Токсичен хепатит - остър и хроничен

Share Tweet Pin it

Такова заболяване на черния дроб като токсичен хепатит, остър или хроничен, се развива в резултат на поглъщане на различни вредни вещества (алкохол, наркотици, токсини от гъбички).

Токсичният ефект върху чернодробните клетки, който се съпровожда от възпаление на клетките и тяхната смърт, се проявява чрез увеличаване на черния дроб, болезнени усещания в правилния хипохондриум и жълтеница.

Остър токсичен хепатит се развива с еднократно поглъщане на голям брой токсични вещества. Симптомите на тази форма на заболяването се появяват през първите 2-5 дни след отравяне. Хроничната форма се развива поради множественото вкарване на отрови, но в малки количества. В този случай симптомите на болестта могат да се проявят години по-късно.

причини

Какво е това и защо се развива? Предизвиква токсичен хепатит при възрастни може да се получава и инхалация на токсични вещества (органични разтворители и промишлени отрови), гъби отравяне (често бледо гъба, по-малко червена мухоморка, Morels и линии). Болестта води до еднократна употреба на алкохол в големи дози, а употребата на алкохолни напитки за дълъг период от време.

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

  • сулфонамиди (Biseptol);
  • антивирусни лекарства (интерферон и т.н.);
  • лекарства против туберкулоза (Ftivazid);
  • антипиретици (парацетамол, аспирин);
  • антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

В допълнение, токсичното чернодробно заболяване се предизвиква от следните вещества:

  • фосфор, който е богат на торове, използвани за увеличаване на добива на овощни и градински култури.
  • арсен, разпределен в предприятията на металургичната промишленост.
  • феноли, съдържащи се в дезинфектанти.
  • Пестициди и инсектициди, използвани в селското стопанство за борба с плевели и насекоми.
  • алдехиди, използвани в хранителната промишленост.

Отрови и токсини могат да влязат в човешкото тяло по няколко начина: през стомашно-чревния тракт, чрез дихателната система, през кожата и кръвта. В черния дроб може да имат пряко въздействие (най-пряко въздействие върху хепатоцити) или косвено (когато има затруднения в кръвоносните съдове на черния дроб, което води до тяхната дисфункция и смъртта на).

Според МКБ-10 за етиологията на заболяването, токсичният хепатит може да бъде незабавен, холестатичен и имунен. В хода на заболяването е приета класификация за хронични и остри вирусни лезии.

Симптоми на токсичен хепатит

При леки случаи на токсичен хепатит, заболяването възниква почти без симптоми, се открива само при групов преглед (например: използването на отровни гъбички).

В по-тежки случаи, хепатитът може да се прояви като следните симптоми:

  1. Болки в полето хипохондриум, настъпят внезапно 2-5 дни след проникване хепатотропен отрова в тялото, са резултат от разтягане повишена чернодробна капсула (поради остро възпаление там);
  2. Жълтеница оцветяване на лигавиците и кожата;
  3. Наситена урина с тъмен цвят;
  4. Обезкостени изпражнения;
  5. Повишаване на телесната температура> 380 С, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може би с кръв), болки в ставите;
  6. Петехии (малки кръвоизливи на кожата);
  7. Кървене от носа;
  8. Хеморагични феномени;
  9. Кожата може да променя цвета си на шафран или оранжево. Размерите на черния дроб, в резултат на острата дистрофия, могат значително да намалеят.

Хроничният токсичен хепатит протича гладко, без остри прояви. Възможна тъпа болка в горния десен квадрант, лека жълтеница, лека интоксикация, ниска степен на треска, горчивина в устата. Тези симптоми може да изчезнат за известно време (ремисия) и отново да се проявят (обострят).

диагностика

При диагностицирането на токсичен хепатит се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на заболяването при възрастни, на първо място, означава спиране на навлизането на вредни вещества в тялото. Ако по някаква причина, за да се втурне към лечебното заведение за пълно съдействие не е възможно, трябва да се направят редица операции, които пречат на токсични вещества в кръвта, а оттам и на черния дроб.

Ако подозираната отрова е влязла в храносмилателния тракт, трябва да се отървете от нея с помощта на погрешно предизвикано повръщане. Първо, трябва да заемете удобна позиция за това (положение наполовина седене с наклонена глава напред). След това трябва да раздразните корена на езика, като го натиснете с пръст (това не се използва във всички случаи). За да отслаби ефекта на отровата по стените на стомаха, трябва да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако има повишена температура, студените компреси могат да се поставят върху челото.

Докато всичко това се прави, най-добре е да се обадите на линейка или веднага да отидете в медицинско помещение. Ако има признаци на остра форма на токсичен хепатит, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. В болницата той ще бъде подложен на следното лечение под наблюдение на лекар:

  1. Стомашно изливане от остатъците от отрова. За да направите това, използвайте леко топла вода с очакването, че възрастен се нуждае от 10 литра вода.
  2. Отстраняване на отровите от организма (активен въглен, капкомери с разтвори на електролитов), хемосорбция, плазмафереза ​​(пречистване на кръв от токсични вещества). Активният въглен абсорбира от повърхността токсините, оставени в стомаха, които им попречат да влязат в кръвта.
  3. Използването на витамини от групи В и С.
  4. За възстановяване на черния дроб използвайте специални хепатопротектори, например Essentiale или Heptral.
  5. Препарати за хологване (Holosas, Holenzyme). Заедно с жлъчката от черния дроб, част от токсичните вещества
  6. Ако атаката на заболяването е причинена от отравяне с гъби, тогава се използват специални антидоти, които предотвратяват токсичните увреждания на клетките.

По време на лечението пациентът получава строга почивка в леглото и определена диета.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите са лекарства, специално предназначени да повишат нивото на чернодробна резистентност към различни отрицателни фактори. Това лекарство увеличава способността на черния дроб да неутрализира токсичните вещества. Те са важна част от лечението на токсично чернодробно увреждане, дължащо се на хепатит.

  1. Geptral. Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.
  2. Essentiale forte. Лекарството нормализира метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите в черния дроб, подобрявайки неговите детоксикиращи функции. Той помага за възстановяване на черния дроб след увреждането му, предотвратява образуването на белези в него. Препаратът се основава на специални мазнини (т.нар. Основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна.

Що се отнася до диетата за домашно лечение, употребата на алкохол и пушенето е строго забранена.

Да се ​​яде трябва да се разболее на малки порции и често, като по този начин подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да бъде мазна, пържена, солена, без подправки, богата на витамини и растителни влакна.

Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само масло и растителни масла. Да се ​​яде месо само лесно да се асимилира (пиле, заек). Напълно изоставяйте пушените продукти, консервираната храна. За да правите дни разтоварване, един ден в седмицата, яжте само зеленчуци или плодове.

Причини, симптоми и лечение на токсичен хепатит

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичният хепатит е чернодробно заболяване, причинено от поглъщане на вредни вещества, химически и други причини. Токсичният ефект на тези вещества върху чернодробните клетки води до тяхното възпаление и последваща некроза.

Остър токсичен хепатит се получава в резултат на поглъщане в организма на една, достатъчно голяма доза отрова или на малка, но висока концентрация на токсично вещество. Симптомите на остър хепатит се появяват в рамките на 2-5 дни.

Хроничният токсичен хепатит се развива след многократно системно поглъщане на малки дози от токсични вещества в тялото. Неговите симптоми се проявяват постепенно, в продължение на няколко месеца или дори години, заболяването се характеризира с бавно развитие. Ако причината не е елиминирана навреме, усложнения под формата на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност са възможни.

