Лечение на хепатит С с даклутасвир и софосбувир

Share Tweet Pin it

Хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, което се проявява при тежки увреждания и възпаление на черния дроб. Тя може да бъде заразена чрез пряк контакт с кръвта на заразеното лице, с медицински и козметични процедури, както и чрез сексуален контакт. Лечението на това заболяване е продължително, то означава приемане на специфични антивирусни лекарства. Те са скъпи, а ефективността на терапията зависи от редовността на употребата им и от спазването на други препоръки. Лечението на хепатит С с Sofosbuvir и Daklatasvir е добре позната схема, която дава добър резултат за различните генотипове на вируса.

Какви са тези подготовки?

Оригиналните лекарства за лечение на хепатит С (Sovaldi и Daklinza) се произвеждат в САЩ. Те показват висока ефективност, но те имат един голям недостатък. Поради високите разходи, не всеки инфектиран човек може да си позволи да се подложи на пълен курс на лечение и да се отърве от хепатита.

Аналозите на патентованите американски средства са Sofosbuvir и Daklataswir. Те се произвеждат в Индия и съдържат идентични активни вещества. Такива средства се наричат ​​генерични лекарства, т.е. аналози на оригинални лекарства. Те са извършили всички необходими проверки и имат документация, потвърждаваща тяхното качество. Появата им на пазара позволи на много пациенти да преминат качествена терапия без сериозни странични ефекти и усложнения, които помогнаха напълно да се отървем от хепатит С.

Преди това, лечението с хепатит С се извършваше с помощта на интерферони - лекарства, които активират имунната защита на организма в борбата срещу вирусна инфекция. Те не бяха много ефективни, имаха редица противопоказания и причиниха сериозни последици. Единственото нещо, което стимулира пациентите да се откажат от по-добри лекарства и да спре изборът на интерферони, е ниската им цена. Препарати Sofosbuvir, Daklatasvir и други генерични лекарства са доказали ефективността си срещу вирусния хепатит и имат няколко предимства:

  • имат минимални странични ефекти;
  • добре поносими, включително от пациенти в напреднала възраст;
  • имат по-висока ефикасност, което намалява скоростта на антивирусната терапия с 2-3 пъти;
  • може да се използва с отслабен имунитет и усложнения, включително с цироза и ХИВ.

С приложението си продължителността на терапията трае не повече от 24 месеца и завършва с възстановяване. При сложни форми и в комбинация с други патологии (цироза, ХИВ), лечението е по-дълго, което се извършва чрез комбинация от няколко специфични агента. Една от тях е таблетите на Дакталасвир. Появата на това лекарство и определянето на ефективността на комбинацията от две лекарства позволява напълно да се откаже от приемането на по-токсични интерферони.

Схема за използване на генерични лекарства за различни генотипове на хепатит С

Схемата на лечение на хепатит С със Sofosbuvir и Daklatasvir може да се различава в зависимост от генотипа на вируса и наличието на съпътстващи заболявания. При некомплицирани форми на хепатит е достатъчно да приемете Sofosbuvir според инструкциите. Курсът на терапията продължава 8 седмици, след което многократният анализ за определяне на вирусното натоварване ще покаже, че концентрацията на патогена е намаляла значително. Някои пациенти успяват напълно да се отърват от болестта през това време и в някои случаи постоянният резултат се проявява след месец лечение със Sofosbuvir.

Преди началото на лекарствената терапия е необходимо да се определи генотипът на причинителя на хепатит С. Факт е, че вирусът се различава леко в структурата и вида на действие върху черния дроб на пациента. Разновидностите на вируса на хепатит С са генотипове, те са разпределени. 6. Най-опасното за един човек е генотипът на хепатит С 1, тъй като е най-трудно да се лекува. Най-често срещаните разновидности са вируси 2 и 3 от генотипа.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Лечение на вирусен хепатит C 1 генотип

Пациентите с 1 генотип са предписвани лечение с хепатит С със Sofosbuvir и Ladipasvir, както и с Daklatasvir, други лекарства и техните комбинации. При липса на усложнения под формата на ХИВ, курсът на лечение трае 12 седмици (3 месеца), след което пациентите дават втори анализ. В случай на придържане към ХИВ терапията може да продължи до 24 седмици.

Софосбувир се препоръчва за лечение на хроничен хепатит С 1 генотип в следните комбинации:

  • с Ladypasvir или с ладипасвир и рибавирин;
  • с дакаласвир или с дакаласвир и рибавирин;
  • със Симепревир;
  • с рибавирин или с рибавирин и пегинтерферон.

Възпалението на черния дроб от всякакъв произход е опасно за хората. Ако преждевременното лечение на болестта може да доведе до развитие на цироза - заместването на нормалната чернодробна тъкан с съединителен белег. Такова състояние не само представлява заплаха за живота, но и усложнява лечението на вирусния хепатит. При комбинирано възпаление на черния дроб и прояви на цироза може да се използва една от схемите на Sofosbuvir:

  • с Ladypasvir или с ладипасвир и рибавирин;
  • със Симепревир или със Simeprivir и Ribavirin;
  • Рибавирин или с рибавирин и пегинтерферон.

Много пациенти преминават многократно курсове на лечение в продължение на няколко години. Намирането на подходяща терапевтична схема от първи път е трудно, особено това, което е от значение преди появата на генерични лекарства на пазара. Sophosbuvir и неговите комбинации се препоръчват при отсъствие на положителен отговор на предишни лечения на заболяването. Курсът продължава 12 седмици, лекарството може да се комбинира в такива комбинации:

  • с Ladypasvir или с ладипасвир и рибавирин;
  • със Симепревир;
  • с рибавирин или с рибавирин и пегинтерферон.

Най-опасното усложнение на инфекциозното възпаление на черния дроб е ХИВ. Тези две заболявания често се проявяват заедно и курсът на терапията ще бъде дълъг. Лечението със специфични лекарства може да продължи до 24 седмици и ефективността му може да се различава. Софузбувир в тази ситуация може да се комбинира както следва:

  • с Ladipasvir в продължение на 12 седмици - 97% ефективност;
  • с Daklataswir в продължение на 12 седмици - ефикасност от 97%
  • с рибавирин в продължение на 24 седмици - ефикасност до 82%.

