Симптоми и лечение на токсичен хепатит

Share Tweet Pin it

Токсичният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива поради патологичния ефект на токсичните вещества върху организма. Хората с алкохолна зависимост или работници от химически предприятия страдат най-често. Има тенденция към развитие на чернодробна цироза.

причини

Начинът на получаване на токсични вещества в човешкото тяло е различен. Това може да бъде дългосрочен ефект от химически или токсични фактори на производство, дължащи се на професионална дейност, случайно или умишлено отравяне, дългосрочно или неконтролирано използване на хепатотоксични лекарства. За да влезе в тялото, такива вещества могат да преминат през храносмилателния тракт, дихателната система и кожата.

Най-честите хепатотоксични вещества, които предизвикват токсичен хепатит, са от различен тип. Характерът на отровната субстанция зависи от клиниката и хода на заболяването.

алкохол

Дългосрочната употреба на алкохолни напитки допринася за повишената абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, което води до неговото прекомерно отлагане в хепатоцитите. Благодарение на някои химични процеси желязото образува свободни радикали в чернодробните клетки, което води до разрушаване на хепатоцитната мембрана. Пиенето на алкохолни напитки извън храната увеличава риска от появата на алкохолен хепатит многократно.

на наркотици

Токсичният хепатит на фона на приемането на медикаменти се случва в случаите, когато пациентът страда от хронични заболявания и е принуден да приема лекарства, предписвани за дълго време. Втората често срещана причина е независимият неконтролиран прием на лекарства без контрол или без медицински доказателства. Тези лекарства включват почти всички антибактериални лекарства: сулфонамиди, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини, нитрофурани и др.

Промишлени отрови

Токсичният хепатит на фона на ефектите от отрови може да бъде остър и хроничен. Острата възниква, когато е изложена на голямо количество отрова върху тялото, трудно за черния дроб и други органи, в много случаи има смъртоносен резултат. Хроничният хепатит се диагностицира основно сред служители на предприятия, които в продължение на много години са имали постоянен контакт с малки дози токсини.

Естествени (зеленчукови) отрови

Те включват отрови на плевели и гъбички. Те действат директно върху черния дроб и водят до остър токсичен хепатит. Дори една малка доза от такава отрова може да причини тежка кома и смърт. Колкото по-рано се подпомага пациентът, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Наркотични вещества

Този причинителен фактор е рядък, главно диагностициран при хора с тежка зависимост, които приемат няколко вида наркотици наведнъж (например кокаин и фенобарбитал).

симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида на токсичния ефект върху тялото и тежестта на курса на хепатита. Острите симптоми се характеризират с ярки симптоми на болестта и тежък ход. Най-често при острата форма на токсичен хепатит се наблюдават следните прояви:

  • хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака);
  • остра или тъп болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане, нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • треска, обща слабост, замайване;
  • кървене от носа или венците, кръвоизлив (подкожен кръвоизлив), появата на съдови звездички;
  • признаци на умствена възбуда или инхибиране, замъглено съзнание, халюцинации;
  • жълтеница, урина става тъмна и изпражнения - светлина;
  • загуба на съзнание, sopor, зашеметяване, кома.

Тъй като хроничното отравяне с токсични вещества се случва в продължение на дълъг период от време, симптомите на хепатита не се изразяват изрично.

Такива прояви на болестта не винаги са специфични и понякога могат да бъдат маскирани за други патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

  • периодична болка в горния десен квадрант, която преобладава след хранене с тежка храна или алкохол;
  • леко повишение на телесната температура (до 37,5);
  • иктер на кожата;
  • сърбеж на кожата, подкожна кръвоизливи с малка точка;
  • периодично гадене, подуване на корема, нарушено храносмилане;
  • горчивина в устата или горчиво оригване;
  • бързо умора, загуба на сила, намалена ефективност;
  • запушване на жлъчката, дискинезия;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • цитолиза (унищожаване) на хепатоцити;
  • неутрофилна левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите в кръвта);
  • загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсична форма на хепатит при деца

Токсичният вид на хепатита при деца е относително по-рядък, отколкото при възрастните. Такъв хепатит се появява, когато отровата навлезе в тялото поради родителска небрежност (например домашни химикали), срещу дългосрочна лекарствена терапия или след отравяне с гъбички.

