РЕГИСТРИРАНЕ НА СПИСЪК НА СПИСЪК НА "МЕДИЦИНСКАТА ГРИЖА" НА СТАЦИОНАРНИЯ ПАЦИЕНТ

Share Tweet Pin it

Заглавна страница дизайн "медицинско досие" в лежащо болни - Образование раздел, манипулация алгоритми върху основите на кърменето Цел: да се събере информация за пациенти и за пазаруване заглавна страница.

Цел: Събиране на информация за пациента и издаване на заглавната страница на учебната и болничната история на заболяването.

Показания: Да се ​​регистрира новопостъпил пациент в болница.

Оборудване: история на образованието на болестта, история на болниците.

Възможни проблеми на пациента: Ако може да събере информация за пациента (глухоням, в кома, и така нататък), за да събере информация от регистрите на пациентите, придружителните документи и други поискани медицинската документация от клиниката.

Последователността на действията на медицинска сестра с осигуряване на екологична безопасност:

1. Информирайте пациента за необходимостта да запазите медицинска история.

2. Дата и час на приемане (за спешни пациенти до най-близката минута), брой на медицинската история,

3. Фамилно име.

5. Домашен адрес и телефонен номер.

6. Кой живее с или адрес и телефонен номер на роднини.

7. Професия и място на работа, работен телефон.

8. Къде и от кого е доставен телефонен номер на здравното заведение.

9. Диагностика на препращащата институция.

10. Когато пациентът е изпратен от рецепцията.

11. Дали има алергични реакции и какво.

12. Контакти с други пациенти в дома или другаде.

Началната страница допълнително се маркира с:

1. Педикулоза - Pd (+) епидемичен номер, дата на регистрация и време за лечение, подпис на медицинската сестра, Pd (-), сорт Pd.

2. Хепатит - ако боли, след това поставете годината, месеца и D, формата на прехвърления хепатит.

3. Скраб - (Sk), епидемичен номер, дата на регистрация и подпис на медицинската сестра.

Оценка на постигнатите резултати. Събраната информация за пациента е надеждна. Заглавните страници на образователната и стандартната медицинска история са пълни.

Тази тема принадлежи към раздела:

Алгоритми за манипулации в основите на кърменето

Алгоритми за манипулации в основите на кърменето. Съставен от. Kolomak VA Основно манипулиране на OSD.

Ако имате нужда от повече материал на тази тема, или не можете да откриете това, което търсите, не забравяйте да използвате търсенето на базата на нашата работа: заглавна страница дизайн "медицинско досие" лежащо болни

Какво ще направим с материала:

Ако този материал се оказа полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Всички теми в този раздел:

ИЗМЕРВАНЕ НА РАСТЕЖА
Цел: Измерете височината на пациента и запишете в температурен лист. Показания: Необходимост от изследвания на физическото развитие и по предписание на лекаря. противопоказано

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА МАСАТА НА ТЯЛОТО
Цел: Измерете теглото на пациента и го запишете в температурен лист. Показания: Необходимост от изследвания на физическото развитие и по предписание на лекаря. противопоказано

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЧЕСТОТА НА ДВИЖЕНИЕТО
Цел: Изчислете BHP за 1 минута. Показания: 1. Оценка на физическото състояние на пациента. 2. Болести на дихателната система. 3. Назначаване на лекар и т.н.

ПЛЕЙСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Да се ​​изследва пулса на пациента и да се отчитат показанията в температурния лист. Индикация: 1. Оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. 2. Задания

ИЗМЕРВАНЕ НА АРТЕРИАЛНОТО НАЛЯГАНЕ
Цел: Измерете кръвното налягане с тонометър върху архията на вагината. Показания: Всички пациенти и здрави за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система (за профилактика

Ръчно третиране преди и след всякакви манипулации
Цел: Да осигури инфекциозна безопасност на пациента и медицинския персонал, предотвратяване на нозокомиална инфекция. Показания: 1. Преди и след извършване на манипулацията.

Приготвяне на разтвори за промиване и дезинфекция на различни концентрации
Цел: Пригответе 10% разтвор на избелващо средство. Показания. За дезинфекция. Противопоказания: Алергична реакция към лекарства, съдържащи хлор. оборудване:

ПРОИЗВОДСТВО НА БОЛНИ МОБИЛНИ БОЛЕСТИ НА ПОМЕЩЕНИЯТА НА LPU С ИЗПОЛЗВАНЕ НА ДЕЗИНФЕКЦИОННИ РЕШЕНИЯ
Цел: Да се ​​почисти стаята за лечение. Показания: Според графика (веднъж седмично). Противопоказания: Няма. оборудване:

ИНСПЕКЦИЯ И ИЗПЪЛНЕНИЕ НА САНИТАРНА ОБРАБОТКА ПРИ ОТКЛЮЧВАНЕ НА ПЕДИКУЛА
Цел: Да се ​​изследват космите части на тялото на пациента и да се извършва санитарно лечение, ако се открие педикулоза. Показания: Предотвратяване на нозокомиална инфекция. Фр

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПЪЛНОТО ИЛИ ЧАСТИЧНО САНИТАРНО ОБРАБОТКА НА ПАЦИЕНТА
Цел: Да се ​​извърши пълно или частично дезинфекция на пациента. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Тежко състояние на пациента и др.

ТРАНСПОРТ НА ПАЦИЕНТА В МЕДИЦИНСКОТО ОТДЕЛЕНИЕ
Цел: Безопасно е транспортирането на пациента в зависимост от състоянието: на носилка, инвалидна количка, на ръце, пеша, придружено от здравен работник. Индикация: Състоянието на пациента

ПОДГОТОВКА НА ЛЕГЛО В ПАЦИЕНТА
Цел: Направете легло. Показания: Необходимост от подготовка на легло за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Легло.

ПРОМЯНА НА ЛЕГЛО И ЗАБАВЛЕНИЕ
Цел: Смяна на леглото и бельото на пациента. Индикации: След дезинфекциране на пациента и сериозно болен от процеса на замърсяване. Противопоказания: Няма

ПРОВЕЖДАНЕ НА ДЕЙНОСТИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПРОТЕИНИ
Цел: Предотвратяване образуването на легла. Индикация: Риск от образуване на лещи. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Ръкавици. 2. Далеч

ГРИЖА ЗА ПЪТ НА РЪКАТА, НОСАТА, ОЧИТЕ
1. Грижа за устната кухина. Цел: За лечение на устата на пациента. Показания: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможност за самоконтрол. и т.н.

ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ПЪТУВАНЕ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ ВЪВ ВЪНШНАТА ПЪТ
Цел: За да почистите ушите на пациента. Индикации: Невъзможност за самообслужване. Противопоказания: Няма. Възможни усложнения: При използване на твърди предмети

ИЗМИВАНЕ НА ГЛАВАТА
Цел: Измийте главата на пациента. Индикация: 1. Тежко състояние на пациента. 2. Невъзможността за самообслужване. Противопоказания: идентифицирани в процеса

ГРИЖА ЗА ВЪНШНИ СЕКСУАЛНИ ОРГАНИ И МЕЖДИННИ
Цел: Измиване на пациента. Индикации: Недостатъчност на самоуправлението. Противопоказания: не Оборудване: 1. Лепила 2. Съд. 3. Стомна с вода (т.е.

ПРЕДОСТАВЯНЕ НА КОРАБА И УСПЕШНИК, ПРИЛАГАНЕ НА КУРСА ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ
Цел: За доставка на съда, приемника на урина, подложка за пациента. Показания: 1. Удовлетвореност от физиологичните нужди. 2. Профилактика на рани под налягане.

