Пътища на предаване, симптоми и диагноза на вирусен хепатит А

Share Tweet Pin it

Болестта на Botkin или хепатит А е чернодробно заболяване, което има вирусна етиология. Болестта се характеризира не само с активен възпалителен процес в тъканите на органа, но и чрез некроза на основните чернодробни клетки - хепатоцити.

Тази инфекция се отнася до чревната група, но в сравнение с други патологии и чернодробни лезии, хепатит А има някои особености, включително по отношение на разпространението и предаването на патогена.

Начини на предаване на хепатит А

Важна характеристика на вируса на хепатит А е, че той напълно се адаптира към почти всяко състояние и е в състояние лесно да понася много видове влияния. Ето защо има много начини за предаване на вирусен хепатит А.

При нормални условия на околната среда при стайна температура, вирусът остава жизнеспособен в продължение на няколко седмици.

В хладилника, например, за храна, вируса на хепатит А може да бъде активна в продължение на много месеци, и ако продуктът е замразен и температурата да не надвишава 20 градуса и фризера, вирусът може да се запази в продължение на много години.

В процеса на кипене, вирусът на хепатит А умира само след 5 минути, и други методи за дезактивиране, които често се използват в различни предприятия за производство на продукти, вирусът на хепатит А в повечето случаи трансфери без много щети. След това ще разгледаме по-подробно какво е хепатит А, какви са симптомите на това заболяване, как се предава, колко висока е инфекциозността и каква е продължителността на инкубационния период.

Воден път на инфекция

Инфекцията с хепатит А се появява най-често с вода. Огромно количество вирус отделя с изпражненията на болен човек, и ако се извършва дезинфекция неправилно освобождава или лошо качество, вирусът може да се получи в естествените водни басейни и с отпадни води. Освен това, вирусът на хепатит А не само се чувства добре в прясна вода, но и в солена вода.

Чрез водата се пренася хепатит А най-често. Методът на инфекция с хепатит А е консумацията на нехлорирана, неквалифицирана и неварена вода. Поради тази причина разпространението на вируса е толкова голямо в много неразвити страни, където няма централни водопроводи и нормална канализация.

Можете да се заразите с вируса и чрез храни като зеленчуци и плодове, ако те са измити с вода с активен вирус и се използват в сурова форма.

Хранителен път на инфекцията

Ако вирусът навлезе във водата, той може да се натрупва в значително количество в телата на мекотели и риби. Повечето миди и различни мек плътен жители на море за целите на хранене прекарват през голям обем вода, ги филтруване, което води до натрупване на вируса на хепатит А в концентрирана форма. По същия начин рибата се заразява.

Не се препоръчва да ядете риба и различни морски дарове в сурова или зле подготвена форма. Ако продуктът не е подложен на пълно термично третиране, то консумацията му значително увеличава шансовете за инфекция.

Опасно е да се вярва на хората, които са заразени с хепатит А. Ако болното лице не спазва предпазните мерки в процеса на приготвяне на ястия и небрежно се позовава на правилата за лична хигиена, тогава можете да се заразите с вируса и с помощта на приготвените ястия.

Най-опасни са ястията, приготвени от термично необработени храни, които са били замразени и размразени преди готвене при нормална стайна температура. Особеността на хода на това заболяване може да се нарече фактът, че в началния период на развитие на хепатит А трудно може да се създадат прояви.

Хепатит А може да се появи и в свободна от яйца, изтрита форма, когато външните прояви практически отсъстват. Тези признаци на развитие на заболяването значително усложняват своевременната диагноза на заболяването и изолирането на пациента.

Инфекция чрез контакти

Заразяването с вирусен хепатит А може да бъде причинено от близък контакт с заразен човек, особено ако са нарушени правилата за хигиена.

Ако, когато се грижите за пациент, трябва да смени пелените, а след това рискът от инфекция нараства драстично. Като правило на първо място, контактуващите членове на семейството на пациента и медицинския персонал на клиниката за инфекциозни заболявания са изложени на контактния метод на инфекция.

Парентерален път на инфекция

Теоретично друг метод за предаване на вирусен хепатит А е кръвта, например, с трансфузия на донорски материали, ако донорът е заразен, но болестта все още не е развита. Рискът от инфекция от такава кръв значително се увеличава, ако от нея са приготвени различни препарати, които впоследствие са замразени за съхранение.

В по-ранни времена този път на инфекцията доведе до появата на мащабни епидемии от хепатит А и до инфекция на хора с хемофилия, които заедно с въведената плазма получиха коагулационен фактор.

По отношение на употребяващите наркотици, които използват една игла, лекарите не са успели да установят надеждно възможността за предаване на вируса. Има случаи на инфекция на наркомани в медицинската практика, но според лекарите, инфекцията най-вероятно е причинена от контактния метод.

Полово предавана инфекция

При извършване на обикновен хетеросексуален акт инфекцията с вируса е почти невъзможна, тъй като нито вагиналната лубрикант, нито спермата имат вирус на хепатит А. Въпреки това, когато се извършват сексуални действия с болен човек, рискът от предаване на вируса на фекално-орален път се увеличава значително.

Има много спорове относно възможността за инфекция чрез целувки, тъй като малка част от вируса на хепатит А се съдържа в слюнката на болно лице, но въпреки това този начин на предаване на болестта не е намерил обективно потвърждение. Но във всеки случай, целуването с болен човек не си заслужава.

Други начини на предаване на вируса

В медицинската практика изолирани случаи на предаване на болестта на бебе от болна майка са фиксирани, но възможността за инфекция в процеса на раждане не е доказана. Най-вероятно заболяването се предава на бебетата още след раждането им по обичайния начин на контакт при неспазване на необходимата хигиена или детето е заразено още по време на ветеринарния период на развитие.

Инкубационният период на хепатит А

За околните хора болното лице е заразно в случай на безсъние на болестта, както и в субклиничния стадий на носителя на вируса. Заразно са пациентите, които имат заболяването в ранните етапи, т.е. по време на инкубацията на вируса и в първия етап от неговото развитие, когато жълтеницата все още не се е проявила.

В медицината има случаи на по-бързо развитие на болестта, когато инкубационният период е само около 2 седмици, както и по-бавно развитие с инкубационен период от около 50 дни.

