Кръвоснабдяване на черния дроб

Share Tweet Pin it

Кръвоснабдяването на черния дроб се осъществява чрез система от артерии и вени, които са свързани една с друга и с съдове на други органи. Това тяло изпълнява огромен брой функции, включително неутрализиране на токсини, синтез на протеини и жлъчка, както и натрупването на много съединения. В условията на нормален кръвообращение, той изпълнява своята работа, която влияе положително на състоянието на целия организъм.

Как са кръвоносните процеси в черния дроб?

Черният дроб е паренхимен орган, т.е. той няма кухина. Неговата структурна единица е лобула, която се образува от специфични клетки или хепатоцити. Лобулът има призмата на призма, а съседните лобули се обединяват в лигавицата на черния дроб. Доставянето на кръв на всяка структурна единица се осъществява с помощта на чернодробната триада, която се състои от три структури:

  • интербуларна вена;
  • артерия;
  • жлъчен канал.

Основните артерии на черния дроб

Артериалната кръв навлиза в черния дроб от съдовете, произхождащи от коремната аорта. Основната артерия на органа е чернодробната. По дължината си дава кръв на стомаха и жлъчния мехур и преди да влезе в портите на черния дроб или директно на този сайт е разделен на 2 клона:

  • лявата чернодробна артерия, която носи кръв в левия, квадратния и каудалния лоб на органа;
  • дясната чернодробна артерия, която доставя дясната страна на кръвта с кръв, а също така дава и офууд на жлъчния мехур.

Артериалната система на черния дроб има обезпечения, т.е. области, в които съседните съдове са свързани чрез обезпечения. Те могат да бъдат екстрахепатични или вътрешноорганични асоциации.

Вените на черния дроб

Вените на черния дроб са разделени на водещи и водещи. Според водещите начини, кръвта се придвижва към органа, по протежение на изтичащите, тя се отдалечава от него и пренася крайните продукти на метаболизма. Няколко основни съда са свързани с този орган:

  • портална вена - водещият съд, който се образува от слезките и горните мезентерични вени;
  • чернодробни вени - система от пътища.

Портата носи кръв от органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата, далака и панкреаса). Той е наситен с токсични продукти на метаболизма и неутрализирането им се появи в чернодробните клетки. След тези процеси кръвта напуска тялото през чернодробните вени и след това участва в голям кръг кръвообращение.

Схема на кръвообращението в лобули на черния дроб

Топографията на черния дроб е представена от малки лоби, които са заобиколени от мрежа от малки съдове. Те имат структурни характеристики, поради които кръвта се отстранява от токсични вещества. При влизане в портите на черния дроб главните съдове за доставка са разделени на малки клонове:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • собствения капитал,
  • сегменти,
  • interlobular,
  • интерболуларни капиляри.

Тези съдове имат много тънък мускулен слой, за да улеснят филтрирането на кръвта. В центъра на всяка лобулатура капилярите се сливат в централна вена, която е лишена от мускулна тъкан. Той попада в интерболуларни съдове и те съответно в сегментни и споделени съдове за събиране. Оставяйки органа, кръвта се разбива на 3 или 4 чернодробни вени. Тези структури вече имат пълен мускулен слой и пренасят кръв към долната вена кава, откъдето влиза в дясното атриум.

Анастомози на порталната вена

Моделът за кръвоснабдяване на черния дроб е адаптиран, за да се гарантира, че кръвта от храносмилателния тракт се изчиства от метаболитните продукти, отрови и токсини. Поради тази причина стагнацията на венозна кръв е опасно за организма - ако се събере в лумена на кръвоносните съдове, токсичните вещества ще отрови човек.

Анастомозите са байпаси на венозна кръв. Портата вена се комбинира с съдове на някои органи:

  • стомаха;
  • предна коремна стена;
  • хранопровода;
  • черва;
  • долна вена кава.

Ако течността не може да тече към черния дроб (тромбоза или възпалителни заболявания на хепатобилиарно тракт) по някаква причина, не се натрупват в кръвоносните съдове, и продължава по обиколни пътища. Това състояние обаче е опасно, тъй като кръвта няма способността да се отърве от токсините и да попадне в сърцето в нечиста форма. Анастомозите на порталната вена започват да функционират напълно само при патологични състояния. Например, при цироза на черния дроб, един от симптомите е запълване на вените на предната коремна стена близо до пъпа.

Регулиране на циркулаторните процеси в черния дроб

Движението на течността през съдовете се дължи на разликата в налягането. Черен дроб постоянно съдържа най-малко 1,5 литра кръв, която се движи по големи и малки артерии и вени. Същността на регулирането на кръвообращението е да се поддържа постоянно количество течност и да се осигури потока й през съдовете.

Механизми на миогенно регулиране

Миогенно (мускулно) регулиране е възможно, благодарение на наличието на клапани в мускулната стена на кръвоносните съдове. С свиването на мускулите, луменът на съдовете се стеснява и налягането на течността се увеличава. Когато се отпуснат, възниква противоположният ефект. Този механизъм играе основна роля в регулирането на кръвообращението и се използва за поддържане на постоянен натиск при различни условия: по време на почивка и физическа активност, в топлина и студ, при увеличаване и намаляване на атмосферното налягане и в други ситуации.

Хуморна регулация

Хуморната регулация е ефектът на хормоните върху състоянието на стените на кръвоносните съдове. Някои от биологичните флуиди могат да засегнат вените и артериите, разширявайки или стеснявайки лумена си:

  • адреналинът - се свързва с адренорецепторите на мускулната стена на вътрехепаталните съдове, отпуска ги и провокира намаляване на нивото на налягане;
  • норадреналин, ангиотензин - засягат вените и артериите, увеличавайки налягането на течността в лумена;
  • Ацетилхолин, продукти от метаболитни процеси и тъканни хормони - едновременно разширява артериите и стеснява вените;
  • Някои други хормони (тироксин, инсулин, стероиди) - предизвикват ускоряване на кръвообращението и едновременно забавяне на кръвообращението през артериите.

Хормоналното регулиране стои в основата на отговора на много фактори от външната среда. Секрецията на тези вещества се извършва от ендокринни органи.

Нервна регулация

Механизмите на нервно регулиране са възможни поради особеностите на черния дроб, но те играят второстепенна роля. Единственият начин да повлияе на състоянието на чернодробните съдове чрез нервите е да раздразнят клоните на нервния плексус. В резултат на това, луменът на съдовете се стеснява, количеството на кръвообращението намалява.

Кръвообращението в черния дроб се различава от обичайния модел, който е типичен за други органи. Притокът на течност се осъществява чрез вените и артериите и изтича през чернодробните вени. В процеса на циркулация в черния дроб, течността се изчиства от токсините и вредните метаболити, след което влиза в сърцето и след това участва в кръвообращението.