АРТИФИЦИОНАЛНО ДОСТАВЯНЕ НА ПАЦИЕНТА ЧРЕЗ ГАСТРОСТОМ
Цел: Захранвайте пациента. Показания: Запушване на храната и сърдечните части на стомаха. Противопоказания: Стеноза на вратаря. Съоръжения. 1. В

ХРАНЕНЕ НА ТЕЖКИ ЛИНИЯ
Цел: Захранвайте пациента. Показания: Невъзможност за ядене. Противопоказания: 1. Невъзможност за ядене по естествен път.

ОБЯВЯВАНЕ НА КОНТЕЙНЕРИ
Цел: Да се ​​поставят банките. Показания: Бронхит, миозит. Противопоказания. 1. Болести и кожни лезии на места, където са поставени кутии. 2. Общата отпадъчна вода

Формулиране на пиявици
Цел: Да се ​​дадат на пациентите пиявици за кръвоизлив или за прилагане на кръвта на хирудина. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: 1. Кожни заболявания.

Изпълнение на кислорода от апарат Bobrova и кислородни резервоари
Цел: Дайте на пациента кислород. Показания: 1. Хипоксия. 2. Назначаване на лекар. 3. Задух. Доставяне на кислород през носния катетър

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ОГЛЕДАЛА
Цел: Поставете горчичните мазилки. Показания: Бронхит, пневмония, миозит. Противопоказания. 1. Болести и увреждания на кожата в тази област. 2. Висока

ПРИЛОЖЕНИЕ НА БУТИЛКАТА С ЛЕД
Цел: Поставете леден пакет върху желаната област на тялото. Показания: 1. Кървене. 2. Сблъсъци през първите часове и дни. 3. Висока температура.

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ГОРЕЛКАТА
Цел: Нанесете гумена бутилка за гореща вода според указанията. Показания. 1. Затопляне на пациента. 2. При назначаване на лекар. Противопоказания: 1. Болка в черния дроб

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ОТОПЛЕНИЕТО
Насочете. Поставете компрес за затопляне. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания. 1. Болести и увреждания на кожата. 2. Висока температура.

ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕМПЕРАТУРАТА НА ТЯЛОТО В ПОДДИНАЛНАТА ЗАДЪЛЖЕНИЕ И ПАЦИЕНТА НА ПАЦИЕНТА
Цел: Измерете телесната температура на пациента и запишете резултата в температурен лист. Показания: 1. Наблюдение на температурните индикатори през деня.

ИЗБОР НА НАИМЕНОВАНИЯ ОТ ИСТОРИЯТА НА БОЛЕСТИТЕ
Насочете. Изберете дестинация от медицинската история и я запишете в подходящата документация. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания: Няма. оборудване:

ЗАДЪЛЖАВАНЕ И РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА ЗА ЕНЕРГИЙНО ПРИЛОЖЕНИЕ
Насочете. Подгответе лекарства за разпространение и приемане от пациентите. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания. Идентифицирайте по време на изследването на пациента

ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ ЧРЕЗ ВЪЗДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗ КОЗИ И НАЗЕ
Цел: Да се ​​преподава на пациента техниката на вдишване с помощта на инхалационна кутия. Показания: Бронхиална астма (за подобряване на проходимостта на бронхите). Противопоказания:

СЪОРЪЖЕНИЕ НА СПРИНЦОВКАТА С СТЕРИЧНА ТАБЛА И СТЕРИЛНА ТАБЛИЦА ОТ ПАКЕТ
Цел: Да се ​​събере спринцовка. Показания. Необходимост от прилагане на лекарствено вещество на пациента, както е предписано от лекаря, Оборудване. 1. Стерилна тава, маса, крафт-п

КОМПЛЕКС НА ЛЕКАРСТВА ОТ АМПУЛ И ЛАПИ
Цел: Да се ​​събере лекарствено вещество. Индикация: Необходимост от прилагане на лекарствено вещество на пациента, както е предписано от лекаря, Противопоказания: Няма. Оборудван с

АНТИБИОТИЧНО РАЗВИТИЕ
Цел: Разтварят се антибиотици. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Индивидуална непоносимост. Оборудване: 1. Спринцовките са стерилни.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИНЖЕКТИВНИТЕ ИНЖЕКЦИИ
Цел: Да се ​​въведе интрадермално лекарствено вещество. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Те се разкриват по време на изследването. оборудване:

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОДКУЛАТОРНИТЕ ИНЖЕКЦИИ
Цел: Да се ​​прилага подкожно лекарственото вещество. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Индивидуална непоносимост към лекарственото вещество, което се прилага.

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ ИНЖЕКЦИИ
Цел: Да се ​​приложи лекарството интрамускулно. Показания: Съгласно предписанието на лекаря, в съответствие със списъка на предписанията. Противопоказания. Идентифицирайте се в процеса на

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ИНТРАВЕНОВИ ИНЖЕКЦИИ
Цел: Да се ​​инжектира лекарството във вената със спринцовка. Показания: Необходимостта от бързо действие на лекарственото вещество, невъзможността да се използва друг начин на приложение за дадено

СЪСТОЯНИЕ НА ТРЪБАТА ЗА ГАЗОВИ ТРЪБИ
Цел: Отстранете газовете от червата. Показания: 1. Метеоризъм. 2. Атония на червата след операция върху храносмилателния тракт. Противопоказания. Кървене. Bas

ЦЕЛ НА ПОЧИСТВАНЕ КЛИСМА
Цел: Да се ​​изчисти долната част на дебелото черво от изпражненията и газовете. Показания: 1. Задържане на изпражненията. 2. Отравяне. 3. Подготовка за рентгенолози

ФОРМИРАНЕ НА SIPHONIC KLISMA
Насочете. Изплакнете червата. Показания. Необходимостта от измиване на червата: 1. При отравяне; 2. при назначаването на лекар; 3. Подготовка за операция на ки

ХИПЕРТЕЗИОННА КЛИМАТНА ИНСТАНЦИЯ
Цел: Да се ​​постави хипертонична клизма и да се почисти червата от изпражненията. Показания: 1. Запек, свързана с чревния атония. 2. Запек с общ оток

ПРОЦЕДУРА НА OIL KLIZMA
Цел: Въвеждане на 100-200 ml растително масло 37-38 градуса по Целзий, след 8-12 часа - наличието на стол. Показания: Запек. Противопоказания: идентифицирани в процеса на остаряла

ИЗЯВЛЕНИЕ НА МИКРОСКЛИЗМА
Цел: Да се ​​въведе лекарствена субстанция с 50-100 ml локално действие. Показания: Болести на долната част на дебелото черво. Противопоказания: идентифицирани в процеса на изследване

ВЪВЕЖДАНЕ НА КАТЕРИРАНЕ НА УРИНАРНАТА БУБАТА С МАКСИМАЛЕН КАТЕТЕР ПРИ ЖЕНИ
Цел: Да се ​​отстрани урината от пикочния мехур на пациента с мек каутър. Индикации: 1. Остър задръжка на урината. 2. При назначаване на лекар.