По време на инкубационния период вирусът, който навлиза в тялото, се размножава и се разпространява през тялото през кръвта, едновременно се натрупват в тъканите и органите. През този период инфектираният човек се чувства добре, без да забележи никакви симптоми, заболявания и други прояви. Човек се чувства абсолютно здрав и енергичен, но в същото време е заразен с други хора и се превръща в източник на инфекция за своите близки.

Рискови групи

Някои групи хора имат особено висок риск от заразяване с вируса на хепатит А.

Рисковата група включва:

  • Хора, които живеят в райони с високо разпространение на вируса;
  • Медицински работници в клиники, предимно инфекциозни;
  • Хората, които пътуват до едно пътуване до районите, различни от неблагоприятна епидемична обстановка по отношение на хепатит А, по-специално в Югоизточна и Централна Азия, Африка и части от Латинска Америка;
  • Членове на семейството, приятели и колеги на пациента с хепатит А;
  • Мъже, които имат неконвенционална сексуална ориентация (хомосексуалисти);
  • Хора, които имат близък контакт с заразен човек, независимо дали е домашен или сексуален;
  • Наркомани, които приемат наркотични вещества под всякаква форма.

Всички хора, които са с голяма вероятност да бъдат заразени с хепатит А, трябва да бъдат подложени на редовен скрининг за наличието на вируса, както и навременни планирани ваксинации.

ваксинация

Съвременната медицина е разработила много варианти на ваксината срещу хепатит А, всяка от които е частица от патогена в инактивирана форма, но запазва основните си имунни свойства.

Почти всяка ваксина се прилага два пъти в интервал от около 1 година, докато защитните антитела в човешкото тяло се появяват само няколко дни след приложението, като остават около 10 години.

За необходимостта от такава ваксинация, има много спорове, с някои хора твърдят, че въвеждането на лекарството не е необходимо, тъй като заболяването е доброкачествен и почти винаги е напълно излекувана в един много кратък период от време, освен че хепатит А е много редки форми на хронични форми,

Най-високата ефективност на въвеждането на ваксини в детска възраст са жителите на районите, принадлежащи ksredney и ниско epidemicity срещу хепатит А. В страни, където вирусът е epidemicity минимални стойности може да се практикува чрез извършване на ваксинации като възрастни, особено хора, принадлежащи към групи висок риск.

В страните, в които епидемията за този вирус е висока, употребата на ваксината обикновено е ограничена, тъй като повечето възрастни имат достатъчно силен имунитет, който изглежда естествено.

Предотвратяване на хепатит А

Превантивните мерки срещу всички болести почти винаги са насочени към предотвратяване на инфекции и прекъсване на пътищата на предаване на патогена.

Тъй като в повечето случаи хепатит А се предава на базата на фекално-орален механизъм, основните превантивни мерки тук могат да бъдат наречени:

  • Създаване и поддържане на оптимални благоприятни условия за живота на хората и техните професионални дейности;
  • Внимателно боравене с всички продукти преди тяхната консумация и подготовка на храната, както и пълен контрол на качеството и безопасността на етапите на приготвяне на продуктите, тяхната обработка, по-нататъшно съхранение и продажба;
  • Висококачествено и висококачествено санитарно усъвършенстване на всички населени места, изграждане на водопроводни мрежи с постоянен мониторинг на водните условия, изграждане на канализация с пълноценни системи за почистване;
  • Увеличаване на общата санитарна култура във всички региони;
  • Провеждане на рутинни превантивни ваксинации.

Симптоми и диагностика на хепатит А

Симптомите на хепатит А като правило зависят от определени обстоятелства, така че те могат да се проявяват по различни начини. Факторите, които засягат клиничната картина, могат да се наричат: възрастта на заразеното лице, състоянието на неговия имунитет и масивността на вирусната атака.

Класическите симптоми и прояви на хепатит А в лека форма могат да се наричат:

  • Повишено потене;
  • Постоянна летаргия и слабост;
  • Симптомите на нарушение на храносмилателната система, чревна патология или хранително отравяне, проявяват се при появата на диария и повръщане, докато признаците на чернодробно увреждане не винаги присъстват;
  • Леко повишение на телесната температура, главно до 37 градуса, понякога е малко по-високо;
  • Безцветни изпражнения със значително потъмняване на урината;
  • Около една седмица след заразяването с вируса има признаци на иктер.

Ако болестта е в остра форма, тогава нейната диагноза не е трудна и не изисква специални изследвания, тъй като лекарят е достатъчно външно изследване на пациента и оценка на клиничната картина. В този случай проучването вече се провежда в болница. Най-трудното за идентифициране на заболяването, което протича в латентна форма, няма ясна клинична картина.

Основните методи за диагностициране на хепатит А могат да бъдат наречени:

  • Провеждане на клинични проучвания;
  • Провеждане на лабораторни тестове (анализи на урина, кръв и изпражнения);
  • Извършване на инструментални изследвания.

Провеждат се специални лабораторни тестове, които могат да бъдат разделени на специфични и неспецифични. Специфичните са обикновено насочени към определяне на вида на патогена или откриване на неговите следи, както и идентифициране на наличните антитела. С помощта на неспецифични тестове лекарите определят наличието на маркери за увреждане на черния дроб.

Хепатит А: начини на предаване, диагностика и лечение

Вирусният хепатит А също се нарича болест на Боткин, а хората го наричат ​​жълтеница. Тя се различава от другите видове хепатит радикал, както е хронични форми на токове и се предава от фекално-орален начин. Този вирус на хепатит А е подобен на хепатит Е - най-малко разпространената форма.

От хепатит С, хепатит А се характеризира с факта, че той не действа толкова деструктивно върху чернодробните клетки. В действителност, хепатит А е възпалителен процес, който включва чернодробни клетки, засегнати от заболяването. В отговор на проникването на причинителя, чернодробните клетки активно произвеждат защитни антитела.

Хепатит А е много честа болест, която всеки четвърти човек е имал. Като правило, те се разболяват като дете. В детството болестта се прехвърля лесно и почти безсимптомно, освен това имунитетът срещу нея се придобива за цял живот. Но възрастните страдат от "жълтеница" в тежка форма. Често става въпрос за хоспитализация. Обикновено това се дължи на факта, че възрастен има различни съпътстващи заболявания.

