Фалшив положителен анализ за хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С - опасен вирусно заболяване, което се проявява с остро или хронично възпаление на черния дроб. Тя се предава чрез пряк контакт с кръв на заразен човек, както и в медицински и козметични процедури. Тестовете за това заболяване извършва при типични симптоми (болка в десния горен квадрант, увеличаване на черния дроб на ултразвук), както и на всички жени по време на бременност. Диагнозата се извършва специфични реакции с серум и обикновено са резултат е достоверна. Въпреки това, в някои случаи има фалшиво положителен тест за хепатит С. Това може да стане по различни причини, и основната му опасност - забавено лечение на основното заболяване, в резултат на което на пациента и се консултирайте с вашия лекар.

Метод на изследване и тълкуване на резултатите

Основният начин за идентифициране на причинителя на хепатит С е ELISA или ензимен имуноанализ. Тя се основава на принципа на взаимодействие на вирусните частици с клетките на човешкото тяло. Когато един вирус навлезе в кръвообращението, имунната система произвежда антитела (имуноглобулини). Това са специфични протеини, чиято цел е разрушаването на вирусите. Тяхната особеност е, че всеки от имуноглобулините е подходящ само за причинителя на дадено заболяване.

Тестът се провежда, както следва:

  • пациентът е избран венозна кръв за анализ;
  • той се добавя към специалните кладенци, в които се намира вирусният антиген;
  • ако кръвта реагира с антигена, това показва наличието на антитела срещу хепатит С в него и резултатът се счита за положителен.

При анализа за хепатит по метода ELISA не е необходимо дешифриране на резултата. Формулярът посочва само дали е положителен или отрицателен. Фалшивият отрицателен резултат се счита за по-опасен, тъй като в този случай лечението няма да започне навреме. Фалшивият положителен резултат обикновено не уврежда здравето на пациента. Докато диагнозата бъде изяснена, на пациента се предписват общи укрепващи методи за лечение - диета, хепатопротектори. Специфичната антивирусна терапия се провежда с контролиране на вирусния товар, т.е. концентрацията на патогена в кръвта. Преди да се предписват антивирусни лекарства, кръвта на пациента допълнително се изследва чрез количествена PCR (полимеразна верижна реакция), което ще помогне за откриване на грешката.

Причини за фалшив положителен резултат

Фалшив отрицателен резултат за хепатит С може да възникне както при определени патологии на вътрешните органи, така и в резултат на смущения в техниката на подготовка или анализ. Тази грешка не се среща по-често, отколкото в 10% от случаите, но има няколко начина да се предпазите от нея:

  • дарява кръв на лабораторията с качествено оборудване и квалифициран персонал;
  • Не вземайте никакви лекарства в навечерието на анализа и ако това не е възможно - съобщете го, когато дарявате кръв;
  • малко преди процедурата да не се упражнява, а също и да се измери телесната температура - тя трябва да е нормална;
  • не пушете един час преди теста.

Патологии, които могат да повлияят на резултата от теста

При някои заболявания и състояния на тялото резултатът може да бъде положителен при липса на вирус в кръвта. Ако тази грешка се повтаря няколко пъти, но други, по-информативни методи за диагностициране не откриват вирусна РНК, това трябва да е причина за цялостно изследване. При подробна диагностика пациентът отменя подозрението за хепатит С, но може да се прояви едно от следните:

  • инфекциозни заболявания в остри или хронични форми;
  • неоплазма във вътрешните органи;
  • автоимунни заболявания, при които човешката имунна система произвежда антитела към собствените си органи и тъкани;
  • туберкулоза, херпес, малария, артрит, склеродермия, множествена склероза.

Тази група от заболявания е свързана с неизправност на имунната система. При такива пациенти, имуноглобулините се произвеждат в повишено количество, което може да се превърне в пречка за получаване на надежден резултат. Също така, наличието на антитела срещу вируса на хепатит С може да бъде открито след контакт на тялото с вирусна инфекция. Дори ако човешкият имунитет се справи с болестта и не започна да се проявява клинично, клетъчната памет остава за вируса. Това е така, че следващият път, когато попадне в кръвта, човешката имунна система не трябва да я разпознае дълго време и да избере подходящия механизъм за реакция.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

бременност

Най-често се наблюдава фалшив положителен резултат при бременни жени. Опитните лекари незабавно изпращат жена да прегледа отново, ако резултатът от първия показва наличие на антитела в кръвта й. Факт е, че по време на бременност в тялото на една жена има промени, които засягат работата на всички системи от органи. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • хормонални характеристики на фона;
  • образуване на специфични протеини и промени в състава на кръвта;
  • повишаване нивото на цитокините.

Интересна особеност на тялото по време на бременност, която не позволява диагностициране без грешки, е микрохимизирането (ембрионален химеризъм). Това явление обяснява обмена на имунни клетки между майката и плода. Такива промени могат да изкривят резултатите от имунологичните изследвания, но процесът е необходим за формирането на собствената защита на детето, която ще бъде необходима след раждането.

Други причини

Причините за фалшиви положителни анализи могат или не могат да бъдат свързани с всяка патология в тялото на пациента. Всички тестове се извършват на високо специфично оборудване, но човешкият фактор също играе роля. Персоналът избира кръв, уверява се, че тръбите се съхраняват при правилните условия и вмъква данни в резултатите от теста в документацията. Пациентът се уведомява предварително за схемата на процедурата, но някои от тях пренебрегват препоръките на лекарите и след това трябва отново да направят теста.

Грешката при дешифрирането на тестове за тест за хепатит може да бъде причинена от един от факторите:

  • ниска квалификация на лекар или неизправност на оборудването;
  • случайно заместване на материал за изследване;
  • грешки лабораторни техници, които са ангажирани в цялата механична работа;
  • съхраняване на кръв при висока температура;
  • неспазване на препоръките на пациента от страна на пациента.

Допълнителни проучвания, които ще изяснят ситуацията

Ако има съмнение относно надеждността на резултатите от ELISA, PCR може да се извърши. Това е диагностичен метод, който се провежда с кръвния серум на пациента. В този материал се откриват антитела срещу вируса и директно към вирусната РНК. Има две разновидности на тази реакция:

  • качествен - не показва концентрацията на патогена в кръвта;
  • количествено - се извършва за определяне на вирусното натоварване.

