Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Share Tweet Pin it

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълнявайки много жизненоважни функции, така че и най-малкият провал в работата на тялото има много негативно въздействие върху човешкото здраве. Днес ще говорим за това какво е стеатозата на черния дроб и какви лекарства се използват най-добре в лечението на тази патология.

Какво представлява стеатозата?

Стеатозата е мастна чернодробна инфилтрация - вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитни нарушения и е придружена от дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). В списъка със заболявания на стеатоза на черния дроб, ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено човешкият черен дроб трябва да съдържа не повече от 5 - 7% мазнини. При стеатозата това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се дегенерират в мастната тъкан.

Мастната инфилтрация на черния дроб по-често се развива при жени след 45 години, което се свързва с наддаване на тегло и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира основно при мъже на средна възраст и пенсионна възраст. В медицината се различават две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокалната стеатоза на черния дроб - мастните депозити са концентрирани в определена област на тялото.
  2. Дифузна стеатоза - импрегнирането на мазнини е равномерно разпределено по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива мастния чернодробен инфилтрат? Първоначално излишната мазнина (главно под формата на триглицериди) се локализира вътре в хепатоцитите, като натиска клетъчното ядро ​​към ръба. Когато мастните депозити се натрупват прекалено, чернодробните клетки се разрушават и мастната тъкан се натрупва вече в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават неговата функция.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресивен курс. Но ако патологичният процес е усложнен от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива тежки последици като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за стеатоза

Основните причини, които провокират инфилтрация на мастния черен дроб, са:

  • редовното използване на алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринни или наследствени патологии.

В допълнение, следните тригери могат да задействат механизма на затлъстяването в черния дроб:

  • Небалансирано и недохранване, берибери. За да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб може да бъде преяждане или спазване на твърди диети и продължително гладуване. Липсата на протеини в храната, разпространението в диетата на "бързи" въглехидрати, сладки, остра мастна, пържени храни, продукти с консерванти, химически оцветители и други вредни компоненти - насърчава образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влиянието на токсичните фактори. злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематичен и продължително използване на някои лекарства, тежко хранително отравяне, постоянен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и т.н.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, свързани с нарушена абсорбция и усвояване на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
  • Хормонални неуспехи (синдром на Итенко-Кушинг), при които има наднормено производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи стимулите за развитие на стеатоза се причиняват от хипоксия (гладуване на тъканите с кислород), който се развива при хора с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Чернодробна стеатоза стеатоза води до увеличаване на размерите на тялото, чернодробни клетки (хепатоцити) постепенно се унищожават в мастните тъкани образуват кисти нормални клетки постепенно заменени от съединителната тъкан и орган, не може напълно да изпълнява своята функция. Това води до интоксикация на тялото, нарушение на храносмилателните и метаболитните процеси.
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато мастните депозити улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В този случай цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастните включвания. И ако в началните етапи на заболяването натрупването на мазнини не навреди на паренхима, след прогресирането на заболяването тъканите постепенно започват да умират и този необратим процес улавя основните части на черния дроб.
  3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива в резултат на редовната консумация на алкохолни напитки. Постоянното интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохол води до патологичен процес и предизвиква промяна в структурата на органа и нарушение на липидния метаболизъм. Колкото повече човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерирането на неговите клетки в мастната тъкан. С алкохолизма патологичният процес напредва бързо и води до тежки последици (цироза или рак на черния дроб). Ако обаче човек престане да пие и започва да бъде лекуван, чернодробните клетки в крайна сметка се възстановяват, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способността да се саморегулира.
  4. Неалкохолна чернодробна стеатоза или хронична оформен предимно в присъствието на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт), или други фактори, свързани с токсични ефекти (прием на лекарства, отравяне, контактни с химикали). Лечение на затлъстяване на черния дроб трябва да започне при първите симптоми, по различен начин и в бъдеще с напредването на болестта, тя може да доведе до развитието на фиброза, цироза и други усложнения.

Степени на инфилтрация на мастния черен дроб

  1. Стеатоза от 1-ва степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни включвания в тъканите на черния дроб. Структурата на органа не се нарушава, симптомите отсъстват.
  2. Стеатоза от 2-ра степен характеризираща се с появата на развитие на необратими промени в чернодробните клетки. Натрупването на мазнини постепенно унищожава хепатоцитите, мастната тъкан навлиза в междуклетъчното пространство и образува множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушение на черния дроб.
  3. На трите степени на стеатоза има разпадане на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, риска от развитие на фиброза или цироза се увеличава.
симптоми

В началния етап заболяването е асимптоматично, така че пациентите търсят късно медицинска помощ, когато прогресира промяна в вида на стеатозата и причинява влошаване на състоянието. В по-късни етапи болестта се проявява след следните симптоми:

  • обща слабост, загуба на сила, висока умора;
  • постоянни глупави болки в десния хипохондриум, които се увеличават след пиене на алкохол или тежки мастни и пикантни ястия;
  • липса на апетит, горчивина в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, усещане за тежест, гърмене или подуване на корема, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървене на венците, лош дъх;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза на тези прояви се присъединява към раздразнителност, сънливост през деня, безсъние през нощта, увеличена болка, депресия, повръщане, припадъци, сърбеж по кожата, пожълтяване, на кожата или очите.

