоро, защото само при условие на навременна квалифицирана медицинска помощ болестта ще отмине завинаги и ще остане в миналото. Но преди да започнете да диагностицирате и лекувате, си струва да се запознаете с информация относно много важни характеристики на естеството на курса и прогнозата за това коварно заболяване.

Лечение на хепатит С 3 генотип в Санкт Петербург в клиниката по хепатология ЕКСКЛУЗИВ - стъпка към ранно възстановяване

Лекари хепатолози специализиран научен и клиничен отдел на иновативната хепатология неправителствена гъвкав клиника извършва пациенти изключителна третира с генотип 3 HCV главно чрез използване на нови лекарства директно антивирусно действие (инхибитори на HCV репликация различни сложни протеини), които правят различни схеми bezinterferonovoy терапия. Най-ефективно за дата схеми bezinterferonovoy комбинирана терапия за лечение на пациенти с хроничен хепатит В, свързан с генотип на HCV 3, и в зависимост от етапа на фиброза са следните комбинации:

  1. дакаласвир (60 mg / ден, орално) + кофосбувир (400 mg / ден, орално) - продължителността на лечението трябва да бъде 12 седмици - този високоефективен режим се препоръчва при пациенти с 3_Gt_HCV, които са потвърдили F_1, F_2 или F_3 фиброзен стадий;
  2. daklatasvir (60 мг / ден, орално) + sofosbuvir (400 мг / ден, орално) + рибавирин (1,000 или 1,200 мг / дневно в зависимост от телесното тегло на пациента, орално) - продължителност на лечението трябва да бъде 24 седмици - този режим на лечение се препоръчва за пациенти с 3_Ct_HCV, които потвърждават F_4 стъпка фиброза - компенсирана цироза на черния дроб функционален клас Child-А не повече от 6 е ​​по скала от играят тежестта на чернодробна цироза.

По-подробна научна и клинична информация за положителните резултати от клиничните проучвания за ефикасност на две схеми с не-интерферон:

  • дакаласвир + софосбувир
  • дакаласвир + софосбувир + рибавирин

. за лечение на генотип на хепатит С 3 при пациенти с различни стадии на фиброзни промени в черния дроб е представен в презентацията (виж по-долу).

хепатит - специални термин, който от древни времена, използвани за обозначаване на остра и хронична дифузна (т.е., приложим за цялото тяло) възпалителни заболявания на черния дроб в резултат от излагане на различни нежелани причинни фактори. В зависимост от основната причина хепатит класифицирани като инфекциозни (вирусни, бактериални, протозойни т.н.), токсична (алкохолна, лекарства и др.), Метаболитен (характеризира с ненормално натрупване на мед в дефицит на чернодробната тъкан на ензим алфа-1-антитрипсин в човешкото тяло и и т.н.), исхемична (хипоксична развиват поради повреда на чернодробния паренхим при артериалната или венозна порталната циркулация) и други етиология. Част от острия хепатит се развива при хора в резултат на нежелани ефекти върху черния дроб на редки причини. Сред може да бъде идентифициран "редки" остър хепатит, например, остър гноен вторичен хепатит в бактериален ендокардит на митралната клапа с бактериемия или гноен порталната вена тромбофлебит, остър хепатит с вторичен дисеминирана туберкулоза или вторичен остър хепатит с масивна злокачествени метастази в черния дроб тъкан.

В друга форма на хроничен хепатит С, включително хроничен хепатит С генотип 3 в пациент директно в чернодробната тъкан за дълго време в тъканта и клетъчно ниво протича напълно невидимо за патологична възпалителния процес на човешкото око. В резултат на текущата дългосрочно хронично възпаление и трайно разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити), нормална чернодробна тъкан (чернодробния паренхим) на постепенно се заменя с твърда фиброзна съединителна тъкан, което от своя страна води до развитието на много сериозни нарушения на трите основни жизнените функции на черния дроб (синтетичен, детоксикация и метаболитни) и възпрепятства нормалния артериален и венозен кръвен поток през черния дроб.

Гореща линия Хепатит С

Професор Сулима Дмитрий Леонидович

Какво представлява вирусният хепатит С / хепатит С и какви са генотипите на HCV вируса

Подобно на много други заболявания при хората, хепатитът може да бъде класифициран според редица различни признаци. На първо място, хепатитът се разделя според етиологията, т.е. той се класифицира в зависимост от вируса, в който се развива конкретната болест при конкретен пациент. В терминологията на вирусния хепатит се използват букви или комбинации от букви от латинската азбука, започващи с "А", "Б" и "С" и завършващи с "F", "G" и "TTV".