Полимеразната верижна реакция е най-точният и информативен метод за диагностициране на вирусния хепатит. Той се провежда на специално оборудване, а персоналът трябва да има определена квалификация. Количественото PCR трябва да се извърши преди началото на антивирусната терапия и след това в процеса да се контролира вирусното натоварване. Качествената реакция е различна в цената и не показва точната концентрация на вируса в кръвта. Освен това има определена граница, под която оборудването не може да разпознае наличието на вируса. Поради тази причина положителният резултат с ELISA и отрицателен за PCR не винаги показва грешка от страна на първия метод. Проучванията се повтарят, премахвайки възможността за смущения отвън.

Положителният резултат от анализа на кръвта за хепатит С винаги е стрес за пациента. В този случай е целесъобразно да направите изследването отново, за да сте сигурни, че диагнозата е правилна. Ако е възможно, се препоръчва да се дари кръв и за PCR - този метод се счита за по-информативен, тъй като открива РНК на вируса директно и не зависи от здравословното състояние на пациента. Бременните жени също често са принудени да възобновят анализа, защото в техните резултати често са грешки. По принцип не може да има съмнение относно верността на окончателната диагноза. Опитен лекар ще проведе необходимите проучвания и ще предпише курс на терапия, само когато е сигурен за наличието на вируса.

Тестовете за хепатит С понякога дават съмнителни резултати

В някои случаи лабораториите могат да дадат съмнителен анализ, който недвусмислено потвърждава наличието на хепатит С в организма.

Методи за диагностициране на антитела

За да се определи наличието на хепатит С в организма, се извършват няколко теста. Техните резултати позволяват да се установи наличието на вируса и да се определи състоянието на самия черен дроб, както и степента на увреждането му в резултат на това заболяване.

За да идентифицирате хепатита в тялото, извършете такива изследвания:

Анализ за наличие на антитела срещу хепатит С

Той ви позволява да определите в кръвните проби наличието на общи антитела към вируса. Антителата са специфични протеини, които се произвеждат от самия човешки организъм в отговор на инфекция в него. Такива вещества идват в различни класове и могат да бъдат открити много дълго, в някои случаи за цял живот, дори ако самият орган няма самия вирус.

Само този положителен анализ със съмнение потвърждава наличието на болестта в тялото, тя може да говори само за контакта на тялото с вируса. Въпреки че отрицателният му резултат също не е признак за липсата на вируса, в случай на скорошна инфекция (до шест месеца), антителата все още не могат да се появят в кръвта, въпреки че самият вирус присъства в организма.

При имунитет при някои пациенти с други инфекции или при бременни жени, такъв анализ може да даде фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни-съмнителни резултати. Поради това за по-точна диагноза се провеждат и други проучвания.

  • Анализът на антитела lgM позволява да се открият антитела от тип М на вирус на хепатит. Неговият положителен резултат може да показва активна фаза на заболяването.
  • Анализ на IgG антитела. С положителен резултат от този анализ той посочва хронична форма на хепатит или предходен хепатит.
  • Анализ на антитяло към структурни или неструктурни протеини на хепатит С. Такова тест позволява определяне на антитяло в кръвта за всеки тип вирус на хепатит С протеини, този анализ дава възможност за диагностициране на болестта по-подробно: е форма стъпка, и степента на вирус. Например, откриването на повишено ниво на антитела към неструктурния протеин NS3 показва остра форма на хепатит, а антителата NS4 показват хроничен курс.

За да се определи по-точно наличието на инфекция в тялото и да се елиминират съмнителни резултати, се използват и други методи: PCR анализ и анализ на генотипа на вируса.

Качествен PCR анализ

Тестът за полимеразна верижна реакция (PCR) разкрива вирусна рибонуклеинова киселина (РНК) в човешкото тяло. Наличието на вирус може да бъде показано от положителния резултат от такъв качествен тест.

Тази техника позволява също така да се извърши количествена оценка на концентрацията на вируса и степента му на разпространение в организма. Поради количествен анализ на PCR, е възможно да се оцени ефективността на лечението, както и неговата адекватност.

Този тест дава възможност да се открие наличието на вирус на хепатита в кръвта. Той се прилага за всички хора, които са били идентифицирани с антитела срещу хепатит. В резултат на изследването могат да бъдат получени само два резултата: "Открит", "Неоткрит".

Когато резултатът е "Неоткрит", това само показва, че анализираната проба не съдържа фрагменти от РНК, които са специфични за вируса на хепатита. Това е доста спорен анализ, тъй като има граница на границата на чувствителност (около 50 IU / ml), под която не могат да бъдат открити следи от вируса. Това може да означава, че ако има много малко в кръвната проба на вируса, резултатът от такъв анализ ще покаже "Неоткрит", въпреки че причинителят на заболяването е в тялото.

Ако резултатът е "открит", това означава, че вирусът съдържа вирус на хепатита, той се умножава и вече заразява чернодробните клетки.

Провеждането на качествен PCR анализ с ниски нива на концентрации, особено за тези, които са подложени на лечение с антивирусна терапия, изисква оценка на този параметър в съответствие с прага на чувствителност на самата изпитвателна система.

Обикновено за здрави хора такъв качествен тест дава резултат "Не е открит". Трябва да се подчертае, че в острата фаза на хепатит РНК може да бъде открита само след 1-2 седмици непосредствено след инфекцията, която проникна в тялото, т.е. много преди появата на антитела срещу хепатит.

