Съвместимост на sophosbuvira с други лекарства

Share Tweet Pin it

Съставена от лекар, доктор. Янченко Виталий Игоревич. Уважаеми читатели. Ние предлагаме маса лекарствени взаимодействия директно действие срещу вируса на хепатит С, с други лекарства, както и някои хранителни продукти, които могат да причинят сериозни странични ефекти, като и намаляване на ефективността на лекарствата директно действащи. Противопоказно лекарства, които са силно зависими от CYP3A, за които повишени плазмени концентрации са свързани със сериозни и / или животозастрашаващи състояния. Лекарства, които са силни индуктори на CYP3A и CYP2C8 могат да намалят ефективността sofosbuvir препарати daklatasvira, harvoni и др. Drugs, CYP2C8 силни инхибитори, може също да увеличи концентрацията в плазмата не са нуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза и риска от удължаване на QT-интервала, което може да доведе до животозастрашаващи аритмии (вж. таблицата).

Таблица на лекарства и вещества, които причиняват нежелани реакции, когато се комбинират с лекарства за пряко действие за вируса на хепатит С..

Лекарства от клас А, които са противопоказани

алфузозин HCL, метоксамин, dalphaz, retardaz retard, dalphaz СР, празозин, урапидил, ебрантил, миноксидин

карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Увеличаване при използване на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимеразата (дазабувир, софосбувир) с 10 пъти риск от увеличаване на Q-T интервала

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

ерготамин, дихидроерготамин, ергоновин, метилергоновин, ерготамин тартарат, kornutamin ergotartrat, femergin, ginekorn, ginergen, ginofort, sekotamin, sinergan.

Острата ерготропна токсичност се характеризира с вазоспазъм и тъканна исхемия е свързана със съвместно взаимодействие между лекарства с директно действие и ерготамин, ергоновин, дихидроерготамин или метилергоновин.

Продукти, съдържащи етинил-естрадиол

съдържащи етинил естрадиол препарати като комбинирани орални контрацептиви

Повишава токсичния ефект върху черния дроб, контролиран от възхода на ALT.

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Инхибитори на HMG-CoA редуктазата

ловастатин, cimvastatin, Zocor, Mevacor, mefakor, avestatin, Vasilip, vabadin, simvageksal, simvakol, Simvor, zorstat, simvalimit, Симла, aktalipid, aterostat

Повишава миопатиите, включително рабдомиолизата

Пимозид пимозид (Orap)

Potenziruet сърдечна аритмия

Инхибитор на обратната ненуклеозидна транскриптаза

Споделянето на режими, базирани на ефавиренц, с paritaprevir, ritonavir plus dasabuvir, е слабо поносимо в резултат на наблюдаваното повишение на чернодробните ензими.

Инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE-5)

Повишени странични ефекти на нежеланите събития, свързани със силденафил, като зрително увреждане, хипотония, приапизъм и припадък

триазолам, перорален мидазолам

Триазолам и перорален мидазолам се метаболизират от CYP3A4. Едновременното приложение на триазолам или перорален мидазолам с лекарства за директно действие на хепатит С може да доведе до значително повишаване на концентрацията на тези бензодиазепини.

Инхибитори на протонната помпа

омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол + клопидогрел (антиагрегант)

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност. При взаимодействие с клопидогрел е възможно удължаване на Q-T интервала - появата на аритмии, опасни за живота.

домперидопа, цизаприд, клопидогрел

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност. При взаимодействие с инхибитори на протонната помпа, удължаване на Q-T интервала - възникването на опасни за живота аритмии е възможно.

Силни инхибитори на CYP2C19

Моклобемид, флувоксамин, хлорамфеникол (левомицетин)

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Неспецифични инхибитори на CYP2C19

НСПВС (индометацин), както и флуоксетин, doklabamat, кетоконазол, модафинил, окскарбазепин, пробенецид, тиклопидин, топирамат

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

рифампицин, артемизинин, карбамазепин, норетистерон, преднизон, жълт кантарион

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Прием на инхибитор на CYP3A4

вероятно удължаване на интервала Q-T - появата на аритмии, опасни за живота.

CYP3A4, когато приемате имуносупресори

циклоспорин, такролимус, сиролимус

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

анастрозол, tsiklofosmamid, dotsetoksel, ерлотиниб, tifostin, етопозид, phosphamide, паклитаксел, тамоксифен, тенипозид, винбластин, виндезин, гефитиниб

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

кетокеназол, интраценазол, клотримазол

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

амитриптилин, кломипрамин, имипрамин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, сертралин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Арипаранол, халоперидол, зипразидон, респиридон

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

алфентанил, кодеин, метадон, фентанил

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Алпрозолан, клонозепам, нидазолам, флунитропсепам

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

атростасти, ловастатин, симвастатин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Блокери на калциевите канали

амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин, фелодипин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

testasteron, естрадиол, levonotestrel, мифепристон, етинил естрадиол, финастерид, както и amidaron, буспирон, velafaksin, силденафил

когато взаимодействат, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Силни инхибитори на CYP3A4 HIV протеаза

индинавир, нелфинавир, ритонавир

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност.

Силни инхибитори на CYP3A4

макролиди антибиотици: кларитромицин, еритромицин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Силни инхибитори на CYP3A4

Компоненти от сок от грейпфрут бергамотин

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Силни инхибитори на CYP3A4 противогъбични

Интраконазол, кетоназол, флуконазол,

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Силни инхибитори на CYP3A4

апренитант, кверцетин, нефазодон и други.