Като вариант на вируса, причинител на вирусен хепатит С, трябва да се разглежда неговата генетична хетерогенност, което се проявява чрез значително разнообразие от възможности за така наречените нуклеотидна последователност на генома - към днешна дата, вируса на хепатит С в природата е представена от няколко генотипа. Лекари вирусолози въз основа на сложни изследвания вирусологични са установили наличието на 11 и показват основни генотипа на вируса на хепатит С, което от своя страна допълнително подразделен на така наречените подтипове. Генотипове HCV / Gt HCV означават съответно номера от "1" до "11". Най-често срещаните генотипове във всички континенти на земното кълбо са 1-ви, 2-ри и 3-ти генотипове. -Редки пациенти и лекари, които се сблъскват с 4-ти, 5-ти и 6-ти генотипове и само в редки случаи - с други генотипове на HCV, включително 7-ми, 8-ми, 9-ти, 10-ти и 11- генотип. Преобладаващата генотипа на вируса на хепатит С при пациенти в Руската Федерация е 1б генотип (според различни изследователи са 1b_Gt_HCV фракция от 52% до 70% от всички официално регистрирани случаи), по-малко често диагностицирана с генотип 3 и след това генотип 1а и 2а.

Специфична генотипизация вируса на хепатит С, трябва да се определи точната генотипа на HCV се извършва въз основа на съответните резултати на специална високотехнологична молекулярен биологичен анализ, който е известен като HCV-генотипиране (линк към страницата с подходящ анализ, за ​​да "се тестват" раздел).

Първият канал / Програмата "Неделно време" от 29 май 2016 г. - модерно нехетерозно лечение на хепатит С в клиниката ЕКСКЛУЗИВ в Санкт Петербург

Пети канал / План на програмата " Сутринта на петата " от 9 юни 2016 г. - как да лекува хепатит С с модерни лекарства без интерферон

Каква е разликата между генотипа на вирусния хепатит C 3

Вирусен хепатит, свързан с генотип 3 HCV / 3_Gt_HCV - това е много сериозен, но за щастие, не тъжната диагноза на хепатит сред други вирусни хепатити. При спазване на условията на заболяването и в зависимост от морфофункционалното състояние на черния дроб на пациента по време на започване на терапията генотипът на хепатит СЗ е сравнително добре лечим. В по-малка степен това, разбира се, се отнася до лечение с традиционни схеми за антивирусна терапия, основаващи се на използването на пегилиран интерферон-алфа в комбинация с рибавирин.

Как да открием и диагностицираме хепатит С 3 на генотипа във времето

3 генотип C / 3_Gt_HCV хепатит е възможно да се определи точно само резултатите, отговарящи на високо специфичен анализ, който, както е споменато по-горе, се нарича HCV-генотипа. Като се използват резултатите от друг лабораторен или инструментален метод, не е възможно правилно да се диагностицира третият генотип на вируса на хепатит C / 3_Gt_HCV. Следователно, за всички пациенти без изключение, при които са диагностицирани общо антитела срещу вируса на хепатит С (anti_HCV +), препоръчваме да преминат подходящия тест за генотипизиране на HCV.

Генотип 3 на хепатит С - какви са симптомите

Третият HCV генотип, както и други генотипове на вируса на хепатит С, характеризират редица неспецифични клинични и лабораторни признаци, включително:

  • като правило леко повишени нива на активността на ALT (ALT), AST (ASAT), GGTP и AF в кръвния серум;
  • често възникващи и трудни за обясняване проблеми с апетита и немотивирано гадене;
  • преходни, леки болки в костите и ставите, които се появяват най-често без физическо натоварване;
  • практически постоянна незначителна ендогенна (вътрешна) интоксикация.

Генотип 3 и прогресиране на фиброзата в черния дроб

От гледна точка на съвременното познание, наличието на генотип 3 на хепатит С в човешкото тяло се отличава с три "неприятни" черти. Първият е бърз, който започва почти веднага след края на острия период на заболяването, чрез прогресиране на фиброзни промени в черния дроб, до цироза (Фигура 1). Второто - бързо развитие на мастна дегенерация (стеатоза) на черния дроб (Фигура 2). И накрая, третата - висок риск от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, Фиг. 3).