При децата токсичните форми на хепатит са много трудни. В много случаи може да бъде фатално поради преждевременна медицинска помощ.

Децата страдат предимно от остра форма на заболяването и симптомите ще бъдат почти същите като при възрастните. Основната задача е да се предотвратят сериозни непоправими последици както за черния дроб, така и за целия организъм, които могат да възникнат на фона на отравяне. Перспективата е най-вече неблагоприятна.

Токсичен хепатит при бременност

Случаите на хепатит по време на бременност, причинени от токсични вещества, често са достатъчни и като правило има хронична форма на заболяването. Постепенно се развиват признаци на тежка чернодробна недостатъчност, бременните жени се чувстват задоволителни, но прогнозата рядко е благоприятна.

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните прояви:

  • появата на жълтеница (кожа и склера);
  • промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане.

Усложнения на нормална бременност в този случай е вътрематочна смърт на плода, следродилна хеморагия в началото на периода, развитието на холестатичен хепатит с нарушена съсирването на кръвта. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на токсична форма на хепатит, пациентът трябва да бъде подложен на пълен медицински преглед, който включва изследване на пациента, палпация на черния дроб и вътрешните органи, перкусия и аускултация. Важна точка в диагнозата е събирането на информация за начина на живот на пациента: злоупотреба с алкохолни напитки, място и условия на работа, наличие на хронични и трансферирани заболявания, оплаквания по това време.

Диагнозата на остър токсичен хепатит в някои случаи е трудна, защото пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се определи причината за отравяне и оплакване от страна на пациента.

Тези пациенти получават спешна медицинска помощ, за да предотвратят развитието на терминален статус. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършват други лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторните диагностични методи включват: общ анализ на кръвта и урината, анализ на изпражненията и чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ белтък, протеинови фракции). Инструменталните методи включват ултразвук на коремните органи, радиография и, ако е необходимо, чернодробна биопсия.

лечение

Лечението на хепатит, причинено от токсичните ефекти на отровни вещества, зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и вида на отровата.

В остра форма всички лечения трябва да се извършват в болница. Първият пациента да провежда стомашна промивка чиста вода, активното инфузия терапия, плазмафереза ​​(прочистване на кръв) се въвежда антидоти (известен токсично вещество) осигурява парентерално хранене (ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и препарати от холагог, се извършва симптоматична терапия. Срокът за възстановяване на пациента трябва да взема редовно лекарствата, възложени на лекар, навременни прегледи, диета и хранене, лекува всички свързани с усложнения.

Лечението на хронична форма на токсичен хепатит се извършва по курсове и включва:

  • витаминна терапия;
  • детоксикационна терапия (разтвори на глюкоза и вода, физиологичен разтвор);
  • редовна употреба на хепатопротектори и препарати от холагог;
  • приемане на лекарства, стабилизиращи мембраната, глюкокортикоиди;
  • диета;
  • При тежки състояния е показана чернодробна трансплантация.

Диета и хранене

Спазвайте диетата и правилното хранене в токсичната форма на хепатита е много важно, защото приемането на тежки храни може значително да усложни хода на заболяването. В таблицата е даден приблизителен списък на продуктите и ястията:

Токсичен хепатит: симптоми и лечение

Токсичният хепатит са основните симптоми:

  • Сърбеж кожа
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • повръщане
  • оригване
  • Горчивост в устата
  • Болка в десния хипохондриум
  • Загуба на съзнание
  • Кървене от носа
  • Пустинни изпражнения
  • халюцинации
  • Потъмняване на урината
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • Влошаване на общото състояние
  • Петехиален кръвоизлив
  • Нарушаване на храносмилането
  • Замъглено съзнание

Токсичен хепатит - е възпаление на черния дроб, което се случва в отговор на действие на различни токсични агенти. За предпочитане, такава болест се дължи на действието на тялото на различни токсични вещества, като например алкохол, лекарства, токсини, съдържащи се в отровни гъби, или токсини, които секретират различни вируси, бактерии, гъбички, паразити в тялото.

