Начини на предаване на хепатит

Share Tweet Pin it

Болестта, при която възпалителната лезия се подлага на черния дроб, се нарича хепатит. Това е една цяла група болести, които възникват от проникването на вируси в тялото, прекомерната консумация на алкохол, продължителния прием на силни лекарства, стагнацията на жлъчката. В зависимост от причината за начало, се различават следните видове хепатит: вирусни, алкохолни, медицински, автоимунни и специфични. Има 6 вида болести, които се провокират от хепатит А, В, С, Д, Е и Г. Те се проявяват чрез жълтеница, гадене, повръщане, болка вдясно под ребрата.

Много пациенти се интересуват от въпроса как се предава хепатитът. В зависимост от вида на заболяването, инфекцията се предава по различни начини: чрез кръв, слюнка, урина, сперма и други биологични течности. Важно е да научите как да прехвърлите хепатита, за да се предпазите от заболяването.

Хепатит А: кой е изложен на риск?

Хепатитът, който провокира вирус А, е по-често диагностициран в бедните страни. Инфекцията възниква при деца, които успяват да се възстановят преди навършване на 10-годишна възраст и придобият имунитет.

Според статистическите данни, хепатитът, който се проявява като характерни симптоми, се регистрира по-рядко от болестта под заклещена форма. Това означава, че пациентът е диагностициран с имуноглобулини за HAV и липсват типични симптоми на патологията.

Болестта тип А е често срещана, но е най-малко опасна. Инкубационният период трае от 7 дни до 8 седмици.

Има следните начини за инфекция с хепатит:

  • чрез заразени храни, вода;
  • при контакт с нещата на пациента;
  • през мръсни ръце.

Също така, болестта на Botkin (хепатит А) може да се предава чрез кръвта, слюнката.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Жителите на развитите страни се интересуват от въпроса как те имат шанс да получат хепатит А. Странно, но такава възможност съществува. "Болестта на мръсни ръце" сред тях е много рядко диагностицирана и причината за това е високата култура на населението и отличната работа на обществените услуги. В тялото им има малко антитела срещу болестта, поради което рискът от инфекция при контакт с пациента е доста висок. Най-разпространеният е хепатитът по време на пътуване до страните от Африка и Азия.

Вероятност за инфекция

За да разберете дали можете да получите хепатит А или не, трябва да направите кръвен тест за антитела срещу вируса на HAV. Ако имуноглобулините присъстват в тялото, вероятността от инфекция е нула. При липса на антитела е необходимо ваксиниране.

Хепатитът се предава от болен човек на здрав човек. Ето защо, ако вашите близки страдат от това заболяване, тогава ваксинацията е необходима. Инфекцията е предадена по полов път, това се отнася за хора, които практикуват традиционни и хомосексуални контакти. Болестта се разпространява чрез кръвта, рискът от инфекция е висок при пациенти, които употребяват инжектиращи наркотици, посещават салон за татуировки, зъболекар, провеждат лечение с нокти при маникюра и т.н.

Често заразени с хепатит са децата, които живеят в страни с висока честота. В допълнение, високата вероятност за инфекция при хора, които са изпратени на бизнес пътуване или туристическо пътуване до регионите, където болестта на Botkin преобладава.

Пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно да се хвана HAV и да не се разболее. Както казват лекарите, можете да избегнете заболяването в случай, че дадено лице е предварително ваксинирано. След това, след проникването на вируса, той ще бъде унищожен от антитела. Ако няма имуноглобулини, пациентът ще се разболее.

обезпечителни мерки

Понякога се случва да сте винаги до заразен пациент. След това възниква въпросът дали това е заразно за другите. Отговорът е "да". Ако семейството има лице, което страда от болестта на Botkin, тогава се препоръчва на близките му да направи кръвен тест за антитела срещу HAV. Ако няма имуноглобулини, трябва да се направи ваксинация.

Освен това, за да се предотврати инфекцията, е необходимо да се мият ръцете с антибактериален сапун, след като сте посетили тоалетната, преди да ядете или преди да приготвите храната.

Статистика за хепатит В

Хепатит В често се регистрира при възрастни пациенти на възраст между 20 и 50 години. При по-млади пациенти и юноши инфекцията е по-малко вероятно да бъде диагностицирана поради ваксинация.

В Африка и Азия болестта е по-разпространена при децата. При възрастни пациенти инфекцията с вируса на HBs се наблюдава при 7-9% от населението. В тези страни хепатит В често се превръща в рак на черния дроб.

Инкубационният период трае от 30 до 180 дни. След това се появяват симптоми на заболяването.

Вирусът на HBs се предава чрез кръвта, така че може да настъпи инфекция по време на употребата на инжектиращи наркотици, посещение на салона или фризьор. За съжаление хепатит (включително тип В), предаван чрез кръв и други биологични течности, може да бъде получен от лечебни заведения.

Основните методи за предаване на хепатит В

Лекарите идентифицират следните начини на предаване на хепатит: кръв, слюнка, урина, сперма и други биологични течности на заразения пациент. Инфекцията възниква, когато биологичният материал навлезе в кръвта на здрав човек, при липса на антитела срещу HBs.

Вирусът може да се предава чрез инструменти за пробиване, спринцовки. Ето защо, когато посещавате салон или болница, уверете се, че инструментите са дезинфекцирани преди процедурата. Има голяма вероятност за инфекция при споделяне на спринцовки по време на въвеждането на наркотични вещества. Освен това рискът от инфекция съществува, когато детето премине раждането на заразената майка.

Основните методи за предаване на хепатит В:

  • Много пациенти се интересуват от въпроса дали хепатитът се предава по полов път. Според лекарите това е възможно, ако един от партньорите е превозвач на HBs. Колкото по-сексуални партньори има човек, толкова по-големи са шансовете му за заразяване.
  • Ако бременната жена страда от хепатит тип В, ​​тогава вероятността за инфекция на детето се увеличава. Инфекцията възниква при преминаване на плода през раждането на раждането или ако плацентата е повредена. Според статистиката при такива деца болестта често се превръща в хронична форма и се появяват различни усложнения. Поради тази причина, след раждането на бебе, лекарите настояват за ваксинация. След ваксинацията, заразена майка може да кърми новородено без последствия за здравето му.
  • Вирусът на HBs може да се предаде чрез целувка, слюнка, изпражнения на болен човек. Нисък риск от инфекция съществува, когато биологичните течности попаднат в увредена кожа или лигавици. По този начин децата са по-често заразени. Ако вирусът удари цялата външна обвивка, тогава няма да настъпи инфекцията. HBs не се предават от контактни домакинства, въздушни капчици, чрез храна.

Това са основните начини за предаване на вируса, което може да се избегне.

Кой е изложен на риск?

Хората с несериозен сексуален живот лесно могат да се разболеят от хепатит. Това важи за мъже, които имат хомосексуални взаимоотношения. Ако пациентът използва инжектиране на наркотици, тогава е по-вероятно да се зарази.

Вирусният хепатит се предава от болен член на семейството до здрав в отсъствието на последното антитяло в тялото. Освен това, в риск са новородените, чиито майки са болни от хепатит, и здравните работници.

Пациентите се интересуват от това дали хепатит В се предава по време на кръвопреливане. Инфекцията възниква, ако пациентът е пренесен с кръвта на болен човек. Освен това, рискът от инфекция съществува при пациенти на хемодиализа (пречистване на извънрезна кръв).

Как да се избегне хепатит В?

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е възможно да се заразят с хепатит и да не се разболяват. Това е реалистично само за хора, които са били болни преди или са били ваксинирани срещу вируса. При всичко останало, болестта се развива след проникването на патогенния микроб в тялото.