Фиг. 1. Цироза на черния дроб - F_4 стадий на фиброза с 3 генотип на HCV вируса (схема)

Фиг. 2. Генотип 3 на хепатит С - стеатоза с голяма капчица (мастна дегенерация) на черния дроб (микропрепарат, ЕНГ, 200-кр.

Фиг. 3. Генотип на хепатит С 3 - често срещана причина за рак на черния дроб с голяма ноздра в резултат на хроничен възпалителен процес, свързан с 3_Gt_HCV (макропрепарат)

Резултатите от множество научни изследвания са доказали, че инфекцията на генотип 3 HCV активно влияние върху процеса на фиброза и увеличава риска от бързото развитие на фиброза в черния дроб в сравнение със скоростта на фиброза в други генотипове на вируса, в която степента на фиброза е по-слабо изразено. В основата си, процесът на фиброза се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан поради високата активност на специфични клетки - фибробласти.

Скоростта на прогресираща фиброза в черния дроб може да бъде индиректно, но все още е доста обективна оценка на съотношението на индекса на фиброза (фиброзата на оценката F_0 чл. F_4 фиброза чл. METAVIR фиброза) и продължителността на срока на давност на HCV инфекция. По този начин, като стойността на годишния индекс ускорено прогресираща фиброза, в който и да е генотип на HCV се препоръчва да се направи оценка на стойността надвишава 0,083 реал. ф фиброза / за 12 месеца.

В клиничната практика, за да се предскаже характера на потока от хепатит С генотип 3 са много важни в крак "на фиброза растеж" (т.е. увеличение на реал. Единици. Фиброза в една година) в сравнение с други генотипове. За 3 HCV генотипа са характерни относително високи годишни нива на фиброза:

  • от F_0 до F_1 (F_1 от фиброза или фокална перпортална фиброза, виж Фигура 4) - скоростта на фиброзата е 0.126 conv. ф фиброза годишно (спрямо 0.091 условни единици / година за други HCV генотипове, съответно);
  • F_1 от етап на етап F_2 (F_2 чл фиброза, перипортална фиброза или общо с единична съединителната прегради, виж фигура 6...) - скорост фиброза е 0.099 секунда. ф фиброза годишно (срещу 0.065 UU / година за други HCV генотипове, съответно);
  • F_2 от етап на етап F_3 (F_3 чл фиброза, перипортална фиброза или общо кратно съединителната прегради, виж фигура 6...) - скорост фиброза е 0.077 секунда. ф фиброза годишно (спрямо 0.068 U / година за други HCV генотипове, съответно);
  • F_3 от етап F_4 (F_4 цироза - общ дифузно перипортална фиброза с множествена съединителната прегради и фалшиви чернодробни лобули, виж фигура 7..) - скорост фиброза е 0.171 секунда. ф фиброза годишно (спрямо 0.112 конвенционални единици / година за други HCV генотипове, съответно).

Фиг. 4. Генотип 3 на хепатит HCV, фиброза F_1 етап (схема), степен на фиброза от F_0 st. до F_1 Чл. - не по-малко от 0,126 conv. ф фиброза / 12 месеца.

Фиг. 5. Генотип 3 на хепатит С, фиброза на F_2 стадий (схема), степен на фиброза от F_1 st. до F_2 Чл. - не по-малко от 0,099 конт. ф фиброза / 12 месеца.

Фиг. 6. Схема на HCV генотип 3, фиброза F_3 (схема), степен на фиброза от F_2 st. до F_3 ст. - не по-малко от 0,077 конт. ф фиброза / 12 месеца.

Фиг. 7. Генотип 3 на вируса на хепатит С, фиброза F_4 етап (схема), скорост на фиброза от F_3 st. до F_4 ст. - не по-малко от 0,171 конт. ф фиброза / 12 месеца.

В момента на разположение достоверни научни и клинични данни за бързо годишен развитието на фиброза в черния дроб паренхим (вж. По-горе) се предполага, че фактът на инфекция с генотип 3 вируса на хепатит С при пациенти с хроничен хепатит В, свързан с риска от ускоряване на образуването на чернодробна цироза и риска развитието на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). Именно поради тази причина, че всеки пациент с HCV генотип 3, ние ви препоръчваме да кандидатствате за консултация в специализирана научна и клинична отдел на иновациите ЕКСКЛУЗИВНО Hepatology Clinic (ръководител на катедрата - проф DL Sulima) и отидете в дълбочина лаборатория и инструментален преглед в съответствие с програмата "ИЗКЛЮЧИТЕЛНО срещу ХЕПАТИТ С ".