Количествен анализ на PCR

С помощта на този метод се определя степента на концентрация на вируса на хепатита (вирусен товар). Този тест дава възможност да се определи броят на единиците от генетичен материал (най-много РНК вирус) в определено количество. След извършването на такъв анализ могат да се определят следните резултати:

  • Количествени показатели, изразени в цифри. За да се определи концентрацията на вируса, използвайте ME / ml мерна единица (международни единици на милилитър). Някои лаборатории я издават в броя копия на милилитър. Различните видове системи за изпитване имат различни коефициенти на преобразуване на тези показатели, но средно те приемат стойността: 4 копия / ml съответстват на 1 IU / ml. Такъв количествен анализ се провежда на 1-ва, 4-та, 12-та и 24-та седмица. Оценката на 12-та седмица е показателна, тъй като дава възможност да се определи ефективността на антивирусната терапия, използвана при лечението. Приема се висока цифра от 800 000 IU / mL, която съответства на около 3 000 000 копия / ml. Нисък е вирусният товар, съответстващ на количествения PCR параметър, по-малък от 400 000 IU / ml.
  • Резултат "Под обхвата на измерване". Такава присъда показва, че резултатът е доста съмнителен. Този количествен анализ не може да открие хепатитна вирусна РНК, въпреки че самият вирус присъства в организма, но в малки концентрации. Това се потвърждава от допълнителен качествен тест, който с положителния си резултат показва наличието на вируса в организма.
  • Клас "Неоткрит". Този резултат показва, че количественият тест не е открил в пробите на специфична РНК на вируса на хепатит С.

Анализ за генотипа на вируса

Такъв анализ прави възможно определянето в серума на РНК на кръвта на вируса на хепатит с различни генотипове. Сега са известни 11 генотипа на такъв вирус и около 10 подтипа от тези видове. В нашата страна има генотипове от 1, 2 и 3 генотипа. В лаборатории могат да бъдат открити различни подтипове: 1а и 1Ь, 2а и 2b или 2с и 3, 4, или 5, 6 генотипове с различни подтипове. За всички такива сортове вируси специфичността на определянето им е 100%. При някои пациенти два или повече генотипа на хепатит могат да бъдат открити едновременно, въпреки че само един преобладава.

Изясняването на модификацията на генотипа на вируса на хепатита ни позволява да изберем правилната терапия за лечение на болестта. Например, генотипове 1 и 4 се нуждаят от лечение през цялата година, а за други видове генотипове, курс на антивирусна терапия е достатъчен за 6 месеца.

Това генотипизиране (идентифициране на точния генотип) е един от най-важните тестове при определяне на диагнозата. Този тест ще определи желания метод на лечение, неговата интензивност, както и дозите, използвани за лечение на наркотици. Наличието на определен генотип не означава, че заболяването е по-лесно или по-трудно, то е само израз на разнообразието му и не повече.

Този тест ви позволява да определите и с условията на лечение. Например, генотипове 2 и 3 могат да бъдат лекувани чрез стандартни методи на терапия за 24 седмици доведе ефективност с 85%, докато генотиповете на 1-вия и 4 вида до 48 седмици с ефективност 60%.

Методи за изследване на черния дроб

За да се изключат съмнителните резултати, както и наличието на други чернодробни заболявания, могат да бъдат предписани и други изследвания:

  • черен дроб ултразвук, за да се определи визуално състоянието на тялото, а също и да се изключи наличието на някои други заболявания, които могат да доведат до подобни нарушения на хепатит в неговото функциониране.
  • При диагностични ситуации се използва чернодробна биопсия, за да се диагностицира точна диагноза. Същността му е да получи микроскопичен фрагмент от черния дроб с остра игла. Този биоматериал се анализира допълнително чрез различни методи.

Определяне на състоянието и степента на увреждане на черния дроб

За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат анализирани и други методи за изследване и чернодробни ензими:

  • Анализ на ALT - биохимичен кръвен тест, позволява откриването на аланин аминотрансфераза.
  • Анализът на ASAT дава възможност да се определи наличието на аспартат аминотрансфераза.
  • LDH анализ - повишени нива на LDH (лактат дехидрогеназа) могат да показват хипоксия и възпалителни процеси в черния дроб.
  • Анализ на АР - този ензим е катализатор за биохимични реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Неговото ниво значително се увеличава, когато има препятствия в изтичането на жлъчката. Например, с холестаза.

Всички чернодробни ензими: ALT, AST, LDG и AF обикновено се намират вътре в хепатоцитите (чернодробни клетки).

За всички хора с хронична форма на хепатит С е характерна периодична (вълнообразна) промяна в нивата на ензими в черния дроб. Такива показатели могат дори да се нормализират след лечение и да бъдат открити в нормални граници за дълъг период от време. На тези пациенти се препоръчва да провеждат тестове няколко пъти в годината, за да наблюдават динамиката на процеса. Ако нивото на ензимите достигне стабилно нормално ниво, то в бъдеще проучванията могат да се провеждат веднъж годишно.

Други методи на изследване

Процесите на унищожаване на черния дроб правят възможно извличането на тези ензими в кръвта, което води до рязко увеличаване на броя им в анализите.

Пациентите могат също да получат:

  • Анализ на билирубина. Кръвните проби определят нивото на билирубина. Високото му съдържание може също да показва увреждане на черния дроб.
  • Анализ на протромбиновия индекс. Това проучване ни позволява да характеризираме състоянието на нивото на коагулацията на кръвта. При формирането на специфични протеини за този процес участва и черния дроб. Пониженият резултат от протромбиновия индекс може да показва повишен риск от кървене. При хроничен хепатит такъв показател показва тежестта на хода на заболяването.

За да се установи окончателната точна диагноза, не е достатъчно да се проведе един от горепосочените видове изследвания. Всеки отделен тест може да даде съмнителен резултат и само цялостният им анализ ви позволява най-накрая да определите диагнозата. Провеждането на такъв голям брой различни анализи позволява най-точно и надеждно определяне на болестта и предписва адекватно лечение на хепатита.

Едва след теста за антитяло, резултатите PCR и определяне на генотипа на вируса, лекарят може да се определи формата на заболяването, степента на неговата тежест, както и допълнително лечение и възможно прогнозата.

