ESR (скорост на утаяване на еритроцитите, ESR)

Share Tweet Pin it

Причините за развитието на човешкия вирус на хепатит С в човешкото тяло са важни, важно е да се открие болестта във времето и да се започне правилно лечение. Диагностиката на патологията включва цял набор от лабораторни изследвания и медицински процедури. Скоростта на седиментация на еритроцитите се определя чрез преминаване на кръвен тест, който позволява да се определи наличието на вируса в тялото. Индексът на ESR при хепатит С често засяга по-нататъшната терапия.

Хепатит С: симптоми и признаци

Сред познатите подтипове за хепатит, известни на съвременната медицина, вирусът на вируса на хепатит С (HVC) се смята за най-опасен. Болестта се развива в организма без ярки симптоми, като същевременно причинява сериозни увреждания на здравето, а именно черен дроб, като унищожава клетките на неговите тъкани.

Има няколко основни начина на инфекция:

  • контакт с кръвта на заразеното лице по време на медицински процедури;
  • нискокачествени козметични услуги, което също увеличава риска от контакт с кръвта на някой друг;
  • процедури за кръвопреливане при неподходящи условия;
  • сексуален контакт с заразен човек.

Бдителността в ежедневието може да бъде най-добрата превенция на болестта.

Хепатит С е опасен, второто му име е "любящ убиец", който му е даден поради липсата на симптоми. От дълго време заболяването се развива неусетно и неговите прояви често се отписват за стрес и умора.

Знаци, които са важни, за да обърнете внимание на:

  • повишено усещане за слабост и умора, което се съпровожда през целия ден;
  • чести респираторни заболявания, придружени от болки в мускулите и ставите;
  • прояви на жълтеница, което се случва много рядко.

Хепатит С може да се появи в остри или хронични форми. Хроничният ход на заболяването е най-разпространеният и опасен, водещ до развитието на патологии, които унищожават необратимо филтриращия орган.

Навременният достъп до лекар за диагностика ще позволи да се открие опасното заболяване навреме, да се избере необходимия терапевтичен курс на лечение и да се увеличат шансовете на пациента за възстановяване. Важно е да запомните, че идентифицирането на вируса на вируса на хепатит В е трудно, до голяма степен зависи от това колко време е изминало от момента на потенциалната инфекция. Ако обаче има подозрение за контакт с заразена кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар и не чакайте появата на подозрителни симптоми.

Диагностика на хепатит С

За да извършите пълноценна диагноза, трябва да се свържете с специалист, който ще направи анамнеза за състоянието на пациента след орално интервю и серия от лабораторни тестове:

  1. Биохимичен кръвен тест.
  2. Определяне на генотипа на вируса.
  3. Определяне на кръвосъсирването.
  4. Ултразвуково изследване на черния дроб.
  5. Чернодробна биопсия.

Първата стъпка в диагностицирането на заболяване е кръвен тест, който ви позволява да определите наличието на вируса в тялото. Редица индикатори ще кажат на специалиста за състоянието на пациента, затова е противопоказано да оставите безпокойствени признаци без необходимото медицинско внимание.

В съвременната медицина се използва честотата на седиментация на еритроцитите (ESR), която се определя чрез вземане на кръвни проби. ESR при хепатит С е полезно за определяне на наличието на вируса в тялото. Повишаването на броя на кръвните клетки често показва развитие на инфекциозно или вирусно заболяване, позволява назначаването на курс на по-нататъшно изследване и лечение.

Какво помага при диагностицирането на ESR?

Кръвната проба на пациента се поставя в стерилна тръба, в която под въздействието на коагуланти кръвта се разделя на прозрачна плазма и утаени червени кръвни клетки. Времето, за което се случва това, определя ESR. Индикаторът се изчислява в милиметри по отношение на часа (мм / час).

ESR е по-скоро неспецифичен индекс, но промяната в процента на утаяване показва на лекаря, че нездравите процеси се появяват в човешкото тяло, до развитието на сериозни патологии.

  1. Нормата за мъжете е от 1 до 10 мм / час.
  2. Нормата за жена е от 3 до 15 мм / ч.
  3. Нормата за новородено дете не надвишава 2 мм / час.
  4. Нормата за дете до шест месеца се увеличава до 17 мм / час.

Причините, поради които промените в ESR са различни. През целия живот тялото се атакува от вируси и инфекции, които не могат да преминат без следа и да не се отразяват на състоянието на човешката кръв.

При възрастните хора, средно след 50 години, честотата на седиментацията на еритроцитите се увеличава. При жените показателят се увеличава по време на бременността, което не показва задължителна патология.

Важно е човешката кръв да реагира на промените и развитието на злокачествени процеси много по-рано от това, че човек обръща внимание на възможните симптоми.

С помощта на анализа на скоростта на седиментация на еритроцитите редица фактори, важни за здравето, се определят своевременно:

  • развитие на скрити опасни патологии в човешкото тяло, включително наличието на вируса на HVC в кръвта;
  • диагноза сърдечна атака или апендицит в остра форма;
  • определя индивидуалния отговор на тялото към антивирусно лечение (включително при лечението на хепатит С).

