Хепатит С: екстракорпорални прояви

Share Tweet Pin it

Вирусът на хепатит С засяга главно черния дроб. Съществуват обаче много други състояния, свързани с хепатит С.

Екстрахепатичните прояви на хепатит С са заболявания или разстройства в други органи, придружаващи хепатит С. Тези прояви могат да бъдат наблюдавани на кожата, очите, ставите; засягат имунната и нервната система, както и бъбреците. Някои от тези прояви, като криоглобулинемията, са доста чести и добре документирани, докато други са рядкост, или тяхната връзка с хепатит С все още не е доказана.

Резултатите от едно мащабно проучване, включващо здравни работници с хепатит С, показват, че 74% от пациентите са имали някаква форма на екстрахепатични прояви. Най-честите са артралгия (ставна болка) - 74%; парестезия (нечувствителност или изтръпване) - 17%; миалгия (болка в мускулите) - 15%; сърбеж (непоносимо сърбеж) - 15%; Синдром на Сика (сухота на лигавиците на устата и очите) - 11%.

Не е необходимо да се търсят симптоми на всички възможни екстрахепатични прояви на вируса на хепатит C. Ако обаче имате подозрения, обсъдете симптомите си с Вашия лекар за повече информация относно заболяването. Може да се наложи да се проведат допълнителни изследвания за по-точна диагноза.

При хроничен вирусен хепатит специфичните симптоми липсват в 71% от случаите. Основните възможни симптоми са

  • немотивирана слабост,
  • намаляване на работоспособността,
  • нарушение на съня,
  • емоционална лабилност,
  • нарушение на апетита,
  • загуба на тегло,
  • усещане за горчивина в устата,
  • тежест в десния хипохондриум,
  • треска от неясна етиология,
  • интермитентна жълтеница,
  • хепатоспленомегалия.

Вирусният хепатит обаче не се ограничава до увреждане на черния дроб, а е системно заболяване, които се развиват с развитието на различни екстраепатични прояви, които често излизат на преден план в клиничната картина на болестта.

Патогенезата на екстрахепатални прояви и системни усложнения при вирусен хепатит, свързани с вирусната репликация е хепатоцити, например, бъбрек, панкреас и слюнчените жлези, образуването на циркулиращи имунни комплекси, активиране на биологични субстанции (цитокин, и т.н.) с последващи вредни ефекти.

Ако хроничният хепатит дебютира от екстрахепатични прояви, особено след жълтеницата и субклиничните форми на остра инфекция, точната и навременна диагноза на причината за екстрахепатичните прояви е трудна.

Следователно, пациенти с необясними ревматични симптоми на бъбречна патология, ставите, цитопении и други необходими препоръчват скрининг серумните маркери на HBV и HCV и трансаминазите нива.

Списък на възможните екстрахепатични прояви на хроничен вирусен хепатит

Болестта на Бехчет е улцерозна лезия на очите, устата, гениталиите, но може да засегне всеки орган. Болестта се състои в коагулация и разрушаване на артериите и вените.

Преждевременно шлайфане може да се свързва с HCV, но не се счита за често срещано при пациенти с хепатит С.

Церебрален васкулит това разстройство се характеризира с възпаление и смърт на мозъчните артериални клетки. Причината за това разстройство е неизвестна, но се вярва, че е резултат от дисфункция на имунната система.

криоглобулинемия е едно от най-честите нарушения, свързани с хепатит С. Той се изразява в натрупването в кръвта на специфични протеини, наречени криоглобулини. Криоглобулините се утаяват, тъй като температурата намалява и се разтваря, когато температурата се повиши. Те могат да се натрупват в малки и средни кръвоносни съдове, което води до затруднения в кръвообращението в тях. Това от своя страна води до редица проблеми.

Има кръвен тест, който може да открие криоглобулинемия. При извършването на този анализ е много важно строго да се поддържа температурата на взетата кръвна проба. Въпреки че маркерите за криоглобулинемия често се срещат в кръвта на инфектирани с хепатит С пациенти, това заболяване е асимптоматично при повечето пациенти.

Симптомите, ако има такива, могат да бъдат от леки до много тежки. Криоглобулинемията може да изглежда като червени или лилави петна по кожата, болки в ставите и общо неразположение. Болестта засяга кожата, бъбреците, нервите и ставите. Заболявания, които са често свързани с криоглобулинемия включват васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), периферна невропатия, болест на Рейно (ръцете са много чувствителни към намаляване на температурата и стават бяло, червено или синьо), неходжкинов лимфом (сложни заболявания).

лечение криоглобулинемия е за лечение на основното заболяване (хепатит С), определяне на специални лекарства, които потискат имунната система, и осъществяване на плазмафереза ​​(филтрува кръв екстракорпорално и се връща в тялото).

диабет това е неспособността на тялото да абсорбира захарта. При пациенти с хепатит С се развива диабет тип 2. Това е бавно развиваща се болест. Директната комуникация между хепатит С и диабет тип 2 не е доказана, но този тип диабет е по-честа при пациенти с хепатит, отколкото в общата популация.

фибромиалгия заболяване, характеризиращо се с различни болки, скованост, чувствителност на меките тъкани, обща умора и нарушения на съня. Болката в мускулите и лигаментите е най-честият симптом на фибромиалгия. Няма директна връзка между фибромиалгия и хепатит С, но това е по-често при инфектираните хора, отколкото в общото население.

Хипертрофична кардиомиопатия (HCM) това е заболяване, при което се увеличава и уплътнява част от сърцето. При хепатит С това заболяване рядко се асоциира.

Flat lichen това е заболяване на кожата, което се проявява в малки подутини, които се появяват на повърхността обикновено флексори (мускули, които свързват двете костите, което позволява на фугата да се огъват), а също и на ръцете, багажника, гениталиите, косата и ноктите скалпа.

Симптомите включват: пилинг, сърбеж, косопад, увреждане на кожата, обриви и болка. Плоският лишей, причинен от хепатит С, се дължи на умножението на вируса в епителните (кожните) тъкани. Лечението се състои в лечението на основното заболяване (HCV), но използването на само антивирусни лекарства при лечението на плоски лишеи не винаги е ефективно. За намаляване на симптомите се прилагат кремообразуващи кремове и мехлеми, както и инжекции на кортизон.

Мембранопролиферативен гломерулонефрит (MG) е заболяване, засягащо бъбреците. Често (не винаги) той е свързан с криоглобулинемия. Симптомите включват слабост, подуване на краката и високо кръвно налягане. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV). Въпреки това, в случай на тежко бъбречно увреждане, лечението с рибавирин трябва да се преустанови.

