Фиброза в черния дроб

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 20,050

За да се диагностицира чернодробната фиброза, 1 степен е трудно, но само през този период той се лекува добре. За това е необходимо редовно да се проверява и да се преглеждат с лекар. Навременното лечение и правилният подход могат да гарантират възстановяване без последствия за организма. Терапията трябва да е изчерпателна. След възстановяване пациентът получава диета и здравословен начин на живот, за да предотврати рецидив.

На ранен етап е трудно да се идентифицира чернодробната фиброза, но е по-лесна за лечение.

Какво представлява фиброзата?

Болестта се отнася до МКР 10 (Международна класификация на болестите 10). Болестта се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан. Основната опасност от заболяването е продължителното развитие, което води до образуването на злокачествен тумор. Фиброзата се диагностицира с почти всички хронични заболявания на органа.

Причини и развитие на болестта

Има няколко причини за болестта. В зависимост от това те споделят:

  • Сърдечна фиброза на черния дроб. Тя се дължи на неизправност в работата на сърдечно-съдовата система. Основната причина за това е киселото гладуване на тялото.
  • Портална или перипортална фиброза на черния дроб. Това е резултат от неправилно лечение на цироза или хепатит С. Той се наблюдава при отравяне с токсини и вредни вещества, включително при натрупване на голям брой лекарства в тялото.
  • Вродена фиброза се наблюдава при деца. Причината за това са генетичните предразположения. В този случай се наблюдава изразена фиброза на порталния тип.

Развитието на фиброзата започва, когато количеството произведен колаген надвишава размера на нейното разлагане. Също така причината е активираният периваскуларен слой на черния дроб, отговорен за мастния глобус. Това започва белези на тялото. В зависимост от локализацията на лезията има:

  • Фокална фиброза. Характеризира се с появата на белези на мястото на по-ранна травматизирана област на черния дроб.
  • Золна фиброза. Първият признак на този тип заболяване е склеротерапията на порталния тракт.
  • Перидуктивна фиброза. Това се случва след склероза на възпалените жлъчни пътища.
  • Perivenulyarny. С алкохолно насилие.
Връщане към съдържанието

Форми на потока

За правилно определяне на стадия на заболяването се използват биопсии, ултразвук и кръвни тестове. Най-модерната и точна е определянето с помощта на ултразвуковото устройство "Fibroscan", което определя плътността на органа. Резултатите са дадени на скалата Metavir, където стойността на F0 показва напълно здрав черен дроб и F4 означава цироза.

Степени на заболяване

Продължителността на всеки етап е 4-5 години. И с влошаването на болестта този период намалява. В зависимост от симптоматологията и продължителността, етапите на чернодробната фиброза са разделени:

  • Болест 1 степен на развитие наподобява възпалителния процес в далака. В лабораторните проучвания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Същевременно чернодробните маркери на отклоненията не се показват. Свързващите тъкани се съдържат в малко количество. Правилната диагноза може да бъде направена след извършване на инструментални изследвания. Началото на лечението на фиброза 1 градус се извършва бързо и без последствия за пациента.
  • Фиброзата от 2-ра степен се характеризира с промени в портала. При рентгенови снимки или ултразвуково изследване се наблюдават значителни увеличения. Диагнозата на този етап завършва с възстановяване с правилна сложна терапия.
  • Ако не започнете лечението, пациентът започва фиброза на черен дроб от трета степен. В същото време се образува голям брой белези върху черния дроб, в резултат на което органът значително се увеличава. Прогнозата за възстановяване зависи от реакцията на тялото към използваното лекарство. В случай на положителен отговор, можете да направите без операция.
  • Фиброзата от 4-та степен се характеризира с необратими процеси в черния дроб. В този случай белезите покриват цялата повърхност на органа и образуват фалшиви фракции в структурата. За лечение на болестта на този етап с лекарства няма смисъл. Шансът за възстановяване се осигурява само чрез операция за чернодробна трансплантация.
Връщане към съдържанието

Симптомите на чернодробната фиброза

Вълните промени в черния дроб се появяват много бавно.От началото на болестта до проявата на първите симптоми може да отнеме до 6 години. През цялото това време пациентите могат да получат умора и умора. В допълнение, голям брой наранявания по тялото, които се появяват след най-малкия удар, също говорят за проблеми с черния дроб. Малцина обаче обръщат внимание на това. Когато увреждането на черния дроб достигне своята максимална стойност, пациентът започва да показва признаци на фиброза:

  • непрекъснато нараства и увеличава размера на далака;
  • Варикозни вени и често кървене от тях;
  • кръвен тест показва анемия на желязо-дефицита и промяна в броя на тромбоцитите;
  • маркерите на чернодробната фиброза показват съотношението AST / ALT> 1.
Връщане към съдържанието

Характеристики на хода на заболяването при деца

Детето може да бъде диагностицирано с вродена чернодробна фиброза. Болестта се наследи, развива се поради неправилно лечение на чернодробно заболяване или поради неправилно функциониране на имунната система. Идентифицирайте го при малки деца или подрастващи. Признаците на заболяването са увеличен размер на черния дроб и бъбреците, наличието на голям брой кисти в тялото и персистираща хипертония. Когато се диагностицира вродена фиброза, продължителността на живота се определя от нивото на вътрешните увреждания на органите. Но ако болестта не е успяла да причини увреждане, тогава нейните симптоми могат да се проявят само до 6-8 години. Диагнозата на фиброзата при дете, заразено с черния дроб, се среща по същия начин както при възрастните.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза включва редица процедури. Преди всичко лекарят анализира условията на живот на пациента. На този етап е необходимо да се разкаже за вродените или наследствени заболявания. Също така, опишете симптомите и продължителността на тяхното проявление. След комуникацията лекарят започва да изследва корема. Следвайте го с палпация. По това време лекарят отбелязва болезнеността на коремната кухина и в областта на черния дроб. За да оцени етапа на заболяването, лекарят оценява психическото състояние на пациента. Това се дължи на възможното развитие на токсично отравяне поради наличието на голям брой увредени клетки.

Следващата стъпка, която ще ви помогне да определите фиброзата, са лабораторните тестове на кръвта и черния дроб. В някои случаи се предписва и анализ на изпражненията и урината. За да потвърдите диагнозата "чернодробна фиброза", използвайте инструментални методи. Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и чернодробна биопсия. За да се определи точната диагноза, всички тези методи и стъпки трябва да се извършват възможно най-бързо и изчерпателно.

