Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

Share Tweet Pin it

Комплексната терапия с антивирусни лекарства може да излекува дори и най-пренебрегваните форми на хепатит С. В момента не е възможно да се купи Sofosbuvir в руски аптеки. Има обаче алтернативни начини за поръчване на наркотици от официални дистрибуторски компании или директно от индийски производител. Оригиналните лекарства за хепатит са скъпи - около 1000 долара за 1 пакет, а цената на целия курс на лечение с генерични лекарства не надвишава 2000 USD.

Сравнителни цени на лекарства и генерични лекарства

"Дакталасвир", "Софосбувир" и "Ладиспасвир" са лекарства от първа линия, които се използват при неинтерферонова терапия на хепатит. Те бяха разработени през 2013-2014 г. от американските фармацевтични компании. След преминаване на клинични проучвания те бяха въведени от СЗО в списъка на най-важните лекарства.

Оригиналните лекарства за хепатит са много скъпи, така че фирмата-разработчик е издала лицензи за много страни да произвежда генерични лекарства. Аналози се издават от много фармацевтични компании в Индия, Германия, Египет и Камбоджа. Купете родово "Sofosbuvira" може да бъде на цена от 450 USD до 900 USD за целия курс на лечение.

Софузбувир и неговите аналози

"Sofosbuvir 400 mg" - таблетки от хепатит С, които включват инхибитор на протеина NS5B. Наркотикът е разработен от американската фармацевтична компания "Gilead Sciences" през 2013 г. Активните компоненти пречат на синтезата на РНК полимеразата, което води до смърт на хепатитния вирус. Курсова работа "Sofosbuvira" ("Sowaldi") помага за намаляване на вирусното натоварване на черния дроб и пълно излекуване на заболяването.

На руския пазар нов антивирусен агент все още не е доставен поради високата цена. Можете да поръчате генерични лекарства "Sofosbuvira" на уебсайта на официалния доставчик в Русия или директно от индийски производител. Въпреки това, когато поръчвате наркотици от индийски и египетски производители, трябва да помислите за разходите за международни пощенски услуги и доставка на куриер до мястото на пребиваване на пациента.

Дистрибуторската фирма "Sofosbuvir.rus" доставя антивирусни лекарства само ако има писмено предписание за лекарството от лекуващия лекар.

Сред най-известните структурни аналози на лекарството според активното вещество са:

  • "Hepcinat" от "Natco" - 550 USD;
  • "Софовир" от "Хетеро" - 450 USD;
  • "SoviHep" от "Zydus" - 480 USD;
  • "Cimivir" от "Biocon" - 450 USD.

Цената е показана за 12-седмичен курс на лечение, т.е. за 84 таблетки от лекарството.

Кога ще се появява Софусбувир в аптеките в Русия? Според последните данни "Sowaldi" е регистрирана в страната през март миналата година. В Москва, Новосибирск, Воронеж, Омск, Краснодар, Санкт Петербург и други градове на Руската федерация първоначалните таблетки за хепатит ще се появят след 2-3 години. Докато наркотикът се появи в аптеката, можете да го поръчате чрез сайта от официален доставчик в Русия.

"Дакталасвир" и неговите аналози

"Дакталасвир" е много специфично лекарство с директно действие, което инхибира синтеза на NS5A протеин. Използва се при комбинираната терапия на хепатит С заедно с "Софусбувир". Активните вещества предотвратяват развитието на многофункционални протеини, които участват в самопротокола на вируса. Едновременната употреба на антивирусни лекарства в 98% от случаите води до лечение на хронично заболяване.

Купете "Дакталасвир" може да бъде от официалния дистрибутор на антивирусни лекарства в Русия на сайта. Неговата регистрация в Русия се случи в средата на 2016 година. Но досега не можете да купите нови антивирусни лекарства в редовна аптека в Новосибирск, Омск, Москва, Краснодар, Воронеж и други руски градове.

Според експерти продажбата на генерични лекарства в офлайн магазините ще започне не по-рано от 2 години.

Сред най-известните структурни аналози на лекарството са:

  • "Daclawin" от "Biocon" - 65 USD;
  • "DaciHep" от "Zydus" - 65 USD;
  • "Дактовин" от "Стрейди" - 70 USD;
  • "Natdac" от "Natco" - 70 USD;
  • "Daclacem" от "Alkem" - 65 USD.

Цената на лечението е малка, но трябва да се отбележи, че аналозите на "Daklatasvir" не се използват като монопрепарати. Комбинирайте ги с "Ladipasir" или "Sowaldi".

"Ладипасвир" и неговите аналози

"Ладипасвир" ("лидипасвир") е друг NS5A протеин инхибитор, разработен от Gilead Sciences. Наркотикът, който се появи през 2014 г., беше одобрен в комбинация от "Sofosbuvir" и "Ladipasvir" при лечението на хепатит С на първия генотип. Лекарствата взаимодействат със синтеза и репликацията на дъщерни вириони, което води до пълно излекуване на заболяването.