Мембранна нефропатия Има ли бъбречно заболяване, свързано с хепатит С, но не е свързано с криоглобулинемия. Смята се, че циркулиращите в кръвта антитела и частици от вируса на хепатит С се натрупват в бъбреците и причиняват увреждането им. Той се лекува с интерферон с рибавирин. В случай на тежко бъбречно увреждане, лечението с рибавирин трябва да се преустанови.

Къркална язва Murena се свързва с хепатит С, причинявайки болка, възпаление, разкъсване и загуба на зрение.

Множествена миелома Една форма на рак на плазмените клетки в костния мозък, изразяваща се в прекомерния растеж на плазмените клетки, който пречи на производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Това състояние води до анемия, инфекции и кървене.

Неходжкинов лимфом (НХЛ) - е форма на рак, която засяга лимфните тъкани. NHL може да бъде бавно напредващо (ниско ниво) и бързо прогресивно (висока степен). ННЛ като цяло е рядко, но по-често при хора, заразени с хепатит С, отколкото в общото население.

Периферна невропатия (PN)характеризиращи се с изтръпване, изгаряне, бодене, сърбеж, които обикновено засягат ръцете и краката, но могат да се усещат и в други части на тялото. Пациентите с ПН, причинени от вируса на хепатит С, трябва да преминат тест за криоглобулинемия. Лечението се състои в лечението на основното заболяване. Освен това трябва да се избягват лекарства, които подобряват симптомите на невропатия. Пациентите трябва да спрат да употребяват алкохол или да намалят значително приема на алкохол.

Чернодробна порфирия (porphyria kutanea tarda) (ПКТ) - увреждане на кожата, причинено от намалена активност на някои ензими, което води до прекомерно производство и натрупване на уропофириноген в кръвта и урината на пациентите. Смята се, че хепатит С е причината за това разстройство. Сред другите причини, които причиняват това заболяване, можем да забележим наследствена хемохроматоза (натрупване на желязо в черния дроб), злоупотреба с алкохол и естроген.

Порфирията се проявява под формата на мехури на места, изложени на слънчева светлина: на ръцете, предмишниците, на врата и лицето. РСТ може да причини обезцветяване на кожата и загуба на коса (алопеция). Лечението може да включва кървене, диета с ниско съдържание на желязо; препоръчва намаляване на приема на алкохол, използването на слънцезащитни продукти и намаляване или елиминиране на ефектите от естрогени.

сърбеж Една от най-честите симптоми при пациенти с хепатит С (15%). По правило се наблюдава при пациенти в последния стадий на чернодробно заболяване. Сърбеж - е непоносим сърбеж, локализиран в определена част на тялото, като по ръцете или краката, обаче, може да обхване цялото тяло. Пруритус може да бъде свързано с високи нива на билирубин, автоимунни заболявания или сухота на кожата; В допълнение, пруритът може да бъде страничен ефект при използване на определени лекарства. За лечение се препоръчва да се използват овлажняващи лосиони, овесени вани или лосиони на базата на овесени екстракти, антихистамини, кремове и лосиони с кортизон и лекарства, съдържащи опиати.

Синдром на Raynaud Разстройство, което причинява спазми на кръвоносните съдове на ушите, носа, пръстите и пръстите на краката.

Псевдо-ревматични заболявания, като например, HCV - артрит, са възпалителни процеси, включващи ставите. Този артрит се различава от ревматоидния артрит (RA), тъй като по правило той не предизвиква деформация на ставите, характерна за пациентите с RA. HCV - артритът не се лекува с противовъзпалителни средства. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV) с интерферон и рибавирин.

сиалоаденит - възпалително заболяване, характеризиращо се със сухота в устата и очите, причинено от хепатитна инфекция. Сиалиденатът разрушава слюнчените жлези.

Синдромът Shengren (или Sjögren) (SS) Има ли автоимунно заболяване, което засяга очите и устата. Въпреки че SS не е пряко свързан с хепатит С, той е по-честа при хората с хепатит, отколкото в общото население.

Спайдър Неви - се характеризира с появата на кожата на малки червени точки с радиално отклоняващи се линии, наподобяващи паяжини. Spider Nevi може да се появи на всички части на тялото, но най-вече засяга лицето и торса.

Системен лупус еритематозус (SLE) - е автоимунно заболяване. Точната причина за СЛЕ е неизвестна, но се смята, че имунната система погрешно приема свои собствени кръвни протеини за чужди и ги унищожава. Симптомите варират от пациент на пациент и могат да се появят епизодично от атаки или изблици. Болестта обикновено атакува един орган, но във времето може да улови други. СЛЕ е изключително опасно и може да доведе до смърт.

Болести на щитовидната жлеза могат да бъдат причинени от много фактори, включително хипертиреоидизъм (щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон) и хипотиреоидизъм (твърде малко хормон на щитовидната жлеза). Директната комуникация между хепатит С и заболявания на щитовидната жлеза (обикновено хипотиреоидизъм) не е установена, но те са по-чести при пациенти с хепатит С, отколкото в общата популация. Лечението на хепатит С може да предизвика заболяване на щитовидната жлеза, но функцията на щитовидната жлеза се възстановява нормално в 95% от случаите след края на лечението.

васкулит - възпаление на кръвта и лимфните съдове, причинени от криоглобулини - антиглобулини, които, когато се утаяват, утаяват и, когато се разтварят, се разтварят. Васклитът се свързва с криоглобулинемия, причинена от хепатит С (вж. Раздел Криоглобулинемия в началото на изделието). Симптомите включват розов обрив (обезцветяване на кожата, причинено от съдово кървене), малък червен обрив, причинен от леко кървене. Обикновено тези симптоми се проявяват в долните крайници. Други симптоми включват треска, сърбящи белези, мускулни болки, разширени лимфни възли и периферна невропатия. Лечението се състои в лечението на основната болест (HCV) с интерферон и рибавирин. Понякога васкулитът може да засегне други органи: бъбреците, черния дроб, сърцето, централната нервна система, но това е рядко. Кожната биопсия показва възпалението на малките кръвоносни съдове.

витилиго - състояние, при което загубата на пигментация обикновено се развива около устата, очите, носа, лактите, коленете и китките.

В допълнение към тези заболявания, учените изследват някои други болести, при които се подозира вирусът на хепатит С.