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

H-2 блокери (циметидин), болкоуспокояващи бупреморфин, компоненти за кафе (екстракт от кафе) и много други.

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Индуктори CYP3A4 антиконвулсанти, нормотипи

karbomazepim, okskarbomazepim, фенитоин, Hypericum компонент (хиперфорин), както и niproteron, модафинил, невирапин, рифампицин, fenoborbital, етравирин, efaverents.

Когато взаимодейства, може да намали ефекта на лекарството, което води до намаляване на терапевтичната активност

Съвместимост на sophosbuvira с други лекарства

PPD е пряко действащо антивирусно лекарство. Те са разработени сравнително наскоро. Но с появата им такава страховита болест като вирусния хепатит С (HCV) престана да се смята за фатална присъда. В 98 случая от 100 днес е възможно напълно да се пребори със заболяването и "привързаният убиец" (т.нар. HCV през 90-те години на ХХ век) най-често е принуден да се оттегли.

Спазването на препоръките на лекар играе важна роля за успеха на терапията. Така че, когато лекувате например Sovaldi, е важно да се обмисли съвместимостта на съдържащия се в него cofosbuvir с други лекарства. Факт е, че продължителността на пълния курс на лечение с HCV е значителна и варира от 3 до 12 месеца. И всяко нарушение на правилата за допускане през този период може да доведе до най-нежеланите последици. Една от важните точки, които не бива да се забравя, остава въпросът за съвместимостта на PDPP с други лекарства, приемани от пациента.

Какво трябва да знаете за FFDP?

Най-популярната PDP, използвани за борба с причинителят на хепатит С - от вирусен хепатит С. днес са Daklatasvir (Daklinza) Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi е регистриран като лекарствен продукт през 2013 г. и веднага става невероятно търсещ. Понастоящем той е включен в списъка на жизненоважните средства, използвани за контролиране на HCV. При появата му при пациенти с HCV шансовете за пълно възстановяване са се повишили от 50% на 98%. Също така е важно, в сравнение с лекарствата с интерферон в нашата страна, които все още се използват за HCV терапия, Sovaldi практически няма страничен ефект върху тялото. Въпреки че е много важно да се вземат предвид такива лекарства, като sophosbuvir и daklatasvir, съвместимостта с други лекарства.

За проблеми със съвместимостта

Факт е, че някои от приетите от пациента лекарства могат да намалят ефективността на тези PDPA, което в резултат значително намалява терапевтичния ефект. Например, съвместимостта на sophosbuvira и daklataswir с антибиотици трябва внимателно да се проучи, което често е фактор, който намалява терапевтичния ефект от приемането на PDPD.

Освен това PDPD може, напротив, да подобри лечебния ефект и страничните ефекти от приемането на други лекарства, което може да доведе до изключително нежелани последствия, особено когато става въпрос за достатъчно силни медикаменти. Например, необходимо е внимателно да се назначи сомосбувир и антибиотици. Такива мощни инхибитори на CYP2C19 като хлорамфеникол (всички известни левомицетин), когато се приемат едновременно с PFAP, могат да отслабят действието на инхибиторите. Това е същият ефект може да бъде упражняван от редица известни противотуберкулозни лекарства (включително riafampitsinom), билкови настойки (жълт билка кантарион) и някои популярни антиконвулсанти.

Следователно, ако е необходимо да се прехвърлят антибиотични средства на пациент, използващ Sovaldi, трябва да се провери съвместимостта на sophosbuvira с антибиотици. По същата причина по време PDP отрече употребата на което и чернодробна (geptrala, phosphogliv, магарешки бодил, и така нататък.), Антибиотици чревния действия, защото те могат да забавят резорбцията на лекарства. Различните сорбенти се препоръчват да се консумират не по-късно от 5 часа преди приемането на PDPD.

Пациентите, страдащи от пептична язва, често се притесняват дали ограничението е съвместимо със софосбувир. Тя е за качеството на лекарството като инхибитор на протонна помпа, и намалява продукцията на стомашна киселина, намаляване на стомашните париетални клетки в активния Н + / К + -АТФ-аза, която осигурява блокиране на крайната фаза на секреция HCI. Има информация за способността на такива лекарства да намалят ефективността на Sovaldi до 47% при съпътстващи лекарства или при приемане на медикамент Omez на Sovaldi. Ето защо се препоръчва да се вземат ограничения 2 часа след приемането на Sovaldi.

Лекарства съвместими с sofosbuvir и daklatasvirom - не е необичайно, но все пак има и такива, които в момента на приемане е по-добре, за да отмените курсове или да вземат тези лекарства с изключителна предпазливост. Така по време на приемането Sovaldi противопоказан лекарства и до голяма степен зависи от CYP3A (съкращение цитохром Р450 3А4 - ензим, участващ в метаболизма на човешкото тяло, които влизат в ксенобиотици). Съставите - CYP3A и CYP2C8 силни индуктори могат да предизвикат не само намаляване Sovaldi ефективност Daklatasvira, Harvoni т.н., но също повишават концентрацията в плазмата не са нуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза.. Резултатът от това може да бъде животозастрашаваща аритмия.

Например, метаболизмът на седативи като триазолам и мидазолам се осъществява с CYP3A4. В резултат на едновременното приложение на тези хипнотици и PAPD може да доведе до опасно повишаване на концентрацията на тези бензодиазепини.

Ето защо, за тези, които са започнали да приемат софосбувир и дакаласвир, съвместимостта с други лекарства на тези лекарства е много важна. Включително, ако става въпрос за анестетици, антиаритмици, бета-блокери, лекарства, които увеличават кръвното налягане и нормализират сърдечната дейност.