Според клиничните проучвания, тройната верига 12-седмичен курс на лечение, "400 мг sofosbuvir" + "Ledipasvir 90 мг" + "рибавирин 200 мг" води до траен вирусологичен отговор за всички пациенти, страдащи от HCV генотип 1. Съвременните антивирусни инструменти са много скъпи, така че в началото на 2015 г. индийските компании са получили разрешение да произвеждат генерични лекарства. Поради факта, че "Sovvaldi" и "Ladipasvir" често се включват в един режим на лечение, производителите на лекарства започнаха да произвеждат комбинирани наркотици на достъпна цена:

  • "LediHep" от "Zydus" - 185 USD;
  • "Cimivir L" от "Biocon" - 185 USD;
  • "Вирпас" от "Стражи" - 200 USD;
  • "Hepcinat LP" от "Natco" - 250 USD;
  • "Ledifos" от "Хетеро" - 240 USD.

Къде да закупите тези антивирусни лекарства в Русия? Подобно на "Sowaldi" можете да поръчате "Ladipasir" на уеб сайта от официалния дистрибутор на индийски наркотици в Русия. Лекарството не е регистрирано в страната, така че пациентът може да го купи само ако има писмено потвърждение за назначаването на антивирусно средство. Официално се продават в Новосибирск, Москва, Санкт Петербург, Нижни Новгород, Омск, Воронеж и други градове на страната лекарството ще бъде за 2-3 години.

Покупка на наркотици в Русия

Къде мога да си купя Sofosbuvir и Daklataswir? Лекарствата се продават в аптеки в Европа и Америка. Но за руските граждани закупуването на лекарства стана трудно. Това се дължи на факта, че те се появяват сравнително наскоро, а фармакологичните компании започват да регистрират генерични лекарства едва миналата година.

Купете Sofosbuvir в Челябинск, Новосибирск, Омск и други населени места може да бъде по няколко начина:

  • Закупуване в чужбина. "Софосбувир", "Velpathasvir" и други нови антивирусни лекарства се предлагат в Индия. В тази страна се концентрират най-големите фармацевтични компании, които се специализират в производството на генерични лекарства. Имайте предвид, че купуват «Sofosbuvir» може да бъде в неограничени количества, но за контрабанда през границата е разрешено само като пакети от лекарството, както се изисква за преминаване на един курс на лечение;
  • Закупуване по интернет. Лекарството "Sofosbuvir", "Daklatasvir" и "Ladipasvir" може да бъде поръчано от доставчика. Купете само лицензирани лекарства от официални дистрибутори на лекарства в Русия. Много граждани, живеещи в отдалечени краища на страната, получават пратки по пощата, когато поръчват лекарства. За да направите това, просто се регистрирайте в сайта и направете поръчката си чрез подходящия формуляр.

Къде мога да си купя Sofosbuvir и Daklataswir? Официалният доставчик на таблетки Sofosbuvir 400 mg и Daklatasvir 60 mg е дистрибутор на препарати от SoviHep. За разлика от офлайн продажбите, компанията доставчик не надценява цената на лекарствата, така че средната цена за лечение е 1200-1300 USD. Според индийското законодателство препоръчителната цена на лекарството е посочена на опаковката. По този начин производителят на антивирусно лекарство се бори с изкуствено надценяване на цените.

Отзиви от клиенти

Въпреки факта, че "Daklatasvir" и "sofosbuvir" в Русия не е на разположение за продажба в последните две години, повече от 6000 пациенти са били лекувани с нови антивирусни средства. След появата им специалистите ревизират метода за лечение на хепатит и почти изоставената интерферон-съдържаща терапия. Според практическите наблюдения новата аптека причинява по-малко нежелани реакции и допринася за пълното унищожаване на вируса в организма. По-долу са реалните мнения на пациентите, закупили "Sowaldi" и "Daklatasvir" и които са преминали пълен курс на антивирусна терапия:

Когато чух за появата на нови антивирусни лекарства, попитах лекаря къде мога да купя Sofosbuvir и дали е вярно, че това ще помогне да се отървем напълно от болестта. Лекарят ми каза честно, че все още не е възможно официално да предпише такова лекарство, тъй като все още не е регистрирано в страната. И все пак реших да опитам. Ако СЗО е включила наркотика в списъците, това означава, че наистина работи. Когато лекарството беше на ръка, отидох при лекар и той ми направи режим на лечение с Рибавирин. Три месеца по-късно, според анализа, беше установено, че HCV РНК не е открит в кръвта!

Поръчах Sofosbuvir в Красноярск чрез Интернет от Индия за 100% предплащане. Доставката отне две седмици, но нещо подобно ми беше обещано. Вече половината от курса е преминал и според предварителните резултати всичко върви според плана, натоварването на вируса на черния дроб е намаляло. Много се страхувах, че описанието на лекарството и неговите свойства не би било вярно, но наистина има резултат. Лекарят каза, че вирусът ще бъде победен след 6-7 седмици!

Когато имаше новини за освобождаването на нови антивирусни лекарства, не знаех къде да купя Софосбувир. Започва да изпива в Интернет и намира посредник, който доставя генерични лекарства от Индия. 14 дни след нареждането лекарството дойде, но инструкциите за употреба бяха написани на английски език. Консултирал съм с лекар, каза, че трябва да се напие в комплекс с Рибавирин или Ладиспасвир. Накратко, направих всичко, както съветваше лекарят. И наскоро предадох PTSR и беше установено, че резултатът от вируса е отрицателен!