Съпътстващи заболявания при хепатит с

Лечение на съпътстващи заболявания: Хепатит С

Разпространение на болестта

За разлика от други инфекции, засягащи черния дроб, хепатит С вирус (HCV) се предава само чрез кръв и нейните компоненти. Инфекция се проявява като по кръвопреливане и в контакт с кръвта на пациента, за да повреди кожата и лигавиците здрав човек. Естествено, пациентите с хемофилия са в специална рискова група. В момента страните от Централна и Южна Азия, има епидемия от хепатит С сред пациенти с хемофилия. Например, в Индия около 50% от пациентите с хемофилия са инфектирани с HCV. Официалните статистически данни за страната ни там, но според неофициални данни от 1 до 3% от жителите на страната ни са вече в кръв HCV. Сред пациентите с хемофилия процентът на заразените хора е няколко пъти по-висок. Проблемът е, че по време на първите 6 месеца след влизане, антитела срещу вируса не се произвеждат и стандартни кръвни изследвания (ELISA) даде отрицателен резултат, така че заразените кръвни съставки попадат в профила лечебните заведения и се излива хемофилици.

Симптоми и диагноза

Хепатит С е много добре прикрит за други заболявания. Основните симптоми на хепатит С, настъпващи в остра форма, са:

- гадене и повръщане при ядене на сладки и мазни храни;

- твърде тъмна урина;

- пожълтяване на кожата и склероза на очите (много рядко).

Ако пациентът няма жълтеница, това заболяване лесно се бърка с обичайното отравяне, с холецистит и с просто преяждане и с редица други не-опасни заболявания. Проблемът се влошава от факта, че почти всички симптоми се отклоняват сами, когато болестта преминава в хронична форма. В бъдеще, в продължение на няколко години, тъй като черният дроб и околните органи се повредят, се появяват нови симптоми:

- диспепсия (излюпване с вкус на яйца);

- болка в ставите;

В случай на откриване на подобни симптоми, пациентите с хемофилия определено трябва да премине ензимен имуноанализ за антитела срещу хепатит С - анти-HCV. Ако този анализ донесе положителни резултати, е необходимо допълнително проучване:

- качествен PCR анализ за HCV;

- генотипен анализ;

- количествен PCR анализ.

Качествен анализ може да потвърди съдържанието на вируса в кръвта и неговото преминаване в хронична форма, количествен анализ показва, натоварване и генотип анализ вирусен може да идентифицира какъв генотип е в кръвта на пациента. Общо са известни шест генотипа на HCV. Познаването на вирусния товар и генотипът на вируса е необходимо за правилното лечение.

Съвременни методи за лечение на хепатит С

Преди това HCV е лекуван с комбинирана терапия с интерферони и рибавирин. Продължителност на лечението е 6 месеца при 2 и генотип 3 и 12 месеца при 1, 4, 5 и 6 генотипове. Цената на лечението е от 6 до 25 хиляди долара. В този случай пациентът има сериозни странични ефекти, включително ревматоиден артрит, анемия и тромбоцитопения. Определен процент от пациентите умират от страничните ефекти на лечението или самоубийства, освен това, ефективността на лечението не надвишава 70-80%, т.е. 20-30% от пациентите траен вирусологичен отговор не възникнат, и те продължават да боли.

През последните 2 години в света се е появил пробив в лечението на хепатит С, европейските и американските компании са развили лекарства, които възпрепятстват репликацията на вируса и предотвратяват навлизането му в кръвта. В рамките на 2 години се появиха лекарства:

- Sowaldi (активно вещество - софосбувир);

- Daklinsa (активно вещество - дакаласвир);

- Харвони (софосбувир + лепидасвир).

инхибитор на комбинирана терапия се оказа много по-ефективен от интерферон терапия, повече от 90% от пациентите, лекувани с тези лекарства възстановени, включително тези, които не са помага лечението с интерферон.

Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL), която е извършила множество клинични изпитвания, препоръчва следните схеми за лечение на HCV:

1. За пациенти 1, 4, 5 или 6 генотип - 12 седмици на комбинация sofosbuvir + ledipasvir или 12 седмици комбинация sofosbuvir + daklatasvir.

2. При пациенти с генотип 2 - 12 седмици плюс рибавирин комбинация sofosbuvir или 12 седмици комбинация sofosbuvir + daklatasvir.

3. При пациенти с 3-ти генотип, 24 седмици с комбинация от кофузувир + рибавирин или 12 седмици с комбинация от софосбувир + дакаласвир.

4. Пациентите, които преди не са помогнали за лечение с интерферон, трябва да увеличат продължителността на лечението с инхибитори 2 пъти (до 24 седмици)

5. Пациентите с цироза трябва да се простират инхибитор на 2 пъти и добавяне рибавирин до комбинации sofosbuvir + ledipasvir или sofosbuvir + daklatasvir.

Максималната доза sophosbuvir е 400 mg на ден, дакаласвир е 60 mg на ден, рибавиринът е 1200 mg на ден.

Понастоящем са налице следните лицензирани генерични продукти:

1. Хепцинат - съдържа софосбувир, в една таблетка 400 mg, в опаковка от 28 таблетки. Цена за опаковки в Ташкент - от 1,7 милиона души.

2. MyHep е пълен аналог на Hepzinat. Цената в Индия - от $ 210 на пакет.

3. Hepcinat LP - съдържа софосбувир и лепидавир в препоръчваните дози, в опаковка от 28 таблетки. Цената за 84 таблетки в Индия е 1500 долара.

4. Дакавир - съдържа дакаласвир в доза от 60 mg. Цената за 84 таблетки в Бангладеш е $ 400.

5. Daclacee е пълен аналог на Daclawir от конкурентна компания. Цената е една и съща.

Adil 20 юни в 10:14 часа

Hepcoff фирма предлага продукти за лечение на хепатит C: sofosbuvir + Daklatasvir, sofosbuvir + Ledipasvir.100% от първоначалната аналог Sovaldi, Daklinza, Harvoni.Garantiya лек 97%.В присъствието в Almaty.Tsena $ 1000 за 12-седмични kurs.Pryamye доставки от производителите. Всички сертификати Стоките са на склад Можете да изпратите куриер до други градове. + 7 747 111 11 77 +7 707 684 13 82

Съпътстващи заболявания при хепатит С

Ако имунитетът се отслаби от сериозно заболяване, тогава се повишава чувствителността на тялото към възпалителни процеси. Следователно, не е изненадващо, че мнозинството от пациентите с хепатит С развиват съпътстващи заболявания - фиброза или цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, екстрахепатични усложнения. Пациентите, които не са открили и излекуват HCV навреме, трябва да се борят с няколко заболявания наведнъж, което е не само трудно, но и скъпо. Появата на патологични процеси, свързани с хепатит С, може да бъде предотвратена само чрез навременна и ефективна терапия, предписана от опитен хепатолог. Въпреки това, много носители на вируса дори не подозират съществуването на проблем - "любещият убиец" бавно и без видими симптоми подкопава тялото, правейки го по-уязвим от всички заболявания.