Важно е да се обърне внимание на факта, че един общ кръвен тест, включително ESR, и хепатит С са тясно свързани. Ако специалистът идентифицира критичното ниво на някои продукти, лечението на болестта може да стане невъзможно и антивирусната терапия ще трябва да бъде отложена.

Лекарите препоръчват ежегодно да провеждате кръвен тест, за да поддържате собственото си здраве под контрол. За хората в напреднала възраст се препоръчва да правите това два пъти годишно.

Фактори, увеличаващи ESR

Резултатите от анализа, които показват увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, не винаги потвърждават опасни заболявания. При компетентен медицински преглед истинската причина ще бъде разкрита.

В медицината е обичайно да се идентифицират редица основни заболявания, които засягат индикатора:

  1. Болести с инфекциозна природа. Ако бъде потвърдено по-нататъшното изследване на наличието на инфекция в тялото, то вероятно има вирусен или гъбичен характер.
  2. Патологии, които провокират разрушаването и смъртта на тъканите, което се придружава от проникването на продуктите на разграждането в кръвта. Такива заболявания включват инфаркти, злокачествени образувания, туберкулоза и др.
  3. Ако болестта е автоимунна, тогава нивото на ESR ще се увеличи драматично. Това поведение се обяснява с факта, че патологиите правят промени в състава на плазмата.
  4. Неуспехът в метаболитните процеси на организма неизбежно предизвиква скок в индекса на ESR.
  5. Патологии, засягащи щитовидната жлеза и цялата ендокринна система.

Такива заболявания се считат за най-често срещаните катализатори за растежа на индикатора, но при извършване на анализа трябва да бъдат изпълнени всички изисквания. Кръвта се дава само на празен стомах, последното хранене трябваше да се проведе най-малко 8 часа преди процедурата. Ако пациентът има дори леко катарално неразположение, тогава ESR ще се увеличи. Само лекарят може да разбере истинската причина, няма смисъл да се ангажираме с независима интерпретация на анализите.

Скоростта на утаяване на еритроцитите също се повишава на фона на напълно безвредни физиологични фактори:

  1. Постенето или, напротив, преяждане преди даване на тестове.
  2. Хормоналните женски промени се променят под въздействието на естествени причини.
  3. Отделни алергични реакции.

Трудно е да се преценят причините и възможните патологии само от ESR, но служи като отличен претекст за по-внимателна проверка на състоянието на организма. С хепатит С, който рядко се твърди, че е жива симптоматика, скоростта на седиментация на еритроцитите спомага за своевременното диагностициране на патологията. Индикаторът не се увеличава в даден момент, най-често разширението се удължава с няколко дни, след което ESR може да бъде 100 mm / час.

Промени в ESR в детството

Ако растежът на ESR не означава непременно възпаление при изследването на възрастни пациенти, тогава увеличаването на индикатора в детето говори конкретно за развитието на възпалителния процес в малък организъм.

Следните фактори влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • неправилен метаболизъм, причината за която трябва да се изследва отделно;
  • механична травма;
  • развитие на автоимунна патология, което изисква допълнително изследване;
  • неправилна храна, която предизвиква отравяне, включително в остра форма;
  • индивидуални алергични реакции, които не могат да бъдат предвидени и избегнати;
  • високо ниво на стрес.

В случаите с детето честотата на седиментация на еритроцитите често е показателна за възпаление, но други катализатори, включително бавни, пренебрегвани заболявания, не могат да бъдат отхвърлени.

За кърмачетата растежът на индикатора може да се задейства чрез разрязване на зъбите или липса на важни витамини. Ако подозирате, че имате инфекция с хепатит С, трябва редовно да правите кръвни тестове, за да идентифицирате основните заплахи за здравето на вашето бебе и да изберете курс на лечение. Ако по-големите деца се оплакват от неразположение, е необходим цялостен преглед.

За да се предотврати нивото на индикатора, се препоръчва да следвате начина на живот, диетата и вредните навици, които най-добре да откажете. Ежедневното укрепване на имунитета ще намали риска от заразяване с инфекциозни заболявания и ще подобри естествената защита на организма. Нивото на ESR директно зависи от размера на стреса и качеството на живот.

Ще научим индикаторите на ESR при различни заболявания

С помощта на нивото на ESR е възможно да се определи наличието на възпаление в тялото, инфекция или тумор. Извършеният анализ с повишаване на нивото на седиментация показва абнормалности в организма, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Не се ангажирайте със самолечение, но е необходимо да проведете необходимата терапия своевременно. Такива отклонения могат да показват наличието на алергична реакция, туберкулоза, анемия, рак, гастрит, хепатит и други сериозни патологии.

Какви стойности са нормални?

Какъв е нормалният индикатор? Изчислява се степента на седиментация на еритроцитите в кръвта от височината на плазмения слой в милиметри за 60 минути.