Прегледите на Sofosbuvir не са препоръки за избор на терапия, така че не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да купите лекарство.

заключение

"Daklatasvir", "Sowaldi" и "Ladipasvir" - нови лекарства, които предотвратяват възпроизвеждането на вируса на хепатит. Те се появяват през 2013-2014 г., но все още не са налични в аптеките на територията на Русия. Колко струва Софосбувир и къде мога да го купя?

Оригиналните лекарства са много скъпи - над 84000 USD за един курс на лечение. След освобождаването им много фармацевтични компании от Индия, Камбоджа и Египет получиха разрешение да произвеждат генерични лекарства. Цената в Самара, Екатеринбург, Новосибирск и други градове на Руската федерация варира от 450 до 900 USD за 12-седмичен курс на лечение. Можете да закупите лекарства от официалния доставчик на генерични лекарства в Руската федерация на сайта.

Все още мислите, че е трудно да се лекува хепатит С?

Съдейки по това, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна. И вече сте се замислили за терапията с интерферон? Това е разбираемо, защото хепатит С е много сериозно заболяване, тъй като правилното функциониране на черния дроб е гаранция за здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав тонус на кожата, горчивина в устата, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? За лечение препоръчваме да използвате съвременни руски медикаменти - sophosbuvir и daklatasvir. Прочетете повече >>

На цената на лечението на хепатит С и на цените на наркотиците

Колко струва лечение с хепатит С?

Какви са цените на лекарствата за хепатит C в Русия и в чужбина?

Колко струва диагнозата вирусен хепатит?

Каква е цената на последните антивирусни лекарства в Русия и други страни?

Къде и как може хепатит С да бъде лекуван безплатно?

Може би тези въпроси най-често се задават от начинаещи на сайта и на форума.

За съжаление, няма прост и недвусмислен отговор на тях. Защо? Нека да го разберем.

Свободната медицинска помощ е "гарантирана" от Конституцията на Русия. Това е само гарантирано, ние винаги трябва да постигаме с големи усилия. И в повечето случаи не е възможно да се получи това, което е гарантирано.

Начините за получаване на безплатно лечение за вирусен хепатит са обсъдени в отделна статия "За свободно или концесионно лечение на хроничен вирусен хепатит С". И тук ще разгледаме реалните цени на лекарствата за лечение и ще се опитаме да направим оценка на разходите за лечение като цяло.

Цената на наркотиците

По отношение на разходите за конкретни наркотични вещества - за различните региони в страната има широк спектър от различни страни за различни аптеки в едно село. И цените за наркотици, например, само в различни аптеки в Москва може да се различава понякога!

Освен това лекарствата със същата активна лекарствена субстанция от различни производители (произведени под различни имена) също могат да се различават значително в цените. Например руският рибавирин може да струва десет пъти по-евтино от всеки внесен рибавирин. Ефективността на тези лекарства, почти същите.

Наличие на антивирусна терапия за хепатит С в началото на април 2017 г.

Цената е 12 седмици. курс на оригинални антивирусни лекарства в аптеките в САЩ, Канада, Япония и страните от ЕС:

Наличие на оригинални антивирусни лекарства в Русия (към 1 април 2017 г.):

Средни цени за генерични лекарства в Индия, Бангладеш и Египет:

Бележки.

  1. Генеричните версии на лекарства от Индия и Бангладеш могат да бъдат поръчани от индийски доставчици с доставка по пощата. В същото време разходите за доставка за EMS обикновено се вземат от продавачите.
  2. Цените на генеричните лекарства в Египет са значително по-ниски, отколкото в Индия. Но за да поръчате наркотици по пощата от Египет чрез законни средства е почти невъзможно в момента.
  3. Генериките на една и съща подготовка от различни производители с различни търговски наименования имат една и съща ефективност, въпреки че понякога те значително се различават по стойност.
  4. Въпросите за придобиване на генерични лекарства в чужбина се обсъждат на нашия форум в съответната секция.

Разходите за основните антивирусни лекарства за лечение на хепатит С, налични в Москва през юни 2014 г.

За да търсите лекарства в аптеките и да откриете конкретни цени, използвайте съществуващите в почти всеки регион специални интернет услуги. Например, удобно е да се търсят лекарства чрез московските аптеки чрез сайта http://www.medlux.ru/

Описанията на повечето лекарства, използвани при лечението на хепатит С, са описани на нашия уебсайт: http://www.hcv.ru/leky/index.html

За справка. Цените на основните лекарства за лечение на хепатит С в чужди аптеки практически не се различават от средните цени в Русия. Но ако решите да купите лекарства в чужбина, помислете за цената на доставката им и за проблемите с предписването на лекарства, отпускани с рецепта. Почти всички лекарства в чужбина се продават изключително по лекарско предписание. По правило руските рецепти не приемат аптеки.

Ако лично се свържете с лекар (в чужбина), най-малкото ще трябва да се регистрирате и да платите за консултация. Процедурата за регистрация може да не е лесна. Например, може да се наложи да подадете някои тестове, като преминете някои проучвания. И това ще изисква време и пари.