ГРИЖА ЗА КОЛОМАЖ
Цел: Извършете колостомията. Показания: Наличие на колостомия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Облицовъчен материал (салфетки, марля,

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТИ С ТРАХЕОСТАТИЧНА ТРЪБА
Цел: Извършете грижи за трахеостомичната тръба и кожата около стомаха. Индикация: Трахеостомична тръба. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Костур

ПРИГОТВЯНЕ НА ПАЦИЕНТА КЪМ ЕНДОСКОПИЧНИТЕ МЕТОДИ НА РАЗСЛЕДВАНЕТО НА ХРАНИТЕЛНАТА СИСТЕМА
Цел: Подготовка на пациента за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: 1. Желюдох

Получаване на пациенти за радиологични и ендоскопски методи на изследване на пикочната система
Подготовка за интравенозна урография. Цел: Подготовка на пациента за проучването. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания: 1. Непоносимост към йодните препарати

КОЛЕКЦИЯ НА КРЪВ ОТ ВИЕНА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Да се ​​вакуумира вената и да се изследва кръвта. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: 1. Възбуждане на пациента. 2. Гърби

ВЗЕМАНЕ НА МАЛЪК ОТ РИБАТА ОТ ЗЕВА И НОСА ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Да се ​​вземе съдържанието на носа и гърлото за бактериологично изследване. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Стерилно

УРИНАРНА ЕКСТРАКЦИЯ ЗА ОБЩ АНАЛИЗ
Цел: Да се ​​събере сутрин в урината в чист и сух буркан в количество от 150-200 ml. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Няма. оборудване:

РЕГИСТРИРАНЕ НА НАСОКИ ЗА РАЗЛИЧНИ ВИДОВЕ ЛАБОРАТОРНИ РАЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Правилно подреждане на посоката. Посочване: назначаване на лекар. Оборудване: формуляри, етикети. Последователност на действията: под формата на препращане към лабораторията

Вземане на урина за проби от Nechiporenko
Цел: Съберете урината от средната част в чист сух буркан в количество най-малко 10 ml. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Банка

Вземане на урина за тест в Зимницки
Цел: Да се ​​съберат 8 порции урина в рамките на 24 часа. Показания: Определяне на концентрацията и екскреторната функция на бъбреците. Противопоказания: идентифицирани в процеса на изследване

Яркостта на урината върху захарта, ацетонът
Цел: Да се ​​събере урината за ден за изследване на захарта. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания. Не, не е така. Оборудване: 1. Почистете сухия контейнер

СЪБИРАНЕ НА УРИНА ЗА БОЛЕСТИТЕ НА ДАУНАТА И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ВОДЕНСКИЯ БАЛАНС
Цел: 1. Съберете урината, разпределена от пациента на ден в трилитров буркан. 2. Да поддържа дневен запис за диуреза. Индикация: Оток. противопоказано

КОНСТИТУЦИЯ НА МОБИЛНИЯ ЗА ОБЩ КЛИНИЧЕН АНАЛИЗ
Цел: Съберете пулпа в количество от 3-5 ml в стъклен чист контейнер. Показания: При заболявания на дихателната система. Противопоказания: Лекарят определя.

ГРИЖА НА МОБИЛНИТЕ БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Съберете 3-5 мл храчки в стерилни чинии и ги доставяйте в лабораторията в рамките на един час. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания: Те се откриват по време на изследването на пациентите

KALA ФОРМАЦИЯ НА КООПОЛОГИЧНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Да се ​​съберат 5-10 g фекалии за корологичен преглед. Показания: Болести на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма. оборудване:

СПИРАНЕ КАЛА НА ИЗТОЧНИЯ И ЯЙЦА НА ХЕЛМИНТИТЕ
Цел: Да се ​​съберат 25-50 g фекалии за протозои и яйца от хелминти в сух стъклен буркан. Показания: Болести на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Няма.

Екстракция на урина за бактериологично изследване
Цел: Съберете урина в стерилен контейнер в количество най-малко 10 ml при спазване на асептичните правила. Показания: 1. Болести на бъбреците и пикочните пътища.

KALA ГРИЖА ЗА БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Цел: Съберете 1-3 g изпражнения в стерилна епруветка. Показания: Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Противопоказания: Те са идентифицирани по време на изследването

ТРАНСПОРТИРАНЕ НА КРЪВ В ЛАБОРАТОРИЯТА И ИНСТАЛАЦИЯ НА ФОРМА # 50
Цел: Да се ​​осигури доставката на кръв в лабораторията. Показания: Съгласно предписанието на лекаря. Противопоказания: Няма. Оборудване: За транспортиране на кръвта: 1. До

ПОДКРЕПА НА ПАЦИЕНТА С ОГЛЕДАНЕ
манипулационна медицинска сестра пациент Цел: Да се ​​помогне на пациента с повръщане. Индикации: Повръщане в пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Капацитивен

ИЗСЛЕДВАНЕ НА СЕКРЕТАРНАТА ФУНКЦИЯ НА СТОМАШАТА С РАЖДАНЕ НА РОДИТЕЛИ
Цел: Да се ​​събере стомашен сок за преглед в 8 чисти буркана. Показания: Заболявания на стомаха - гастрит, пептична язва. Противопоказания: разкрити в

DUODENAL SENSING
Цел: Да се ​​получат 3 жлъчни части за изследването. Показания: Болести: жлъчен мехур, жлъчен канал, панкреас, дванадесетопръстника. PROTI

ПОДГОТОВКА НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА МЪРТЪЧЕН ТРАНСФЕР НА ПАТОЛОГИЯАНОТОМИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ
Цел: Подготовка на тялото на починалия за трансфер в патоанатомичния отдел. Показания: Биологична смърт, установена от лекар и регистрирана в стационарна карта

СЪСТАВ НА ПАРТНЬОР
Цел: Да се ​​състави част. Показания: Предоставяне на хранене за пациентите в болницата. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Срокове за назначения.

СЧЕТОВОДСТВО И СЪХРАНЕНИЕ НА ЯДРЕНИ, НАРКОТИЧНИ, СИГУРНОСТНИ ЛЕКАРСТВА
Цел: Съхранение на наркотици от група "А" в безопасното и поддържане на строги записи. Показания. Наличието на отровни, наркотични, мощни L.V. в офиса. анти

СЪБИРАНЕ НА ИНФОРМАЦИЯ
Цел: Да събира информация за пациента. Показания: Необходимо е да се събере информация за пациента. Противопоказания: Няма. Оборудване: Научна история на болниците b

ОБУЧЕНИЕ НА РАБОТНИЯ ТЕХНИК НА СУБИМИПАЛ ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА
Цел: Да учи пациента как да приема сублингвални лекарства. Индикации: Сърдечна атака. Противопоказания: Няма. оборудване:

ПРАВИЛА ЗА РАБОТА С СТЕРИЛНИ КРЪВ И ТАБЛИЦА
Цел: Подгответе стерилна тарелка за инжектиране. Показания: Необходимост от работа в стерилни условия. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Св

ПОДГОТОВКА ЗА САЩ
Цел: Подготовка на пациента за проучването. Посочване: назначаване на лекар. Противопоказания: Остри увреждания на кожата над изследваните органи, натъртвания и др.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА РАЗБИВАНЕТО
Цел: Учете пациента да използва плювалката. Индикации: Наличие на храчка. Противопоказания: Няма. Оборудване: 1. Свещник от тъмно

Пример за попълване на медицинското досие на детето

препис

1 проба попълване здравното досие на детето руски Министерство на здравеопазването одобрява от името Поръчка на институцията Министерство на здравеопазването на Русия от форма код OKUD кодекс БУЛСТАТ институции медицинска документация Форма 159 / ф-02, одобрен от руския Министерство на здравеопазването МЕДИЦИНСКИ CARD дете разгледани в FGBOU руски детски център "Ocean" ( шаблон за запълване) отряд Ваучер Година името на името на Иванов Андрей Viktorovich Роден 27 декември 1999 мястото на обучение MBOU училище клас 84, 9 клас "А" Постоянен адрес (инд CEN, пощенски адрес, телефонен номер), Приморски край, Владивосток, ул. 8-41 морската застрахователна полица за задължителна медицинска застраховка 1 име Series на застрахователната компания "Застрахователен Алианс" Майка Иванова Надежда Stepanovna фамилия, име, презиме на "Вега", сладкар, ST месторабота, телефон отец Виктор Иванов име, бащиното на "Вега", водачът, ST месторабота, телефон или човек в локо 1 пристигане в Центъра е необходимо да имате копие от медицинска застраховка политика, паспорт (страница 2-3, 5-6) или удостоверение за раждане. Съставяне на информация за дейностите на VDC "Ocean" през 2015 г. 75