Болестта протича в хронична или остра форма. Остър токсичен хепатит настъпва, когато голяма концентрация на токсични вещества прониква в тялото по едно и също време. Клиничните прояви в този случай изглежда буквално на втория трети ден и се различават значително. Хроничният токсичен хепатит е следствие от продължителното отравяне на черния дроб с токсични вещества, които влизат в човешкото тяло в малки количества. Симптомите на такова заболяване могат да се проявят само месеци по-късно и дори години след началото на поглъщането на отровни агенти.

Острата и хронична форма на патология е опасно за човешкия живот. Първо, тъй като такова заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност и също така, че може да се развие чернодробна цироза, последвана от чернодробна недостатъчност. Това е така, без лечение, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна и вероятността за смъртоносен резултат е много висока. Особено опасно за човек е токсичният хепатит, причинен от лекарството, причинен от продължителната употреба на лекарства, по-специално антибиотици.

причини

Както вече бе споменато по-горе, заболяването се дължи на действието на чернодробните клетки на токсични агенти. Когато този поток от отрова в тялото може да бъде причинена от професионалната дейност на човека - това е, тялото е отровен, когато човек работи в неблагоприятни условия. Също отрови могат да влязат в човешкото тяло нарочно - когато той ще ги използва за целите на самоубийство, или когато той някой им предлага да се използва целенасочено за убийство. Между другото, използването на черен дроб отрова с намерение за извършване на престъпление е много често срещан начин да лиши човек на живота, така че при откриването на мъртви хора лекарят внимателно изследва клетките на черния дроб, се опитва да намери в тях следи от действието на отровата.

Друг начин за получаване на отровни вещества в тялото е случайно. Тоест, когато човек не разбира, че употребата на дадено вещество може да навреди на здравето му. По този начин обикновено се появява лечебният хепатит - човек използва дълго време различни медикаменти, без да знае, че причинява непоправими увреждания на клетките на черния му дроб.

За чернодробни клетки, отрови са:

  • много лекарства;
  • алкохол;
  • отрови, съдържащи се в растения и гъби;
  • компоненти в промишленото производство, по-специално инсектициди, арсен, фосфор, пестициди и други.

Отбележете, че наркотично индуцираният хепатит се проявява поради различни причини. Едно от тях е споменатото по-горе - дългосрочно прилагане на лекарства, водещи до хронично отравяне. Остър токсичен хепатит обаче може да възникне при еднократно приложение на лекарства, особено интрамускулно или интравенозно. В допълнение, вдишването на токсични лекарства се счита за много опасно, тъй като причинява остър медикаментозен хепатит много бързо.

Токсичният хепатит не е заразна болест, въпреки че при някои условия е възможно да се зарази други хора. По-специално, с устен ласки, инфекция може да възникне, ако токсичният агент е в фрагменти от фекална материя, предавана от пациента на здравия по време на оралния секс. Но в името на справедливостта трябва да се отбележи, че този метод на заразяване е достатъчно рядък, следователно може да се счита, че токсичният хепатит не може да се предава от човек на човек.

симптоми

Ако това е хронична патология, тогава тя може да бъде асимптоматична от дълго време. Следователно, когато се появят признаци на заболяването, той вече засяга голям брой чернодробни клетки, които са изпълнени с тежки състояния. В остра форма признаците обикновено се появяват бързо, така че диагностицирането на патологията в този случай е много по-лесно.

Типичните симптоми на токсичен хепатит са, както следва:

  • появата на малки кръвоизливи в кожата (петехия);
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • пожълтяване на лигавиците и кожата;
  • често назално кървене и кръвоизливи.