Възможно е да има сърдечни ритъмни нарушения, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на организма, тъй като черният дроб не може да се справи със задачата си и не може напълно да изпълни пречистващата функция. В тялото постепенно се натрупват токсини и други вредни вещества, което оказва негативно влияние върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

При появата на първите тревожни симптоми е необходимо да се обърне за консултация към експерта и да се премине медицинска проверка, според която лекарят ще избере схемата на терапията и ще разкаже как да лекува стеатоза на черния дроб.

диагностика

Поставянето на правилната диагноза със стеатоза на черния дроб не е лесно. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастна инфилтрация на възпалителния процес обикновено отсъства и лабораторни кръв и урина не показват значително повишаване на чернодробните ензими, билирубин или холестерол. Ето защо, за да се изясни диагнозата по-информативни опции, използвайки инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

  • Ултразвук на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, показва мастни кисти и други паренхимни лезии.
  • CT или MRI на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекар да вижда болен орган в няколко проекции, разкриват най-малките промени в неговата структура и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се прави ендоскопско изследване на органа, във втория случай се прави пункция на коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Чернодробната биопсия е много болезнен метод, така че е предписан в екстремни случаи, когато има подозрение за туморен процес.

Лечение на стеатоза на черния дроб

Началните етапи на стеатозата отговарят добре на лечението. Правилно избраната терапевтична схема позволява почти пълно възстановяване на функциите на органа и по време на прехода на болестта към втория етап. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, адаптиране на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира функцията на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което забавя процеса на разпадане на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и други тежки последици.

терапия Drug стеатоза се основава на употребата на лекарства, които подобряват липидния метаболизъм в чернодробните клетки. За тази цел съдържанието предписани лекарства и фолиева липоева киселина, холин, витамини от група В, С и Д. Към нормализиране на липидния метаболизъм, използвани статини и фибрати група лекарства и thiazolinedione (пиоглитазон, розиглитазон), лечение с алфа липоева киселина (Espa- Lipon, Tiogamma), метформин.

За поддържане на чернодробната функция в схемата на лечение са включени основни фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Ние изброяваме лекарствата, които най-често се използват като част от сложното лечение:

Списъкът с лекарства, които имат хепатопротективен ефект, е широк. Само специалистът може да избере оптималния вариант на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечението е доста дълъг, в своята цялост е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, предписаните дозировки и правилата за приемане на лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в хипербарна камера, ултразвуково лечение, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази тактика на лечение дава добри резултати и инициира обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия пада рязко, ако болестта стигне до третия етап, когато съединителната тъкан се образува на мястото на засегнатия паренхим. В този случай, целта на лечението е да се предотврати по-нататъшното разпадане на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако мастната хепатоза все още е усложнена от цироза, прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение с народни средства

Лечебното лечение може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза е използването на трици, задушени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните депозити. Започнете с малки дози (1 ч. Л.) И постепенно донесете обема на трици на 2 супени лъжици. л. на ден.

Подобряват кръвообращението в черния дроб и ускоряване на липидите помощ отвари от билки (царевични близалца, корен от глухарче, невен листа, бял оман, живовляк, жълтурчета). Таксите за зеленчуци могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торбички, които просто се приготвят като чай. Терапевтичен бульон се препоръчва да пие 2-3 пъти дневно преди хранене. Това ще ви помогне да се установят на обменните процеси в черния дроб, както и подобряване на храносмилането, поради холеретичното и антиоксидантни свойства на билките.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от магарешки трън. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Хлябът се вари във варена вода, настоява за няколко минути и се пие в топла форма, в малки глътки. Маслото на магарето се прилага съгласно инструкциите, дадени на опаковката. Добрият резултат помага да се получи отвара от мента, майонеза, хвощ или елекампане.

Подобряването на състоянието се отбелязва след един месец редовно приемане на билкови отвари. Но за да се постигне траен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, поне една година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често се случва поради метаболитни нарушения и свързано със затлъстяването. Ето защо основната задача е да изберете нискокалорична диета, базирана на ограничаване на приема на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната задача на диетата със стеатоза е следната:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално липиден метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване на разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерация на хепатоцити.

При храненето на пациент с диагноза стеатоза броят на животинските мазнини трябва да се сведе до минимум. Освен това трябва да се откажете от "бързите" въглехидрати, които са богати на сладкиши. При излишен прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което насърчава ускореното образуване на мастни депозити.

Списък на забранените продукти:

  • тлъсто месо и риба;
  • колбаси, пушени продукти, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мастни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана, сирена);
  • мастни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладки газирани напитки;
  • туршии, маринати;
  • печени сладкарски изделия;
  • шоколад, сладкиши;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • сладко, мед;
  • ядки.

От диетата е необходимо да се изключат пържени ястия, предпочитайки такива методи на термична обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

  • постно месо,
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • зеленчукови и зърнени супи;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • каша (елда, овесена каша, просо);
  • растителни странични ястия;
  • салати от пресни зеленчуци с растително масло:
  • безмаслени напитки от кисело мляко (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

При увреждане на черния дроб алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде разделена (5-6 пъти на ден), храната се приема в топла форма, на малки порции. Спазването на нискокалорична диета с мастна хепатоза трябва да се превърне в начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се контролира телесното тегло, което не позволява увеличаването му. Препоръчва се да се намали до минимум количеството сол в храната. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата и да не добавите сол по време на готвене.

Важно е да не позволявате обезводняване на тялото и да наблюдавате водния баланс. Един ден трябва да пиете поне 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста напитка и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

При спазване на всички препоръки, отказвайки се от лоши навици, повишаване на двигателната активност, регулиране на начина на живот, спорт (бягане, плуване), аеробни упражнения - не могат да се справят с проблема, за да се предотврати по-нататъшно развитие на болестта, да постигнат по-добро цялостно здраве и промоция на здравето.

