Причини, симптоми и лечение на токсичен хепатит

Share Tweet Pin it

Токсичният ефект на веществата е насочен към чернодробните клетки, което се съпровожда от възпаление на хепатоцитите и тяхната смърт. Черният дроб нараства по големина, в горния десен квадрант се появяват болки, жълтеницата прогресира.

Острият ход на токсичен хепатит обикновено се нарича "остър токсичен хепатит", който се развива поради поглъщане на единична, сериозна концентрация на отрова или малка доза отрова, която има обща прилика с чернодробните клетки. В повечето случаи симптомите започват да се появяват след 3-5 дни.


Хроничният ход на токсичния хепатит обикновено се нарича "Хроничен токсичен хепатит". Болестта се развива със системно поглъщане на отрова в тялото в малки дози. Отровата няма сходство с чернодробните клетки. Хепатитът се случва в месеци и години. Признаците на токсичен остър хепатит се проявяват, трудно тече. Пациентът се нуждае от бърза хоспитализация. Ако лечението не бъде предоставено своевременно, болестта води до смърт. Токсичният хроничен хепатит бавно се развива, симптомите се проявяват постепенно.
Ако причината не се елиминира, хепатитът ще бъде усложнен от чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.


Причини за токсичен хепатит

Вредните вещества могат да навлязат в човешкото тяло случайно, умишлено (желателно) или професионално (работа, работа). Вредните вещества, които влизат в тялото, засягат черния дроб - те се наричат ​​чернодробни отрови. Те могат да влязат в тялото по различни начини. Чрез храносмилателния тракт: уста-стомаха-кръв-черен дроб. Чрез дихателната система: нос-бели дробове-кръвен поток-черен дроб. Отровите през кожата също влизат в кръвния поток, последван от черния дроб. Някои чернодробни отрови, които се вливат в кръвта, имат директен ефект върху чернодробните клетки, нарушаващи жизнените им функции и функционалност. Други отрови разрушават кръвообращението в малки съдове, които хранят черния дроб, което води до недостиг на кислород в клетките и до смъртта им с по-нататъшно нарушаване на функционирането на черния дроб.


Черните токсини са от различен произход:


1. Лекарствени продукти. Ако дозата е предписана от лекар, то лекарството има лечебен ефект. Ако е имало единична доза токсична (голяма) доза от лекарството, тогава се появява чернодробно увреждане и се развива остър токсичен хепатит. Този имот присъства в някои лекарства:

  • Антивирусни средства: Амантадин, интерферон;
  • Сулфонамид: сулфадиметоксин;
  • Анти-туберкулоза: Tubazide, Ftivazid;
  • Антипиретици: аспирин, парацетамол;
  • Антиконвулсанти: Фенобарбитал.

2. Промишлени отрови влезе в тялото през кожата или диша. Ако големи количества дози попадат в тялото, се появява остро увреждане на черния дроб, последвано от клетъчна смърт и образуване на мастни клетки. Ако се прилагат системно малки дози, се развива токсичен хроничен хепатит.

  • Фосфор (наличен във фосфатни торове, използван за обработка на метали);
  • Арсен (екскретиран в металургичните растения);
  • Пестициди (използвани в селското стопанство);
  • Хлорирани въглеводороди (маслени елементи);
  • Алдехиди (например ацеталдехид, използвани в индустриалната икономика за получаване на оцетна киселина);
  • Феноли (налични в антисептици, които се използват за дезинфекция);
  • Инсектициди (използвани в селското стопанство за унищожаване на насекоми).


3. алкохол. Прекомерното и постоянно използване на алкохол (особено лошо качество) ще доведе до токсично увреждане на черния дроб. Около 30-40 грама алкохол на ден за мъжете и 20-30 грама за жени са безопасни дози. Токсичен ефект ще бъде осигурен при високи дози. От храносмилателния тракт, всички консумирани алкохоли идват от кръвта до черния дроб, където обработените вещества се обработват. Основният компонент на трансформацията на алкохола е взаимодействието му с алкохолна дехидрогеназа (ензим). Поради тази трансформация на нивото на ензимите се образува ацеталдехид, който се счита за доста токсично вещество. Под негово влияние се нарушават различни химични реакции в черния дроб (включително метаболизма на мазнините). Налице е натрупване на мастни киселини и замяна на чернодробните клетки с мастна тъкан.