Днес най-често хепатит А е болен в тези страни, където климатът е топъл, а санитарните условия са незадоволителни. Често тези, които са пътували до Турция, Египет, Централна Азия или Индия, се насочват към болница със симптоми на хепатит А. За съжаление, тази форма на вируса е опасна, защото хепатит А може да оцелее в почти всяко състояние за дълго време (понякога до няколко месеца). Дори при целенасочено лечение вирусът не умира веднага. За да се отървете от вируса трябва:

  • Сварете вода за петнадесет до двадесет минути;
  • Продължително хлорирайте заразената повърхност за 30-40 минути;
  • Контролирайте замърсената повърхност с формалин непрекъснато в продължение на три часа;
  • Обработва се повърхността с 20% етилов алкохол.

Методи за предаване на хепатит А

Единственият източник на инфекция с хепатит А за днес е болен човек. С изпражненията се освобождава в околната среда вирус, който навлиза в естествения воден цикъл. И това означава, че има голяма вероятност тя да влезе в питейна вода, храна и чрез тях да проникне в тялото на здрав човек. Ето защо, преди да консумирате, внимателно подгрявайте всички рибни и месни ястия, както и морски дарове.

По правило най-много инфекции настъпват през лятото, когато има много плодове и зеленчуци - те също така имат вируса на хепатит А. Затова, преди да консумират храни, те трябва да се измият обилно с топла вода. За измиване не използвайте вода, която не е подходяща за пиене, тъй като може да съдържа и вируси.

За разлика от хепатит С, инфекцията с хепатит А е изключително рядка чрез кръвопреливане. И има просто обяснение: децата, които имат тази форма на хепатит могат да бъдат асимптоматични, не могат да бъдат кръводарители, а при възрастните заболяването протича в силно изразена форма, така че това няма да отнеме кръв за кръводаряване.

Схемата за инфекция е много проста: вирусът на хепатит А навлиза в устната кухина и оттам в храносмилателната система. От храносмилателната система вирусът преминава в червата, където се абсорбира и навлиза в кръвообращението. Чрез кръвта вирусът бързо навлиза в чернодробните клетки, където започва да се размножава и предизвиква възпалителен процес. След това вирусът преминава през жлъчните пътища в червата и оттам обратно в околната среда.

Заразеното лице е най-опасно в този период от време: през първата седмица на заболяването и през последната седмица от инкубационния период. Инкубационният период за хепатит А е равен на 14-20 дни. Докато вирусът е в кръвта на човек, болестта се проявява външно чрез такива симптоми: хрема, треска, кашлица, общи признаци на интоксикация. Когато иктеричният период дойде, вирусът по това време изцяло излиза от тялото. И жълтеницата е само един имунен отговор на вируса. Но хепатит А може да се появи и без иктеричен период.

Появата на жълтеница означава, че е настъпило значително увреждане на черния дроб (около 65%), така че в такива случаи пациентът незабавно е хоспитализиран. Не се препоръчва отказът от хоспитализация, тъй като при неправилно лечение черният дроб може да страда дори повече. Ако един абсолютно здрав човек се зарази с хепатит А, той се възстановява напълно. Ако има някакви заболявания, особено хронични форми на други форми на хепатит, болестта продължава дълго и с усложнения.

Някои пациенти след известно време има рецидиви - отново има симптоми на иктеричен период: жълти очи склера и лигавици, има опиянение на тялото. В такива случаи лечението започва отново. Рецидивите се срещат при 25%.

Понякога вирусът води до различни усложнения. Например, хемолиза - унищожаване на кръвните клетки (еритроцити). В резултат на това може да възникне бъбречно увреждане и развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Диагностика на хепатит А

Диагностицирането на това заболяване не е трудно, ако то не е асимптоматично. Най-напред лекарят обръща внимание на очевидните клинични прояви - симптомите на остра респираторна болест, иктерични прояви. Ако е необходимо, лекарят назначава редица допълнителни изпити.

Кръвта се връща на първо място. Лабораторният асистент отбелязва повишеното съдържание на някои чернодробни ензими и билирубин. Тези индикатори показват увреждане на чернодробната тъкан. Непосредствено след откриването му е необходимо да се извършат допълнителни диагностики за други форми на хепатитни вируси.

Лечение на хепатит А

Много е важно да се съобразяваме с режима на диетичното хранене. През първите две седмици от заболяването трябва да се наблюдава почивка в леглото. Това е необходимо, за да се гарантира, че кръвоснабдяването на черния дроб е по-добро. В резултат на това клетките, повредени от вируса, ще се възстановят по-бързо. Също толкова важно е да се следва диета. Трябва да ядете на разделени порции, а пробивът между храненията не трябва да бъде повече от два часа.

Разрешени продукти за хепатит А: бисквити (но в никакъв случай не пресен хляб), зеленчуци и млечни супи, супи, тестени изделия, базирани на зеленчукова супа, постно говеждо месо, пилешки гърди, постно риба (мерлуза, щука, шаран, шафран треска) зеленчуци, плодове, зеленчуци, овесени пудинги и бонбони, полувискозни зърнени храни.

Ако хепатитът е лек, не се изисква допълнително лечение. Но въпреки това пациентът трябва да бъде под контрола на лекарите. Ако се проявят симптомите на заболяването, се извършва допълнителна детоксикационна терапия. Такава терапия помага да се намали нивото на токсините в организма. Тези токсини се натрупват в резултат на нарушена чернодробна функция. За детоксикация на използваните специални лекарства, които се прилагат интравенозно.

Хепатит А - какво е това, признаци и лечение

Хепатит А, който също се нарича болест на Botkin, е вирусно заболяване на чернодробните клетки, проявено чрез жълтеница и интоксикация. За разлика от други форми на хепатит, хепатит А не допринася за хронизирането на увреждане на чернодробните клетки и много рядко е причина за смъртта на хората. Поражението на симптомите на болестта може да бъде след 2 седмици и ще отнеме около един до два месеца, за да нормализира структурата и функцията на черния дроб след заболяването.

Сред населението няма определена група хора, които биха били по-податливи на болестта, абсолютно всичко, те също са изложени на риск от заболяване: деца, мъже, жени с различен социален статус и възраст. Освен това при деца на възраст от една до 10 години има особено лесно прехвърляне на симптомите на заболяването, а възрастните и малките деца от първата година от живота са болни в сложна форма.