2 информация за състоянието на историята детето (данни за развитието на детето, наранявания, минали заболявания, включително инфекциозни, allergoanamnez) израства и се развива на възраст над фрактура аз палеца на левия крак на варицела, не е имало сделки. Той не припадна. Allergoloichesky анализ не е обременен проведе в диспансер (диагнозата и продължителността на времето, датата на последното изостряне) се състоя в "D", регистрирано от невролог с диагноза "енцефалопатия" Забележка: Тази карта е завършена, след представяне на ваучери за VDTS въз основа на медицински данни, съдържащи в счетоводната форма 112 / "История на развитие на детето", под формата 063 / на "Карта на превантивни ваксинации" анализ на урината, данни от изследвания, _ без патология Дата Общо кръв без патология Дата фекална глист яйца не става въпрос за Извличането на външната датата ентеробиоза отрицателен бактериологично изследване дата дифтерия отрицателен Дата на флуорография (15 години), без дата патология, оценката на здравето на физическото развитие на вторичен психологическо развитие съответства на възрастовата група на здравето (подчертан) Медицински група за физическа подготовка първичен, подготвителна, специален режим (подчертан): общ, доброкачествена (долна черта) диагнозата на първични здрави съпътстващи заболявания, за събиране на 76 Информация за дейностите на VDC "Ocean" през 2015 г.

3 ИНФОРМАЦИЯ ЗА ваксинация (датата на ваксинацията) (последна) срещу туберкулоза, ЗПП. 2 mm включително реакцията Mantou g. Polio, на RW 3 срещу дифтерит, коклюш, тетанус (DPT), дифтерия, тетанус (Td), на RW срещу дифтерит, тетанус (Td) срещу дифтерит (BP-N) срещу морбили, паротит, рубеола (MMR или моновалентните ваксини), караваната на хепатит в V от грип (по време на епидемии) Според епидемиологични показания проверяват за въшки, кожни заболявания Помощ epidokruzhenii в контакт с инфекциозни пациенти в рамките на 21 дни от датата на издаване не е лекар (FI O.) Semenova E.A. Лично лекар печат санитарни практики (Да, Не) Дата на инспекция DATA обективна проверка (цялостна оценка на здравословното състояние) на физическото развитие на вторичен нервнопсихичното развитие на здравеопазването Група: (да се подчертае) Медицински група за физическа подготовка основно, подготвителна, специални (да се подчертае) режим: общ, доброкачествена (подчертан) основната диагноза: съпътстващи заболявания, медицински удостоверения, за да останат в Pass FGBOU VDTS "Ocean" Име и адрес на терапевтични и профилактични chrezhdeniya издаване на карта GKB 2 Владивосток Дата на попълване лекар (име) Семенова EA MP Главен лекар (име, фамилия) Шмелев АЕ Съставяне на информация за дейностите на VDC "Ocean" през 2015 г. 77

4 МЕДИЦИНСКИ CARD за придружаващи делегации на децата към FGBOU руски детски център "Ocean" Фамилия, собствено име Дата на раждане '20 образование месторабота, длъжност служебен телефон Домашен телефон жилище адрес (индекс, пълен пощенски адрес, телефонен номер) медицински данни история (данни, предавани през последните заболявания, включително и инфекциозни заболявания, травми и т.н.) се състои Allergoanamnez дали диспансер (диагноза, дата на последното изостряне) информация за превантивна ваксинация ( дати на ваксинации) Ваксинации според Националния календар на превантивни ваксинации (дифтерия, морбили, рубеола, хепатит В, грип, вирусен енцефалит) резултатите от лабораторните изследвания (анализи номера на резултати) тест Общи кръв (подробно) на кръвта върху тампона EMF за гонорея General изследване на урината фекална глист яйца, кисти, Giardia флуорография Screening ентеробиоза 78 Информация за събиране на дейностите VDTS "Ocean" през 2015 г.

5 данни на обективен преглед от лекар - хирург специалист дерматолог Психиатър Психиатър Терапевт диагноза съпътстващи заболявания, медицински заключение за възможността за изпращане на All-руски Детски център "Ocean" MP терапевт (пълно име) Ръководител на здравеопазването Име и адрес на създаването на лечебно профилактичен на институцията, която е издала картата (пълно име) Събиране на информация за дейностите на VDC "Ocean" през 2015 г. 79

Амбулаторна карта на пациента: описание, форма, проба и освобождаване от отговорност

Всеки човек вероятно е трябвало да посети лечебни заведения, където един от най-важните документи е медицинска карта на пациент в извънболнична помощ. Без него нито лекар, нито пациент могат да направят това.

Защо ми е нужна амбулаторна карта?

Поради факта, че този документ е попълнен правилно, съдбата на пациента може да зависи от възможното разследване на неговия криминален или граждански случай.

Необходим е извлечение от карта за извънболнична помощ:
⦁ при извършване на съдебни медицински прегледи;
⦁ за уреждане на плащания за предоставяне на медицинска помощ по задължителни здравноосигурителни договори;
⦁ за провеждане на медицински и икономически прегледи за контрол на качеството на извършваните медицински услуги.

Каква е амбулаторната карта на пациента?

Във федерален закон № 323, одобрен през ноември 2011 г., който регламентира здравето на нашите сънародници, няма такава концепция като медицинска документация.

Медицинската енциклопедия се позовава на нея система от документи с утвърдена форма, чиято цел е да записва информация за превенция, лечение, диагностика и хигиенни мерки.

Средната документация може да бъде счетоводство, отчитане и счетоводство и сетълмент. Медицинският протокол на пациент от извънболнична помощ принадлежи към първата категория. Той описва диагнозите, текущото състояние на пациента, препоръки за лечение.

Въвеждане на актуализирания формуляр

Заповедта на руското Министерство на здравеопазването № 834 от декември 2014 г. одобри актуализирани унифицирани форми на документация, които са в обръщение на извънболничните лечебни заведения. Той също така уточнява как се попълват.

Това е значителна крачка към създаването на електронна таблица за лекарства, тъй като въвеждането на единни стандарти при извършването на записи гарантира взаимна приемственост между лечебните заведения.

По-специално е разработен формуляр № 025 / у - "Медицинска карта на амбулаторна пациентка" и е описано подробно как трябва да се попълни. Освен това се одобрява проба от купона на пациента с подходяща поръчка за пълнене.

С посочената по-горе заповед на тази карта се дава статусът на основния медицински регистър на институцията, която предоставя медицинска помощ на възрастното население, използвайки амбулаторни условия.

Каква е разликата от старата форма?

В новата регистрационна форма съдържанието на информацията се увеличава значително, попълнените позиции се уточняват по-подробно. В предишната версия лекарят можеше да записва по свое усмотрение, сега те са унифицирани.

Уверете се, че сте включили информация:
⦁ за консултации с тесни медицински специалисти и началник отдел;
⦁ резултата от заседанието на КХО;
⦁ относно провеждането на рентгенови лъчи;
- за диагнозата на Десетата международна квалификация за заболявания.

За всеки специализирани лечебни заведения или техни структурни области в профила на зъболекарските услуги, онкология, дерматология, психология, ортодонтия, психиатрия и зависимости разработил своя собствена амбулаторни карти. Формуляр №043-1 / у, например, е попълнен на ортодонтски пациенти, №030 / у е предназначен за контролна карта за диспансерно наблюдение.

Формуляр №030-1 / у-02 е разработен за хора, страдащи от психични заболявания и наркотична зависимост. Той е одобрен в заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2002 г., № 420.

Как да попълните?

По време на първото лечение на човек в поликлиника регистърът попълва данните на заглавната страница. Но амбулаторната карта на пациента може да бъде попълнена само от лекари.

Ако пациентът принадлежи към категорията на федералните получатели на обезщетения, "L" се поставя близо до номера на картата. Лекарят трябва да направи подходящ протокол за всяко посещение на пациентите в клиниката.