4. Зеленчукови отрови (Weed отрови: Araneus, gorchak; отрови гъбички: phalloides) са хепатотропен действие (действа директно върху чернодробните клетки, разрушаване на тяхната способност да живеят и замяната им с мастна тъкан). Поради това се развива остър хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

В много случаи болестта е практически асимптомна и може да бъде открита по време на групов преглед. Например, след консумиране на отровни гъби. В особено тежки случаи заболяването се проявява под формата на редица симптоми:

  • Болезнени усещания в десния хипохондриум. Може да се случи неочаквано след 2-5 дни след проникването на отровите в тялото. Болката се дължи на разширяването на капсулата, увеличена в размер на черния дроб (в резултат на остри възпалителни процеси);
  • Признаци на интоксикация: повишена телесна температура, липса на апетит, забележима слабост, гадене, повръщане (често с кръв), болки в ставите;
  • Кървенето от венците, носа, установява малък кръвоизлив по кожата. Това се дължи на разрушителния ефект на токсина върху стените на съдовете;
  • Психиката на пациента е повлияна под формата на инхибиране или възбуда. Нарушаване на ориентацията в пространството. Има тремор, т. отрови могат да предизвикат токсичен ефект върху нервните клетки;
  • Развитие на жълтеница, обезцветяване на изпражненията, тежко потъмняване на урината. Това се проявява заедно със симптоми на интоксикация и е резултат от смущения в изтичането на жлъчката през вътрехепаталните жлъчни пътища;
  • Увеличаване на размера на черния дроб поради остро възпаление на хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан (т. Нар. Мастна дегенерация).


Симптоми на хроничен токсичен хепатит:

  • Систематични болки в зоната на десния хипохондриум с малка интензивност, които се усилват след хранене;
  • Тежест в правилния хипохондриум, свързана с повишаване на чернодробната функция;
  • Като правило температурата на телесната повърхност е 37-37,5 градуса;
  • Повръщане, гадене, липса на апетит, забележимо подуване, леко горчивина в устата, диария. Всичко това се развива поради нарушения в изтичането на жлъчката;
  • Намалена ефективност, умора;
  • Сърбеж. Кожата ще се сърди поради натрупване на жлъчни киселини;
  • Увеличен далак и черен дроб. Тези симптоми могат временно да намалят (ремисия) и отново да се проявят (обостряне).


Диагностика на токсичен хепатит

За съжаление, сходството на токсичен хепатит или други хронични и остри чернодробни заболявания клинично един с друг не може да ги разграничи. За тази цел се използват различни инструментални и лабораторни методи за изследване. Доста гъвкав лаборатория метод за диагностика на токсичен хепатит може да се нарече биохимичен анализ на кръвта, в която на първо място, лекарят ще се интересуват от показатели на АСАТ и АЛАТ, директен и общ билирубин и gammaglutamiltranspeptidaza.


В допълнение към биохимичен анализ на кръвта, на пациент назначен клинични тестове (кръв и анализ на урина), коагулация (с анализ protombinovogo индекс), и тестове, за да се изключат други видове хепатит (имуносорбентен анализ за антитела срещу вирусен хепатит и SMA автоантитела, ANA, анти LKM-1, характерен за автоимунен хепатит). Причините токсичен хепатит може да се определи чрез изследване на биологични течности (урината, слюнката, кръв, изпражнения) за поддържане на различни токсини (например, парацетамол метаболити, някои промишлени отрови и лекарства).


Инструментални методи за диагностика на токсичен хепатит могат да бъдат идентифицирани и коремна ултразвук на всички органи. Ако случаят е диагностично неясни, възложената-магнитен резонанс и компютърна томография органи stsintsigrafiya черния дроб, лапароскопия и биопсия игла биопсия на черния дроб. Това проучване ще оцени нивото на тежестта на възпаление в случай на токсичен хепатит, както и да помогне за идентифициране на причината за заболяването. Диференциална диагноза се извършва токсичен хепатит с чернодробно заболяване на друг генезис (паразитни, вирусни, болест на Уилсън, не-алкохолен стеатохепатит, хемохроматоза, автоимунен хепатит и гликогеноза).


Усложнения на токсичния хепатит

Ако хепатитът се развива в лека форма, то е напълно излекувано. В други случаи това се усложнява от едно от няколкото заболявания:


1. Чернодробната недостатъчност възниква от смъртта на хепатоцитите, които се заместват от мастните клетки. Функционирането на черния дроб е нарушено, което се проявява от симптомите:

  • Едем (поради нарушения на протеиновия метаболизъм);
  • жълтеница;
  • Кървене (намалява производството на компоненти на кръвосъсирването);
  • Общо загуба на телесно тегло (поради недостатъчно насищане на тялото с мазнини, протеини и въглехидрати, енергия, произведена от черния дроб);
  • Чернодробна енцефалопатия (нервно-мускулни и психични разстройства).


Болестта се развива поради нарушение на токсичните функции на черния дроб.


2. Чернодробна кома, прогресивни нарушения на централната нервна система и черния дроб (нарушения на рефлекси, съзнание, конвулсии и др.). В резултат на това - смъртоносен резултат.


3. Цироза на черния дроб. Болест, който води до смъртта на хепатоцитите и тяхното по-нататъшно заместване с чернодробна съединителна тъкан.


Лечение на токсичен хепатит


Традиционни методи за лечение на токсичен хепатит

На първо място, трябва да се предотврати тялото да се свърже с отровата. За да се предотврати навлизането на отрови в кръвта и след това в черния дроб, е необходимо да ги отстраним от стомаха (ако отровите са директно в храносмилателния тракт) чрез изкуствено индуцирано повръщане. Първо, трябва да заемете удобна позиция за това (положение наполовина седене с наклонена глава напред). След това трябва да раздразните корена на езика, като го натиснете с пръст (това не се използва във всички случаи). За да отслаби ефекта на отровата по стените на стомаха, трябва да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако има повишена температура, студените компреси могат да се поставят върху челото.