Разходи за лечение

Разходите за лечение изискват разходите за предварителна проверка, която включва някои анализи, изследвания на някои устройства. Може да се наложи чернодробна биопсия и други подобни. По принцип всичко това трябва да бъде покрито от задължителното здравно осигуряване (CHI). Но често голяма част от всичко това, ние трябва да плащат, тъй като, както знаете, нашите лекари не се интересуват от свеждане до минимум на разходите ни. Отново, цената на анализ и различни в различни клиники в различни региони на инструментални изследвания понякога варира от порядъка (10 пъти!).

Не забравяйте да изясните с лекаря - дали е възможно да се направи този или този преглед безплатно!

Цената на директното лечение - антивирусната терапия за хепатит С зависи от много фактори. На първо място, от избрания режим на лечение. При избора на схеми на лечение разбираме: изборът на лекарства, определянето на дозите и определянето на продължителността на лечението.

Това от своя страна зависи от различни параметри. Като генотип на вируса, теглото на пациента и т.н. Ако терапията не е безплатна, финансовите възможности на пациента са важен фактор при избора на режим на лечение.

За антивирусни лекарства днес има огромен избор и спектърът от тези лекарства се разширява точно пред очите ни. Най-евтината опция за лечение включва комбинация от PVT, използвайки прост интерферон и някои рибавирин. По-скъп, по-ефективен и по-удобен вариант е използването на пегилиран интерферон и рибавирин.

Следващата опция за критерия за ефективност-разходи е вариант на тройната терапия. Чрез комбинация от пегилиран интерферон и рибавирин добавя трети компонент - инхибитор на HCV протеаза С Понякога се използва четворна терапия при използване на друг инхибитор на HCV полимераза

И накрая, най-новите версии на HTV, използващи комбинации от лекарства за директно антивирусно действие (PDPD), с възможното включване на интерферон и рибавирин в терапията. Тези опции са почти 100% ефективни и имат минимални странични ефекти. Но тяхната цена е необичайно висока.

Продължителността на терапията за първите версии на PVT варира от 24 до 48 седмици и при определени условия може да се увеличи до 72 седмици. Методите за използване на най-новите антивирусни препарати осигуряват в някои случаи намаляване на продължителността на лечението до 12-16 седмици. Освен това, одобрение на техниката на лечение с продължителност от 6-8 седмици.

Всичко това естествено влияе върху цената на лечението. Поради това е възможно да се говори за конкретни цифри само по отношение на конкретен човек, със специфичен генотип на вируса, като се вземат предвид неговите финансови възможности.

Човек може само да направи груби оценки за минималните възможни разходи за ХТВ при пациенти с различни генотипове на вируса. Т.е. като се използва най-евтиният режим на лечение, без да се вземат предвид възможните разходи за изследване и лекарствата за намаляване на възможните странични ефекти по време на PVT.

Вземете например цените в московските аптеки и изчислете за Москва шестмесечен курс на лечение за пациенти с генотип 2 или 3 вирус (24 седмици - 168 дни) съгласно схемата:

  • Reaferon 3 млн. След един ден (84 nyxes)
  • Рибавирин 3 + 2 всеки ден (840 таблетки)

Това ще изисква
18 пакета Reaferon p / d и 3 000 000ED amp N5 на цена от около 1000 рубли. (въпреки че има предложения от 600к) = 18 000 рубли
14 пакета Рибавирин таблетки caps 200mg N60 на цена от около 900 рубли. = приблизително 12,600 рубли.

Цената на лекарството Reaferon 5 000 000 единици. на цена, малко по-различна от тази 3 000 000U.
Получаваме това за терапия на първия генотип (48 седмици) според "Reaferon 5 000 000 единици. - в един ден "ще отнеме около 36 хиляди рубли (за 48 седмици).
Рибавирин за 6 таблетки на ден - 34 пакета (за 48 седмици) - ще струва 31 000 рубли.
Общо: 67 000 рубли - разходите за терапия за първия генотип на вируса

От друга страна, за такива пари има смисъл да се стремим и да се борим за безплатно лечение.

Обсъждането на въпроса за форума е интересно, тъй като участниците в дискусията посочват конкретни данни за разходите си за антивирусна терапия. Хора с различни генотипове на вируса от различни региони. Имате ли опит? - Споделете го с другите!

Продуктов каталог

Благодарение на много високо ценен originalnye медикаменти Sovaldi (sofosbuvir), Daclinza (Daklatasvir) и Harvoni (Ledipasvir), ние ви препоръчваме да купуват генерични лекарства, произведени в Индия или Египет.

В края на 2014 г. производителят на света фармацевтичната индустрия на САЩ, компанията «Gilead» и «Bristol-Mayers Squibb», собствениците на правата върху Sovaldi, Daclinza и Harvoni съответно подписани споразумение с 11 индийски и двама египетски фармацевтични производители. Те получиха лицензи, както и всички технологични разработки за производството на лекарства Sofosbuvir, Daklatasvir и Ladipasvir. Преди началото на производството, в рамките на 6 месеца, наркотиците преминаха задълбочен контрол на качеството под контрола на ПЧИ (Американската агенция за контрол на наркотиците).

Ние предлагаме да се купуват лекарства за хепатит С при фирмите, които имат богат опит в производството на антивирусни препарати, на първо място, тази компания Natco Pharma, Zydus Cadila и Marcyrl фармацевтичните индустрии. Тези фармацевтични компании са лицензирани за производство и са одобрени от Световната здравна организация на СЗО.