Рискът за това заболяване е:

Жени, деца и възрастни хора;

Гражданите, които са склонни самостоятелно, без медицинска консултация, да вземат различни лекарства;

Хора, работещи в бизнеса с химикали;

В Русия няма точни статистически данни за честотата на токсичен хепатит.

Според данните на американските лекари в САЩ 25% от случаите на остра чернодробна недостатъчност са причинени от приемането на медикаменти. В Русия често срещаната причина за остър токсичен хепатит е комбинацията от големи дози алкохол, последвана от употребата на болкоуспокояващи за отстраняване на синдрома на отнемане.

Причините за токсичен хепатит

Обичайно е да се разграничават случайни, професионални (свързани с работата) и умишлен контакт с вредни вещества. Веществата, които активно атакуват черния дроб, се наричат ​​чернодробни отрови.

Те могат да влязат в тялото по много начини:

Чрез стомашно-чревния тракт: уста> стомаха> кръв> черен дроб;

Чрез дихателната система: нос> бели дробове> кръв> черен дроб;

Тактилен начин: кожа> кръв> черен дроб.

Някои чернодробни отрови, наречени gepatropnye имат пряк ефект върху клетките на черния дроб, накърняваща им функциониране. Други видове отрови действат индиректно, те наруши притока на кръв в малки съдове, които доставят кислород на черния дроб, което води до кислород глад на своите клетки и последващото им смърт.

лекарства

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

Чернодробните отрови се класифицират, както следва:

Антивирусни лекарства (интерферон и др.);

Лекарства срещу туберкулоза (Ftivazid);

Антипиретици (парацетамол, аспирин;

Антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

Промишлени отрови

Обикновено те навлизат в организма през белите дробове и кожата, когато се работи в опасни среди, химически, боя и др. Е. Най-често се случва, систематично в малки дози, и води до развитието на хронична токсичен хепатит.

Сред индустриалните химични отрови има:

Арсенът се среща в металургията;

Фосфорът - използван за обработка на метали, е част от фосфорни торове;

Пестициди и инсектициди - се произвеждат за селскостопански нужди;

Въглероден тетрахлорид - използван като разтворител за смоли, мазнини, каучук;

Алдехиди се използват при производството на оцетна киселина;

Феноли - са част от антисептиците и се използват за дезинфекциране.

алкохол

Прекомерното и системно използване на алкохол, особено на ниско качество, рано или късно причинява токсично увреждане на черния дроб. Когато алкохолът се въвежда в организма, той взаимодейства с чернодробните ензими, което води до образуването на ацеталдехид, токсично вещество. Ацеталдехидът провокира различни метаболитни нарушения в чернодробните клетки, в резултат на което те постепенно умират и се заменят с мастна тъкан.

Отрови от растителен произход

Някои видове гъбички и плевелни плевели имат хепатотропен ефект, който пряко засяга черния дроб и нарушава нормалното му функциониране.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на чернодробната отрова се определя и вида на токсичния хепатит:

Възможно е също така и храносмилателен хепатит, чиято инфекция възниква при контакт с орален генитал (анинглус). В този случай се получава орален контакт на здрав човек с фрагменти от изпражнения, заразени с хепатит. Токсичният хепатит обаче не се счита за заразна болест.

Симптоми на токсичен хепатит

При леко отравяне заболяването може да се прояви почти безсимптомно. При по-тежки ситуации се появяват следните симптоми:

Болката вдясно под ребрата, която се случва с внезапен хепатит и е следствие от остро възпаление на черния дроб;

Признаци за обща интоксикация: температура до 38 0 С, слабост, усещане за гадене, липса на апетит, болки в ставите;

Прогресивно жълтеница, характеристики, които се появяват едновременно с признаци на интоксикация: кожата и лигавиците придобиват жълто-оранжев оттенък, е тъмна урина, изпражнения с променен цвят и мазна. Причината за жълтеницата е нарушение на изтичането на жлъчката в жлъчния тракт;

Хеморагични условия: малки кожни кръвоизливи под формата на точки, кървене от носа, от токсични вещества имат разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и капилярите;

Умствени промени: раздразнителност или, обратно, блок и бавно, нарушена пространствена ориентация, и т.н., като отрови имат токсичен ефект върху нервните клетки...

Признаците на хроничен токсичен хепатит включват:

Периодична болка в областта на десния хипохондриум, която има умерен интензитет и се засилва след хранене;

Тежестта вдясно под ребрата, която се дължи на увеличаването на черния дроб и разширяването на капсулата;

Дългосрочно повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 ° C;

Повишена умора, намалена ефективност;

Тези симптоми могат да намалеят и отново да се изострят. При отсъствие на лечение токсичният хепатит, който се среща в тежка форма, може да доведе до следните усложнения:

Чернодробна недостатъчност, която се развива поради смъртта на чернодробните клетки и тяхното заместване с мастни клетки;

Чернодробна кома, която води до прогресивно нарушение на черния дроб; последствията могат да бъдат нарушения на ЦНС (конвулсии, припадъци, отчаяни рефлекси) и дори смърт;

Цироза на черния дроб - по време на това заболяване, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан.

Диагностика на токсичен хепатит

При диагностицирането на това заболяване се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Преди всичко е необходимо напълно да спрете контактите с чернодробни отрови.

Стомашен лаваж; с еднократно поглъщане на голяма доза от отровна субстанция в тялото, първо е възможно изкуствено да се предизвика повръщане;

Екскреция на токсините от организма чрез използване на препарати от активен въглен, капкомери с разтвори на електролити, плазмафереза; За да намалите ефекта от отровата по стените на стомаха, можете да пиете мляко или отвара от ленени семена;

Поемането на витамини С и В;

Приемане на холеретични препарати;

Съответствие със специална протеинова диета.

Когато признаците на остър токсичен хепатит изискват спешна хоспитализация.

Хепатопротектори

Това са лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки, неговите функции и устойчивост към вредни ефекти.

5 и по-долу 2 д-р Лив.

Средства от растителен произход, които включват цикория, бял равнец, нощница, тамарикс и др.

Той неутрализира токсичните вещества чрез увеличаване на активността на съответните ензими;

Намалява отрицателното въздействие на алкохола върху черния дроб и насърчава елиминирането му от организма;

Стимулира производството на вещества, които блокират действието на свободните радикали, които увреждат здравите клетки;

Има холагог и противовъзпалителен ефект. Заедно с тока на жлъчката, токсините, холестеролът и излишните мазнини се екскретират активно от организма.

Essentiale forte

Този препарат съдържа специални мазнини (основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна. Essentiale forte нормализира метаболитните процеси в черния дроб, помага за възстановяване на клетките и предотвратява образуването на тъкани.

Укрепва и изцелява черния дроб чрез факта, че в неговите увредени клетки са вградени основни фосфолипиди;

Намалява нивото на холестерола и мазнините в кръвта, като намалява производството на черния дроб и увеличава отделянето с жлъчката;

Подтиска образуването на белези на чернодробната тъкан;

Забавя появата на цироза;

Има висока ефективност при лечението на алкохолен хепатит, както и отравяния с пестициди, гъбички и антиепилептични лекарства.

Лекарството се предлага със и без витаминни добавки. Вариантът със съдържанието на витамини има редица ограничения в приложението: дневната доза и продължителността на приложението са намалени, за да се избегне хипервитаминоза, пациентите с индивидуална непоносимост към определени витамини не могат да приемат лекарството.

Geptral

Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.