Докато всичко това се прави, най-добре е да се обадите на линейка или веднага да отидете в медицинско помещение. Ако има признаци на остра форма на токсичен хепатит, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. В болницата той ще бъде подложен на следното лечение под наблюдение на лекар:

  • Легло за почивка;
  • Неотложно измиване на стомаха, отстраняване на остатъците от отрова, които влязоха в стомаха. Пациентът седи на стол, накланя глава напред. Той представи специална сонда, до края на която е свързана фуния. При изливане на вода фунията се издига по-високо. След като се напълни, тя се спуска и водата се излива от стомаха. Процедурата се повтаря. Водата трябва да бъде топла, за да се измие стомаха на един възрастен човек изисква около 8-10 литра вода;
  • Отстраняване на отрова от тялото (капкомер с електролитен разтвор, активен въглен), хемосорбция, плазмафереза ​​(изчистване на кръв от токсични вещества). На повърхността си активният въглен абсорбира токсините, които остават в стомаха, като им попречи да навлязат в кръвта;
  • Витаминна терапия - употребата на витамини В и С;
  • Хепатопротектори (Heptral, Liv 52, Essentiale). Тези средства ще участват в процеса на възпроизводство на чернодробните клетки и тяхното възстановяване след увреждане. Liv 52 трябва да приема три пъти дневно за две таблетки, продължителността на приема е индивидуална и зависи от степента на тежест на лезиите в черния дроб;
  • Cholagogue (Holenzim, Holosas). Част от токсините ще бъдат отстранени от черния дроб заедно с жлъчката. Този процес се активира от препарати от холагоги;
  • Антидоти (атропин за отравяне с гъби). Различни химикали, които специфично засягат клетъчните рецептори и токсичните агенти, предотвратявайки увреждането на токсините.


Хепатопротектори от растителен произход за лечение на хепатит. Хепатопротекторите увеличават резистентността на черния дроб към вредните ефекти на химичните и растителни отрови, алкохола, наркотиците. Те ускоряват възстановяването на увредените хепатоцити и подобряват детоксикиращата функция на черния дроб.


Подготовка Liv: състав, описание, действие
Съдържание: трънлив чардак, обикновена цикория, обикновен бял равнец, западна касия, черна нощница, термична арджуна, галски Тамарикс. Ефекти и механизъм на действие Liv 52:

  • Изхвърляне на много токсични вещества. Увеличаването на ензимна активност (ацеталдехид дехидрогеназа, цитохром Р 450 и други), участващи в отстраняването на различни токсични елементи. Ацеталдехид дехидрогеназата намалява вредния ефект на алкохола и помага да се отстрани от тялото.
  • Борба срещу вредните ефекти на свободните радикали. Елементи лекарство ще стимулира производството на вещества (глутатион, токофероли), намаляване на ефектите на свободните радикали (така нареченото анти-оксидант ефект). Един свободен радикал е молекула, на електронната обвивка, на която има недвоен електронен. Такива молекули увреждат нормалните чернодробни клетки, ускоряват стареенето и смъртта си;
  • Ефект на холагога. Лекарството стимулира образуването на жлъчката от чернодробните клетки и стимулира екскрецията му през жлъчните пътища. Екскретира в жлъчката, получен излишната мазнина (холестерол, триглицериди, липопротеини с В) и токсини (benzopereny, феноли, и т.н.);
  • Противовъзпалително действие, което се постига чрез действието на активните компоненти на лекарството на възпалителни фактори (циклини, простагландини, левкотриени). Екстрактът от черно куче грозде, например, която е част от Liv 52, намалява образуването на левкотриени, вещества, които са отговорни за образуването на възпалителни и allergicheskihreaktsy.

Как да приемате Liv 52?

Възрастни 2-3 таблетки три пъти на ден (ако лекарството е в таблетки). Ако лекарството е течно, вземете 1-2 лъжици два пъти дневно. Деца над 6 години се предписват 1-2 таблетки три пъти дневно или 10-20 капки два пъти дневно. По правило курсът на лечение е около 3 месеца или повече. Точната дозировка и продължителността на лечението могат да се определят само от лекуващия лекар, въз основа на спецификата на заболяването.


Essentiale forte: действие, композиция, приемане

Лекарството нормализира метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите в черния дроб, подобрявайки неговите детоксикиращи функции. Той помага за възстановяване на черния дроб след увреждането му, предотвратява образуването на белези в него. Препаратът се основава на специални мазнини (т.нар. Основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна.