Таблетки от хепатит c в Русия

Хроничният вирусен хепатит С (CVHC) е прогресивно кумулативно увреждане на черния дроб, което се проявява при феномени на фиброзата. Значението на проблема с хепатит С в съвременния свят е много високо: според Световната здравна организация (СЗО) повече от 130 милиона души на планетата страдат от това заболяване.

Нелечимо заболяване?

Дълго време хепатит С се нарича "хепатит А или В". От 1989 г., когато патогенът е открит, болестта се изолира в отделна нозологична форма и започва да търси лекарства за лечението. В продължение на много години HCVC се счита за неизлечима. Терапията с неспецифични антивирусни лекарства не доведе до добри резултати, а предизвика много явни странични ефекти. Фармацевтичната индустрия не стои неподвижна: все повече и повече нови лекарства се появяват с по-добри резултати от предишните. Съответно, режимите на лечение също се променят.

Първата комбинация срещу HCVC е комбинацията от интерферон и рибавирин. Интерферонът е протеиново вещество, което се произвежда от човешки левкоцити за борба с вирусите. Рибавирин е имуностимулиращ агент, който умножава действието на интерферона многократно. Тази комбинация направи възможно постигането на стабилен вирусологичен отговор (SVR) за терапия в третата част от лекуваните. Страничните ефекти на интерферона са толкова забележими за пациентите, които заедно с основното лечение все още е необходимо да се лекуват тези усложнения, които възникват с тях.

Няколко години по-късно на пазара на лекарства се появи нов интерферон - пегилиран. Той е по-ефективен от нормалното, но в същото време причинява на пациентите минимално количество нежелани реакции. Новата комбинация от пегинтерферон (Pegasys, PegIntron) и рибавирин е предишното продуктивно: SVR проценти са постигнати в 60-65% от лекуваните пациенти. "Пегинтерферон" е предназначен за подкожно приложение, тъй като в таблетки или свещи тя не показва правилния ефект.

Антивирусни средства за пряко действие ( "Боцепревир", "Telaprevir"), който се появи след пегилираните интерферони не са живели до очакванията: заедно с добра терапевтична ефикасност те причинени такива тежки странични ефекти, които се изискват дори премахването им. Скоро те бяха отстранени от производството и забранени да бъдат използвани за лечение.

Нови лекарства от хепатит С

Ситуацията се променя драстично със създаването на sophosbuvira, специфична антивирусна субстанция от новото поколение, която формира основата на съвременната терапия на хепатит С. Създателят на новото съединение беше американската компания Gilead Sciences. През 2014 г. тя пуска оригинални медикаменти, базирани на софосбувир - "Sowaldi". Година по-късно на фармацевтичния пазар се появиха много аналогови лекарства (генерични лекарства), произведени с лиценз на Gilead в Индия и Египет. Генеричните лекарства са много по-евтини от оригинала, така че при комбинираното лечение на хепатит С се използват по-често. В Русия (съгласно лицензионните условия от Gilead и BMS) генеричните лекарства не се продават официално в аптеките, но могат да бъдат закупени чрез интернет.

Препаратите, базирани на софосбувир, се произвеждат в таблетки от 400 mg активно вещество във всяка и съдържат 28 броя в една опаковка, което е достатъчно за 4 седмици лечение. Sofosbuvir е много ефективен антивирусен агент, но основният му недостатък е невъзможността да се използва за монотерапия: вирусът бързо "свикнеш" към активното вещество и престава да реагира на него. Следователно, за лечение е избрана комбинация от две (минимални) антивирусни съединения с различни механизми на фармакологично действие.

Веднага след създаването на софосбувира се синтезират други аналогични съединения: лепидаспир, вепатасвир и дакаласвир. Клиничните проучвания показват, че използването на комбинация от софосбувира и едно от тези съединения е ефективно срещу вируси с различни генотипове в 98-100% от случаите. Високата ефективност на лекарствената комбинация позволила на лекарите да декларират, че вирусният хепатит С е станал лечим.

Като се има предвид ефективността на дадена лекарствена комбинация по отношение на вируса на специфичен генотип, СЗО разработи и препоръча използването на най-новите схеми за лечение на CVHC с различни генотипове. Така че, за хепатит С генотип на първия и четвъртия, комбинация с sofosbuvir ledipasvirom, за втория - с daklatasvirom, за всички генотипове - с velpatasvirom. В зависимост от това дали пациентът има съпътстваща чернодробна цироза или HIV инфекция, Пегинтерферон и / или рибавирин могат да бъдат добавени към режима на лечение.

Освен действителната програма антивирусна терапия в лекарство лечение на хепатит С включва gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), ензими, витамини. Хепатопротекторите са полезни за черния дроб при CVHC, тъй като възстановяват неговата структура и предотвратяват прогресията на фиброзата.

Лекарства за хепатит С - софосбувир

Sofosbuvir се произвежда от Gilead под търговското наименование "Sowaldi". При монотерапия, cofosbuvir не се използва, така че се комбинира с други антивирусни вещества. Същото дружество от Gilead, с изключение на "Sovaldi" освобождава комбиниран sofosbuvir лекарства на базата "Harvoni" (с ledipasvirom) и "Epklyuzu" (с velpatasvirom) и "Vosevi" с voksilaprevirom.