Характеристики на чернодробното кръвоснабдяване

Оставете коментар 3,712

Обогатяването на чернодробните тъкани се извършва на 2 съда: по протежение на артерията и порталната вена, които са разклонени в лявата и дясната лобула на органа. И двата съда влизат в жлезата през "портите", разположени в долната част на дясната лобула. Кръвоснабдяването на черния дроб се разпределя в такова процентно съотношение: 75% от кръвта преминава през порталната вена и 25% през артерията. Анатомията на черния дроб включва преминаването на 1.5 литра ценна течност на всеки 60 секунди. при налягане в порталния съд - до 10-12 mm Hg. В артерията - до 120 mm Hg. Чл.

От липсата на кръвоснабдяване, черният дроб страда много и с това - цялото човешко тяло.

Характеристики на кръвоносната система на черния дроб

Черен дроб е главната роля в метаболитните процеси, протичащи в организма. Качеството на изпълнение на функциите на орган зависи от кръвоснабдяването му. Чернодробните тъкани са обогатени с кръв от артерията, която е наситена с кислород и полезни вещества. В паренхимата ценна течност идва от панкреаса. Венозна кръв, наситена с въглероден диоксид и идваща от далака и червата, се отклонява от черния дроб през портален съд.

Анатомията на черния дроб включва две структурни единици, наречени лобули, които приличат на лицева призма (лицата са създадени от редици хепатоцити). Всяка лобула е с развита васкулатура, състояща се от интерблокуларна вена, артерия, жлъчен канал, лимфни съдове. Структурата на всяка лобулатура предполага наличието на 3 кръвни канала:

  • за притока на кръвен серум към лобулите;
  • за микроциркулация в структурна единица;
  • да се изцежда кръвта от черния дроб.

Артериалната мрежа циркулира 25-30% от обема на кръвта под налягане до 120 mm Hg. при порталния съд - 70-75% (10-12 mm Hg). При синусоидите налягането не надвишава 3-5 mm Hg. във вените - 2-3 mm Hg. Чл. Ако има повишение на налягането, в анастомозите между съдовете се освобождава излишната кръв. Артериалната кръв се изпраща до капилярната мрежа, след което се изпраща в системата на чернодробните вени и се натрупва в долната кухина.

Честотата на кръвообращението в черния дроб е 100 ml / min. Но при патологично разширение на съдовете поради атония тази стойност може да бъде увеличена до 5000 ml / min. (приблизително 3 пъти).

Взаимозависимостта на артериите и вените в черния дроб определя стабилността на кръвния поток. Когато кръвният поток се увеличи в порталната вена (например, на фона на функционалната хиперемия на храносмилателния тракт по време на храносмилането), скоростта на червеното движение на течността по артерията намалява. И обратно, с намаляването на скоростта на кръвообращението във вената, перфузията се увеличава в артерията.

Хистологията на кръвоносната система на черния дроб предполага наличието на такива структурни единици:

  • главните съдове: чернодробната артерия (с кислородна кръв) и порталната вена (с кръв от несдвоените органи на перитонеума);
  • разклонена мрежа от съдове, които се вливат един в друг чрез участие, сегментна, interlobular около-лобуларен капилярна структура със съединението в края на intralobular синусоидална капилярна;
  • съдов съд - колективна вена, която съдържа смесена кръв от синусоидалната капилярна тръба и я насочва към субалпийската вена;
  • кухи вени, предназначени да събират пречистена венозна кръв.

Ако по някаква причина кръвта не може да се движи с нормална скорост през порталната вена или артерия, тя се пренасочва към анастомозата. Особеността на структурата на тези структурни елементи е възможността да се предаде кръвоснабдяването на черния дроб с други органи. Вярно е, че в този случай регулирането на кръвния поток и преразпределението на червената течност се извършва без нейното пречистване, следователно, той не спира в черния дроб, веднага влиза в сърцето.

Портата има анастомози с такива органи:

  • стомаха;
  • предната стена на перитонеума през периапичните вени;
  • хранопровода;
  • ректален отдел;
  • долната част на самия черен дроб чрез куха вена.

Ето защо, ако има важно коремната вена модел, наподобяващ глава на медуза намерено разширени вени на хранопровода, ректално отдел трябва да се твърди, че анастомози работят в авариен режим, и в порталната вена има силен свръхналягане, което предотвратява преминаването на кръв.

Регулиране на кръвоснабдяването на черния дроб

Нормално количество кръв в черния дроб се счита за 1,5 литра. Кръвта на кръвта се осъществява поради разликата в налягането в артериалната и венозна група на съдовете. За да се осигури стабилно кръвоснабдяване на тялото и правилното му функциониране, има специална система за регулиране на кръвния поток. За това съществуват 3 вида регулиране на кръвоснабдяването, които работят за сметка на специална клапна система на вените.

миогенна

Тази система на регулиране е отговорна за мускулното съкращение на съдовите стени. Поради тонуса на мускулите, луменът на съдовете, когато се свиват, се стеснява и когато се отпусне, той се разширява. С този процес се наблюдава увеличаване или намаляване на скоростта на натиск и кръвен поток, т.е. регулиране на стабилността на кръвоснабдяването под въздействието на:

Характеристики на миогенната регулация:

  • осигуряване на висока степен на авторегулация на чернодробния кръвоток;
  • поддържане на постоянството на налягането в синусоидите.
Връщане към съдържанието

хуморален

Регулиране от този тип се осъществява чрез хормони като:

Хормоналните нарушения могат да повлияят неблагоприятно върху функциите и целостта на черния дроб.

  • Адреналин. Той се произвежда под стрес и засяга а-адренергичните рецептори на васкуларния съд, което води до отпускане на гладките мускули на вътрехепаталните васкуларни стени и намаляване на налягането в системата на кръвния поток.
  • Норепинефрин и ангиотензин. Еднакво въздействие върху венозната и артериалната система, което води до стесняване на лумена на съдовете, което води до намаляване на количеството на входящата кръв към органа. Процесът започва с увеличаване на васкуларната резистентност в двата канала (венозен и артериален).
  • Ацетилхолин. Хормонът насърчава разширяването на лумена на артериалните съдове, което означава, че той позволява подобряване на кръвоснабдяването на органа. В същото време, обаче, венулите се свиват, поради което се нарушава изтичането на кръв от черния дроб, което провокира отлагането на кръв в чернодробния паренхим и скока в порталния натиск.
  • Метаболитни продукти и тъканни хормони. Веществата разширяват артериолите и стесняват порталните венули. Налице е намаляване на венозната циркулация на фона на повишаване на дебита на артериалната кръв с увеличаване на общия й обем.
  • Други хормони - тироксин, глюкокортикоиди, инсулин, глюкагон. Веществата причиняват увеличение на метаболитните процеси, докато кръвния поток се увеличава с понижаване на портала и увеличаване на артериалното кръвоснабдяване. Има теория за ефекта върху тези хормони на адреналин и тъканни метаболити.
Връщане към съдържанието

нервен

Влиянието на тази форма на регулиране е второстепенно. Има два типа регулации:

  1. Симпатикова инервация, при която процесът се контролира от клоните на целякия плексус. Системата води до стесняване на лумена в кръвоносните съдове и до намаляване на количеството кръв.
  2. Парасимпатикова инервация, в която нервните импулси идват от вулканичния нерв. Но тези сигнали нямат ефект върху кръвоснабдяването на тялото.