Ефекти и механизъм на действие на лекарството:

  • Укрепване и възстановяване на хепатоцитите. Есенциалните фосфолипиди проникват в повредени клетки, което стимулира възстановяването на целостта на черния дроб и неговия функционален капацитет;
  • Намаляване нивото на мазнините в кръвта. Нивото на холестерол и други мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Ефектът се постига благодарение на факта, че образуването на холестерол в черния дроб намалява, абсорбцията му в червата намалява и секрецията му с жлъчката се увеличава;
  • Намаляване на образуването на белези в черния дроб. Лекарството стимулира колагеназата (ензим), която потиска образуването на основния елемент на белези (колаген). Ефикасност при лечението на алкохолен хепатит:
  • Лекарството забавя развитието на тежък стадий (цироза), при който чернодробната тъкан се заменя с фиброзна (цикатрична);
  • Спира развитието на болестта на ранен етап;
  • Подобрява чернодробната функция и последните етапи на заболяването;
  • Ефективен при лечение на токсично увреждане на черния дроб. Особено при отравяне с гъбички, антиепилептични лекарства и пестициди.


Лекарството се предлага в две форми:

  • От съществено значение е добавянето на витамини (Е, РР, В1, В2, В6, В12);
  • Essentiale N - без витамини.


Витамините, които са част от лекарството, влошават поносимостта и налагат някои ограничения за приемането му:

  • Продължителността на приема на етерични масла с витамини се намалява поради възможността за развитие на излишък от витамини в организма;
  • Пациентите с висока чувствителност към различни витамини не могат да приемат това лекарство;
  • Ограничения върху дневната доза на лекарството се налагат поради възможността за развитие на различни странични ефекти от голяма доза витамини. Приемането на Essential forte H се извършва съгласно следните схеми:
  • Ако лекарството е в капсули: две капсули с храна три пъти дневно в продължение на 4-6 месеца;
  • Ако лекарството е в ампули: 2-4 ампули интравенозно дневно. Преди приложение се разрежда с кръвта на пациента в съотношение 1: 1. Продължителност - 10 дни.


Режимът, продължителността и точната доза се определят от лекаря.


Heptral: инструкция, действие на лекарството, прием, дозировка

Geptral подобрява защитните свойства на чернодробни клетки, стимулира възстановяването им и допълнително ускорява неутрализацията на токсини (наркотици, алкохол и други подобни). Има антидепресантен ефект. Ефекти и механизъм на действие на лекарството: Основният активното вещество е geptrala ademetionine, която участва в растежа и защитават клетките на нервната система, бъбреците, черния дроб и други органи. Участва в процесите на детоксикация на токсините. Помага синтеза на серотонин (хормон на щастието). При заболявания на черния дроб, мозъка, тъканите концентрацията му намалява с развитието на заболяването. Heptral възстановява нивото на ademetionin, както и стимулира производството му в организма.

Лекарството увеличава пропускливостта на стените на чернодробните клетки. Този ефект ще увеличи производството на жлъчката и ще подобри отделянето й в жлъчните пътища. От тялото с жлъчни токсични вещества (феноли, лекарства, бензопирени и др.) Се освобождават.

Лекарството подобрява детоксикиращата функция на черния дроб поради стимулирането на синтеза на аминокиселини (таурин, глутатион). Глутатионът участва в неутрализирането на токсините и насърчава тяхното последващо отделяне. Тауринът в черния дроб свързва жлъчните токсични киселини, създавайки безвредни съединения, които са част от жлъчката.

Общ антидепресантен ефект

Лекарството помага за синтеза на вещества, които увеличават настроението (норепинефрин, допамин), както и серотонин (хормон на щастието). В допълнение, Heptral подобрява чувствителността на мозъчните структури към тези вещества, което също допринася за подобряване на антидепресивния ефект. Безвредността и ефективността на лекарството са клинично доказани при лечението на лекарствени и алкохолни увреждания на черния дроб.

Лекарството се предлага в таблетки и във флакони. Таблетките трябва да се приемат 2-4 таблетки дневно в продължение на 3-4 седмици. Флакони интравенозно 1-2 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици. Вземете лекарството преди обяд, т.е. тя има тонизиращ ефект. Лекарството е противопоказано за лица под 18-годишна възраст и бременни жени.

Дозата, начинът на приложение и продължителността на приложение се определят само от лекаря.


Диета при токсичен хепатит

Пушенето и алкохолът за пиене са забранени. Храната трябва да бъде малка част, често, което ще подобри отделянето на жлъчката. Храната трябва да бъде постно, несолена, не пържена, без подправки, обогатена с витамини и растителни влакна. В диетата, основните продукти трябва да са пресни плодове и зеленчуци (всички видове салати), боб (грах, боб). Можете да ядете само зеленчуци и масло. Месото може да се консумира лесно (заек, пиле). Пълен отказ на консервирани храни и пушени продукти. Препоръчва се да прекарате дни разтоварване (има само плодове или зеленчуци на ден на седмица). Хората, които работят в промишлено предприятие с излагане на вредни вещества, се нуждаят от ежедневни млечни продукти.