Инфекции при хора

Категории

  • Бактериални инфекции (41)
  • Биохимия (5)
  • Вирусен хепатит (12)
  • Вирусни инфекции (43)
  • ХИВ / СПИН (28)
  • Диагностика (30)
  • Зоантропонозни инфекции (19)
  • Имунитет (16)
  • Инфекциозни заболявания на кожата (33)
  • Лечение (38)
  • Общо познаване на инфекциите (36)
  • Паразитни заболявания (8)
  • Правилното хранене (41)
  • Предотвратяване (23)
  • Разни (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарти за грижа (26)

Къде да премине теста за хепатит С и как да го разберем

Здравейте, с теб Олга Рискова. В предходната статия "Хепатит С - Какво е това заболяване" ние се занимавахме с много въпроси за тази инфекция. Днес нашата тема е как да проверим за хепатит С, какви отговори можем да получим и какво да направим. Навременното изследване на хепатит С и лечението може да предотврати увреждането на черния дроб.

Как да разберете дали имате хепатит С или не?

Къде и как мога да направя кръвен тест за хепатит С? Можете да преминете този анализ без проблеми във вашата клиника. Дори и да няма лаборатория във вашата клиника или болница, която да прави тестове за вирусен хепатит, тази услуга в Русия се предлага във всяка общинска или федерална медицинска и превантивна институция. Ще бъдете взети кръв и ще бъдете отведени в лабораторията, където е направено това изследване. Кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах.

На кого да се обърнете в амбулаторно отделение?

Ако имате симптоми на хепатит - притеснен за черния дроб, гадене, повръщане, жълтеникава кожата и очите, цвят на урината на бира, кал светлината, необходимо е да се обърнете към специалист инфекциозни заболявания, специалист има във всяка клиника.

Ако сте здрави и просто искате да проверите "за себе си", не е нужно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или терапевт. Във всички клиники на Руската федерация има предварително медицински изследвания, където можете да си отиват, без да се преминава през регистъра, без карта на пациента с искането: "Искам да се тества за хепатит C". Ще бъдете освободени от анализа и ще обясните къде и кога да дарите кръв. Ако желаете, можете да бъдете анонимно анкетирани, без да посочвате данните си.

Това ли е безплатно или безплатно?

Можете да преминете анализа за хепатит С безплатно, ако сте се обърнали за преглед от лекар (има подозрение за хепатит, вие се изследвате за операция). Ако сте здрави и сте проверили себе си, анализът вероятно ще бъде платен.

Какъв е отговорът от лабораторията?

Вирусният хепатит C на латински се нарича HCV. Лабораторията няма да открие самия вирус на хепатит С, а антитела срещу него. Този метод на изследване се нарича ELISA - ензимен имуноанализ.

Можете да получите един от следните отговори:

  • Не бяха открити общо антитела срещу HCV чрез ELISA. Това е негативен анализ и това означава, че нямате вирусен хепатит С.
  • Общите антитела срещу HCV са открити. Това е положителен тест за хепатит С и какво означава това, ще ви обясня точно по-долу.
  • Можете да получите спорен или неопределен отговор. Това се случва много рядко.

Погрешен резултат.

Какъв е съмнителният анализ за хепатит C? Съвременните тестови системи са много чувствителни и могат да реагират на други антитела, ако сте преминали теста на фона на друга инфекция, при повишена температура и т.н. Такъв резултат може да бъде по време на инкубационния период на хепатит С, когато тялото все още не е произвело достатъчно антитела. Във всеки случай, ако анализът за хепатит С е съмнителен, това означава, че най-важното е, че все още нямате резултат и анализът трябва да бъде преиздаден. Подозрителният резултат няма да отговаря нито на лекаря, нито на вас, той не може да бъде представен на лекаря преди операцията.

Положителен тест.

Какво означава положителен кръвен тест за хепатит С? Ако получите такъв резултат, това не означава, че имате хепатит С. Спомням си в лабораторията бяха определени чрез ELISA не е наличието на вируса в тялото си, както и наличието на антитела срещу вируса. Ето защо има 2 възможни варианта.

  • Нямате хепатит С. Преди това сте имали хепатит С, сте лекувани или силна имунна система се е справила с вируса. Вече няма вирус в организма, но остават антитела. Антителата са много дълги, от години се отделят от тялото. Това ще ви даде някои неудобства, защото в продължение на много години анализът ще бъде положителен, може да не сте принудени да работите някъде. Но има огромен плюс - не можете да получите отново хепатит С, докато кръвта ви има антитела.
  • Наистина ли имате хепатит С.

Какво да направите после?

С този анализ трябва да отидете на лекар за инфекциозни болести. Ще ви помогнат да разберете друг метод - PCR, полимеразна верижна реакция. PCR лаборатория има във всеки град, но кръвта на PCR в посока на инфекциозно заболяване, най-вероятно, ще бъде взето в клиниката безплатно и доставени в PCR лаборатория. Този анализ разкрива наличието на вируса на хепатит С в организма.

Какъв отговор мога да получа?

В лабораторията за PCR първо се извършва качествен кръвен тест за наличието на вируса. "Качествен" не означава "много добър". Това означава "яде или не" без определяне на количеството на вируса. Има 2 възможни отговора:

  • PCR е положителен. Това означава, че в тялото има вирус на хепатит С, сте болен от хепатит С.
  • PCR отрицателен. Този отговор не означава, че няма вирус в тялото и сте здрави, има и две възможности тук.

PCR отрицателен

Анализът на ELISA разкрива антитела срещу вируса на хепатит С, а PCR анализът, който открива вируса, се оказва отрицателен, т.е. вирусът не е разкрит. Какво означава това?

  • Това може да означава, че тялото ви всъщност няма вирус на хепатит С.
  • Но отрицателната PCR може да бъде в случай, когато има вирус в организма, но не е активен, той се крие в чернодробните клетки, не се умножава, така че не се открива в кръвта. Това е неактивен, бавен хепатит, който не се предава по полов път и вие сте носител на вируса на хепатит С.

Необходимо е всяка година да се правят кръвни изследвания за PCR. Лекарят за инфекциозни заболявания ще ви даде препоръки, ако е необходимо, предписвате лекарства. Но с положителен ELISA и отрицателен PCR анализ за хепатит С, не се предписва специфично антивирусно лечение.

PCR е положителен.