Наличие на съпътстващи заболявания

Продължителността и ефективността на лечението на хепатит С до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи заболявания. Ако не са, а след това, заболяването не успя да предизвика сериозни патологични изменения в черния дроб и не е довело до развитието на възпалителни процеси и в други органи. В този случай шансовете за пълно възстановяване от пациента са възможно най-високи. Хроничен хепатит С често причинява увреждане на далака и бъбреците, диабет, той може да продължи с съпътстващи автоимунни заболявания - СПИН, рак и наркоманиите. Опасни HCV усложнения включват фиброза на черния дроб (белези външен вид), тя на свой ред се превръща в причина за цироза. Единственият начин да се предотвратят опасни патологии е да се премахне източникът на техния произход. За да направите това, трябва време, за да признае болестта, тя може да се придружава от намаляване на ефективността, нарушения на съня, загуба на апетит, жълтеница, слабост.

Автоимунни процеси при заболяването

Рискът от усложнения е особено висок при автоимунен хепатит - етиологията на това заболяване е неизвестна, така че е особено трудно да се бори с него. Болестта прогресира бързо и често води до портална хипертония, цироза и чернодробна недостатъчност. Ако не започнете лечението навреме, е възможно фатален изход. Автоимунните процеси могат да възникнат при хроничен хепатит С, причиняват екстрахепатични заболявания. Последните включват:

  • гломерулонефритът е бъбречно заболяване, в което се засягат гломерулите;
  • порфирия - атрофия на кожата;
  • автоимунен тироидит - възпаление на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • фиброзен алвеолит.

Наличието на тези заболявания отслабва тялото и влошава качеството на живот на пациента. В допълнение, с придружаващи заболявания, хепатит С се развива по-бързо и влошава работата не само на черния дроб, но и на други органи.

Синдром на претоварване с желязо (SLE) с хроничен вирус

Обмяната на желязо в човешкото тяло се дължи на действието на хепцидин. Доказано е, че вирусът на хепатит С може да намали активността на този ген и да провокира увеличаване на абсорбцията на желязо от храносмилателния тракт. HCV носителите имат ниско ниво на хепцидин и се развива синдром на претоварване с желязо. SPL води до прогресията на хепатит С и появата на цироза. За да се коригира нивото на желязо, се използва кръвотечение, предписва се диета, предполагаща изключването на съдържащи желязо продукти. Присъствието на LSR при пациенти с CHC намалява ефективността на антивирусната терапия с приблизително 15%.

Трябва да се отбележи, че синдром на желязо, причинени от HCV-инфекция ускорява некротично-възпалителните промени промени в черния дроб, допринася за развитието на фиброза, както и намалява вероятността за получаване на положителен вирусологичен отговор. Елиминирайте LSR с помощта на ефективно лечение на хепатит С. Лечението трябва да предписва приема на ефективни лекарства от HCV. Скъпите оригинални лекарства могат да бъдат заменени от не по-малко качествени, но по-достъпни индийски генерични лекарства.

Има две инфекции едновременно

Особено трудно е да се отървем от хепатит С, ако тялото е засегнато от друга инфекция - например ХИВ. Към днешна дата HCV е широко разпространена сред хората, заразени с ХИВ, лечението на такива пациенти е изключително трудно поради високата цена и несъвместимостта на много от изискваните лекарства. Друга нежелана "комбинация" е едновременното наличие на хепатит С и В. Комбинираният ефект на тези две инфекции увеличава риска от злокачествен тумор и значително влошава качеството на живот на пациента.

Ако съпътстващото заболяване е причинено от HCV инфекция, първо трябва да се излекува HCV. Ако терапията успее, едно заболяване, което се е развило на фона на увреждане на черния дроб, може да бъде елиминирано само по себе си, тъй като факторът, който го причинява, ще изчезне. За лечението на HCV трябва да се използват само доказани и качествени лекарства, включително индийски генерични лекарства. Аналозите на маркови лекарства нямат странични ефекти и могат да бъдат приемани дори от пациенти с ХИВ.

Ракът е необичаен патологичен, неконтролиран растеж на клетки, които имат неправилна структура и метаболитни характеристики във всяка тъкан или орган на тялото.

Обикновено раковите симптоми зависят от вида на рака, мястото му в тялото и разпространението на раковия процес. Например, ракът на гърдата може.

Всеки знае, че ХИВ е съкратеното име на вируса на човешката имунна недостатъчност. Но само един, който вижда в кръвните тестове, бележка "положително" ще разбере какво е зад гърба.

Уникалните най-нови инструменти са разработени и сертифицирани през последното десетилетие в Латвия. Принципът на действие на тези лекарства се основава на ефекта.

- След колко време се появяват първите признаци на хепатит С след инфекция?
Латентният (инкубационен) период на хепатит С е около 50 дни (от 20 до 140).
Симптомите на хепатит С може да не се появят. Всички прояви на инфекция обикновено могат да бъдат открити само при преминаване на хепатит в цироза.
- Общи симптоми на хепатит С
По принцип хепатит С е асимптоматично заболяване, диагностицира се по-често случайно, когато хората се изследват за други заболявания. Следователно, навременната диагностика са важни анализи.

По-често, отколкото други симптоми, са астения, слабост, умора. Но тези симптоми са много неспецифични (едното им присъствие не позволява да се говори за хепатит С).
При чернодробна цироза може да се появи жълтеница, увеличаване на обема на стомаха (асцит), появяване на съдови звездички и увеличаване на слабостта.

- Какви заболявания могат да имат същите симптоми?
Всяка хронична инфекция и интоксикация може да бъде придружена от астеничен синдром, слабост, умора.

- Какви са първите признаци на подозиран хепатит С?
Остър хепатит С се диагностицира рядко и по-често случайно. Характеризира се с доста висока активност на чернодробните трансаминази (често 10-кратно повишаване на ALT) при липса на клинични прояви (оплаквания от пациента, външни признаци на заболяването).