Характеристики на лечението

на наркотици

Преди назначаването на лечението е необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на заболяването. В зависимост от нея, лекарят определя списъка с необходимите лекарства.Успешното лечение се състои в използването на набор от лекарства, насочени към коригиране на работата на цялата система. За лечение на чернодробна фиброза се предписват хепатопротектори - средство за поддържане на нормалната активност на чернодробните клетки. Те включват "Maxar", "Liv 52" и "Geptral". При липса на конкретни форми на панкреаса се предписват лекарства тип Cholagogue. В противен случай те няма да могат да лекуват, но те ще допринесат за влошаване на уролитиазата. Примери са Allochol, Odeston и Nikodin. Ефективни при лечението на фиброза се считат за противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и хормонални медикаменти.

Оперативна намеса: колко живеят

Лечението на чернодробната фиброза в напреднали стадии се извършва с помощта на операция. Преди да бъде извършена, трябва да се гарантира, че другите методи са неефективни. Противопоказания за операция са бременността. Хирургичната интервенция се предписва при прехода на болестта към последния етап - цироза на черния дроб. В този случай се използва трансплантация на органи. За успешна процедура трябва да сте сигурни, че сте съвместими с черния дроб на донора. Най-добрият вариант би бил трансплантация от близък роднина. Според статистиката, хората с чернодробно донор живеят в продължение на 10 години и повече, при условие че се провеждат правилни хранителни и периодични лабораторни тестове.

Диета по време на лечението

Диетата при фиброза включва използването на списъци с продукти от петата таблица. Храната трябва да се състои от разрешените съставки. През деня е необходимо да ядете 5-6 пъти, така че порциите трябва да са малки. Важно е да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2,5-3 литра течност на ден. Струва си да се пие минерална вода. При подготовката на диета трябва да се консултирате с диетолог.

Лечение с народни средства

Не съществуват специални народни рецепти от фиброза. Нанесете инфузии и отвари на лечебни растения, за да възстановите или поддържате чернодробната функция. Полезни свойства са бодил, куче роза и бобови стигми. Използването на билки без разрешение на лекар е забранено.

Възможни усложнения

Причината за усложнения при чернодробна фиброза е ненавременното започване на лечение и неправилни диагнози. Това се дължи на късното проявление на симптомите на чернодробно заболяване. Най-често последствията от фиброзата са хипертония, която навлиза в хронично състояние. В резултат на това пациентът е принуден да предприеме силни средства за защита. В резултат на постоянното високо кръвно налягане се развиват разширени вени на стомаха, хранопровода и червата. Последствията от това са кървене. Усложненията включват натрупване на течност в коремната кухина. Когато заболяването се открие в късните етапи, бъбречната недостатъчност и дегенерирането на тъканите се развиват в злокачествен тумор. Едно от неблагоприятните усложнения е цироза на черния дроб.

Профилактика и по-нататъшна прогноза

Превантивните мерки се състоят в отхвърляне на лоши навици, особено от употребата на алкохолни напитки и в рационалното хранене. За да се предотврати фиброзата, е необходимо да се преустанови прекомерната употреба на лекарства и вещества, които могат да се натрупват в тялото. Също така е важно за всякакви отклонения от нормалното състояние да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо, тъй като води до появата на болестта и усложнения. С навременното започване на лечението прогнозите са доста оптимистични. Правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря водят до увеличаване на продължителността на живота.

METAVIR скалата (METAVIR)

METAVIR (METAVIR) - Скала за оценка на тежестта и степента на активност на чернодробната фиброза се основава единствено на данни за чернодробна биопсия. Скалата е международен стандарт за оценка на статуса на черния дроб при хора с хроничен хепатит С.

Какво представлява фиброзата?

Вирусът на хепатит С като действа върху клетките на черния дроб води до смъртта им, било поради прякото въздействие, или чрез активиране на защитните механизми не са собствената имунна система перфектен пациента. В отговор на организма води до активен регенерация (възстановяване) с образуване на нови чернодробни клетки - хепатоцити, които засега ситуацията стабилизира. Въпреки това, на определен етап на черния дроб са изчерпани ресурси и вместо нов хепатит активира образуването на фиброзна тъкан, която не е от полза функция и в крайна сметка дори започва да пречи на черния дроб да изпълнява своята функция.

Каква е скалата METAVIR?

METAVIR е класификационна система, която показва активността и тежестта на фиброзата. Този индикатор се записва под формата на двубуквена и двуцифрена кодираща система. Например «F3-A2», «F1-A3», т.е. почти всяка комбинация от таблицата по-долу, разбира се, с изключение на това, когато началото е F0, тук втората част може да бъде само А0.

Характеристики на чернодробната фиброза, степен, лечение и прогноза на живота

Черният дроб често е изложен на отрицателен ефект на фона на различни патологии. Едно от най-честите чернодробни усложнения е фиброзата или чернодробните фиброми. Той не принадлежи към независими патологии, а се формира поради патологии, които засягат чернодробните структури по определен начин.

патогенеза

Чернодробната фиброза се отнася до компенсаторни процеси, когато увредените тъкани на орган се заместват с тъкан от белег. Подобна патология се наблюдава при почти всички хронични чернодробни заболявания, придружени от бавно и прогресивно унищожаване на органите.

Такива усложнения се дължат на факта, че влакнестите тъкани по дефиниция нямат никаква способност да функционират. Следователно, чернодробната фиброза може да се нарече състояние, при което здравият паренхим на органа е заменен от анормални влакнести структури, които нямат никаква функционалност.

Когато хепатотрофните фактори, като патогенни микроорганизми или лекарства, са изложени на чернодробни клетки, възникват частични увреждания, които задействат механизма за активиране на специализирани клетъчни структури.

В резултат на такива процеси има натрупване на влакнести тъкани, които напълно заместват нормалните клетки на органа. Това е активирането на тези стелатни клетки и е механизмът на задействане на развитието на чернодробни фиброми.

причини

За да се провокират фиброзни процеси в чернодробните тъкани, може да има доста различни фактори, които включват:

  • Алкохолът. Алкохолната фиброма обикновено се развива на фона на прекомерната консумация на алкохол през 7-8 години.
  • Хепатит с вирусен произход (D, C, B), в който се развиват остри възпалителни лезии на органни тъкани.
  • Наследствени фактори, за които присъствието на фиброма в близките роднини на пациента е типично.
  • Вирусни патологии като инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция.
  • Имунна недостатъчност, които включват автоимунна деструкция на жлъчните канални структури (първична билиарна цироза характер), автоимунен хепатит - когато имунните клетки да започнат да безмилостно убиват собствените си клетки на черния дроб.
  • Хепатит с токсичен произход, при който черният дроб е засегнат от химикали, отрови, токсични вещества и др.
  • Патологии на жлъчния тракт, например, холелитиаза, склерозиращ холангит от първичен тип или екстрахепатична обструкция на жлъчните пътища.
  • Приемане на лекарства с хепатотропни ефекти. Те включват антитуморни лекарства, ретинолови препарати и ретиноиди, антиревматични лекарства.
  • Венозно задръстване в черния дроб.
  • Хипертонично портално заболяване.
  • Някои генетично определени патологии, като болестта на Уилсън-Коновалов и др.