Ако качествен PCR анализ на е положителен, това означава, че за наличие на вируса на хепатит С в тялото си, а след това в лабораторни условия от една и съща кръв направи количествен анализ, определяне на вирусния товар и генотип. В Русия има държавна програма за лечение на хепатит С със специфични антивирусни лекарства.

Лечението за пациента е безплатно, продължителността на лечението е 24-48 седмици, резултатите са много добри. Решението да се включи в програмата ще бъде решено от специалиста по инфекциозните заболявания в общността, в зависимост от количествения PCR анализ и вирусния товар.

Остава да разберем работата, армията, операцията - там, където те не приемат или не приемат хепатит С.

За да разбера дали статията ви е полезна, моля, кликнете върху бутоните за социални мрежи или оставете коментар по-долу.

Грешки при анализа на хепатит С

Оставете коментар 8,462

Сред най-опасните вирусни заболявания - хепатит С. Това е особено тежка форма. Често има фалшив положителен тест за хепатит С, тъй като е трудно да се диагностицира. Той може да мутира, да преминава без симптоми, често се превръща в постоянна форма. Намерете вируса в тялото може случайно: при диагностициране на друго заболяване или при регистриране на бременни жени.

Можете да се зарази при кръвопреливане или с помощта на спринцовка много пъти (най-вече защото заразените употребяващи наркотици), в салон за красота (лак за обслужване), зъболекар, а трансплантация на органи. Източникът е болен от хронична или остра форма на заболяването. Кръвта на заразеното лице е заразна за дълъг период от няколко седмици до няколко години.

Има ли фалшив положителен анализ?

При преминаване на каквито и да е тестове, грешки са възможни. Но има фалшиво-отрицателен и положителен отговор на хепатит С. Това се случва поради грешки на медицинския персонал или други фактори. За да разберете дали дадено лице е заразно или какво е повлияло на неверния резултат, трябва да проверите в дълбочина и да преминете тестове за маркери за HCV инфекция.

А стресиращото състояние по време на диагнозата може да предизвика фалшив положителен резултат.

Първият етап се използва имуносорбентен метод (ELISA) - се извършва за намиране във венозната плазма на антитела на вируса (маркери HCV инфекция). Отрицателният резултат означава, че пациентът не е заразен. Положителният резултат не винаги е недвусмислен. Една грешка в метода за един човек е значителен стрес.

Откриваем маркер може да бъде реакция на организма като престоя на вируса и че тялото се възстанови, или в отговор на много различен вирус. Това означава, че той дава съмнителен резултат за хепатит С. Поради това лекарите не винаги му се доверяват и определят допълнителни проучвания:

  • общ кръвен тест;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ПВЕ (полимеразна верижна реакция) - този метод позволява да се определи наличието на инфекция, количеството в тялото, но когато концентрацията на вируса в антитялото на хепатит е малка, тогава резултатът е отрицателен (фалшива);
  • рекомбинантен имуноблот Essey (RIBA тест) - подробно специфичен тест за хепатит, които не само открива но също така идентифицира антитела, които са насочени срещу вируса на хепатит С (по-точно, но понякога дава фалшиво положителен резултат).
Връщане към съдържанието

Здравни проблеми, които могат да повлияят на резултата

След извършените проучвания на IFA, съмнителен анализ (с грешки) може да получи до 15% от пациентите, а за бременни жени е по-висок. Причините за фалшивото положително явление:

  • погрешни атаки на имунната система върху тъканите на техните собствени органи, както върху чужди (автоимунни заболявания);
  • тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • онкологични заболявания;
  • неоплазма в тялото;
  • бременност;
  • инфекции, които се случват в тежка форма;
  • неизправности в имунната система;
  • наличието на хепарин в кръвта поради приемането на някои лекарства;
  • използване на имуностимулиращи лекарства;
  • Диагноза в инкубационния период в много ранен стадий, когато имунитетът не отговори, защото концентрацията на вируса е малка;
  • имуносупресивни пациенти (които потискат имунитета);
  • Новородени с вътрематочни инфекции (антитела, предавани от майката);
  • високо ниво на криоглобулин в кръвта;
  • остри заболявания на горните дихателни пътища;
  • автоимунен хепатит;
  • Трябва да чакате с анализ, ако сте ваксинирани срещу грип или тетанус.

Заразяването с хепатит С в тези случаи се потвърждава само с положителен резултат в следващите проучвания. Фалшивите негативни резултати се установяват, когато тестването се извършва преди двуседмичния период от деня на инфекцията. Маркерите не се формират през този период. Следователно, пациентът трябва да обърне внимание на промените в тялото му и след известно време да повтори тестовете.

Други причини

В допълнение към здравословните проблеми, причините за фалшив положителен резултат са:

  1. грешки в лабораторния техник - нисък опит, случайно заместване на епруветките, типови резултати, неправилна подготовка на пробите за анализ;
  2. неправилен транспорт и несъответствие с режимите за съхранение на температурата;
  3. началните етапи на заболяването;
  4. лошо качество на научните изследвания;
  5. замърсяване на биоматериали;
  6. излагане на високи температури на проби;
  7. Различен резултат е възможно при използване на диагностичните комплекти от различни производители.
Връщане към съдържанието

Причини за фалшив положителен тест за хепатит С при бременност

След като научи за бременността, една жена се обръща към консултация за жени за регистрация. В същото време тя ще трябва да премине цял списък от тестове повече от веднъж. Единият е за хепатит С по време на бременност. В този случай често резултатът е неблагоприятен. Не се паникьосвайте веднага. Когато бременността често показва фалшиви положителни резултати.

Лекарите с богат опит предписват няколко проучвания, преди да бъдат диагностицирани, защото по време на бременност организмът се реконструира и резултатът от тестовете може да е грешен. Причината за това е промяна в хормоналния фон, метаболитни нарушения, грип, настинки, промени в кръвните протеини, началото на носенето на плода. Плазмата на бременните жени се счита за трудна, което може да увеличи ненадеждността на резултата.

Отрицателен резултат означава, че жената не е заразена и не носи антитела или не е имала време да се подготви при скорошна инфекция. Ето защо този анализ се предава няколко пъти за надеждността на резултата. Опасността от заболяването е, че е асимптомна и е сходна с признаците на токсикоза. След като определи болестта на ранен етап, тя ще предпази нероденото бебе, лекарите, другите пациенти от инфекция и ще им позволи да се подготвят за евентуални проблеми.