Черният дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза, има неправилна форма, масата му при възрастен е средно 1,5 кг. Участва в процесите на храносмилане (произвежда жлъчка), хематопоеза и метаболизъм. Черният дроб има червеникаво-кафяв цвят, мека консистенция, намира се в десния хипохондриум и в епигастричния регион. Две повърхности се отличават от черния дроб: диафрагмен и висцерален. повърхността на диафрагмата е изпъкнала, насочена напред и нагоре, е прикрепена към долната повърхност на диафрагмата. Вътрешната повърхност е насочена надолу и назад. Двете повърхности се сливат помежду си отпред, отдясно и отляво, образувайки остър, долен край на задния край на черен дроб.

Към диафрагмен повърхността на черния дроб от диафрагмата и на предната коремна стена в сагитална равнина е полумесец (подкрепа) чернодробна лигамент представлява duplikatury перитонеума. Този сухожилие, разположен в анеро-предната посока, разделя диафрагмата на черния дроб в дясната и лявата лъжица, а отзад се свързва с коронарния лигамент. Последният представлява дубликат на перитонеума, простиращ се от горната и задната стени на коремната кухина до тъпия заден марж на черния дроб. Връзката се намира в челната равнина. Дясният и левият край на връзката се разширяват, приемат формата на триъгълник и формират дясната и лявата триъгълна връзки. На гърба на закръглената страна на черния дроб два листа коронарни връзки се отклоняват, отваряйки малка част от черния дроб, която е директно прикрепена към диафрагмата. На диафрагмата на лявата част на черния дроб има сърдечен удар, образуван в резултат на придържането на сърцето към диафрагмата и през него към черния дроб.

В висцерални дроб повърхностни бразди Z означава: две Айв тях са в сагитална равнина, третият - в поглед отпред. Ляв, стреловидна бразда се намира в черния дроб полумесец сухожилие, разделяща долния ляв лоб на черния дроб от по-голям десен лоб. В предната си част тя образува процеп на кръгъл лигамент, а в задната част - прорез на венозен лигамент. В първия процеп има кръгъл лигамент на черния дроб, който е обрасъл пъпна вена. Този пакет започва от пъпа, влиза в долния край на полумесец чернодробна лигамент на остри завои chereva долния ръб на черния дроб, където има рязане кръгла лигамент и след това в дълбочината на същото име слота се отнася до целта на черния дроб.

В лумена на венозния лигамент има венозен лигамент, обрасъл венозен канал, който в плода свързва пъпната вена с долната вена кава.

Дясната сагитална бразда е по-широка, в предната част образува вдлъбнатина на жлъчния мехур, а в задната част - браздата на долната вена кава. В ямата на жлъчния мехур е жлъчен мехур, в браздата на долната вена кава е долната вена кава.

Дясната и лявата сагитална бразда са свързани с дълбока напречна бразда, която се нарича портал на черния дроб. Последните са на нивото на задния край на прореза на кръгообразния лигамент и на вдлъбнатината на жлъчния мехур. В черния дроб, портата включва порта Виена, лично чернодробна артерия, нерви напускат общата чернодробна канал и лимфни съдове. Всички тези съдове и нерви са разположени между двата листа на перитонеума, черния дроб калибрира между порта и дванадесетопръстника (hepatoduodenal сухожилие), и портата на черния дроб и на малката кривина на стомаха (стомашни и чернодробна сухожилие).

На висцералната повърхност на дясната част на черния дроб се изолират квадратна фракция и каудален лоб. Square предния лоб на черния дроб е цел на черния дроб, разликата между кръг лигамент и жлъчния мехур ямка и опашка фракция - заден към вратата на черния дроб, между венозна лигамент и прорез канал на долната вена кава. От каудадния лоб, два процеси изпъкват напред. Единият от тях е процес на навиване, разположен между вратите на черния дроб и браздата на долната вена кава. Без прекъсване той продължава в състава на дясната част на черния дроб. другият е папиларният процес, също насочен напред и се опира на портите на черния дроб до прореза на венозните връзки. Висцерната повърхност влиза в контакт с редица органи, в резултат на което се формират депресии в черния дроб. На левия дял на черния дроб има стомашно впечатление - следа от опората на предната повърхност на стомаха. В задната част на левия лоб се вижда куха сърце - езофагеална депресия. От другата страна на квадрат дял и в непосредствена близост до него ямички жлъчния puvyrya десен лоб се намира дванадесетопръстника-чревни (дванадесетопръстника) впечатление. От дясната му страна, на десния лоб има бъбречна впечатление и го остави в непосредствена близост до канала на долната куха вена, - надбъбречната впечатление. В висцералната повърхност в близост до долния ръб на черния дроб, дебелото съхранява впечатлението, че води годен за дясното черния дроб (чернодробна) прегъването на дебелото черво и от дясната страна на напречната дебелото черво.

Структурата на черния дроб

Отвън, черният дроб е покрит със серозна мембрана, представлявана от висцералния перитонеум. Малка област в гърба не е покрита от перитонеума - това е екстраперитонеално поле. Въпреки това, въпреки това, може да се приеме, че черният дроб се намира интраперитонеално. Под перитонеума има тънка гъста влакнеста мембрана (капсула с глисан). Отстрани на портите на черния дроб, влакнестата тъкан прониква в състава на органа, придружаващ кръвоносните съдове. Като се има предвид разпространението на кръвоносните съдове и жлъчните пътища в черния дроб се изолира (чрез Quinn, 1957) 2 части, 5 сектори и 8 сегменти. Съответните (дясно и ляво) клонове на порталната вена се разклоняват в дробовете на черния дроб. Според Куин, на границата между дясното и лявото чернодробни лобове е условната равнина, минаваща през свързващия отвор жлъчния мехур на преден и заден канал на долната куха вена. За левия дял са разпределени 3 сектора и 4 сегмента, в дясно - 2 сектора, а също и 4 сегмента. Всеки сектор е част от черния дроб, което включва втори ред клон на порталната вена и на съответния клон на чернодробната артерия, и нерви и е секторна жлъчния канал. Съгласно чернодробно сегмент разбере част чернодробно паренхим околната клона трети ред на порталната вена, съответния клон на чернодробната артерия и жлъчния канал. Ляв сектор дорзалната, съответстваща на първата (С1) чернодробно сегмент включва опашка лоб и видимо само на висцерална повърхност и задната страна на черния дроб. Страничният лутеален сектор (сегмент 2-С II) обхваща задния участък на левия дял на черния дроб. Левият paramedian сектор заема предната част на левия лоб на черния дроб (третият сегмент - C III) и квадратна част (4-ти сегмент - C IV) с паренхимни площ на повърхността на диафрагмата тяло на лентата, изтъняваща отзад (към жлеб долната вена кава на ). Седящият парамедиен сектор е чернодробният паренхим, граничещ с левия дял на черния дроб. Този сектор включва Н 5 минути сегмент (C Y), разположена в предната част, както и голям 8-ия сегмент (S VIII), който заема част от posteromedial полето чернодробна лоб при неговото диафрагмен повърхност. Десния страничен сектор, съответстваща на най-страничната част на десния лоб на черния дроб, включително 6-d- С ил (предстои) и 7 - VII C сегменти. Последният се намира зад предходния и заема полосата от дясната страна на диафрагмата на дясната част на черния дроб.