Както можете да видите, факторите, които могат да провокират тази патология, са достатъчни, така че най-важното е правилното откриване на етиологията.

симптоми

В началните етапи, фиброзните чернодробни процеси не се изразяват по никакъв начин, обикновено започва да се появява първата симптоматика след 5 години от началото на развитието и дори по-късно. Само изчерпателна и изчерпателна диагностика ви позволява правилно да установите диагнозата на пациента.

Често е достатъчно да се включи далака в патологичния процес, което само усложнява надеждната диагноза.

Първите патологични прояви са признаци на бърза умора, липса на съпротива срещу физически, психологически стрес и намален работен капацитет.

С течение на времето, пациентът забелязва анормална намаляване на имунните сили, оформен върху повърхността на тялото странни синини на, разширени вени могат да се появят повръщане на кръв, което предполага, кръвоизлив на хранопровода вени. Черният дроб започва да необратимо се увеличи и без лечение ще развият цироза.

Симптомите на хепатит С, В

Обикновено, с фиброзни лезии срещу хепатит, прогресията на патологията е постоянна и необратима.

В процеса на развитие на патологичните процеси има промяна в чернодробните структури, крайният етап на който е цироза.

Естественият ход на хепатита директно зависи от скоростта на развитие на фиброзна патология. Вирусът има забележителен ефект върху прогресията на патологичните процеси, които при всеки пациент могат да се проявяват по различен начин, за да се развие необратими промени, а за някой, напротив, ускорява.

Но в повечето случаи патологичната клиника се развива бързо, цирозата се развива бързо, което допълнително усложнява хода на хепатита.

Пациентите се появяват болезнени дискомфорт в правото хипохондрия, постоянно измъчван от главоболие, често присъства пирексия, понижено тегло, склерата и кожата да стане пожълтяването, а в областта на корема и краката са все по-проявена натрупване на течности.

При мъжете, на фона на фиброза и хепатит, либидото пада и се развива гинекомастия. Има промени в поведението, черен дроб продължава да нараства постоянно по размер, варикозна се наблюдава на предната стена на перитонеума, урината придобива по-тъмен сянка.

Психичните разстройства се проявяват в постоянно песимистично настроение, прекомерна раздразнителност и тревожност. Пациентите изпитват необясним страх, намаляват самочувствието и концентрацията си, често изпитват безразсъдна вина, са в затруднено положение.

форма

Фиброзата, в зависимост от етиологията, локализацията на патологичния процес и неговото разпространение се класифицира в няколко клинични форми:

  1. перипортално - има паразитен произход и се среща на фона на инфекция с трематоди, е съпроводено от образуване на фиброзна тъкан около жлъчните пътища и хепатоцитите;
  2. сърдечен - се развива поради сърдечносъдови патологии или миокардна недостатъчност;
  3. вроден - генетично определени реални метаболични смущения водят до това;
  4. фокален - се проявява с малки цикатрични образувания на мястото на чернодробните възли, което показва ранното откриване на фиброза;
  5. Септална форма характеризираща се с масова некроза на чернодробните тъкани с активно образуване на слоеве на съединителната тъкан, която бързо води до разрушаване на разширената структура на органа;
  6. смесен - се среща по-често, се придружава от характерни признаци и промени на всички съществуващи влакнести форми.

Етапи на фиброза на черния дроб

Хепатолозите разграничават четири последователни етапа на развитие на чернодробната фиброза:

  • Първа степен характеризиращи се с незначителни промени в паренхима на органа, въпреки че външните малки промени в черния дроб вече са открити, съединителните тъкани стават видими. Ако на този етап се разкрие патологията, прогнозата за възстановяване е благоприятна.
  • Втора степен придружени от серозни промени, разширяват порталните структури, което веднага се отразява върху външния вид на органа. При липса на терапия този етап води до тежки усложнения.
  • Трета степен фиброзата се характеризира с активно образуване на структури на съединителната тъкан. На този етап фиброзата придобива мостообразна форма. Изходът може да стане благоприятен, при условие, че тялото реагира положително на терапията и стриктно спазва всички медицински препоръки.
  • На четвъртия етап патологичен процес, който се счита за окончателен, белези структури напълно заплита чернодробните тъкани, фалшиви листа се формират. Лечебната патология сега ще помогне само за хирургическа интервенция, предполагаща трансплантация на донорния орган.

На скалата на Метавир

В скалата на Metavir чернодробната фиброза е разделена на пет степени:

  • F0 - няма фиброза;
  • F1 - непълна чернодробна функция, нарушение на междуклетъчния обмен между органа и кръвта;
  • F2 - патологичните промени се увеличават, площта на лезията се увеличава, заболяването е трудно да се лекува;
  • F3 - Уплътняват се в паренхима на тялото, прогнозите са неблагоприятни, при липса на терапия фиброзата преминава в крайния етап;
  • F4 - развива цироза, без трансплантация пациентът очаква фатален изход.

Други скали

Съществуват и други степени на определяне на тежестта на фиброзните лезии на чернодробните тъкани, например системата Knodel, според която:

  • 0 - няма фиброза;
  • 1-4 - незначителна степен на фиброза;
  • 5-8 - появата на възпалителни процеси;
  • 9-12 - умерена тежест на възпалителните лезии;
  • 13-18 - увреждането на органите е сериозно и необратимо.

В скалата Iskhak, чернодробната фиброма се класифицира като неактивнад:

  • Етап 0 - фиброзата не е открита;
  • Етап 1 - има образуване на къси сепарати с незначително въздействие върху порталните пътища;
  • Етап 2 - прогресиране на фиброзата, засегнати са значими зони на портала;
  • Етап 3 - поражението се простира върху големи площи;
  • Етап 4 - увеличава броя на сеприте;
  • Етап 5 - се открива частична чернодробна цироза;
  • Етап 6 - цирозата се развива с пълна сила.

Правилното определяне на фибровия стадий позволява на хепатолога да избере най-ефективната терапия.

диагностика

Диагностичните тестове за фиброзни лезии на чернодробните структури са от голям мащаб и включват много процедури. Анамнестичният анализ се извършва чрез събиране на оплаквания от пациенти, анализ на неговия живот и семейно наследство.