Човек с тази диагноза могат да бъдат сърбеж по кожата, тя губи тегло до анорексия, оплаквайки се от горчивината в устата и оригване и други симптоми на стомашно разстройство. там са по-тежки симптоми, с напредването на процеса, като повръщане, треска с увредено общо състояние, остър или тъпа болка в десния горен квадрант, както и признаци на психически и емоционални разстройства (замайване, халюцинации, загуба на съзнание и дори кома).

Много сериозните състояния могат да доведат до смърт на човек, така че е толкова важно да се диагностицира болестта във времето и да се предпише лечение.

Диагностика и лечение

Диагностика токсичен хепатит в обикновен преглед на пациента и неговата колекция медицинска история не е възможно, въпреки че като се има предвид спецификата на своята професионална дейност, болестта все още може да бъде заподозрян. Следователно диагнозата използва методи като ултразвук, CT и ЯМР. Но най-показателните са лабораторни методи за определяне на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, AST и ALT и гама-глутамил.

Лечението на токсичен хепатит е да се отстранят токсичните вещества от тялото. Следователно, пациентите с тази диагноза показват покой в ​​леглото и стомашен промивка. В допълнение, те се определят като ентеросорбенти, позволяващи отстраняване на отрови от червата и въвеждане на интравенозни лекарства, които също отделят токсини. Задължително е използването на хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки и ги възстановяват - Heptral, Essentiale и др.

В допълнение, лечението на токсичен хепатит включва приема на витамини, които повишават цялостния имунитет, и холеретичните лекарства, които могат да ускорят процеса на отделяне на отрови. Ако пациентът има токсичен хепатит, или ако е известно кои отрови са причинили заболяването, е необходимо спешно да спрете доставката на лекарства или други вещества в тялото, тъй като без това лечение няма да има ефект. В някои случаи е показано приемането на антидоти, които неутрализират определени токсични вещества. И, разбира се, на пациента се показва определена диета - белтъчна диета.

Някои хора лекуват токсичен хепатит с народни средства. Въпреки това, всички методи, които могат да бъдат използвани за лечение на това заболяване у дома, са ефективни само в началните стадии на заболяването. По-специално, възможно е да се предизвика изкуствено повръщане, за да се облекчи стомаха на отрови или да се приложи студен компрес върху челото, за да се премахне температурата.

Но народните медикаменти в никакъв случай не могат да заместят медицинската терапия и следователно такива методи могат да се предприемат само за поддържане на тялото до момента, в който човек може да се консултира с лекар. И обикновено тези методи са ефективни само при остри отравяния - при хроничните хора не разбират какво причинява лошото му здраве.

Ако човек е разработила хепатит предизвикан от лекарства - тя също ще се нуждаят от изкуствено предизвикване на повръщане, но се дължи на факта, че тази патология се проявява само след продължително излагане на отрови в черния дроб и други популярни процедури са безполезни и само в болницата един човек може да спаси живот.

Ако мислите, че имате Токсичен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Причини, симптоми и лечение на токсичен хепатит

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичният хепатит е чернодробно заболяване, причинено от поглъщане на вредни вещества, химически и други причини. Токсичният ефект на тези вещества върху чернодробните клетки води до тяхното възпаление и последваща некроза.

Остър токсичен хепатит се получава в резултат на поглъщане в организма на една, достатъчно голяма доза отрова или на малка, но висока концентрация на токсично вещество. Симптомите на остър хепатит се появяват в рамките на 2-5 дни.

Хроничният токсичен хепатит се развива след многократно системно поглъщане на малки дози от токсични вещества в тялото. Неговите симптоми се проявяват постепенно, в продължение на няколко месеца или дори години, заболяването се характеризира с бавно развитие. Ако причината не е елиминирана навреме, усложнения под формата на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност са възможни.

Рискът за това заболяване е:

Жени, деца и възрастни хора;

Гражданите, които са склонни самостоятелно, без медицинска консултация, да вземат различни лекарства;

Хора, работещи в бизнеса с химикали;

В Русия няма точни статистически данни за честотата на токсичен хепатит.