Деца, чиито майки страдат от хепатит, получават специален имуноглобулин, който ги предпазва от прогресирането на заболяването. За да се предотврати предаването по различни начини на хепатита, възрастните получават ваксина с вероятност за инфекция. Не пренебрегвайте тази предпазливост, в противен случай болестта почти сигурно ще бъде предадена след проникването на вируса.

Първоначално заболяването има остър ход и при липса на компетентно лечение преминава в хронична форма. С отслабен имунитет инфекцията става хронична.

Ако пациентът се възстанови и тялото има антитела срещу НВ, рискът от повторна инфекция е много нисък.

Контактът с хора, страдащи от хепатит В е разрешен, но е необходима хигиена.

Вирус на хепатит С

Този тип хепатит провокира вируса на HVC. Към днешна дата има шест генотипа на патогена. Патогенният микроорганизъм е много променлив и постоянно мутира, вследствие на което тялото не може да се справи сама с него. Тоест, имунитетът открива вируса, елиминира го, след това се появява различен тип микроорганизъм, така че тялото не може напълно да се бори с инфекцията.

Инкубационният период на хепатит С варира от 8 седмици до 1 година. Болезненото заболяване често има латентен поток.

На ранен етап се появяват следните признаци на инфекция с тип С: главоболие, загуба на апетит, обща слабост, жажда за сън. Тази симптоматика при повечето хора не е проблем и се възприема като последици от морална или физическа преумора. След инкубацията се проявява жълтеница, промяна в цвета на движението на червата и нарушение на храносмилането.

Предаването на хепатит С става чрез кръв, сперматозоиди и други биологични течности. Освен това е възможно да се зарази новородено в раждането.

Методи за предаване на инфекция

Пациентите се интересуват от въпроса за начина на предаване на хепатит тип C. Лекарите разграничават следните начини на инфекция с хепатит: сексуален, хематогенен, вътрешен, вертикален.

Рискът от инфекция с незащитен сексуален акт е около 5% от всички случаи. Вероятността от инфекция е ниска, дори когато редовните партньори не използват презервативи, а един от тях е носител на ХVС. Колкото повече човек има сексуални партньори, толкова повече шансове за инфекция.

Хората, които практикуват хомосексуални отношения, са по-изложени на риск. Пациентът може да зарази здравия си партньор с хепатит С по време на анален секс. Това се дължи на факта, че по време на интимна връзка, лигавицата и кожата около ануса са повредени.

Инфекция по време на орален секс е възможна, ако се наруши целостта на устната лигавица. Това означава, че вирусът прониква в кръвта чрез микрограми.

Понякога пациентите се заразяват по време на кръвопреливания. Здравните работници са изложени на инфекция по време на инжектирането със спринцовка на заразеното лице. Наркоманите често използват няколко пъти спринцовки за еднократна употреба, така че и те са изложени на риск.

HVC се предава чрез инструменти по време на козметичните процедури. С маникюр, татуиране, пиърсинг също има висока вероятност за инфекция. Всички инструменти често влизат в контакт с кръвта, така че преди да ги използвате, дезинфекцирайте и използвайте само игли за еднократна употреба (всеки път, когато е нова).

Инфекцията може да се появи чрез личните вещи на пациента (гребен, ножица, бръснач, кърпа, четка за зъби и др.). Ето защо е строго забранено използването на домакински артикули заедно с заразен човек.

Има вертикален начин на заразяване. В този случай детето получава инфекция по време на раждането от болна майка. Това обаче е възможно само ако се наруши целостта на кожата на новороденото.

Мога ли да се разболея от вирус в тялото?

Пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно, ако са заразени с ХВЦ, да не се разболяват. Според лекарите това е възможно, но тази вероятност е 15%. След това носителят на хепатит С не страда от вредния ефект на вируса. Патогенните микроорганизми се размножават, но не оказват влияние върху функционирането на черния дроб. Това се потвърждава от лабораторни анализи и биопсия (интравитално вземане на проби от тъканни фрагменти). Съществува обаче вариант на латентно развитие на заболяването.

Но в повечето случаи, когато ХVC е заразен, болестта става хронична. Според статистиката хепатитът придобива хроничен курс в 70% от случаите.

Риск от инфекция

Хепатит С е по-често срещан при наркомани и пациенти, които получават кръвопреливания. Малко по-рядко заболяването се диагностицира при пациенти на хемодиализа, след трансплантация на орган или трансфузия на носител на високоеднакво високо кръвно налягане. Често пациентът с чернодробни заболявания с неидентифициран произход се заразява. Освен това новородените са податливи на инфекция, ако майките им са заразени с хепатит С по време на бременност.

Малка вероятност за инфекция съществува при здравните работници и при хората, които имат несериозен сексуален живот.

Ако сте изложени на риск, трябва да направите кръвен тест за наличието на вируса на HVC. За да се предотврати заболяването, трябва да се ваксинирате. Болестите се изпращат на хепатолог, който ще определи вида на заболяването и ще определи тактиката на лечението.

Правила за поведение за носителя на вируса на вируса на хепатит С (HVC)

Лице, което страда от хепатит тип С, трябва да спазва следните правила:

  • Отказвайте да дарите (това се отнася за кръвта и органите за трансплантация).
  • Използвайте отделни домакински артикули (бръснещи машини, инструменти за маникюр, епилатори, четки за зъби и др.).
  • Рани и ожулвания трябва да бъдат обвити, така че кръвта да не излезе.

HVC съществува във външната среда при температура от 15 ° до 20 ° за 4 дни.

Всички области, които са получили кръв или други биологични течности, трябва да бъдат третирани с хлор-съдържащи агенти. Ако кръвта е върху нещата, тогава те трябва да бъдат измити при температура 60 ° за половин час.

По този начин, хепатита - опасна болест, която заплашва със сериозни последици при липса на компетентно лечение. Всяко лице трябва да знае как се предава инфекцията, за да го избегне. При постоянен контакт с заразените е необходимо да се ваксинират и спазват правилата за хигиена. И докато посещавате салони или лечебни заведения, уверете се, че инструментите са напълно дезинфекцирани преди употреба.

Как се предава хепатит С?

Хепатит С е хронично чернодробно заболяване, диагностицирано на повече от 3 милиона души годишно.

Това заболяване се характеризира с развитието на фиброза и смъртта на хепатоцитите. Вирусът на хепатит С може да засегне вътрешните органи, прикривайки се под различни патологии. Това усложнява както диагностиката на заболяването, така и правилното лечение. Ето защо всеки трябва да знае пътищата на предаване на хепатит С, за да се намали вероятността от инфекция.

Какво представлява хепатит C?

Това е малък вирус, принадлежащ към семейството Flaviviridae, който съдържа генетичен материал под формата на РНК молекула, заобиколен от липидна и белтъчна обвивка със специална структура.

Тази черупка улеснява проникването и фиксирането на вируса в клетката. В повечето случаи вирусите се размножават в чернодробните клетки.

Една заразена клетка произвежда повече от петдесет вирусни частици. Носителят на този вирус може да зарази здрав човек, без да знае, че самият той е болен. Тъй като може да няма признаци на заболяване. Трябва да се отбележи, че HGV може също да се размножава в кръвните клетки, което води до проявяване на различни имунологични нарушения, които се проявяват в открита и латентна форма.

Как се случва инфекцията?

Основният начин за предаване на инфекцията е хематогенният парентерален (чрез кръвта) начин. В повечето случаи инфекцията с вируса на хепатит С възниква, когато известно количество замърсена кръв се инжектира с обща игла.