Лекарства, използвани при заболявания на сърдечно-съдовата система, съвместими със sophosbuvir и daklatasvir, както и Simeprivir, Viqueira Pak и Harvoni

(Препоръчва Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015 г.).

Тази съвместимост маса sofosbuvir перфектно показва, че лекарството може да се приема заедно с някои блокери на калциевите канали, някои имуносупресори със средства, които понижават кръвното налягане, антикоагуланти.

Но паралелната употреба на антиаритмични лекарства (например Amiodarone) е категорично противопоказана по време на лечението със Sovaldi. Дали кофасубувир дакаласвир е съвместим с артикаина, често използван в стоматологията, като упойка, все още не е известен. Поради това е по-добре да използвате Sovaldi няколко часа, преди да отидете на зъболекаря.

Не приемайте този инхибитор с:

Тъй като е необходимо да се вземе предвид спецификата на взаимодействието с PDP азатиоприн, такролимус, етанерцепт, циклоспорин,, еверолимус, Микофенолат, микофенолат и сиролимус.

На имуносупресори взаимодействие и инхибитори на пряко действие (HCV DAAs): Daklatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak sofosbuvir

таблица за съвместимост с лекарствата (Препоръчва се от Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015).

"!" - Строго се забранява едновременно приемане на лекарства

"+" - не е открито клинично значимо взаимодействие;

"?" - може да има нужда от корекции на дозите и графика на прием на наркотици

Схемата за паралелно приемане на такива препарати с хормонални средства заслужава специално внимание. Такива, например, като metipred. Трябва да се има предвид приемането на sophosbuvir и неговата съвместимост с mycopred. Друг важен аспект е лечението на пациенти с HCV, също подложени на лечение с HIV.

Daklatasvir, Symeprevir, Harvoni, Viqueira Pak, съвместимост със софосбувир с антиретровирусни средства (хепатит С + ХИВ)
(Препоръчва Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015 г.).

Често остава въпросът дали кофузбувирът и диабетът са съвместими. За съжаление, този въпрос все още не е проучен достатъчно и затова и двата лекарства трябва да се използват по различно време с интервал от 2 до 5 часа. Но Sovaldi показва добра съвместимост с други антивирусни агенти:

От това може да се заключи, че софосбувирът показва съвместимост с други лекарства, обаче, когато лекарят предписва PDPD, правилата за приемане на трайно или най-често приемани лекарства трябва да бъдат предварително определени.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипове 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

Софузбувир: съвместимост с други лекарства

Проблемът с лечението на вирусен хепатит С (HCV) за дълго време не е имал ефективно решение, но ситуацията се промени с появата на sophosbuvira, антивирусно лекарство с директни действия.

Неговият външен вид успокоил много пациенти с HCV, вдъхвайки в сърцата им надежда за предстоящото бързо възстановяване, като освен това ограничаваше възможността за по-нататъшно разпространение на вируса.

Как действа наркотикът

Като инхибитор на РНК полимераза NS5B, той инхибира възпроизвеждането и развитието на вируса чрез копиране на неговата РНК. Основната разлика между софосбувир и преди употребяваните лекарства е, че той действа единствено върху HCV, предотвратявайки възпроизвеждането му в кръвта.

Той не се използва за монотерапия, но при лечението на хроничен HCV човек винаги трябва да използва комбинация sofosbuvir и други антивирусни средства. Комбинациите се използват по различен начин въз основа на много различни фактори:

  • предишна терапия;
  • състоянието на черния дроб: наличието или отсъствието на увреждане в този орган;
  • генотип на вируса.

За по-ефективно лечение, той може да се използва в комбинация с други лекарства, като дакаласвир, рибавирин, интерферон и др. Въз основа на състоянието на всеки пациент, лекуващият лекар подготвя подходящ режим на лечение само за него.

Приемането на това лекарство при пациенти със свързана с HIV инфекция е приемливо. В допълнение към правилно избраната терапевтична схема пациентът трябва да знае и спазва няколко правила за приемане на лекарството.

История на творението

Създаден през 2007 г., продажбата на sophosbuvir се появява едва през 2013 г. Това лекарство е произведено от американската компания Gilead Sciences под марката Sovaldi. Цената на лекарството, обявена от компанията, изненада и озадачи много хора - курсът на лечение, продължаващ 12 седмици, струваше от $ 84 000. Ясно е, че малцина ще купят соосбувир на такава цена.

Процесът на лечение, използващ Sovaldi, се толерира от повечето пациенти добре, въпреки че лекарството има редица странични ефекти, но те са слабо изразени. Новост значително е намалила продължителността на терапията (от една година, използвайки интерферон до 12 седмици с употребата на sophosbuvira).

Клиничните изпитвания на лекарството потвърждават неговата висока ефикасност, а в Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания той е признат за водещ наркотик от HCV. И WHO добави софосбувир към списъка, който включва основни лекарства.

Появата на няколко нови продукта (дакаласвира и лепидавир) доведе до пълното отстраняване на интерферона от режимите на лечение с HCV. Сега, дори в случай на цироза, се използва комбинация от кофосбувир плюс лепидасвир или дакаласвир. Освен това, тези комбинации от лекарства показват наистина забележителна ефикасност (особено в сравнение с интерферона).

Ефекти на кофосбувира

Действието на лекарството е тясно насочено: той удря по посока на HCV. И самото лекарство участва в потискането на вируса и не му позволява да се размножава. Нарушенията, създадени от лекарството при копирането на собствената му РНК, предотвратяват умножаването на вируса на хепатит С.