Токсичен хепатит: какво е това и какви лечения съществуват днес

Токсичният хепатит е доста опасно заболяване и изисква навременна диагноза. Тази патология се характеризира с ярък ток. При извършване на диагноза за лечение са подходящи в комплекс. В напреднали случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

Какво е токсичен хепатит

Токсичният хепатит е заболяване, при което има постепенна некроза на чернодробните клетки. Този процес се развива, когато е изложен на отровни вещества, включително промишлени химикали, алкохол и наркотици. Подобен тип патология се проявява много по-рядко в сравнение с други форми на хепатит.

При деца токсичният хепатит се среща в изолирани случаи. Провокиращият фактор е лечението с мощни лекарства, което води до постепенна смърт на чернодробните клетки.

Когато токсините навлизат в човешкото тяло в умерен обем, здрав черен дроб се справя с тях без затруднения. Въпреки това, ако количеството на вредните вещества се увеличава и те атакуват тялото редовно, тялото няма време да ги неутрализира. Клетките започват да умират бавно.

Токсичният хепатит е следствие от влиянието на агресивните фактори

Скоростта на патологичния процес зависи от броя на входящите токсични вещества.

Какво е токсичен хепатит - видеоклип

Наркотици, остри, хронични и други видове хепатит

По естеството на курса е изолиран хепатит:

  • остра - характеризираща се с рязко начало и ярки симптоми;
  • хроничен - развива се дълго време и има повече изтрити прояви.

Освен това, токсичният хепатит се класифицира в:

  • алкохолни - възниква, когато консумирате голям брой алкохолни напитки, включително нискокачествена продукция;
  • наркотик - се развива в резултат на приемането на лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб;
  • индустриален - се осъществява с постоянен ефект върху тялото на вредните химични съединения, използвани в предприятието.

Причини и провокиращи фактори

Причината за токсичен хепатит е ефектът върху черния дроб на вредните вещества, като:

  • алкохол - етанолови производни;
  • лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства, антипаразитни лекарства, антидепресанти, транквиланти, антибиотици;
  • трева: кофре, имел, валериан;
  • индустриални отрови: нафталени, хлороформ, средства за дезинсекция, арсен, живак и калай.

Тъй като провокиращите фактори са хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. В този случай, тъканна некроза се случва в много кратко време. Симптоматиката е по-изразена, отколкото при излагане на токсични вещества на здравословен орган.

Симптоми и признаци

Основните симптоми на токсичен хепатит:

  • болка вдясно в областта на ребрата;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • промени в сянката на склерата и цвета на кожата до жълто;
  • разширяване на черния дроб;
  • raspiranie в коремната кухина (поради натрупването на свободна течност);
  • общо лошо здраве.

При токсично въздействие на тетрахлорметан има следните признаци:

  • повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • кървене от храносмилателния тракт;
  • диария;
  • жълтеница.

За кратко време може да се развие остра чернодробна недостатъчност, която е застрашена от фатален изход. Ако не разпознаете наличието на токсичен хепатит във времето, тогава той може да отиде до цироза. Това заболяване се формира от цироза на черния дроб.

След хранене с отровни гъби токсичният хепатит се проявява в рамките на 20 часа. Има ясна симптоматика с всички признаци на тежко отравяне. Алкохолът и дозираните форми се развиват постепенно в продължение на няколко месеца.

При продължителен курс на токсичен хепатит, развитието на чернодробна цироза

Диагностични мерки

Основните методи за изследване на подозиран токсичен хепатит:

  1. Биохимичен кръвен тест - ви позволява да определите състоянието на чернодробната функция за конкретни показания.

Важно е да се оцени нивото на общия билирубин и неговите компоненти - показва количеството жълт пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина и цитохромите.

  • Ултразвукът - се извършва, за да се идентифицират промените в структурата на черния дроб. Ултразвукът е напълно безопасен и ви позволява да хванете дори най-малките промени.
  • Магнитно-резонансната магнитно-резонансна магнитна резонансна магнитна резонанс се извършва благодарение на наличието на специално ядрено поле, което ви позволява да възпроизвеждате на компютъра монитор на структурата на всяка тъкан.
  • Биопсията се извършва като диференциална диагноза. Необходимо е да се изключи наличието на дегенерация на злокачествени клетки. За проучването вземете малко парче черен дроб, който се изследва под микроскоп.
  • Лечение на токсичен хепатит

    Основният начин за лечение на този вид заболяване е да се елиминират ефектите от токсични вещества. В напреднали случаи се извършва хемодиализа, което е процедура за пречистване на кръвта. За да се стабилизира държавата изисква всеобхватен подход към лечението.

    Медицинска терапия

    Лекарствената терапия е насочена към отстраняване на токсични вещества от тялото, възстановяване на чернодробните клетки и нормално функциониране на тялото. Най-често използвани:

    1. Адсорбенти (Полисорбент, активен въглен, Enterosgel). Помогнете да извадите от тялото продуктите от разграждането на токсични вещества.
    2. Хепатопротектори (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Поддържа функционалността на хепатоцитите (чернодробни клетки), като изключва възможността за тяхното унищожаване под въздействието на вредни вещества.
    3. Витамини. Най-полезни за токсичния хепатит са витамините В, фолиевата и аскорбиновата киселина.