След получаване на резултатите от обективни лабораторни и инструментални изследвания, включително ултразвук и FEGDS лекар хепатолог определи най-подходящи за конкретен терапия верига пациент и предпише курс на ефективни антивирусни терапии продължителност 12 седмици или 24 седмици съгласно една от схемите, налични в Русия, които са показани по-долу,

Лечение на хепатит С 3 генотип в Санкт Петербург и Русия

В съответствие с последните препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания за лечение на хепатит С (2015), понастоящем има няколко терапевтични схеми за HCV инфекция при пациенти, инфектирани с 3 HCV генотип. Всички тези схеми са представени по-долу:

  • комбинирана тройна интерферон-съдържаща терапия, който включва пегилиран интерферон алфа + рибавирин + софосбувир; продължителността на курса на лечение трябва да бъде най-малко 12 седмици; схемата на терапия може да се прилага за лечение на пациенти с F_1 и F_2 етапи на фиброза, както и за лечение на пациенти с F_3 фиброза / "Advanced" фиброза и при пациенти с F_4 фиброза - компенсирана цироза функционален клас Child-А е не повече от 6 точки върху скалата за оценка на тежестта на чернодробната цироза;
  • комбинирана двойна терапия без интерферон, Тя се състои от две нов инхибитор на две различни протеини, репликацията на вируса на хепатит С системи - активни лекарства директно антивирусно действие daklatasvir + sofosbuvir без допълнителна задача рибавирин; продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 12 седмици; тази комбинация от две лекарства се препоръчва за лечение на пациенти с F_1, F_2 и F_3 фиброзен стадий;
  • комбинирана тройна терапия без интерферон, който включва дакаласвир + софосбувир + рибавирин; тази комбинация от три лекарства се препоръчва за лечение на пациенти с F_4 стадий на фиброза - компенсирана цироза на функционалния клас Child-A не повече от 6 точки от скалата на точността на цирозата; продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 24 седмици;
  • комбинирана двойна терапия без интерферон, който включва сафусбувир + рибавирин; тази комбинация от две лекарства се препоръчва за лечение на пациенти с F_1, F_2 и F_3 фиброзен стадий; Продължителността на курса на лечение трябва да бъде най-малко 12 седмици.

Трябва да се отбележи, че за някои категории пациенти, чийто хроничен хепатит е свързан с генотипа на вируса на хепатит С, е възможно да се използва режим, състоящ се от:

  1. daklatasvir (60 mg / ден) + пегилиран интерферон алфа (180 μg / седмично) + рибавирин (на база 15 mg / kg телесно тегло) - продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 12 седмици; тази схема може да се препоръча само при пациенти с F_1 и F_2 фиброзен стадий, оценената ефикасност от 70% до 79%.

Мониторинг и поддръжка на пациента по време на курса на лечение от лекари, специализирани научни и клинични иновации отдел на хепатология клиника ЕКСКЛУЗИВНО - е гаранция за най-модерния, безопасен и ефективен лечение за хепатит С генотип 3.

За да се регистрирате за първичен прием на главата специализиран научен и клиничен отдел на иновативната хепатология ЕКСКЛУЗИВНО Clinic (ръководител на отдел доктор по медицина, професор Дмитрий Леонидович Sulima), за да обсъдят всички възможни модерен режим на лечение за хепатит С генотип 3 може да е всеки ден От 09:00 до 21:00 часа чрез администратора на клиниката по телефона (812) 570-80-80 или 24 часа на ден на страницата на срещата с лекар. Цената на първоначалната консултация с професора е 5.000 тр.

Генотип 3 на хепатит С: лечение със софосбувир + даклутасвир

Генотип 3 е един от най-разпространените подвидове на вируса на хепатит С в света. Подобно на 1 генотип, третият има свои специфични характеристики и уникални режими на лечение.

Колкото по-рано започва лечение на 3-те генотипа, толкова по-голям е шансът да се предотвратят сериозни чернодробни заболявания: фиброза, хепатоза или чернодробна недостатъчност. С навременното започване на терапията можете да постигнете пълно излекуване 98-100% от пациентите. Въпреки че преди няколко години дори не можеха да мечтаят за това.