Генотип 1 се смята за най-опасен, тъй като много пациенти не могат да се отърват от вируса, дори след дългосрочно лечение. Причиняващият агент продължава в чернодробната тъкан и периодично предизвиква обостряне на заболяването. Но новото поколение лекарства се оказа по-ефективно и шансът за възстановяване в много комбинации достига до 100%.

Схема на терапия за 2 генотипа на вируса

2 генотипът на вируса е широко разпространен. Тя се диагностицира при повечето пациенти с тази диагноза. За лечението си, Sofosbuvir е ефективен в комбинация със следните лекарства:

  • с дакаласвир - с 24-седмично лечение, ефикасността е 100%;
  • с рибавирин - при лечение с продължителност 12 седмици ефективността е 94%;
  • с дакаласвир и рибавирин - курсът продължава 24 седмици, ефективността му достига 100%.

Когато този хепатитен генотип се комбинира с ХИВ за терапия, се използва стандартна комбинация от Sofosbuvira и Daklatasvir. Ако курсът продължи 12 седмици, ефективността му ще бъде до 88%. При 24-седмично лечение ефективността му ще бъде до 100%.
Вторият генотип е относително лесен за лечение. Режимите са лесни и не изискват използването на интерферони. При наличие на усложнения курсът трябва да бъде удължен двукратно, но в крайна сметка той може напълно да се отърве от причинителя на хепатита.

Използване на лекарства за пациенти с генотип 3

Хепатит С на 3-те генотипа е един от най-честите. За неговото лечение, опитайте да използвате най-малко токсичните агенти, но с тяхната ниска ефективност, става необходимо да се предписват интерферони. Това заболяване се лекува със стандартни комбинации на Sofosbuvira:

  • с Daklataswir (12 седмици, 94%);
  • с рибавирин (24 седмици, 100%);
  • с рибавирин и пегинтерферон (24 седмици, 100%).

Съществува и метод за лечение на хепатит СЗ генотип, ако предшестващият курс на лечение се окаже неефективен. Той ще включва Sofosbuvir и други лекарства:

  • с рибавирин (24 седмици, 85%);
  • с рибавирин и пегинтерферон (12 седмици).

3 генотип на хепатит С в комбинация с чернодробна цироза или HIV се лекува съгласно една схема - Sophosbuvir се приема заедно с рибавирин. Курсът на лечение и в двата случая ще продължи 24 месеца, но ефективността му ще се различава. При чернодробна цироза, ефективността на лечението достига 86%, а при ХИВ - до 91%.

Терапия на 4-те генотипа на вируса на хепатит С

4 генотип се диагностицира рядко. Вирусът е труден за лечение и терапевтичната схема е подобна на принципите на лечение на вирус тип 1. Ефективността при различните схеми може да достигне от 89 до 100%, което се счита за добър резултат.

При неусложнения хепатит С се използват следните комбинации на Sofosbuvir:

  • с Ladipasvir в продължение на 12 седмици;
  • с рибавирин и пегинтерферон в продължение на 12 седмици;
  • с рибавирин - курсът продължава 24 седмици.

Когато се комбинира генотип на вирусен хепатит 4 с цироза на черния дроб, може да бъде избрана една от следните комбинации на Sofosbuvir;

  • с Ладиспасвир - 12 седмици;
  • с рибавирин - 24 седмици.

При диагностицирането на този тип вирусно възпаление на черния дроб, заедно с HIV, Sophosbuvir се прилага в комбинация с други лекарства:

  • с Daklataswir - 12 седмици;
  • с Ribavirin и Peginterferon в продължение на 12 седмици.

При хепатит С с отрицателна реакция на тялото на пациента към всички терапии може да се приложи Софусбувир и едно и лекарствата:

  • с Ладиспасвир - 12 седмици;
  • с рибавирин - 24 седмици.

Противопоказания и странични ефекти

Sofosbuvir и Daklatasvir са сравнително безопасни лекарства. В сравнение с интерфероните, които преди са били използвани за лечение на вирусен хепатит, те могат да се използват почти без ограничения. Противопоказания за употребата на тези лекарства могат да бъдат:

  • деца на възраст под 18 години;
  • период на бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към отделните компоненти.

Не се наблюдават странични ефекти при самостоятелно приложение на Sofosbuvir. При сложно лечение с няколко антивирусни средства пациентът може да получи слабост, безсъние, главоболие. В сравнение с терапевтичната полза от приемането на тези лекарства, страничните ефекти не трябва да стават основа за спиране на терапията.

Прегледи за лекарствата

Повечето пациенти избират индийски наркотици вместо оригиналните лекарства. Сред възстановените - хора от различен пол, възраст и социален статус. Те приемат Sofosbuvir или преминават комбинирана терапия с други лекарства. Прегледите за тези лекарства в повечето случаи са положителни - минимални странични ефекти, бърз ефект, липса на рецидив.

Лечението на хепатит С е комбинация от различни лекарства, които засягат процесите на възпроизводство на вируса и повишават имунитета. Има 2 категории лекарства. Първият от тях е оригинални лекарства, много ефективни и много скъпи. Втората група са техните партньори или генерични лекарства, които включват Sofosbuvir и Daklataswir. Схемата на лечение и продължителността на лечението може да се различават в зависимост от генотипа на вируса, както и от наличието на съпътстващи заболявания.

Лечение със софосбувир

Софузбувир успешно е преминал клинични изпитвания, получи одобрение от водещи специалисти и сега се използва широко за лечение на хепатит. Този нуклеотиден аналог се използва успешно при сложно лечение. За разлика от други лекарства, тя е по-ефективна, безопасна. Според СЗО Софузбувир е включен в категорията на най-важните лекарства.

Днес излезлите от употреба медицински изделия са заменени от най-новите лекарства за лечение на хепатит С, които имат две до четири пъти по-малко продължителност на терапевтичната терапия. Sofosbuvir India заедно с дакаласвир, лепидавир е в състояние да помогне с цироза на черния дроб. Това лекарство, действащо само върху патогена, позволява на пациента да откаже употребата на интерферон, което причинява серия от странични ефекти.

Софузбувир е един от първите инхибитори на протеиновото съединение NS5B. Организацията, която контролира санитарните норми за лекарства (FDA), одобри Софосбувир през 2013 г. през декември. Лекарството стана първият официално одобрен полимеразен инхибитор, който послужи като повратна точка при лечението на пациенти с всички видове хепатит. Лекарството е силно продуктивно, отлично поносимо от пациентите, няма странични ефекти и е устойчиво на развитие на резистентност.

МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ

Действието на лекарството се основава на потискането на РНК полимеразата, използвана от вируса, за копиране на неговата РНК. Невъзможността за репликация предотвратява развитието и умножаването на вируса.

Sophosbuvir се използва само с допълнителни лекарства. Характеристиките на приложението зависят от генотипа на вируса. Те се считат за всеки отделен пациент.

ПРЕДИМСТВА НА ПОДГОТОВКАТА

Sofosbuvir, чиято цена е забележима поради наличието му, има редица предимства:

  • Списъкът на нежеланите реакции е много по-нисък от този на подобни лекарства.
  • Той има добра поносимост, поради което е подходящ за приемане дори при възрастни хора.
  • Високата ефективност на лечението позволява да се намали продължителността на лечението.
  • Елиминира необходимостта от интерферон, който има редица странични ефекти.
  • Приемането на HIV-заразени пациенти е приемливо.
  • Блокира разпространението на вируса с кръв.
  • Предотвратява появата на нови огньове.

Лекарството почти веднага прониква в черния дроб и напълно блокира синтеза на вируса, което води до пълно възстановяване на лицето. Трябва обаче да се разбере, че за пълно излекуване трябва да има курс от няколко седмици. Продължителността на лекарството зависи както от генотипа, така и от стадия на заболяването. Колкото по-рано се прави диагнозата, лечението се стартира, толкова по-бързо ще се постигне резултатът.

Режим на лечение за хепатит С

Резултати от клиничните изпитвания

Всички лекарства за лечение на хепатит С задължително се подлагат на клинични проучвания. Софосбувир не е изключение. Във фармакологията той се превръща в откритие, което позволява да се ускори процесът на възстановяване в лечението на чернодробни заболявания. Терапевтичната терапия стана възможна без появата на странични ефекти, което е едно от основните предимства на този инструмент.

В клиничните проучвания участваха пациенти, които:

  • Премине медицинска терапия за първи път.
  • Вече се опита да излекува от хепатит с други лекарства.
  • Имаше увреждане на черния дроб, както и пациенти, заразени с ХИВ.

Клиничните проучвания са доказали високата ефикасност на лекарството. Повече от 95% от пациентите са напълно възстановени от заболяването. Днес sophosbuvir е най-ефективното лекарство, благодарение на което лечението преминава бързо, удобно. Лекарството, взето по схемата, може да облекчи пациента на вируса, да изключи появата на рецидив.

лечение

Sofosbuvir, който може да бъде закупен на достъпна цена, разрушава причинителя на хепатит С от първите четири генотипа. Ефикасността е гарантирана само когато лекарството се използва с други антивирусни средства.

За разлика от по-старите лекарства, които трябваше да се приемат за дълго време, курсът на лечение със sophosbuvir е много по-нисък. Понякога може да се постигне траен резултат след месечното използване на средствата за защита.

Препоръки за употреба

Всички лекарства срещу хепатит С се вземат в съответствие с инструкциите, които са приложени към опаковката. Софосбувир не се използва самостоятелно, само при сложна терапия. Планът за лечение се избира индивидуално от лекаря. Това отчита генотипа на вируса, както и лекарствата, които са били използвани преди това.

Софузбувир се произвежда от производителя под формата на таблетки. Препоръчва се на възрастен пациент да приема една таблетка по време на хранене, без да дъвче (с оглед на горчивия вкус), като я пие с достатъчно количество вода. Не се препоръчва да се намалява дозата. Ако има нежелани реакции, причинени от приемането на интерферон, рибавирин, намалете дозата на последния или ги отменете напълно.

приложение

Подготовката за хепатит С се приема в съответствие със схемата, установена от висококвалифициран медицински специалист. Лекарят взема предвид тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания. За да се избегнат усложнения, самолечението не се допуска при никакви обстоятелства.

Лечението на хепатит С от първи тип се провежда с кофасбувир в комбинация с допълнителни антивирусни лекарства. Наличието на няколко ефективни схеми ще позволи на опитен лекар да избере най-оптималния за конкретен пациент.

Пациент за пълно възстановяване трябва да премине курс на лечение в продължение на 12 седмици. Ако друга инфекция се свърже с вируса на хепатита, продължителността на лечението се удвоява. Като се вземат предвид индивидуалните характеристики, лекарят може да предпише на пациента лекарства, които подобряват чернодробната функция (хепатопротектори).

По време на терапията е необходимо да се следва диетата, предписана от отговорния лекар, а алкохолните напитки не се допускат.

Нежелани събития

Ако решите да купите Sofosbuvir, трябва да се запознаете с нежеланите реакции, които то причинява. За разлика от аналозите, Sofosbuvir се характеризира с минимално количество странични ефекти. Сънливостта, леко главоболие не може да се сравни с тези нежелани реакции, които интерферонът може да причини.

За да се избегнат нежелани реакции, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря, да се спазва предписаната от него диета, да се спре пушенето и да се употребява алкохол. Да правиш спорт, здравословен начин на живот, да ядеш храна, богата на хранителни вещества, ще спомогне за ускоряване на процеса на възстановяване.

Противопоказания

Въпреки факта, че лекарството лекува хепатит С, то не се различава от много странични ефекти, има някои противопоказания за употребата.

Лекарството е противопоказано за употреба:

  • Бременни жени.
  • По време на кърмене.
  • Лица, които са на възраст под 18 години.
  • При наличие на алергични реакции към един от компонентите.

Тези категории хора не са участвали в клинични изпитвания, така че не се препоръчват за приемане на sophosbohwir. С особено внимание, предписвайте лекарства за жени в детеродна възраст, възрастни хора и пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Контролът на такива пациенти от лекаря по време на лечението трябва да бъде много сериозен.

С оглед на факта, че Sofosbuvir в аптеките не се продава, много хора имат въпрос къде да купят sophosbuvir. Много компании доставят лекарството от Индия при условия, които са приемливи за клиентите. Индия е един от най-добрите доставчици на качествени фармакологични продукти в много страни. И ако преди лечението със sophosbuvir се смяташе, че е много скъпо, днес тя е достъпна за широк кръг от хора.