Какво е това?

Хепатит А е RNA вирус, принадлежащ към семейството Picoronvirida, рода Enteroviruses. Размерът му е 27-30 nm. Вирусът няма черупка. Типирането е проведено през 1973 година. Освен това са изолирани още четири генотипа на човешкия вирус и три генотипа на маймуни.

Установено е, че независимо от генотипите, всички вируси тип А имат сходни антигенни, имуногенни и защитни свойства. Това означава, че един серотип, вирусът се определя от същите стандартни комплекти от реагенти и може да бъде предотвратен със същите ваксини.

Известни са следните форми на вирусен хепатит А:

  • иктеричен;
  • със заличена жълтеница;
  • без назъбени.

Отделно се идентифицира субклинична (неподходяща) форма, която се диагностицира само въз основа на резултатите от лабораторните тестове.

Курсът на заболяването може да бъде остър, продължителен, субакутен и хроничен (изключително редки). Остър инфекциозен хепатит според тежестта на клиничните прояви може да бъде лек, умерен и тежък.

Как се предава хепатит А?

Източникът на инфекция са болни хора на етапите на субклиничния курс и първоначалните прояви на болестта, включително тези с аниктна форма. След оцветяването на склерата и кожата, контагиозността се намалява значително. През третата седмица на патогенезата опасен вирус се освобождава само при 5% от пациентите.

Периодът на инфекциозност, като се вземе предвид инкубационният период, продължава около месец, по-рядко до един и половина месеца.

Доказани източници на разпространение на вируса, в низходящ ред:

  1. Разпространявана храна. Този метод на предаване е от голямо епидемиологично значение. Въпреки това е почти невъзможно да се определи вида на опасната храна поради дългия инкубационен период.
  2. Пряк контакт с пациента. Характерно е за хора с неразвити хигиенни умения и хора, които професионално се свързват с тях. По този начин предаването на патогена се извършва в предучилищни и училищни групи, в интернати за хора с увреждания.
  3. Упражнения, урина, изпускане от назофаринкса. Този метод на предаване се нарича фекално-орален. Основните доказани фактори за предаване на вируса на хепатит А включват директен контакт на здравите и болните. Вирусът може да се предава и с храна, вода, въздух (някои автори изключват), със сексуални контакти, с нестерилни интравенозни инжекции, чрез мухи - механични вектори на вируса.

Междувременно продуктите, които са по-често факторите на предаване на вируси, са идентифицирани:

  1. Градина плодове в пресни и замразени (след размразяване) форма, особено ако леглата близо ягодоплодни растения, открити мекотели, голи охлюви, които могат да се натрупват вирус ако ръб излива тор от човешки изпражнения.
  2. Продукти, приготвени без термична обработка или консумирани след съхранение (салати, винегрет, леки закуски, сушени плодове и плодове, особено от Казахстан и Централна Азия);
  3. Аерозолните. Това е хипотетично възможно в детските групи, когато стратифицират огнища на респираторни заболявания в групи с намалена резистентност. Вирусът се предава чрез кашляне, кихане с освобождаване от назофаринкса на болния.
  4. Вода. Характерен за територии с неразвита комунална инфраструктура, лоша организация на водоснабдяването, отклоняване на канализацията и канализацията. Рискът от инфекции в периода на аварии и природни бедствия значително се увеличава.
  5. Парентерално. Това не изключва предаването на вируса с кръвопреливания, интравенозни разтвори, особено в среда, която изключва спазването на стерилитета (наркомани).
  6. Преносимо (предаване на вируса през мухи). Изследователите не изключват възможността за предаване на инфекция чрез мухи, но разпространението на този фактор не е проучено.
  7. Сексуална. В литературата се посочва като възможен фактор на предаване при хомосексуалистите, а причинната връзка между хомосексуалността и хепатита А не се дешифрира.

Етапи на развитие

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична. В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

Начини на предаване на хепатит А

Този въпрос възниква при лице на всяка възраст след контакт с болен човек. Как се предава хепатит А, колко големи са шансовете за заразяване с тази болест, какви предпазни мерки трябва да бъдат следвани - има достатъчно конкретни отговори на всички тези въпроси. Спазвайки прости и разбираеми правила, човек не може на практика да бъде заразен с това вирусно заболяване.

Характеристики на вируса на хепатит А

От свойствата на причинителя, в този случай определени характеристики на вируса на хепатит А, възможните начини на предаване на инфекцията директно зависят. Вирусът се умножава главно в чернодробните клетки, в по-малка степен - в жлъчния канал и в клетките на епитела на храносмилателния канал.

Вирусът на хепатит А е устойчив на редица фактори на околната среда, а именно хлор и дезинфектанти, ниска температура. По този начин този патоген може да проникне в чешмяната вода и да бъде напълно запазен в нея и инфекцията да се предава въпреки традиционната хлоризация на чешмяната вода.

Източник на инфекция

Хепатит А принадлежи към групата на антропоновите инфекции с преобладаващ фекално-орален механизъм на предаване. Това означава, че във всяка ситуация източникът на инфекция е болен човек. Изолирането на вируса е достатъчно дълго: започва в инкубационния (латентен) период и завършва понякога дори малко по-късно от клиничното възстановяване на пациента. По този начин човек е опасност за другите по време на заболяването и дори преди появата на клинични симптоми.

По време на вирусния хепатит А се разграничават следните периоди:

  • инкубиране (т.е. скрит) - нейната продължителност е 14-30 (55) дни, симптомите отсъстват, по време на този период най-вероятно да бъдат заразени от заразено лице;
  • краткосрочен продромален период (преди dulcatus) - само 6-7 (до 10) дни; интензивната вирусна изолация продължава;
  • периодът на видими клинични прояви (пиков период) може да бъде ограничен до 10-14 дни и може да бъде удължен за цял месец и повече, ако се развият екзацербации или усложнения; вирусната изолация продължава, но по-слабо активна;
  • изолирането на вируса в периода на оздравяване (възстановяване) варира значително, така че е доста трудно да се говори за всяка средна продължителност в този период.