С положителен резултат жената трябва да се успокои и да помисли за всичко. Рискът от инфекция на плода е нисък. Антителата могат да преминат пасивно в процеса на носене на дете. В случай на нервно състояние в майката и плода, имунитетът може да намалее. Това ще служи за увеличаване на вируса и в резултат на това ще премине в хронична или остра фаза на хепатит С. Дете може да се роди с анти-HCV в кръвта.

Как да предотвратите неверни лоши резултати?

Преди провеждането на лабораторни тестове за хепатит С, няма конкретни съвети. Ако е възможно, по-добре е анализът да се извърши в няколко лаборатории. Кръвта трябва да се взема при липса на грип и ARVI. Възможно е провеждането на изследвания върху наличието на ДНК и РНК на вируса на хепатит С в кръвта, те се извършват само в платени клиники. Информирайте също лекаря за вземането на лекарства и хронични заболявания, ако има такива. Вижте, че вземането на кръв се извършва със стерилен инструмент.

Причините за съмнителния резултат от анализа за хепатит С

Може ли анализът за хепатит С да бъде грешен? За съжаление, такива случаи понякога се случват. Тази патология е опасна, защото след инфекцията симптомите често отсъстват в даден човек в продължение на много години. Точността при диагностицирането на хепатит С е особено важна, както при ненавременното откриване и лечение, заболяването води до катастрофални усложнения: цироза или рак на черния дроб.

Видове диагностика

Хепатит С вирусите се предават чрез кръвта, така че неговият анализ е важен. Имунната система произвежда протеинови антитела, имуноглобулини М и G, срещу патогени. Те са маркери, при които се диагностицира чернодробна инфекция при използване на ензимен имуноанализ (ELISA).

Приблизително един месец след заразяването или с екзацербация на хроничен хепатит С се образуват антитела от клас М. Наличието на такива имуноглобулини доказва: организмът е засегнат от вируси и ги унищожава бързо. По време на възстановяването на пациента броят на тези протеини непрекъснато намалява.

Антителата G (анти-HCV IgG) се образуват много по-късно в периода от 3 месеца до 6 месеца след инвазията на вирусите. Тяхното откриване в кръвния поток показва, че инфекцията е настъпила дълго време, така че тежестта на болестта е приключила. Ако такива антитела са малко и при многократния анализ става още по-малко, това показва възстановяване на пациента. Но при пациенти с хроничен хепатит С, имуноглобулините G присъстват винаги в кръвоносната система.

При лабораторни тестове се определя и наличието на антитела към неструктурните вирусни протеини NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 се откриват в ранен стадий на заболяването. Колкото повече техният индикатор, толкова по-вероятно ще стане хроничен. Anti-NS4 помага да се установи дали тялото е било заразено от дълго време и колко зле е засегнат черният дроб.

При здрави хора кръвните тестове нямат ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Всеки от тези чернодробни ензими показва ранен стадий на остър хепатит. Ако се открият и двете, това може да сигнализира за появата на некроза на чернодробните клетки. И наличието на ензима GGT (гама-глутамилтранспептидаза) е един от признаците на цироза на органа. Доказателство за разрушителната работа на вирусите е наличието в кръвта на билирубин, ензима алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), протеинови фракции.

Най-точната диагноза, ако е правилно проведена, е PCR (полимеразната верижна реакция). то се основава на идентифицирането не имунни антитела и структура на RNA (рибонуклеинова киселина) и генотип на причинителят на хепатит С. Използване на изпълнение 2 на метода:

  • качество - налице е вирус или не;
  • количествена - каква е концентрацията му в кръвта (вирусен товар).

Обяснение на резултатите

"Анализ за хепатит С - отрицателен". Тази формулировка потвърждава отсъствието на заболяване при качествени изследвания, използващи PCR метода. Подобен резултат от количествения тест ELISA показва, че в кръвта няма вирусни антигени. При имунологичните изследвания понякога се посочва, че концентрацията им е под нормата - това също е отрицателен резултат. Но ако няма антигени и има антитела към тях, това заключение показва, че пациентът вече е имал хепатит С или наскоро е бил ваксиниран.

"Анализът за хепатит С е положителен." Тази формулировка се нуждае от изясняване. Лабораторията може да даде положителен резултат на лице, което боледувало в остра форма. Същата формулировка е приложима за хора, които понастоящем са здрави, но са носители на вируси. И накрая, това може да е фалшив анализ.

Във всеки случай е необходимо изследването отново да бъде проведено. За пациент с остър хепатит C, който се лекува, лекарят може да предпише тест на всеки 3 дни, за да следи ефективността на терапията и динамиката на състоянието. Пациент с хронично заболяване трябва да вземе контролни тестове на всеки шест месеца.

Ако резултатът от теста за антитела е положителен и заключението на PCR теста е отрицателно, се счита, че лицето е потенциално заразено. За да се провери наличието или липсата на антитела, се извършва RIBA (RIBA-рекомбинантна имуноблот) диагностика. Този метод е информативен 3-4 седмици след инфекцията.

Варианти на фалшиви анализи

В медицинската практика има 3 варианта на неадекватни резултати от диагностичните изследвания:

  • съмнително;
  • фалшиво положително;
  • фалшиво отрицателно

Методът на имунния ензим се счита за много точен, но понякога той дава грешна информация. Недостатъчен анализ - когато пациентът има клинични симптоми на хепатит С, но в кръвта няма маркери. Най-често това се случва с твърде ранна диагноза, тъй като антителата нямат време за формиране. В този случай направете втори анализ след 1 месец, а контролът - за шест месеца.

Фалшиво положителен тест за хепатит С лекар получава, когато детектира чрез ELISA имуноглобулини от клас М и PCR РНК вирус не се открива. Такива резултати често са при бременни жени, пациенти с други видове инфекции, пациенти с рак. Те също така трябва да правят многократни тестове.