Тъй като daklatasvira производител ( "Daklinzy") е американска компания, BMS, комбинация на наркотици, състояща се от sofosbuvir и не daklatasvira. Тези лекарства се произвеждат и купуват отделно за терапия.

Цената на една таблетка оригинална sophosbuvira в САЩ "започва" от $ 1,000. Такава цена е огромна пречка за приемането на модерно лечебно лекарство. Какви са пациентите, които нямат такива пари за лечение? Как трябва да се лекуват?

Индийски таблетки с хепатит С

Купете оригинали ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuzu", "Vosevi" и "Daklinzu") на руските пациенти с HCV не могат да си позволят, така че руските лекари отдавна са се препоръчва да се използват генерични лиценз за комбинирано лечение на хепатит С. Пациенти "третира аналози, потвърждават тяхната ефективност.

Въпреки липсата на генерични лекарства от Индия в руската фармацевтична мрежа, те могат да бъдат закупени директно от индийски аптеки или чрез посреднически уебсайтове. Благодарение на лоялното законодателство, нерегистрирани лекарства на територията на Русия могат да бъдат внасяни за собствено лечение. Когато поръчвате лекарства на уебсайтове от Индия, трябва внимателно да обмислите избора на надежден доставчик. Наркотиците срещу хепатит С са много търсени, така че процентът на фалшификати на интернет пазара на фармацевтични продукти е много голям. Вярвайте само на най-надеждните сайтове и плащайте за покупката - само след доставката.

Индийски лекарства от хепатит С

Аналозите на индийската медицина се произвеждат от големи фармацевтични компании в страната. Най-добре известни търговски марки са общи: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаментите на индийското производство се оценяват по целия свят. Качеството и ефективността на генеричните лекарства за лечение на хепатит С, съдейки по мнението на пациентите и лекарите, не е по-ниско от това на оригиналните американски продукти.

Лекарства за хепатит С от Египет

Генеричните средства се издават и от египетски компании. Цената на аналозите с египетски произход е малко по-ниска от тази на индийските. Причината за това е системата за преференциално данъчно облагане на фармацевтичната промишленост в Египет. Най-популярните родови "Sowaldi" са MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Народни средства за лечение на хепатит С

Интернет е пълен с реклами и статии за това как да се лекува хепатит С с най-ефективните народни средства за защита у дома. Но възможно ли е да се вярва такава информация? Колко ефективни са методите на хората? За да не стигнете до куката на измамници, не бива да обръщате внимание на такава информация. Не вярвайте и в луксозни прегледи: те са неверни. Никакви чудотворни древни рецепти и начини за изцеление на хепатит С за добро не съществуват. Фитотерапията може да се разглежда само като спомагателно лечение: нормализиране на храносмилането, възстановяване на черния дроб, повишаване на апетита и настроение.

Лечение на хепатит С в Русия: "златен стандарт" на лечение, ново лекарство и неговата цена

През последните години, медицина значително се придвижи напред в лечението на хепатит С. Имаше съвременни методи за лечение на болестта, са синтезирани и изследвани в клинични проучвания, нови лекарства срещу хепатит С също са се увеличили делът на пациентите, които са възстановени от тази ужасна болест.

Благодарение на съвременните антивирусни и имуномодулиращи лекарства, 50-80% от пациентите се възстановяват.

Всеки, който е диагностициран с хепатит С, започва да се интересува от въпроса: Как да се лекува и колко е лечението на хепатит С?

Предлагам да разгледаме подробно методите за лечение на хепатит С, разходите за антивирусна терапия и някои лекарства.

Как се лекува хепатит С?

Лечението на хепатит С се извършва с цел намаляване на вирусното натоварване, отстраняване на възпалителния процес и предотвратяване на усложнения.

Лекарствената терапия не се предписва във всички случаи, тъй като 5% от пациентите имат силна имунна система, която може да се справи сами с вируса и завинаги.

Такива пациенти се нуждаят от медицинско наблюдение и инфекциозно заболяване-хепатолог лекар, както и периодично лабораторно проследяване на вирусния товар, тялото, черния дроб функционален капацитет.

Изборът на метод за лечение на хепатит С зависи от възрастта и пола на пациента, формата на заболяването, генотипа на патогена, предразположението и склонността към фиброза (скоростта на развитие на цироза на черния дроб).

Скоростта на развитие на чернодробната фиброза зависи от спешността на терапията:

  1. степен на фиброза - F0 - F1 - терапията може да бъде отложена;
  2. степен на фиброза F2-F3 - максимален срок на забавяне на лечението 2 години;
  3. степента на фиброза на F4 изисква незабавно лечение.

"Златен стандарт" за лечение на хепатит С

Стандартната двойна терапия на рибавирин с интерферон равномерно засяга всички генотипове на вируса на хепатит С.

рибавирин Представлява таблетно антивирусно лекарство, което е синтетичен аналог на нуклеозидите.

Важно! Основната индикация за употребата на рибавирин е хроничен хепатит С.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност към рибавирин компоненти за напреднали сърдечна и бъбречна недостатъчност, декомпенсирана цироза на черния дроб, както и лица на възраст под 18 години.