Амбулаторната карта отразява:
• Как се развива болестта;
- кои диагностични и терапевтични мерки последователно се извършват от лекуващия лекар.

Записът се прави внимателно, на руски език, в съответната секция без съкращения. Ако е необходимо, нещо се коригира, това се прави веднага след извършване на грешката и трябва да бъде заверено с подпис на лекар.
За да напишете имената на лекарствата, е допустимо да използвате латински.

Първият лист в регистъра на здравния работник се попълва съгласно данните от документите за самоличност на пациента. Графиките на работното място и длъжностите се записват според думите на пациента. На формуляра има препоръки за попълване на всеки раздел.

Принципи на пълнене

При попълване на амбулаторна карта, помнете някои основни принципи.

Тя трябва да бъде описана в хронологичен ред:
⦁ в какво състояние пациентът дойде да види лекар;
• Какви диагностични и лечебни процедури се извършват;
- резултатите от лечението;
- обстоятелства от физическо, социално или друго естество, които засягат пациента по време на патологични промени в неговото здравословно състояние;
⦁ естеството на препоръките на пациента, издадени в края на изследването и процеса на лечение.

При попълването на формуляра лекарят трябва да спазва всички правни аспекти.

Амбулаторната карта се състои от формуляри, върху които е фиксирана дългосрочна и оперативна информация.

Към дългосрочната информация, която се съдържа в листовете, залепени отпред, са:
⦁ информация, копирана от документа за самоличност;
⦁ кръвен тип с Rh фактор;
⦁ информация за предадените инфекциозни заболявания и алергичните реакции;
• заключителни диагнози;
Резултатите от превантивните прегледи;
Списък на предписаните наркотични вещества.

Оперативната информация се записва върху вложките, в които се записват резултатите от първичното лечение и второстепенните посещения на окръжния терапевт, специализираните лекари и консултациите с ръководителя на отдела.

Извадка от амбулаторна карта

Екстракт е медицински доклад за здравословното състояние във форма 027 / у, която се отнася до втората група медицински досиета. Тя съдържа информация за предадените заболявания по време на амбулаторно лечение.

Целта му, както и цялата документация на тази група - осъществяването на оперативен обмен на данни за здравето на пациентите, което помага да се свържат отделните етапи от мерки от санитарен, превантивен и терапевтичен характер.

Екстрактът може да бъде предоставен от пациента на работодателя, за да се информира за амбулаторното лечение. Тя не подлежи на плащане, а се отпуска заедно с отпуск по болест, ако последният е издаден за повече от месец.

Този документ ви позволява да се освободите от уроците в учебните заведения.

Екстракт съдържа информация за пациента, което показва, medpolisa номера, изброени оплакванията му, симптомите на заболяването, резултатите от медицинските изследвания и проучвания, както и основната диагноза.

Цялата информация трябва напълно да съответства на тази, която съдържа картата за извънболнична помощ.

Екстрактът може да се използва за предписване на допълнителни медицински процедури.

Регистрация на заглавната страница на "медицинската карта" на стационарен пациент.

Цел: Съберете информация за пациента и попълнете заглавната страница на учебната и болничната история на заболяването.

Показания: да регистрира новопостъпил пациент в болница.

оборудване: образователната история на заболяването, историята на болниците.

Възможни проблеми с пациента: ако е невъзможно да се събере информация от пациента (глух, глух, кома и т.н.), да се съберат информация от документацията на пациента, придружаващите ги лица и други да поискат медицинска карта от поликлиника.

Последователност на действията (етапи)

ПОПЪЛВАНЕ НА ЛИТЕРАТУРАТА НА МЕДИЦИНСКАТА ГРИЖА НА СТАЦИОНАРНИЯ ПАЦИЕНТ

Формуляр за форма на OKUD _______________

Код на институцията от OKPO ________

Министерство на здравеопазването Медицински документи

____________________________ Формуляр № 003 У

Името на институцията е одобрено от Министерството на здравеопазването на СССР

___________________________ 041080 № 1030

МЕДИЦИНСКА КАРТАномер

СТАЦИОНЕН ПАЦИЕНТ

Дата и час на приемане

Дата и час на освобождаване _____________________________

офис ____________________ Камара № _______

Прехвърлен в офиса _______________________________________________

Изкарват се летни дни _______________________________________________

Видове транспорт: на детска количка, на фотьойл, може да отиде (подчертава)

Кръвна група ____________ Рес-аксесоар _____________________

Страничен ефект на лекарствата (непоносимост)

1. Фамилия, име, собствено име: _____________________________________________

2. Пол: ____________

3. Възраст: ____(пълни години, за деца: до 1 година - месеци, до 1 месец)

4. Постоянен адрес на пребиваване: град, село (Подчертан)
______________________________________________________________________________

5. Място на работа, професия или длъжност _________________________________________

за учениците мястото на обучение; за деца - името на детска институция, училище; за хората с увреждания, рода и групата с увреждания, IOB - да, не (подчертавам)

6. Кой изпрати пациента: __________________________________

7. Доставя се в болницата за спешни случаи: да, не - след ________ часа след началото на заболяването, получени наранявания, хоспитализирани по планиран начин (подчертават)

8. Диагностика на препращащата институция: _____________________________________________

9. Диагноза при допускане _________________________

10. Диагностика на клиничните данни ______________________ Дата на установяване __________________

11. Диагноза на крайния клиничен

а) основен ______________________________________________________________

б) усложнение на основните ___________________________________________________

в) спътник __________________________________________________________

ПРИЕМАНЕ И ДОСТАВКА НА СМЕТКА

Цел: Осигуряване на приемственост в действията на здравните работници.

Забележка: По време на доставката на таксите, всички манипулации, назначени на пациентите, трябва да се извършват от медицинската сестра, която дава тази промяна.

________________________________ Алгоритъмът на действията

I. Медицинските сестри и медицинските сестри, заедно със старшата медицинска сестра, трябва:

1) правят кръгове на всички камари с доклад за пациенти в тежко състояние;

2) да инспектират санитарното състояние на отделението, да поискат мнението на пациентите за миналия дълг (независимо дали има оплаквания или предложения);

3) приема медицинска документация:

а) дневник на медицинските срещи;

б) списание за приемане и доставка на служба;

в) дневници за регистрация на препарати от списъци А и Б заедно с ключовете към сейфа, в които се съхраняват;

4) за трансфер на медицински инструменти: термометри, тонометри, спринцовки и др.;

5) повторете лекарствата на пощата;

6) и двете медицински сестри присъстват на медицинската конференция; медицинската сестра, която предава докладите за промяна на динамиката на състоянието на пациентите, по отношение на минал труд, докладва резюме на движенията на пациентите на ден;

7) сестра, която е на дежурство сутрин, попълва в "Списък на документите за движението на пациентите и болничния леглов фонд" и "Частично изискване" в две екземпляра - за хранителната единица и дистрибутора

ИЗИСКВАНИЯ ЗА ПАРТИИ

Цел: спазването на пациентите, предписани от лекарска диета.

оборудване:

- форми на частта изискване № 1-84.

върху храна на пациенти от терапевтичен отдел на ________________________________

(дата, дата, месец, година)

Информация за наличието на пациенти от 10 часа

(ден, месец, година)

Специализирана сестра:

  1. Изберете броя терапевтични диети за всеки пациент от целевите листове.
  2. Попълнете ги в общия списък на дежурните пациенти.
  3. Представете до 9 часа на старши медицинска сестра информация за броя на пациентите, с изключение на тези, които са изписвани днес, както и броя на храненията за всяка маса за лечение и определеното допълнително хранене.

Старши медицинска сестра

  1. Посочете името на единицата, броя на пациентите в 10 часа, датата.
  2. Добавете броя на храненията за всяка таблица и информацията за определената допълнителна храна за тази част. Подпишете заявката за порция от ръководителя на отдела за лечение.
  3. Прехвърлете претенцията за порция към храната и трапезарията.