Лечение на хепатит С с генерични лекарства

През 2014 г. фармацевтичните компании в много страни получиха разрешение да произвеждат евтини аналози. Евтините генерични продукти "Sofosbuvira" и "Daklatasvira" се произвеждат от индийски, бангладски и египетски производители на лекарства. Техният външен вид позволи да се разшири обхватът на пациентите, които могат да претърпят неинтерферонова терапия за хепатит С.

Инструкция за употреба на Sofosbuvira

"Софусбувир" (официалното наименование на Sovaldi) е нуклеотиден препарат на антивирусно действие, което пречи на производството на полимераза като NS5B. Неговото действие се основава на потискане на синтеза на протеинови вещества, необходими за саморазпространението на вируса. Лекарството е включено в схемата за лечение на хроничен хепатит от всякакъв вид в комбинация с други лекарства.

За лечение на хепатит тип 1 и тип 4 в списъка на задължителните лекарства включват "рибавирин" и "пегинтерферон". При лечението на хепатит тип 2 и тип 4 по правило се използва само "рибавирин". В бъдеще режимите на лечение могат да бъдат коригирани в зависимост от скоростта на развитие на вирусната инфекция и характеристиките на хода на заболяването.

Дозировка и методи на приложение

Колко правилно да приемате "Sowaldi"? Оригиналното лекарство и генеричните лекарства са на разположение под формата на таблетки, съдържащи 400 mg активни вещества. Те са покрити със защитно покритие, което се разтваря в стомашната среда. Оптимални условия за съхранение на таблетки - 15-30 ° C. Препоръчителната доза на лекарството е 1 таблетка на ден. Да се ​​пие "Софусбувир" е необходимо по време на едно от храненията.

Монотерапията "Sowaldi" не дава желания терапевтичен ефект - той трябва да се комбинира с инхибитори на РНК полимераза NS5A.

Средната продължителност на лечението е 12 седмици. Но при липса на вирусологичен отговор, лечението се удължава за още 12 седмици. Полугодишното лечение е по-често предписано при пациенти, страдащи от цироза и чернодробна фиброза, при които тялото преживява прекомерен вирусен товар.

Нежелани реакции

Инструкциите за употреба на лекарството са написани на английски, така че преди да го използвате, консултирайте се с лекар. С комбинираната употреба на антивирусни лекарства, Софосбувир причинява странични реакции, които включват:

  • гадене;
  • треска;
  • намалено зрение;
  • сухота в устата;
  • липса на апетит;
  • хронична умора;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • раздразнителност;
  • мускулна болка;
  • дехидратация на кожата.

Най-често страничните ефекти се появяват при предозиране на лекарства и тяхното приемане на празен стомах. За да ги предотвратите, се препоръчва да приемате Sofosbuvira и Daklatasvira по едно и също време на деня.

Противопоказания

Както се вижда от прегледите на лекарите и пациентите, които са били лекувани, наркотикът практически няма противопоказания. За разлика от препаратите на интерферон, "Sowaldi" не насърчава развитието на хронични заболявания или тяхното влошаване. Независимо от това, клиничните проучвания на лекарството не са провеждани за всички категории пациенти с хепатит. По тази причина Sofosbuvir не се препоръчва за следните категории лица:

  • жените по време на бременност и кърмене;
  • деца на възраст под 18 години;
  • хора със свръхчувствителност към активните съставки на лекарството.

Антивирусните лекарства трябва да се приемат с повишено внимание от жени, планиращи бременност. Пациентите, страдащи от чернодробна недостатъчност и съдови заболявания, трябва да преминат лечение без интерферон в болница под наблюдението на хепатолог.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното приложение на "Sowaldi" с други антивирусни лекарства трябва да се координира със специалист. Категорично не се препоръчва използването на медикаменти заедно с индуктори на гликопротеини, които включват "карбамацепин", "фенитоин" и др.

Ако терапевтичната доза на лекарството надхвърля 400 mg, това ще доведе до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система.

Според практическите наблюдения нежеланите реакции в повечето случаи се наблюдават при едновременно приложение на лекарството с "Boceprevir" и "Telaprevir". Тези лекарства се предписват само в случаите, когато очакваният ефект значително надвишава възможните рискове и усложнения.

Инструкция за употреба на "Дакталасвира"

"Дакталасвир" е много специфичен препарат с висока антивирусна активност срещу вируси, съдържащи РНК. Неговото действие се основава на потискането на синтеза на неструктурни протеини като NS5A. С други думи, лекарството пречи на репликацията на вирионите и прогресията на вирусното възпаление в черния дроб.

По време на клиничните проучвания е установено, че "Дакталасвир" е мощен лек за патогенетично действие. Неговото взаимодействие с "Sowaldi" води до увеличаване на антивирусната активност на активните вещества. В тази връзка двете лекарства са включени в цялостния режим на лечение за хепатит.

Дозировка и методи на приложение

Лекарството се дава под формата на таблетки с 30 mg или 60 mg активно вещество. Те са покрити със защитно покритие, което бързо се разтваря в стомашния сок. По време на пероралното приемане на таблетки, измити с достатъчно количество вода. Не се препоръчва да се дъвчат или да се разтварят.

Препоръчваната доза от лекарството е 60 mg на ден, т.е. 1 или 2 таблетки. "Дакталасвир" не се използва като монотерапия за антивирусна терапия. Най-често в стратегията за лечение се включват "рибавирин" или "софосбувир". В това отношение дозата може да варира. Средно, лечението със Sofosbuvir и Daklatasvir отнема 3 или 6 месеца. Продължителността на курса се определя от етапа на възпалителни процеси в черния дроб и тежестта на усложненията.

Дневната доза на лекарството не трябва да пада под 30 mg, в противен случай може да има поява на възпаление.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарството са на английски, така че не всеки пациент може да го опознае лично. Производителите препоръчват използването на "Дакталасвир" само като част от комплексната терапия. Някои от съпътстващите лекарства имат странични ефекти върху организма, което води до появата на такива ефекти:

  • сърбеж;
  • твърди мускули;
  • мигрена;
  • коремна болка;
  • неразположение;
  • алопеция;
  • стоматит;
  • болка в ставите;
  • намален апетит;
  • разстройство на изпражненията;
  • увеличаване на налягането.