Рибавирин има много нежелани реакции, сред които са следните:

  • главоболие, световъртеж, обща слабост, безсъние, депресия, раздразнителност, суицидни тенденции, тремор, парестезия, хиперестезия, хиперстезия, загуба на съзнание;
  • артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм;
  • хемолиза на еритроцитите, намаляване на броя на левкоцитите, неутрофилите, гранулоцитите, тромбоцитите;
  • нарушение на ритъма на дишане, кашлица, задух, възпаление на средното ухо, парасанозни синузи;
  • сухота в устата, намален или без апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, подуване на корема, повишено количество на билирубин в кръвта;
  • възпаление на конюнктивата, намалена зрителна острота, слуха;
  • болка в мускулите и ставите;
  • прилив, понижено сексуално желание, нарушение на менструалния цикъл;
  • уртикария, кожен обрив, треска, оток на Куинке, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
  • загуба на коса, суха кожа, намалена секреция на тиреоидни хормони, жажда, намалена резистентност на тялото към вирусни, бактериални и гъбични инфекции, повишаване на лимфните възли.

Средната цена на рибавирин е 0,2 - 200 рубли за 30 таблетки.

Интерферон алфа има антивирусни, имуномодулиращи, противотуморни и антипролиферативни действия.

Интерферон алфа е част от лечението на левкемия, хронична миелоидна левкемия, вирусен хепатит В и С, тромбоцитоза, миелома, рак на бъбреците, и сарком на Капоши, микоза микоза, reticulosarcoma.

Лекарството се използва широко за профилактика и лечение на грип и ARVI.

Интерферон алфа не се определя, ако са чувствителни към това, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, остър коронарен синдром, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушена кръвосъсирването, или склонност към тромбоза, епилепсия, декомпенсирано чернодробно заболяване, по време на бременност и кърмене.

Лекарството е противопоказано в детска възраст.

По време на лечението с интерферон алфа се появяват нежелани реакции, като например при рибавирин.

На територията на Руската Федерация, регистриран тези лекарства интерферон алфа като Alferon, Altevir, човешки левкоцитен интерферон течност, сух и свещи Inferon, Lokferon и др.

Руските лекари най-често са пациентите на хепатит С, които предписват такива лекарства интерферон:

  • Reaferon-ЕС: 5 amp. за 3 милиона евро - 1500 рубли, 5 ам. за 5 милиона IU - 2000 рубли;
  • Roferon: 5 amp. 3 милиона IU - 800 рубли;
  • Интрон-А: спринцовка с 6 дози - 7200 рубли;
  • Realdiron: 1 апр. 3 милиона IU - 400 рубли;
  • Viferon-Feron: 10 ректални супозитории за 3 милиона IU - 900 рубли.

По-ефективен е режим на лечение за хепатит С - комбинация от рибавирин и интерферон, кратко и продължително действие.

Ribavirin и Interferon крехко действие се приемат всеки ден в продължение на 6-12 месеца и удължават интерферона веднъж седмично или на всеки три дни.

Ефективността на тази схема е 60-90%.

Противопоказания за комбинирана терапия на хепатит С:

  • деца до три години;
  • бременност;
  • лица с история на трансплантация на органи;
  • повишена чувствителност към рибавирин и интерферон алфа;
  • хипертиреоидизъм;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система.

Пациентите, които са противопоказани при комбинираното приложение на рибавирин и интерферон, трябва да бъдат предписвани с монотерапия с краткотрайна интерферон. Съответно продължителността на такова лечение се увеличава до 12-18 месеца.

До 2014 г. Русия разполагаше с програма, която осигури безплатно лечение за пациенти с хепатит С. За съжаление, тя беше отменена.

Интересно! Днес само пациенти с комбинация от хепатит С и СПИН могат да бъдат лекувани безплатно. Липсата на тези лекарства е не само в тяхната висока цена, но и при голям брой нежелани реакции и лоша толерантност към пациентите.

Пациентите често нарушават препоръчителните режими или спират да приемат лекарства. Това допринася за формирането на резистентност към тази комбинация.

Тройна терапия за хепатит С

От 2013 г. европейските държави и Руската федерация започват да използват тройна схема за лечение на пациенти с хепатит С, засегнати от първия генотип на вируса. Възстановяването се наблюдава при 70-80% от пациентите.

Тройната схема включва Ribavirin, Interferon Prolonged Action и Bocepreviir / Telaprevir. Продължителността на курса зависи от активността, разпространението на процеса и наличието на усложнения и е средно 6-18 месеца.

Боцепревир - ново поколение анти-вирусен лекарство, което инхибира протеаза (CYP3A4 / 5) вирусни клетки по този начин предотвратява растежа на вируса на хепатит С в хепатоцити.

Боцепревир използва в комбинация с интерферон за лечение на хроничен хепатит С, което причинява първия генотип на вируса при лица на възраст над 18 години без декомпенсирано чернодробно функции.