По своята структура, черният дроб е сложно разклонена тръбна жлеза, чиито отделителни канали са жлъчните пътища. Морфофункционалната единица на черния дроб е черен дроб. Той има формата на призма, размерът му в напречното сечение е от 1,0 до 2,5 мм. Човешки чернодробни лобули от около 500 000 между срезове има малък размер на съединителната тъкан, в която са разположени interlobular канали (жлъчна), артерии и вени. Обикновено интербулната артерия, вената и канал се прилепват една към друга, образувайки чернодробна триада. лобулите са конструирани под формата на двойни радиално насочени редици от чернодробни клетки, които обединяват дробовете ("греди"). В центъра на всяка лоба е централната вена. Вътрешните краища на черния дроб са насочени към централната вена, външните краища са към периферията на лобула. Между плочите чернодробни като радиално разположени синусоидални капиляри носещи кръв от периферията към центъра на филийки (централната вена). Във всяка чернодробна плака между двата редици от чернодробни клетки има жлъчен канал (тубула), който е началната връзка на жлъчните пътища. В центъра на лоб (близо до централната вена) жлъчните канали са затворени, а в периферията на лобулите те попадат в interlobular жлъчна жлеб. Последните, които се сливат помежду си, образуват по-големи жлъчни пътища. В крайна сметка, в черния дроб се образуват прав чернодробна шахта, която излиза от десния лоб на черния дроб, както и на левия чернодробен канал излиза от левия лоб на черния дроб. Вратата на черния дроб, тези две тръби се обединяват за да образуват обща чернодробна канала и дължина 4-6 см. Между листове hepatoduodenal лигамент обща жлъчния канал слива с кистозна канал, което се образува общата жлъчния канал.

Прожектиране на черния дроб върху повърхността на тялото

Черният дроб, който се намира точно под диафрагмата заема позиция, че неговата горна граница на midclavicular линия на нивото на четвъртия междуребрие. От тази гледна точка, горната граница се спуска стръмно надолу отдясно на десетата междуребрие в средата на аксиларна линия; тук горните и долните граници на черния дроб се сливат, образувайки долния край на дясната част на черния дроб. Вляво от нивото на четвъртото интеркостално пространство, горната граница на черния дроб се спуска леко. Право okologrudinnoy линия е горната граница на нивото на петото междуребрие, в предната част на средната линия пресича основата на мечовиден процес и завършва в ляво на гръдната кост на нивото на петото междуребрие, където горните и долните граници се събират от страничния отвор на левия лоб на черния дроб. Долната граница е нивото на черния дроб десета междуребрие дясно на ляво по долния ръб на полето крайбрежната арка и пресича левия крайбрежната арката на нивото на свързване на левия крайбрежната хрущяла до 8 7. В горната граница на долната граница на черния дроб се оставя свързан към петата междуребрие средата между лявата midclavicular и перитоцервикалната линия. В черния дроб епигастриума граничи директно на задната повърхност на предната коремна стена. стари хора долна граница на черния дроб е по-ниска от тази на младите хора, както и е по-нисък при жените, отколкото при мъжете.

Съдове и нерви на черния дроб

Хепатичната артерия и порталната вена влизат в портите на черния дроб. Gate Виена носи венозна кръв от стомаха, тънките и дебелите черва, панкреаса и далака, и чернодробна артерия правилното - артериалната кръв. Вътре в черния дроб, артерията и порталната вена се разклоняват до интерблакуларни артерии и интерблакуларни вени. Тези артерии и вени се намират между лобулите на черния дроб заедно с жлъчните интербуларни канали. От interlobular вени вътре в листа простират широки intralobular синусоидални капиляри, разположена между чернодробните плочи ( "греди") и се влива в централната вена. Първоначалните части на синусоидални капилярите празни в артериалните капилярите, простиращи се от interlobular артериите. Централният вена на черния дроб лобулите на взаимосвързан, форма sublobular (събиране) вената, от които в крайна сметка формират две W основен и няколко второстепенни чернодробните вени, излизащи от черния дроб в долната куха вена и бразди, вливащи се в долната куха вена. лимфните съдове празни в черния дроб, цьолиакия, лумбална дясно горни диафрагмална, okologrudinnoy лимфните възли. Инервация чернодробни клонове на блуждаещия нерв се осъществява и чернодробна (симпатична) сплит.

/ черен дроб

Черен дроб, развитие (външна и вътрешна структура), топография, функции. Прожекция на черния дроб по повърхността на тялото, границите на черния дроб според Курлов. Структурно функционална единица на черния дроб. Чернодробни канали. Черен жлъчен канал. Жлъчен мехур: структура, топография, функции. Рентгеновата анатомия. Възрастови функции.

Черният дроб (Hepar) разположена в горната коремна кухина, разположена под диафрагмата. Повечето от тях заемат правилния хипохондриум и епигастричния регион, по-малката част се намира в левия хипохондриум. Черният дроб има клиновидна форма, червеникаво-кафяв цвят и мека консистенция.

функции: неутрализиране на чужди вещества, при условие че тялото с глюкоза и други енергийни източници (мастни киселини, аминокиселини), депо на гликоген, регулиране HC обмен депо някои витамини, хематопоетичен (само на плода), синтез на холестерол, липиди, фосфолипиди, липопротеин холестерол, жлъчни киселини, билирубин, регулиране на липидния метаболизъм, производството и секрецията на жлъчна кръв депо в случая на остра загуба на кръв, синтеза на хормони и ензими.

В него разграничават между: или диафрагмата горна повърхност, по-ниска или висцерална, остра долния ръб (предна разделя горната и долната повърхности) и леко изпъкнала задна част на повърхността на диафрагмата. На долния край има подрязване на кръг лигамент и дясната рязане жлъчния мехур.

Формата и размерите на черния дроб са нестабилни. При възрастни дължината на черния дроб достига средно 25-30 см, ширината е 15-20 см, височината е 9-14 см. Средното тегло е 1500 г.

Диафрагматична повърхност (съобщества diafragmatica) изпъкнала и гладка, съответства на формата на купола на диафрагмата. От повърхността на диафрагмата до горната част на диафрагмата има перитонеална кремъчен (поддържащ) лигамент (lig. falciforme hepatis), който разделя черния дроб на две неравномерни части: голяма - дясна и по-малка - ляво. Зад листовете лигаментите се разминават отдясно и наляво и коронарен лигамент на черния дроб (МИГ.coronarium) което е дублиране на перитонеума, преминавайки от горната и задната стени на коремната кухина до задната област на черния дроб. Дясният и левият край на връзката се разширяват, приемат формата на триъгълник и форма дясно и ляво триъгълно съединение (МИГ.triangulare dextrum et sinistrum). На диафрагмата на левия дял на черния дроб има сърдечна протеза (впечатление cardiaca), образуван от прилягането на сърцето към диафрагмата, и през него до черния дроб.