Rufut.ru - забавен сайт

  • Автор на статията: Потребителят е изтрит
  • ОТГОВОР:Цел: Съберете информация за пациента и попълнете заглавната страница на учебната и болничната история на заболяването.
    Показания: Да регистрира новопостъпил пациент в болница.
    оборудване: Образователна история на заболяването, история на болницата.
    Възможни проблеми с пациента: Ако е невъзможно да се събере информация от пациента (глухо, глуха, кома и т.н.), да се събере информация от документацията на пациента, придружаващите го и други, се изисква медицинска карта от поликлиника.
    Последователността на действията на медицинска сестра с осигуряване на екологична безопасност:
    1. Информирайте пациента за необходимостта да запазите медицинска история.
    2. Дата и час на приемане (за спешни пациенти до най-близката минута), брой на медицинската история,
    3. Фамилно име.
    4. Година на раждане.
    5. Домашен адрес и телефонен номер.
    6. Кой живее с или адрес и телефонен номер на роднини.
    7. Професия и място на работа, работен телефон.
    8. Къде и от кого е доставен телефонен номер на здравното заведение.
    9. Диагностика на препращащата институция.
    10. Когато пациентът е изпратен от рецепцията.
    11. Дали има алергични реакции и какво.
    12. Контакти с други пациенти в дома или другаде.
    Началната страница допълнително се маркира с:
    1. Педикулоза - Pd (+) епидемичен номер, дата на регистрация и време за лечение, подпис на медицинската сестра, Pd (-), сорт Pd.
    2. Хепатит - ако боли, след това поставете годината, месеца и D, формата на прехвърления хепатит.
    3. Скраб - (Sk), епидемичен номер, дата на регистрация и подпис на медицинската сестра.
    Оценка на постигнатите резултати. Събраната информация за пациента е надеждна. Заглавните страници на образователната и стандартната медицинска история са пълни.

Коментари (0)

  1. Няма коментари. Вашият ще бъде първият!

Случайни статии

Актрисата с руски корени бе номинирана за "порно-оскар"

Френската порно актриса с руски корени Анна Полина бе номинирана за наградите AVN или "Porn-Oscar".

Оригинални хотели за пътешественици

Днес все повече и повече туристи предпочитат да се возят сами по себе си, без да прибягват до услугите на туроператори. За щастие, закупуване на билети и резервации на хотели могат да бъдат в интернет. В допълнение.

Известна е квазикристал от извънземен произход

Най-красивите жп гари в света

Вземи камерите, пристигаш на крайната станция. Красивите кули изпъват купола, висящ над голяма зала, украсен с мрамор, стъкло и позлата. Не, не е още едно.

Красив живот и заплащането за него на съветски валутни търговци

На фона на общия дефицит в СССР имаше хора, които живееха на "широк крак" - те бяха достъпни за чуждестранни стоки, скъпи ресторанти и луксозен живот. Те не заемаха водещи позиции.

Форми на медицинска документация

списък
отделни медицински записи, използвани в лечебни заведения (здравни заведения)

1. Медицински досиета, използвани в болниците

Списание за приемане на пациенти и откази за хоспитализация

Регистърът на пациентите, на които е даден медицински отпуск

Регистърът за приемане на бременни жени, родилки и пуерперии

Медицинска карта на стационар

Медицинска карта аборт

Историята на развитието на новороденото

Регистрационен лист за трансфузионна трансфузия

Вестник на трансфузионна регистрация за трансфузия

Запис на хирургическите интервенции в болницата

Запис на индукция в болницата

Списанието за счетоводството на колекцията от ретрокоцентрична кръв

Журнал на отделението за новородени

Протокол за случая на злокачествена форма на злокачествена неоплазма

Извадка от медицинска диаграма на стационарен пациент с злокачествена неоплазма

Лист от основни показатели за състоянието на пациента в отдела за интензивно лечение (отделение)

Списък на основните показатели за състоянието на пациента, който е в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение на кардиологичния отдел с диагноза

Протокол (карта) на патологичното анатомично изследване

Препращане за патологично и хистологично изследване

Вестник на регистрация на разписката и издаване на органи на починалия

Протокол за установяване на диагнозата смърт на човешкия мозък

Карта на сметката за изтегляне на тъкани

Паспорт за хомоприсадка

Карта на донора (труп)

Регистърът на замразения костен мозък, съхраняван

Отчет за отчитане на костен мозък, събран за опазване

Вестникарска регистрация на костен мозък

Етикет върху флакон с костен мозък, събран за замразяване

Етикет върху флакон с костен мозък, размразен за трансплантация

Медицинско мнение относно инспекцията на комисията на лице, по отношение на което въпросът за признаването му като луд

Статистическа карта за 24-часов престой, оставена от болницата, дневна болница в болнично заведение, дневна болница в извънболнична клиника, болница у дома

Статистическа карта на лицето, напускащо психиатричната (наркологична) болница

Лист дневни записи за движението на болни и болнични легла на 24-часова болница, дневна болница в болнично заведение

Резюмето на отчета за движението на пациентите и леглото в болница, клон или профил на леглата на болница за денонощен престой, дневна болница в болнично заведение

Карта на пациент с имплантирано (реимплантирано) антиаритмично устройство

2. Медицински досиета в поликлиниката (диспансерите)

Медицински запис на пациент, който получава извънболнична помощ

Медицинска карта на амбулаторния наркотичен пациент

Листовка на тийнейджър за медицинска амбулаторна карта

Медицинска карта на детето за учебни заведения за предучилищно, основно, общообразователно, средно (пълно) общообразователно, начално и средно професионално образование, домове за сираци и интернати

История на развитието на детето

Медицински запис на пациент с венерически болест

Медицинска карта на пациент с гъбична болест

Медицински запис на пациент с туберкулоза

Индивидуална карта на бременната жена и пуерперата

Медицинска карта на зъболекар

Медицинска карта на ортодонтски пациент

Контролна карта за диспансерно наблюдение

Паспорт на медицинска секция на граждани, които имат право да получат набор от социални услуги

Препращане към медицински и социален експертен опит от организация, която предоставя медицински и превантивни грижи

Карта на лицето, кандидатстващо за психиатрична (наркологична) помощ

Статистическа карта на лицето, напускащо психиатричната (наркологична) болница

Контролна карта на диспансерното наблюдение на пациент с злокачествена неоплазма

Контролна карта към диспенсерната карта за наблюдение (onco)

Контролна карта за диспансерно наблюдение на контингенти от антитуберкулозни институции

Номиниран списък на настойници, изпратени за систематично лечение

Лечебна карта на съдията

Картата, която кандидатства за антирабска помощ

Карта на превантивните флуорографски изследвания

Карта на превантивните ваксинации

Регистър на превантивните ваксинации

Карта на изследването на дете (юноша) с необичайна реакция към ваксинация (реваксинация) BCG

Медицинска и контролна карта на спортист и спортист

Медицинска карта за преглед на амбулаторното наблюдение на спортиста

Регистърът на медицинските грижи, предоставяни в класове за физическо възпитание и спортни събития

Вестник на медицинските услуги за физическо възпитание

Талон за допускане до лекар

Купонът на пациент, който се грижи на амбулаторна база

Карта за предварително назначаване за назначаване на лекар

Медицинска книжка за домашен разговор

Списание за амбулаторно записване

Запис на акушерството у дома

Регистърът на посещенията в изолатора на детската поликлиника, департаментът на поликлиниката

Помощ за получаване на разрешение за спа лечение

Санаториална карта за деца

Обиколка на детския санаториум

Препращане към санаториум за пациенти с туберкулоза

Медицинско свидетелство за здравословното състояние на детето, което напуска за организиране на детска почивка и възстановяване

Медицински сертификат (за пътуване в чужбина)