За жените нормалният диапазон е от 3 до 15 мм / ч. В този случай нивото на компонента може да варира в зависимост от възрастта или бременността.

При мъжете нивото на този компонент е по-ниско и нормалната стойност е от 2 до 10 mm на час.

При децата нивото на ЕКС може да варира в зависимост от възрастта.

Какъв анализ се определя и какво може да повлияе върху резултата?

Нивото на този компонент в кръвта се диагностицира въз основа на вземането на кръв от пръста.

Биологичното вещество се излива в висока епруветка и се поставя в хоризонтално положение.

Еритроцитите имат по-голямо тегло от плазмата и започват да падат. Кръвта, взета за анализ, е разделена на два слоя: еритроцити и плазма. Скоростта, с която се установяват еритроцитите, ще бъде нивото на ЕЕС.

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

Ако пациентът е абсолютно здрав, тогава нивото на ЕКС е ниско и ако има възпаление в организма, нивото му се повишава, тъй като глобулините стимулират залепването на еритроцитите и бързо се установяват на дъното на тръбата.

Увеличението на ESR възниква вече два дни след началото на заболяването.

Когато се възстановява, нивата му в кръвта се нормализират.

Гледайте видеоклипа на ESR

Какви фактори могат да повлияят на изкривяването на анализа?

Важно е да се подготвите, преди да вземете кръв. Пациентът не трябва да яде в продължение на 8 часа, а кръвта се приема само на празен стомах.

24 часа преди теста не се препоръчва да пиете алкохол, яжте пържени храни и висококалорични храни.

60 минути преди лабораторния тест не трябва да се пуши.

В навечерието на вземането на кръвта не се препоръчва интензивно да се занимава със спорт или да натоварва тялото силно.

И лекарите не препоръчват да се направи анализ за ESR след рентгенови лъчи - физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа, то тази точка трябва предварително да се обсъди с лекуващия лекар.

В допълнение проучването трябва да обърне внимание на редица от следните фактори:

  • Метод за измерване на ESR.
  • Сексът на пациента.
  • Наличие или отсъствие на бременност при жена.
  • Приемане на контрацептиви.
  • Време за анализ на пробите.
  • Вискозитет на кръвта.
  • Невярващи резултати.

Какво може да доведе до фалшив резултат при вземането на кръв?

В някои случаи, кръвен тест може да бъде невярно и в тялото, всъщност, няма възпаление.

Подобно ускоряване на утаяването на еритроцитите се получава, когато пациентът има алергия. В този случай се препоръчва назначаването на пациент за лечение на алергични реакции и проследяване на действията им в динамика. Ако нивото на ЕМС намалява след лечение, това означава, че лекарствата имат необходимия ефект.

Фалшивите резултати могат да бъдат, ако човек е диета или глад, или обратно, имаше гъста закуска.

Такива промени могат да настъпят при жените по време на критични дни, след раждане, по време на хранене или на плода.

Изкривяването може да се случи и ако човек има анемия, висок холестерол, много наднормено тегло.

При възрастните хора, нивото на ESR също могат да бъдат фиксирани с отклонения.

Важно в този случай е продължителното използване на витамин А или непрофесионалните лабораторни техники, свързани с неправилно взета кръв или нарушаване на условията за съхранение.

Ако ESR е повишен и другите компоненти са нормални, лекуващият лекар често препоръчва преразглеждане на биологичния материал.

Отклонения нагоре

Ако има туберкулоза в организма, нивото на седиментация не се променя първоначално, но ако необходимата терапия не се извършва навреме и патологията се допълва от усложнения, червените кръвни клетки се установяват по-бързо и индексът се увеличава.

Ако вирусната инфекция навлезе в тялото, която настъпва в острия стадий, след това от втория ден ESR се повишава рязко и не може да намалява дълго време. Такъв индикатор е типичен за пневмонията, дори ако острите състояния са отстранени, скоростта на сериментация на еритроцитите продължава да се повишава за дълго време.

При остър апендицит ESR не се увеличава в първия ден, а след това се увеличава драстично.

Soe с ревматоиден артрит също се увеличава, но не надхвърля значително границите на нормата.

При заболявания на щитовидната жлеза, нивото на ESR може да се държи по различен начин. Всичко зависи от това как тялото се справя с възпалителния процес. В продължение на дълъг период нивото може да се увеличи, ако болестта премине в хроничен стадий.

Ако нивото на ESR се увеличи, а след това намаля само по себе си, това означава, че имунната система е в състояние да се справи с болестта.

Повишени граници могат да се наблюдават при анемия с дефицит на желязо. В този случай често нивото на хемоглобина в кръвта пада и увеличаването на ESR е симптом за наличието на няколко заболявания в тялото на пациента.

При подагра се развива остър възпалителен процес, който оказва негативно влияние върху цялото тяло и води до увеличаване на индекса.

Нивото на ESR може също да се увеличи, ако има вирусен хепатит в организма. Паралелно с това може да се появят симптоми на анемия, повишаване на кръвната картина в билирубина и други показатели. При палпиране се наблюдава увеличение на черния дроб или далака, пациентът може да се оплаче от болка, пожълтяване на кожата.