Умственият компонент на пациента задължително се оценява, за да се разбере дали има признаци на чернодробна енцефалопатия поради увреждане на церебралните клетки от продуктите на гниене.

Фиброза на черния дроб

Фиброзата на черния дроб е пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб, която възниква, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) са увредени от вирусите на хепатит В, С и D, алкохол, токсични вещества и други фактори. Прогресирането на чернодробната фиброза води до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Признаци и симптоми на чернодробна фиброза

Ранният стадий на фиброза е трудно да се диагностицира, защото често е асимптоматичен. При анализа на кръвта - нивото на чернодробните ензими ALT и AST в кръвта - можете да прецените тежестта на фиброзата. Смята се, че нивото AST има по-силна връзка с фиброзата, отколкото нивото на ALT. Съотношението на AST / ALT> 1 е надежден показател за напреднал стадий на чернодробна фиброза (включително цироза на черния дроб).

Началният стадий на увреждане на черния дроб при фиброзата се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб. В бъдеще се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Вследствие на това пациентът има анемия и тромбоцитопения. Индикация че протича болестни към етап цироза са увеличен далак, разширени вени в хранопровода, и кървене от тях.

Степени на чернодробна фиброза

Степента на тежест на фиброзата при хронично чернодробно заболяване отразява дългосрочна прогноза и следователно необходимостта и спешността на лечението.

Фиброзата на черния дроб има 5 градуса (етапи): F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). С вирусния хепатит, например, средно, от етап на етап, преминава период от около 5 години. Въпреки това, в напредналите етапи скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока. Скоростта на развитие на фиброзата зависи от активността на възпалителния процес в черния дроб.

За да се определи тежестта на фиброзата, съществуват различни методи: биопсия, кръвен тест, при който се измерват биохимичните маркери на образуването на фиброза (FibroTest, FibroMax). В момента най-добрият метод за определяне на стадия на чернодробната фиброза е еластометрията - директно ултразвуково определяне на плътността на чернодробната тъкан върху апарата Fibroscan. Получената плътност в няколко точки (10-20) в килограми съответства на степените на фиброза в скалата METAVIR от F0 - здрав черен дроб, до F4 - цироза.

Чрез този метод се получава достатъчно количество научни данни и се доказва, че с нарастването на стадия на фиброзата еластичността на черния дроб нараства в kPa.

  • F 0-3 стадий на фиброза в METAVIR скалата за хроничен хепатит,
  • F 4 - цироза на черния дроб,
  • F 4+ HSVP - цироза на черния дроб с наличие на разширени вени на хранопровода,
  • F 4 + VRVP * - цироза на черния дроб, портална хипертония, усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода,
  • HCC - хепатоцелуларен карцином

Надеждност на различията p Съответствие на оценките за фиброза в METAVIR скалата и резултатите от еластометрията.

Предимствата на метода са прости, неинвазивен, ниска цена и клиничната значимост (прогнози усложнения на порталната хипертония, цироза на черния дроб, черен дроб образуване на рак). Това определя широките индикации за метода: първичен преглед, динамика на фона на лечението и без него.

Ограниченията на метода са наличието на асцит, излишна мастна тъкан, тесни интеркостални пространства в пациента.

Резултатите от руските проучвания също потвърждават висока диагностична точност (повече от 80% за всички групи) и възпроизводимост на резултата от друг оператор.

Фактори, влияещи върху диагностичната точност на еластометрията:

  • възраст на пациента> 50 години,
  • наднормено тегло,
  • наличие на стеатоза според морфологичното изследване на чернодробната тъкан.

Скоростта на прогресиране на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Сред известните фактори, които влияят на скоростта на развитието на фиброзата, можем да идентифицираме основните - инфекция при възрастните хора, мъжки пол, злоупотреба с алкохол. В същото време връзката между вирусното натоварване и генотипа на вируса с процент на прогресия не е установена. Скоростта на развитие на фиброзата е по-висока при пациенти с отслабен имунитет. Мастната дегенерация на черния дроб, затлъстяването и диабет могат също да допринесат за по-бързото развитие на фиброзата.
За най-точна оценка на прогресията на фиброзата трябва да се извършва повторна оценка всяка година. В тези случаи е препоръчително да се използват методи за неинвазивна оценка на чернодробната фиброза - информативна и достъпна (FibroTest, FibroMax, еластомер). Опитът от използването на серумни тестове, оценяващи фиброзна и ултразвукова техника, показва необходимостта от тяхната комбинация за по-голяма диагностична точност.

Лечение на чернодробната фиброза

Възстановяването на чернодробната фиброза при пациенти наскоро бе окончателно доказано. Това предизвика активно търсене на антифиброзни лекарства. Антифиброзната терапия води до потискане на натрупването на фиброгенни клетки. Доказано е, че такова антифибротично действие е притегнато от лекарства, чието действие е насочено към борба с причината за заболяването.

С вирусния хепатит, лечението на чернодробната фиброза е насочено към елиминиране на причините, които го причиняват. Антивирусната терапия може да доведе до намаляване на степента на фиброза, когато се постигне стабилен вирусологичен отговор при пациент.

Обратното развитие на чернодробната фиброза като резултат от етиологичната терапия:

  • Хепатит С - софосбувир + дакаласвир (+ рибавирин), софосбувир + лепидасвир
  • Хепатит В - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / g, ентекавир.
  • Хепатит D - интерферон-а.
  • Алкохолният хепатит е отказ от алкохол.
  • Неалкохолен стеатохепатит - загуба на тегло, лечение на метаболитния синдром.

За да се подобри дългосрочната прогноза, е необходимо да се диагностицира и редовно да се наблюдава стадия на чернодробната фиброза в условията на естествен ход на заболяването или на фона на текущата терапия.

Доставяне на лекарства за лечение на хепатит С от Индия и Египет:

Причините за появата и лечението на чернодробната фиброза

Черният дроб - се отнася до несдвоените органи, той се намира в десния хипохондриум под диафрагмата. При различни заболявания организмът не може да изпълни напълно своята работа, нарушават се основните му функции. За това състояние може да доведе до фиброза на черния дроб 4 градуса.

Характеристики на чернодробната фиброза

Алкохолната чернодробна фиброза е абнормен процес, който възниква в резултат на остро или хронично възпаление. Свързващата тъкан расте, образувайки плътни промени в зъбите. Регенерирането на органа се забавя, увредените клетки не могат да бъдат възстановени.