стеатоза

Стеатозата или мастната дегенерация на черния дроб е патологично състояние, при което мастната тъкан се натрупва в хепатоцитите като капчици. Дебел може да се формира толкова много, че да бъде разкъсан от хепатоцити и натрупва мазнини в извънклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които се разпределят на структурата на черния дроб.

Това е често срещано заболяване, което може да се случи дори в детството, но повечето хора, изложени на него, след 45 години, жените са по-склонни от мъжете да страдат от безалкохолна стеатоза, мъже - стеатоза, който се развива в резултат на алкохолизъм. Чернодробна стеатоза може да бъде самостоятелно патология или симптом на някои други първични заболявания (например, диабет тип).

Причини за стеатоза

Има две основни причини за чернодробна стеатоза. Това е прекомерна употреба на алкохол и нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В момента преобладават безалкохолните стеатози на черния дроб. Развитието на неалкохолна стеатоза се свързва с прекомерния прием на мазнини в тялото, много често страда от затлъстяване.

Съществуват доказателства за влиянието на генетичните фактори върху развитието на стеатоза на черния дроб - рискът от увеличаване на броя му, ако семейството има случаи на стеатоза, диабет, затлъстяване в голяма част.

Стеатозата може да се развие под въздействието на някои дългосрочни медикаменти (лекарствена стеатоза на черния дроб), като например тетрациклинови антибиотици, кортикостероиди и цитотоксични лекарства.

Симптоми на стеатоза

Стеатозата - заболяване, което се развива дълго време, се характеризира с бавна, хронична форма на потока. Симптоми стеатоза може да отсъства напълно, като в този случай се установи, случайно, по време на медицински преглед по друга причина. Най-честите симптоми включват появата на стеатоза слабост, гадене, увеличение на черния дроб, чувство на тежест и вид на компресия в правилната хипохондрия. Възможно е да има спонтанна болка в десния хипохондриум. Друг симптом на стеатоза е чувствителността към настинки и други инфекции, поради намален имунитет. Стеатоза може да доведе до нарушения на изтичането на жлъчка, в този случай, симптомите на стеатоза се присъединят към симптомите на холестаза (жлъчен застой): жълтина на кожата, сърбеж, силна болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане на жлъчка.

Развитие, етапи и усложнения на стеатозата

Стеатозата на черния дроб се развива, когато излишната мазнина навлезе в чернодробните клетки. Първоначално в процеса се включват единични хепатоцити (дисеминирана мастна хепатоза), след това групи от чернодробни клетки (зонова затлъстяване), след което стеатозата обхваща цялата чернодробна тъкан (дифузно затлъстяване). Мазнините се натрупват в хепатоцитите, след което мастната капка се увеличава толкова много, че разкъсва хепатоцитите, което води до образуването на мастна киста. Мастната киста засяга заобикалящата чернодробна тъкан, причинявайки реакция на мезенхималната клетка, която води до затягане на тъканта около кистата и дегенерирането й във фиброзна тъкан. Това е началото на цироза на черния дроб, състояние, което може да доведе до фатален изход.

Разграничават се следните степени на стеатоза:

  • Просто затлъстяване. Мазнините се натрупват вътре в хепатоцитите, цели хепатоцити;
  • Затлъстяване, комбинирано с некробиоза на хепатоцити. В чернодробната тъкан се образуват мастни кисти, има реакция на мезенхимални клетки;
  • Стадий на прекурсори. Около мастните кисти се образуват области на пролиферация на съединителната тъкан, нарушаващи структурата на черния дроб.

Диагностика на стеатозата

Диагнозата на стеатозата може да бъде трудна задача, тъй като лабораторните тестове често не показват промени, характерни за възпалителните процеси в черния дроб. Предварителната диагноза може да се направи въз основа на симптомите на стеатоза, като се вземе предвид историята на заболяването (затлъстяване, диабет, алкохолизъм).

За да се потвърди диагнозата компютърна томография или магнитно-резонансно изображение, накрая диагнозата може да бъде потвърдена само след като е направена целенасочена биопсия под контрола на компютърна томография. Откриването на капки мазнини, както и области от фиброзна тъкан служи като диагностичен признак за стеатоза на черния дроб.

Лечение на стеатоза

Лечението на стеатозата се състои в елиминирането на причината, причинена от мастната дистрофия на черния дроб, и нормализирането на метаболизма.

При обостряне на стеатозата лечението се извършва в болница. Предполагаема почивка в леглото, лекарствена терапия и диета. След като острите събития отслабват, пациентът се освобождава у дома, а лечението на стеатоза се извършва на амбулаторна база.

Тъй като заболяването се свързва с излишък от прием на мазнини, диета в лечението на стеатоза играе решаваща роля. Съдържанието на мазнини е рязко ограничено, предпочитат се млякото и растителните храни, като се обръща специално внимание на достатъчно количество лесно смилаем протеин. Вземете препоръчаната храна в малки фракции. Пациентът трябва да спазва режим на спешност, с ограничен физически и емоционално-психически стрес. От фазата на обостряне се препоръчва използването на непрекъснато физическо натоварване, което спомага за нормализиране на метаболизма.

Медикаментозно лечение на стеатоза се състои в назначаването на дълъг курс на липотропни лекарства: витамин В12, липоева киселина, метионин, есенциални, анаболни стероидни препарати и др.