Подпомага образуването на фосфолипиди;

Има холеретичен ефект;

Укрепва детоксикиращата способност на черния дроб, активирайки синтеза на специфични аминокиселини;

Има свойствата на антидепресант, тъй като той активно участва в производството на серотонин и допамин (вещества, които подобряват настроението) и повишава чувствителността на определени мозъчни структури към тези вещества.

В клиничните проучвания ефективността на това лекарство при лечението на алкохолен и медикаментозен хепатит е доказана.

Предотвратяване на токсичен хепатит

Предотвратяването на заболяването се състои в пълното отстраняване на контактите с отровни хепатропични вещества. Препоръчва се системно да се лекуват в специализирани санаториуми, както и да се провеждат годишни превантивни прегледи. Когато работите в опасна продукция, опитайте се да се оттеглите възможно най-скоро, ако е възможно.

Диета при токсичен хепатит

Необходимо е да се придържате към частична диета, да ядете малки порции и често, тъй като това подобрява изтичането на жлъчката. Необходимо е да се изключат от менюто мазнини и пържени ястия, пикантни и солени храни, пушено месо и консервирани храни.

По-голямата част от диетата трябва да са храни, богати на фибри и пектин: пресни зеленчуци и плодове, бобови растения. Месото може да бъде нискомаслено, лесно смилаемо (пиле, заек).

Лицата, работещи в опасни производства, трябва да ядат млечни продукти ежедневно. Ежедневната диета трябва да включва приблизително 80 грама. растителни мазнини и масло. Пиенето на алкохол и пушенето са строго забранени.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Хепатит Токсиком

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичен хепатит - възпаление на черния дроб в резултат на въздействието на редица вредни химикали на черния дроб, което може да се прояви неговата увеличение, болка в горния десен квадрант и промени в кръвното химия.

Причините за токсичен хепатит

Към днешна дата има много причини за появата на токсичен хепатит. По този начин, причините за това заболяване може да бъде приемане и инхалация на токсични вещества (органични разтворители и промишлени отрови), гъби отравяне (често бледо гъба, по-малко червена мухоморка, Morels и линии). Токсичният хепатит води до еднократна употреба на алкохол в големи дози и употребата на алкохолни напитки за дълъг период от време. Това заболяване може да се развие в случай на приемане на определени лекарства в дози, значително надхвърлящи терапевтичния (парацетамол, индометацин). В същото време, продължителната употреба на редица лекарства (изониазид, рифампицин, алопуринол и азатиоприн), дори при препоръчваните дози може да предизвика токсичен хепатит.

Горните фактори, които въздействат активно върху черния дроб или за дълъг период от време, причиняват увреждане на чернодробните клетки, което се проявява от възпаление на чернодробния токсичен хепатит. В случай на масивна клетъчна смърт се развива остра чернодробна недостатъчност. Ако възпалението на черния дроб е умерено изразено, токсичният хепатит може евентуално да премине в цироза с характерни клинични прояви.

Признаци и симптоми на токсичен хепатит

Токсичният хепатит може да бъде остър, започвайки с висока температура, тежка обща слабост, умора и болка в горния десен квадрант. Болката често се съпътства от болка в ставите. При остър текущ токсичен хепатит, жълтеницата на кожата и лигавиците изглежда рано, кървене от носа, венците и червата, малки кръвоизливи на кожата. Също така са характерни промени в психическото състояние на пациента (от еуфория до сънливост, сън и кома). По правило в този случай токсичният хепатит е спешно състояние и изисква бързото предоставяне на адекватна медицинска помощ на пациента, без което е възможна смъртта поради остра чернодробна недостатъчност.

При продължително излагане на малко количество определени вещества токсичният хепатит може да започне постепенно. Характеризира се с умора, раздразнителност, намален апетит и повишена температура до подчинени цифри. Пациент с токсичен хепатит може да бъде нарушен от гадене, горчивина в устата, подуване на корема и нестабилни изпражнения. Постепенно черният дроб се разширява, става болезнен, има сърбеж на кожата. В бъдеще образуването на цироза е възможно.

Основното усложнение при остър токсичен хепатит е чернодробна некроза (остра чернодробна недостатъчност) - изключително опасно за живота състояние, проявяващо се предимно чрез масивно кървене и кома. Продължителният курс на токсичен хепатит без лечение води до цироза на черния дроб и развитие на портална хипертония, както и хронична чернодробна недостатъчност.

Диагностика на токсичен хепатит

За съжаление, сходството на хода на токсичния хепатит и други остри и хронични чернодробни заболявания не позволява клинично да се прави разлика между тях. За тази цел се използват различни лабораторни и инструментални методи за изследване.

Универсални лабораторни методи за диагностика на токсичен хепатит е биохимичен анализ на кръвта, в която първо и преди всичко лекар интересуват от показатели за общия и директния билирубин АЛАТ и АСАТ, и алкалната фосфатаза и gammaglutamiltranspeptidaza. Освен биохимичен анализ на кръвта, пациентите, подложени на клинични тестове (брой на пълна кръв и урината), коагулация (с задължително индекс оценка протромбин), както и анализи, за да се изключи друга хепатит (имуносорбентен анализ за антитела срещу вирусен хепатит и автоантитела ANA, SMA, анти-LKM-1, характерно за автоимунен хепатит). Причина токсичен хепатит може да се определи чрез изследване на биологични течности (кръв, урина, слюнка и изпражнения) за поддържане на токсини (например, парацетамол метаболити, някои лекарства и промишлени отрови).

От инструментални методи за диагностика на токсичен хепатит най-често се използва ултразвуково изследване на коремната кухина. В случаи може неясен диагностично прилага изчислената и ядрено-магнитен резонанс на корема, stsintsigrafiya чернодробна биопсия пункция и лапароскопия с чернодробна биопсия. Чернодробна биопсия, за да се оцени тежестта на възпаление в токсичен хепатит, както и помага да се установи причината. Диференциална диагноза се извършва токсичен хепатит с чернодробно заболяване на друг генезис (вирусни, паразитни, не-алкохолен стеатохепатит, болест на Wilson, хемохроматоза, автоимунен хепатит и гликогеноза).

Лечение и профилактика на токсичен хепатит

Лечението на токсичен хепатит обикновено се извършва в условия на терапевтична (гастроентерологична) болница във връзка с риска от възможни усложнения. Първоначалната мярка за успешна терапия на токсичен хепатит е елиминирането на фактора, който причинява увреждане на черния дроб. Много е важно да се спазва диетата, с изключение на мазни, пържени, пикантни храни и режим на работа и почивка, ограничавайки свръхекспресията. В началото на заболяването, токсичен хепатит препоръчва легло или половин легло режим, който позволява да се подобри кръвоснабдяването и чернодробната функция.

За да се намали жълтеница, сърбеж, и подобряване на пациенти с чернодробна токсичен хепатит предписано gepatoprotektory (UDCA препарати, ademetionine, L-орнитин L-аспартат-и основни фосфолипиди). Трябва да се помни, че вземането на наркотици може да се направи само след час при лекаря, тъй като не всички медикаменти могат да бъдат използвани във всяка от фазите на потока на токсичен хепатит. При остър и тежко протичане на жълтеница заболяването също извършва детоксикация терапия чрез интравенозна инфузия на глюкоза-солеви разтвори.

Предотвратяването на токсичен хепатит е строго ограничаване на употребата на алкохол, дългосрочно използване на лекарства, токсични за черния дроб и изключване на контакт с промишлени отрови и органични разтворители без подходящо защитно оборудване. Трябва да се има предвид, че за редица лекарства превишаването на препоръчваните от производителя терапевтични дози може да доведе до токсичен хепатит до чернодробна некроза.