Причини за фиброза в черния дроб:

  1. вирусен хепатит D, С, В;
  2. цитомегаловирусна инфекция (херпесен вирус);
  3. инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
  4. алкохолен хепатит;
  5. токсичен хепатит (с отравяне, химикали);
  6. имунни заболявания;
  7. автоимунен хепатит (собствен имунитет предизвиква антитела срещу чернодробни клетки);
  8. първична жлъчна цироза (с лезия на жлъчните пътища);
  9. първичен склерозиращ холангит (белезна тъкан в жлъчните пътища);
  10. екстрахепатична обструкция (блокиране на жлъчните пътища);
  11. камъни по време на холелитиаза;
  12. дългосрочно прилагане на лекарства, които засягат тялото (противоракови, антиревматични, ретиноиди);
  13. портална хипертония (с високо налягане в порталната вена);
  14. венозна задръствания в черния дроб;
  15. метаболитно разстройство;
  16. наследственост.

Разлика от цироза

Алкохолната чернодробна фиброза се различава от цирозата, тъй като чернодробните листа не променят структурата си и продължават да работят. Фиброзата расте около тях, изтласква, деформира органа, което води до нарушаване на нормалните функции. При цироза на черния дроб увредените клетки не могат да изпълняват функциите си.

Необходимо е да се следи динамиката на развитието на заболяването, за да се предотврати поражението на чернодробния лоб. Ако започнете лечението в ранния период на заболяването, можете да предотвратите развитието на цироза, при която процесът става необратим.

Ролята на алкохола във външния вид на фиброзата

До 50% от пациентите са алкохолици. Има достатъчно изследвания, които потвърждават директния ефект на етиловия алкохол върху тъканта на органа. Пиенето на алкохолни напитки във високи дози води до повишаване на билирубина в кръвта, както и в урината.

Въпреки това, някои научни етиология на развитието на фиброзата и цирозата при алкохолизма се вижда в друга:

  • нарушаване на качеството на храненето;
  • липса на хранителни вещества в храните;
  • нарушение на асимилацията на витамини (главно B1, B6, B12);
  • недостатъчно количество холин протеин.

Алкохолната чернодробна фиброза провокира на ранен етап затлъстяването на чернодробния епител - хепатит на чернодробния епител. В бъдеще клетките, покрити с мастна тъкан, атрофия, некроза, бръчки на съединителната тъкан, повърхността става неравна.

Форми на чернодробна фиброза

Класификацията на чернодробната фиброза се основава на това, как заболяването се разпространява и къде се намират основните увреждания на клетките:

  1. Превентуална и венозна фиброза - засягат се централните фрактури;
  2. периферна - около чернодробните клетки;
  3. септал - придружен от некроза;
  4. портална фиброза на черния дроб и перипортална фиброза - тъканите се заместват с фиброзна тъкан;
  5. perikdtalny - тъканта нараства около жлъчните пътища;
  6. Фокална фиброза - се развива със стагнация на кръвта в органа;
  7. смесени - съдържа признаци на всички форми.

Когато се започне процесът на фиброгенеза, белезите нарушават храненето на клетките на органа, увреждат се чернодробните сегменти.

Степени на заболяване

На етапа на фиброзата се определя необходимостта от терапевтични мерки, като се прави по-нататъшна прогноза на заболяването. Има няколко етапа на патология.

Степените на фиброза на черния дроб по скалата Metavir:

  • F0 - тялото е здраво, по-малко от 6.2 kPa (килопаскали) чрез еластография;
  • F1 - първоначална степен, 6.2-8.3 kPa;
  • F2 - етап с умерени промени, 8.3-10.8 kPa;
  • F3 - значими прояви, 10.8-14 kPa;
  • F4 - развива цироза на черния дроб, повече от 14 kPa.

При всички пациенти напредването на заболяването се извършва по различни начини. Скоростта на развитие засяга възрастта, повишеното телесно тегло, отслабването на имунитета, диабет и други свързани с това заболявания.

симптоми

Промените в черния дроб на влакнеста природа създават опасност за човешкото здраве и живот. Болестта се проявява не само при възрастни, тя може да бъде и вродена. Навременната диагноза и приемането на спешни мерки спомагат за удължаване на живота на болните пациенти.

Симптомите след откриването на болестта не могат да се проявяват дълго време. Различните степени на чернодробна фиброза имат своите признаци.

  • Първата степен - органът е леко променен, колагеновата тъкан не присъства или е в малко количество.
  • Фиброза на черния дроб 2 градуса - формата и външния вид на чернодробната промяна, вторият период преминава без да се образува септа, ако не започне терапията, усложненията са възможни.
  • Фиброза на черния дроб на третата степен - появата на тъканта на белег, болестта прогресира.
  • Четвъртата степен е крайният стадий на заболяването, белезите се намират в черния дроб, се формират фалшиви листа. Трансплантацията на органа е показана.

Симптомите на чернодробната фиброза при пациенти проявяват слабост, летаргия, хората бързо се уморяват от най-незначителната работа. Локално видими разширени вени, кръвоносните съдове стават крехки, неволно се разпадат, образувайки подкожни изливи. Невъзможно е да се изключи възможността за кървене. Черният дроб се увеличава по размер, изпъква от под арката, анемията се развива.

Работата на храносмилателната система претърпява промени, нарушения предизвикват диспептични чревни нарушения: киселини, усещане за преливане на стомаха, коремна болка. При по-късни етапи на развитие може да има диария, повръщане, гадене, понижен апетит и загуба на тегло.

Диагностични методи

Диагностиката на чернодробните заболявания определя порталната хипертония, чернодробната недостатъчност, разкрива структурата на тъканите. За да се направи диагноза, е необходимо да се използват няколко метода, след което е възможно да се определи дали фиброзата на пациента може да бъде излекувана.

Ултразвуков преглед

По време на ултразвук се обръща внимание на структурата на лобовете и сегментите, размера на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните и вътрехепатичните канали, порталната вена се изследват. Процедурата е показана за промени в биохимичните параметри, появата на признаци на иктерична кожа, лигавици, подозрение за остри и хронични процеси в черния дроб, както и в жлъчния мехур.

Такава диагностика се провежда, за да се контролира прогресията на фиброзата, позволява да се прецени ефективността на терапевтичните мерки. Открива мастната дистрофия, белези от белези.

В някои случаи с ултразвуково изследване фиброзата може да изглежда като вирусен хепатит С. В тази ситуация лекарят предписва допълнителен преглед.

Езофаггастодуденоценопия (EFGDS)

Този метод изследва хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с гъвкава ендоскопска епруветка, която се инжектира през устата. Определя структурата на органите, тяхното състояние, формата на патологията, ви позволява да вземете материал за изследване на биопсия. Идентифицира пептична язва, туморни процеси. Когато се предписва фиброза на черния дроб, за да се определи причината за болка, гадене, повръщане.