Ефективност на лекарството

С помощта на Sovaldi и неговите генерични лекарства е възможно да се лекуват 1, 2, 3 и 4 генотипа на HCV. А появата на daklataswir и lepidasvira при генотипове 1 и 4 изключва необходимостта от инжекции на интерферон. Изглеждаха лечебни новости, които позволиха да се създадат по-ефективни режими на лечение.

Това даде възможност да се постигне почти 100% ефективност дори при случаи на цироза или HIV инфекция. Продължителността на лечението е намаляла значително, като е намаляла до 12 седмици. Вярно е, че в доста трудни случаи може да се удължи, като се увеличи до 24 седмици максимум.

предимства

Лекарството има много предимства, сред които:

  • се освобождава в таблетки, за разлика от интерферона;
  • вземете го само веднъж на ден;
  • кратък курс на лечение;
  • висока ефективност на действията;
  • има много малко странични ефекти, главно главоболие, лека умора и леко сънливост. В сравнение с болезнените последици след прием на интерферон, тези прояви могат да се смятат за невидими.

Сега лечението с HCV е станало доста удобно и ефективно. Освен това, подобренията са ясно видими само месец след началото на терапията. И когато става въпрос за здравето, не е нужно да мислите колко струва софосбувирът.

Приемане на лекарството

Приема се една таблетка на ден (теглото на активното вещество е 400 mg). Таблетките не могат да се дъвчат, разделят, разтварят във вода, тъй като това намалява ефективността на действието им, а също и вкусът им е твърде горчив.

Не е необходимо да се обвързва приемът на наркотици с храната, най-важното е да вземете хапче с вода.

Не пийте чай, сок или друга напитка, обикновена вода е достатъчна.

В този случай времето на приемане на лекарството трябва да бъде непрекъснато същото (строго определено от ден на ден).

Приемането на лекарството не е приемливо. Някои от пациентите, които вече са преминали курс на лечение, смятат, че е най-добре да го вземе след вечеря. Според тях това намалява вероятността от странични ефекти.

Специалистите не препоръчват едновременното приложение на sophosbuvira с препарати на телапревир и боцепревир, но имайте предвид, че не засяга работата на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение, също отсъства в sofosbuvir съвместимост с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, oxcarbamazapine, рифабутин, rifalentinom, рифампин, протеазни инхибитори на ХИВ, типранавир / ритонавир, жълт кантарион.

Използването на новостите с други антивирусни лекарства е възможно само ако според наличната информация ползата ще надхвърли очакваните рискове. Освен това, списъкът на горепосочените лекарства не може да се счита за изчерпателен и затова най-добре е да се провери съвместимостта на cofosbuvira с други лекарства, като се използва таблицата.

Противопоказания

Те не са толкова много, обаче, лекарството е забранено да се предприемат в следните случаи:

  • лица на възраст под 18 години;
  • жени по време на бременност;
  • по време на кърмене;
  • жените в репродуктивна възраст трябва да бъдат внимателни и да използват допълнителни методи за контрацепция;
  • с индивидуална непоносимост на компонентите.

Тези противопоказания се появяват поради факта, че все още няма проучвания за тези групи пациенти и поради това няма схеми за терапия.

Странични ефекти

Лекарството няма значителни странични ефекти. По време на неговото приемане основно се оплакват от появата:

  • гадене;
  • главоболие;
  • умора;
  • забележима сънливост.

Не е изключена възможността от алергични реакции, диария и раздразнителност.

Освен това, появата на странични ефекти силно зависи от лекарствата, използвани в схемата едновременно със sophosbuvir.

Ефектът от нежеланите реакции може да бъде намален чрез медицинска консултация. Например, отказване от алкохол и тютюн. Бързото възстановяване може да бъде улеснено от доброто хранене с умерена физическа активност.

Благодарение на появата на нови лекарства (софосбувирът не е проблем в Русия), HCV лекува лечими болести в продължение на няколко години. И това означава, че можете да се отървете от вируса на хепатита, като същевременно възстановите структурата на черния дроб.

съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, където децата не могат да достигнат, температурата на съхранение е от + 15 до + 30 ° С. Приемането на лекарството е възможно само ако има оригинална опаковка, ако е повредена, по-добре е да не се използва лекарството. Таблетките не трябва да се излагат на пряка слънчева светлина.

Както можете да видите, съвместимостта на sophosbuvira с други лекарства е достатъчно висока, но все пак е по-добре да проверите допълнително всяка добавка за лекарството съгласно таблицата за съвместимост.

Съвместимост на лекарствата при терапия Sofosbuvir + Daklatasvir и Sofosbuvir-Ladipasvir

В момента лечението на хепатит С става все по-достъпно. Въпреки това, не всички лекарства могат да се приемат, докато се лекуват.

ВНИМАНИЕ! Таблицата за съвместимост е само за информационни цели и не е ръководство за действие, за всички въпроси относно съвместимостта на лекарствата за терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не отговаряме на въпросите за съвместимостта на лекарствата с терапията. Благодарим ви, че разбрахте.