Токсичен хепатит: признаци, диагноза, как да се лекува и хранене при вирусни заболявания

Има много вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Сред тях може да са:

  • наркотици
  • алкохолни напитки,
  • гъби,
  • различни промишлени химикали.

Всички те могат да бъдат причините за токсичния хепатит.

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичен хепатит (TG) - е възпалителна реакция в черния дроб, като отговор от навлизане в човешкото тяло достатъчен брой токсични химически вещества (наркотици, етанол, метаболитни продукти от гъбички) са в състояние да предизвика некроза на хепатоцитите.

Какви са причините за токсичния хепатит?

Отровата може да влезе в тялото:

  • умишлено, тоест, по умишлен начин;
  • случайно.

Също така има професионален хепатит, при който действието на токсично вещество е причинено от работата на пациента.

Вътре в тялото, отрови могат да влизат по три различни начина:

  1. Чрез устната кухина, след това през хранопровода се влива в стомаха, погълната в кръвта.
  2. През носа, прониквайки в белите дробове и оттам в кръвта.
  3. И тактилна, т.е. чрез едно докосване.

Как се развива токсичният хепатит?

Кръвта във всеки от начините носи токсин в черния дроб, където паренхимът е пряко засегнат или медииран чрез:

  • стесняване на кръвоносните съдове,
  • хипоксия на хепатоцитите.

Запушват се чернодробните клетки, след което органът постепенно губи функционалното си значение, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Какви са класификациите на токсичния хепатит?

Въз основа на произхода на отровата, токсичният хепатит се дели на:

  • професионално, когато отравянето е свързано с работата на пациента;
  • лекарство, което се появява при използване на хепатотоксични лекарства;
  • алкохол, който се получава под въздействието на голямо количество етилов алкохол.

Естеството на хода на заболяването разделя болестта на:

  1. Остър ток настъпва кратко време след началото на действието на токсичното вещество; характеризираща се с насилствено начало и тежък ток;
  2. Хроничен ток започва след дълго време след първото действие на отровата; характеризиращ се с бавен поток и благоприятен изход.

Какъв е рискът от токсичен хепатит?

С навременната изолация на пациента от активното вещество прогнозата ще бъде доста благоприятна. Пациентът очаква възстановяване и връщане нормален начин на живот, ако той, разбира се, ще бъде лекуван съвестно.

Въпреки това, по-нататъшното проникване на отровата в организма (например, хроничен алкохолизъм, човек без професионална помощ не е в състояние да спре да използва офорт му вещество, в този случай, първо трябва да се лекува зависимостта на човека) ще се наблюдава тежки усложнения, които могат да доведат до смъртоносен резултат:

  • Чернодробна недостатъчност, която се проявява чрез загуба на една или повече функции на черния дроб;
  • Цироза на черния дроб (заместване на чернодробния паренхим с друга тъкан, което води до необратими промени и нарушаване на функциите на органите);
  • Чернодробна кома, характеризираща се със загуба на съзнание, нарушение на дишането и циркулацията.

Колко хора могат да живеят, ако са диагностицирани с токсичен хепатит? Всичко зависи от продължителността на отровата, от присъствието и характера на усложненията и от индивидуалната толерантност на организма.

Какви са признаците и симптомите на токсичния хепатит?

Заболяването в лесна форма може да продължи с отсъствието на клинични симптоми. Въпреки това, в по-тежки случаи заболяването е сходно по отношение на чернодробното заболяване.

За остър токсичен хепатит се характеризират с такива симптоми:

  1. Болка в десния хипохондриум, възникваща от разширената капсула с увеличен черен дроб;
  2. Диспептичен синдром (гадене и повръщане);
  3. Хепатомегалия (увеличение на черния дроб);
  4. Спленомегалия (увеличение на размера на далака);
  5. Хипертермия (треска);
  6. Слабост, замайване;
  7. Подкожен кръвоизлив и кървене от венците, носната кухина;
  8. Халюцинации, замъгляване на съзнанието, инхибиране или повишено възбуда;
  9. Ikterichnost лигавицата и кожата (жълтеница) acholia (входящо отсъствие на жлъчката в червата води до промяна на цвета на изпражненията), потъмняване на урината;

С хроничната форма на заболяването, появяващи се симптоми, често маскирани от заболявания на други системи, например стомашно-чревния тракт. Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит са:

  1. Нестабилна болка в горния десен квадрант (главно след хранене с мастни храни или етанол);
  2. Температура на субфебрила (до 37,5);
  3. Ителичност на лигавиците и кожата;
  4. Диспептичен синдром (нестабилна гадене, метеоризъм, горчиви горчивини, неприятен вкус (горчивина) в устата);
  5. Потъмняване на урината, ахолни изпражнения;
  6. Изчерпване на тялото, обща слабост.

Методи за диагностициране на токсичен хепатит

Класически, лекарят започва изследването с въпросник на пациента. Лекарят трябва да попита пациента дали има оплаквания от черния дроб относно:

  • пиене на алкохол;
  • употребата на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на функцията на чернодробните клетки;
  • професията на пациента, както и присъствието в неговата професионална дейност на токсични вещества.

Освен това са предписани лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболявания:

  • Клиничен и биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • Коагулограма (индекс на коагулацията на кръвта);
  • Ултразвук на черния дроб и коремните органи;
  • Чернодробни тестове;
  • ЯМР на черния дроб;
  • Еластометрия на черния дроб;
  • Чернодробна биопсия.

В кръвта е необходимо да се провери нивото на чернодробните ензими:

  • GGT,
  • AST,
  • ALT,
  • както и директен и общ билирубин.

Как да се лекува токсичен хепатит?

Болестта е лечима. Лечението на токсичен хепатит изисква:

  1. започнете с предотвратяване на продължаването на приема на отрова върху тялото,
  2. освен това се извършва стомашна промивка, поставя се капкомер с електролити, за да се отстрани токсичното вещество от тялото,
  3. е предписана витаминна терапия,
  4. хепатопротектори и антидоти (лекарства, които отслабват действието на отровно вещество).

Значително място в терапията на токсичен хепатит е терапевтичната диета, която трябва да изключи употребата:

  • мазнини,
  • пържено,
  • остра,
  • сладка храна,
  • газирана вода.

Необходимо е да ядете малки хранения. Позволена употреба:

Снимка: Как да се лекуваме

предотвратяване

  • Постоянен контрол на вашето здраве,
  • Балансирано хранене,
  • Спортен товар,

ще помогне на тялото ви да функционира правилно и да бъде по-малко потвърдено за различни токсични вещества:

Необходимо е да се изключи възможността за контакт с отрови, но ако е невъзможно, се препоръчва:

  • да бъдат под контрола на лекарите,
  • редовно се подлагат на медицински преглед.

Токсичният хепатит не изисква скъпо лечение, но това е опасно заболяване, което може да доведе до смърт. Ето защо, ако има дори малки симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Токсичен хепатит

Токсичен хепатит - увреждане на черния дроб от индустриални, селскостопански и домашни химически вещества, хепатотропни отрови, водещи до възпалителна реакция и некроза на хепатоцити, промяна в чернодробната реактивност. Клинично проявена хепатомегалия и болка в десния хипохондриум, жълтеница, диспепсия, енцефалопатия, асцит, анорексия. Диагностиката включва клинични и биохимични кръвни изследвания, ултразвук, КТ или ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и доплерометрия на съдовете, биопсия, радиоизотопно изследване. Лечението е насочено към прекъсване на контакта с токсичното вещество, отстраняване от тялото, извършване на симптоматична терапия, чернодробна трансплантация.