Ако пациентът има хроничен тонзилит, кръвен тест може да покаже повишено ниво на левкоцитите и ЕМС.

ESR при рак

Високо ниво на сериментация на еритроцитите наблюдавани при тумори. Онкологията провокира промени в състава на кръвта. Особено често това се случва, ако се засегне репродуктивната система, панкреаса, дихателните органи и бъбреците.

ESR може да се увеличи до стойности от 60 до 80 mm на час в присъствието на фиброиди, лимфосаркома и други злокачествени тумори в организма.

Често повишеното ниво на седиментация на еритроцитите може да показва разпространението на метастазите в тялото на пациента.

Как се държат червените кръвни клетки след химиотерапията? Струва си да се помни, че такова лечение има много странични ефекти за хематопоезата, тъй като елементите на биологичния флуид са повредени.

Често след процедурата, човек започва анемия, броят на червените кръвни клетки намалява, ESR се увеличава.

ESR и HIV инфекция

Какво показват кръвните тестове за СПИН, ХИВ инфекция? Често с това заболяване в ESR на пациента не се повишава в продължение на няколко години и не се различава от нивото на нормално здрав човек. Но внезапно нивото на падане на пациента се повишава до необичайно високи скорости. Но не подозирайте веднага, че има наличие на ХИВ инфекция, защото подобни показатели на ESR могат да дадат и други заболявания, например ревматизъм или приближаващ сърдечен удар.

Анализ и алергия

Често човекът се уплаши, когато лекарят му разказва за увеличаването на скоростта на седиментация на еритроцитите, но трябва да се запомни, че човек има алергия или лекарствен алергенен рецептор може да наруши резултатите анализ. Такова проучване, проведено от лаборант асистент, не може да каже, че лицето има сериозни здравословни проблеми.

Лекарят не назначава специфично лечение за повишаване нивото на ВЕИ, но пациентът се подлага на допълнителен преглед, въз основа на който се прави диагнозата и се предписва подходящо лечение.

Такава терапия помага да се елиминира патологията.

Цезарово сечение

Ако доставянето не е възможно по обичайния начин, плодът се екстрахира с цезарово сечение. Това е хирургическа интервенция, която може да носи и планирани, и спешен характер трябва да се помни, че възстановяването може да отнеме до 2 месеца, а мястото на операцията е отлична среда за инфекция.

Възпалителният процес увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличава левкоцитите в кръвта.

гастрит

При тази болест, нивото на ESR може да бъде, както е нормално, и намалено и повишено. Всичко зависи от етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието или липсата на други заболявания в тялото му.

Отклонения в посоката на намаляване

Състоянието на намаленото ниво на седиментация на еритроцитите е доста рядко. Най-често това говори и за сериозни патологии в организма, особено ако нивото на ЕСС е под нормата няколко пъти.

Такива условия често се наблюдават при анемия, небалансирана лоша диета. Това е типично за вегетарианците, които изоставят животински протеини или с продължително приложение на аспирин или калиев хлорид.

Друга причина за това явление може да бъде нарушение на структурата на червените кръвни клетки, увеличаване на броя им, повишаване на билирубина, нарушение на метаболизма на водата и солта.

Това състояние може да се развие и при наследствена анемия.

Рядко се наблюдава намаляване на честотата на възпалението, наблюдавано при стомашни язви, инфекция на червата в остър стадий, с проблеми с кръвта, при заболявания на белите дробове и черния дроб.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да намалее при епилептични или при хора с продължителни изгаряния.

Какво ще стане, ако причината за аномалията не бъде открита?

В редки случаи не е възможно да се диагностицира заболяване, което е причинило отклонението на показателя от нормата. Какво да направя в такива случаи? Лекуващият лекар в тази ситуация назначава задълбочен преглед, Да се ​​изключи рискът от патология, което ще навреди на човешкото здраве.

Струва си да се отбележи, че при някои хора, поради индивидуалните характеристики на тялото, ESR се повишава от раждането и не се променя през целия живот.

Предотвратяване на нивото на ЕСР

Превантивните мерки могат да бъдат отхвърляне на лоши навици, балансирана диета, богата на микроелементи и витамини.

Човек трябва редовно да се занимава с физическо възпитание, да води здравословен начин на живот, да избягва нервните удари.

Всичко това ще помогне да се намали вероятността от инфекция с инфекцията и да се подобри имунната система на организма.

заключение

Скорост на утаяване на еритроцитите е важен показател, който често показва наличието на опасни инфекциозни или възпалителни процеси в човешкото тяло. Често това състояние се наблюдава при онкология, ревматизъм, анемия, тонзилит и други заболявания.

Но не винаги провежданият анализ показва наличието на тежка патология, тъй като при някои пациенти увеличението може да бъде отделна характеристика на тялото или да се говори за алергична реакция, да е следствие от приемането на лекарства. Но не обръщайте внимание на индикаторите, написани от лабораторния асистент в изследователския лист, и е по-добре за ваша собствена безопасност и здраве да установите причината, която е предизвикала отклонение от нормата.