Друга важна подробност: не по-малко опасен човек с очевидно жълто на кожата (т.нар симптоматична форма на заболяването) и няма значима промяна в общото състояние (т.нар anicteric форма). Освен това при хепатит А често се развиват т.нар. Скрити или абортивни форми на болестта. Човек не изпитва признаци на болест на собствения си организъм, докато разграничава причинителя на инфекцията в околната среда и е заразен с други хора.

От тази гледна точка за здравите хора най-опасният е човек с анемична форма на болестта. В този случай не се предприемат анти-епидемични мерки, тъй като това състояние рядко се диагностицира. Лице с очевидна жълтеница е обект на хоспитализация и изолация, всички околни предмети - дезинфекция.

Как се предава хепатит А?

Съвременните медицински книги показват следните възможни начини на инфекция с хепатит А:

Всички режими на предаване включват определени ситуации, които са опасни по отношение на инфекцията. В някои случаи инфекцията е малко вероятно, а в други - точно обратното.

За хепатит А не е типично въздушно предаване и е преносимо. Механизмът за прехвърляне на въздух-капка е инфекция чрез вдишване на въздух, съдържащ капчици слуз от назофаринкса на пациента. Тъй като вирусът на хепатита не се умножава в дихателните пътища, инфекцията е само възможна с комуникация (без директен контакт) с болен човек.

Предавателен път на предаване - това е инфекция, когато човек е ухапан от жив носител (въшка, акари, комари, комари). При хепатит А този вариант не е описан в съвременната медицинска литература.

Предаване по водните пътища

Най-често хепатит А се предава чрез замърсена (заразена с вируса) вода. За така наречените "епидемии на вода" са характерни: бързото увеличение на броя на случаите, масата на заболяването сред жителите в определена зона или зона. Изпълнението на водния трафик е възможно при следните ситуации:

  • използвайте за пиене на невредна вода от всякакъв източник (включително от централното водоснабдяване);
  • най-опасните (потенциално да съдържа по-голямо количество вирус), кладенци, артезиански кладенци, водни мрежи от старо строителство (има възможност за смесване канализация и чешмяна вода);
  • използване на вода за миене на съдове, зеленчуци и плодове без последваща обработка с дезинфектанти или висока температура;
  • в съществуващия фокус, вирусът може да влезе в устата по време на почистване на зъбите и други хигиенни процедури.

Вирусният хепатит А в изпълнението на водния път може да обхване цели селища, организирани детски групи от затворен и отворен тип.

Път за прехвърляне на храна

Вирусният хепатит А често се предава от храната, чието изпълнение е опасно за следните ситуации:

  • използване на едно ястие с болно лице;
  • използването на някои кулинарни продукти;
  • включване в диетата на лошо измити и не-топлинно обработени зеленчуци, плодове и други.

Хранителният път на предаване е най-типичен за детските групи, които се хранят в едно заведение за хранене (например училищен стол). Разпространението се насърчава чрез неспазване на хигиенните умения, липсата на сапун и т.н.

Път за предаване на връзка

Заразяването с околните болни се докосва до множество обекти, чрез които вирусът се предава на други хора.

Пътят за предаване на контакт е реализиран:

  • с директен контакт с болно лице;
  • когато използвате обикновени битови предмети (четка за зъби, кърпа);
  • в процеса на игра с обикновени играчки (твърди и меки);
  • неспазване на правилата за хигиенично третиране на тоалетната (както публична, така и вътрешна).

Всички методи за инфекция с хепатит А могат да бъдат реализирани както у дома, така и в обществото. Посещаващите кетъринг предприятия от всички класове, обществени тоалетни повишават риска от инфекция.

Епидемиологични признаци на хепатит А

Хепатит А, предаван "чрез мръсни ръце", има редица модели:

  • увеличението на заболеваемостта се отбелязва през топлия сезон;
  • съществуваща възраст на пациентите под 35 години;
  • простотата на инфекцията причинява възможността за епидемична епидемия;
  • след като прехвърлената болест остава през целия си имунитет;
  • внимателното спазване на хигиенните правила улеснява контрола на тази инфекция.

Предаване на хепатит А - процесът е сравнително лесен, но правилата за предотвратяване на тази болест са също така прости, разбираеми и достъпни за хора от всяка възраст.

Инфекция с хепатит А

Има много вируси, които са доста заразни и опасни за хората. Хепатит А се отнася точно до такива патологии, защото е устойчив на лечение и има много пътища за предаване, така че рискът от инфекция е голям.

Инфекцията с хепатит А възниква най-често чрез вода или храна, така че всяко лице може да се изправи пред такава болест.

За да се избегне развитието на патологията, ваксинацията трябва да се извършва своевременно.

Какво представлява хепатит А?

Вирусният хепатит е сериозна патология на черния дроб, която се причинява от вирусен агент, който е проникнал в тялото.

Болестта провокира възпаление на тъканите на черния дроб и некроза на хепатоцитите - неговите клетки.

Заболяването се счита за инфекциозно и принадлежи към категорията на червата. Ако се сравни с други подобни патологии, то хепатит А се различава от тях чрез разпространението и метода на предаване на вируса.

Как се предава хепатит А?

Тази форма на хепатит засяга черния дроб и предизвиква появата на иктеричен тонус на кожата.

Причиняващият агент на хепатит А е вирусът, който е ентеровирус и е доста стабилен при условия на околната среда.

Основни източници на болестта

Основният източник на предаване на патологията е заразеният човек. Някои американски учени твърдят, че има случаи, когато човек е заразен с хепатит А от маймуни.

Но тази информация не е официално потвърдена. Вирусният хепатит често се разпространява чрез храносмилателни или фекално-орални методи.

За да се разбере как се предава инфекцията, трябва да се изследват основните й характеристики.

В списъка на патогенните ентеровируси хепатит А се смята за един от най-устойчивите във външната среда.

Това предполага, че може да остане в стаята в продължение на няколко седмици и може да се съхранява в продължение на месеци на студено, при -20 градуса.

В допълнение, вирусът е устойчив на кипене - "жив" в продължение на 5 минути на кипене и "умира" само след половин час в хлорирана вода.

Подобни свойства обясняват широкото разпространение на патологията по света и масивната инфекция с хепатит.