На диафрагмата на черния дроб, горната част, насочен към центъра на сухожилието на диафрагмата, предния край, с лице към предната страна, към ребрата на диафрагмата и към PBS (ляв лъч), от дясната страна, насочен отдясно към страничната коремна стена, задната част на, с лице към гърба.

Висцерална повърхност (facies visceralis) плосък и донякъде вдлъбнат. На пръв поглед има три висцерални бразди, разделянето на повърхността на четири дяла: надясно (Lobus hepatis Dexter), наляво (Lobus hepatis зловещо), квадратна (Lobus Квадрат), както и в областта на опашката (Lobus caudatus). Две вдлъбнатини са сагитална посока и се простират по протежение на долната повърхност на черния дроб, приблизително успоредна на задната част от предния ръб, в средата на това разстояние свързва напречна греда трети напречен жлеб.

Левият сагитален жлеб е на нивото на сърдечния лигамент на черния дроб, разделящ дясната част на черния дроб отляво. В предната секция браздите формират цепка кръгъл лигамент (цепнатина МИГ.teretis) в която кръгъл лигамент на черния дроб (лиг. терес хепатис) -прекомерна пъпна вена. В гърба - цепнатината на венозния лигамент (fissura lig. venosi), в която венозен лигамент (лигавин) -обрастлив венозен канал, който в плода свързва пъпната вена с долната вена кава.

Право стреловидна бразда, за разлика от ляво на прекъсвания - тя прекъсва процеса на опашатите, който свързва кодил лоб на десния лоб на черния дроб. В предната част на десния сагитален сулк, а запушване на жлъчния мехуркухина vesicae felleae) в която се намира жлъчката; тази бразда е по-широка отпред, към задната част тя се стеснява и се свързва с напречния бразда на черния дроб. В задната част на десния сагитален сулк, а бразда на долната вена кава (sulcus v. cavae). Долната кух Виена фиксирана плътно към чернодробния паренхим съединителната тъкан влакна и чернодробните вени, които излизат на черния дроб веднага отваря в лумена на долната вена кава. Долната кух Виена, идващи от черния дроб браздата веднага насочена в гръдната кухина през отвор на кухото отвор вена.

Напречен жлеб или Портата на черния дроб (порта hepatis) свързва дясната и лявата сагитална бразда. При портата на черния дроб влиза в порталната вена, собствената си чернодробна артерия, нервите и напуска общия чернодробен канал и лимфните съдове. Всички тези съдове и нерви се намират в дебелината на чернодробно-дуоденума и чернодробните връзки.

Висцерална повърхност на десния лоб на черния дроб има депресии, съответно органи в непосредствена близост до дебелото й впечатление, бъбречна впечатление, dvenadtsatiperstnokishechnoe впечатление, надбъбречната впечатление. На висцерална повърхността излъчва дял: квадрат и опашатите. Понякога най-долната повърхност на дясното лоб и са съседни сляпото черво и апендикса или тънко черво цикли.

Четвъртата част от черния дроб (Lobus qudratus) е ограден от дясната страна от ямата на жлъчния мехур, отляво от прореза на кръгообразния сухожилие, от предната страна до долния ръб, откъм задната страна на портала на черния дроб. В средата на квадратния лоб има дуоденална перитонеална депресия.

Дял на Hvastataya в черния дроб (Lobus caudatus) порти разположени задната на черния дроб е ограничена от предния напречен жлеб, отдясно - бразда вена кава, наляво - празнина венозна сухожилие, задна - задната повърхност на черния дроб. От опашката акции отида краен процес между вратите на черния дроб и браздата на долната вена кава и папиларен процес - лежи върху портата до прореза на венозните връзки. Акциите на Hvostataya са в контакт с малък оемюм, панкреасно тяло и задната повърхност на стомаха.

Ляв лоб на черния дроб на долната си повърхност има издутина - жлеза туберкулозагрудка omentalis) който е обърнат към малката пълнежна кутия. Има и впечатления: езофагеална депресия в резултат на коремна адхезия на хранопровода, стомашно впечатление.

Задната част на повърхността на диафрагмата представлява не покрита площ - извънперитонеално поле. Задната част е вдлъбната, в резултат на придържането към гръбначния стълб.

Между диафрагмата и горната повърхност на дясната част на черния дроб има отрязък, черна торбичка.

Лимити на черния дроб според Курлов:

1. отдясно на средната клавикуларна линия 9 ± 1 cm

2. на предната медиана 9 ± 1 cm

3. върху лявата костна арка 7 ± 1см

Горната граница на абсолютен сивота чернодробна метод Kurlova определя само дясната средата ключицата линия, обикновено се счита, че горната граница на черния дроб предната средната линия се намира на същото ниво (нормална ръб 7). Долната граница на черния дроб от десния средата на ключицата линия обикновено се намира на нивото на крайбрежната арка, в предната част на средната линия - на границата на горната и средната третина на разстоянието от пъпа до мечовиден процес и остави крайбрежен арка - в левия парастерналната линия.

Черният дроб е покрит с гръден кош за дълго време. Във връзка с дихателните движения на диафрагмата се наблюдават вибрационни изменения на чернодробните граници нагоре и надолу с 2-3 cm.

Черният дроб се намира мезоперитонеално. Горната му повърхност е напълно покрита с перитонеума; на долната повърхност покритието на перитонеума отсъства само в областта на подреждането на браздите; задната повърхност е лишена от перитонеално покриване в значителна степен. Extraperitoneal част от черния дроб на задната повърхност на върха ограничен коронарна сухожилие, и отдолу - на прехода от перитонеума на черния дроб на десния бъбрек, надбъбречна надясно, долната куха вена и диафрагмата. Перитонеумът, покриващ черния дроб, преминава към съседни органи и образува връзки в местата на преход. Всички лигаменти, с изключение на чернодробно-бъбречните, са двойни листове перитонеум.

1. Короналната купчина (МИГ.coronarium) Тя е насочена от долната повърхност на диафрагмата към изпъкнала повърхност на черния дроб и е разположена на границата на прехода на горната повърхност на черния дроб към задната повърхност. Дължината на връзката е 5-20 см. Отдясно и отляво преминава в триъгълни връзки. Венозната връзка се простира главно до дясната част на черния дроб и се вкарва само леко в левия лоб.

2. Връзката на гръбначния стълб (МИГ.falciforme) простира се между диафрагмата и изпъкналата повърхност на черния дроб. Тя има наклонена посока: в задния край се намира съответно средната линия на тялото, а на нивото на предния ръб на черния дроб се отклонява 4-9 cm отдясно на тялото.

В свободния предния край на полумесечния сухожилие има кръгъл лигамент на черния дроб, който преминава от пъпа до левия клон на порталната вена и лежи в предната част на левия надлъжен сърце. По време на феталното развитие на плода, в нея се намира пъпната вена, която получава артериална кръв от плацентата. След раждането тази вена постепенно се изпразва и се превръща в здрава съединителна тъкан.