Симптомите на остър хепатит С включват интоксикация, липса на апетит, слабост, гадене и понякога - болка в ставите. След това може да се развие жълтеница, чийто външен вид намалява активността на трансаминазите. Възможно уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия).
По принцип интоксикацията и повишените трансаминази са по-слабо изразени, отколкото при хепатит А и В.

След колко време след инфекцията тестовете за хепатит С стават положителни?
Антитела (анти-HCV) се откриват в 70% от случаите с появата на първите симптоми на заболяването и 90% от случаите - в рамките на три месеца. Но фактът е, че симптомите често не могат да бъдат.

РНК на вируса в кръвта (по-точно анализ чрез PCR) се открива в рамките на 1-2 седмици от момента на инфекцията.

- Какви са вариантите на проявите и симптомите на хепатит С
Много рядко се наблюдава мълния (фулминантен) разработва хепатит С. Това може да се случи по време на инфекцията с вируса на хепатит В или при лица, които вече имат чернодробно заболяване (цироза), или след чернодробна трансплантация по време на лечение с имуносупресори.
Съществуват различни варианти на екстрахепатични прояви на хепатит С (например промени в кожата, ставите, бъбреците).

- Може ли показателите за чернодробната функция да останат нормални
Те могат. При хроничен хепатит С са характерни периодични колебания в параметрите на чернодробната функция. Активността на трансаминазите може да расте и намалява, връщайки се към нормалните стойности и дълго време, прекъсвайки ги.
Въпреки това болестта продължава. Необходимо е редовно да се преценява състоянието на чернодробната функция (най-малко 1 път годишно с продължително намаляване на активността на трансаминазите).

- Как да избегнем неверни резултати при теста за хепатит С?
Стандартния тест за анти-HCV (ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) тест потвърди спомагателни рекомбинантен имуноблот (RIBA) или откриване на вирусна РНК (генни диагностика чрез полимеразна верижна реакция, PCR).
РНК анализът може да даде и фалшиво-отрицателни резултати, така че се повтаря.

- Какви тестове ясно потвърждават диагнозата на хепатит С?
Наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция.
Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

- Какво да правим или да направим PTSR диагностика при хепатит С?
Какво показва?
PCR-диагностиката позволява да се определи РНК на вируса на хепатит С в кръвта. По този начин тя потвърждава както наличието на инфекция, така и факта на репликация (възпроизвеждане) на вируси в тялото.

- Възможно ли е да се определи количеството на вируса в тялото?
- Какво ви дава вирусният товар?
Можете да. Чрез една от PCR техниките (количествена полимеразна верижна реакция). Броят на вирусите в кръвта (вирусен товар) ви позволява да преценявате активността или скоростта на възпроизвеждане на вируси.
Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-вирусна репликация е. Високият вирусен товар е фактор, който влошава ефективността на антивирусната терапия. Колкото по-ниско е вирусното натоварване, толкова по-големи са шансовете за успешно излекуване.
Освен това, ако съдържанието на вируса е високо, пациентът е по-вероятно да зарази други лица (сексуални партньори, членове на семейството).

- Как лекарят диагностицира хепатит C?
За да се диагностицира напълно хепатит С, трябва да отговарят на редица кръвни проби, особено кръв биохимичен анализ, PCR HCV РНК (качествено, количествено, генотип), пълна кръвна картина, коагулация (съсирването).

Необходимо е също така да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, като може да се посочи и чернодробна биопсия. Като има всички резултати, лекарят ще може да направи пълна диагноза, да определи нивото на развитие на вирусния процес в организма, да оцени състоянието на черния дроб и степента на увреждане, да избере ефективно и безопасно лечение.

- Защо и кога се определя генотипът на вируса на хепатит С.
При болни хора, инфектирани с определени генотипове на HCV. Ефективността на стандартния режим на лечение може да е по-ниска. В този случай те се избират с по-дълъг режим на лечение, което позволява да се подобри резултатът. Генотипът се определя само веднъж.

Съпътстващи заболявания при хепатит С

Ефективността на лечението на хепатит С и неговите усложнения до голяма степен зависи от наличието на съпътстващи заболявания. Хроничната патология на вътрешните органи, която пациентът е претърпял преди инфекция с вируса на хепатит С, изисква квалифицирана терапия във връзка със значителни промени в имунната система на организма.

Хроничният хепатит С (CHC) често причинява т. Нар. Екстрахепатични заболявания, които са причинени от автоимунни процеси. Съпътстващата патология в много случаи прави хода на хепатита по-тежък и засяга прогнозата на заболяването.

Автоимунни процеси при заболяването

В дългия ход на вирусна инфекция, клетките на имунната система са "настроени", за да се борят с тъканите на собственото си тяло, като започват да произвеждат автоантитела. Автоантитела допринасят за развитието на възпалителни процеси в тъканите, провокирайки развитието на автоимунни заболявания. Сред тях:

  • гломерулонефрит (увреждане на бъбречните тубули в рамките на криоглобулинеичния васкулит, водещо до феномени на бъбречна недостатъчност);
  • Криоглобулинемичен васкулит (възпаление на кръвоносни съдове поради отлагане на криоглобулини);
  • порфирия кутанеа Tarda (атрофия на кожата придружено пигментация, светлина уязвимост да образуват мехурчета), кожен васкулит (промени в кожен обрив като петехии и пурпура до тежки некротични язви);
  • автоимунен хепатит (хронично възпаление на чернодробната тъкан, характеризиращо се с наличие на тъканни автоантитела, хипергамаглобулинемия);
  • автоимунен тироидит (дисфункция на щитовидната жлеза, дължаща се на развитието на автоимунен процес);
  • захарен диабет (автоимунно увреждане на панкреатични клетки, придружено от хипергликемия, което допринася за унищожаването на малки и големи кръвоносни съдове);
  • ревматоиден артрит (системна патология на съединителната тъкан, характеризиращ се с преобладаващо увреждане на ставите);
  • полиневропатия (поражение на периферните нерви, придружено от нарушение на болка, тактилна, температурна чувствителност);
  • В-клетъчен лимфом (онкологична патология на лимфната тъкан);
  • фиброзен алвеолит (засягане на белите дробове, белодробен васкулит);
  • хроничен миокардит (поради директния ефект на вируса върху миокарда и индиректно чрез имунологичния механизъм на лезията).