В ежедневния живот е възможно да се заразите с вируса на хепатит С, когато правите татуировки, пиърсинг, маникюр, инструменти, заразени с инфекция с кръвен носител. Възможно е също да се зарази вирусът при операции и наранявания, по време на ваксинацията и в зъболекарските кабинети. Но в развитите страни рискът от заразяване с тези видове инфекции е по-малък.

Методи за предаване на хепатит

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

От майката, заразена с вируса, предаването се случва рядко, не повече от 5% от случаите. Инфекцията е възможна само в процеса на раждане, само когато преминава през родовия канал. За съжаление, в този случай е невъзможно да се предотврати инфекцията. Но, за щастие, процентът на вероятността за инфекция е доста малък. И се издига само ако жената, която ражда, е заразена с 2 вируса - хепатит С и ХИВ. При тези обстоятелства процентът се увеличава до 15%.

Ролята на инфекцията в следродилния период е доста малка. Въпреки факта, че вирусът на хепатит С може да се съдържа в млякото на кърмачка, предаването на HCV от майката на детето на вируса не е възможно. Това се обяснява с факта, че храносмилателните сокове, заедно с ензимите на детето, предотвратяват инфекцията. Кърменето се препоръчва на лекарите да се откажат само при нарушения на целостта на кожата на млечните жлези и при кървене.

Предаване на сексуален хепатит

Полово предаваната инфекция на този вирус е минимална. При незащитен секс с пациент, вирусът може да се предава само в 4-5% от случаите. Моногамният брак предполага незначителен риск от инфекция, за разлика от честата промяна на партньорите и голям брой случайни връзки.

Лицата, които правят секс с пациента или тези, които носят вируса, трябва да използват контрацепция. Особено лекарите не препоръчват да се практикува незащитен контакт по време на менструация, независимо от лицето, заразено с хепатит С, независимо дали е мъж или жена.

Добре е да отбележим, че е невъзможно да се определи по външен вид на човешкото присъствие на болестта, и най-вече не е дали той е носител на вируса на хепатит С се препоръчва веднъж годишно да разследва маркери на вируса на хепатит С

Най-голям процент пациенти са инфектирани чрез инжекции. По принцип този метод на инфекция е свързан с употребата на наркотични вещества. Според статистиката, повече от 75% от хората, които инжектират наркотици са заразени с хепатит С. Друга причина защо така наречената "спринцовката хепатит В", са медицински процедури, интравенозно, интрамускулно и подкожно инфекция на друг, направени от нестерилни спринцовки.

Това може да се случи поради небрежност на медицинските работници. Вероятността от инфекция от инжекцията зависи от количеството заразена кръв в иглата и концентрацията на вирусна рибонуклеинова киселина. В този случай големината на лумена на иглата или канюлата играе важна роля.

Игра с тесен лумен, която се използва за интрамускулни инжекции, има много по-малък риск от инфекция, отколкото канюли с широк лумен.

Има друг вариант на инфекция с хепатит С - това е трансфузия на кръвта и нейните компоненти. Според статистиката процентът на пациентите с хепатит е достатъчно висок при хора, които са били трансфектирани. До 1986 г. в света няма тестове за откриване на вируса на хепатит С. По това време тази инфекция се нарича "А, В". Това подчертава разликата от хепатит А и В - естеството на вирусната патология, засягаща черния дроб, но донорските проучвания не са разработени.

Само в началото на деветдесетте години стана възможно. Поради тази причина има висок процент на инфекция с хепатит С сред тези, които са преминали кръвопреливане. Сега почти няма такива случаи. проучването на донорите е задължително. Но има изключения, например, когато донорът е заразен наскоро и маркерите за инфекция все още не са открити.

Зъболечение и козметология

При провеждане на дентални манипулации може да се получи инфекция, ако не се спазват санитарните и епидемиологичните норми. Поради това частиците замърсена кръв могат да останат на необработените инструменти правилно. За да избегнете този метод на инфекция, не използвайте услугите на неспециализирани институции.

Инфекция с наранявания

В случай на кожни заболявания и навлизане в раната на кръвта, съдържаща РНК на хепатит С, става възможно инфекцията. Такива случаи могат да възникнат в битки, автомобилни произшествия, наранявания, претърпени на работното място.

При обичайните контакти с домакинството

Хепатит C не може да хване въздуха капчици (по време на разговор, когато кихане, слюнка и т.н.), с ръце, ръкостискане, като се използва общ прибори за готвене и т.н. С други думи, предаване на вируса на хепатит С в дома е невъзможно без образуване на кръвен вирусни частици от превозвача в кръвта на здрав човек.

Риск от инфекция с хепатит С

Има групи от хора, които са изложени на висок риск от заразяване с хепатит С. Има три степени на повишен риск.

Най-големият риск е:

  • лицата, които са инжектирали наркотици;
  • Заразени с ХИВ лица;
  • хора, които са били трансфектирани (до 1987 г.).

Междинен риск. Тази група включва:

  • индивиди, които са били трансплантирани или трансфузирани от донор с положителен HCV тест (преди 1992 г.);
  • лица с неидентифицирани чернодробни заболявания;
  • бебета, родени от майки, заразени с НСV.

Слабо повдигнат риск. Тази група включва:

  • здравните работници и работниците от санитарно-епидемиологичната служба;
  • лица, които правят секс с голям брой партньори;
  • Лица, които правят секс с един HCV-инфектиран партньор.

Кой първо трябва да бъде проверен?

Проучването се препоръчва на всички лица в риск, както и на жени, планиращи бременност. Медицинските работници са задължени не само да бъдат проверявани всяка година, но също и след всеки случай на иглени бодежи и получаване на кръвта на пациента.

Лицата от първата рискова група се препоръчват да бъдат проверени дори за един случай на незащитен нежелан секс или употреба на инжекционни лекарства преди много години.

Една от основните тестове, които могат да се извършват във всички клиники и лаборатории - дарение на кръв чрез ELISA за антитела на хепатит В. Положителен резултат може да се посочи само на факта на инфекция, отколкото на прогресията на заболяването. Но трябва да се има предвид, че този метод не е 100% диагностичен поради редица причини, защото има фалшиви положителни и фалшиви негативни тестове. За по-точен резултат е необходимо да се кръвен тест за HCV РНК (PCR) анализ на кръв и количеството на HCV генотип и кръвна биохимия на AST, ALT и GGT.

Предотвратяване на хепатит С

Предотвратяването е разумно, тъй като понастоящем няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Това е единственият начин да се предотврати инфекцията. За да се предпазите, следвайте няколко прости правила:

  • Не използвайте лични вещи на други хора: бръсначи, инструменти за маникюр и четки за зъби.
  • Не правете татуировки, пиърсинг, маникюри в подозрителни салони. Винаги трябва да се гарантира, че иглите за татуировки са за еднократна употреба, а инструментите за многократна употреба са стерилизирани със специално оборудване.
  • Не употребявайте наркотици.
  • Използвайте презервативи за случайни контакти.

Вирусен хепатит: симптоми, начини на инфекция, методи на лечение. информация

Москва лекари записват необичайни за зимния сезон московчани растеж честотата на вирусен хепатит А и Б, въпреки че на прага на епидемия от тази болест все още не е превишен, той пише във вестник сряда "Московский комсомолец".

От всички форми на вирусен хепатит хепатит А е най-често срещаното. От момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването тече от 7 до 50 дни. Най-често настъпването на болестта се придружава от повишаване на температурата и може да прилича на грип. Повечето случаи водят до спонтанно възстановяване и не изискват активно лечение. В тежки случаи, предписани капки, елиминирайки токсичния ефект на вируса върху черния дроб.