3. Лявата триъгълна връзка (лиганд Triangulare sinistrum) Протегнати между долната повърхност на диафрагмата и изпъкналата повърхност на левия дял на черния дроб. Този сухожилие се намира 3-4 cm предната част на коремната част на хранопровода; отдясно преминава в коронарния лигамент на черния дроб, а отляво завършва със свободен ръб.

4. Десният триъгълен лигамент (лигамент Triangulare dextrum) Намира се вдясно между диафрагмата и дясната част на черния дроб. Тя е по-слабо развита от левия триъгълник, а понякога напълно отсъства.

5. Чернодробен ренален лигамент (лигамент Hepatorenale) се образува на мястото на перитонеалния преход от долната повърхност на дясната част на черния дроб на дясната бъбрека. В медиалната част на този лигамент преминава по-ниската вена кава.

6. Черен дроб-стомашен лигамент (лиганд Hepatogastricum) се намира между вратите на черния дроб и гърба на лявата надлъжна бразда отгоре и малка кривина на стомаха отдолу.

7. Връзката на черния дроб и на дванадесетопръстника (лигавица Hepatoduodenale) прострян между портите на черния дроб и горната част на дванадесетопръстника. Отляво преминава в чернодробните връзки и в краищата с свободен ръб. Жлъчните пътища, чернодробната артерия и порталната вена, лимфните съдове и лимфните възли, както и нервните плексуси, се намират в сухожилието.

Закрепването на черния дроб се дължи на сливането на задната му повърхност с диафрагмата и долната вена кава, поддържаща лигаментния апарат и вътребабното налягане.

Структура на черния дроб: външната част на черния дроб е покрита със серозна мембрана (висцерален перитонеум). Под перитонеума има гъста влакнеста мембрана (капсула от глисан). Отстрани на портите на черния дроб, влакнестият мембранен прониква в субстанцията на черния дроб и разделя органа на части, сегменти в сегменти и сегменти в сегменти. Портата на черния дроб включва порталната вена (събира кръв от несдвоените органи на коремната кухина), чернодробната артерия. В черния дроб тези съдове се разделят на лобарни, след това на сегментни, подсегментни, междублокови, кръгли лобули. Интерблокуларните артерии и вени се намират в близост до междуплодния жлъчен канал и формират т.нар.чернодробна триада. От около лобулните артерии и вени започват капиляри, които се сливат в периферията на лобулите и формират синусоидален хемокапитал. Синусоидалната хемокапилария в лобулите преминава от периферията и центъра радиално и в центъра на формата на сливане на лобула централна вена. Централните вени се вливат в субглобулираните вени, които се сливат помежду си, за да образуват сегментни и лобарни чернодробни вени, които се вливат в долната вена кава.

Структурната и функционална единица на черния дроб е lobule на черния дроб. В човешкия черен паренхим има около 500 хиляди чернодробни лобула. Чернодробната лобула е под формата на полиедрична призма, в центъра на която минава централната вена, от която радиално се отклоняват като лъчи чернодробни греди (плочи), под формата на двойни радиално насочени редици от чернодробни клетки - хепатоцити. Между греди и чернодробни синусоидални капиляри са разположени радиално, те носят кръв от периферията към центъра на лобули, t.e.tsentralnoy вена. В рамките на всеки лъч между двете редици от хепатоцити има холеви жлебове (каналикулус), което е началото на интрахепаталните жлъчни пътища, които впоследствие служи като продължение на екстрахепаталните жлъчни пътища. В центъра на филийки близо до централната вена, жлъчни канали са затворени, и в периферията, те попадат в жлеба на жлъчна interlobular, след това в interlobular жлъчните пътища и получената форма на полето чернодробно жлъчния канал, който се жлъчна от дясното лоб, и се оставя чернодробни канали, извеждане на жлъчна от ляв лъч на черния дроб. След излизане от черния дроб, тези канали пораждат екстрахепатални жлъчни пътища. В портите на черния дроб тези два канала се обединяват и образуват общ чернодробен канал.

Въз основа на общите принципи на разклоняване на интрахепаталните жлъчни пътища, чернодробните артерии и порталните вени в черния дроб се изолират 5 сектора и 8 сегмента.

Черен сегмент - пирамидална част от чернодробния паренхим заобикалящата t.n.pechenochnuyu триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, едновременното клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Сегментите на черния дроб се считат за номерирани по посока на часовниковата стрелка около чернодробните порти, като се започне с черния дроб на червата.

Сегментите, групирани, са включени в по-големи независими части на черния дроб - секторите.

Левият сектор на гръбначния стълб съответства на C1, включва каудатния дял и се вижда само на висцералната повърхност и задната част на черния дроб.

Левият парамедиански сектор заема предната част на левия дял на черния дроб (СЗ) и неговата квадратична фракция (С4).

Ляв страничен сектор съответства на С2 и заема задната част на левия дял на черния дроб.

Правилният парамедиански сектор е чернодробен паренхим, граничещ с левия дял на черния дроб, секторът включва С5 и С8.

Десен страничен сектор съответства на най-страничната част на десния лоб, включва С7 и С6.

Жлъчния мехур (мехур fellea) намиращ се в ямата на жлъчния мехур на висцералната повърхност на черния дроб, е резервоар за натрупване на жлъчка. Формата е по-често пиридична, дължина 5-13см, обем 40-60мл жлъчка. Жлъчният мехур има тъмнозелен цвят и сравнително тънка стена.,

разграничат: дъното на жлъчния мехур (разширяване на зениците) който излиза от долния ръб на черния дроб на нивото на VIII-IX ребра; на врата на жлъчния мехур (collum) - по-тесен край, който е насочен към портите на черния дроб и от който тече везикулозният канал, комуникирайки пикочния мехур с общия жлъчен канал; тялото на жлъчния мехур (сборник) - намира се между дъното и врата. В мястото на преминаване на тялото в шията се образува завой.

Горната повърхност на пикочния мехур се фиксира от влакната на съединителната тъкан към черния дроб, а долната част се покрива от перитонеума. Най-често пикочния мехур се намира мепоперитонеално, понякога може да бъде покрит с перитонеума от всички страни и да има мезентерия между черния дроб и пикочния мехур.

Тялото, гърлото и дъното са на върха на 12-RC. Дъното на пикочния мехур и частично тялото се покрива от POC. Дъното на пикочния мехур може да лежи плоско на PBS в случая, когато излиза извън предния ръб на черния дроб.

1. Сериозни - перитонеум, преминаващ от черния дроб, ако няма перитонеум - адвентиция;

2. Мускулести - кръгъл слой от гладки мускули, сред които има и надлъжни и наклонени влакна. Мускулестият слой е по-силен в областта на шията, където преминава в мускулния слой на муковискуларния канал.

3.SO - тънка, има субмукозна основа. СО образува множество малки гънки, в гърлото те стават спирални гънки и преминават в муковискуларния канал. В областта на шията има жлези.