Начини на инфекция и механизъм на предаване на хепатит А

Болестта на Botkin често се нарича "болестта на мръсните ръце". Ако човек не спазва личната хигиена и използва несмляна храна, тогава съществува риск от предаване на вируса чрез храна или вода.

Често това се случва, когато системата на градската система за пречистване на отпадъчни води не успее и вирусът се разпространява чрез централното водоснабдяване.

Поради факта, че инфекцията е резистентна на негативния ефект на не нейния стомашен сок, вирусът бързо навлиза в кръвообращението и провокира виралемия.

Заедно с кръвта, патологията прониква в черния дроб и засяга неблагоприятно чернодробните клетки - хепатоцитите.

По време на лоша санитарна и епидемиологична ситуация, вирусът се разпространява чрез контакт и домакински път.

Тук става въпрос за заразяване на човек, който се грижи за болен човек вкъщи или в болница. По същия начин може да се заразите с хомосексуален контакт.

Вариантът на предаване на хепатит А парентерално не се изключва, когато кръвта се инжектира в тялото чрез инжектиране.

По този начин се появява инфекция с наркозависимите, които използват спринцовки за еднократна употреба няколко пъти.

Така че, съществуват следните начини за прехвърляне на разглежданата патология:

  1. Контакт с домакинството начин на заразяване - вирусът се разпространява чрез заразените обекти около човека.
  2. Фекално-орален - вирусът се активира по време на разпространението на вредни бактерии през червата.
  3. Хранителния път на инфекцията е проникването на вирусни агенти в храната.
  4. Водната инфекция настъпва, когато в канализационната система навлизат вредни организми.
  5. Родителският път на предаване - по този начин е доста противоречив, но не си струва да го изключваме.

Не се притеснявайте, че хепатит А може да се предава чрез въздушни капчици. Такива случаи на инфекция не са диагностицирани.

Ако имаше епидемии от хепатит А в света, те бяха свързани изключително с водния път, разпространяващ вируса.

Като се има предвид как може да се предаде вирус, експертите посочват евентуалния сезонност при влошаването на епидемиологичния праг.

Най-често патологията се усеща през лятото, когато стоките се продават на пазарите, а не са проверени от санитарен контрол.

Колко време на инкубационния период на хепатит А

Латентният период на протичането на заболяването може да варира в рамките на 1 до 2 месеца от момента на инфекцията и не зависи от метода на проникване в тялото.

Първата симптоматика винаги е една и съща и възниква след определено време. По време на инкубационния период вирусът се умножава в тялото и уврежда черния дроб на човек, който дори не подозира, че е болен.

Това предполага, че хората, които са били в контакт с болни пациенти, трябва да преминат диагнозата навреме и да вземат всички необходими тестове.

В крайна сметка само с помощта на лекарите може да бъде открит хепатит А.

Кой е изложен на риск?

Има определен списък от хора, които са по-склонни от други да се заразят с вируса на хепатит А.

Струва си да разгледаме този въпрос по-подробно:

  1. Хората, живеещи в условия, където вирусът е особено често срещан.
  2. Служители на лечебни заведения, особено на инфекциозен профил.
  3. Хора, които често посещават региони, в които има неблагоприятна епидемиологична ситуация: Югоизточна и Централна Азия, Африка и избрани региони от Латинска Америка.
  4. Най-близкото обкръжение на пациента е хепатит А.
  5. Момчета с нетрадиционна сексуална ориентация.
  6. Хора, които са в сексуален или домашен контакт с заразен човек.
  7. Наркомани, които използват наркотици.

Препоръчва се всички тези категории хора периодично да преминават през медицински преглед, потвърждаващ или опровергаващ наличието на вируса.

Освен това те ще трябва да извършат своевременна ваксинация.

Как се проявява хепатит А?

Първоначалната симптоматика е сходна на ARVI или грип. Когато инкубационният период приключи, пациентът с хепатит забележи необичайни симптоми на болестта - това е продромален етап.

  1. Увеличаване на телесната температура.
  2. Гадене, придружено от повръщане.
  3. Неприятни усещания и болка в гърлото.
  4. Отказ за ядене.
  5. Извънредна умора.
  6. Болезнени усещания в ставите на мускулите.
  7. Болка в корема. Проблеми с стомашно-чревния тракт.
  8. Мигрена.
  9. Алергия.
  10. Хората, които пушат, започват да усещат необичайния вкус на тютюна.

След 7-10 дни след първоначалната симптоматика патологията става по-активна. На този етап черният дроб на пациента е заразен с вирусен хепатит.

Това се дължи на следните явления:

  1. Пожълтяване на очите и кожата.
  2. Изясняване на изпражненията.
  3. Потъмняване на урината.
  4. Развитието на корема в обем.
  5. Болезнени усещания в черния дроб.
  6. Има повишение на черния дроб.

На този етап човек изпитва слабост, повръщане и гадене. Тези симптоми се дължат на факта, че филтриращият орган е повреден, което води до отделяне на билирубин от тялото.

Различните хора имат различни симптоми на хепатит А. Понякога жълтеницата изобщо не се проявява и понякога пациентите срещат всички посочени симптоми.

Диагностика на заболяването

Острата форма на патологията се диагностицира доста лесно и бързо. Допълнителни проучвания често не се изискват, тъй като опитен специалист е в състояние да визуално идентифицира въпросния проблем.

По-трудно е да се диагностицира болест, която е в инкубационния период или се появява при скрити симптоми.

Има няколко основни опции за диагностициране на въпросната болест. Те са както следва:

  1. Клинични проучвания.
  2. Вземане на кръвни тестове, урина и изпражнения.
  3. Инструментална диагностика.

Освен това лекарите предписват специфични и неспецифични лабораторни тестове. Първата опция помага да се идентифицира патогенът, да се идентифицира неговата следа и да се открият антитела.

Вторият вариант на теста може да разкрие степента на увреждане на черния дроб.

Как да се лекува хепатит А

За да се установи точна диагноза и да се предпише на пациент, лечението на хепатита е способно само от специалист по хепатология или инфекциозна болест. За тези цели хората са поставени в инфекциозна болница.

По време на терапията, лекарят може да използва различни лекарства, които ще помогнат за предпазването на черния дроб от негативните ефекти на патологията върху него.