Лечението, насочено към повишаване или понижаване на нивото на ESR, се избира само от лекар.

Не се занимавайте със самолечение, за да не влошавате ситуацията. За да поддържате тялото в правилна форма и да избегнете инфекция, лекарите препоръчват да се храните правилно, да се отказват от лошите навици, да се избягват стресови ситуации.

Хроничен хепатит

Хроничният хепатит е полиетиологичен дифузен възпалителен процес в черния дроб, който се характеризира с увреждане на неговите клетки и пролиферация на съединителната тъкан, без да се променя лобуларната структура.

Хроничният хепатит е едно от честите чернодробни заболявания при хора на млада възраст.

Причини за хепатит

Причините за хепатита са много разнообразни, някои от хроничния хепатит се развиват след остър хепатит. По този начин, остър хепатит А става хронична в 1-2% от пациентите, и хепатит В - при 8-9%, остър вирусен хепатит, нито А, нито В - 40-60% от пациентите.

Тя насърчава образуването на хроничен хепатит делта инфекция, причинена от D-вирус (делта агент делта вирус). Увреждане на черния дроб D вирус е възможно само при едновременно инфекция с вируса на хепатит В и D. D-хепатотропен вирус е vysokopatogenkym агент и свързваща делта инфекция при пациенти с остър вирусен хепатит В улеснява преминаването в хроничен остър хепатит.

Освен посочените по-горе причини, хроничен хепатит се появява в резултат на злоупотреба с алкохол, за приемане фармакологични средства (антибиотици, антиметаболити, хлорпромазин, стероиди, контрацептивни агенти), токсични вещества, недохранване (липса протеини, витамини), дефицит на алфа-антитрипсин, генетични заболявания и други.

Основните симптоми на хроничен хепатит

Пациентите се оплакват от дискомфорт в десния горен квадрант (чувство на тежест, болки), диспепсия (загуба на апетит), понижена способност за работа, се увеличават умора. Понякога има периоди на развитие на жълтеница в различна степен. В историята на остър хепатит.

При директна инспекция на пациента е възможно да се отбележи жълтеница от принадлежности и лигавици. При палпиране на корема има увеличен и понякога донякъде болезнен черен дроб. При някои пациенти увеличаването на болезнената далака е осезаемо. В кръвта има увеличение на количеството билирубин, протеин и неговите фракции, ензими и др. Инструменталните методи за изследване на черния дроб дават отклонения в структурата на неговия паренхим. В трудни случаи се извършва диагностична пробивна биопсия на черния дроб.

Клинични форми на хроничен хепатит

Хроничен активен хепатит с умерена активност характеризира с болки в дясната зона подребрен облъчване на дясното рамо, чувство на тежест в черния дроб, гадене, горчивината и сухота в устата, намален апетит, астеничен синдром (слабост, умора, намалена работоспособност) subikterichnost склерата. Черният дроб се увеличава, запечатани; Наблюдава се увеличение на далака.

Лабораторни изследвания показва скоростта на утаяване на еритроцитите увеличава, билирубин в кръвта до 30-40 ммол / л, ALT, AST - 2-3 пъти, до 30% от глобулин; Анализът на тимола е 11-19 единици.

При ултразвуково сканиране на черния дроб се установява увеличение на неговия размер и акустичната хетерогенност на тъканта е с дифузен характер. Други инструментални изследвания (биопсия на пункции, лапароскопия, радиоизотопно сканиране) показват съответни промени в черния дроб.

Хроничен активен хепатит с висока активност характеризира със силни болки в десния хипохондрия, тежко чувство и пълнота в областта на корема, горчивината и сухота в устата, гадене, често повръщане, анорексия, болки в ставите, повишена температура, лош сън, тежка слабост, намаляването на хората с увреждания. Също така се наблюдава жълтеница, загуба на тегло, повишено pieloroticheskih възли, кръвоизливи по кожата, черния дроб "палми", значително увеличение на черния дроб и далака.

Лабораторни изследвания показват увеличена скорост на утаяване на еритроцитите, признаци на анемия, повишаване на кръвното билирубин - до 50-80 ммол / л или повече, гамаглобулин - 30-50%, ALT и AST - 5 пъти или повече. Пробата Тимоловвая се увеличи до 20 единици или повече; нивото на албумина не надвишава 35%.

Инструменталните изследвания разкриват нарушение на чернодробната тъкан, увеличение на далака.

Хроничен персистиращ хепатит характеризиращ се с клинична картина на умерена болка в десния хипохондриум с облъчването им в дясната подкапкуларна област, гадене и сухота в устата. Пациентите се оплакват от ерукации, горчивина, лека астения. Общото състояние на пациентите е задоволително, в повечето случаи се наблюдават леки субцитерни склери, черния дроб се увеличава с 2-3 cm, умерено болезнен, далакът не е осезаем.