Кръвоснабдяване: от везикуларната артерия (), която най-често се отклонява от десния клон на чернодробната артерия. На границата между шията и тялото, артерията се разделя на предните и задните клони, които се приближават до дъното на пикочния мехур.

Артериите на жлъчния тракт (схема): 1 - вътрешна чернодробна артерия; 2 - гастродуоденална артерия; 3 - панкреатодуденална артерия; 4 - висша мезентериална артерия; 5 - циститната артерия.

Изтичането на венозна кръв се осъществява по дължината на цистичната вена, която придружава едноименната артерия и се влива в порталната вена или дясната й клонка.

инервация: клонове на чернодробния сплит.

1 - ductus hepaticus sinister; 2 - дуктус хепатикус декстър; 3 - ductus hepaticus communis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - дуктус панкреатикус; 7 - дванадесетопръстника; 8 - collum vesicae felleae; 9 - corpus vesicae felleae; 10 - основен елемент.

Към екхепаталните жлъчни пътища включват: дясна и лева чернодробна, обща чернодробна, везикулярна и обща жлъчка. В портите на черния дроб от паренхима той се освобождава дясната и лявата чернодробни канали (ductus hepaticus dexter et sinister). Левият чернодробен канал в чернодробния паренхим се образува чрез сливането на предния и задния клон. Предните клонове събират жлъчката от квадратния лоб и от предната част на левия лоб, а задните клони от опашния лоб и от задната част на левия лоб. Десният чернодробен канал се образува също от предните и задните клонове, които събират жлъчката от съответните части на дясната част на черния дроб.

Общият чернодробен канал (ductus hepaticus communis), се образува чрез сливане на дясната и лявата чернодробна система. общата чернодробна дължина канал варира от 1.5 до 4 cm, диаметър -. 0,5 до 1 см състав hepatoduodenal лигамент канал спуска където свързване кистозна канал с формите общата жлъчните пътища.

Зад общия чернодробен канал е дясната част на чернодробната артерия; в редки случаи преминава пред канала.

Кръвоизлив (дуктус цистикус), Той е с дължина 1-5 см и диаметър 0,3-0,5 см. Това се извършва в свободен ръб hepatoduodenal лигамент и се слива с обща чернодробна канал (обикновено под остър ъгъл) за образуване на общия жлъчен канал. Мускулната мембрана на муковискуларния канал е слабо развита, СО образува спирална гънка.

Черен жлъчен канал (дуктус холедох), има дължина 5-8 см, диаметър 0.6-1 см. Той се намира между листовете на лигамента на черния дроб, от дясната страна на общата чернодробна артерия и предната до порталната вена. В посоката му е разширение на общия чернодробен канал.

Разграничава четири части от: pars supraduodenalis, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis

1. Първата част на канала е разположена над 12-PC, в свободния край на лигамента на черния дроб и дванадесетопръстника. В близост до дуоденума вляво от канала преминава стомашно-дуоденалната артерия.

2. Втората част на канала преминава през ретроперитонеума, зад горната част на дванадесетопръстника. Отпред тази част на канала се пресича от горната задната панкреасна дуоденална артерия, след което тя обвива канала отвън и преминава към задната повърхност на него.

3. Третата част на канала най-често се крие в дебелината на главата на панкреаса, по-рядко в жлеба между главата на жлезата и низходящата част на дванадесетопръстника.

4. Четвъртата част на канала преминава в стената на низходящата част на дванадесетопръстника. Надлъжната гънка съответства на лигавицата на дванадесетопръстника на тази част на канала.

Общият жлъчен канал се отваря, като правило, заедно с панкреатичния канал голяма папила от дванадесетопръстника (papilla duodeni major). В областта на папилата устата на каналите е заобиколена от мускул - сфинктер на чернодробната ампула на панкреаса. Преди сливането с канал на панкреаса, общият жлъчен канал в стената му има сфинктер на общия жлъчен канал, припокривайки потока на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур в лумена на 12-РС.

Общата жлъчния канал и на панкреаса канал често се обединяват и образуват 0,5-1 см ампула. Отвори в дванадесетопръстника в редки случаи канали отделно.

Стената на общия жлъчен канал има изразена мускулна мембрана, в SB има няколко гънки, в субмукозата има жлъчни жлези.

Екстрахепаталният жлъчните пътища са разположени в duplikatury hepatoduodenal сухожилие, заедно с общата чернодробна артерия и неговите клонове и порталната вена. В десния край на лигамент е общия жлъчен канал, наляво - общата чернодробна артерия, както и тези по-дълбоки формации и между тях - порта Виена; В допълнение, между лигаментните листове се намират лимфни съдове, нерви. Разделяне собствен чернодробната артерия в ляво и дясно чернодробните артерии се среща в дължината на средната сухожилие, дясната чернодробната артерия е насочен нагоре и се намира в рамките на общата чернодробна тръбата на мястото на тяхното пресичане от дясното чернодробната артерия простира кистозна артерия, която е насочена нагоре в областта на ъгъла, образуван от сливането тръбата на пикочния мехур в общата чернодробна функция. Освен това, кистозната артерия преминава през стената на жлъчния мехур.

инервация: черен плексус (симпатични клони, клони на вулгарния нерв, диафрагмен клонки).

Анатомия на човешкия черен дроб: структура и местоположение

Черният дроб е най-голямата екзокринна жлеза на всички гръбначни, способна за регенерация. В допълнение към неутрализиращите ксенобиотици, този орган изпълнява много други полезни функции. Например, от тялото улеснява отстраняването на излишните кетонни киселини захранване енергийни резерви, участва в синтеза на хормони, които служи като депо за кръвоснабдяване, и така нататък. D.

Черният дроб (Hepar), разположен в горния десен квадрант и епигастриума региона, участва в процесите на разграждане (произвежда жлъчна) и в обмяната на веществата. Теглото на черния дроб при възрастни е средно 1500 g.

Историята за структурата на черния дроб трябва да се започне с местоположението му: тази жлеза се намира под диафрагмата, горна граница на дясната midclavicular линия е на четвърто ниво междуребрие, където границата върви надясно и наляво и надолу, за да му кръстовище с долната граница на черния дроб. Долната граница е нивото на черния дроб десета полето междуребрие вляво от петата на нивото на свързване (V) с V крайбрежната хрущял ръб.

В анатомията на структурата на черния дроб се различават диафрагмените (горните) и висцералните (долните) повърхности. Диафрагматична повърхност (facies diaphragmatica) изпъкнала, е отдолу на диафрагмата. Висцерална повърхност (facies visceralis) обърнати надолу и назад. И двете повърхности се сливат помежду си и се образуват остър долен ръб (margo inferior). Задната част (парс задната част) на черния дроб е закръглена.

По-долу ще получите информация за анатомичната структура на черния дроб, както и за инервацията и кръвоснабдяването му.