За да се предотврати влошаване на благосъстоянието, се препоръчва употребата на "Дакталасвир" и "Софосбувир" в дози, препоръчани от специалист. Ако сте пропуснали да приемате лекарства, не вземайте двойна доза. В противен случай, вашето здраве може да се влоши.

Противопоказания

Антивирусният агент има абсолютни и относителни противопоказания за употребата. Не се препоръчва прилагането на "Дакталасвир", когато:

  • свръхчувствителност към активните компоненти;
  • лактозна непоносимост;
  • период на бременност и кърмене;
  • повишени симптоми на чернодробна недостатъчност

Противопоказано е да се използват "Sofosbuvir" и "Daklatasvir" при лица под 18-годишна възраст. Ограничения се прилагат за пациенти, които са претърпели трансплантация на храносмилателна трансплантация. В рамките на един месец след курса на терапията е нежелателно да се вземат химически контрацептиви, защото това може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Взаимодействие с лекарства

При компилирането на оптималния режим на лечение е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на "Daklatasvira" с други лекарства. Когато се предписват съпътстващи лекарства, лекарите се опитват да следват консервативни препоръки. По този начин е възможно да се предотврати прекомерното натоварване на органите за детоксикация и да се намали вероятността от странични реакции.

По време на разработването на стратегията за антивирусно лечение са взети под внимание инструкциите за употреба на лекарството. "Daklinsa" е подходящ субстрат за изоензимния тип CYP3A4. С други думи, съвместното използване на медикаменти води до намаляване на антивирусните свойства на терапията. В тази връзка инхибиторът на полимераза NS5A е противопоказан да се комбинира с такива видове агенти:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" и "Ladipasvir" - оптималната комбинация от лекарства за лечение на хепатит 1 и 4 генотип.

С повишено внимание, трябва да използвате лекарството, когато приемате "Asunaprevir" и "Peginterferon". Излишната доза може да предизвика странични реакции.

Общи лекарства

Режимът на лечение на "Sofosbuvir" и "Daklatasvir" се счита за най-ефективен за днес. Продължителността на курса варира от 3 до 6 месеца. Според практическите проучвания в 98% от случаите е възможно напълно да се предотврати по-нататъшен хепатит и да се унищожи вирусна инфекция в черния дроб.

Единственият недостатък на съвременните антивирусни лекарства е много високата цена. "Daklatasvir" и "Sofosbuvir" са разработени от американски компании през 2013 и 2014 г. Цената на 3-месечния курс на лечение надхвърля 100 000 долара. След като тези лекарства бяха одобрени от Европейската комисия и включени в списъка на важните лекарства от СЗО, производителите издадоха лицензи на някои фармацевтични компании за производство на генерични лекарства, които са много по-евтини.

Патентни произведения и разрешителни за производство на генерични лекарства са получени от производители на фармакологични продукти от Индия, Камбоджа, Германия и Египет. Най-известните лицензирани аналози на "Daklenzy" и "Sovvaldi" са представени в таблицата:

Хепатит С. Лечебен режим Sofosbuvir daklatasvir.

Тази статия е представена на уебсайта само за информационни цели. Не се самолекувайте (това се отнася не само до хепатит С, но и до други заболявания). Лечението на хепатит С трябва да бъде под контрола на лекар. Само лекарят избира правилно лекарството, дозировката и продължителността на лечението.

Колко правилно да приемате Софосбувир и дакаласвир.

Софосбувир трябва да се приема веднъж дневно за една таблетка (400 mg).

Вземете лекарството по-добре с храна, измийте обилно с вода.

Можете да прочетете инструкциите за употребата на наркотика софосбувир тук.

Даклутасвир трябва да се приема веднъж дневно. Дозата на лекарството се избира от лекаря. Най-често е 1 таблетка на ден (60 mg), но понякога дневната доза може да бъде намалена до 30 mg.

Дакаласвир може да се приема независимо от приема на храна. Не смилайте и дъвчете таблетката - просто го поглъщайте и пийте много вода.

Можете да прочетете инструкциите за използване на daklataswir тук

В комплекса се използват софосбувир и дакаласвир. Продължителността на курса е от 12 до 24 седмици. В никакъв случай не пропускайте лекарството и не превишавайте препоръчваната дневна доза.

Състав: Sophosbuvir 400 mg

Продукт: таблетки

Опаковка: 28 таблетки

Производител: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Египет

Състав: Daklatasvir 60 mg

Продукт: таблетки

Опаковка: 28 таблетки

Производител: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Египет

Схемата на лечение на хепатит С за първия генотип:

Режимът на лечение за хепатит С за втория генотип е подобен на този при първия генотип. Също така се използва комбинацията от Daklatasvira и Sofosbuvira. Ако е необходимо, можете да добавите рибавирин или пегинтерферон (в зависимост от степента на увреждане на черния дроб и предишното лечение).

При лечение на хепатит С за хепатит С за втория генотип:

За лечение на хепатит С на третия генотип се използва комбинация от Daklatasvira и Sofosbuvira. Продължителността на лечението е дванадесет седмици. В редки случаи лечението може да бъде удължено до 24 седмици или може да бъде добавен рибавирин.

Схемата за лечение на хепатит С за третия генотип:

За лечение на хепатит С на четвъртия генотип се използва комбинация от Daklatasvira, Ribavirin и Peginterferon. Продължителността на курса е 24 седмици.

Схемата за лечение на хепатит С за четвъртия генотип:

Това са схеми за лечение на хепатит С за всички генотипове. Сега ще разгледаме с какви подготовки не се препоръчва да вземем sophosbuire и daklataswir.

Какви лекарства не могат да вземат Дакталасвир

Daklatasvir забранено да се вземат с вещества, които произвеждат гликопротеин и цитохром - фенобарбитал, рифабутин, окскарбазепин, жълт кантарион, рифампицин. Лекарствата, които съдържат тези вещества, могат значително да намалят ефективността на лекарството дакаласвир. Преди да вземете лекарството, внимателно прочетете инструкциите. Например, фенобарбиталът се съдържа в целия известен Kovalol.

Кой не трябва да взема даклутасури

Daklutasvir не се прилага при пациенти на възраст под осемнадесет години. Също така не може да се приема от бременни жени и по време на кърмене. За тези категории пациенти проучванията все още не са проведени. Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.

Какви са нежеланите реакции на daklutasvir?