    Enterosgel, Essentiale Forte N и други лекарства - галерия

    диета

    Диета при токсичен хепатит играе важна роля. Ако не изключите някои продукти и не се придържате към определено меню, можете да влошите симптомите и да предизвикате прехода на болестта в по-тежка форма. Диетата трябва да съдържа достатъчно витамини и чернодробни вещества.

    Какво трябва да изключите:

    • сода;
    • кафе;
    • солени ястия;
    • подправки, сосове;
    • пушени продукти;
    • мастни храни;
    • сладкиши в големи количества;
    • полуготови продукти;
    • сладкиши;
    • чесън.

    Храната не трябва да съдържа изкуствени добавки. Алкохолът е строго забранен.

    Менюто трябва да включва:

    • житни растения;
    • малко количество масло;
    • риба с пара;
    • зеленчуци и плодове;
    • сушени плодове;
    • нискомаслен бульон с бисквити;
    • кисело мляко;
    • заквасена сметана с извара;
    • кисело мляко;
    • зелен чай.

    Най-малко 5 хранения на ден.

    Полезно за токсичните продукти на хепатита - галерия

    Хирургическа интервенция

    В тежки случаи, когато черният дроб почти напълно престане да функционира, единственият начин да се спаси пациентът е трансплантацията на орган. Такава операция е изключително скъпа. Освен това съществува висок риск от отхвърляне на органи, тъй като човешкият имунитет активно възпрепятства въвеждането на чужди агенти.

    Ако има само нужда от частична замяна на черния дроб, тогава жив човек може да действа като донор. Е, ако е роднина, рискът от отхвърляне на органи е сведен до минимум. Връщането към нормалния живот с успешен резултат от операцията може да бъде за една година.

    Традиционни методи на лечение

    При токсичен хепатит са полезни следните рецепти за народна медицина:

    1. Почистващ бульон. Това ще отнеме суха цикория. 1 супена лъжица. л. налейте 250 ml вряла вода и оставете да престои 20 минути. След това добавете 1 супена лъжица. л. мед. Всички се смесват и вземат половин час преди хранене 2 пъти на ден за половин чаша в топла форма за 10 дни.
    2. Лечебна инфузия. По време на активен цъфтеж е необходимо да се събере трева от ягоди (за предпочитане заедно с корени). След това изсъхне на тъмно място и се смила. 2 супени лъжици. л. сурово в 500 мл кипяща вода. Оставете да стои за 30 минути. Филтрирайте и вземете 20 минути преди хранене за 0,5 чаша 2 пъти на ден в продължение на две седмици. Предварително разредете с мляко.
    3. Почистващ сок. Когато хепатитът е много полезен сок от прясна тиква. Необходимо е да я изстискате всеки ден от кашата и да вземете половин чаша дневно на час след хранене в продължение на 10 дни.
    4. Сок от кисело зеле. Пийте трябва да бъде 3 пъти на ден за 120 ml 15 минути преди хранене в продължение на 20 дни.

    Сокът от кисело зеле е отлично средство за възстановяване на чернодробната функция.

  • Инфузия за поддържане на чернодробната функция. Това ще отнеме 1 супена лъжица. л. сух билки жълт кантарион, за който трябва да излеете 400 ml вряла вода и да наложите 40 минути. След това щам и вземете 2 пъти на ден за 150 ml 15 минути преди хранене в продължение на две седмици.
  • Народни фондове - галерия

    Прогноза за лечението, възможни усложнения и последствия

    Ако откриете токсичен хепатит във времето, прогнозата е благоприятна. Ако болестта се превърне в хронична форма, тогава съществува голям риск от развитие на чернодробна некроза, както и смъртоносен изход. Най-опасните усложнения:

    • появата на остра чернодробна недостатъчност;
    • преход на хепатит към цироза;
    • пълна некроза на тъканите.

    Ако черният дроб престане да функционира, човек ще умре в най-кратки срокове. Ето защо качествената диференциална диагноза и своевременното лечение са толкова важни.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати развитието на токсичен хепатит, е необходимо:

    1. Избягвайте контакт с вредни химикали.
    2. Когато работите в промишлени предприятия, не забравяйте за индивидуалните предпазни средства и за редовния превантивен преглед.
    3. Не употребявайте алкохол.
    4. Вземете лекарства само според указанията на Вашия лекар.

    Много е важно при първите признаци на заболяването незабавно да се консултирате с лекар.

    Токсичният хепатит в пренебрегвани форми има висок риск от смърт. Навременното диагностициране и качественото лечение допринасят за възстановяването. Основното нещо в терапията е да се изключат всички провокиращи фактори. Ако това не бъде направено, тогава терапията ще има само временен ефект.