Лабораторни изследвания показват леко увеличение в скоростта на утаяване на еритроцитите, повишен билирубин до 34-40 ммол / л, ALT и AST - 1.5 пъти в сравнение с нормата, гама-глобулин - до 23% тест тимол мътност е 6-10 единици.

Инструменталните методи за изследване (биопсия на проби, лапароскопия, ултразвук и радиоизотопно сканиране) показват увеличение на черния дроб, леко разрушаване на тъканта му.

Хроничен активен автоимунен (липоиден) хепатит придружен от значителни имунни прояви, хронични възпалителни увреждания на черния дроб и постоянна активност на процеса. Тя се появява по-често при млади жени, ремисия е рядка, бързо преминава към цироза на черния дроб. Пациентите се оплакват от тежка слабост, безапетитие, болки в черния дроб, болки в ставите, жълтеница, гадене, повръщане, хеморагичен обрив, загуба на тегло, лимфаденопатия, треска. Акцентът е поставен върху "пеперуда" на лицевата страна, "чернодробните лобули" хепатоспленомегалия. Екстрахепатална прояви наблюдавани под формата на белодробна васкулит, плеврит, улцерозен колит, нефрит, увреждане на миокарда.

Лабораторните данни показват признаци на анемия, персистиращо повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, хиперпротеинемия; увеличаване на съдържанието на ALAT и ASAT най-малко 5-10 пъти в сравнение с нормата, високо ниво на тимолов тест, фибрин и други показатели.

Инструменталните изследвания показват увеличение на черния дроб и дифузно увреждане на чернодробната тъкан.

Хроничен активен хепатит с чернодробна холестаза характеризиращ заедно с чернодробни клетки нарушение жлъчна нарушение изтичане от интрахепатална жлъчните пътища. Сред клиничните симптоми, интензивната сърбеж на кожата е водещо място. В допълнение, пациентите имат жълтеница кожата и склерата, обща слабост, болка в горния десен квадрант, анорексия, хеморагичен синдром, повишена телесна температура. Черният дроб и далака се увеличават, кожата показва признаци на дразнене, хеморагичен обрив.

Лабораторни изследвания показват увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, признаци на анемия, увеличение на съдържанието на гама-глобулин, ALT и AST, алкална фосфатаза, жлъчни киселини, билирубин, холестерол; в урината - билирубинурия. проучвания инструменти показват висока активност дегенеративни процеси в interlobular жлъчните пътища, увреждане на черния дроб тъкан.

9 причини за увеличаване на процента на ESR не са патологии

Кръвта на пациента се наблюдават отклонения от нормата, например, промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите, т.е. СУЕ за хепатит С. Заболяването често се развива без очевидни симптоми, така че много ще се запознаят с болестта след формирането на цироза или рак на черния дроб. Поради общия анализ на кръвта, възможно е да се подозира възпалението в началния стадий. Това ще позволи своевременно лечение.

Как и защо се изследва хепатитът?

В края на XIX век учените са забелязали, че степента на седиментация на еритроцитите (ESR) при здрави и болни хора е различна. В първия случай кръвните клетки се разграждат много по-бавно.

Механизмът на ESR се обяснява по различни начини. Основната версия е електростатичната теория. Според нея в здравословен организъм червените кръвни клетки отблъскват помежду си поради наличието на всяка отрицателна заряд. Ако човек се разболее, силата на заряда намалява или изчезва напълно. Съответно телата се приближават.

Свързването на еритроцитите се дължи на натрупването на положително заредени протеини с високо молекулно тегло. Те влияят на заряда на кръвните клетки. След като се съединяват, еритроцитите се установяват под влиянието на гравитацията.

Доказано е, че скоростта, при която се установяват червените кръвни клетки, зависи от техния брой. Колкото по-малки са червените кръвни клетки, толкова по-бързо се движат надолу.

При хепатит кръвните промени се променят. Идентифицирайте ги, като използвате общ анализ. Болестта води до ускорено унищожаване на червените кръвни клетки. Ако има съмнения за инфекция с вируса, пациентът е изпратен да дарява кръв.

Процедурата предвижда изпълнението на определени условия:

  1. Преди да вземете кръв, не се препоръчва да се занимавате с физически труд и да сте нервен. Също така не можете да пиете и да пушите.
  2. В продължение на 2 дни се препоръчва да се въздържат от пържени, мастни и пикантни ястия. Предишната вечер са забранени сокове, кафе и чай.
  3. За да получите материал е дълбоко пункция. Не можете да изстискате кръв, за да не повредите червените кръвни клетки.
  4. При събирането на кръвта е необходимо да се използват чисти стъклени тръби (капиляри). В тях няма въздушни мехурчета.
  5. В проучването е важно да издържате на правилните пропорции на кръвта и реагента.
  6. Оптималната температура в стаята е 18-22 градуса.