На разположение на съвременната медицина има симптоматично лечение с употребата на определени групи лекарства, които отстраняват спазма на коремната кухина. Това включва папаверин или викасол.

Ако патологията се е преместила в продължителен етап, лекарите препоръчват употребата на стероидни лекарства: преднизолон или тримисинолон. В този случай механизмът на инфекцията не играе роля.

Всяка форма на остра патология изисква спазване на почивката в леглото и лечебната диета. Пациентът трябва да изпие поне 4 литра вода, защото не трябва да започва дехидратация на тялото.

Лекарите препоръчват да се контролира нивото на водно-алкален баланс. За тази цел се прилагат специални лекарства чрез поставяне на капките с глюкоза.

Ако състоянието на пациента постоянно се подобрява и анализът показва, че човекът се възстановява, той може да бъде освободен вкъщи.

В рамките на няколко седмици човек трябва да бъде наблюдаван периодично от специалист, а не прекомерно и да се придържа към специална медицинска диета.

В допълнение, моралната подкрепа на околните е важна. Най-важното е да знаете как се предава хепатитът.

Лечение на хепатит А с помощта на традиционната медицина

Медиците сами препоръчват да се комбинира лекарствената терапия с рецепти от хората. Но преди да направите самолечение у дома, е необходимо да се консултирате с хепатолог, в противен случай може да доведе до опасни усложнения и дори смърт на пациента.

В момента традиционната медицина има голям брой рецепти, които се използват за лечение на хепатит А.

Те се основават на билки и естествени съставки, които могат да се приемат за храна. Струва си да ги разгледаме по-подробно:

  1. Сок от зеле. Всеки ден, 2-3 часа преди хранене, трябва да изпиете 250 милилитра сок от кисело зеле.
  2. Черешови плодове. Трябва да вземете шепа сушени череши, изсипете от 100 милилитра вода и заври 15 минути. Пийте бульонът препоръчван 30 минути преди хранене 3-4 пъти на ден. Направете това в продължение на 10 дни и се консултирайте с лекар.
  3. Листата от лешник. Изсушете листата, изплакнете добре, изсипете чаша сухо вино и оставете да се вари за 12 часа. Пийте 50 грама 4-5 пъти на ден. Обработеният по този начин начин е разрешен не повече от 14 дни.
  4. Blackberry. 2 супени лъжици смлени къпини листа се изсипват в 100 милилитра вряща вода, настояват за около 60 минути, филтрират се и се пият 50 милилитра няколко пъти на ден.
  5. Трави. 100 грама суха безсмърта се варят в 2 литра вода, настояват за 1 час и се филтрират. Вземете до изчезването на симптомите на патологията 3 пъти на ден.
  6. Вземете овесена слама, заври в 1 литър вода, изцедете и оставете да стои, докато се охлади. Вземете отвара от 250 милилитра 4 пъти на ден преди всяко хранене.

Струва си да се помни, че фитотерапията не трябва да се превърне в алтернатива на лечението на наркотици.

И двата метода трябва да бъдат комбинирани, за да се постигне желания ефект.

Предотвратяване на хепатит А

Лице, което е било заразено с разглежданата болест, трябва да се погрижи да не разпространява по-нататък патологията, заразявайки околните хора.

За това и той, и другите, ще трябва да следват определени правила на поведение.

Как да избегнем разпространението на хепатит А в медицинска институция

На вратата на къщата, в която пациентът с хепатит А трябва да виси специален предупредителен знак, сигнализирайки, че е необходимо да се носят ръкавици и дрехи, преди да влезем и да извършва всякаква манипулация.

Мерки за предотвратяване на хепатит А у дома

Когато човек се върне у дома от болница, той трябва да спази тези условия:

  1. Добре е да миете ръцете си, след като отидете в тоалетната.
  2. Измийте ръцете си, когато са в контакт с хранителни и домакински предмети.
  3. Започнете отделно ястие.
  4. Не споделяйте храната си с други членове на семейството.
  5. Използвайте отделни елементи за лична хигиена.

Ако се придържате към тези съвети, дори хроничният хепатит няма да предизвика инфекция на близките.

Как да се държим след контакт с заразен човек

След като всички физически контакт с пациенти с хепатит вероятност от заразяване на други се увеличава, така че един здрав човек трябва да се свържете спешно експертите, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта.

Въвеждането на имуноглобулин напълно не предпазва от вируса, но ще спомогне за по-лесното му предаване, тъй като е възможно предаването на инфекцията по полов път.

Ваксиниране срещу хепатит А

Съвременната медицина се предлага в арсенала на много видове ваксини, които защитават тялото от въпросната болест.

Всички те имат обща черта - те са частици от самия вирус, които са в инактивирана форма, но запазват характеристиките си.

За да не се развие хепатит, трябва да бъдете ваксинирани два пъти, с прекъсване от 12 месеца. Струва си да се има предвид, че антителата започват да работят почти незабавно, няколко дни след въвеждането на ваксината.

И те се съхраняват в тялото най-малко 10 години. Въпреки че ефективността на такава ваксинация е под голям въпрос, е желателно да се предаде на всички хора, които по някакъв начин са в контакт с източника на инфекция.

Хепатит А: начини на предаване, характеристики на потока

Хепатит А, който често се нарича болест на Botkin или жълтеница, е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Хората от всички възрасти са болни, но по-често деца от 2 до 14 години, мъжете и жените са заразени еднакво. Според статистиката повече от 1,5 милиона души по цял свят се разболяват всяка година, но лекарите смятат, че тази цифра е силно подценена, тъй като в детска възраст много често болестта е напълно асимптомна.

Причините и механизмът на инфекция с хепатит А

Болестта се причинява от вирус. Механизмът на предаване е фекално-орален. Болен човек с калорична маса излъчва в околната среда голям брой патогени, които могат да попаднат върху предмети от ежедневна употреба (чинии, играчки, дръжки на вратите, бутони в асансьора и т.н.). От засегнатите субекти, патогенът най-често се разпространява в ръцете и след това в устната кухина. Ето защо толкова често са регистрирани огнища на хепатит А в групи, особено деца, и болестта при хората се нарича заболяване на мръсни ръце.