Днес Sofosbuvir, в комбинация с Daklatasvir или Velpatasvir, третира хепатит С за 12-24 седмици. И ефективността на терапията е почти независима от наличието на усложнения: цироза, HIV или хепатит B коинфекция, неуспешен опит с лечението с интерферон за закопчаване и т.н.

Как да определите кой генотип?

За да разберете кой генотип на вируса имате, направете анализа с името "определяне на генотипа". Той ще покаже дали има по-голяма вероятност да генотип 3 или 1, 2 и 4.

За да започнете лечение на хепатит С генотип 3, трябва да знаете резултатите от следните тестове:

  • общ кръвен тест,
  • биохимичен кръвен тест,
  • фиброскопинг, или ултразвук и чернодробна биопсия,
  • РНК на PCR е количествена, за да знае своето вирусно натоварване.

Характеристики на генотип 3

  1. Това е по-често при хора от по-млада и средна възраст. При пациенти в напреднала възраст ефективността на лечението е намалена.
  2. Генотипът три според статистиката по-рядко води до цироза на черния дроб, отколкото до първия генотип.
  3. Необходимо е да се следва диета с хепатит С 3 генотип, така че да не се получава наднормено тегло - това ще намали ефективността на лечението на PDPD.
  4. При жените пациенти, по-оптимистични прогнози за изхода на заболяването.
  5. По-ранните хора с третия генотип започват антивирусната терапия, толкова по-голям е шансът за поддържане на здравия черен дроб. Ако да се отложи PVT - цироза и рак на черния дроб бързо ще се развият (например fcc - хепатоцелуларен карцином).

Въпреки факта, че първоначално 3 генотип е най-разпространеният сред азиатските страни, сега се среща в пациентите в страните от ОНД и е "популярен", както и генотип 1b.

Основните режими на предаване на HCV генотип 3а и 3b:

  • кръвопреливане;
  • нестерилни инструменти в стоматологичните клиники, салони за маникюр / педикюр / татуировки;
  • интравенозно приложение на наркотични вещества;
  • операции с лошо дезинфекцирани инструменти;
  • полови сношение (най-малката вероятност).

Каква е разликата между генотип 3а и 3b

За и 3Ь са подтипове на третия генотип, който може да бъде изолиран по време на генотипа. Тези захранвания на вируса могат да бъдат открити отделно, заедно 3а / 3b или изобщо не са изолирани. Нямаше разлика в поведението на подвида на 3 генотипа - а и b -, така че стандартните режими на лечение за 3 генотипа биха били подходящи за всички.

Какво е лечението на хепатит С 3 генотип?

Забравете за лечението с интерферон, което потиска репликацията на хепатит С, но не унищожи вируса. За ефективното лечение на 3-тия генотип, схемите на Лапипрашвир няма да работят; това е само за гените 1 и 4.

Но при 98-100% при 3-тия генотип, следните лекарства ще се справят перфектно:

  • Sophosbuvir в комбинация с Dactatasvir,
  • Софузбувир и най-новото лекарство Velpathasvir.

Лечението със софосбувир и дакаласвир на 3-тия генотип

Купете daklatasvir daclatasvir sophosbuvir sofosbuvir ledipasvir lepidavir
Софузбувир натко

Лечението със софосбувир и дакаласвир на 3-тия генотип

Лечението на вируса на хепатит С за дълъг период от време е доста проблематично поради ниската ефективност на използваните лекарства. И едва след появата на компонента софосбувир (somosbuvir), резултатът от лечението на хроничен вирусен хепатит С веднага се увеличи почти два пъти. Преди създаването му положителен резултат от лечението с рибавирин и интерферон е бил около четиридесет до петдесет процента от излекуваните. Така че, можете да поръчате с доставка до вашия дом и да си купите sophosbuvir на нашия уебсайт.

Придобиването на Софосбувир във вашия град

Това е най-лесно да се приложи за днес чрез интернет ресурса http: //www.sofosbuvir.pw. Как?

  1. Напишете съобщение на онлайн консултантите в чата в долния десен ъгъл на сайта.
  2. По пощата да оставим заявка и ние ще се свържем с вас възможно най-скоро.
  3. Обадете се на номер 8 (800) 511 36 18 (безплатно) и оператора, за да разберете цялата информация за курса, схемата и цената на лечението.

В нашия магазин можете да закупите средства за лечение на всеки генотип на вируса на хепатит С.