Назначете среща

Синдромът на претоварване с желязо (СЛС) при хроничен вирусен хепатит С

SPM проблем за хроничен хепатит С е важно във връзка с този синдром доказано роля като един от основните фактори, влияещи на резултатите от антивирусна терапия, както и висока степен на некротично-възпалителните промени промени за насърчаване на развитието на хепатит С до цироза и рак на черния дроб.

Повишена серум желязо при пациенти с хроничен хепатит С, наблюдавани при 36%, ефикасността на антивирусна терапия може да се редуцира до 10-15%, което в комбинация с генотип 1 вируса на хепатит С може значително да намали шансовете на траен вирусологичен отговор (успех на лечението).

Предвид вероятността за наличие на LL при пациент с хепатит С в медицинския център в Столица преди началото на антивирусната терапия, нивото на феритин, което показва количеството желязо в организма, задължително се определя. С това увеличение пациентите преминават курс на хемексфузия (вземане на кръвни проби), което значително увеличава ефективността на лечението.

Комбинирани заболявания

Често пациентите с вирусен хепатит С едновременно имат HIV инфекция и хепатит В. Сред инжекционно употребяващите наркотици присъствието на две инфекции едновременно (коинфекция) е често срещано явление. Тази комбинация от инфекции може да се наблюдава и при пациенти с хемофилия, които са били трансфектирани със значителни количества кръв, които не са подложени на специално лечение за инактивиране на вируси (кръвни продукти, които са били освободени преди 1987 г.).

ХИВ инфекцията и хепатит В ускоряват прогресията на хепатит С, както и повишават риска от развитие на цироза и рак на черния дроб. Честотата на чернодробна цироза в рамките на 10 години при инфектирани с ХИВ е 5 пъти по-висока, докато тя се развива 3 пъти по-бързо, отколкото при ХИВ-негативните пациенти. Автоимунните процеси, характерни за хепатит С, се влошават чрез имуносупресия (потискане на имунната система), причинена от HIV инфекция. В този случай прогнозата на заболяването ще зависи от навременното цялостно лечение.

Алкохол, наркотици и други токсични ефекти

Значително влияние върху прогнозата и развитието на хепатит С е злоупотребата с алкохол и наркотици. Изследванията, проведени от учени, недвусмислено доказват, че лекарствата, които потискат имунната система, значително ускоряват размножаването на вируси, допринасяйки за развитието на усложнения на инфекцията. Токсичните ефекти на алкохола върху заразените чернодробни клетки могат да изострят възпалителните процеси и да ускорят процеса на фиброза. Цирозата и чернодробният рак при тези пациенти се развиват значително по-често, така че на пациентите се препоръчва пълно отхвърляне на алкохола.

Също така, настоящият проблем е ефектът на хепатотоксичните лекарства при лечението на инфекции. Повече от хиляда лекарства, според Световната здравна организация, могат да имат хепатотоксичен ефект, причиняващ лекарствено индуциран хепатит, както и чернодробна недостатъчност. Най-често това се отнася за антибактериални, аналгетични, хипнотични средства, чиято цел в 21-ви век невинаги е оправдана от медицински показания.

Изборът на лекарства за лечение на хепатит С и свързаните с тях заболявания трябва да се извършва от квалифициран хепатолог.

Често причината за появата на антивирусна терапия е влошаването на свързаните с хепатит заболявания.

Важно е да запомните, че навременната диагноза и лечение на хепатит С ще ви помогне да избегнете развитието на съпътстващи заболявания и усложнения. Консултирайте се с лекар-хепатолог при най-малко съмнение, че трябва да изключите чернодробната патология.

Лечение на съпътстващи заболявания: Хепатит С

Разпространение на болестта

За разлика от други инфекции, засягащи черния дроб, хепатит С вирус (HCV) се предава само чрез кръв и нейните компоненти. Инфекция се проявява като по кръвопреливане и в контакт с кръвта на пациента, за да повреди кожата и лигавиците здрав човек. Естествено, пациентите с хемофилия са в специална рискова група. В момента страните от Централна и Южна Азия, има епидемия от хепатит С сред пациенти с хемофилия. Например, в Индия около 50% от пациентите с хемофилия са инфектирани с HCV. Официалните статистически данни за страната ни там, но според неофициални данни от 1 до 3% от жителите на страната ни са вече в кръв HCV. Сред пациентите с хемофилия процентът на заразените хора е няколко пъти по-висок. Проблемът е, че по време на първите 6 месеца след влизане, антитела срещу вируса не се произвеждат и стандартни кръвни изследвания (ELISA) даде отрицателен резултат, така че заразените кръвни съставки попадат в профила лечебните заведения и се излива хемофилици.

Симптоми и диагноза

Хепатит С е много добре прикрит за други заболявания. Основните симптоми на хепатит С, настъпващи в остра форма, са:

- гадене и повръщане при ядене на сладки и мазни храни;

- твърде тъмна урина;

- пожълтяване на кожата и склероза на очите (много рядко).

Ако пациентът няма жълтеница, това заболяване лесно се бърка с обичайното отравяне, с холецистит и с просто преяждане и с редица други не-опасни заболявания. Проблемът се влошава от факта, че почти всички симптоми се отклоняват сами, когато болестта преминава в хронична форма. В бъдеще, в продължение на няколко години, тъй като черният дроб и околните органи се повредят, се появяват нови симптоми:

- диспепсия (излюпване с вкус на яйца);

- болка в ставите;

В случай на откриване на подобни симптоми, пациентите с хемофилия определено трябва да премине ензимен имуноанализ за антитела срещу хепатит С - анти-HCV. Ако този анализ донесе положителни резултати, е необходимо допълнително проучване:

- качествен PCR анализ за HCV;

- генотипен анализ;

- количествен PCR анализ.

Качествен анализ може да потвърди съдържанието на вируса в кръвта и неговото преминаване в хронична форма, количествен анализ показва, натоварване и генотип анализ вирусен може да идентифицира какъв генотип е в кръвта на пациента. Общо са известни шест генотипа на HCV. Познаването на вирусния товар и генотипът на вируса е необходимо за правилното лечение.

Съвременни методи за лечение на хепатит С

Преди това HCV е лекуван с комбинирана терапия с интерферони и рибавирин. Продължителност на лечението е 6 месеца при 2 и генотип 3 и 12 месеца при 1, 4, 5 и 6 генотипове. Цената на лечението е от 6 до 25 хиляди долара. В този случай пациентът има сериозни странични ефекти, включително ревматоиден артрит, анемия и тромбоцитопения. Определен процент от пациентите умират от страничните ефекти на лечението или самоубийства, освен това, ефективността на лечението не надвишава 70-80%, т.е. 20-30% от пациентите траен вирусологичен отговор не възникнат, и те продължават да боли.