Прилага се и физиотерапевтичният ефект: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвук.

По принцип лечението на стеатоза обикновено е успешно и обратното развитие на процеса се наблюдава доста бързо след началото на ефективната терапия. Изключението е стеатозата на черния дроб от етап 3, при която съединителната тъкан се образува в черния паренхим. Този стадий на стеатоза е необратим, но енергичните медицински мерки и елиминирането на увреждащия фактор, както и стриктното спазване на медицинските предписания, могат да спрат по-нататъшната дегенерация на черния дроб и развитието на цироза.

Лечение на мастна хепатоза (стеатоза) на черния дроб

Постоянен стрес, неправилно хранене и заседналия начин на живот заедно да има отрицателно въздействие върху тялото, което води до увеличаване на теглото и затлъстяване на черния дроб (стеатоза), черен дроб - сериозно нарушение на един от най-важните човешки органи. Ще говорим за това заболяване в тази статия.

Класификация на хепатозата и степента на развитие на болестта

В съвременния свят хората изпитват сериозен недостиг на време. Уви, това е факт. Няма достатъчно часове за спорт, не можете да отнеме половин час, за да приготвите балансирана вкусна храна. В същото време често свързваме почивката с алкохол, разходките се заменят с гледане на филми, а домашно приготвените ястия са за бързо хранене.

Всичко това често води до негативни последици за здравето. Една от тях е хепатоза на черния дроб - заболяване, което се проявява чрез прекомерно натрупване на мазнини в клетките на този орган - мастна дегенерация на хепатоцити. Без необходимото внимание, черният дроб развива възпалителен процес, чието прогресиране може да доведе до крайния стадий на заболяването, цироза.

Има два вида хепатоза (стеатоза, мастна чернодробна дегенерация, мастно чернодробно заболяване) - алкохолно и неалкохолно. Причината за увреждане на черния дроб в първия случай е употребата на алкохол, а вторият основен рисков фактор е затлъстяването, повишеният холестерол и глюкозата в кръвта. Според епидемиологичното проучване DIREG_I_01903 в Русия от неалкохолна мастна чернодробна болест (NADZHB) засяга 27% от възрастното население на страната.

Ранните етапи на заболяването, което човек може да не забелязва, са напълно асимптомни. След това, когато органът се увеличава по размер поради патологичния процес, могат да се появят неприятни усещания в правилния хипохондриум, понякога горчивина в устата.

етиология

Мастната хепатоза е опасна, защото до известно време изобщо не се проявява. Симптомите на това чернодробно заболяване не могат да бъдат забелязани и много често пациентът търси лекар по друга причина - например, той изпитва тежест или спазми в дясната си страна. Това не винаги е така и за съжаление е трудно да се проследи болестта на ранен етап и да се започне лечение.

Кой е изложен на риск и е изложен на мастна хепатоза повече от други?

Първо, при много млади хора рядко се развива хепатоза. Възрастта на новозаразените варира между 30 и 40 години. Сред пациентите има повече жени, отколкото мъже - 60 срещу 40%. Вторият рисков фактор е алкохолът - 65% от пациентите редовно го употребяват. На трето място - диабет тип 2, както и прекомерно затлъстяване. По-рядко хепатоза се случва поради редовното излагане на тялото на неправилно (често - независимо) избрани антибиотици, последиците от тежките метали. Понякога може да се развие поради операции на органите на стомашно-чревния тракт или заболяванията на щитовидната жлеза. Освен това факторите могат да бъдат комбинирани.

Определящият хранителен фактор, водещ до стеатоза, е дисбалансът между съдържанието на калории в храната и съдържанието на животински протеини, хранителни вещества и витамини в нея. Дисфункцията е причина за много патологии и чернодробното заболяване в този случай не е изключение.

Черният дроб е основната "лаборатория" на човешкото тяло. Тук има повече от 20 милиона различни химични реакции. И всичко това за една минута!

Симптоми на мастната хепатоза

Чернодробната болест винаги се развива много бавно. Така че мастната хепатоза може да продължи години без най-малките симптоми. Има обаче няколко неща, които трябва да обърнете внимание.

Ако човек редовно изпитва гадене, тежест, болка в областта на правилния хипохондриум и влошаване на апетита - това може да са признаци на хепатоза на ранен етап.

В по-късните стадии на заболяването се появяват често скучни болки в десния хипохондриум, гадене, обща слабост и умора, както и депресивно настроение

Диагностика на заболяването

Независимо от това, че всичко това не е най-приятното, струва си да се отбележи основното нещо: лекува се мастната хепатоза. Успехът на лечението директно зависи от ранната диагностика, която не е възможна само в един случай - ако пациентът не се е консултирал с лекар. Правилното решение ще бъде да се свържете с клиниката. Лекарят-терапевт ще изпрати пациента на гастроентеролог или хепатолог и тези, които на свой ред ще извършат серия от изследвания, потвърждаващи или опровергаващи предварителната диагноза:

  • Общ кръвен тест. Пациенти, страдащи hepatosis, ако нивото на възпаление ензими ALT и AST могат да бъдат увеличени в черния дроб, което е в резултат на цитолиза - хепатоцитите разпад.
  • Ултразвукова или компютърна томография. Смята се за един от най-информативните методи за определяне както на болестта като цяло, така и на нейните етапи: по време на ултразвуковата диагностика лекарят ще може да оцени нарастването на черния дроб, плътността на тъканите и размера на жлъчните пътища.
  • Пунктозна чернодробна биопсия. Това проучване помага на лекаря да определи степента на възпаление и фиброза на органа.
  • еластография - сравнително нов неинвазивен метод за изследване на черния дроб. За разлика от ултразвук, в което първият етап на фиброза, цироза и хепатит често изглеждат по същия или биопсия, което е доста болезнена процедура за пациента, еластография е удобна алтернатива. Този метод е доста информативно, тъй като позволява на лекаря да сканирате чернодробния паренхим устройство специален ултразвуков сензор и изследва нейната плътност, отбелязвайки, фокални промени в тъканите.