Взаимодействието на инхибиторите на пряко действие (HCV DAAs) и лекарствата, използвани при сърдечно-съдови заболявания
(Препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест)

Зелено: няма клинично значимо взаимодействие
Жълти: може да е необходимо да се настрои дозата и времето на прилагане на лекарството, е необходим допълнителен контрол
Червено: приемането на съвместен наркотик е забранено

Взаимодействие на инхибитори на пряко действие (HCV DAAs) и имуносупресори.
(Препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест)

Таблицата описва:
Взаимодействие имуносупресори: азатиоприн, циклоспорин, етанерцепт, еверолимус, микофенолат мофетил, сиролимус, такролимус и антивирусни директно действие срещу хепатит С: Simeprevir, Daklatasvir, sofosbuvir, Ledipasvir комбинация Vikeyra Pak (ombitasvir paritaprevir + + dasabuvir + ритонавир)
(Имуносупресивните лекарства се използват главно за трансплантация на органи и тъкани, като бъбреците, сърцето, черния дроб, белите дробове, костния мозък)

Взаимодействието на инхибиторите на пряко действие (HCV DAA) и антиретровирусните лекарства (хепатит С + ХИВ)
(Препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест)

Таблицата описва:
Лекарствени взаимодействия на антиретровирусна терапия на HIV: Абакавир абакавир, диданозин диданозин, емтрицитабин емтрицитабин, ламивудин ламивудин, ставудин ставудин, тенофовир Тенофовир, Zidovudine зидовудин, Ефавиренц ефавиренц, Етравирин етравирин, невирапин невирапин, Рилпивирин рилпивирин, атазанавир Атазанавир, атазанавир / ритонавир атазанавир / ритонавир, дарунавир / ритонавир дарунавир / ритонавир, дарунавир / cobicistat дарунавир / kobitsistat, фосампренавир фозампренавир, лопинавир лопинавир, саквинавир саквинавир, dolutegravir dolutegravir, елвитегравир / cobicistat елвитегравир / kobitsistat, маравирок маравирок и антивирусни директно Срещу хепатит С: Simeprevir, Daklatasvir, sofosbuvir, Ledipasvir комбинация Vikeyra Pak (+ ombitasvir paritaprevir dasabuvir + + ритонавир).

Преди да вземете каквото и да е лекарство за терапия паралелно със sophosbuvir daklatasvir (ладипасвир, велапасвир), винаги трябва да проверявате тяхната съвместимост. Някои лекарства, например някои видове антибиотици, могат да намалят терапевтичния ефект или да увеличат страничните ефекти.

Например лекарства като антибиотик levometsitin, лечение на туберкулоза riafampitsin, билкови екстракти (жълт кантарион, бял трън, и т.н.) ще отслаби sofosbuvir действие, тъй като тяхната Успоредното приложение в терапия не се препоръчва.

При терапията, приемането на всякакви хепатопротектори (магарешки бодил, пепел, хептрал, фосфоглиф.

Сорбенти като активен въглен, полисорб и други могат да се приемат поне 3 часа преди и след приемане на софосбувир дакаласвир.

Омега, омепразол трябва да се приема най-малко 6 часа преди или след приемането на инхибиторите.

Най-голямата и постоянно актуализирана база данни за съвместимостта на лекарствата за терапия е sophosbuvir daklatasvir lepidasvir velpatasvir. Отидете на сайта с базата данни (на английски) HEP Drug Interaction Checker

База за съвместимост:

  1. ЗЕЛЕН цвят - съвместими с лекарства
  2. RED цвят - лекарствата не са съвместими
  3. Жълт цвят - трябва да кликнете върху жълтото поле и да прочетете препоръката.

ВАЖНО! Съвместимостта се проверява във ВСИЧКО активното вещество в лекарството, а не името на лекарството.

Отиваме на сайта. За да започнете работа, натиснете бутона Старт ->

Въвеждаме името на активното вещество на лекарствата, което искаме да проверим.

Проверете за съвместимост на кофосбувир, дакаласвир и аспирин.

Въведете лявото поле Sofosbuvir, Daclatasvir. Поставете кърлежите.

Въведете в дясното поле Aspirin. Поставете отметка.

Резултат: Не се очаква взаимодействие - лекарствата sophosbuvir daklatasvir аспирин помежду си не взаимодействат, поради което са съвместими.

Нека проверим за съвместимостта на кофосбувир, дакаласвир и Урсосан.

Въведете лявото поле Sofosbuvir, Daclatasvir. Поставете кърлежите.

В правилното поле трябва да въведем активното вещество на лекарството Ursosan. Ние разглеждаме активното вещество в състава (върху опаковката) или в Интернет. Активното вещество на лекарството Ursosan Ursodeoxycholic киселина (Ursodeoxycholic киселина). Въведете правилното поле Ursodeoxycholic киселина. Поставете отметка.

Резултат: Потенциално слабо взаимодействие - лекарства sophosbuvir daklatasvir Ursodeoxycholic киселина (Ursosan) могат да си взаимодействат един с друг! Трябва да кликнете върху жълтата кутийка и да видите препоръките за използване.

Кликнете върху жълтото поле и наблюдавайте взаимодействието със sophosbuvir.

Кликнете върху жълтото поле и наблюдавайте взаимодействието с дакаласвир.

Нека проверим за съвместимостта на кофосбувир, дакаласвир и трилептал.

Трилептал е антиепилептично лекарство.

Въведете лявото поле Sofosbuvir, Daclatasvir. Поставете кърлежите.

В правилното поле трябва да въведем активното вещество на лекарството Trileptal. Разглеждаме действителното вещество в състава (върху опаковката) или в Интернет. Активното вещество на лекарството Trileptal Oxcarbazepine (Oxcarbazepine). Въведете правилното поле Oxcarbazepine. Поставете отметка.

Резултат: Червен цвят! Не се налагайте - лекарства sophosbuvir daklatasvir Окскарбазепин (Trileptal) взаимодействат един с друг! Приложете ги заедно!

ВНИМАНИЕ! Таблицата за съвместимост е само за информационни цели и не е ръководство за действие, за всички въпроси относно съвместимостта на лекарствата за терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не отговаряме на въпросите за съвместимостта на лекарствата с терапията. Благодарим ви, че разбрахте.