Диафрагматични и висцерални чернодробни повърхности

Към диафрагмен повърхността на черния дроб от диафрагмата и на предната коремна стена в сагитална равнина е полумесец (поддръжка), свързан черния дроб, състояща се от два листа перитонеума. Този сухожилие се намира в предната посока. Тя разделя диафрагмата на повърхността в структурата на черния дроб в дясната и лявата лъкове. В задната част на полумесеца е свързан лигаментът коронарен лигамент (МИГ. coronarium), също образувана от два листа перитонеума, която се намира в челната равнина от диафрагмата до задната част на черния дроб. Дясната и лявата част на коронарния лигамент се разширяват и образуват дясната и лявата част триъгълна връзка (МИГ. triangulare dextrum et lg. triangulare sinistrum). На задната страна в човешкия черен дроб анатомия коронарна сухожилие два листа от друг и отвори малка част, която се свързва пряко диафрагмата. На диафрагмата на левия дял на черния дроб има сърдечна протеза (imressio cardiaca), образувана в резултат на придържането на сърцето към диафрагмата и през него към черния дроб.

Три бразди се отличават на висцералната повърхност на черния дроб: два от тях преминават в сагиталната равнина, третата в челната. Лявата сагитална бразда се отделя върху висцералната повърхност малък ляв лоб на черния дроб (lobus hepatis sinister) от голям десен дял (lobus hepatis dexter). Предната част на левия жлеб образува слот на фрагмента на лигаменти теретис, в който кръгъл лигамент на черния дроб (МИГ. терес хепатис), представляващи обрастлива пъпна вена (с. umbilicas). В острия долен край на черния дроб, предният отвор завършва изрязана кръгова връзка (инцира лигаменти теретис). Задната част на лявата сагитална бразда формира пукнатина на венозна връзка (fissura ligamenti venosi), в която вената е свързана (МИГ. venosum) - обрасъл венозен канал. Поради тази особеност на структурата на черния дроб в плода, пъпната вена е свързана с долната вена кава.

Дясната сагитална бразда в предната част формира широка боза на жлъчния мехур (fossa vesicae felleae), и в гърба - браздата на долната вена кава (sulcus venae cavae). В ямата на жлъчния мехур има жлъчен мехур, до браздата на долната вена кава е долната куха вена.

Зад жлъчния мехур ямка и прорез кръг лигамент е дълбока предна (напречна) канал, свързващ надясно и наляво сагитален бразда. Напречна жлеб образува порта черния дроб (Porta hepatis), които включват порта Виена, самостоятелна чернодробната артерия, нерви, и се оставя на общата чернодробна канал и лимфните.

Като говорим за човешката анатомия като цяло и по-специално структурата на черния дроб, това е важно да се отбележи, че висцерална (отдолу) повърхност на десния лоб на изолирани квадратни и опашния лобове. Квадратна фракция (lobus quadratus) е разположен пред вратите на черния дроб, между прореза на кръговия лигамент и ямата на жлъчния мехур. Дял на Hvostataya (lobus caudatus) се намира зад вратите на черния дроб, между прореза на венозните връзки и браздата на долната вена кава. Костелив израстък (processus caudatus) се намира между вратите на черния дроб и браздата на долната вена кава. Изцеждане на кълнове (процесus papillaris) Също така насочен към вратите на черния дроб до прореза на венозните връзки.

Вискозната повърхност на черния дроб е прикрепена към някои органи, в резултат на което се образуват депресии в черния дроб. В предната част на левия дял на черния дроб е стомашно налягане (импресио гастрика), на гърба на левия лоб е езофагеална депресия (впечатляващ хранопровод). Над квадратния дял и десния лоб прилежащи към него, дуоденално-чревна депресия (impressio duodenalis). Вдясно от тази депресия вдясно бъбречна протеза (impressio renalis). До браздата на долната вена кава е надбъбречна депресия (impressio suprarenalis). На висцералната повърхност на черния дроб близо до долния й ръб се намира чревно-чревно впечатление (впечатляваща колика), към които се дължи дясната (чернодробна) огъване на дебелото черво.

Черният дроб е покрит от външната страна със серозна мембрана (tunica serosa), който е част от висцералния перитонеум. Малка област зад черния дроб на перитонеума не е покрита. Под перитонеума се намира тънка гъста влакнеста мембрана (туника фиброза). В дясната и в лявата част на черния дроб, дясната и лявата клони на порталната вена и нейния собствен клон на чернодробната артерия. Като се има предвид разпространението на кръвоносните съдове и жлъчните пътища в черния дроб изолира сегменти 8: 4 в сегмента на левия лоб, и сегмент 4 в полето лоб. Чернодробна черния дроб се нарича сегмент част, която се състои от клон на порталната вена (трети ред) и съответния клон на чернодробната артерия и жлъчните пътища сегментни листата.

Подробната структура на черния дроб е представена на следните снимки:

Какво се състои от черния дроб: вътрешната структура

Черният дроб има вътрешна структура с лостове, състои се от голям брой лобули (около 500 хиляди), всяка от които има формата на призма с размери 1,0-2,5 мм. Lobule на черния дроб (lobulus hepatis) е неговата морфофункционална единица. Между лобулите са междуплозните жлъчни канали, артериите и вените, образуващи т. Нар. Чернодробна триада. Лоболите са изградени от черни дробове ("греди"), образувани от два реда радиално ориентирани чернодробни клетки.

Знаейки какво се състои от черния дроб, важно е да се представи структурата на всяка лобула. В центъра на всяка лобула е централната вена (vena centralis). Вътрешните краища на чернодробните пластини (греди) са насочени към централната вена, външните краища към периферията на лобула. Между плочите в чернодробната лоб структура проследени чернодробни синусоидални капиляри носещи кръв от периферията към центъра на филийки (централната вена).

В рамките на всяка чернодробна плака преминават между два реда чернодробни клетки жлъчен каналductulus bilifer), сляпо започва в близост до централната вена. На периферията на лобовете жлъчните канали се вливат в жлъчните пътища междублокови тръби (ductuli interlobulares), които, като се сливат помежду си, образуват по-големи жлъчни пътища. В крайна сметка се образува черен дроб дясната чернодробна тръба (ductus hepaticus dexter), който напуска дясната част на черния дроб, и ляв чернодробен канал (ductus hepaticus зловещ), оставяйки левия дял на черния дроб. В портите на черния дроб, дясната и лявата чернодробни канали се свързват и образуват общ чернодробен канал (Ductus hepaticus communis) 4-6 см. Общият чернодробен канал се свързва с везикулозния канал, което води до образуването на общ жлъчен канал.

Снимката "Анатомия на черния дроб" показва как са разположени лобулите на тази жлеза:

инервация: нервите на влагалището и клоните на целеакия плексус.

Кръвоснабдяване: собствена чернодробна артерия и портална вена. Портата вена носи венозна кръв от несдвоени вътрешни органи, разположени в коремната кухина, чернодробната артерия е артериална кръв. Венозна кръв от черния дроб изтича в 2-3 големи чернодробни вени, потичащи в долната вена кава.

Лимфните съдове на черния дроб се вливат в чернодробните, цьолиаките, дясната лумбална, горната диафрагмена и перигрудинната лимфни възли.


Статии Хепатит