Компютърна томография

Този метод се счита за информативен за диагностициране. Резултатът от томографията дава пълно, подробно изследване на черния дроб, определя степента на фиброза, разкрива патологията преди появата на първите признаци, както и преди нарушаването на функциите на органите.

Определянето на заболяването на ранен стадий дава възможност да се избере режим на лечение, коригирайте го според нуждите. Има възможност за елиминиране на болестта с лекарства, което помага да се изключат хирургичните методи.

Чернодробна биопсия

Материалът за изследване се взема със специална игла през пункция в кожата. Биопсията се взема от черния дроб, парче с дължина около 2 см. Процедурата се провежда при локална анестезия. Анализът показва степента на промени в цикатризма и наличието на цироза.

еластография

Нов метод за изследване на черния дроб, определя степента на еластичност на тъканта, показва наличието на белези, заедно със стандартни кръвни тестове осигурява информация за диагностициране. Точността на метода е 90-98%.

лечение

Лечението на чернодробната фиброза се предписва от хепатолог, лечебният режим се взема предвид етиологията: вирусите, паразитите, които причиняват патология, се контролират, нивото на захарта се нормализира. Също така предписани лекарства за намаляване на възпалителния процес.

Лекарства за наркотици

При фиброзата, прилагането на медикаменти се извършва от специалист, в зависимост от утежняващите фактори и симптоми. Лечението на наркотици е както следва:

  1. Алкохолната чернодробна фиброза включва хоспитализация в наркологичния отдел. Без да елиминира зависимостта, лечението е безсмислено. Придава детоксификационна терапия с употребата на витамини В, препарати от магнезий, калий.
  2. При хепатит се използва интерферон, лекарства с имуномодулиращо действие.
  3. Токсичните щети се излекуват чрез използването на детоксикация, както и спирането на действието на отрови върху тялото.
  4. Лечението на стагнацията на жлъчката - антиспазмици, таблетки холагог, в случай на нарушения на жлъчния поток, се прекратяват препятствията, включително чрез оперативен метод.
  5. При портална хипертония се елиминира. Прилагайте диуретици, за да отстраните излишната течност.
  6. Хепатопротекторите се използват за реставраторна терапия. Хепатоцитите се лекуват с лекарства Essentiale, Ursohol, Allochol, Heptral.
  7. Терапията се извършва за елиминиране на симптоми като главоболие, депресивно състояние, подкожен обрив, слабост.

Средствата на хората

Лечението на чернодробната фиброза с народни средства не дава подходящ резултат, може да бъде само спомагателно и също ефективно при ремисия, за да се избегне екзацербация. С тази задача растението на магарешки трън работи добре. Използвайте тинктура или прахообразни на прах семена. След употреба на млечен бодил, имунитетът се засилва, агентът също помага да се възстановят хепатоцитите.

Важно! При тази болест се използват растения, които имат холеретично действие. Това може да бъде чай, направен от роза бедрата, отвара от царевични стигми, зехтин, инфузия на бяло крак.

Диетични характеристики

Диетата в чернодробната фиброза е да се намали натоварването на тялото, да се нормализира изтичането на жлъчката. За да направите това, трябва да ограничим или изключим някои продукти напълно. Основата на менюто за болестта е таблицата за хранителната стойност 5, при чието получаване се взема под внимание количеството протеини, тъй като те получават аминокиселината, необходима за възпаление.

Пациентите с мазнини трябва да консумират до 70 грама на ден, като количеството им може да намалее или да се увеличи, за да се увеличи изтичането на жлъчката. Третата част от всички мазнини трябва да са от растителен произход, а останалата част - на животното: масло, извара, заквасена сметана, кефир. Бързо разтворимите въглехидрати (захар) могат да съставляват една пета, но ако пациентът е с наднормено тегло, калориите в диетата са намалени.

Спазването на диетата заедно с лекарства помага да се спре възпалителния процес, да се предотврати развитието на усложнения и в някои случаи да се премахне напълно болестта.

вещи

Най-важното усложнение е цирозата. В черния дроб започват процеси, които не могат да бъдат обърнати. С тях тялото напълно губи своите функции: бариера, секреторна, хематопоетична. Може да възникне възлово пластир с хиперплазия на черния дроб, често възли могат да бъдат множествени. Също така развийте:

  1. Разширени вени на хранопровода, разкъсване, кървене.
  2. Разпространение на карцином с метастази в съседни органи.
  3. Перитонит, натрупване на течност в коремната кухина.
  4. Чернодробна недостатъчност.
  5. Психични разстройства.

Алкохолната чернодробна фиброза с подходящо лечение има благоприятна прогноза. Черният дроб има способността да се регенерира с времето, ако премахнем провокиращите фактори за появата на патологията.

Фиброза на черния дроб (K74.0)

Версия: директория на болестите на MedElement

Обща информация

Кратко описание

класификация


Световната асоциация на хепатолозите (Акапулко, 1974) одобрява следната класификация на фиброзата, основана на етиологичния принцип:


Първият компонент на индекса (перипортална и / или мозъчна некроза) варира от 0 до 10.
Следните два компонента (некроза на лобове и възпаление на портала) варират от 0 до 4.
Комбинацията от тези три маркера показва степента на възпаление на черния дроб.

Таблица 1. Индекс на хистологична активност


Система за оценяване на Metavir е специално разработена за пациенти с хепатит С. Тази система включва използването на стадий и градиране. Степента се характеризира с активността на инфекцията или с нивото на възпаление, а етапът (фазата) дава представа за количеството фиброзна тъкан или белези.
Всяка оценка се оценява въз основа на тежестта на възпалението, обикновено 0 до 4 точки ("0" означава без възпаление и "3" или "4" означава тежко възпаление). Тъй като възпалението на черния дроб е предшественик на фиброзата, тази количествена оценка на възпалението е много важна.

Таблица 2. Скала Метавир. Етапи на хистологична активност


Трябва да се посочат допълнителни промени: интраацинарна фиброза, периферна фиброза, терминална венозна венозна флебосклероза.

Таблица 4. Фиброза на черния дроб. Етапи на фиброза на черния дроб по скалата на Knodel, Ишак, Metavir

Етиология и патогенеза


патогенеза

епидемиология

Възраст: предимно възрастни

Симптом на разпространение: Разпространен

Съотношение на пола (m / f): 1.3

Фиброзата като морфологичен синдром
Преобладаването приблизително съответства на разпространението на хепатит и хепатоза на всяка етиология. Предимно мъжки.
Във връзка с ваксинирането срещу хепатит в детска възраст, това е често срещано предимно при възрастни.