Медицински сертификат за допускане до шофиране

Медицински сертификат (медицинско-професионално становище)

Регистър на издаването на медицински сертификати

Медицинско мнение относно прехвърлянето на бременна жена на друга работа

Счетоводна работа на бележника в домашната сестра (медицинска сестра) (акушерка)

здравна медицинска сестра карта TB диспансер, TB диспансер отдел (офис), болници (клиники)

Статистически купон за регистрация на окончателни (актуализирани) диагнози

Консолидирано счетоводство за новооткрити произшествия, отравяния и наранявания

Списъкът на сметките за медицински посещения в извънболнични поликлинични заведения, у дома

Журнал на регистрацията на заключенията на медицинските комисии за изслушване на граждани, изпратени на работа по реда на организираното назначаване и обществена военна служба

Списъкът с посещенията на средния медицински персонал на здравен център, пункт на акушерка-акушерка, колективна болнична болница за майчинство

Дневник на счетоводната работа на зъболекар-ортодонт

Дневник на регистрацията на работата на ортопед

Ежедневна диаграма на работата на ортопед-стоматолог

Медицинска карта на детето, изпратена до всички руски детски центрове "Ocean" и "Eaglet"

Медицински доклад за издаденото за осиновяване дете

Единичен билет за пациентите

Сертификат за превантивна ваксинация

Карта на профила за профилактичен медицински преглед

3. Медицински досиета, използвани в болници и извънболнични клиники (извънболнични клиники)

Посока за хоспитализация, възстановяване, преглед, консултация

Препращане за лечение (преглед) във венерологичната болница, обект на защита от полицейските сили

Извадка от медицинската карта на амбулаторния, стационар

Картата за размяна на родилната болница, родилното отделение на болницата, информацията за женската консултация за бременната жена

Карта на лекаря в стаята за лечение

Карта на пациент, който е лекуван във физиотерапевтичен отдел (офис)

Списание за радиологични изследвания

Карта на пациент, подложен на лъчева терапия

Дневник на счетоводната работа на рентгеновия диагностичен отдел (кабинет)

Вестник на процедурното счетоводство

Карта на пациент с имплантиран сърдечен стимулатор (ECS)

Аварийно уведомяване за инфекциозна болест, храна, остро отравяне от работното място, необичаен отговор на инокулация

Уведомление за пациенти с новодиагностициран сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия, херпес, пикочо-полова, аногенитални брадавици, микроспория, трамбован тения, Trichophyton, микоза, краста

Уведомяване на пациент с ново диагностицирана злокачествена неоплазма за първи път в живота му

Уведомяване на пациент с първо диагностициране на наркомания (злоупотреба с вещества)

Аварийно уведомяване за случай на остро отравяне на химическа етиология

Journal of Infectious Diseases

Сертификат за временна неработоспособност поради вътрешни травми, аборти

Информация за студенти за временна неработоспособност, професионално училище на учениците за заболявания, карантина посещават училище дете, дневен център

Закон за болнично, амбулаторно, кореспонденция, постмортален съдебно-психиатричен преглед

Актът за психиатрично изследване на осъдения

Закон за психиатрично изследване на лице, подлежащо на задължително лечение

Вестник на регистрацията на съдебномедицински психиатричен преглед за болнично и извънболнично лечение

Списанието за счетоводство на клиничната експертна работа на институцията за лечение и превенция

Книгата за регистрация на листовки за неработоспособност

Вестник на санитарното образование

Медицински сертификат за раждане (с гръбнак)

Медицински сертификат за смърт (с гръбнак)

Медицински сертификат за перинатална смърт (с гръбначен стълб)

Талон за приключен случай на временна неработоспособност

Карта на алергичните изследвания

Паспорт на пациента с алергично заболяване

Медицинска карта на пациента, коригирана с контактни лещи

Регистърът на пациентите, които се нуждаят от контактни лещи и пациентите, на които са получени лещи

Медицинско заключение за детето, прехвърлено на възпитанието в семейството, според резултатите от независим медицински преглед

Регистърът на консултациите в офиса за отдалечена диагностика (център)

Сключването на резултатите от медицински преглед на гражданите, които възнамеряват да приемат (приеме) да вземе попечителство (попечителство), на рецепцията или приемното семейство на сираци и деца, останали без родителски грижи

Карта на консултиране на пациент с остро екзогенно отравяне

Карта на счетоводството за професионална болест (отравяне)

Аварийно уведомяване за смърт на дете под 2-годишна възраст (мъртво раждане)

Уведомяване на пациент с първа диагноза за активна туберкулоза, с рецидив на туберкулоза

Журнал на регистрацията на изследвания, проведени в катедрата (функционална) на функционалната диагностика

Журнал на регистрацията на проучвания, проведени в катедрата, катедрата, ендоскопската стая

Уведомяване на пациента с ново диагностицирана проказа, на пациент с рецидив на проказа

Карта за контрол на член на семейството на пациент с проказа или на лице, което има близък контакт с него

Обменена карта за пациент с проказа, освободен от антипроституция

Работното списание на кабинета за интоксикация

Сертификат за доставяне на проби за химико-токсикологичното изследване

Препращане към химико-токсикологичното проучване

Резултати от химико-токсикологичното изследване

Регистърът на резултатите от химико-токсикологичните изследвания

Промяна на картата

Регистрационната карта на лицето, изложено на излагане на радиация в резултат на аварията в Чернобил

Дозиметричен информационен лист

Посока за изследване на кръвни проби в ELISA за СПИН

Насочване за изследване на кръвни проби за СПИН в реакцията на имуноблока

Оперативен доклад за лице, чиято кръв, когато се изследва в имуноблотирана реакция, има антитела срещу ХИВ

Съобщение за дете с вродени малформации

4. Медицински досиета на други видове институции за лечение и превенция

Вестник на амбулаторна регистрация

Бележник записване на бременни жени, състоящ се от фелдшер-акушерка точка, colkhoz майчинство болница

Регистърът за приемане на пациенти и жени в родилна болница в болница "фелдшерско-акушерска" и колективна болница за майчинство

Историята на труда за колхозната болница за майчинство, точката на фелдшера-акушерка

Регистрационен номер за спешни повиквания

Карта за спешни повиквания

Съпътстващ лист на спешната медицинска станция

Дневник на работата на станция за линейка

Регистърът за приемане на обаждания и тяхното изпълнение от отдела за извънредна ситуация и планирана консултативна помощ

Мисия за санитарен полет

Регистърът на планираните отклонения (отклонения)

Регистърът на децата в дома на детето

Журнал на отчета за прием на деца в яслите

Докладвателна таблица за ежедневно посещаване на деца в детски ясли

Карта за записване на храненето на бебето (попълва се за деца на възраст под 9 месеца)

Регистърът на работата на кабинета на инфекциозните заболявания

Детска регистрационна карта

Кодове на здравословно състояние на дете вкъщи

Медицинска карта на дете, което е отгледано в дома на детето

Детешка карта за пенсиониране на деца

5. Медицински документи на съдебни институции

Експертното заключение (преглед на трупа)

Съдебният медицински преглед на трупа

Експертното мнение (разпит на свидетеля)

Свидетелство за съдебномедицинско изследване

Заключението на експерта (проверка на физическите доказателства)

Закон за съдебно хистологично изследване

Закон за съдебнохимично изследване

Препращане към съдебна лаборатория

Препращане към криминалистичната химия

Препращане за съдебна хистология

Регистрацията на журналисти на трупове в съдебна морга

Регистърът на свидетелите в съдебната клиника (кабинет)

Журнал за регистрация на съдебни медицински прегледи на комисията по материали от разследващи и съдебни дела

Регистърът на физическите доказателства и документи към тях в лабораторията

Журнал на регистрацията на намазка и тампони в лабораторията

Журнал на регистрацията на проучвания на мъртъв кръв в лабораторията

Заключение (проверка на материалите за случая)