Вирусът хепатит В предадени сексуално, когато се инжектират с нестерилни спринцовки от наркомани, от майка до плод. В типичните случаи заболяването започва с повишена температура, слабост, ставна болка, гадене и повръщане. Понякога има обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Това може да бъде и потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Хепатит С - най-тежката форма на вирусен хепатит, която също се нарича посттрансфузионен хепатит. Това означава, че са се разболели след кръвопреливане. Това се дължи на факта, че тестването на кръв за вируса на хепатит С е само преди няколко години. Често тази инфекция се случва чрез спринцовки при зависими от наркотици. Сексуалният начин на предаване е възможно и от майката до плода. Най-голямата опасност е хроничната форма на това заболяване, което често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хроничният курс се развива при приблизително 70-80% от пациентите. Комбинацията от хепатит С и други форми на вирусен хепатит драматично увеличава тежестта на заболяването и е фатална.

Хепатит D - "болест-сателит", което усложнява хода на хепатита В.

Хепатит Е е подобен на хепатит А, но започва постепенно и по-опасно за бременни жени.

Последният в семейството на хепатита, хепатит G, подобно на C, но по-малко опасно.

Начини на инфекция

Хепатитните вируси влизат в човешкото тяло по два основни начина. Болен човек може да изолира вируса с изпражнения, след което човекът с вода или храна влиза в червата на други хора. Лекарите наричат ​​този механизъм на инфекция фекално-орален. Характерно е за вирусите на хепатит А и Е. По този начин хепатит А и хепатит Е възникват главно поради неспазването на личната хигиена, както и на несъвършената система за водоснабдяване. Това обяснява разпространението на тези вируси в слабо развитите страни.

Вторият начин на заразяване е контактът на човек с заразена кръв. Той е характерен за хепатит B, C, D и G. Хепатит В и С вирусите са най-опасни поради разпространението и тежките последици от инфекцията.

Ситуации, в които най-често има инфекция:

- трансфузия на донорна кръв. Worldwide средно 0.01-2% от донорите са носители на вируса на хепатит В, така че сега дарената кръв преди преливане получател се изследва за наличие на хепатит В и С риска от инфекция се увеличава при пациенти, които изискват многократни кръвопреливания или негови препарати

- използването на една игла от различни хора многократно увеличава риска от инфекция с хепатит B, C, D, G. Това е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите;

- вирусите B, C, D, G могат да се предават по време на сексуален контакт. Най-често сексуално предаван хепатит Б. Смята се, че вероятността за заразяване с хепатит С в съпрузите е малка.

Пътят на инфекцията от майка на дете (лекарите го наричат ​​"вертикално") не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вирус или е претърпяла остър хепатит в последните месеци от бременността. Вероятността за заразяване с плода се увеличава драматично, ако майката, освен хепатитния вирус, има HIV инфекция. С майчиното мляко вирусът на хепатита не се предава. Хепатит B, C D, G вируси се предават чрез татуиране, акупунктура, пиърсинг на ушите с нестерилни игли. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

симптоми

От момента на заразяване до първите признаци на заболяване работи по различно време от 2-4 седмици за хепатит А, до 2-4 или дори шест месеца за хепатит В. В края на този период, по време на който се умножава за вируси и се адаптира към тялото, започва заболяването да доказва себе си.

На първо място, преди жълтеница, хепатит и грип прилича започва с повишаване на температурата, главоболие, общо неразположение, болки в тялото, тъй като хепатит А. В хепатит В и С начало обикновено е по-плавно, а не рязко повишаване на температурата. Така че вирусът на хепатит В се проявява като малка температура, болка в ставите, понякога обриви.

Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит. Няколко дни по-късно картината започва да се променя: апетитът изчезва, болките се появяват в правилния хипохондриум, гадене, повръщане, потъмнява урината и обезцветява изпражненията. Лекарите определят разширяването на черния дроб и, по-рядко, далака. В кръвта се откриват характерни промени в хепатита: специфични маркери на вируси, повишение на билирубина, чернодробни тестове се увеличават с 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се случва при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса, причиняващ заболяването, поради интоксикация на тялото. Останалите пациенти постепенно, в рамките на няколко седмици, има обратно развитие на симптомите. Толкова остри форми на вирусен хепатит.

Клиничният ход на хепатита може да бъде с различна тежест: леки, умерени и тежки форми. Също така има и четвърта светкавица, т.е. светкавична форма. Това е най-тежката форма на хепатит, при която се развива масова некроза на черния дроб, обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-опасният е хроничният ход на хепатита. Хроничност характерен само за хепатит B, C, D. Най-характерните симптоми на хроничен хепатит са неразположение, и расте до края на умората ден, невъзможност за спазване на предишното упражнение. В напреднал стадий на хроничен вирусен хепатит открива жълтеница, тъмна урина, сърбеж, кървене, загуба на тегло, увеличаване на черния дроб и далака, разширени вени.

лечение

Продължителността на хепатит А е средно 1 месец. Не се изисква специална антивирусна терапия с това заболяване. Лечението включва: основна терапия, почивка на легло, спазване на диетата. При наличие на индикации се предписва детоксификационна терапия (интравенозно или орално), симптоматично лечение. Обикновено се препоръчва да се избягва пиенето на алкохол, който като отровно вещество може да отслаби вече повредения черен дроб.

Остър вирусен хепатит В с тежки клинични симптоми води до възстановяване в повече от 80% от случаите. При пациенти, които са имали иктерична и субклинична форма, хепатит В често е хроничен. Хроничният хепатит в крайна сметка води до развитие на цироза и рак на черния дроб. Пълното лечение на хроничен хепатит В е почти не се случва, но е възможно да се постигне благоприятен ход на заболяването, при спазване на определени препоръки, отнасящи се за работа и почивка, хранене, психо-емоционален стрес, както и при прием на лекарства, които подобряват обмяната на веществата в клетките на черния дроб.

Основната терапия е задължителна. Антивирусното лечение се предписва и провежда под строго наблюдение на лекаря и в случаите, когато има индикации. Антивирусното лечение включва препарати от групата на интерфероните. Лечението е дълго. Понякога са необходими повторни курсове на лечение.

Хепатитът С е най-сериозният тип хепатит. Развитието на хроничната форма се наблюдава най-малко за всеки седем души, които са се разболели. Тези пациенти имат висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. Основата на всички режими на лечение е интерферон-алфа. Механизмът на действие на това лекарство е да се предотврати инфекцията на нови чернодробни клетки (хепатоцити). Употребата на интерферон не може да гарантира пълно възстановяване, но лечението с него предотвратява развитието на цироза или рак на черния дроб.

Хепатит D възниква само срещу хепатит В. Лечението на хепатит D трябва да се извършва в болница. Необходима е както основна, така и антивирусна терапия.

Хепатит Е не се лекува, защото човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След един месец или половина, възстановяването е завършено. Понякога лекарите предписват симптоматична терапия за елиминиране на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

усложнения

Усложнения на вирусен хепатит може да бъде функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробна кома и ако нарушение на жлъчните пътища, податлив на лечение, е огромен чернодробни кома знак гръмотевични форми на хепатит, са фатални в почти 90% от случаите. В 80% от случаите на фулминантен разбира, причинени от комбинираното действие на вируса на хепатит В и D. Чернодробна кома се дължи на масивна некроза (некроза) на чернодробните клетки. Продуктите от разпад на чернодробната тъкан влизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезването на всички жизненоважни функции.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на подходящо лечение често води до цироза, а понякога до рак на черния дроб.

Най-тежкият ход на хепатита предизвиква комбинация от две или повече вируси, например В и D или В и В. Дори се появява и B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

предотвратяване

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки при сексуален контакт.