Само по себе си daklatasvir почти не предизвиква странични ефекти. Но при едновременна употреба с Ribavirin и Sofosbuvir може да настъпи слабост, главоболие, гадене, метеоризъм, раздразнителност и безсъние.

С кои лекарства не може да се приема Sofosbuvir

Не се препоръчва да споделяте Sofosbuvir с Telaprevir и Boceprivir.

Кой не трябва да приема Софосбувир

Софосбувир не се допуска за деца под 18-годишна възраст, бременни жени, жени с лактация и хора с индивидуална нетолерантност. За горните категории пациенти не са провеждани проучвания, така че лечението все още не е одобрено. Пациенти в напреднала възраст над 65-годишна възраст могат да приемат лекарството без корекция на дозата.

Странични ефекти на Sofosbuvir

Софосбувир няма силни странични ефекти. Най-често пациентите са имали гадене, главоболие и сънливост. Страничните ефекти са по-зависими от лекарството, което се използва заедно със Sofosbuvir.

За да намалите тежестта на нежеланите реакции, следвайте препоръките на Вашия лекар. Препоръчва се също напълно да се откаже от алкохола, пушенето и вредните храни. Балансирано хранене и умерено физическо натоварване, напротив, ще помогнат на черния дроб да се възстанови по-бързо.

ВАЖНО! Тази схема е препоръчително и е на разположение на нашия уебсайт през 2015 г., тя все още не съществува под формата на алтернативи sofosbuvir + ledipasvir и sofosbuvir + velpatasvir. Настоящата схема е достъпна на връзката по-долу.

Доставяне на лекарства за лечение на хепатит С от Индия и Египет:

Схемата за лечение на хепатит С на различни генотипове

Откриването на HCV е възможно само през 90-те години на ХХ век, но все още не е проучено адекватно.

Известно е, че нуклеотидите във вирусната РНК могат да бъдат подредени в различни последователности, образуващи 11 генотипа, от които 6 са способни да доведат до развитието на болестта. В допълнение, всеки генотип може да образува няколко подтипа. Генотипове са обозначени с номера от 1 до 6 (генотип 1, генотип 2, генотип 3) и римски букви подтипове (1а, 1b, 1с).

Основно (в 70% от случаите) се диагностицират генотип 3, 2 и 1 на херпесния вирус. Те се разпространяват по целия свят. Генотипи 4, 5 и 6 се намират главно в Африка, Югоизточна Азия и Близкия изток. Но според статистическите данни случаите на диагностициране на генотипа на хепатит С 4 наскоро станаха по-чести в Русия.

Обикновено диагностицирането на хепатит С не определя генотипа на вируса. Но за да изберете правилния режим на лечение, трябва да знаете геномната последователност на патогена. За тази цел пациентът се отнася до ензимно-свързан имуносорбентен анализ или полимеразна верижна реакция.

В повечето случаи вирусът се предава чрез кръвта. В същото време е достатъчна най-малката капка кръв, останала на иглата или друг инструмент за инфектиране на тялото. Доскоро повечето от рисковите групи бяха наркомани. Сега всеки може да се зарази дори при прием в зъболекарски кабинет или на ноктите салон за татуировки, ако небрежност и обработка на персонал инструменти в съответствие с установените правила.

Следователно, наскоро вирусът се разпространи широко по света и застрашава епидемиологичната обстановка. Според информацията, предоставена от СЗО, над 150 милиона души са заразени с вируса на хепатита в света.

Какво е опасно за хепатит С?

Коварността на вируса е, че той може да се умножава дълго време в черния дроб, като постепенно го унищожава, но без да се предава. Поради това в повечето случаи хепатитът се диагностицира само когато чернодробните лезии отиват твърде далеч, поради което вирусът се нарича "лек убиец". Първите признаци на заболяването се откриват не по-рано от 1,5 месеца след инфекцията.

В допълнение, по време на репликацията, вирусът може да мутира, което му позволява успешно да се противопостави на човешкия имунитет и ефектите на много лекарства. След като унищожи една подгрупа, лекарството се оказва неефективно по отношение на другата подгрупа.

Друга опасност, произтичаща от вируса, е развитието на цироза или рак на черния дроб, който при липса на терапия води до смърт.

Лечение на хепатит С с традиционни методи

До неотдавна хепатитът беше лекуван с интерферон, комбинирайки го с рибавирин. Но с помощта на подобен режим на лечение на хепатит С, възможно е болестта да се пребори само в 50% от случаите. В допълнение, да се отървем от една болест, хората са придобили много други проблеми, които възникват поради странични ефекти на лекарства. Той започва да губи косата си, анемия, наблюдавани повреди във функционирането на щитовидната жлеза, се влошава психическото състояние, откриване на депресия, отслабена имунна система.

За да се нормализира дейността на тялото, хората са подложени на допълнително лечение, което изисква нови парични разходи и много време. Но това не е всичко. Някои хора след известно време установиха, че победата е била непълна и болестта се е върнала отново.

Лечение на хепатит с терапия с неинтерфероновой

До неотдавна хепатит С е смятан за нелечимо заболяване. Пациентите трябваше да приемат антивирусни лекарства през целия си живот, за да контролират възпроизводството на вируса. Но благодарение на появата на световния пазар на инхибиторни лекарства с нов тип (sofosbuvir, Ledipasvira, Daklatasvira), одобрен от СЗО, стана възможно да се постигне 95% от ефективността на терапията. След курса на терапията не се появи рецидив. Също така, не е възможно повторното заразяване. Страничният ефект е незначителен. Противопоказанията са минимални.

Помогнете на наркотиците и на хората, които преди това са преминали курса на лечение с интерферон, но не получиха желания резултат. Благодарение на иновативните медикаменти, много пациенти, считани за нелечими, имат шанс да се върнат към пълен живот.

Лекарствата за директно действие позволяват не само да се увеличи ефективността на лечението, но и да се съкрати продължителността му. Преди това лечението отнело поне година. Сега е 12 седмици.
Но за пълно възстановяване трябва да се спазва стриктно препоръчваната схема за лечение на хепатит С.

Най-висока ефективност на лечението на 3-те генотипа на вируса на хепатит C. Генотипът на хепатит С е най-уязвим към терапията. Особено трудно лечение с предписване на болестта (повече от 5 години). Ефективността на лечението е повлияна и от вирусологичния товар (броя на вирусите в тялото), степента на увреждане на черния дроб, наличието на съпътстващи заболявания, особено цироза, онкология и HIV инфекция.