Грешните отрицателни резултати се срещат много рядко, например, в инкубационен период на заболяването, когато човек вече е заразен с вируса на хепатит С, но имунитет към него, както и симптомите все още не са на разположение. Такива резултати могат да бъдат при пациенти, които приемат лекарства, които потискат защитната система на организма.

Какво друго се определя при диагнозата?

Хепатит С варира по различни начини в зависимост от генотипа на вируса. Поради това по време на диагностиката е важно да се определи кои от неговите 11 варианта са в кръвта на пациента. Всеки генотип има няколко разновидности, които са били възложени на букви, например 1а, 2б, и така нататък. Г. Просто изберете режим на дозиране, продължителността на лечението може да се научи вид вирус.

В Русия съществуват генотипове 1, 2 и 3. От тях генотип 1 е най-тежкият и най-дългият, особено подтип 1с. Варианти 2 и 3 имат по-благоприятни прогнози. Но генотип 3 може да доведе до сериозно усложнение: стеатоза (затлъстяване на черния дроб). Понякога пациентът се заразява с вируси от няколко генотипа. В този случай един от тях винаги доминира на другите.

Диагнозата на хепатит С е показана, ако:

  • има съмнения за нарушения в дейността на черния дроб;
  • Получени са съмнителни данни за състоянието й с ултразвук на органите на коремната кухина;
  • анализът на кръвта съдържа трансферази (ALT, AST), билирубин;
  • планирана е бременност;
  • има операция.

Причини за грешни анализи

Фалшивите положителни тестове, когато няма инфекция в организма, но резултатите показват наличието му, съставляват до 15% от лабораторните тестове.

  • минимален вирусен товар в началния стадий на хепатит;
  • прилагане на имуносупресори;
  • индивидуални особености на защитната система;
  • високо ниво на криоглобулини (протеини на кръвната плазма);
  • съдържанието на хепарин в кръвта;
  • тежки инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • доброкачествени неоплазми, ракови тумори;
  • състояние на бременност.

Фалшивите положителни резултати от теста са възможни, ако бъдещата майка:

  • метаболизмът е нарушен;
  • Има ендокринни, автоимунни заболявания, грип и дори обикновена настинка;
  • се появяват специфични протеини за бременност
  • нивото на микроелементите в кръвния поток рязко намалява.

Освен това, при провеждането на тестове за хепатит С, причините за грешките могат да бъдат в човешкия фактор. Често се засяга от:

  • ниска квалификация на лабораторния асистент;
  • грешен анализ на кръвта на някой друг;
  • некачествени химически реактиви;
  • остарели медицински устройства;
  • заразяване на кръвни проби;
  • нарушаване на правилата за тяхното транспортиране и съхранение.

Всяка лаборатория понякога може да прави грешки. Но е възможно или вероятно при тестове само IFA или само PTSR. Поради това при диагностицирането на заболяването трябва да се използват и двата метода. След това е най-надежден, тъй като е трудно да се направи грешка, ако няма вирус в кръвта.

Важно е да направите анализ за хепатит С, когато няма заболявания, дори леки настинки. Няма нужда да дарявате кръв на празен стомах. Трябва само ден преди да се откажат от мазни, пържени, пикантни ястия, не пийте алкохол. И последното нещо: първоначалният фалшив положителен резултат за хепатит С не е причина за паника. Заключението трябва да се направи само след допълнителни проучвания.

Може ли да има анализ на хепатита с фалшиво положително?

От статията всеки може да научи за фалшив положителен анализ на хепатит С и какво трябва да се направи, ако пациентът получи такъв резултат.

Хепатитът С е остра форма на инфекциозно увреждане на черния дроб. Причиняващото я вещество е вирусът на HCV, който има много форми и разновидности. Това заболяване може да засегне всеки гражданин. Не го пощади страна и знаменитости като: Кен Уатанабе, Анита Родик, Диаманда Галас, Мериън Фейтфул, Дъсти Хил, Анита Паленбърг, Памела Андерсън, Антъни Кийдис.

Трудността при диагностицирането на вируса е, че може да мутира бързо. В тази връзка в съвременната медицина все още не е разкрито лекарство, което би спомогнало напълно да се отърве от вируса. Не забравяйте, че само около 20% от пациентите успяват напълно да се отърват от това заболяване. Повечето от тези, които са били диагностицирани с този вирус, придобиват статут на носител на болестта. Инфекцията в тях не се проявява. Те обаче са опасни за други хора.

Кога те предписват анализ за хепатит?

  • по време на кръвопреливане и хирургически операции;
  • по време на рисуване на татуировки и посещения на салони за красота;
  • с чести посещения при зъболекаря и постоянен контакт с кръвта;
  • ако има положителен резултат за хепатит в един от членовете на едно и също семейство.

Етапи на развитие на болестта

Лекарите отбелязват, че ранният стадий на заболяването не се проявява като характерни симптоми. В това отношение е много трудно да се идентифицира.

Инкубационният период на хепатит С е от 5 месеца или повече. Тогава болестта преминава в бавен етап, който продължава 10 дни. При нея пациентът има обща слабост в тялото и сънят е счупен.

Преходът на заболяването към активния стадий се характеризира с потъмняване на урината на пациента и появата на жълти петна върху тялото и очните протеини.

Продължителният стадий на заболяването води до появата на бяло изпражнение при пациента и до прекомерно повишаване на черния дроб. Освен това той има рязко повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Така, типичните симптоми на човешкото развитие на хепатит С са:

  • чести гадене;
  • наличието на болка в храносмилателната система на пациента;
  • появата на скучна болка в ставите;
  • разстройство на изпражненията;
  • появата на иктер върху кожата на пациента.

Много пациенти, които получават фалшив положителен тест за хепатит С, са в отчаяние. Това не трябва да се прави. Първоначално трябва да проверите резултатите. Това се дължи на факта, че болестта се разпространява много бързо и изисква незабавно лечение.

Тази диагноза се прави от експерти, когато резултатите от тестовете са положителни, но не са намерени заразени клетки. Причините за развитието на този феномен могат да бъдат различни. Потвърдете или потвърдете, че резултатът е възможен само с помощта на допълнителни диагностични методи.