Токсичен хепатит

Токсичният хепатит е чернодробна лезия на остра, подостра или хронична природа, която се развива в резултат на поглъщане на токсични вещества, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки некроза. Токсично увреждане на черния дроб се случва не толкова често - не повече от 1-2 случая на 100 хил. Население годишно. Сред всички хоспитализирани в катедрата по гастроентерология в Руската федерация се откриват токсични хепатози, причинени от употребата на хепатотропни отрови при около 3% от пациентите. Сред причините за образуването на чернодробна недостатъчност тази патология се нарежда на второ място след алкохолния хепатит. Изследването на хепатотоксичността на различни химикали се извършва от водещи хепатолози, гастроентеролози и токсиколози по света.

Причини за токсичен хепатит

В зависимост от структурата, всички хепатотоксични химикали са разделени на няколко групи. Първата група включва хлорирани въглеводороди - хлороформ, дихлороетан, тетрахлорметан, метилхлорид, етилхлорид и др. Тези вещества се използват при производството на автомобили, самолети, пожарогасители, в машиностроенето, за шиене обувки, химическо чистене, за дезинфекция и dehelminthization като мазнини разтворители. Тялото прониква през кожата с дишане и поглъщане. Изолирани бели дробове, бъбреци, черва. Четирихлоридни въглеводороди действат върху ендоплазмения ретикулум, унищожавайки ензимните системи на хепатоцитите; увеличават пероксидацията на ненаситени мастни киселини в клетъчните мембрани.

Втората група вещества включва бифенили и хлорирани нафталини - те се използват в електрически обвивки, в електрокондензатори, могат да се използват като аналози на восък, смола, каучук. Третата група се състои от бензен и неговите производни: анилин, толуен, тринитротолуен и др. Тези съединения се използват активно в промишлеността за производство на взривни вещества, органични бои през последните години. В кръвообращението в контакт с кожата, лигавиците, при поглъщане.

В четвъртата група има металоиди и метали - злато, фосфор, арсеник, калай, живак, олово. В момента тези химически елементи в бранша се използват рядко, производителите се опитват да намерят по-безопасен заместител. Тежките метали се свързват със сулфхидрилни групи, блокирайки активността на чернодробните ензими. В отделна група, естествени хепатотропни отрови (отровни гъби, семена от хелиотропни пубисенци), селскостопански и домашни инсектициди издържат.

Всички химикали, които влизат в тялото, са унищожени или обвързани. Основната роля в тези процеси играе черният дроб. Някои вещества и техните производни, образувани по време на биотрансформацията, могат да имат токсични ефекти върху хепатоцитите. В този случай хепатотоксичността може да е вярна (се появява при всички хора, когато определена доза от веществото се прилага в организма) или се проявява чрез идиосинкразия (индивидуална свръхчувствителност на организма към това съединение). Механизмът на действие на хепатотропната отрова зависи от нейната химическа структура и доза, но във всеки случай резултатът е унищожаването на чернодробните клетки и провала на метаболитните процеси в нея.

Разрушителният ефект на тези токсични вещества значително се увеличава, ако в миналото хепатоцитите са били изложени на големи дози алкохол, хепатотоксични лекарства, вируси и бактерии. Също така токсичният хепатит е по-бърз при хора, които страдат от недохранване и дефицит на протеини в организма.

Симптоми на токсичен хепатит

За всички токсични хепатит се характеризира с наличието на две групи симптоми: признаци на чернодробни лезии директно (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка) и следи от токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химичната структура на химичния агент).

Острата афекция с тетрахлоридни въглеводороди проявява симптоми на мозъчното увреждане: депресия на съзнанието до кома в рамките на един или два дни, главоболие, тежка слабост. След това се добавят жълтеница, гадене, повръщане, диария, повишена температура, недостиг на въздух, синкав цвят на кожата, гастроинтестинално кървене. Смърт от остра чернодробна недостатъчност може да възникне в рамките на няколко дни - две седмици (в зависимост от дозата на токсина). Хроничното отравяне с тези химикали се проявява с главоболие, болка в черния дроб, диспепсия, слабост. Непрекъснатият контакт с тетрахлоридни въглеводороди може да доведе до развитието на цироза на черния дроб в продължение на няколко месеца.

За да отрови, производните на бензена се характеризират с токсичен хепатит, който се съпровожда от апластична анемия, мозъчно увреждане, катаракта. Постоянният контакт с бензен води до развитие на хроничен токсичен хепатит, придружен от хеморагичен синдром, асцит, цироза на черния дроб.

Отравянето с арсен се клинично проявява чрез жълтеница, повишен размер на черния дроб, увредена бъбречна функция и периферни нерви. За победа на фосфора, в допълнение към симптомите на токсичен хепатит, характеризиращ се с повишено кървене, хипогликемия. Токсичният хепатит под влияние на мед се развива само ако повече от един грам от този химически елемент навлиза в тялото, смърт - когато дозата е надхвърлена с 10 грама. Симптоми на отравяне с мед - остра болка в стомаха, гадене, повръщане, обилна диария, кървене, намаляване на обема на урината. Смъртта идва от фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Токсичното увреждане на черния дроб с желязо прилича на отравяне с мед.

С използването на отровни гъби клиничната картина на токсичния хепатит се развива в следващите двадесет часа. Също така са засегнати бъбреците, централната нервна система. Пациентите се оплакват от жълтеница на кожата, гадене, повръщане, тежка коремна болка, диария. Изразената дехидратация и диелектролитивността водят до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система (нарушения на ритъма до сърдечен арест) и мозъка (конвулсивен синдром, депресия на съзнанието). Острата чернодробна некроза води до прекратяване на неговата протеино-синтезираща функция, която се проявява чрез масивен хеморагичен синдром. Всеки втори пациент умира от чернодробна енцефалопатия, уремия, сърдечносъдови нарушения; другите развиват цироза на черния дроб.

Използването на житни растения, семена, заразени хелиотроп, често води до хронична интоксикация, проявяващи симптоми на чернодробна токсичност и вено-оклузивна болест (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка, асцит, затлъстяване).

Когато химикали инсектицидни данни отравяне натрупват в мастен черен дроб и други органи, което води до образуването на множествена органна недостатъчност: токсичен хепатит, миокардит, нефрит, увреждане на централната нервна система, развитието на агранулоцитоза. При хронично инсектицидно увреждане, в допълнение към клиничната картина на токсично чернодробно увреждане, пациентът отбелязва появата на полирадикулопатия, болка в сърцето, нарушена бъбречна функция; в анализите се откриват анемия и левкопения. След прекратяване действието на инсектицида върху тялото, тези патологични промени бързо се понижават.

Диагностика на токсичен хепатит

За установяване на диагнозата "токсичен хепатит" основното значение е индикацията в историята на контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на чернодробното увреждане при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

Лабораторната диагностика на токсичен хепатит не позволява да се открият специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора чернодробните изследвания могат да бъдат променени, около 5% повече, тяхната промяна не е свързана с увреждане на черния дроб. Обратно, при около 10% от случаите на токсични хепатитни лабораторни показатели ще бъдат в границите на нормата. Оценка на тежестта на заболяване на черния дроб се извършва въз основа на изследването на нива на билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGT, LDH), албумин и протромбин. За да се идентифицират някои хепатотоксични вещества, са възможни специални лабораторни изследвания. Уверете се, че провеждате изследвания на вирусен хепатит, ХИВ.