В борбата срещу вируса, особено ако се диагностицира генотип 3, е необходима сложна терапия. Но ако пациентът има индивидуална непоносимост към конкретно лекарство, трябва да се прибегне до монотерапия, което значително намалява ефективността на лечението.

Режимът на лечение на хепатит С е избран в зависимост от генотипа на вируса, състояние на черния дроб (фиброза и цироза), присъствието на ко-инфекция, и от това, дали лицето преминава първата терапия или вече е неуспешен опит лечение. Продължителността на лечението също зависи от тези фактори.

Ако се диагностицира генотип 1, Sofosbuvir се комбинира с ладипасвир или с дакталасвир. Продължителността на курса на лечение е 12 седмици. При генотип 1а се препоръчва двукратно продължаване на лечението, независимо от анамнезата на пациента. При лечението на хепатит C 1b при фиброза 0-2 градуса, комбинацията от Sofosbuvir и Dactalasvir или Ladipasvir се препоръчва в продължение на 12 седмици. Ако фиброзата достигне стадий 3-4 или има цироза, продължителността на терапията се удвоява.

При лечението на вирусен хепатит С, ако е причинено от генотип 2, не е необходимо да има лепидавир. Съгласно схемата, Sofosbuvir се използва заедно с Dactalasvir. Пациентите с фиброза от 3-4 градуса или с цироза ще трябва да приемат лекарства в продължение на 24 седмици.

За лечение на 3 генотипа на вируса, както и при 1 генотип, се използва комбинация от Sofosbuvira с Ladipasvir или с дакталасвир.

При генотип 4, комбинацията от Sofosbuvir с ладипасвир и Dactalasvir е много ефективна, дори ако пациентите имат цироза.

Оригиналните лекарства са много скъпи. Ето защо само малцина могат да ги купят. Следователно, производството на евтини генерични лекарства започна в Индия. Тяхната цена е много по-ниска в сравнение с марките лекарства, а ефективността е една и съща.

В свободната продажба в Русия все още няма индийски генерични лекарства. Но винаги можете да ги купите на сайта Sofosbuvir. Рус.

Ако имате допълнителни въпроси, обадете ни се и нашите консултанти ще ви предоставят изчерпателна информация за режимите на лечение за всички генотипове на хепатит С.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипове 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Лечение със софосбувир

sofosbuvir - това име е получено от лекарство, принадлежащо към ново поколение, което има антивирусни свойства. Тя се различава от подобни лекарства от старото поколение, тъй като има ефект само върху причинителя на хепатит С.

Доскоро, за пациентите, страдащи от хепатит С, основното лекарство беше пегинтерферонът, който има много странични ефекти. Софосбувир позволи да се откаже от употребата си.

През 2013 г. на ново лекарство е одобрен за лечение на хепатит С. След клиничните изпитвания са успешни, Европейската асоциация за изучаване на черния дроб, съобщи sofosbuvir водещ лекарства за хепатит С. При лечението на болестта в Съединените щати, принадлежащи към втория и третия генотип, sofosbuvir стомана се използва в комбинация с рибавирин, както и при лечението на хепатит с генотип на първия и четвъртия започна да назначава sofosbuvir с рибавирин и пегинтерферон.

През 2014 г., за да замени старите лекарства, нови лекарства са дошли - и ledipasvir daktalasvir, което прави възможно да се откаже напълно интерферон. Схема sofosbuvir daklatasvir и ledipasvir sofosbuvir чудотворната действие има не само хепатит, но и в цироза. Поради уникалните терапевтични свойства на sophosbuvira, Световната здравна организация го е изброила в списъка на най-важните лекарства.

Предимствата на новото лекарство

В сравнение с други лекарства, използвани за лечение на хепатит, sophosbuvir има няколко значителни предимства:

  • има леки странични ефекти;
  • лесно се толерира дори от възрастни хора;
  • значително повишава ефективността на лечението, поради което продължителността на лечението се редуцира 2-3 пъти;
  • ви позволява да спрете употребата на интерферон;
  • може да се използва за лечение на инфектирани с HIV пациенти.

Механизъм на действие

Лекарството sophosbuvir има целеви инхибиращ ефект върху РНК полимеразата NS5B. В резултат на това вирусът няма способността да копира собствената си РНК и следователно не може да се развива и възпроизвежда.

Резултати от клиничните изпитвания

Софузбувир предизвиква радикални промени в световната медицина при лечението на хепатит С, което позволява на пациентите да получават ефективна терапия без да получават странични ефекти.

Лекарството по време на клиничните изпитвания показа отлични резултати в борбата срещу хепатитния вирус.

Пациентите от различни категории са участвали в проучванията:

  • първа терапия;
  • получи отрицателен опит от предишно лечение;
  • Имайки различни чернодробни увреждания и страдащи от ХИВ инфекция.

Във всички групи лечението на хепатит С с кофосбувир е успешно: 95% от случаите са постигнали траен вирусологичен ефект.

Лечение със софосбувир

Софузбувир има способността да унищожи причинителя на хепатит С, принадлежащ към първите четири генотипа.

Режимите на Sophosbuvir hepatitis C са по-ефективни от предишните методи. Те осигуряват 100% резултат дори в случаите, когато цирозата е прикрепена към хепатита, или човешкият имунодефицитен вирус прониква в тялото.

Процедурата на лечение със sophosbuvir - 12 седмици, което е много по-малко, отколкото при употребата на наркотици от старото поколение. В тежки случаи лекарят удължава периода на лечение до 24 седмици. Някои пациенти получават стабилен резултат след 4 седмици.

Но за да бъде успешен лечението на хепатита, трябва да сте наясно как да приемате софосбувир.

Купете Sofosbuvir и Daklataswir. Странични ефекти, курс и режим на лечение.

Лечението на вирусен хепатит С преди 2011 г. се основава на комбинацията от интерферон и рибавирин, но резултатите от дългосрочната терапия са разочароващи - около 45% от лекуваните. Особено страничният ефект от употребата на тези лекарства силно разваля цялостната картина. Пациентите се оплакват от неразположение, загуба на коса и най-важното - дълбока депресия, до опити за самоубийство.