Според данните на американските лекари в САЩ 25% от случаите на остра чернодробна недостатъчност са причинени от приемането на медикаменти. В Русия често срещаната причина за остър токсичен хепатит е комбинацията от големи дози алкохол, последвана от употребата на болкоуспокояващи за отстраняване на синдрома на отнемане.

Причините за токсичен хепатит

Обичайно е да се разграничават случайни, професионални (свързани с работата) и умишлен контакт с вредни вещества. Веществата, които активно атакуват черния дроб, се наричат ​​чернодробни отрови.

Те могат да влязат в тялото по много начини:

Чрез стомашно-чревния тракт: уста> стомаха> кръв> черен дроб;

Чрез дихателната система: нос> бели дробове> кръв> черен дроб;

Тактилен начин: кожа> кръв> черен дроб.

Някои чернодробни отрови, наречени gepatropnye имат пряк ефект върху клетките на черния дроб, накърняваща им функциониране. Други видове отрови действат индиректно, те наруши притока на кръв в малки съдове, които доставят кислород на черния дроб, което води до кислород глад на своите клетки и последващото им смърт.

лекарства

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

Чернодробните отрови се класифицират, както следва:

Антивирусни лекарства (интерферон и др.);

Лекарства срещу туберкулоза (Ftivazid);

Антипиретици (парацетамол, аспирин;

Антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

Промишлени отрови

Обикновено те навлизат в организма през белите дробове и кожата, когато се работи в опасни среди, химически, боя и др. Е. Най-често се случва, систематично в малки дози, и води до развитието на хронична токсичен хепатит.

Сред индустриалните химични отрови има:

Арсенът се среща в металургията;

Фосфорът - използван за обработка на метали, е част от фосфорни торове;

Пестициди и инсектициди - се произвеждат за селскостопански нужди;

Въглероден тетрахлорид - използван като разтворител за смоли, мазнини, каучук;

Алдехиди се използват при производството на оцетна киселина;

Феноли - са част от антисептиците и се използват за дезинфекциране.

алкохол

Прекомерното и системно използване на алкохол, особено на ниско качество, рано или късно причинява токсично увреждане на черния дроб. Когато алкохолът се въвежда в организма, той взаимодейства с чернодробните ензими, което води до образуването на ацеталдехид, токсично вещество. Ацеталдехидът провокира различни метаболитни нарушения в чернодробните клетки, в резултат на което те постепенно умират и се заменят с мастна тъкан.

Отрови от растителен произход

Някои видове гъбички и плевелни плевели имат хепатотропен ефект, който пряко засяга черния дроб и нарушава нормалното му функциониране.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на чернодробната отрова се определя и вида на токсичния хепатит:

Възможно е също така и храносмилателен хепатит, чиято инфекция възниква при контакт с орален генитал (анинглус). В този случай се получава орален контакт на здрав човек с фрагменти от изпражнения, заразени с хепатит. Токсичният хепатит обаче не се счита за заразна болест.

Симптоми на токсичен хепатит

При леко отравяне заболяването може да се прояви почти безсимптомно. При по-тежки ситуации се появяват следните симптоми:

Болката вдясно под ребрата, която се случва с внезапен хепатит и е следствие от остро възпаление на черния дроб;

Признаци за обща интоксикация: температура до 38 0 С, слабост, усещане за гадене, липса на апетит, болки в ставите;

Прогресивно жълтеница, характеристики, които се появяват едновременно с признаци на интоксикация: кожата и лигавиците придобиват жълто-оранжев оттенък, е тъмна урина, изпражнения с променен цвят и мазна. Причината за жълтеницата е нарушение на изтичането на жлъчката в жлъчния тракт;

Хеморагични условия: малки кожни кръвоизливи под формата на точки, кървене от носа, от токсични вещества имат разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и капилярите;

Умствени промени: раздразнителност или, обратно, блок и бавно, нарушена пространствена ориентация, и т.н., като отрови имат токсичен ефект върху нервните клетки...