През последните 2 години в света се е появил пробив в лечението на хепатит С, европейските и американските компании са развили лекарства, които възпрепятстват репликацията на вируса и предотвратяват навлизането му в кръвта. В рамките на 2 години се появиха лекарства:

- Sowaldi (активно вещество - софосбувир);

- Daklinsa (активно вещество - дакаласвир);

- Харвони (софосбувир + лепидасвир).

инхибитор на комбинирана терапия се оказа много по-ефективен от интерферон терапия, повече от 90% от пациентите, лекувани с тези лекарства възстановени, включително тези, които не са помага лечението с интерферон.

Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL), която е извършила множество клинични изпитвания, препоръчва следните схеми за лечение на HCV:

1. За пациенти 1, 4, 5 или 6 генотип - 12 седмици на комбинация sofosbuvir + ledipasvir или 12 седмици комбинация sofosbuvir + daklatasvir.

2. При пациенти с генотип 2 - 12 седмици плюс рибавирин комбинация sofosbuvir или 12 седмици комбинация sofosbuvir + daklatasvir.

3. При пациенти с 3-ти генотип, 24 седмици с комбинация от кофузувир + рибавирин или 12 седмици с комбинация от софосбувир + дакаласвир.

4. Пациентите, които преди не са помогнали за лечение с интерферон, трябва да увеличат продължителността на лечението с инхибитори 2 пъти (до 24 седмици)

5. Пациентите с цироза трябва да се простират инхибитор на 2 пъти и добавяне рибавирин до комбинации sofosbuvir + ledipasvir или sofosbuvir + daklatasvir.

Максималната доза sophosbuvir е 400 mg на ден, дакаласвир е 60 mg на ден, рибавиринът е 1200 mg на ден.

Понастоящем са налице следните лицензирани генерични продукти:

1. Хепцинат - съдържа софосбувир, в една таблетка 400 mg, в опаковка от 28 таблетки. Цена за опаковки в Ташкент - от 1,7 милиона души.

2. MyHep е пълен аналог на Hepzinat. Цената в Индия - от $ 210 на пакет.

3. Hepcinat LP - съдържа софосбувир и лепидавир в препоръчваните дози, в опаковка от 28 таблетки. Цената за 84 таблетки в Индия е 1500 долара.

4. Дакавир - съдържа дакаласвир в доза от 60 mg. Цената за 84 таблетки в Бангладеш е $ 400.

5. Daclacee е пълен аналог на Daclawir от конкурентна компания. Цената е една и съща.

Извънхепатични прояви на хроничен хепатит С

Извънхепатичните прояви на хепатит С са доста различни, но връзката на повечето от тях не може да бъде доказана. Проведените проучвания са установили, че вирусът е в състояние да проникне в клетките на други органи, например панкреас, мозък, бъбреци и други. Болестта не е за нищо, наречена "нежен убиец". На първите етапи на жалбата практически няма оплаквания и никой не се отнася сериозно до леко влошаване на тяхното благосъстояние.

Защо има екстрахепатични прояви

Предполагаемите симптоми на хроничен хепатит С са много високи.

Най-често се появяват:

  • болки в ставите и мускулите;
  • зачервяване на конюнктивата на очите;
  • изтръпване в части от тялото, загуба на усещане;
  • сърбеж на кожата;
  • появата на обрив;
  • сухота в устата, вагината, на лигавицата на очите;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Някои продължават да пренебрегват признаците, а други разбират, че нещо се е объркало в тялото. Многобройните посещения на лекари често не позволяват да се установи причината. Пациентите са предписвани наркотици за нормализиране на състоянието и изпратени вкъщи.

Да подозирате, че наличието на заболяване от симптомите не може да се опише дори и от специалисти, така че самият човек не е смислен.

Основната трудност при диагностицирането е променливостта на вируса. Влизайки в тялото, тя формира различни антигенни структури, които напълно се адаптират и лесно преодоляват защитната система.

Често заболяването се открива случайно, когато се извършва рутинен преглед.

Освободената форма постепенно заразява чернодробните клетки, което води до цироза или рак.

Вирусът е хитър, така че оплакванията възникват в зависимост от това кои органи са засегнати от хепатит С.

Бъбречни признаци

Наблюденията на лекарите показват, че пикочната система и вирусът са тясно свързани:

  1. Хората с тежки бъбречни заболявания се нуждаят от редовна хемодиализа и други манипулации. Пренебрегването на медицинския персонал води до чести инфекции.
  2. При лице, което е претърпяло бъбречна трансплантация, вирусът се активира, тъй като неговата имунна система е инхибирана, за да се предотврати отхвърлянето на импланта.
  3. Проникването в тялото на HCV предизвиква влошаване на съществуващите проблеми с бъбреците.
  4. Бъбречните заболявания затрудняват лечението на инфекцията. Най-популярното вещество за борба с болестта е рибавирин, който се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена пикочна функция.
  • подуване;
  • тъмни кръгове под очите;
  • нарушение на изтичането на урината;
  • повишена телесна температура;
  • болка и болка при уриниране;
  • болка в долната част на гърба.

Въпросът за лечението се решава индивидуално.

HCV пациентите са свързани със следните заболявания:

  • бъбречна недостатъчност;
  • пиелонефрит;
  • нефроза;
  • образуването на кисти;
  • мембранозна нефропатия;
  • глумеронефрит.

Ендокринни разстройства

Промяната на хормоналния фон без причина е сериозна причина за изследването.

Такива проблеми могат да бъдат придружени от следните екстрахепатични симптоми:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • мигрена;
  • проблеми с координацията;
  • слабост, летаргия;
  • апатия, депресия;
  • агресия, невроза;
  • безсъние;
  • тахикардия;
  • промени в електрокардиограмата;
  • кожни проблеми;
  • появата на акне;
  • увеличаване или намаляване на сексуалното желание;
  • плешивост, прекомерен косопад;
  • нестабилно тегло.

При мъжете типичните оплаквания са:

  1. Проблеми със силата, до пълна дисфункция на органите.
  2. Безплодието.
  3. Гинекомастията.
  4. Затлъстяване от женски тип.

По-слабият секс нарушава менструалния цикъл, а на лицето има съдови кълнове (купероза).