От инструментални методи в диагностиката на токсичен хепатит помощта на ултразвук, КАТ и МРТ на черния дроб, чернодробна съдов доплер еластография, радиоизотопни изследвания хепатобилиарната система. Горните методи не осигуряват възможност за определяне на етиологията на хепатита, но ще позволят да се потвърди увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени в токсичния хепатит е чернодробна биопсия с последващо хистологично изследване на биопсични проби.

Токсичният хепатит трябва да се диференцира с увреждане на черния дроб с алкохол, лекарства, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори, тази локализация, автоимунен хепатит, чернодробна и малформации ZHVP, метаболитни заболявания, остър панкреатит, хепатит струя.

Лечение и профилактика на токсичен хепатит

Основната посока на лечение на токсичен хепатит от всякаква етиология е прекратяването на контакта с химичен агент, неутрализирането и бързото му отстраняване от тялото. Когато тежките метали са отравяни с антидоти, те са unitiol, натриев тиосулфат (за живак, арсен, олово); дефероксамин (за желязо); бензиламин, глюкокортикостероиди (за мед). На всички пациенти се предписват витамини В, фолиева киселина, никотинова киселина и аскорбинова киселина. Ако се развие тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на фона на токсичен хепатит, се извършва хемодиализа. При образуването на фулминантна чернодробна недостатъчност може да се наложи чернодробна трансплантация.

В повечето случаи проявите на токсичен регрес на хепатита след спиране на контакт с отровната субстанция, има пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна некроза на хепатоцити, цироза на черния дроб се развива в редки случаи при рак на черния дроб.

Превенция токсичен хепатит е стриктното спазване на безопасността в контакт с токсични вещества, за редовни медицински прегледи цялата кохорта в контакт с работниците токсини (за ранно идентифициране на хора с чернодробни заболявания и да ги предпази да работят с токсични химикали), за създаване на здравословна диета с достатъчно протеин, анти-алкохолизъм.

Токсичен хепатит на черния дроб: остър, хроничен, наркотик, алкохолен

Под токсичен хепатит трябва да се разбира патологичен процес в черния дроб, който се случва в резултат на факта, че тялото прониква в токсични вещества. Тъй като основната им обработка и неутрализация се случва точно в черния дроб, във връзка с който се развива възпалителен процес с остра или хронична природа. Токсичният хепатит в остра форма възниква в резултат на проникването на висока концентрация на токсин в тялото, което нарушава структурното и функционалното нарушение на черния дроб. При хроничен хепатит тялото е трайно и трайно засегнато от увреждащи агенти, патологията се влошава постепенно.

Първо, чернодробните клетки са повредени, а след това смъртта настъпва. Тъканта постепенно се трансформира и се замества от съединителната тъкан. Това се свързва с функционални нарушения, болка в черния дроб. Прогресия на жълтеницата.

Ако болестта навреме да започне да се лекува, можете да забавите или спрете развитието на болестта. Ако не полагате никакви усилия, можете да получите сериозни усложнения, до цироза, тежка недостатъчност, която често води до смърт.

Код ICD-10

епидемиология

Анализирайки статистическите данни, те установиха, че увреждането на черния дроб е по-засегнато от жените, отколкото мъжете. Колкото по-рано терапията ще бъде, резултатът от болестта ще бъде по-добър. Възникването на кървене е причина за смъртта в около 30-50%. Кома има смъртоносен резултат в 80-100%. Появата на асцит завършва със смъртоносен резултат от 80%, смъртта настъпва в рамките на 3-4 години.

Причини за токсичен хепатит

Хепатитът може да се развие в случай, че тялото получава токсични вещества. Такъв хит може да бъде случайно или умишлено. Например, те често отровиха отровни гъби, като ги приемат за ядивни. Професионалната дейност често се свързва с случайно отравяне. При работа с токсични вещества, киселини, пари и прах се вливат в човешкото тяло и имат вредно въздействие. Умишленото отравяне е случай на самоубийство, при което човек използва отрова вътре.

Основният начин за проникване на токсините в черния дроб е орално, чрез храносмилателния тракт. От стомаха настъпва абсорбция, а след това транспортиране. В чернодробната тъкан има сериозен увреждащ ефект.

Причината за отравяне може да бъде дългосрочно използване на лекарства или високи дозировки. Най-голяма опасност представляват лекарствата, които действат срещу вируси, припадъци и също изониазид.

Веществата, които се използват при производството, също могат да отрови черния дроб. В този случай черният дроб може да бъде подложен на остра или хронична патология. Всичко това е придружено от смъртта на черния дроб. Най-голяма опасност представляват фенолните съединения, арсен, фосфорни елементи. Причината може да е злоупотребата с алкохол, особено ако тя не отговаря на стандартите, наркотици. Това се дължи на факта, че основната обработка е върху черния дроб. Опасността от токсични ефекти се дължи на нарушение на метаболизма на мазнините: има мастна дегенерация на чернодробните клетки. Наркотичните елементи също се неутрализират. Много плевели и гъби имат токсичен ефект.

Рискови фактори

Хората, които са професионално ангажирани с токсини и корозивни компоненти, са изложени на риск. Алкохолиците, употребяващите наркотици често завършват да живеят с чернодробни заболявания. Самоубийствата, които са взели отрова за самоубийство, но са оцелели, вече имат тежко чернодробно увреждане, което може да прогресира.

Хората, които са принудени непрекъснато да приемат мощни лекарства, трябва да следят черния дроб. Особено се отнася до тези пациенти, които приемат болкоуспокояващи, противотуберкулозни лекарства. Ако човек вече има чернодробно заболяване, вирусен хепатит или е носител на вирусен хепатит, той автоматично попада в рискова група. При възрастните хора рискът от развитие се увеличава значително, тъй като черният дроб не се справя с товара и обработва всичко много по-бавно. Жените са по-изложени на риск от мъжете. Това се дължи на по-ниско ниво на метаболизъм. Токсините при жените се екскретират много по-дълго, отколкото при мъжете.

Наследствеността играе важна роля. Има генетично предразположение към развитието на чернодробни заболявания. Възможните възможни аномалии в структурата на черния дроб, функционални нарушения също се вземат под внимание. В допълнение, неправилното генериране на ензими може не само да потисне неутрализирането на токсините, но и да стимулира допълнителния им синтез в организма. Също така днес хората, които практикуват нетрадиционни видове интимни отношения и хора с нетрадиционна ориентация, попадат в рисковата група.

патогенеза

В основата на патогенезата е вредният ефект на токсините върху човешкото тяло. Налице е поражение на хепатоцитите, структурни и функционални нарушения, по-нататъшно умиране и заместване с мастна тъкан.

Съществува и втори механизъм за развитие на патологията. В черния дроб микроциркулацията на кръвта може да бъде нарушена. Налице е увреждане на васкуларното легло, в резултат на което доставката е счупена, тялото не получава необходимото количество хранителни вещества, кислород. Високи концентрации на обменни продукти и въглероден диоксид се натрупват. Той уврежда черния дроб, има токсичен ефект върху него. Наблюдавани метаболитни процеси в черния дроб, включително оксидация-редукция. Замърсяват се въглехидратните и протеиновите метаболизми. Постепенно, дори кръвта. Това води до необратими процеси в клетъчните мембрани: ДНК репликацията е нарушена, ензимната активност е намалена, дихателните процеси са инхибирани. Хепатоцитите преминават дистрофични процеси и постепенно умират.

Нарушения на трети път, свързани с нарушаване на нормалния метаболизъм на жлъчни киселини в резултат на нарушен метаболизъм жлъчката, намаляване на притока на кръв в капилярите на жлъчката, жлъчката се намалява отлив на интрахепаталните жлъчни пътища. Резултатът е същият като в първите два случая: хепатоцитите са повредени, дегенерирането им и постепенното им изчезване.