Фактори и рискови групи

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, разбира се

диагностика

Лабораторна диагностика

Диференциална диагноза

усложнения

лечение

перспектива


Фиброзата на черния дроб протича по-благоприятно в сравнение с цирозата на черния дроб. Прогнозата се определя от вида на фиброзата.

Netsirroticheskom прогноза на чернодробната портална фиброза зависи от тежестта на патологичния процес, което се причинява от следните фактори: възраст на пациента, продължителността на процеса, пол, степен на въздействието етиологични фактори, наличие на имунодефипитви държави (например СПИН).

При вродена фиброза прогнозата е благоприятна. Продължителността на живота при 70% от пациентите е повече от 10 години, а при 35% - повече от 20 години.

Лечение в Турция

Най-добрите клиники и лекари в Турция!

Мрежата от клиники "ACIBADEM" ("Agibadem") в Турция. P Пълна подкрепа на пациентите: трансфер, настаняване, преводачески услуги.

Представителство в РК: +7 778 638 22 00

Лечение в Турция

ACIBADEM: Най-добрите клиники и лекари в Турция!

Мрежата от клиники "ACIBADEM" ("Агибад") - 21 клиники в 4 страни по света. Най-модерното оборудване и най-новите методи на лечение. Ние предлагаме пълна подкрепа на пациенти от Казахстан: трансфер, настаняване, превод на документи, преводачески услуги.

Представителство в РК: Almaty, Kabanbai Batyr 96, +7 778,638 22,00

Фиброза на черния дроб: степен според Metavir, симптоми и лечение

Публикувано от admin в Акоголизм 04/05/2018

Причините за появата и лечението на чернодробната фиброза

Черният дроб - се отнася до несдвоените органи, той се намира в десния хипохондриум под диафрагмата. При различни заболявания организмът не може да изпълни напълно своята работа, нарушават се основните му функции. За това състояние може да доведе до фиброза на черния дроб 4 градуса.

Алкохолната чернодробна фиброза е абнормен процес, който възниква в резултат на остро или хронично възпаление. Свързващата тъкан расте, образувайки плътни промени в зъбите. Регенерирането на органа се забавя, увредените клетки не могат да бъдат възстановени.

Причини за фиброза в черния дроб:

  1. вирусен хепатит D, С, В;
  2. цитомегаловирусна инфекция (херпесен вирус);
  3. инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr);
  4. алкохолен хепатит;
  5. токсичен хепатит (с отравяне, химикали);
  6. имунни заболявания;
  7. автоимунен хепатит (собствен имунитет предизвиква антитела срещу чернодробни клетки);
  8. първична жлъчна цироза (с лезия на жлъчните пътища);
  9. първичен склерозиращ холангит (белезна тъкан в жлъчните пътища);
  10. екстрахепатична обструкция (блокиране на жлъчните пътища);
  11. камъни по време на холелитиаза;
  12. дългосрочно прилагане на лекарства, които засягат тялото (противоракови, антиревматични, ретиноиди);
  13. портална хипертония (с високо налягане в порталната вена);
  14. венозна задръствания в черния дроб;
  15. метаболитно разстройство;
  16. наследственост.

Алкохолната чернодробна фиброза се различава от цирозата, тъй като чернодробните листа не променят структурата си и продължават да работят. Фиброзата расте около тях, изтласква, деформира органа, което води до нарушаване на нормалните функции. При цироза на черния дроб увредените клетки не могат да изпълняват функциите си.

Необходимо е да се следи динамиката на развитието на заболяването, за да се предотврати поражението на чернодробния лоб. Ако започнете лечението в ранния период на заболяването, можете да предотвратите развитието на цироза, при която процесът става необратим.

До 50% от пациентите са алкохолици. Има достатъчно изследвания, които потвърждават директния ефект на етиловия алкохол върху тъканта на органа. Пиенето на алкохолни напитки във високи дози води до повишаване на билирубина в кръвта, както и в урината.

Въпреки това, някои научни етиология на развитието на фиброзата и цирозата при алкохолизма се вижда в друга:

  • нарушаване на качеството на храненето;
  • липса на хранителни вещества в храните;
  • нарушение на асимилацията на витамини (главно B1, B6, B12);
  • недостатъчно количество холин протеин.

Алкохолната чернодробна фиброза провокира на ранен етап затлъстяването на чернодробния епител - хепатит на чернодробния епител. В бъдеще клетките, покрити с мастна тъкан, атрофия, некроза, бръчки на съединителната тъкан, повърхността става неравна.

Класификацията на чернодробната фиброза се основава на това, как заболяването се разпространява и къде се намират основните увреждания на клетките:

  1. Превентуална и венозна фиброза - засягат се централните фрактури;
  2. периферна - около чернодробните клетки;
  3. септал - придружен от некроза;
  4. портална фиброза на черния дроб и перипортална фиброза - тъканите се заместват с фиброзна тъкан;
  5. perikdtalny - тъканта нараства около жлъчните пътища;
  6. Фокална фиброза - се развива със стагнация на кръвта в органа;
  7. смесени - съдържа признаци на всички форми.

Когато се започне процесът на фиброгенеза, белезите нарушават храненето на клетките на органа, увреждат се чернодробните сегменти.

На етапа на фиброзата се определя необходимостта от терапевтични мерки, като се прави по-нататъшна прогноза на заболяването. Има няколко етапа на патология.

Степените на фиброза на черния дроб по скалата Metavir:

  • F0 - тялото е здраво, по-малко от 6.2 kPa (килопаскали) чрез еластография;
  • F1 - първоначална степен, 6.2-8.3 kPa;
  • F2 - етап с умерени промени, 8.3-10.8 kPa;
  • F3 - значими прояви, 10.8-14 kPa;
  • F4 - развива цироза на черния дроб, повече от 14 kPa.

При всички пациенти напредването на заболяването се извършва по различни начини. Скоростта на развитие засяга възрастта, повишеното телесно тегло, отслабването на имунитета, диабет и други свързани с това заболявания.

Промените в черния дроб на влакнеста природа създават опасност за човешкото здраве и живот. Болестта се проявява не само при възрастни, тя може да бъде и вродена. Навременната диагноза и приемането на спешни мерки спомагат за удължаване на живота на болните пациенти.

Симптомите след откриването на болестта не могат да се проявяват дълго време. Различните степени на чернодробна фиброза имат своите признаци.

  • Първата степен - органът е леко променен, колагеновата тъкан не присъства или е в малко количество.
  • Фиброза на черния дроб 2 градуса - формата и външния вид на чернодробната промяна, вторият период преминава без да се образува септа, ако не започне терапията, усложненията са възможни.
  • Фиброза на черния дроб на третата степен - появата на тъканта на белег, болестта прогресира.
  • Четвъртата степен е крайният стадий на заболяването, белезите се намират в черния дроб, се формират фалшиви листа. Трансплантацията на органа е показана.