Доставяне на лекарства за лечение на хепатит С от Индия и Египет:

Съвместимост на кофосбувира

Често се налага да се приемат много лекарства едновременно. Очевидно те могат да се влияят взаимно. Например, повлияйте нивото на активните компоненти в кръвта, увеличете нежеланите ефекти или намалете ефективността на лечението. Редица комбинации могат просто да представляват заплаха за здравето.

През последните 15 години е установена повече информация за специфичните ензими, отговорни за метаболизма на лекарствата. Сега разбираме, че много лекарства се транспортират до клетки, като се използват специални протеинови транспортьори.

Съвместимост на sophosbuvira с други лекарства

Р-гликопротеин (P-gp) - така нареченият изходен носител, който отнема молекулите от цитоплазмата и ги отвежда обратно. За орално прилаганите лекарства той ограничава тяхната бионаличност. По-специално, този биогенен агент участва в метаболизма на софосбувира. P-gp индуктори, като рифампин или жълт кантарион, намаляват концентрацията на сомосубувир в плазмата, което отрича нейната ефективност.

Следващите части на статията съдържат списък от класове лекарства, които са потенциално способни да предизвикат негативни последици. Съвет: поддържайте постоянни конфиденциални контакти с лекуващия лекар и го информирайте за всички взети лекарства, витамини, билкови препарати, биологично активни добавки.

Съвместимост на лекарствата със софосбувир

При пациенти, различни от хепатит С, често се срещат други сериозни заболявания. Сред тях са ХИВ, хепатоцелуларен карцином, декомпенсирано чернодробно заболяване, включващо трансплантация на органи и използването на имуносупресори. По принцип, употребата на лекарства от HCV с лекарства от горните заболявания не усложнява взаимодействието между видовете терапия. Някои комбинации обаче намаляват ефекта на едно от лекарствата или са забранени за съвместна употреба. Във всеки случай, винаги се консултирайте с vrachom.Esli вие нямате лекар - моля свържете се с горещата линия 8-800-2500-928, Лео просто да си контакти в регистрационната форма в горната част на телефонния секретар на страницата.

Софузбувир и хепатопротектори, сорбенти.

Хепатопротекторите (хептара, млечен трън, фосфоглу) са противопоказани. Различните сорбенти (например активен въглен) не могат да се приемат по-рано от 5-7 часа преди sophosbuvira.

Софузбувир и антиконвулсанти

Поради подобния механизъм на асимилация на лекарства, ефектът от лечението също може да бъде намален.

Жълт кантарион и sophusbuvier.

Жълт кантарион значително влияе върху асимилацията на софосбувирата. Не ги комбинирайте.

Софузбувир и успокоителни.

Метаболизмът на редица бензодиазепинови средства се осъществява с участието на цитохром Р450. В резултат на това, комбинираната им употреба със софосбувир може да причини потенциално опасно повишаване на концентрацията на хипнотици в кръвта.

Софосбувир съвместимост таблица

Таблица на съвместимостта на антиретровирусните лекарства със sophosbuvir, daklatasvir и други.

Таблица на съвместимостта на имуносупресорите и антивирусните лекарства с директно действие (софосбувир, дакаласвир и т.н.)

Съвместимост на sophosbuvira с храна (диета и софосбувир).

Прекомерното тегло е свързано с натрупването на мазнини в черния дроб, което допринася за появата на цироза. Ако имате хепатит С, обикновено не се нуждаете от специална диета. Хепатолозите препоръчват да се придържате към петата таблица за "Певзнер" - по-малко мазнини, по-разнообразни. Алкохолът, ако се съдържа в менюто ви, трябва да бъде категорично изключен.

Съвместимост на Sofosbuvira и алкохол.

Пълното възстановяване ще настъпи по-рано, ако човек може да намали или по-добре да не пие алкохол оттогава. горещите напитки (дори и безалкохолна бира) предотвратяват елиминирането на вирусното натоварване върху тялото и пряко засягат чернодробната фиброза (в най-лошия случай). Тютюнопушенето по същия начин (това е очевидно доказано) оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента като цяло и по време на терапията.

Софосбувир и Виагра.

Виагра не взаимодейства със софосбувир. Но не забравяйте за предпазните мерки при полово сношение - за периода на лечение е за предпочитане да се използват ефективни контрацептивни мерки.

Sophosbuvir и антибиотици.

Някои антибиотици намаляват нивото на sophosbuvira в кръвта, което го прави по-малко ефективен. Rifampin, по-специално, никога не трябва да се използва със софосбувир.

Софузувир и ограничение.

Доказано е, че ограничението потиска кофосбувира с 50%. Това налага стриктно регулиране и спазване на пропуск от поне 6 часа между тях. Omez обикновено се предписва за неутрализиране на солната киселина, която се получава в излишък при дехидратирани хора. Често, просто спазването на схемата за пиене с обем от 2-2,5 литра допринася за нормализирането на нивото на киселината и необходимостта от омезо изчезва. И за sophosbuvira е основното правило, така че пийте вода!

Таблица за съвместимост на сърдечно-съдовите агенти със sophosbuvir, daklatasvir и други антивирусни лекарства с директивен ефект.

Задайте въпроса си към специалисти "Гепард" 8-800-2500-928, или да попълните формуляра в началото на обратното повикване към страницата - ще ти се обадя и да ви посъветва безплатно.