Материалът е подготвен въз основа на информация от отворени източници

Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хронични, как да се лекува, превенция

Хепатит С - възпаление на черния дроб при вирусен генезис, чиито клинични прояви в повечето случаи са значително забавени във времето или толкова малко, че самият пациент не може да забележи, че в тялото му се е установил "нежен" убиец, тъй като обикновено се нарича вирус на хепатит С (HCV).

Имало едно време, и това е продължило до края на 80-те години на миналия век, лекарите са знаели за съществуването на специална форма на хепатит С, което не се вписва в концепцията за "инфекциозно заболяване", или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от тяхната " братя "(А и Б). Малко известен тип се нарича хепатит-A, B, защото собствените си маркери са все още неизвестни, а близостта на факторите, патогенезата е очевидна. По отношение на хепатит А, той е сходен с това, че е предаден не само парентерално, но и приема други начини на предаване. Сходството с хепатит Б, наречено серум, е, че те също могат да се заразят, докато получат кръв на някой друг.

Понастоящем всеки знае, че наречен нито А, нито В, хепатитът е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който при разпространението си не само не е по-нисък от прословутата ХИВ инфекция, но далеч надхвърля него.

Сходства и различия

Болестта на Botkin преди наричаше всяко възпалително заболяване на черния дроб, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Botkin може да представлява независима група от политеологични патологични състояния, всяка от които има свой причинител и основен път на предаване, дойде по-късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатити, но главната буква на латинската азбука се добавя към името чрез последователността на откриване на патогена (А, В, С, D, Е, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. Въпреки това, болестите, посочени в тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, причинени от тях, имат хепатотропни свойства и когато се поглъщат, те засягат хепатобилиарната система, като по свой собствен начин нарушават функционалните си способности.

Различните видове хепатит нямат еднакво вероятност да прекратят процеса, което показва различно поведение на вирусите в организма.

Най-интересно в това отношение е хепатит С, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, той оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да даде точна прогноза (може да се предположи).

Възпалителните чернодробни процеси, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така равностойно засягат както мъжете, така и жените. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. В допълнение, проникването на вируса през последните месеци или активното протичане на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол вирусно заболяване на черния дроб, са все още очевидна прилика, а след това лечение на хепатит С, препоръчително е да се докоснат и други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, се страхувам, че трябва да бъде само "героя" на тази статия. но при сексуален контакт е възможно да се улови практически всеки вид, макар и тази способност и да приписва повече на хепатитите В и С, и затова често ги отнасят Полово предавани болести. Другите патологични състояния на черния дроб от вирусен произход в този план обикновено са мълчаливи, тъй като техните последици не са толкова значителни, колкото последствията от хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

Освен това, няма вирусен хепатит (автоимунен, алкохолен, токсичен), които са също така да се обърне внимание, защото така или иначе, те всички са свързани помежду си и значително да се влоши един върху друг.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по какъв начин вирусът може да "попадам" на лицето и какъв вид неща, които той ще "правят" в тялото на новия "собственик", отделят различни видове хепатит. Някои се прехвърлят в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), бързо се проявяват и преминават, основно без последствия. Други, наречени парентерално, като потенциалната хронични, често остават в тялото за живот, унищожаване на черния дроб до цироза, а в някои случаи до първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

По този начин, Хепатитът по механизъм и пътища на инфекция се разделя на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, за който е основният (B, C, D, G - група от парентерален хепатит) кръвен контакт (gemoperkutanny) и с други думи - пътят, поставен през кръвта.

В допълнение към трансфузията на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с кожни лезии (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

  1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг), произведени от любител у дома или при други условия, които не отговарят на изискванията на санитарния и епидемиологичния режим;
  2. Чрез използването на една игла за няколко души този метод се практикува чрез инжектиране на употребяващи наркотици;
  3. Предаването на вируса чрез сексуален контакт, което е най-вероятно за хепатит В, С-хепатит в такива ситуации се предава много по-рядко;
  4. Има случаи на инфекция по "вертикалния" път (от майката до плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция в последния триместър или пренасянето на ХИВ значително увеличават риска от хепатит.
  5. За съжаление, до 40% от случаите не могат да бъдат запомнени от източник, който е "надарен" с вируса на хепатит В, C, D, G.

Чрез кърмата, хепатитният вирус не се предава, така че женски носители на хепатит В и С могат безопасно да хранят бебето, без да се страхуват да го заразят.

Ние можем да се съгласим, че фекална-орален механизъм те водните контактно-битови, са толкова взаимосвързани, не може да се изключи възможността за предаване и полово също, точно така, както другите видове хепатит предава чрез кръвта, имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След инфекцията, първите клинични признаци на различните форми на заболяването се появяват в различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява за около две до четири седмици, хепатит В агентът (HBV) е донякъде забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. По отношение на хепатит С, неговото Причиняващият агент (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца и може да се "скрие" от години, превръщане на здрав човек в носител и източник на инфекция от доста сериозно заболяване.

За факта, че нещо не е наред с черния дроб може да бъде познато от клиничните прояви на хепатита:

  • Температура. Тъй като и феноменът на грипна инфекция обикновено започва хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите). Началото на активирането на HBB в организма е придружено от температурата на субферила, а при С-хепатита той изобщо не може да се увеличи;
  • жълтеница различни степени на тежест. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако неговият интензитет не се увеличава, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобен феномен е най-типичен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и токсичен и алкохолен хепатит. Тук един по-интензивен цвят не се приписва на признаци за бъдещо възстановяване, а напротив - с лека форма на възпаление на черния дроб, игликът обикновено отсъства;
  • Обриви и сърбеж по-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те са причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и травматизиране на жлъчните пътища;
  • Намален апетит;
  • Тежестта в десния хипохондриум, евентуално уголемяване на черния дроб и далака;
  • Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежките форми;
  • Слабост, неразположение;
  • Болка в ставите;
  • Тъмна урина, подобно на тъмната бира, обезцветени изпражнения - типични признаци на вирусен хепатит;
  • Лабораторни показатели: функционалните тестове на черния дроб (AlT, AsT, билирубин) в зависимост от тежестта на потока може да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. светлина, по-често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в правилния хипохондриум, намален апетит;
  2. Умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, има болка в ставите, гадене и повръщане, почти никакъв апетит;
  3. тежък. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Светкавица бързо (скоротечен) Не са изпълнени за хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасната, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим се случва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В дома, на първо място се намират чернодробни заболявания, главно с фекално-орален път на предаване, и е известно, че хепатит А и Е, следователно, трябва да се занимават с техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това той просто бил наричан инфекциозен хепатит (когато Б беше серум, а други все още не бяха известни). Причиняващият агент на заболяването е малък, но невероятно резистентен вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към причинителя, като универсален, децата, които са преминали едногодишната възраст, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, като симптоми на интоксикация (слабост, повишена температура, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит в хронична форма на практика не се сблъсква.

Видео: хепатит А в програмата "Живот здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към съдържащата РНК, а "се чувства" във водната среда. Прехвърля се от болно лице или носител (в латентния период), има голяма вероятност за заразяване чрез храни, които не са термично обработени. Повечето младежи (на възраст 15-30 години) живеят в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не се изключва и начинът на предаване за връзка с домакинствата. Не са установени или описани случаи на хронични или хронични носители.

Хепатит В и неговият хепатит D вирус

Хепатитен вирус B (HBV) или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген, който има сложна структура, която за репликация предпочита чернодробна тъкан. За предаването на вируса е достатъчно малко количество заразен биологичен материал, защо тази форма толкова лесно преминава не само при медицински манипулации, но и по време на сексуалното удостоверение или акт или вертикално.