Можете да си купите комплекс от две наркотици, Daklatasvir и Sofosbuvir:

Можете да купите лекарства, съдържащи Sofosbuvir (Sofosbuvir) и Ledipasvir (Ledipasvir). В нас те се предлагат от 2 медицински продукта от двама производители на Индия:

Върха на фармацевтичната мисъл ‥ Софосбувир и Велпатасвир. Предлагат се 2 лекарства:

Информация за доставката

Вие посочвате в заявлението къде, както и кога искате да получите лекарството. Операторът изпраща информацията на куриера. Куриерът доставя поръчката директно в ръцете на Москва за 2 часа, а в зоната на ден. При получаване внимателно проверявате целостта на пакета, сте доволни от всичко и плащате на куриера. Това е просто! Ако живеете в отдалечени краища на нашата държава или изобщо в чужбина? Не се обезкуражавайте, ние ще ви изпратим пакета с пари при доставка. Отново отбелязвам, че за всеки купувач имаме своя собствен уникален подход. Напишете или се обадете, разкажете ни за вашето положение. Ние със сигурност ще влезем в позицията и ще се отнасяме с разбиране! Имаме мисия да побеждаваме хепатит С и да не изстискаме колкото се може повече пари от населението.

Забавен фон

Така че, през 2013 г. софобубурилът е патентован от фармацевтична компания от американската компания "Гилад", която го издава като лекарство, наречено Sowaldi. Оттогава само за кратко време има няколко лицензирани генерични лекарства, лидер в създаването на които е Индия.

Например в нашия магазин тези лекарства се предлагат под международни имена като SoviHep от Zaidus и Hepcinat от Natco.

Софузбувир се произвежда под формата на таблетки с форма на диамант с 400 милиграма активно вещество, с добавяне на някои инертни вещества и филмирани мембрани. Лицензираните генерични продукти се произвеждат изключително в съответствие с нормите и уникалната технология, предоставена от Gilead. Тяхната ефективност и химически състав са абсолютно идентични с оригинала.

С подходящ избор на комбинирана терапия Sovaldi перфектно излекувани вируса на хепатит С, но производителят е поставил цена на него (не по-малко от $ 80 000), което е причинило невероятна възмущение и медиите, и пациенти.

За да избегне налагането на монопол, Gilead трябваше да издаде лицензии за производство на аналози на sophosbuvira на фармацевтични компании от Египет и Индия. В същото време цената за него със същия химичен състав на таблетките беше десет пъти по-ниска.

Цената на софосбувир в Руската федерация

Но ако искате да купите налични индийски партньори от HCV в руските аптеки, те не могат да бъдат намерени тривиално. Лицензът, предоставен от Gilead Sainziz, ограничава износа на аналози в около 100 страни. В този списък на държавите няма една държава на европейския континент.

Независимо от това, гражданите на Руската федерация нямат нищо против да закупят тези средства по следните начини:

  • Поръчайте в нашата аптека с доставка.
  • Купете в индийски онлайн магазини.
  • Отидете в Индия и купувайте необходимите лекарства в аптеките.

Пациентите решават лично кой от изброените начини да изберат. Първият вариант ‥ е най-бързият. В зависимост от мястото на пребиваване, това ще изисква от няколко часа до няколко дни.

Друг вариант отнема поне един месец (от момента на плащането до получаването на лекарството). Тук ще бъде добавена езикова бариера.

Към списъка на недостатъци в третия вариант се отнася като езиковата бариера, освен това, може да има проблем за освобождаване от митница, ако страната се транспортира, което може да се равнява на търговски обем.

Показания за предписване

Лекарството се предписва на пациенти над 18-годишна възраст, които страдат от вируса на хепатит С в хроничната форма на генотипове 1-4. Принципът на проста sofosbuvir въвеждане на орган, блокира полимераза NS5B, отговорен за репликацията на вируса на хепатит С, следователно неговата употреба в антивирусното лечение, в комбинация адювант използване на различни лекарства.

Ефективността на действието му върху вируса на хепатит С от генотипове 1-4 е потвърдена от поредица от клинични проучвания. Освен това ефективността на употребата на кофосбувир е доказана дори в случаи на чернодробна цироза и коинфекция с ХИВ.