Как да се лекува хепатоза?

Лечението на хепатозата започва на първо място с промяна в начина на живот. Без това терапията няма да има смисъл. Ако причината за хепатозата е употребата на алкохол или наркотици - те трябва да бъдат изключени. В последния случай решението за преустановяване на лечението трябва да бъде взето от лекаря. Ако стеатозата се развива поради повишаване на теглото - ще трябва да приложите диета и да добавите физическо усилие, което ще спомогне за подобряване на метаболизма. В допълнение, лекарят ще избере лекарствата, необходими за пациента на всеки етап от лечението.

Хранене за хепатоза

Не съществува диета, подходяща за всички пациенти, без изключение. Следователно, промените в диетата трябва да се извършват под строго наблюдение на лекар. Основните препоръки изглеждат по следния начин: намаляване на общото количество калории в храната и приема на храни, наситени с мастни киселини. Те включват: тлъсти меса и риба, която и консервирани храни, някои зеленчуци (репички, боб, лук, чесън, домати), пушени, пикантни и пикантни храни, печене. Заменете ги с продукти, богати на мононенаситени или полиненаситени мазнини - мляко, зехтин, рибено масло.

Ежедневната диета трябва да включва варени зеленчуци и яйца, нискомаслени сирена, зърнени храни, нискомаслено извара, несмесен чай. Важно е да нормализирате потока вода в тялото - за това трябва да пиете най-малко два литра вода на ден.

Също така обърнете внимание на факта, че затлъстяването, което често е причина gepatoza, храна трябва да бъде по-често, а количеството на храната - по-малко, ако има достатъчно здрав човек 3-4 пъти на ден, по време на намаляване частта за лечение на черния дроб, но приемайте храна 5-6 пъти на ден.

Промяна в начина на живот

Както вече беше споменато по-горе, на първо място, е необходимо да се изключат всички негативни фактори, които са повлияли върху развитието на хепатоза, както алкохолни, така и безалкохолни. Нивото на стеатоза на черния дроб може да помогне за намаляване на физическите упражнения. Благодарение на добавянето на физическо усилие, тялото повишава чувствителността към инсулина, а размерът на мастната тъкан на вътрешните органи, напротив, намалява.

Въпреки това, не забравяйте за мярката - твърде бързо загуба на тегло води до усложнение на заболяването. Достатъчно ще бъде добавянето на три или четири прости аеробни упражнения на седмица, благодарение на които човек може да загуби около 500-1000 грама тегло на седмица. Това ще помогне да се намали индексът на телесната маса на пациента с 8-10%, което на свой ред ще подобри хистологичната картина на NAJBP.

хомеопатия

Конфликтът между научните и народните методи на лечение е често явление в медицината, но в този случай тя не съществува. Ефективността на хомеопатичните лекарства при хепатоза не е доказана, докато има традиционни медицински инструменти, които са били клинично тествани.

лечение

Лекарствата за лечение на чернодробната хепатоза трябва да работят, за да предотвратят развитието и да намалят проявата на оксидативен стрес, възпаление и фиброза на черния дроб.

Лечението с лекарства включва антиоксидантни и мембранно стабилизиращи лекарства.

В индо-немския език думата "устна" едновременно означаваше "черен дроб" и "живот" - т.е. черният дроб бе пряко идентифициран с живота. Лесно е да се види същата прилика между английските думи "черен дроб / животът" и немският "Leber-Leben".

Лекарства за възстановяване на чернодробната функция

Лекарствата, създадени за възстановяване на функциите на черния дроб, се наричат ​​хепатопротектори. Те се използват като част от комплексната терапия по време на лечението на мастно чернодробно заболяване.

Най-честите и ефективни хепатопротектори включват основни фосфолипиди - вещества, които са съставки на клетъчните мембрани и помагат да се спре разрушаването на хепатоцитните мембрани. Използването на хепатопротектори с фосфолипиди помага на черния дроб да се възстанови по-бързо.

Въпреки това, малко за укрепване на чернодробните клетки и да се спре тяхното унищожаване - за успешното лечение на стеатоза, присъствието на възпаление и, следователно, цитолиза е необходимо също така да се отстрани възпалителния процес, тъй като без неговото елиминиране не е възможно да се възстанови на чернодробните клетки.

Един от веществата, способни да премахват възпаление на черния дроб е глициррицинова киселина, която има противовъзпалително, антиоксидант и анти-фиброзни ефект. В комбинация с фосфолипиди бионаличност и ефикасност на глициризинова киселина се увеличава, което позволява да се постигне най-силно изразен терапевтичен ефект. Ето защо лекарите често предписват за укрепване на чернодробни лекарства, съставени и фосфолипидите и глициризин киселина. Според изследователската компания "Синовейт Komkon" препарати на основата на глициризинова киселина и фосфолипид заемат първото място в лекарствата номинацията терапевти за лечение на заболявания на черния дроб в най-големите градове в Русия (данните са валидни към ноември 2014 г.).