Симптомите на чернодробната фиброза при пациенти проявяват слабост, летаргия, хората бързо се уморяват от най-незначителната работа. Локално видими разширени вени, кръвоносните съдове стават крехки, неволно се разпадат, образувайки подкожни изливи. Невъзможно е да се изключи възможността за кървене. Черният дроб се увеличава по размер, изпъква от под арката, анемията се развива.

Работата на храносмилателната система претърпява промени, нарушения предизвикват диспептични чревни нарушения: киселини, усещане за преливане на стомаха, коремна болка. При по-късни етапи на развитие може да има диария, повръщане, гадене, понижен апетит и загуба на тегло.

Диагностиката на чернодробните заболявания определя порталната хипертония, чернодробната недостатъчност, разкрива структурата на тъканите. За да се направи диагноза, е необходимо да се използват няколко метода, след което е възможно да се определи дали фиброзата на пациента може да бъде излекувана.

По време на ултразвук се обръща внимание на структурата на лобовете и сегментите, размера на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните и вътрехепатичните канали, порталната вена се изследват. Процедурата е показана за промени в биохимичните параметри, появата на признаци на иктерична кожа, лигавици, подозрение за остри и хронични процеси в черния дроб, както и в жлъчния мехур.

Такава диагностика се провежда, за да се контролира прогресията на фиброзата, позволява да се прецени ефективността на терапевтичните мерки. Открива мастната дистрофия, белези от белези.

В някои случаи с ултразвуково изследване фиброзата може да изглежда като вирусен хепатит С. В тази ситуация лекарят предписва допълнителен преглед.

Този метод изследва хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с гъвкава ендоскопска епруветка, която се инжектира през устата. Определя структурата на органите, тяхното състояние, формата на патологията, ви позволява да вземете материал за изследване на биопсия. Идентифицира пептична язва, туморни процеси. Когато се предписва фиброза на черния дроб, за да се определи причината за болка, гадене, повръщане.

Този метод се счита за информативен за диагностициране. Резултатът от томографията дава пълно, подробно изследване на черния дроб, определя степента на фиброза, разкрива патологията преди появата на първите признаци, както и преди нарушаването на функциите на органите.

Определянето на заболяването на ранен стадий дава възможност да се избере режим на лечение, коригирайте го според нуждите. Има възможност за елиминиране на болестта с лекарства, което помага да се изключат хирургичните методи.

Материалът за изследване се взема със специална игла през пункция в кожата. Биопсията се взема от черния дроб, парче с дължина около 2 см. Процедурата се провежда при локална анестезия. Анализът показва степента на промени в цикатризма и наличието на цироза.

Нов метод за изследване на черния дроб, определя степента на еластичност на тъканта, показва наличието на белези, заедно със стандартни кръвни тестове осигурява информация за диагностициране. Точността на метода е 90-98%.

Лечението на чернодробната фиброза се предписва от хепатолог, лечебният режим се взема предвид етиологията: вирусите, паразитите, които причиняват патология, се контролират, нивото на захарта се нормализира. Също така предписани лекарства за намаляване на възпалителния процес.

При фиброзата, прилагането на медикаменти се извършва от специалист, в зависимост от утежняващите фактори и симптоми. Лечението на наркотици е както следва:

  1. Алкохолната чернодробна фиброза включва хоспитализация в наркологичния отдел. Без да елиминира зависимостта, лечението е безсмислено. Придава детоксификационна терапия с употребата на витамини В, препарати от магнезий, калий.
  2. При хепатит се използва интерферон, лекарства с имуномодулиращо действие.
  3. Токсичните щети се излекуват чрез използването на детоксикация, както и спирането на действието на отрови върху тялото.
  4. Лечението на стагнацията на жлъчката - антиспазмици, таблетки холагог, в случай на нарушения на жлъчния поток, се прекратяват препятствията, включително чрез оперативен метод.
  5. При портална хипертония се елиминира. Прилагайте диуретици, за да отстраните излишната течност.
  6. Хепатопротекторите се използват за реставраторна терапия. Хепатоцитите се лекуват с лекарства Essentiale, Ursohol, Allochol, Heptral.
  7. Терапията се извършва за елиминиране на симптоми като главоболие, депресивно състояние, подкожен обрив, слабост.

Лечението на чернодробната фиброза с народни средства не дава подходящ резултат, може да бъде само спомагателно и също ефективно при ремисия, за да се избегне екзацербация. С тази задача растението на магарешки трън работи добре. Използвайте тинктура или прахообразни на прах семена. След употреба на млечен бодил, имунитетът се засилва, агентът също помага да се възстановят хепатоцитите.

Важно! При тази болест се използват растения, които имат холеретично действие. Това може да бъде чай, направен от роза бедрата, отвара от царевични стигми, зехтин, инфузия на бяло крак.

Диетата в чернодробната фиброза е да се намали натоварването на тялото, да се нормализира изтичането на жлъчката. За да направите това, трябва да ограничим или изключим някои продукти напълно. Основата на менюто за болестта е таблицата за хранителната стойност 5, при чието получаване се взема под внимание количеството протеини, тъй като те получават аминокиселината, необходима за възпаление.

Пациентите с мазнини трябва да консумират до 70 грама на ден, като количеството им може да намалее или да се увеличи, за да се увеличи изтичането на жлъчката. Третата част от всички мазнини трябва да са от растителен произход, а останалата част - на животното: масло, извара, заквасена сметана, кефир. Бързо разтворимите въглехидрати (захар) могат да съставляват една пета, но ако пациентът е с наднормено тегло, калориите в диетата са намалени.

Спазването на диетата заедно с лекарства помага да се спре възпалителния процес, да се предотврати развитието на усложнения и в някои случаи да се премахне напълно болестта.

Най-важното усложнение е цирозата. В черния дроб започват процеси, които не могат да бъдат обърнати. С тях тялото напълно губи своите функции: бариера, секреторна, хематопоетична. Може да възникне възлово пластир с хиперплазия на черния дроб, често възли могат да бъдат множествени. Също така развийте:

  1. Разширени вени на хранопровода, разкъсване, кървене.
  2. Разпространение на карцином с метастази в съседни органи.
  3. Перитонит, натрупване на течност в коремната кухина.
  4. Чернодробна недостатъчност.
  5. Психични разстройства.

Алкохолната чернодробна фиброза с подходящо лечение има благоприятна прогноза. Черният дроб има способността да се регенерира с времето, ако премахнем провокиращите фактори за появата на патологията.


Статии Хепатит