Анализът се извършва на празен стомах. Без да се спазват изброените правила, резултатите ще бъдат изкривени.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

По нивото на ESR е невъзможно точно да се диагностицира получената патология. Разрастването на коефициента е възможно не само с развитието на заболявания. Понякога доста напрежение. Общият анализ обаче е един от най-търсените в диагнозата. Началната фаза на всяка болест е придружена от нестандартни показатели на ESR. По този начин експертът заключава, че пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед.

ESR се увеличава с:

  • инфекциозно заболяване (обикновено от бактериален произход);
  • възпалителни процеси, независимо от местоположението;
  • патологии на съединителната тъкан (напр. васкулит, ревматоиден артрит);
  • неспецифичен улцерозен колит (възпаление на чревната лигавица), болест на Crohn;
  • тумори на онкологията;
  • заболявания, които предизвикват смъртта на клетките (туберкулоза, инсулт, инфаркт);
  • кръвни заболявания (хемоглобинопатия, анизоцитоза, анемия);
  • нарушения, при които се повишава вискозитетът на кръвта (обилна хеморагия, продължително повръщане, чревна обструкция);
  • чернодробни патологии (хепатит);
  • заболявания с обменен характер и ендокринни разстройства (затлъстяване, диабет, кистозна фиброза);
  • наранявания, изгаряния;
  • интоксикация храна, бактериални, химически.

Значително увеличение на ЕМС (при скорост 3-15 mm / h при жени и 1-10 mm / h при мъжете) показва остър инфекциозен процес.

Индексът може да достигне знак от 100 mm / h, например поради:

  • синузит;
  • птиците;
  • пневмония;
  • цистит;
  • вирусен хепатит;
  • Онкология.

Отклонението от нормата не се случва в един момент. Нарастването на ESR до ниво от 100 mm / h се наблюдава в продължение на 2-3 дни.

Когато увеличаването на ESR не е патология

ESR се увеличава не само при наличие на определени заболявания.

Увеличението на индикатора може да бъде предизвикано:

  1. Началото на менструацията, бременността.
  2. Приемане на контрацептиви.
  3. Хранене малко преди да направите общ кръвен тест.
  4. Опит преди преминаване на теста.
  5. Алергична реакция.
  6. Използване на някои лекарства.
  7. Съответствие със строга диета, глад.
  8. Дефицит на витамини.
  9. Наследствена предразположеност.

Изследванията показват, че ESR може да има различни стойности през целия ден. Индикаторът често е по-голям сутрин и следобед.

Когато се роди бебето, честотата на ЕМС е превишена 2-3 пъти и отклонението продължава известно време след раждането.

Ако пациентът е излекуван от заболяване, което е причинило повишаване на ESR, отклонението в кръвния тест също остава. Ситуацията е нормална няколко месеца след възстановяването.

Честота на утаяване на еритроцитите при деца

Растежът на ESR при малките пациенти е причинен от същата като при възрастните. В повечето случаи отклонението се причинява от възпалителни процеси.

Списъкът обаче може да бъде допълнен със следните фактори:

  • нарушена функция на метаболизма;
  • добив травма;
  • остра интоксикация;
  • прекомерни чувства;
  • реакции от алергичен характер;
  • поражение от хелминти;
  • продължителни инфекциозни патологии.

Степента на седиментация на еритроцитите при дете също се увеличава:

  • поради зацапване;
  • с неграмотно организирано хранене;
  • поради недостиг на хранителни вещества.

Често в периода на кърмене се наблюдават отклонения в стойността на ЕСС, ако кърмещата майка пренебрегва препоръките за здравословна диета.

Методи за определяне на резултатите

ESR се счита за неспецифичен лабораторен скринингов параметър. Промяната индиректно показва различни аномалии в организма. Единицата за измерване на ESR е милиметър на час (mm / h).

Еритроцитите имат по-голямо специфично тегло в сравнение със специфичната маса на плазмата. Ако в капиляра се постави антикоагулант, който служи натриев цитрат, се наблюдава утаяване на еритроцитите. В медицината процесът се нарича утаяване.

За период от 1 час той преминава през 3 етапа:

  1. На първо място, отделни органи се заселват бавно.
  2. Така се формират така наречените монети, докато утаяването се ускорява.
  3. След появата на голям брой колони от еритроцити, процесът се забавя и спира.

Преброяването може да се извърши ръчно и с помощта на устройства.

Ако разгледаме първия вариант, следните методи се използват за определяне на резултатите:

  1. Panchenkova. Методът включва използването на устройството със същото име. Това е пластмасова стойка с 20 гнезда за стъклени тръби. Използва се и капилярна структура със 100 разделения. Тестът изисква капилярна кръв (от пръста). Материалът се смесва с антикоагулант в съотношение 4: 1.
  2. Westergren. Венозен материал се взима за анализ. Той се смесва с 5% натриев цитрат в съотношение 4: 1. Капилярната скала има съответно 200 разделения, по-точни.

Методът на Панченков се използва в Русия и страните от ОНД ("Общността на независимите държави").