Как се предава токсичният хепатит?

Много от тях се притесняват, че не заразяват роднините си и членовете на семейството си с токсичен хепатит. То може да бъде сигурно гарантирано: няма причина за безпокойство. Случаите на семейно развитие на хепатита не са възможни. Изключения са случаите на ядене на отровни вещества (например гъби) или развалена храна. Пътят на предаване чрез контактите и домакинските неща е изключен.

Симптоми на токсичен хепатит

Обикновено хепатитът може да бъде разпознат от болезнени усещания под дясното ребро. Най-често болката се проявява на 2-5-ия ден. Черният дроб е разширен. Тя показва мускулна слабост. Острите процеси се съпровождат от интензивно кървене, кървене от венците, крехки съдове и малки набивания по повърхността на кожата. Също така, човешкото поведение се променя значително: става свръхвъзбудено или обратно, патологията се проявява в бавна реакция. Постепенно се присъединява към трепет в тялото, постепенна загуба на тегло. Периодично стомаха се подува, се появява диария. Това се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката. Рязко намалява работоспособността, умората се увеличава. Важен знак е сърбеж по цялото тяло. Кожата започва да се сърбеква в резултат на увеличаване на количеството мастни киселини в дермата на кожата. Черният дроб и далакът се увеличават по размер. Хроничният хепатит показва промяна в периодите на ремисия и обостряне.

След като забележите болката в черния дроб (под дясното ребро), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Също така ранните симптоми включват намаляване на апетита, диспептични разстройства.

Сърбеж на кожата с токсичен хепатит

Сърбежът на кожата се дължи на натрупването на жлъчни киселини в долните слоеве на кожата. За да се предотврати този неприятен феномен, е необходимо да се пият хепатопротектори, които предпазват кожата от вредни ефекти.

Оздравяване на токсичен хепатит

Има редуване на периода на опрощаване, при който човек е благосъстояние с благополучие, с екзацербации. Екзабарбацията се съпровожда от нарушения на храносмилането, увеличаване на черния дроб до такъв размер, че той може безопасно да се сондира под дясното ребро. Температурата може да се повиши, да настъпи интоксикация.

Токсичен хепатит при бременност

Развитието на хепатит при бременни жени е показано с болка в черния дроб, повишена температура, кървене и кървене. Поведението се променя драматично: забавянето или повишената възбудимост се развиват. Възможна загуба на съзнание. Увеличава не само черния дроб, но и далака, има кожен сърбеж.

Когато се появят първите признаци, важно е незабавно да се консултирате с лекар за правилната диагноза и избор на лечение. Самостоятелно лечение е строго забранено. Бременната жена трябва да следва строга диета. Трябва също така да почивате на леглото. Провежда се детоксификационна терапия, прилага се абсорбент. Хепатопротекторите и препаратите от холагог допринасят за възстановяването на чернодробните клетки. В тежки случаи се използват антидоти.

За да се предотврати бременността, е необходимо предварително планиране на бременността, за да се провери предварително. Важно е да се лекува всяко заболяване на черния дроб, дори ако те са в състояние на опрощаване или се пристъпват в латентна форма и изобщо не притесняват жената. В противен случай възпалението не може да бъде избегнато. При наличие на чернодробни заболявания в историята, трябва редовно да се проверявате, да се подлагате на проучване.

За бременните жени токсичният хепатит е особено опасен за усложненията му. Развива хепатопатия, в резултат на което се нарушава кръвосъсирването. Това е опасно при раждане, тъй като увеличава риска от кървене. С развитието на такива усложнения, в повечето случаи се извършва коагулопатична терапия, след което бременността се прекъсва, лечението продължава. Не по-малко опасно усложнение е хиперкоагулация, при която коагулацията се увеличава. Това е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци. И двете патологии изискват аборт. Доставянето се придружава от хепатопротективна терапия, инфузия на прясна замразена плазма, стимулиране на хемостазата. Всички бременни жени с чернодробно увреждане от всякаква етиология изискват спешна хоспитализация.

Токсичен хепатит при деца

Токсичното увреждане на черния дроб при децата е рядко. Ако анализираме тези редки случаи на поражение, може да се отбележи, че при такива деца преобладават неврологични и сърдечно-респираторни симптоми. Развива циркулаторни нарушения на черния дроб. Най-често децата срещат от време на време отравяния, а именно отравяне с бледа точилка. По-рядко се наблюдава поглъщане на голяма концентрация на лекарства или токсични вещества. Децата ги използват в невежество поради прекомерно любопитство, ако родителите са скрили отровата далеч от детето. Детето незабавно се изпраща до интензивното отделение, тъй като острата некроза се развива драстично.

При децата, за разлика от възрастните, лезиите могат да се дължат на алергии, тежко увреждане на имунната система. Те изглеждат по-силно. Децата, в допълнение към традиционните симптоми, могат да получат анафилактичен шок, интензивни кожни обриви, нарушения на имунната система, включително имунна недостатъчност. Диурезата също се увеличава. Некрозата се развива много бързо.

Етапи от

Първо, се развива остър етап. При отсъствие на терапия, непълното възстановяване се трансформира в хронична форма. Последният етап е асцит, който често води до смърт.

  • Активност при токсичен хепатит

В зависимост от това се определя от дозата, наличието на съпътстващи патологии, скорост, степен на активност. Най-бързо се развиват хепатитите с максимална токсична активност. Често има смъртоносен резултат.

  • Токсичен хепатит с минимална активност

Степента на активност е характерна за токсичния хепатит. Благоприятна прогноза е хепатитът с минимална активност. Той се развива бавно, лесно лечим. По принцип развитието му се стимулира от отслабена имунна система. Тази форма се характеризира с лек възпалителен процес, който не причинява болка и не причинява дискомфорт на пациентите. Това води до увеличаване на размера.

форма

Има много разновидности на хепатита. В тази връзка съществуват различни класификации, основани на различни фактори. В съответствие с основната класификация заболяването се разделя на остри и хронични. Острият процес се характеризира с бърза прогресия на патологиите - поради продължителността на действието на вредните фактори. Той се развива бавно, той е по-малко тежък. Последиците и усложненията са не по-малко сериозни.

Има много видове хепатит. Най-честите са медицинската, професионалната, храносмилателната, вирусната, медицинската и алкохолната цироза. Отделно от това, токсичният хепатит се освобождава при прехода към цироза на черния дроб.

Остър токсичен хепатит

Отличителна черта е, че хепатитът се развива много бързо, с бързи темпове. Пикът на заболяването възниква на 3-тия ден на излагане на токсини. Има силна болка, която възниква в резултат на хипертрофия. Температурата се повишава рязко, до 38 градуса и повече. Има слабост, болки в тялото, повишена чупливост, диспептичен синдром.

Токсичен лекарствен хепатит

Често токсикозата е следствие от отравяне с наркотици. Причината е прекомерна доза или продължителна употреба на лекарства. При продължително приемане най-често се развива хроничната форма, с предозиране - остра форма. Черният дроб често е единственият целеви орган, който е изложен на токсини. Черният дроб реагира основно на действието на лекарствените вещества, тъй като тяхната обработка се извършва в черния дроб. Също така, черният дроб неутрализира остатъците и ги въвежда навън.

Дозирането и продължителността на приема на лекарството варират значително. В момента има няколко хиляди лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб. Често причината за такива усложнения е самолечение, тъй като много такива лекарства се отпускат без рецепта. 50% попадат на грешките на лекарите, които неправилно предписват лекарства, или неправилно ги комбинират.