Курсът на тази вирусна инфекция е многообразен. Тя може да бъде ограничена до:

  • превоз;
  • Дава остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
  • Когато процесът е хроничен, води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването трае от 2 месеца до 6 месеца, а острите периоди в повечето случаи са характерни за симптомите на хепатит:

  1. Треска, главоболие;
  2. Понижено представяне, обща слабост, неразположение;
  3. Болка в ставите;
  4. Тревожност на храносмилателната система (гадене, повръщане);
  5. Понякога обриви и сърбеж;
  6. Тежест в десния хипохондриум;
  7. Увеличаване на черния дроб, понякога - далака;
  8. жълтеница;
  9. Типичен признак на възпаление на черния дроб е тъмната урина и обезцветените фекалии.

Много опасни и непредсказуеми са комбинациите на HBV с причинителя на хепатит D (VHD), която по-рано се нарича делта-инфекция, уникален вирус, който е задължително зависим от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитието на коинфекция. Ако D-активаторът по-късно се присъедини към заразените НВV клетки на черния дроб (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Тежкото състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасната форма на хепатит (светкавична форма), често заплашва да завърши с летален изход в кратък период от време.

Видео: хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

вируси с различни хепатити

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причиняващото средство съдържа едно-верижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към които по време на заболяването се произвеждат съответните антитела.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира добре замразяване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикалния път и по време на сексуален контакт. Ниската концентрация на инфекциозното средство в тайните, освободени по време на секс, не осигурява условията за предаване на болестта, освен ако не съществуват други фактори, "Помощ" на вируса "да мигрира". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), намалявайки имунитета и компрометирайки целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониква в кръвта, може да циркулира в дългосрочен минимална концентрация за да се образува 80% от хроничен процес, който може с течение на времето да доведе до тежка чернодробна цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или слабо проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалителни чернодробни заболявания, които от дълго време остават неразпознати.

Въпреки това, ако патогенът все още "реши" веднага да започне да повлияе на увреждането на чернодробната тъкан, първите симптоми вече могат да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Остър период често се случва в лека, жълтеникава форма, придружена от:

  • слабост;
  • Articular pain;
  • Храносмилателни нарушения;
  • Незначителни колебания в лабораторните параметри (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът се чувства част от теглото от страна на черния дроб, вижда промяната в цвета на урината и изпражненията, но произнася признаци на хепатит, дори и в най-острата фаза, за този вид, като цяло, не са типични и рядко. Възможно е да се диагностицира С-хепатит чрез откриване на съответните антитела чрез ELISA и РНК на патогена чрез провеждане на PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво представлява хепатит G?

Най-мистериозният до този момент е хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има пет разновидности на генотипове и структурно много подобен на причинителя на С-хепатита. One (първи) от генотипове, избрани за неговото местообитание западно от африканския континент, а не намери другаде, а вторият се е разпространил по целия свят, третия и четвъртия "харесване" Югоизточна Азия, а петият се заселили в южната част на Африка. Поради това, жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат "шанс" да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на хепатит С

В епидемиологичния план (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV развитие на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозен произход, тя не е определена, мненията на учените се различават, медицинската литература остава спорен. Много изследователи са свързани с наличието на патогена с мълния форма на болестта, и са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това, следва да се отбележи честата комбинация с HGV вируса на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е., присъствието на ко-инфекция, която, обаче, не се влошава по време на моноинфекция и не повлиява имунния отговор към лечението с интерферон.

Моноинфекция HGV обикновено се случва в субклинична, anicteric форма, обаче, както отбелязват учените, в някои случаи, това не минава без следа, която е, дори и в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Има мнение, че един вирус, като HCV, може да се скрие, а след това да стане не по-малко, т.е. да бъде трансформиран в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Хроничният хепатит се разбира като дифузивно-дистрофичен процес с възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е сложна, както и други заболявания, освен това все още няма универсален метод, за да не се зареди читателят с неразбираеми думи, да се опитаме да кажем основното нещо.

Като се има предвид, че в черния дроб, по някаква причина се задейства механизъм, който води до дегенерация на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични изменения, които да доведат до нарушение на функционалните възможности на организма, започва да се разпределят:

  1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с голямо увреждане на черния дроб и, следователно, изобилие от симптоми;
  2. Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
  3. Хроничен хепатит В, С, D;
  4. Хепатит, дължащ се на токсични ефекти на лекарства;
  5. Хронична форма на хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), хронична фаза, напълно не предоставят пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган за детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб върху увреждащите ефекти на неблагоприятните фактори, токсичните вещества и новите вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

  • Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
  • Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
  • Токсичен хепатит;
  • Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Във връзка с това, 3 форми на хроничен хепатит, основани на морфологични особености:

  1. Хроничен устойчив хепатит (CPH), която обикновено е неактивен, клинично явна дълго, инфилтрация се наблюдава само в портала пътища и възпалителна инфилтрация само вътре филийки би означавало преход до активната фаза;
  2. Хроничен активен хепатит (CAH) се характеризира с прехода от възпалителния инфилтрат портала пътища на парчета, които клинично се проявява различни степени на активност: лека, умерена, тежка, рязко определени;
  3. Хроничен лобуларен хепатит, причинен от преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултикуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Като се има предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като е причинено от няколко причини:

  • Въвеждането в организма на инфекциозни вирусни агенти (хепатит вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактерии (бледо Pallidum, Brucella) и паразитен произход (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Различни токсични вещества (отрови, химикали, лекарства, алкохол (чист и заместител);
  • Йонизираща радиация;
  • Реакцията на тялото на силен стимул, засягащ хепатобилиарната система;
  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Синдром на холестазата (намалена екскреция на жлъчката и стаза);
  • Генетично предразположение;
  • Неуспех в имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем само видове чернодробни лезии, свързани с алкохол, се разпределят към видовете 5, така че списъкът с всички варианти е малко вероятно да има смисъл, защото вирусите не са отворени и изследвани, а всички форми на хепатит не са описани. Независимо от това, може да е полезно да запознаете читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни заболявания на черния дроб на етиологична основа:

  1. Вирусен хепатит, причинени от някои микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клиничните данни, нови форми - F, TiTi;
  2. Автоимунен хепатит (видове 1, 2, 3);
  3. Възпаление на черния дроб (индуцирано от лекарството), често се откриват в "хроники", свързани с продължителното използване на голям брой лекарства или използването на лекарства, които показват кратко време на изразена агресия към хепатоцитите;
  4. Токсичен хепатит, поради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, заместители на алкохол и други фактори;
  5. Алкохолен хепатит, който, заедно с наркотиците, се класифицира като токсична форма, но по друг начин се разглежда отделно като социален проблем;
  6. метаболитен, възникващи при вродена патология - болестКоновалова-Wilson. Неговата причина се крие в наследственото (автозомно рецесивно) нарушение на обмяната на мед. Болестта е изключително агресивна, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в ранна детска възраст;
  7. Криптогенен хепатит, причината за която, дори и след внимателен преглед, остава неизвестна. Болестта е прогресивна, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
  8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Той често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, патология на бъбреците, панкреатит, болест на Crohn, улцерозни процеси в храносмилателния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се дадат няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С, как да живеем с него и колко години живеем с това заболяване. Научени за тяхната диагноза, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Не е нужно обаче да правите това. Със C-хепатит В живеят нормално, но го има в предвид от гледна точка на диета (не следва да бъдат на черния дроб от алкохол, мазни храни и токсични за организма вещества), повишаване на защитните сили на организма, т.е., имунитет, като се внимава в дома и в полов акт. Просто трябва да помните, че кръвта на човек е заразна.