Признаците на хроничен токсичен хепатит включват:

Периодична болка в областта на десния хипохондриум, която има умерен интензитет и се засилва след хранене;

Тежестта вдясно под ребрата, която се дължи на увеличаването на черния дроб и разширяването на капсулата;

Дългосрочно повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 ° C;

Повишена умора, намалена ефективност;

Тези симптоми могат да намалеят и отново да се изострят. При отсъствие на лечение токсичният хепатит, който се среща в тежка форма, може да доведе до следните усложнения:

Чернодробна недостатъчност, която се развива поради смъртта на чернодробните клетки и тяхното заместване с мастни клетки;

Чернодробна кома, която води до прогресивно нарушение на черния дроб; последствията могат да бъдат нарушения на ЦНС (конвулсии, припадъци, отчаяни рефлекси) и дори смърт;

Цироза на черния дроб - по време на това заболяване, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан.

Диагностика на токсичен хепатит

При диагностицирането на това заболяване се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Преди всичко е необходимо напълно да спрете контактите с чернодробни отрови.

Стомашен лаваж; с еднократно поглъщане на голяма доза от отровна субстанция в тялото, първо е възможно изкуствено да се предизвика повръщане;

Екскреция на токсините от организма чрез използване на препарати от активен въглен, капкомери с разтвори на електролити, плазмафереза; За да намалите ефекта от отровата по стените на стомаха, можете да пиете мляко или отвара от ленени семена;

Поемането на витамини С и В;

Приемане на холеретични препарати;

Съответствие със специална протеинова диета.

Когато признаците на остър токсичен хепатит изискват спешна хоспитализация.

Хепатопротектори

Това са лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки, неговите функции и устойчивост към вредни ефекти.

5 и по-долу 2 д-р Лив.

Средства от растителен произход, които включват цикория, бял равнец, нощница, тамарикс и др.

Той неутрализира токсичните вещества чрез увеличаване на активността на съответните ензими;

Намалява отрицателното въздействие на алкохола върху черния дроб и насърчава елиминирането му от организма;

Стимулира производството на вещества, които блокират действието на свободните радикали, които увреждат здравите клетки;

Има холагог и противовъзпалителен ефект. Заедно с тока на жлъчката, токсините, холестеролът и излишните мазнини се екскретират активно от организма.

Essentiale forte

Този препарат съдържа специални мазнини (основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна. Essentiale forte нормализира метаболитните процеси в черния дроб, помага за възстановяване на клетките и предотвратява образуването на тъкани.

Укрепва и изцелява черния дроб чрез факта, че в неговите увредени клетки са вградени основни фосфолипиди;

Намалява нивото на холестерола и мазнините в кръвта, като намалява производството на черния дроб и увеличава отделянето с жлъчката;

Подтиска образуването на белези на чернодробната тъкан;

Забавя появата на цироза;

Има висока ефективност при лечението на алкохолен хепатит, както и отравяния с пестициди, гъбички и антиепилептични лекарства.

Лекарството се предлага със и без витаминни добавки. Вариантът със съдържанието на витамини има редица ограничения в приложението: дневната доза и продължителността на приложението са намалени, за да се избегне хипервитаминоза, пациентите с индивидуална непоносимост към определени витамини не могат да приемат лекарството.

Geptral

Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.

Подпомага образуването на фосфолипиди;

Има холеретичен ефект;

Укрепва детоксикиращата способност на черния дроб, активирайки синтеза на специфични аминокиселини;

Има свойствата на антидепресант, тъй като той активно участва в производството на серотонин и допамин (вещества, които подобряват настроението) и повишава чувствителността на определени мозъчни структури към тези вещества.

В клиничните проучвания ефективността на това лекарство при лечението на алкохолен и медикаментозен хепатит е доказана.