СЪВМЕСТИМОСТ НА SOFOSBUWIRE С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

PPD е пряко действащо антивирусно лекарство. Те са разработени сравнително наскоро. Но с появата им такава страховита болест като вирусния хепатит С (HCV) престана да се смята за фатална присъда. В 98 случая от 100 днес е възможно напълно да се пребори със заболяването и "привързаният убиец" (т.нар. HCV през 90-те години на ХХ век) най-често е принуден да се оттегли.

Спазването на препоръките на лекар играе важна роля за успеха на терапията. Така че, когато лекувате например Sovaldi, е важно да се обмисли съвместимостта на съдържащия се в него cofosbuvir с други лекарства. Факт е, че продължителността на пълния курс на лечение с HCV е значителна и варира от 3 до 12 месеца. И всяко нарушение на правилата за допускане през този период може да доведе до най-нежеланите последици. Една от важните точки, които не бива да се забравя, остава въпросът за съвместимостта на PDPP с други лекарства, приемани от пациента.

Какво трябва да знаете за FFDP?

Най-популярната PDP, използвани за борба с причинителят на хепатит С - от вирусен хепатит С. днес са Daklatasvir (Daklinza) Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi е регистриран като лекарствен продукт през 2013 г. и веднага става невероятно търсещ. Понастоящем той е включен в списъка на жизненоважните средства, използвани за контролиране на HCV. При появата му при пациенти с HCV шансовете за пълно възстановяване са се повишили от 50% на 98%. Също така е важно, в сравнение с лекарствата с интерферон в нашата страна, които все още се използват за HCV терапия, Sovaldi практически няма страничен ефект върху тялото. Въпреки че е много важно да се вземат предвид такива лекарства, като sophosbuvir и daklatasvir, съвместимостта с други лекарства.

За проблеми със съвместимостта

Факт е, че някои от приетите от пациента лекарства могат да намалят ефективността на тези PDPA, което в резултат значително намалява терапевтичния ефект. Например, съвместимостта на sophosbuvira и daklataswir с антибиотици трябва внимателно да се проучи, което често е фактор, който намалява терапевтичния ефект от приемането на PDPD.

Освен това PDPD може, напротив, да подобри лечебния ефект и страничните ефекти от приемането на други лекарства, което може да доведе до изключително нежелани последствия, особено когато става въпрос за достатъчно силни медикаменти. Например, необходимо е внимателно да се назначи сомосбувир и антибиотици. Такива мощни инхибитори на CYP2C19 като хлорамфеникол (всички известни левомицетин), когато се приемат едновременно с PFAP, могат да отслабят действието на инхибиторите. Това е същият ефект може да бъде упражняван от редица известни противотуберкулозни лекарства (включително riafampitsinom), билкови настойки (жълт билка кантарион) и някои популярни антиконвулсанти.

Следователно, ако е необходимо да се прехвърлят антибиотични средства на пациент, използващ Sovaldi, трябва да се провери съвместимостта на sophosbuvira с антибиотици. По същата причина по време PDP отрече употребата на което и чернодробна (geptrala, phosphogliv, магарешки бодил, и така нататък.), Антибиотици чревния действия, защото те могат да забавят резорбцията на лекарства. Различните сорбенти се препоръчват да се консумират не по-късно от 5 часа преди приемането на PDPD.

Пациентите, страдащи от пептична язва, често се притесняват дали ограничението е съвместимо със софосбувир. Тя е за качеството на лекарството като инхибитор на протонна помпа, и намалява продукцията на стомашна киселина, намаляване на стомашните париетални клетки в активния Н + / К + -АТФ-аза, която осигурява блокиране на крайната фаза на секреция HCI. Има информация за способността на такива лекарства да намалят ефективността на Sovaldi до 47% при съпътстващи лекарства или при приемане на медикамент Omez на Sovaldi. Ето защо се препоръчва да се вземат ограничения 2 часа след приемането на Sovaldi.

Лекарства съвместими с sofosbuvir и daklatasvirom - не е необичайно, но все пак има и такива, които в момента на приемане е по-добре, за да отмените курсове или да вземат тези лекарства с изключителна предпазливост. Така по време на приемането Sovaldi противопоказан лекарства и до голяма степен зависи от CYP3A (съкращение цитохром Р450 3А4 - ензим, участващ в метаболизма на човешкото тяло, които влизат в ксенобиотици). Съставите - CYP3A и CYP2C8 силни индуктори могат да предизвикат не само намаляване Sovaldi ефективност Daklatasvira, Harvoni т.н., но също повишават концентрацията в плазмата не са нуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза.. Резултатът от това може да бъде животозастрашаваща аритмия.

Например, метаболизмът на седативи като триазолам и мидазолам се осъществява с CYP3A4. В резултат на едновременното приложение на тези хипнотици и PAPD може да доведе до опасно повишаване на концентрацията на тези бензодиазепини.

Ето защо, за тези, които са започнали да приемат софосбувир и дакаласвир, съвместимостта с други лекарства на тези лекарства е много важна. Включително, ако става въпрос за анестетици, антиаритмици, бета-блокери, лекарства, които увеличават кръвното налягане и нормализират сърдечната дейност.

Лекарства, използвани при заболявания на сърдечно-съдовата система, съвместими със sophosbuvir и daklatasvir, както и Simeprivir, Viqueira Pak и Harvoni

(Препоръчва Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015 г.).

Тази съвместимост маса sofosbuvir перфектно показва, че лекарството може да се приема заедно с някои блокери на калциевите канали, някои имуносупресори със средства, които понижават кръвното налягане, антикоагуланти.