комбинирана терапия Боцепревир е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, при пациенти с автоимунен хепатит, по време на бременност, на възраст от 18, както и противопоказания за рибавирин и интерферон.
Основните странични ефекти на лекарството могат да бъдат изброени, както следва:

  • от хематопоетичната система: намаляване на броя на хемоглобина, еритроцитите, неутрофилите, тромбоцитите, левкоцитите;
  • от храносмилателния тракт: намален апетит, сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, диария, болка в корема;
  • от страна на нервната система: безсъние, раздразнителност, депресия, апатия, главоболие, замайване, тремор;
  • от кожата: суха и сърбяща кожа, дерматит, уртикария, ангиоедем;
  • от страна на дихателната система: кашлица, недостиг на въздух;
  • щитовидна жлеза: хипотиреоидизъм;
  • от страна на репродуктивната система: нарушение на еректилната функция, аспергия, аменорея, менструална неравномерност, намалено либидо и много други.

Цената на месечния курс на лечение с Botseprivir е 4 тиа. у. д.

Telaprevir е инхибитор на протеазата (NS3-4A) на вирусната клетка на хепатит С, без който патогенът не може да се размножава.

Телепревир се използва при комбинирано лечение на хроничната форма на хепатит С на първия генотип без некомпенсирани чернодробни заболявания.

Важно! Монотерапията с телпревир е неефективна, затова се използва само в комбинация с продължителни интерферони и / или рибавирин.

Лекарството не се използва при лица със свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при пациенти под 18-годишна възраст и над 65-годишна възраст. Също така, лекарството е противопоказано по време на бременност и лактация.

Странични ефекти на лекарството, като например в Boceprivir.

Разходите за месеца на лечение с Telaprevir са 15 хиляди. куб.м.

Ново лекарство за хепатит С

От 2013 г. в страните от Америка и Европа са започнали клинични изпитвания на нови протеазни инхибитори на вируса на хепатит С - Sofosbuvira и Simeprevir.

Предимства на тези лекарства:

  • липса на нежелани реакции;
  • отлична поносимост на терапията от пациентите;
  • висока ефикасност на ликвидирането на вируса на хепатит С;
  • кратък курс на лечение (общо 12 седмици);
  • ефективността на монотерапията;
  • таблетна форма на освобождаване;

Недостатъци Sofosbuvira и Simeprevira:

  • липса на лиценз на територията на Руската федерация;
  • много скъп курс на лечение - Sofosbuvir ще струва 84 хиляди тиу. у. и Symeprivir - 70 хил. у. д.

Патогенетични и симптоматични лекарства за хепатит С

В допълнение към етиотропната терапия, трябва да инвестирате в патогенетичното и симптоматично лечение на хепатит С:

  1. По време на обостряне на заболяването назначете легло или polupostelny схеми. Ремисиите трябва да бъдат ограничени до физически и психически стрес.
  2. Режимът на пиене трябва да е достатъчен - 1,5-2 литра вода на ден.
  3. Храненето за хепатит С трябва да бъде балансирано и нежно. Строго е забранено да се пие алкохол. От режим на пациента трябва да се премахнат мазна риба, месо, птици, киселец, шоколад, какао, печене, пушени, пържени и пикантни храни. Дневната дажба трябва да се състои от разнообразие от лесно усвоими продукти. Не се препоръчва да се консумират сурови зеленчуци и плодове (увеличаване метеоризъм), консерви, сладкиши, храна от заведения за бързо хранене (съдържа големи количества транс-мазнини), сладолед, червено месо, сухо пълномаслено мляко (са наситени мазнини). В дневния хранителен прием трябва да има храни, богати на фибри (пълнозърнест хляб, цвекло, зеле, ябълки), както и ядки, семена и бобови растения.
  4. Режимът на лечение за хепатит С включват gepatoprotektory изисква устойчивост увеличение хепатоцитен на въздействието на патогенни фактори, подобряване на функционалната способност на черния дроб и ускоряване на тъканна регенерация. Широко използвани са Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. За да се намали токсичността и тялото на пациент извършва инфузия терапия (5% глюкоза, Reosorbilakt, 0.9% натриев хлорид, Kvartasol, Disol, Рингер-лактат) и предпише лекарства лактулоза (Dufalak, Normase).
  6. За да се подобри храносмилането при прикачване на хроничен панкреатит, се предписват ензимни препарати като Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Когато холестаза за подобряване на изтичането на жлъчката използва холагог - Ursofalk, Ursosan.
  8. За да се премахне сърбежа на кожата и десенсибилизира тялото, се извършва десенсибилизираща терапия - дифенхидрамин, супрастин, цитрин.
  9. В началните етапи на хроничен хепатит С, масивна хемолиза на еритроцитите с хиперспленизъм хепатит, първична билиарна цироза бъдат ефективни хормонални лекарства, такива като преднизолон и дексаметазон.
  10. При свързване с бактериална инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици.
  11. Екстракорпоралната hemocorrection - е почистване кръвната плазма през филтрите в специален апарат, което не само намалява вирусното натоварване на тялото, но също така увеличава активността на лечение причинна. Също така благодарение на този метод е възможно да се намали сърбежа на кожата, болка в мускулите и ставите, да се възстанови бъбречната функция, да се намали броят и тежестта на нежеланите реакции на антивирусната терапия.

Лечението на хепатит С е процес, изискващ много време и изисква много време. Може би за кратко време пациентите ще могат да бъдат лекувани за сметка на държавния бюджет. Досега лекарствата за лечение на хепатит С трябва да купуват сами. Лекарите, разбира се, са в позицията на всеки пациент и се опитват да изберат лекарствата с оптимална цена и качество.


Статии Хепатит