Предотвратяване на токсичен хепатит

Предотвратяването на заболяването се състои в пълното отстраняване на контактите с отровни хепатропични вещества. Препоръчва се системно да се лекуват в специализирани санаториуми, както и да се провеждат годишни превантивни прегледи. Когато работите в опасна продукция, опитайте се да се оттеглите възможно най-скоро, ако е възможно.

Диета при токсичен хепатит

Необходимо е да се придържате към частична диета, да ядете малки порции и често, тъй като това подобрява изтичането на жлъчката. Необходимо е да се изключат от менюто мазнини и пържени ястия, пикантни и солени храни, пушено месо и консервирани храни.

По-голямата част от диетата трябва да са храни, богати на фибри и пектин: пресни зеленчуци и плодове, бобови растения. Месото може да бъде нискомаслено, лесно смилаемо (пиле, заек).

Лицата, работещи в опасни производства, трябва да ядат млечни продукти ежедневно. Ежедневната диета трябва да включва приблизително 80 грама. растителни мазнини и масло. Пиенето на алкохол и пушенето са строго забранени.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Токсичен хепатит - остър и хроничен

Такова заболяване на черния дроб като токсичен хепатит, остър или хроничен, се развива в резултат на поглъщане на различни вредни вещества (алкохол, наркотици, токсини от гъбички).

Токсичният ефект върху чернодробните клетки, който се съпровожда от възпаление на клетките и тяхната смърт, се проявява чрез увеличаване на черния дроб, болезнени усещания в правилния хипохондриум и жълтеница.

Остър токсичен хепатит се развива с еднократно поглъщане на голям брой токсични вещества. Симптомите на тази форма на заболяването се появяват през първите 2-5 дни след отравяне. Хроничната форма се развива поради множественото вкарване на отрови, но в малки количества. В този случай симптомите на болестта могат да се проявят години по-късно.

причини

Какво е това и защо се развива? Предизвиква токсичен хепатит при възрастни може да се получава и инхалация на токсични вещества (органични разтворители и промишлени отрови), гъби отравяне (често бледо гъба, по-малко червена мухоморка, Morels и линии). Болестта води до еднократна употреба на алкохол в големи дози, а употребата на алкохолни напитки за дълъг период от време.

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

  • сулфонамиди (Biseptol);
  • антивирусни лекарства (интерферон и т.н.);
  • лекарства против туберкулоза (Ftivazid);
  • антипиретици (парацетамол, аспирин);
  • антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

В допълнение, токсичното чернодробно заболяване се предизвиква от следните вещества:

  • фосфор, който е богат на торове, използвани за увеличаване на добива на овощни и градински култури.
  • арсен, разпределен в предприятията на металургичната промишленост.
  • феноли, съдържащи се в дезинфектанти.
  • Пестициди и инсектициди, използвани в селското стопанство за борба с плевели и насекоми.
  • алдехиди, използвани в хранителната промишленост.

Отрови и токсини могат да влязат в човешкото тяло по няколко начина: през стомашно-чревния тракт, чрез дихателната система, през кожата и кръвта. В черния дроб може да имат пряко въздействие (най-пряко въздействие върху хепатоцити) или косвено (когато има затруднения в кръвоносните съдове на черния дроб, което води до тяхната дисфункция и смъртта на).

Според МКБ-10 за етиологията на заболяването, токсичният хепатит може да бъде незабавен, холестатичен и имунен. В хода на заболяването е приета класификация за хронични и остри вирусни лезии.

Симптоми на токсичен хепатит

При леки случаи на токсичен хепатит, заболяването възниква почти без симптоми, се открива само при групов преглед (например: използването на отровни гъбички).

В по-тежки случаи, хепатитът може да се прояви като следните симптоми:

  1. Болки в полето хипохондриум, настъпят внезапно 2-5 дни след проникване хепатотропен отрова в тялото, са резултат от разтягане повишена чернодробна капсула (поради остро възпаление там);
  2. Жълтеница оцветяване на лигавиците и кожата;
  3. Наситена урина с тъмен цвят;
  4. Обезкостени изпражнения;
  5. Повишаване на телесната температура> 380 С, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може би с кръв), болки в ставите;
  6. Петехии (малки кръвоизливи на кожата);
  7. Кървене от носа;
  8. Хеморагични феномени;
  9. Кожата може да променя цвета си на шафран или оранжево. Размерите на черния дроб, в резултат на острата дистрофия, могат значително да намалеят.