Някои лекарства имат неизбежни странични ефекти върху черния дроб, независимо от дозата. Но често тези лекарства не могат да бъдат избегнати. Например, химиотерапия, антиретровирусна терапия, противотуморни лекарства. При хора с повишена сенсибилизация на организма, чести алергични реакции при пациенти в напреднала възраст, рискът от развитие на токсичен хепатит се увеличава с приема на каквото и да е лекарство. Дори, на пръв поглед, безвредни антибиотици и антипиретици могат да причинят значителни увреждания на черния дроб.

Особено опасни за черния дроб са хормоналните лекарства, антидепресантите, психотропните вещества и невролептиците, диуретиците, антибактериалните и антивирусните лекарства. Някои комбинации от лекарства могат да имат токсични ефекти. Излишната доза от много лекарства завършва с летален изход. Така че, ако приемате 10 g парацетамол, се развива чернодробна некроза. Това лекарство често се приема със самоубийствена цел. Често токсичният хепатит се развива след лечение на такива заболявания като левкопения, спленомегалия.

Основното условие за възстановяване е изтеглянето на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Необходимо е също така да се елиминират други причини, които влошават възпалителния процес. След това се провежда подходящо лечение, което води до обратно развитие на патологията. Ако мерките се вземат своевременно, прогнозата може да бъде благоприятна. В тежки случаи хемодиализа, която обикновено има положителен ефект, помага да се възстанови тялото. Ако се развие чернодробна недостатъчност, спешно може да се наложи трансплантация на черен дроб.

За профилактика на хепатит, индуциран от лекарството, употребата на тежки лекарства, които имат странични ефекти, трябва да се комбинира с хепатопротектори. Те предпазват от негативни ефекти, намаляват вероятността от увреждане и тежестта на патологията.

Алкохолен токсичен хепатит

Алкохолът, особено нестандартния, има отрицателен ефект. Той се неутрализира в черния дроб. Има токсини, които имат вредно въздействие върху човека. Те са некроза, която в крайна сметка допринася за цироза, смъртоносен изход.

Професионален токсичен хепатит

Това е следствие от въздействието върху тялото на вредните производствени фактори. Най-често се наблюдава при служители, които са работили дълго време в областта на производството, в лабораториите. Особено рискът от професионален хепатит при служители с намален имунитет и съпътстващ вирусен хепатит или други чернодробни заболявания се увеличава.

Тя може да се развива в остри и хронични форми. В остра форма се развива в резултат на индустриални течове, поради небрежност, в случай на неизправност на оборудването или на отработените газове. В този случай тялото незабавно получава голяма доза от лекарството.

В хронична форма, отравянето се развива бавно, постепенно. Например, човек дълго време вдишва чифт отровни вещества. Основните промишлени отрови са жълт фосфор, трихлоретилен, въглерод. Биологични агенти, например гъбички, вируси, бактерии, с които микробиолозите, вирусолозите и бактериолозите трябва да работят, също са опасни. Не по-малко опасни са фармацевтичните и химическите продукти, които се използват за медицински цели или за изследвания.

Хранителен токсичен хепатит

Тази форма на заболяването се нарича фекално-орален хепатит. Основната причина за болестта са фрагменти от фекална материя, които идват от заразен човек до здрав човек. Разпространението настъпва през устата, при перорален контакт. Изложени на тази форма на инфекция са хора с жажда за неконвенционални методи на сексуални отношения.

Такъв механизъм погрешно показва, че токсичният хепатит е заразен. Но това не е така. Трябва да се разбира, че не самата болест се предава, а токсичният агент, който я причинява. Той е, който води до развитието на подобни увреждания в тялото.

Вирусен токсичен хепатит

Причината за развитието е вирусът, който секретира в кръвните токсини и продуктите на вирусния метаболизъм. Тези вещества се наричат ​​ендотоксини. Те проникват в черния дроб и имат патологични промени в него, включително некроза и мастна дегенерация на черния дроб. Вирусният хепатит се потвърждава от вирусологичните изследвания. Понякога заболяването е скрито, затова е важно да преминете превантивен преглед, да вземете тестове. Това ще позволи навременното откриване на патологията и ще предприеме необходимите мерки.

Лечението зависи от това коя форма на вируса причини промяната. Това не може да се направи без лабораторни тестове. Вирусният хепатит B, C, D се предава сексуално и със зависимост. Също така, инфекция може да настъпи по време на хирургически интервенции, с инвазивни процедури в резултат на неспазване на правилата за асептичност.

Най-тежкият е хепатит С. Външно, болестта не винаги може да се прояви. Човек може да се чувства доста добре, след което има остра криза. Черният дроб се уврежда бавно и асимптоматично. В крайна сметка се проявява с цироза на черния дроб, след което човек бързо умира. Освен това той може да даде усложнения и на други органи.

Хепатит В е широко разпространен сред населението и често се предава чрез кръвопреливане. Основната превантивна мярка е контрола на кръвта на донора и редовното превантивно изследване. Ако бъде открит във времето, той може да бъде лекуван. Но с късното откриване често завършва с летален изход.

Хепатит Д често е наслоен върху хепатит В. Заедно те образуват опасно заболяване, което се проявява в тежка форма и създава сериозни усложнения. В повечето случаи тя завършва с летален изход.

Токсичен хепатит след химиотерапия

Една от водещите причини е въздействието на химиотерапията и антивирусната терапия, сто причинява увреждане на черния дроб както в остра, така и в хронична форма. Това се дължи на факта, че основното разцепване на антитуморни лекарства се наблюдава в черния дроб. В резултат на това се нарушават всички чернодробни функции, включително детоксикацията. Цитостатиката спира растежа и делението на туморни клетки, но в същото време те имат подобен ефект върху чернодробните клетки. Клетките губят способността си да регенерират. Това води до факта, че лекарството се натрупва в черния дроб и има токсичен ефект върху черния дроб. В резултат на химиотерапията токсичният хепатит се усложнява от холестатично увреждане на чернодробната енцефалопатия. Всичко това е придружено от обрив, болка. Температурата на тялото се повишава значително.

За да се сведе до минимум отрицателният ефект на химиотерапията върху черния дроб, е необходимо да се провежда постоянен мониторинг на черния дроб. Основният анализ е биохимичен кръвен тест. Съгласно съвременните изисквания кръвният тест трябва да се направи преди началото на химиотерапията, а след това на 14-ия ден от лечението. Държавата от 14 до 21 дни се наблюдава внимателно. По това време често се правят тестове ежедневно. Проследявайте индикаторите на билирубин и трансаминазите, които са признак на токсично увреждане на черния дроб. След края на лечението с рак, черният дроб се наблюдава 6 месеца на месечна база, след това на всеки 6 месеца.

За предотвратяване на токсикозата по време на химиотерапията е възможно чрез провеждане на хепатопротекция. Той възстановява структурата на увредените мембрани, инхибира разрушителните процеси в хепатоцитите, предотвратява фиброзата.

Екзогенно токсичен хепатит

Причинява се от излагане на външни токсини. Това са елементи от всякакъв характер и произход, включително тежки метали, киселинни двойки, алкохол, лекарства. Може да предизвика както остра, така и хронична форма на болестта. В основата на патогенезата е главно нарушението на хемостазата на черния дроб.

Често екзогенното отравяне се появява в селското стопанство, когато се обработва с инсектициди, хербициди. Най-тежките форми се наблюдават при отравяне с арсен, въглерод, фосфор. Много лекарства, а дори и хормонални контрацептиви, увреждат черния дроб.


Статии Хепатит