    Токсичен хепатит

    Токсичен хепатит - увреждане на черния дроб от индустриални, селскостопански и домашни химически вещества, хепатотропни отрови, водещи до възпалителна реакция и некроза на хепатоцити, промяна в чернодробната реактивност. Клинично проявена хепатомегалия и болка в десния хипохондриум, жълтеница, диспепсия, енцефалопатия, асцит, анорексия. Диагностиката включва клинични и биохимични кръвни изследвания, ултразвук, КТ или ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и доплерометрия на съдовете, биопсия, радиоизотопно изследване. Лечението е насочено към прекъсване на контакта с токсичното вещество, отстраняване от тялото, извършване на симптоматична терапия, чернодробна трансплантация.

    Токсичен хепатит

    Токсичният хепатит е чернодробна лезия на остра, подостра или хронична природа, която се развива в резултат на поглъщане на токсични вещества, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки некроза. Токсично увреждане на черния дроб се случва не толкова често - не повече от 1-2 случая на 100 хил. Население годишно. Сред всички хоспитализирани в катедрата по гастроентерология в Руската федерация се откриват токсични хепатози, причинени от употребата на хепатотропни отрови при около 3% от пациентите. Сред причините за образуването на чернодробна недостатъчност тази патология се нарежда на второ място след алкохолния хепатит. Изследването на хепатотоксичността на различни химикали се извършва от водещи хепатолози, гастроентеролози и токсиколози по света.

    Причини за токсичен хепатит

    В зависимост от структурата, всички хепатотоксични химикали са разделени на няколко групи. Първата група включва хлорирани въглеводороди - хлороформ, дихлороетан, тетрахлорметан, метилхлорид, етилхлорид и др. Тези вещества се използват при производството на автомобили, самолети, пожарогасители, в машиностроенето, за шиене обувки, химическо чистене, за дезинфекция и dehelminthization като мазнини разтворители. Тялото прониква през кожата с дишане и поглъщане. Изолирани бели дробове, бъбреци, черва. Четирихлоридни въглеводороди действат върху ендоплазмения ретикулум, унищожавайки ензимните системи на хепатоцитите; увеличават пероксидацията на ненаситени мастни киселини в клетъчните мембрани.

    Втората група вещества включва бифенили и хлорирани нафталини - те се използват в електрически обвивки, в електрокондензатори, могат да се използват като аналози на восък, смола, каучук. Третата група се състои от бензен и неговите производни: анилин, толуен, тринитротолуен и др. Тези съединения се използват активно в промишлеността за производство на взривни вещества, органични бои през последните години. В кръвообращението в контакт с кожата, лигавиците, при поглъщане.

    В четвъртата група има металоиди и метали - злато, фосфор, арсеник, калай, живак, олово. В момента тези химически елементи в бранша се използват рядко, производителите се опитват да намерят по-безопасен заместител. Тежките метали се свързват със сулфхидрилни групи, блокирайки активността на чернодробните ензими. В отделна група, естествени хепатотропни отрови (отровни гъби, семена от хелиотропни пубисенци), селскостопански и домашни инсектициди издържат.

    Всички химикали, които влизат в тялото, са унищожени или обвързани. Основната роля в тези процеси играе черният дроб. Някои вещества и техните производни, образувани по време на биотрансформацията, могат да имат токсични ефекти върху хепатоцитите. В този случай хепатотоксичността може да е вярна (се появява при всички хора, когато определена доза от веществото се прилага в организма) или се проявява чрез идиосинкразия (индивидуална свръхчувствителност на организма към това съединение). Механизмът на действие на хепатотропната отрова зависи от нейната химическа структура и доза, но във всеки случай резултатът е унищожаването на чернодробните клетки и провала на метаболитните процеси в нея.

    Разрушителният ефект на тези токсични вещества значително се увеличава, ако в миналото хепатоцитите са били изложени на големи дози алкохол, хепатотоксични лекарства, вируси и бактерии. Също така токсичният хепатит е по-бърз при хора, които страдат от недохранване и дефицит на протеини в организма.

    Симптоми на токсичен хепатит

    За всички токсични хепатит се характеризира с наличието на две групи симптоми: признаци на чернодробни лезии директно (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка) и следи от токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химичната структура на химичния агент).

    Острата афекция с тетрахлоридни въглеводороди проявява симптоми на мозъчното увреждане: депресия на съзнанието до кома в рамките на един или два дни, главоболие, тежка слабост. След това се добавят жълтеница, гадене, повръщане, диария, повишена температура, недостиг на въздух, синкав цвят на кожата, гастроинтестинално кървене. Смърт от остра чернодробна недостатъчност може да възникне в рамките на няколко дни - две седмици (в зависимост от дозата на токсина). Хроничното отравяне с тези химикали се проявява с главоболие, болка в черния дроб, диспепсия, слабост. Непрекъснатият контакт с тетрахлоридни въглеводороди може да доведе до развитието на цироза на черния дроб в продължение на няколко месеца.

    За да отрови, производните на бензена се характеризират с токсичен хепатит, който се съпровожда от апластична анемия, мозъчно увреждане, катаракта. Постоянният контакт с бензен води до развитие на хроничен токсичен хепатит, придружен от хеморагичен синдром, асцит, цироза на черния дроб.