По отношение на продължителността на живота има много случаи, при които хепатитът, дори сред любителите, е добър за ядене и пиене в продължение на 20 години, все още не се е показал, така че не е време да се погребете преждевременно. В литературата са описани случаи на възстановяване и фазата на реактивация, настъпваща след 25 години, и, разбира се, тъжно изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще стигне, понякога зависи от пациента, тъй като в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунен хепатит срещащи се при жени, 8 пъти по-често от мъжете, характеризираща се с бърза прогресия на прехода към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза, и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация автоимунният хепатит може да възникне при отсъствие на кръвопреливане, увреждане на черния дроб с алкохол, токсични отрови, наркотици.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичният фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B8, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивността. Въпреки това, много хора могат да имат предразположение, но не всички са болни. За предизвикване на автоимунно увреждане на чернодробния паренхим някои лекарства (например интерферон), а също и вирусите могат:

  • Епщайн-Бар вирус;
  • морбили;
  • Херпес 1 и 6 вида;
  • Хепатит А, В, В.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварвани от AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, изразена жълтеница, потъмняване на урината). След няколко месеца започват да се появяват признаци на автоимунен характер.

Понякога AIT развива постепенно с преобладаване на симптомите astenovegetativnogo разстройства, неразположение, тегло на зоната на черния дроб, ниско пожълтяването, рядко проявява значително увеличение температура старт и други атрибути (екстрахепатална) патология.

Подробна клинична картина на AIG може да бъде посочена чрез следните прояви:

  1. Тежко неразположение, загуба на работоспособност;
  2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
  3. гадене;
  4. Кожни реакции (капилярит, телеангиектазия, пурпура и др.)
  5. Сърбеж на кожата;
  6. лимфни възли;
  7. Жълтеница (неприятна);
  8. Хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
  9. Спленомегалия (разширена далака);
  10. При жените няма месечни (аменорея);
  11. При мъжете увеличаването на млечните жлези (гинекомастия);
  12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: диабет, кръв, сърдечни и бъбречни заболявания, патологични процеси, локализирани в храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви в някоя, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохола...

Алкохолен хепатит (AH) може да се разглежда като форма на токсичен хепатит, за причина те имат един - отрицателен ефект върху черния дроб дразнещи вещества вреден ефект върху хепатоцити. За хепатит с алкохолен произход са характерни всички типични признаци на чернодробно възпаление, които обаче могат да се появят в рязко прогресивна остра форма или да имат постоянен хроничен ход.

Най-често настъпването на остър процес се придружава от признаци:

  • Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
  • Отслабване;
  • Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини с холестатична форма;
  • Значително увеличение на черния дроб с кондензация и болезненост в десния хипохондриум;
  • тремор;
  • Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия със светкавична форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога по време на остър алкохолен хепатит наблюдава значително повишаване на телесната температура и кървене са възможно спазването на бактериални инфекции, които причиняват възпаление на инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, и др.

Хронично персистиране AH - malosimptomnoe и често обратимо, ако човек ще бъде в състояние да спре във времето. в противен случай Хроничната форма преминава в прогресивна форма с преобразуване в цироза.

... И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит единична доза от малка доза от токсичен субстрат, притежаващи хепатотропни свойства или голям брой вещества, които са по-малко агресивни по отношение на черния дроб, например алкохол. Острато токсично възпаление на черния дроб се проявява като значително увеличение и болезненост в правилния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болките са причинени от разширяването на капсулата на черния дроб чрез увеличаване на размера му.

Когато токсичното увреждане на черния дроб се характеризира със симптоми на алкохолен хепатит, обаче, в зависимост от вида на отровното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

  1. Фебрилно състояние;
  2. Прогресивна жълтеница;
  3. Повръщане със смес от кръв;
  4. Кървене от носа и венците, кръвоизливи в кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
  5. Психични разстройства (възбуда, инхибиране, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива в продължение на дълъг период от време, когато се приемат малки, но постоянни дози от токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, тогава в годините (или само месеците) може да получите усложнения във формата цироза и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да разберем в тях?

Маркери на вирусен хепатит

Много хора са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучването на маркери. След като получи лист хартия с аналитичен отговор на хепатита, пациентът не може да разбере съкращението, освен ако няма специално образование.

Маркери на вирусен хепатит се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), невирусните възпалителни процеси се диагностицират по други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични тестове, хистологичен анализ (базиран на биопсичен материал на черния дроб) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

  • Антиген на инфекциозен хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се развиват антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). След известно синтезиране, HAV-IgG показва възстановяването и образуването на имунитет през целия живот, който тези имуноглобулини ще осигурят;
  • Наличието или отсъствието на причинителя на вирусния хепатит В определя от откриваеми от незапомнени времена (макар и не на съвременни методи) "австралийски антиген» - HBsAg (повърхностни антигени) и антиген вътрешна обвивка - HBcAg и на HBeAg, което е било възможно да се идентифицира само с появата на лабораторната диагностика ELISA и PCR. HBcAg в серума не се открива, се определя с помощта на антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата и мониторинга на HBV хронично протичане на процеса и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента е показано чрез циркулация на специфични антитела (анти-HBsите, общо анти-HBs, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на антигенаHBsAg;
  • Диагностика на С-хепатит без откриване на РНК вирус (PCR) е трудно. Антитела IgG, които се появяват в началния етап, продължават да циркулират целия живот. За острия период и реактивационната фаза имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър расте. Най-надеждният критерий за диагностициране, мониторинг и мониторинг на лечението на хепатит С е откриването на РНК вирус чрез PCR.
  • Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта-инфекция) се считат за имуноглобулини клас G (анти-VGD-IgG), които продължават да съществуват през целия живот. В допълнение, за да се изясни моноинфекция супер (сдружение с HBV) или коинфекция анализи, откриваема имуноглобулин клас M, които остават завинаги в суперинфекция и коинфекция с - да се остави около половин година;
  • Основното лабораторно проучване на хепатит G е откриването на вирусна РНК чрез PCR. В руската наличие на антитела, за да NGV специално проектиран ELISA комплекти, които могат да се намерят на протеини имуноглобулини палто E2, която е компонент на патогена (NGV анти-Е2).

Маркери на хепатит с невирусна етиология

Диагностика AIG се основава на откриването на серологични маркери (антитела):

  1. SMA (тъкан за гладка мускулатура);
  2. ANA (антинуклеарен);
  3. Имуноглобулини от клас G;
  4. Анти-LKM-1 (микрозомни антитела).

В допълнение, в диагностиката използване на определението на биохимични показатели: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (трансаминази значителна активност), както и на черния дроб хистологично изследване материал (биопсии).

В зависимост от типа и корелацията на маркерите, се различават видовете AIG:

  • Първият се проявява по-често при юноши или в юношеска възраст или "чака" до 50;
  • Втората най-често засяга възрастта на децата, има висока активност и резистентност към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
  • Третият тип е бил по-рано разпределен в отделна форма, но сега не се разглежда в тази перспектива;
  • Atypical AIG, представляващи кръстосано-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит с вирусен произход).

Не съществуват директни доказателства за алкохолен произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ на хепатита, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, подпомага екскрецията Една алкохолна хиял, наречена телета на Малори, което води до появата на ултраструктурни изменения в хепатоцитите и стелатните ретикулоепителни клетки, което показва степента на негативно въздействие на алкохола върху "отдавна страдащия" орган.

Освен това, в някакъв момент alkagolnye параметри хепатит biohimecheskie (билирубин, чернодробни ензими, гама-фракция), но те са склонни да увеличи значително много условия патологични чернодробни при излагане на други токсични отрови.