Следва да се отбележи, че тази структура е включена ежегодно от правителството на Руската федерация в списъка на основните и съществени наркотични вещества.

Какво представлява стеатогенезата?

Стеатоматоматозата е патология, която води до заместване на хепатоцитите с мастни клетки. Такава болест е разделена на две категории (в зависимост от причините за началото): алкохолни и безалкохолни.

Защо се появява стеатохепатоза?

Има две основни причини за развитието на тази патология: метаболитни нарушения и често използване на алкохол. В повечето случаи е посочена първата опция. Това се дължи, на първо място, на недохранването. Ето защо, неалкохолен тип болест най-често се регистрира при хора, които са с наднормено тегло.

Също така, генетичният фактор има огромно влияние върху дифузните чернодробни промени. Ако семейството е имало подобни патологии в родителите, децата са изложени на риск от развитие на стеатохепатоза.

Други причини за затлъстяването на черния дроб включват:

  • захарен диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • дълъг глад;
  • бърза загуба на тегло;
  • хиперлипидемия;
  • злоупотребата с храна с много холестерол и бързо смилаеми въглехидрати;
  • употребата на лекарства;
  • синдром на малабсорбция;
  • хроничен панкреатит;
  • хирургично лечение на стомашно-чревния тракт;
  • синдром на прекомерен бактериален растеж;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов и т.н.

Симптомите на неалкохолната стеатохепатоза по-често се наблюдават при представителя на по-слабия пол (около 70%).

По отношение на увреждането на алкохола рискът от заболяване се увеличава няколко пъти, ако мъжете консумират повече от 80 грама алкохол дневно, а жените - повече от 50 грама.

Симптоми и диагноза

Ако човек е заподозрян в стеатохепатит, лекарят трябва първо да изключи автоимунни и вирусни заболявания, хемохроматоза, синдром на Уилсън-Коновалов. След това се установява фактът, че алкохолни напитки, лекарства, патология на ендокринната система и стомашно-чревна дисфункция са налице.

Ако има симптоми на заболяване на черния дроб, на пациента трябва да се тества и цялостната кръв биохимията за определяне на липидния профил, съсирването на кръвта, нивото на AST бактериален свръхрастеж, ALT, алкална фосфатаза, глутамилтрансфераза, билирубин.

В допълнение, при определяне на стеатохепатозата се извършва ултразвук на органа. Тази процедура ви позволява да идентифицирате органа за затлъстяване. Също така може да се предпише томография, еластометрия (за определяне на плътността на тъканите).

Освен това, за да се определи затлъстяването на черния дроб, се използват специални тестови системи, чиито биохимични показатели могат да разкрият патологията и степента на неговото развитие. В случай на съмнение за алкохолен външен вид на заболяването, се предписва тест за ASH, с неалкохолен тип - NASH TEST. Но най-информативният и точен начин за диагностика е биопсията. Това е най-надеждният метод за определяне на наличието на мастни клетки, признаци на възпаление и органна фиброза.

Неалкохолна хепатоза не се появява внезапно. Той се развива дълго и често има хронична форма. В повечето случаи симптомите не са ясно изразени и дифузните промени се определят случайно, в резултат на всяко изследване.

В други случаи проявите на патология могат да бъдат:

  • гадене;
  • слабост;
  • тежест и компресия в черния дроб;
  • лош апетит;
  • болезнени усещания в областта на десния хипохондриум;
  • намален имунитет;
  • сърбеж;
  • жълтеникавост на кожата.

Лечение и профилактика

Неалкохолен тип болест причинява прекомерна мазнина, която се натрупва в чернодробните клетки, разкъсва техните структури. В резултат на това има мастна киста.

Поради това тъканите на органа се заместват с влакнест материал. Последствието от този процес е много често цироза.

Стеатомематозата се развива на три етапа:

  1. Затлъстяване на хепатоцита. На този етап структурата на чернодробните клетки все още не е унищожена, органът функционира нормално.
  2. Некробиоза на хепатоцити. В този период клетките умират и умират. Създава се киста, се извършва процес на мезенхимални клетки.
  3. Стадий на прекурсори. На този етап съединителната тъкан се заменя с мезенхимна тъкан. Тялото престава да изпълнява напълно функциите си, появяват се първите симптоми на заболяването.

Терапията на стеатохепатозата е сложна. Най-ефективната патология е лечението в началния етап преди появата на промени в тъканите на органа. В този случай е възможно да се елиминират мастните депозити в чернодробните клетки доста бързо.

При преждевременна диагноза, лечението може да продължи повече от дванадесет месеца (в зависимост от състоянието на тялото). След възстановяване през годината пациентът трябва да се преглежда редовно. На последния етап спирането на болестта е много трудно, лечението рядко дава положителни резултати.

Най-често в този случай органът се трансплантира.

След диагностицирането на стеатохепатоза се предписва лечение, което е насочено към:

  • възстановяване на клетъчната структура на черния дроб;
  • премахване на причините, довели до инфилтрация;
  • възстановяване на работоспособността на органа;
  • превенция на цироза;
  • детоксикация на тялото;
  • лечение на гастроинтестинални патологии.

С навременна диагноза неалкохолната стеатоза може да се лекува на амбулаторна база. Но с изостряне пациентът се поставя в болница. В този случай се налага легло, физиотерапия и лекарства: липотропи, анаболици, витамин В12, метионин, липоева киселина, антибиотици. Също така се приписва на диета, насочена към намаляване на приема на мазнини.