Препращане за консултация, рентгеново изследване на "Експертно мнение" ("Actu")

Вестник на регистрацията на материали и документи в хистологичния отдел

Регистърът на дрехи, физически доказателства, ценности и документи в моргата

6. Медицински досиета на лабораторията като част от институциите за лечение и превенция

Посока за анализ

Препращане за хематологичен, общ клиничен анализ

Посока за биохимичен анализ на кръв, плазма, серум, урина, спинална течност

Посоката на цитологичния преглед и резултата от изследването

Посока за микробиологични изследвания

Посоката на санитарно-микробиологичното проучване и резултатите от санитарно-микробиологичното проучване

Посока за изследване на кръвта за Coombs и резултата от проучването

Насочване за кръвни тестове за Rh-принадлежащи и Rh-антитела и резултатът от изследването

Анализ на урина на Зимницки

Анализ на урината: глюкозни и кетони

Анализ на урината: активност на алфа-амилазата

Анализ: определяне на броя на образуващите урина елементи

Анализ на секрецията на простатата

Анализ на урогениталните органи и ректума

Анализ на изпражненията: яйца от хелминти, скрита кръв, стеркобилин, билирубин

Анализ на стомашното съдържание

Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника

Анализ на цереброспиналната течност

Кръвен тест: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, скорост на седиментация на еритроцитите (реакция)

Анализ на точков костен мозък

Биохимичен кръвен тест

Анализ: протеинови фракции на кръвния серум (метод за електрофореза)

Гликемична крива след зареждане с глюкоза, галактоза

Кръвен тест: съдържание на хормони и медиатори

Анализ на урината: съдържание на хормони и медиатори

Резултат от микробиологичното изследване

Резултат от микробиологично изследване и определяне на чувствителността на изолираните култури към химиотерапевтични средства

Кръвен тест: реакцията на Васерман и др.

Кръвен тест: реакцията на Видал, Райт, Хадлесън и други.

Кръвният тест: антистрептолизин-0, антихиралуроназа, антистрептокиназа, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор

Анализ: алфа-фетопротеин, австралийски антиген

Анализ: допълваща хемолитична активност

Регистърът на анализите и техните резултати

Работен списание за лабораторни изследвания

Вестник на микробиологични и паразитологични изследвания

Работен списание за микробиологични изследвания

Журнал на регистрацията на проучвания и резултати от определяне на чувствителността на микроорганизмите към химиотерапевтичните лекарства

Регистър на микробиологичните изследвания за туберкулоза

Списание за подготовка и контрол на хранителните среди

Вестник за контрол на работата на стерилизатори на въздух, пара (автоклав)

Работен списание за изследвания върху стерилитета

Списание за серологични изследвания

Регистърът на серологичните изследвания (диагностика на сифилис)

Лист от дневния отчет за работата на лекаря-лабораторен асистент

Списание за отчитане на броя на извършените анализи в лабораторията

7. Медицински досиета, използвани при придобиването и медицинския преглед на донорите

Препратка към поликлиника, санитарна и епидемиологична станция

Помогнете на донора за проучването

Информация за донора относно освобождаването от работа в деня на зайката и предоставянето му на допълнителен ден за почивка

Журнал за регистриране на събития, провеждани с болестта на донори със сифилис, хепатит и др.

Посока на кръв олово, плазмафереза ​​и т.н.

Картата на дарителя (активна, резервна, роднина)

Информация за броя на зайците, плазмадах

Медицинска карта на активен донор

Резервната карта на донора

Медицинска карта на донорните органи (тъкани)

Медицински запис на пациента (получател)

Списание за счетоводство за изземване на органи (тъкани) от донори в медицински организации

Регистрация на трансплантации в медицински организации

Регистърът на имунизационните процедури за донорите

Декларация за работа по имунизацията на донори

Дневник на счетоводството на донорите

8. Медицински досиета, използвани при доставянето на кръв и нейните компоненти

Счетоводство на журналисти за снабдяване с кръв

Регистрация на плазмените такси с плазмафереза

Списанието за счетоводство за доставка на кръвни съставки

Регистърът на регистрацията на замразени кръвни съставки (маса на еритроцитите, левкомаса и т.н.)

Работен доклад за работата на гостуващия екип на обекта

Списание за отчитане на работата на решението

Счетоводен дневник

Журнал на кръвта

Списъкът на отчета за подготовката на кръвта на донора

Документацията за доставката на кръвни съставки

9. Медицинска документация, използвана в експедицията

Приложение за трансфузионни средства

Регистърът на проблема с кръвта, неговите компоненти, лекарства и заместители на кръвта

Листът на разказа за движението на кръвта, нейните компоненти, препарати и заместители на кръвта на експедицията

Карта на дневната кръвна картина

Карта на сметката за връщане на кръв, естествена плазма

Карта за отчитане на доставката на трансфузионни медии до медицинска и превантивна институция

10. Медицински досиета, използвани в лабораторията на Rhesus (клинична лаборатория)

Карта на кръвните карти, взета от донор за приготвяне на стандартни червени кръвни клетки

Карта на изоимунната единица

11. Медицински записи, използвани в лабораторията на стандартни серуми

Регистърът на регистрацията на получения материал за производството на стандартния серум на системата ABO

Дневникът на стандартния серум на системата ABO

Регистърът на регистрацията на материала, получен за производството на стандартния антисерум на серум (реагент, реагент)

Регистрационният дневник на произвеждания стандартен серумен антирев (реагент, реагент)

Изявление за работата на лабораторията на стандартните серуми

12. Медицински досиета, използвани в отдела за производство на суха плазма и сушене на кръвни продукти с лиофилен метод

Отчетете процеса на замразяване на продукта

Протокол за процеса на лиофилизация на продукта

Листът на отчета за работата на отдела по производството на суха плазма и изсушаване на препаратите чрез лиофилен метод

13. Медицински досиета, използвани в отдела за технически контрол

Регистър на суровините, получени за приготвянето на разтвори и препарати

Дневникът на резултатите от контрола на качеството на боравенето с бутилки и щепсели

Дневникът на резултатите от визуалния контрол на продуктите, представени от ОТК

Доклад за резултатите от биологичния контрол

Регистърът на резултатите от контрола на препарати, разтвори и дестилирана вода в съответствие с ФС (FS) и издаването на аналитични паспорти

Регистърът на регистрацията за доставка на експедицията

Регистърът на продуктите, отхвърлени от извънборсовата търговия и лабораторията за държавен контрол

Регистърът на архивните образци и регистрацията на резултатите от неговия контрол

14. Медицински записи, използвани в асистираните репродуктивни технологии

Вложката в медицинската карта на пациент в извънболнична връзка (болни) с използване на асистирани репродуктивни технологии

Индивидуална карта за донор на сперма

Индивидуална карта на донор на овоцити

Списание за счетоводство, съхранение и употреба на криоконсервирани пациенти със сперматозоиди

Списание за счетоводство, съхранение и използване на криоконсервирани донорни сперматозоиди

Списание за счетоводство, съхранение и употреба на криоконсервирани овоцити от женски пациенти

Списание за счетоводство, съхранение и използване на криоконсервирани донорни овоцити

Списание за счетоводство, съхранение и използване на криоконсервирани ембриони

Регистърът на изкуственото осеменяване

Формата на информирано доброволно съгласие за използването на асистирани репродуктивни технологии

Формата на информирано доброволно съгласие за операцията за намаляване на броя на ембрионите

© LLC "АЕЦ" ГАРАНТ-СЕРВИЗ ", 2018 г. Системата GARANT се издава от 1990 г. насам. Компанията" Гарант "и нейните партньори са членове на Руската асоциация за правна информация" Гарант ".


Статии Хепатит

Предотвратяване

Хепатит С 3 генотип

Предотвратяване

Gepabene

Предотвратяване

Вирусен хепатит Е