Но паралелната употреба на антиаритмични лекарства (например Amiodarone) е категорично противопоказана по време на лечението със Sovaldi. Дали кофасубувир дакаласвир е съвместим с артикаина, често използван в стоматологията, като упойка, все още не е известен. Поради това е по-добре да използвате Sovaldi няколко часа, преди да отидете на зъболекаря.

Не приемайте този инхибитор с:

Тъй като е необходимо да се вземе предвид спецификата на взаимодействието с PDP азатиоприн, такролимус, етанерцепт, циклоспорин,, еверолимус, Микофенолат, микофенолат и сиролимус.

На имуносупресори взаимодействие и инхибитори на пряко действие (HCV DAAs): Daklatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak sofosbuvir

таблица за съвместимост с лекарствата (Препоръчва се от Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015).

"!" - Изрично е забранено да се приемат лекарства едновременно;

"+" - не е открито клинично значимо взаимодействие;

"?" - може да има нужда от корекции на дозите и графика на прием на наркотици

Схемата за паралелно приемане на такива препарати с хормонални средства заслужава специално внимание. Такива, например, като metipred. Трябва да се има предвид приемането на sophosbuvir и неговата съвместимост с mycopred. Друг важен аспект е лечението на пациенти с HCV, също подложени на лечение с HIV.

Daklatasvir, Symeprevir, Harvoni, Viqueira Pak, съвместимост със софосбувир с антиретровирусни средства (хепатит С + ХИВ)
(Препоръчва Европейската асоциация за изследване на чернодробната болест 2015 г.).

Често остава въпросът дали кофузбувирът и диабетът са съвместими. За съжаление, този въпрос все още не е проучен достатъчно и затова и двата лекарства трябва да се използват по различно време с интервал от 2 до 5 часа. Но Sovaldi показва добра съвместимост с други антивирусни агенти:

От това може да се заключи, че софосбувирът показва съвместимост с други лекарства, обаче, когато лекарят предписва PDPD, правилата за приемане на трайно или най-често приемани лекарства трябва да бъдат предварително определени.

Съвместимост на лекарствата заедно със Sofosbuvir и Daklatasvir, Sofosbuvir и Ladipasvir

Лечението на хепатит С вече е възможно, става все по-достъпно всяка година. Въпреки това е важно да се обмисли съвместимостта на лекарствата Sofosbuvir, Daklatasvir и Sofosbuvir plus Ladipasvir по време на лечението.

Какви лекарства могат да се приемат Sofosbuvir, Daklatasvir и Sofosbuvir plus Ladipasvir

Определете няколко групи основни лекарства, използвани в лечението на сърдечно-съдови заболявания. След това ще бъде описана реакцията на тези или други лекарства с тези директни инхибитори.

Положителна съвместимост Sofosbuvir, Daklatasvir и Sofosbuvir заедно с Ladipasvir:

  • Антиаритмични средства: дигоксин, флекаинид Вернакалант - също така отбелязват, че когато се прилага едновременно с дигоксин трябва допълнително да се контролира състоянието, като може да се наложи корекция на дозата;
  • Антитромбоцитните лекарства и антикоагуланти: клопидогрел, дабигатран, varfarin- трябва допълнително наблюдение на дозата при получаване тандем с дабигатран и клопидогрел;
  • Бета-блокери: атенолол, бизопролол, propranolol- когато се прилага едновременно с тези средства без странични ефекти са наблюдавани (независимо от дозата на активната съставка);
  • блокери на калциевите канали: амлодипин, дилтиазем, nifedilin- категорични противопоказания съвместимост не се обърне внимание на състоянието, в тандем с амлодипин и дилтиазем;
  • Лекарства, които се използват за хипертония и сърдечна недостатъчност: еналаприл, доксазозин, кадесартан, противопоказания на алискирен не са съвместими.

Съвместимостта на Sofosbuvir, Daklatasvir и Sofosbuvir плюс Ladipasvir с препарата amiodarone, който принадлежи към антиаритмичната група, е забранен. Ефектът на директно действащи антивирусни лекарства е описан по-горе, които се използват при лечението на хепатит С заедно с други лекарствени компоненти.

Комбинация Sofosbuvir, Daklatasvir и Sofosbuvir плюс Ledipasvir с имуносупресори

Това антивирусно лекарство, насочено към цялостното лечение на хепатит С, може да се комбинира със следните медицински компоненти:

  • Азатиоприн (няма неблагоприятен ефект дори при увеличаване на дозите);
  • Циклоспорин (когато се приема заедно със Sofosbuvir-Ladipasvir, трябва да следите внимателно дозата и, ако има вредно въздействие, да намалите дозата);
  • Etanercept (напълно безопасен за приемане);
  • Everolimus (при приемане на Sofosbuvir-Ladipasvir и Daklatasvir също трябва да следи състоянието и да не преувеличава предписаната доза);
  • Микофенолат (в този случай не е имало нежелан ефект при съвместно приемане);
  • Сиролимус (когато приемате това лекарство със Sofosbuvir-Ladipasvir, не превишавайте предписаната доза);
  • Такролимус (подобна препоръка за приемане само на предписаната доза без преувеличение).

Съвместни взаимодействия Софосбувир, Daklatasvir и Sofosbuvir плюс Ладиспасвир заедно с антиретровирусни лекарства

Може да се използва безопасен тандем за прием на директно действащи инхибитори и антиретровирусни лекарства със следните класове:

  • НИОТ;
  • NNRTIs;
  • Протеазни инхибитори;
  • Инхибитори на вход / интеграза

Моля, обърнете внимание, че всички предоставени препоръки са официално публикувани от Европейската асоциация за изследване на лечението на черния дроб. Данните са от 2015 година насам.


Статии Хепатит