Често срещаните сателити на хепатит С са:

  1. Захарен диабет тип 2. Това заболяване се характеризира с повишено ниво на захар в кръвта поради липсата на способност да се абсорбира. Не се нуждае от заместителна терапия с инсулин.
  2. Хипотиреоидизъм. Намаляване на щитовидната жлеза, влошаване на работата, намалена функция. Лечението се състои в приемането на хормонални препарати за цял живот.
  3. Базедовата болест. Увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза, които водят до интоксикация. Има хроничен курс, провокира растежа на гуша. Трябва да приемат лекарства, които потискат секреторната активност на тялото.

Патология на очите

Едно заболяване може да се прояви чрез нарушено зрение.

Те включват синдроми:

  1. Sikka. Наблюдавано с HCV във фазата на първична цироза. Тя се проявява чрез сухи очи, уста и рядко други лигавици. В сърцето на патологията е автоимунното възпаление на каналите, през което преминават слюнката и сълзите. Понякога патологичният процес включва влагалището, което се проявява чрез сърбеж и други интимни проблеми. Когато панкреасната тъкан страда, функцията й се влошава и абсорбцията на мазнините и мастноразтворимите витамини е нарушена. Това води до суха кожа, диария и други оплаквания.
  2. Бехчет. Това, което провокира болестта, не е известно. Лекарите стигнаха до извода, че инфекциозният фактор може да предизвика комплекс от нарушения. Проникването на антигена се отразява върху състоянието на имунната система, което води до развитие на автоимунни процеси. Болестта има хроничен ход с множество рецидиви. Първо в устната кухина се появяват афта, които са малки болезнени язви. Лекува тези дефекти за около 30 дни, след което се появяват на други повърхности. Болестта провокира възпаление на цилиарното тяло и ириса на окото, лигавицата или съдовете.

При пациенти с хепатит със синдром на Бехчет има висок риск от развитие на глаукома и пълна загуба на зрение.

Неврологични, мускулни патологии

Чрез депресирането на имунната система, антигенът получава способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, упражнявайки разрушителен ефект върху мозъка, нервните влакна.

Това води до развитието на:

  • парестезии и хипоестезия (чувствителност, изтръпване) на долните крайници;
  • парализа на долната част на тялото;
  • чернодробна енцефалопатия (в присъствието на цироза).

HCV провокира следните видове полиневропатии:

  1. Touch.
  2. Вегетативно.
  3. Епизод на демиелинизация.
  4. Визуален.

При извършване на диагностика чрез ЯМР (магнитна резонансна томография), лезиите в дълбоки слоеве на бяло вещество се отбелязват.

Това може да се прояви чрез следните симптоми:

  • увреждане на паметта;
  • неспособността да се ангажира с умствена работа;
  • затруднено концентриране;
  • депресия;
  • забавяне на мисленето;
  • развитие на мания, фобии;
  • проблеми с приемането на храна;
  • нарушение на говора поради нарушена мобилност на устните, езика и мекото небце.

Пациентите, страдащи от HCV антиген, са изложени на риск от мозъчно кръвообращение или удар, който не е свързан с повишено кръвно налягане.

Дерматологични прояви

На кожата се появяват екстрахепатични признаци на хроничен хепатит:

  1. Когато започне патологията, когато се засяга част от черния дроб.
  2. На ранен етап.

В първия случай, причината е повишаване на нивото на билирубина, което отравя цялото тяло.

Пациентът отбелязва външния вид:

  • силно сърбеж;
  • иктер на кожата;
  • обриви в избрани области;
  • акне;
  • мазен блясък;
  • люспи плаки;
  • екзема, керат, пигментни петна;
  • бръчки по лицето.

Тъй като кожата прогресира, кожата на пациента става земна. Тя може да бъде мазна или комбинирана. Такива признаци, комбинирани с бърза загуба на коса, могат да показват чернодробни проблеми.

Проникването на антигена разрушава имунната система, което провокира неправилно функциониране на нейната работа. Развиват автоимунни патологии, които възприемат клетките на собствения си организъм като чужди.

Това води до такива заболявания:

  1. Витилиго (бели петна по кожата).
  2. Синдром на Raynaud (избелване на върха на пръстите).
  3. Плосък, розов, червен лишей (вид плаки с различни форми, размер, цвят).

Често пациентите, страдащи 10-20 години от раните на кожата, разбират, че причината е хронична инфекция. След като елиминира вируса и възстановява черния дроб, дефектите изчезват сами или се нуждаят от терапия.

Въздействие върху имунитета

Въвеждането на антиген уврежда имунната система и провокира развитието на тежки системни патологии.

Не е установена точна комуникация с HCV, но при много пациенти са открити паралелно един или повече автоимунни процеси.

  1. Васкулит. Това е възпаление на съдовете. Болестта има различни форми, от които зависи симптомите. Лице със съдово заболяване страда от: болка в различни части на тялото, слабост, загуба на ефективност, главоболие. На кожата могат да се появят възли, екзудативни елементи. Първичната форма се развива в резултат на поражението на близкия орган, който се снабдява с кръв от съдовете. Втората е симптом.
  2. Криоглобулинемията. Патологичният процес, при който в кръвта се появяват специални протеини - криоглобулини. Болестта продължава с множество симптоми, така че е невъзможно да се прави правилно диагностициране без анализ. Високите стойности на протеините разкриват повече от половината от пациентите с вирусно чернодробно заболяване. Болестта е много опасна и причинява редица други автоимунни процеси. Жалбите са полиморфни. В класическата проява, появата на обрив от хеморагичен тип, полиневропатия, артралгия, гломерулонефрит, синдром на Рейно.
  3. Лупус Еритематозис. Дифузно поражение на съединителната тъкан заедно с съдовете. Характерна черта е появата на "пеперуда" в областта на носа. Образованието има ерезипели и ярки цветове. Другите оплаквания включват: безполезна треска, масова загуба на коса, подпухналост, гръдна болка с дълбоко вдъхновение и др. Причината за появата на лупус е все още неизвестна, но при някои пациенти HCV е открита в различни форми (дифузни, фокални, системни и други).

Инфекцията се характеризира с дълъг асимптоматичен курс. Често оплакванията се появяват на етапа на увреждане на черния дроб (с цироза, рак). По-рядко се наблюдават екстрахепатични прояви на хроничен хепатит С. Не може да се подозира, че имат вирус, но опитен лекар ще предпише изследване и ще разбере причината за тези заболявания.


Статии Хепатит