Що се отнася до физиотерапията, пациентът се препоръчва да посети камерата под налягане, озонотерапия, ултразвуково лечение.

Диетата предполага ограничено използване на храни, които съдържат големи количества мазнини и увеличаване на млечните ястия. Такова хранене може да намали тежестта върху тялото и да насърчи елиминирането на токсични вещества.

Диетата за тази патология е насочена към нормализиране на способността на черния дроб да работи, възстановяване на кумулацията на гликоген, стимулиране на секрецията на жлъчката. При стеатохепатоза храната трябва да се консумира най-малко четири пъти на ден на малки порции.

От диетата трябва да се премахне:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • боб, грах, соя;
  • горчица, черен пипер;
  • гъби;
  • хрян;
  • какао, кафе;
  • сладолед;
  • ядки;
  • доматен сок;
  • майонеза;
  • тлъсто месо;
  • сладкарски изделия, сладкарски изделия;
  • масло;
  • Пушено месо, пържени и консервирани ястия.

Менюто трябва да включва:

  • пара или варена риба;
  • млечни продукти;
  • зеленчуци, плодове;
  • сладко, мед;
  • хляб, хляб;
  • конфитюр.

Диетата ви позволява да ядете само във варени или печени във фурната. Един ден може да се яде не повече от 70 грама мазнини. Също така диетата изключва солта от диетата.

Лечението на стеатохепатозата се извършва не само от медицински препарати, но и от народни средства.

Лечението на черния дроб помага на кучето да се издига, жълтия кантарион и други растения. Добре чисти чернодробни клетки от мазнини трици. Те се изсипват с вряща вода и се оставят, докато водата се охлади напълно. След това течността се отцежда и останалият продукт се консумира с две лъжици три пъти на ден.

Перфектно лекува тялото чрез кипене на жабата. Плодовете трябва да бъдат смачкани, излейте вода и да настоявате за два часа. Щам и консумирайте 150 грама половин час преди хранене.

Друго популярно средство за лечение на черния дроб са бобовите стигми. За лечение, две супени лъжици от този продукт трябва да се излее половин литър вода и се запали. Трябва внимателно да се следи така, че бульонът да не се вари. Получената смес се отстранява от плочата и се оставя за известно време, след което се филтрира и се използва петдесет грама на всеки три часа.

Но преди да използвате народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар.

Предпочитание трябва да се даде на домашното меню, варени и печени ястия. Също така е необходимо възможно най-малко да се контактуват с токсични вещества, да се води активен живот, да не се злоупотребява с медицински препарати и редовно да се преглеждат с лекар.

Какво представлява стеатохепатозата и как да я лекувате?

В съвременния свят хората все повече се сблъскват с чернодробни заболявания. Всичко се случва поради недохранване, пиене и заседнал начин на живот. Едно от най-честите заболявания е стеатохепатозата на черния дроб. Какво е това, как да се лекува, какви симптоми и признаци го придружават, какви хапчета трябва да се използват за стеатоатепатоза? Каква е разликата между неалкохолната и алкохолната стеатохепатоза?

Какво представлява тази болест?

И така, каква е тази болест, ако анализирате думата (стеатохепатоза) на части, хепатозата е всяко заболяване или промяна в черния дроб, свързана с неговата структура. Стеатозата, или пък се нарича стеатохепатит, е (мастна) или натрупване в черния дроб, което впоследствие води до дифузни промени в органа, след това до нарушаване на функционирането и унищожаване на клетките на този орган. Всичко това в крайна сметка води до цироза или чернодробна недостатъчност.

Има един нормативен документ - Международната класификация на болестите (МКБ-10), където всяка болест има уникален код. Код на заболяванията на черния дроб в микроби 10 от К-70-К-77. Според международната класификация на чернодробните заболявания, стеатохепатозата има код K76.0.

Има два вида стеатохепатоза:

  1. Алкохолът - както всеки знае, че черният дроб е основният филтър в организма. С негова помощ всички вредни вещества, които влизат в тялото, се филтрират. Алкохолът преминава през определени стадии в храносмилателния тракт и се отделят токсични вещества, които се натрупват в черния дроб. Има алергия, а след това здрави клетки се заменят с мастни клетки, по-късно развитието на алкохолна стеатохепатоза на черния дроб.
  2. Безалкохолни - основната разлика от предишната е, че стеатохепатозата не се развива поради консумацията на алкохол. Това заболяване води до мастна хепатоза и хроничен хепатит. Постепенно намаляват нормалното функциониране на черния дроб, а мастната, солената, пушена храна и антибактериалните лекарства ускоряват развитието на заболяването. Това заболяване е по-често при жени с прекомерно телесно тегло, както и с високо съдържание на захар и холестерол в кръвта. Естеството на неалкохолната стеатохепатоза не е точно изследвано, се предполага, че това се дължи на натрупването на свободни мастни киселини, които се дегенерират в токсични вещества, което на свой ред води до натрупване на мастни инклузии. Безалкохолната стеатохепатоза като правило е благоприятна, не преминава в цироза и пациентите не развиват чернодробна недостатъчност.