Как да идентифицираме хепатит C?

Диагнозата може да се направи само от специализирани лекари: за остър хепатит, анализът се извършва от лекар с инфекциозна болест или хепатолог.

С развитието на хроничен хепатит диагнозата се извършва от лекар-гастроентеролог.

За диагностициране на ранен стадий се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Той помага да се определи количеството антитела срещу вируса на хепатита в организма. Поради това, което се счита за основен диагностичен метод. Трябва да се отбележи, че резултатите от изследването, което човек може да получи в рамките на 1 ден след теста.

Лекарите всички антитела са разделени на 2 вида:

  • IgM. Те обикновено се появяват, когато се развие острата форма на заболяването. Това се случва 10 до 14 дни след заразяването. Продължителността им на живот варира от 3 до 5 месеца.
  • IgG. Настъпва по време на прехода на болестта към хроничния стадий. Те се появяват много по-късно от първия вид, но продължителността им на живот е от 8 до 10 години.

Концентрацията на антителата на вируса се определя от венозна човешка кръв. Лекарите отбелязват, че наличието в организма на пациент на повишено количество антитела не може точно да свидетелства за развитието на болестта. Това може да се дължи на факта, че вирусът е бил предварително излекуван и наличието на антитела може да бъде отговор на организма към развитието на друг инфекциозен процес. Също така, лекарите отбелязват, че хепатитните антитела са много упорити и могат да продължат 10 години в тялото на пациента.

В случай, че пациентът получи отрицателен резултат, това може да означава, че организмът не е имал контакт с тази инфекция.

Положителният резултат може да означава инфекция. В този случай човек трябва да види лекар и да разбере причините за развитието на това явление.

Не забравяйте, че ELISA анализът не определя наличието на антитела в тялото 2 седмици преди диагностицирането. Това се дължи на факта, че антителата все още не са се развили напълно.

Погрешен резултат се потвърждава или отхвърля чрез следните диагностични процедури:

  • Доставяне на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.
  • Чрез определяне на PCR полимеразната верижна реакция. Той определя наличието на инфекция в тялото и количествения му състав. Според получените данни се определя по-нататъшна терапия и успехът на лечението. Ако обаче концентрацията на вируса е малка, анализът ще бъде отрицателен, но неправилен.
  • При извършване на ултразвукова диагностика на черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса;
  • Тест за рекомбинантно имуноблотиране на RIBA. Помага не само за откриване на вируса, но и за откриване на антитела, насочени срещу хепатит С;
  • Чернодробна биопсия, еластометрия и фибротестинг;
  • Състоянието на щитовидната жлеза се оценява. Той определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, наличието на антитела към пероксидазата и болестите в съединителната тъкан.

Метод за PCR диагностика?

Лекарите получават този тест със следните указания:

  • за потвърждаване на резултатите, получени по време на проучването ELISA;
  • за точното откриване на хепатит С и неговата разлика с други вируси;
  • за идентифициране на стадия на заболяването;
  • като средство за наблюдение на лечебните процедури, които преди това са били проведени.

Методът на PCR също може да даде фалшив положителен анализ на хепатит С и това обикновено се свързва с развитието на кръстосана инфекция в тялото на пациента. За да се изключи грешката, пациентът преминава допълнителни изследвания, като използва серологични маркери.

Според изискванията на СЗО проучването се провежда три пъти, за да се потвърди диагнозата. Така че можете да получите точна информация за нивото на трансаминазите, концентрацията на HCV вируса, генотипа на вируса, нивото на виремия в кръвта и развитието на хистологични процеси в черния дроб.

Важно е да запомните, че положителният резултат за хепатит С показва развитието на неговите остри вирусни и хронични форми. Също така, този индикатор може да показва предшестващо лечение или че пациентът е инфекциозен носител.

Защо могат да се получат грешни резултати?

Лекарите отбелязват, че могат да бъдат получени фалшиви тестове поради следните причини:

  • когато пациентът развива автоимунни заболявания;
  • по време на нарушаването на имунната система и честото използване на лекарства, които я засягат;
  • когато се използват имуносупресори;
  • по време на бременност, онкология, тежки инфекциозни заболявания;
  • в присъствието на туморни образувания както с злокачествен, така и с доброкачествен характер;
  • по време на рязко покачване на нивото на хепарин и криоглобулин;
  • с развитието на парапротеинемия и автоимунен хепатит;
  • по време на развитие на остри инфекции в дихателните пътища;
  • когато са ваксинирани срещу грип, тетанус и курса на терапията с алфа-интерферон.

Важно е да запомните, че до 15% от пациентите получават грешния резултат и най-високите честоти при бременни жени.

Защо бременните жени дават фалшив положителен резултат за хепатита?

Бременна жена дава много различни тестове. Един от тях е анализът на хепатита. Той се приема, когато жената е регистрирана и за период, по-дълъг от 30 седмици. За да вземе теста, жената приема венозна кръв. Изследването се извършва с помощта на имуноферментния анализ.

Неправилен резултат може да бъде получен, ако бременна жена:

  • има нарушения на метаболизма и инфекциозните заболявания;
  • развиват се хормонални и автоимунни заболявания;
  • има грип или студ.

За да се опровергае или потвърди резултата, бременната жена получава следните тестове:

  • изследване, използващо PCR и RIBA методи;
  • предоставянето на анализ за билирубина;
  • Ултразвукът се използва за диагностициране на коремната кухина. Помага да се идентифицира наличието на патологии в черния дроб.

Често задаван въпрос от жените до лекаря: "Защо по време на бременността на дете тестовете за хепатит могат да бъдат фалшиви положителни?".

Това се случва поради следните причини:

  • поради процеса на бременността. Това води до промяна в концентрацията на цитокините и състава на кръвта, хормонален фон.
  • поради образуването на протеини за бременност.

Също така могат да се получат положителни резултати поради използването от медицински специалисти на медицински диагностични артикули от различни производители.

Ако диагнозата се извърши навреме, рискът от заболяване на плода, инфекция на медицинския персонал и други жени е минимален.


Статии Хепатит