Методът обаче има недостатъци:

  • Само капилярната кръв е подходяща за анализ;
  • е необходимо да се приготви антикоагулант и да се измият стъклените тръби;
  • измерването се извършва само ръчно.

Анализът за Westergren се извършва на Запад и се използва модифициран метод, който включва използването на автоматично устройство.

Такова проучване има предимства:

  • значително намаляване на продължителността на теста (10-20 минути);
  • обективност на данните (няма влияние на човешкия фактор);
  • безвредност (не е необходимо да се мият капилярите);
  • лекота на тестване;
  • стандартизирано смесване;
  • възможността за използване на четец на баркодове.

Ако сравним данните от двата метода, те имат сходство в обхвата на нормалните стойности. При високи височини на ESR, методът на Вестергрен показва по-точни резултати.

Нивото на ESR зависи от много фактори:

  1. Размерът на хематокрита.
  2. Температура на пробата.
  3. Времето за съхранение на кръвта.
  4. Използван е антикоагулант.
  5. Дължината на капиляра, диаметъра му.
  6. Вискозитетът на кръвта и степента на разреждането му.

Модерните лаборатории са оборудвани с малки автоматични устройства, които са в състояние да предоставят подходящата информация за кратко време. Ефективността на анализаторите се дължи на изключването на човешкия фактор. Съответно информацията е възможно най-точна.

Невъзможно е да се потвърди наличието на хепатит С с увеличаване на ЕМС, тъй като стойността му може да варира под въздействието на различни фактори. От друга страна, ръстът на показателя е сигнал за по-нататъшно разглеждане. Така че анализът спомага за ранното откриване на чернодробно възпаление.

Не всеки случай на повишена сърдечна недостатъчност е причинен от преминаваща болест

Съдържанието на тази статия:

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е наистина мярка за движението на червените кръвни клетки при определени условия, броени в милиметри на час. За проучването е необходимо малко количество кръв на пациента - броят е включен в общия анализ. Изчислява се от стойността на междинния слой на плазмата (основният компонент на кръвта), който остава на върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на тежестта (тежестта) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на три етапа:

  1. Бавно потъване;
  2. Ускоряване на потъването (поради формирането на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделни клетки на еритроцитите);
  3. Забавяне и пълен процес на изключване.

Най-често това е първата фаза, която е важна, но в някои случаи е необходимо да се направи оценка на резултата дори един ден след вземането на кръвни проби. Това се прави вече във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на ESR не може директно да сочи към патогенен процес, тъй като причините за увеличаването на ESR са разнообразни и не са специфичен признак за болестта. В допълнение, индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът се използва широко в медицината? Факт е, че промяната в ESR се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ни позволява да предприемем спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото на:

  • Извършени медикаменти (използване на антибиотици);
  • Ако има съмнение за миокарден инфаркт;
  • Апендицит при остра фаза;
  • Ангина пекторис;
  • Ектопична бременност.

Патологично увеличение на показателя

Възход над 100 мм / ч

  • ТОРС;
  • синузит;
  • грип;
  • Възпаление на белите дробове;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • Вирусен хепатит;
  • Инфекции с гъбична природа;
  • Злокачествено образуване.

Значително увеличение на нормата не се случи веднага, ESR се увеличава 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличаването на ESR не е патология

Не е необходимо да се алармира, ако кръвният тест покаже повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен в динамика (в сравнение с по-ранните кръвни тестове) и да разгледате някои фактори, които могат да увеличат значението на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорената еритроцитна седиментация може да бъде наследствена характеристика.

  • По време на менструално кървене при жени;
  • В началото на бременността (показателят може да надвишава нормата от 2 и дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (контрацептивни хапчета за перорално приложение);
  • Сутринта. Има колебания в стойността на ESR през деня (сутринта е по-висока, отколкото през деня или през вечерта и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори и при обикновена настинка), наличието на акне, кипва, раздробява се и т.н., може да се диагностицира синдромът на увеличаване на ESR;
  • Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да доведе до увеличаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След като яде остри и мазни храни;
  • В стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
  • С алергии;
  • Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
  • Когато има недостиг на витамини с храна.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При децата честотата на ЕКС може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но горепосоченият списък може да бъде допълнен със следните фактори:

  1. Когато кърменето (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорена утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтоза;
  3. Периодът на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от даването на анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR на ръка:

  1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вената, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва в зависимост от разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, уредени за 1 час;
  2. От Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, върху която се депозират делеции. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 мм / ч), вътрешната кухина на тръбата е бързо запушена, което може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от които се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капилярна форма със 100 разделения.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да бъдат сравнявани помежду си. В случай на увеличен индикатор, първият метод за отчитане е най-информативен и точен.

Понастоящем лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматично изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене се разпространи? Тази опция е най-ефективна, тъй като изключва човешкия фактор.

При извършване на диагноза е необходимо да се направи оценка на анализа на кръвта в комплекса, като особено внимание е отделено на левкоцитите. При нормални левкоцити, увеличаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; с намалена - вирусната природа на патологията; и при повишени - до бактериални.


Статии Хепатит