Причини за болестта

Причините за неалкохолна стеатоза са огромни:

  1. Неправилна диета: прекомерната консумация на мастни, пушени, пикантни, солени, сладки, печени храни води до прекомерно наддаване на тегло и след това до такива сериозни последици.
  2. Заседнал начин на живот: ако човек яде правилно, но напълно игнорира спорт, дори ходене, това води до наличието на калории, които впоследствие ще ударят черния дроб.
  3. Бавен метаболизъм и прекурсори на заболяването: затлъстяване, диабет, панкреатит и други проблеми, водещи до натрупване на наднормено тегло.
    Неправилна загуба на тегло или продължително въздържане от храна: резката загуба на излишни килограми води до стресиращо състояние на тялото, което води до разрушаване на много вътрешни органи.
  4. Продължително използване на наркотици: много лекарства, особено когато се вземат дълго време, отделят токсични вещества, които имат пагубен ефект върху филтриращия орган.
  5. Учените са доказали, че алкохолиците се срещат с представители на по-силен пол, а не алкохолици на по-слабия пол.

Проява на болест

За съжаление, в началните етапи дифузната стеатоза няма значителни симптоми или се проявява в симптомите, които са ни познати:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • тежест в дясната страна;
  • промяна в изпражненията (по-често диария, отколкото запек);
  • по-рядко гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • алергични обриви по тялото;
  • не винаги забележим жълт нюанс на лицето.

Всички тези симптоми са характерни не само за това заболяване, но и за много други. За да видим това, трябва незабавно да отидете в болницата.

диагностика

За да не закъснявате, трябва да провеждате редовни медицински прегледи всяка година и да наблюдавате тялото си.

Ако се намирате в болница, малко вероятно е да намерите неалкохолна или алкохолна стеатохепатоза на последния етап. Ако е необходимо, терапевтът, от когото се наблюдава, ще възложи всички необходими тестове и процедури. Обикновено това е:

  • Ултразвук на черния дроб или всички храносмилателни органи;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение, което ще позволи по-подробен изглед на органа (определяне на стадия на заболяването);
  • биопсия - този диагностичен метод ще помогне за изследване на чернодробните клетки.

Неалкохолната форма на болестта не се появява бързо, такава стеатохепатоза се развива много бавно и след това се влива в хронична форма.

Процедури за лечение

Лечението трябва да включва набор от процедури, насочени към:

  • елиминиране на източниците, мастен черен дроб;
  • борбата срещу алкохолизма, ако е необходимо за пациента;
  • подновяване на клетките на органа;
  • възстановяване на нормалното функциониране;
  • елиминиране или поне забавяне на разрушителните процеси в органа;
  • нормализиране на всички органи на храносмилателния тракт;
  • подобряване на здравето на тялото.

Е добавен към горната хранителна диета и умерена физическа активност, и лекарства (анаболни стероиди, витамин В12, антибактериални средства и други) и физиотерапия дейности, ако е необходимо (туризъм камера под налягане, озон терапия и излагане на ултразвук).

Болестта е лечима в първите два етапа. На последния етап заболяването е лечимо само ако пациентът е трансплантиран със здрав черен дроб и той безопасно се корени. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-рано лицето отива на поправката.

Правилното хранене с мастна дегенерация

Ако заболяването се получава поради прекомерна употреба на алкохол, трябва да премахнете напълно алкохола. Ако обаче поради неправилно хранене си струва да забравите за вредните храни.

Диетата с дифузна стеатоза предполага ограничаване на приема на храни, съдържащи големи количества мазнини и увеличаване на млякото и млечните продукти. Това ще намали натоварването на черния дроб и ще помогне да се отстранят токсичните вещества от тялото. Основната задача е, че черният дроб нормализира функциите си.

За ядене е необходимо на малки порции 4-5 пъти на ден.

Продукти, които трябва да се забравят:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • зърна;
  • гъби;
  • остри (чесън, хрян, пипер);
  • кафе;
  • кисели зеленчуци и сокове (домат, ябълки);
  • сладкиши (сладолед, сладкиши, бисквитки, бонбони);
  • животински мазнини, масло;
  • майонеза, кетчуп и други сосове;
  • пържена, пушена, осолена риба и месо.

Продукти, които се консумират ежедневно:

  • постно месо и риба на пара;
  • млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове;
  • мед;
  • груб хляб или зърнени храни.

По време на такава диета, храната трябва да бъде приготвена за няколко или изпечена във фурната. Потреблението на сол също трябва да се сведе до минимум.

Алтернативна медицина

Лечението с народни средства е много популярно, но все пак не е необходимо да се ангажираме с тези методи. Преди да използвате средствата, трябва да се консултирате със специалист. Не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до нежелани ефекти.

Няколко рецепти, които ще ви помогнат да релаксирате след заболявания:

  1. Бульон от бедрата помага за почистване на черния дроб на мазнините. Две супени лъжици рози на бедрата се изсипват в две чаши преварена вода и се влива в продължение на 8-12 часа. Продуктът трябва да се пие през деня. Процесът на лечение е 3 дни.
  2. Отвара от цветя и листа от жълт кантарион се справя добре с чернодробното заболяване.
  3. Три големи лимона се разбиват през месомелачка или блендер и се изсипва пода с литър варена вода и се настоява за 8-10 часа. Пийте филтрирания бульон през целия ден. Повече от 3 дни, за да пием отвара не си струва, тъй като лимонът ще повлияе неблагоприятно на лигавицата на стомаха.

За да се предотврати развитието на неалкохолен steatogepatoza трябва да следи теглото си, за това, че ви се яде и пие, водят здравословен начин на живот, упражнения, не злоупотребявайте с алкохола и лекарства, да не забравяме за посещения при лекар. Гледайте не само вашето здраве, но и здравето на вашите близки.


Статии Хепатит