При планиране на лечението, използвайки софосбувир, вземете под внимание следните нюанси:

  • При избора на продължителност и схема на лечение, лекарят взема предвид генотипа на вируса на хепатит С и степента на увреждане на тялото. Всеки генотип се избира със собствена комбинация с лекарства. По принцип вебтасвир, рибавирин, ладипасвир и дакаласвир се използват за комбинацията.
  • При лечението на софосбувир като монотерапия не се използва.
  • Ефективността на терапията се определя от здравния статус и характеристиките на HCV.

В пълна инструкция за sophosbuvir без усилие можете да намерите цялата подробна информация за лекарството. Обаче, една инструкция не спира там. Ако приемате софасубувир успоредно с дакаласвир, ще трябва да прочетете инструкциите на софосбувир и дакаласвир.

Като се има предвид комбинацията от допълнителни лекарства, както вече беше споменато, и двете странични ефекти и противопоказания се променят. По този начин, като се вземат предвид в хода на лечението, както и генотип може да се наложи да се анализира допълнително и инструкции sofosbuvir и velpatasvir или sofosbuvir и ledipasvir инструкции.

Дозировка и приложение

Има списък на специалните инструкции, които са важни, за да се обърне внимание при приемането на софосбувир:

  • Когато лечението не е необходимо да се занимавате с дейности с висока концентрация на внимание.
  • Дневната доза на лекарството е 400 милиграма от активната съставка.
  • Приемайте софосбувир само в комбинация с други лекарства.
  • Лечението се извършва под наблюдението на специалист.
  • Не се препоръчва да се намалява дневната доза.

Лекарството при лечението трябва да се приема перорално не повече от една таблетка на ден. Най-добре е да се измие с чиста вода, таблетката не е разделена на части, не е натрошена или сдъвкана.

Лекарството се приема едновременно. В самото начало на курса се наблюдава общото състояние на организма на пациента, което разкрива възможните странични ефекти. Те са по-лесни за откриване в началото и забелязвайки отклонения, пациентът казва това на лекаря.

По-често страничните ефекти предизвикват гадене със замаяност. Ако приемането от времето преди началото на повръщане отне по-малко от 2 часа, напитката още една таблетка, като два часа sofosbuvir не може да се абсорбира в кръвния поток. Ако интервалът преди повръщане е повече от 2 часа, не можете отново да приемате лекарството.

Продължителността на действие на софосбувир в организма е приблизително 24-27 часа. Ако обаче пропуснете лекарството по невнимание:

  • В случай, че са изминали повече от осемнадесет часа от момента на приемане, таблетът не се поема отново в този ден, като се отлага всичко до следващия път.
  • От момента на приемането е преминало или е станало по-малко от 18 часа, за да се изпие таблетката, пропусната в тези дни, е възможно.

Противопоказания

При лечението със sophosbuvir съществуват ограничения:

  • Паралелно с други антивирусни лекарства, съдържащи софосбувир, не може да се приема.
  • Не назначавайте бременни и кърмещи майки, както и концепция за детето.
  • Той не се предписва на лица под 18-годишна възраст, тъй като процесът на ефекта на лекарството върху деца не е достатъчно изучен.
  • С чувствителност към активния компонент.
  • Когато има 2 вида хепатит (например, С и Б).

Нежелани събития

Такива нюанси в лекарството се изразяват доста лошо и не се правят никакви сравнения с "pobochkami", произтичащи от употребата на рибавирин и интерферон.

Те се изразяват като:

  • Виене на свят.
  • Възпалени стави.
  • Общата слабост.
  • Повръщане.
  • Умората.

Нежеланите реакции се усилват и възникват нови, като се вземе предвид комплексът от употребявани лекарства. Когато се използва в комплекса рибавирин, трябва да разберете какъв вид "бродчки" се появяват от него.

Отзиви

Можете да напишете много за ефективността на лекарството и процента на напълно възстановени. Най-убедително в ефективността на лекарството обаче е, че лекарите и пациентите отговарят само положително на него.

И всеки от съмнителите, нека да търсят собствените си рецензии в интернет. Разнообразието от изявления ще потвърди само ефективността на лечението, и специално за да се създаде такава маса от коментари няма да могат за никого. И просто не е нужно.

Струва си да се каже, че измамници започнаха да създават партньори от Индия. По ваше мнение, ще фалшифицирате ли лекарства, които не са в търсенето? Появата на имитации на аналози, разбира се, е много тежка, но също така показва тяхната популярност и реална ефективност.


Статии Хепатит