Вирусът може да попадне във вода и храна, когато се приготвя от заразен готвач. Възможно засяване на зеленчуци, плодове и плодове, които могат да бъдат замърсени с канализации и канализации. Банийки в замърсена вода и пиене от неконтролирани източници може също да доведе до инфекция.

Вероятността за предаване на вируса парентерално съществува, но това е изключително рядко.

Вирусът е доста стабилен във външната среда. При домакински вещи при стайна температура, това продължава за една седмица, а за храна във влажна среда - няколко месеца.

вирус влиза от устната кухина към червата, кръвта от тях, и по-нататък в черния дроб, където той предизвиква възпаление. Причиняващият агент се умножава в чернодробните клетки - хепатоцити, предизвиквайки тяхната смърт. Това се случва, докато количеството антитела в организма е достатъчно, за да потисне дейността си.

Симптомите на болестта на Botkin

В хода на заболяването се различават няколко етапа: инкубационен период, пред жълтеница, иктеричен и период на възстановяване.

Инкубационният период на заболяването продължава до 60 дни, през цялото време на пациента идентифицира агент причинител в околната среда и може да зарази други.

Продромен период

През този период пациентите получават първите оплаквания, като продължителността обикновено не надвишава 7 дни. Най-честите симптоми на интоксикация: повишена температура, слабост, главоболие, лека хрема, болки в гърлото. Може да наруши абдоминалната болка, гадене, повръщане, диария или запек. Понякога симптомите на интоксикация и треска не са там и храносмилателни разстройства излизат на преден план.

В някои случаи, prodromal периодът е скрит и болестта веднага се проявява жълтеница.

Сладоледен период (идрен)

Пациентите могат да бъдат разтревожени от болка или тежест в горния десен квадрант, което се дължи на повишаване на черния дроб и разширяването на капсулата, вероятно и на увеличение на далака. Гадене, повръщане, флатуленция и смущения в изпражненията могат да продължат. Жълтеницата се появява на преден план: кожните части, лигавиците, склерата придобиват лимонено жълт цвят. Като правило, при появата на този симптом телесната температура се нормализира. Обръща се внимание на потъмняването на урината (цвета на тъмната бира) и избистрянето на изпражненията.

Продължителността на жълтеницата е средно 2-4 седмици.

Периодът на възстановяване (възстановяване)

Симптомите постепенно изчезват, функцията на черния дроб се възстановява, обаче жълтеникавата кожа и склерата могат да продължат да съществуват от доста дълго време. Пълното възстановяване се извършва след 1-12 месеца.

Лечение на хепатит А

Хоспитализацията в отдела за инфекциозни заболявания обикновено не се изисква. Не съществува специфично лечение на това заболяване, се използват симптоматични средства. Освен това е необходимо да се спазва диетата, показана за чернодробни патологии (таблица номер 5 според Pevzner).

Групи от лекарства, използвани при лечението на болестта на Botkin:

  1. Детоксификация означава: физиологичен разтвор и 5% глюкозен разтвор, с добавка на аскорбинова киселина, Reopoliglyukin.
  2. Ентеросорбенти: активен въглен, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb и др.
  3. Хепатопротектори: Phosphogliv, Essentiale forte, Progepar, Heptral, Hepabene.
  4. Ензимни препарати: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, панкреатин.
  5. Чолагог фондове се използват само, ако пациентът няма холелитиаза: Allochol, Holensim, Hofitol, Holosas, Flamin и др
  6. Витамини: всички мултивитаминови комплекси, но витамините от група В са особено полезни за здравето на черния дроб.

Последици и превенция

В по-голямата част от случаите, тази болест не дава усложнения и не води до никакви последствия за тялото. В резултат на лечение и диета функцията на черния дроб се възстановява напълно. Диетата трябва да се съблюдава най-малко шест месеца след изчезването на симптомите и може да се препоръча и няколко курса на лечение с хепатопротектори и прием на витамини.

Изключения са възможни само в 2% от случаите, когато пациентите не са преминали диета, отказват терапия, хронично употребяват алкохол или преди това са имали чернодробно заболяване.

Предотвратяването на хепатит А не е особено трудно и най-вече намалява до спазването на правилата за лична хигиена и хранителна култура. Необходимо е внимателно да се измият ръцете със сапун (сапун най-малко 20 секунди) след всяко посещение на тоалетната и преди хранене. Пийте само вода, плодове и зеленчуци, преди да ядете, преди да ядете и за предпочитане да излеете с вряла вода.

Ако пациентът е диагностициран като болен, тогава е необходимо възстановяване на епидемията:

  • Мокро почистване на стаята с дезинфекционни разтвори;
  • в детските градини и училищата дезинфекция на мебели и играчки, обяви карантина в продължение на 35 дни след последния случай на болестта;
  • съдовете, които пациентът е използвал по-рано, трябва да се измият и да се варят в продължение на 15 минути в разтвор на сода и за периода на заболяване той трябва да определи индивидуален набор от ястия, които също ще бъдат внимателно обработени след всяко хранене;
  • легло и бельо преди измиване трябва да се вари в разтвор на прах за пране (15 минути).

Ваксиниране срещу хепатит А

Досега е разработена ефективна ваксина за предотвратяване на тази болест, но тя не е включена в списъка на задължителните ваксини в нашата страна. Няколко ваксини се използват в Русия:

Ваксинацията се препоръчва за хора, които имат повишен риск от инфекция:

  • пътуващи и хора, които са принудени да посещават страни с високо ниво на нехигиенични условия (страни в Африка и Азия);
  • хора, които отдавна са останали далеч от пълноценни източници на чиста вода и канализация (военнослужещи в полеви учения, бежански лагери);
  • работници в хранително-вкусовата промишленост в предприятия, заведения за обществено хранене, кухни на държавни институции;
  • медицинските работници, особено тези, които са в контакт с биологичните течности на пациентите (болнични помощници, лаборанти, медицински сестри, хирурзи, специалисти по инфекциозни заболявания).

На кой лекар да кандидатствате

Когато детето има симптоми на инфекция, е необходимо да се консултирате с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. В бъдеще съветите на диетолог ще бъдат полезни, тъй като правилното хранене помага на клетките на черния дроб да се възстановят по-бързо.

Фрагмент от програмата "На най-важното" (телевизионен канал "Русия 1"), въпросът за "хепатит А":


Статии Хепатит