Елюлирането на анамнезата, откриването на токсично вещество, което засяга черния дроб, биохимичните тестове и инструменталните изследвания са основните критерии за диагностициране на токсичен хепатит.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. разбира се, Хепатитният алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Вирусният хепатит А и Е, въпреки че са инфекциозни, но са остри и като правило не дават хронизъм. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да се съпротивлява на тях, така че За да се лекуват с тях, не се приема, освен ако понякога не се прилага симптоматична терапия с цел елиминиране на главоболие, гадене, повръщане, диария.

По-сложни неща с възпаление на черния дроб, причинени от вируси, B, C, Г. Въпреки това, предвид факта, че инфекцията на делта в самостоятелна форма на практика не се случва, и да задължи следва HBV лечение е необходимо на първо място хепатит в-, но по-високи дози и разширен разбира се.

Лечението на хепатит С не винаги е възможно, въпреки че шансовете за възстановяване са се появили с използването на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, в настоящия момент, за да се увеличи ефекта на първичното лекарство, се използват комбинирани схеми, включващи комбинации от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всеки имунната система реагира адекватно да се намесва в работата им имуномодулатори, наложени отвън, така интерферон, за всички свои качества, може да има нежелани ефекти. В тази връзка, интерферонотерапията се извършва под строг надзор на лекар с редовен лабораторен контрол върху поведението на вируса в организма. Ако можете напълно да премахнете вируса, тогава можете да го смятате за победа над него. Непълното отстраняване, но прекратяването на репликация на патогена - също е добър резултат, който позволява "затишие врага", и в продължение на много години, за да забавят вероятността преход на хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение" отдавна е очукан, но не и забравен, тъй като много проблеми могат наистина да бъдат заобиколени, ако не бъдат пренебрегнати от превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, специално внимание няма да е излишно тук. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфично защитно оборудване в контакт с кръв (ръкавици, върхове на пръстите, презерватив) в други случаи е напълно възможно да се превърне в пречка за предаването на инфекцията.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита конкретно разработват планове за действие и следват всяка своя точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална експозиция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва да се спазват определени правила за превенция:

  1. Предотвратявайте "спринцовният хепатит", често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел да се организират пунктове за безплатна доставка на спринцовки;
  2. Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируса в кръвопреливания (организацията PCR лаборатории станции карантина за съхранение и трансфузионни продукти и компоненти, получени от кръвта на донора в условията на ултраниски температура);
  3. Намаляване до максимална вероятност за професионално облъчване, като се използват всички налични средства за лична защита и отговарят на изискванията на Надзорния орган по санитарни въпроси;
  4. Особено внимание се обръща на отделите с повишен риск от инфекция (например хемодиализа).

Не забравяйте за предпазните мерки по време на сексуален контакт с заразен човек. вероятността за предаване на сексуално предаване на хепатит С е пренебрежимо малък, но за HBV се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, например, месечно или женските полови органи от нараняване един от партньорите. Ако не можете да правите без секс, най-малкото поне, презервативът не трябва да се забравя.

По-вероятно е да се заразят и в острата фаза на болестта, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период, тъй като ще бъде по-добре да се въздържат от сексуални отношения. Останалата част - на хората-носителите живеят нормален живот, имат деца, съпричастни на неговите функции, както и да бъдат сигурни, да предупреждават лекари (спешни случаи, зъболекар, когато се регистрирате в гинекологичен кабинет и други ситуации, които изискват внимание), които са включени в рискова група за хепатит.

Повишен имунитет срещу хепатит

За да се предотврати пренасянето на хепатит и ваксинацията срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е развита, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксина срещу хепатит А се прилага при деца на възраст 6-7 години (обикновено преди навлизане в училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторно инокулиране) удължава срока на закрила до 20 или повече години.

Ваксината срещу HBV се прилага без отлагане на новородените в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, трикратно прилагане на ваксината се извършва в продължение на няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния ("австралийски") антиген на HBs.

Черен дроб - нежен орган

За да лекувате хепатита по свой собствен начин, за да поемете пълната отговорност за резултата от възпалителния процес в такъв важен орган за себе си, следователно, в остър период или по време на хроничен курс е по-добре да координирате някое от действията си с лекар. В края на краищата, всеки разбира: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с избухването на вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежна, макар и търпелива, така че лечението у дома трябва да е умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо, освен придържането към диета, която обикновено е необходима в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото е възможно, защото черният дроб преминава през себе си. В болницата диетата се нарича петата маса (# 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

С хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предложи стриктно спазване на диетата в продължение на години, но ще бъде правилно да напомним на пациента, че още веднъж дразнене на органа не следва. Желателно е да се опитате да ядете продукти в готвена форма, за да изключите пържени, мастни, кисели, да ограничите солените и сладките. Силни бульони, силни и не силни алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Могат ли хората да спестят пари?

Народните средства за защита в други случаи помагат на черния дроб да се справи с товара, който е натрупан върху него, да повиши естествения имунитет, да укрепи тялото. обаче Те не могат да лекуват хепатит, следователно, да се ангажира с аматьорска активност, за лечение на възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да бъде вярна, защото всеки вид има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат взети предвид при борбата с него.

"Сляпо" звучеше

Често лекуващият лекар, който предписва ревалесцента от болницата, му препоръчва прости процедури в дома. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. напитки Пациентът 2 пиле жълтък протеини или хвърлят ги използва за други цели, след 5 минути всички пият чаша минерална вода без газ (или чиста чешмяна вода) и се поставя в дясното крило и го поставя под топла бутилка вода. Процедурата продължава един час. Не трябва да се изненадвайте, ако след това човек се придвижва до тоалетната, за да даде всичко ненужно. Някои използват магнезиев сулфатна киселина вместо жълтъци - това е солево слабително, което не винаги дава такава утеха на червата, като например яйцата.

Да, някои като лечение използват фино настърган хрян (4 супени лъжици), разреждайки я с чаша мляко. Пийте веднага сместа не се препоръчва, така че първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставена за 15 минути, за да се позволи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент ще трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира такъв продукт като хрян.

Сода с лимон

Те казват, че по същия начин някои се разрастват. Но все пак имаме друга цел - да лекуваме болестта. Стиснете сока на един лимон и излейте една чаена лъжичка сода за хляб. След пет минути содата се гаси и лекарството е готово. Пийте 3 дни три пъти дневно, след това 3 дни почивка и лечението се повтаря отново. Не предполагаме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, магарешки трън

Някои казват, че в случая, известен в този случай, който не само помага при хепатит, но и при цироза, той е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат и други рецепти:

  • 1 супена лъжица мента;
  • Половин литър вряща вода;
  • Ден настоява;
  • Филтрира се;
  • Той се използва през целия ден.

Или друга рецепта:

  • Сладка - супена лъжица;
  • 200-250 грама вряща вода;
  • Супена лъжица натурален мед;
  • Медът се разтваря в градински чай с вода и настоява за един час;
  • Пийте сместа на празен стомах.

Въпреки това, не всички се придържат към тази гледна точка в отношението на млечен бодил и предлагат рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително и при С-хепатит:

  1. Изсъхва се прясно растение (корен, стъбло, листа, цветя);
  2. Поставете фурната за около четвърт час, за да изсъхне;
  3. Извадете я от фурната, поставете я на хартия и я поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
  4. Получени са 2 супени лъжици сух продукт;
  5. Добавете половин литър вряща вода;
  6. Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
  7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
  8. Подредете почивка в продължение на две седмици и повторете лечението.

Статии Хепатит