През 2011 г. бе направено новаторско откритие, което даде възможност на хората, страдащи от хепатит С, да се възстановят без сериозни последствия. Това откритие е антивирусните лекарства от последното поколение - Sofosbuvir и Daklatasvir. Ефективността на комбинацията от лекарства е до 90-100%. Многобройни клинични проучвания позволиха да се заключи, че употребата на тези лекарства е не само ефективна, но и безопасна. Софосбувир и Дакталасвир причини минимални странични ефекти от лечението.

Какви могат да бъдат отрицателните последици от употребата на наркотици Sofosbuvira и Daklatasvira?

В сравнение с всички съществуващи режими на лечение, Sofosbuvir и Daklataswir имат минимално количество странични ефекти.

Най-честата нежелана реакция, развиваща се при около един пациент от 10, е:

  1. Главоболие болка.
  2. Астеничен синдром.
  3. Гадене.

Страничните ефекти, които се формират при по-малко от един пациент от десет, са както следва:

  1. От стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, диария или запек, подуване на корема, болка в корема.
  2. От страна на централната нервна система: лош сън, замаяност, нестабилност на походката, безпокойство, повишена възбудимост.
  3. Анемия.
  4. Болка в мускулите и ставите.
  5. Суха кожа.

Трябва да се отбележи, че при едновременно приложение със Sofosbuvira, Daklatasvira и Amiodarone пациентите развиват тежка брадикардия. В независимо проучване има случаи на поставяне на пейсмейкър, за да се осигури достатъчно сърдечна функция.

Получаването на средства от хепатит се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Ако развиете някакви симптоми, уведомете Вашия лекар за това.

Не се препоръчва да спрете приема Софосбувира и Дакталасвира ако има страничен ефект. Освен това таблетките трябва да се приемат строго във времето, за да се поддържа достатъчна концентрация на активното вещество в кръвта.

Препоръчва се симптоматично лечение, за да се елиминират страничните симптоми. Болният синдром се елиминира чрез приемане на не-наркотични лекарства за болка. При гадене и повръщане се прилага Metoclopramide (Cerucal). Анемията, като правило, не повече от първата степен, не изисква корекция. С развитието на симптомите от централната нервна система не се препоръчва да шофирате и да правите случаи, които изискват повишено внимание.

Заедно с антивирусното лечение, барбитуратите, резерпин, жълт кантарион не могат да се приемат.

Комбинация от наркотици Софосбувир и Дакталасвир не причинява странични ефекти след края на приема.

Преглед на лекарствата, режимите, дозите и продължителността на лечението

Дакталасвир е лекарство, което има специфичен ефект върху РНК на вируса на хепатит C. САЩ произвеждат лекарство, наречено Daclins.

Механизмът на действие на базата на инхибирането на NS5A протеин, който е отговорен за репликацията на вируса на хепатит С. По този начин е налице вирион монтаж блокиране - образува вирусна частица, която съдържа нуклеинова киселина (РНК) и капсид (обвивка). С прости думи можем да кажем, че Daklatasvir намалява количеството на вируса в периферната кръв, т.е. намалява вирусния товар.

Антивирусният ефект е насочен срещу четири генотипа на вируса.

Администрирането на лекарството се извършва перорално. Продуктът се предлага в дозировка от 30 mg и 60 mg. Таблетката се препоръчва да се приема веднъж дневно, без да се комбинира с диетата. Лекарството не се дъвче, измива се с много вода. Екскрецията на активното вещество се осъществява чрез бъбреците. Продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса и режима.

Софузбувир се отнася и за антивирусни лекарства.

Механизмът на действие е блокирането на РНК полимеразата.

Действието е насочено срещу всичките четири генотипа на вируса.

Лекарството се използва веднъж дневно, перорално в доза от 400 mg. Таблетката не може да се дъвче, защото има горчив вкус. Получете продукта да се комбинира с храна, да пиете много течност. Много е важно лекарството да се използва по схемата на редовни интервали, в същия час. Ако по някаква причина получаването на средствата не е настъпило навреме и е просрочено за по-малко от 12 часа, можете да пиете хапче. Ако е преминал повече от половин ден, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време.

Комбинацията от тези лекарства е най-ефективната от съществуващите. Антивирусният ефект е дори при лечението на хепатит С 3 генотип - по-агресивен и по-лечим.

При първия тип схемата на приемане на препарати е както следва: Daklatasvir 60 mg и Sofosbuvir 400 mg в продължение на 3 месеца. Ефективността на лечението е 100% от случаите на лечение.

Във втория генотип, daklutasvir + sophosbuvir се прилага в стандартна доза в продължение на 6 месеца. Ефективността е 100%.

Третият тип се лекува с комбинация от даклутасувир + софосбувир в стандартна доза за 3 месеца с ефективност от 97%. При добавяне към схемата на Ribavirin - 100%.

Ако пациентът има цироза, комбинацията от Daklatasvir + Sofosbuvir се прилага в продължение на 3 месеца. Ефективността на терапията е 57%.

Четвъртият генотип изисква лечение с добавяне на интерферон и рибавирин в продължение на 6 месеца.

Хепатит С вируси пет и шест са лекувани с комбинацията daklutasvir + sophosbuvir в стандартни дози за 3 месеца.

Препоръките за 2016 г. изключват пегилиран интерферон от режими на лечение с хепатит С. Препоръчва се само комбинирана терапия с няколко лекарства. Също така са специално разработени лечебни схеми за неуспешни курсове с помощта на интерферон и рибавирин.

Може да се каже, че напредъкът на науката в лечението на хепатит С е надминал всички очаквания. Ако преди 10 години вирусният хепатит се смяташе за хроничен, той се наричал "нежен убиец", а днес е напълно възможно да се излекува от него. Единственият недостатък е, че модерните схеми за лечение не са достъпни за всички, дори и с използването на индийски генерични лекарства. В Русия се поставя въпросът за обществените поръчки за най-новите антивирусни лекарства от страните производителки и за развитието на вътрешни аналози.

Къде е безопасно да купите Sofosbuvir?
HCV24 ПРОГРАМА ЗА ДОСТЪП - Вашият десен курс за възстановяване! Всички поръчки подлежат на разширена гаранция: 100% успех или възстановяване на средства.


Статии Хепатит