    Отравянето с арсен се клинично проявява чрез жълтеница, повишен размер на черния дроб, увредена бъбречна функция и периферни нерви. За победа на фосфора, в допълнение към симптомите на токсичен хепатит, характеризиращ се с повишено кървене, хипогликемия. Токсичният хепатит под влияние на мед се развива само ако повече от един грам от този химически елемент навлиза в тялото, смърт - когато дозата е надхвърлена с 10 грама. Симптоми на отравяне с мед - остра болка в стомаха, гадене, повръщане, обилна диария, кървене, намаляване на обема на урината. Смъртта идва от фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Токсичното увреждане на черния дроб с желязо прилича на отравяне с мед.

    С използването на отровни гъби клиничната картина на токсичния хепатит се развива в следващите двадесет часа. Също така са засегнати бъбреците, централната нервна система. Пациентите се оплакват от жълтеница на кожата, гадене, повръщане, тежка коремна болка, диария. Изразената дехидратация и диелектролитивността водят до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система (нарушения на ритъма до сърдечен арест) и мозъка (конвулсивен синдром, депресия на съзнанието). Острата чернодробна некроза води до прекратяване на неговата протеино-синтезираща функция, която се проявява чрез масивен хеморагичен синдром. Всеки втори пациент умира от чернодробна енцефалопатия, уремия, сърдечносъдови нарушения; другите развиват цироза на черния дроб.

    Използването на житни растения, семена, заразени хелиотроп, често води до хронична интоксикация, проявяващи симптоми на чернодробна токсичност и вено-оклузивна болест (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка, асцит, затлъстяване).

    Когато химикали инсектицидни данни отравяне натрупват в мастен черен дроб и други органи, което води до образуването на множествена органна недостатъчност: токсичен хепатит, миокардит, нефрит, увреждане на централната нервна система, развитието на агранулоцитоза. При хронично инсектицидно увреждане, в допълнение към клиничната картина на токсично чернодробно увреждане, пациентът отбелязва появата на полирадикулопатия, болка в сърцето, нарушена бъбречна функция; в анализите се откриват анемия и левкопения. След прекратяване действието на инсектицида върху тялото, тези патологични промени бързо се понижават.

    Диагностика на токсичен хепатит

    За установяване на диагнозата "токсичен хепатит" основното значение е индикацията в историята на контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на чернодробното увреждане при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

    Лабораторната диагностика на токсичен хепатит не позволява да се открият специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора чернодробните изследвания могат да бъдат променени, около 5% повече, тяхната промяна не е свързана с увреждане на черния дроб. Обратно, при около 10% от случаите на токсични хепатитни лабораторни показатели ще бъдат в границите на нормата. Оценка на тежестта на заболяване на черния дроб се извършва въз основа на изследването на нива на билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGT, LDH), албумин и протромбин. За да се идентифицират някои хепатотоксични вещества, са възможни специални лабораторни изследвания. Уверете се, че провеждате изследвания на вирусен хепатит, ХИВ.

    От инструментални методи в диагностиката на токсичен хепатит помощта на ултразвук, КАТ и МРТ на черния дроб, чернодробна съдов доплер еластография, радиоизотопни изследвания хепатобилиарната система. Горните методи не осигуряват възможност за определяне на етиологията на хепатита, но ще позволят да се потвърди увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени в токсичния хепатит е чернодробна биопсия с последващо хистологично изследване на биопсични проби.

    Токсичният хепатит трябва да се диференцира с увреждане на черния дроб с алкохол, лекарства, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори, тази локализация, автоимунен хепатит, чернодробна и малформации ZHVP, метаболитни заболявания, остър панкреатит, хепатит струя.

    Лечение и профилактика на токсичен хепатит

    Основната посока на лечение на токсичен хепатит от всякаква етиология е прекратяването на контакта с химичен агент, неутрализирането и бързото му отстраняване от тялото. Когато тежките метали са отравяни с антидоти, те са unitiol, натриев тиосулфат (за живак, арсен, олово); дефероксамин (за желязо); бензиламин, глюкокортикостероиди (за мед). На всички пациенти се предписват витамини В, фолиева киселина, никотинова киселина и аскорбинова киселина. Ако се развие тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на фона на токсичен хепатит, се извършва хемодиализа. При образуването на фулминантна чернодробна недостатъчност може да се наложи чернодробна трансплантация.

    В повечето случаи проявите на токсичен регрес на хепатита след спиране на контакт с отровната субстанция, има пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна некроза на хепатоцити, цироза на черния дроб се развива в редки случаи при рак на черния дроб.

    Превенция токсичен хепатит е стриктното спазване на безопасността в контакт с токсични вещества, за редовни медицински прегледи цялата кохорта в контакт с работниците токсини (за ранно идентифициране на хора с чернодробни заболявания и да ги предпази да работят с токсични химикали), за създаване на здравословна диета с достатъчно протеин, анти-алкохолизъм.


    Статии Хепатит