Хроничният токсичен хепатит протича гладко, без остри прояви. Възможна тъпа болка в горния десен квадрант, лека жълтеница, лека интоксикация, ниска степен на треска, горчивина в устата. Тези симптоми може да изчезнат за известно време (ремисия) и отново да се проявят (обострят).

диагностика

При диагностицирането на токсичен хепатит се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на заболяването при възрастни, на първо място, означава спиране на навлизането на вредни вещества в тялото. Ако по някаква причина, за да се втурне към лечебното заведение за пълно съдействие не е възможно, трябва да се направят редица операции, които пречат на токсични вещества в кръвта, а оттам и на черния дроб.

Ако подозираната отрова е влязла в храносмилателния тракт, трябва да се отървете от нея с помощта на погрешно предизвикано повръщане. Първо, трябва да заемете удобна позиция за това (положение наполовина седене с наклонена глава напред). След това трябва да раздразните корена на езика, като го натиснете с пръст (това не се използва във всички случаи). За да отслаби ефекта на отровата по стените на стомаха, трябва да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако има повишена температура, студените компреси могат да се поставят върху челото.

Докато всичко това се прави, най-добре е да се обадите на линейка или веднага да отидете в медицинско помещение. Ако има признаци на остра форма на токсичен хепатит, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. В болницата той ще бъде подложен на следното лечение под наблюдение на лекар:

  1. Стомашно изливане от остатъците от отрова. За да направите това, използвайте леко топла вода с очакването, че възрастен се нуждае от 10 литра вода.
  2. Отстраняване на отровите от организма (активен въглен, капкомери с разтвори на електролитов), хемосорбция, плазмафереза ​​(пречистване на кръв от токсични вещества). Активният въглен абсорбира от повърхността токсините, оставени в стомаха, които им попречат да влязат в кръвта.
  3. Използването на витамини от групи В и С.
  4. За възстановяване на черния дроб използвайте специални хепатопротектори, например Essentiale или Heptral.
  5. Препарати за хологване (Holosas, Holenzyme). Заедно с жлъчката от черния дроб, част от токсичните вещества
  6. Ако атаката на заболяването е причинена от отравяне с гъби, тогава се използват специални антидоти, които предотвратяват токсичните увреждания на клетките.

По време на лечението пациентът получава строга почивка в леглото и определена диета.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите са лекарства, специално предназначени да повишат нивото на чернодробна резистентност към различни отрицателни фактори. Това лекарство увеличава способността на черния дроб да неутрализира токсичните вещества. Те са важна част от лечението на токсично чернодробно увреждане, дължащо се на хепатит.

  1. Geptral. Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.
  2. Essentiale forte. Лекарството нормализира метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите в черния дроб, подобрявайки неговите детоксикиращи функции. Той помага за възстановяване на черния дроб след увреждането му, предотвратява образуването на белези в него. Препаратът се основава на специални мазнини (т.нар. Основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна.

Що се отнася до диетата за домашно лечение, употребата на алкохол и пушенето е строго забранена.

Да се ​​яде трябва да се разболее на малки порции и често, като по този начин подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да бъде мазна, пържена, солена, без подправки, богата на витамини и растителни влакна.

Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само масло и растителни масла. Да се ​​яде месо само лесно да се асимилира (пиле, заек). Напълно изоставяйте пушените продукти, консервираната храна. За да правите дни разтоварване, един ден в седмицата, яжте само зеленчуци или плодове.

Токсичен хепатит: лечение с лекарства, диета

Токсичният хепатит е доста често заболяване, което се развива в резултат на излагане на черния дроб на токсични вещества. Има различни форми на това заболяване. По-голямата част от щетите настъпват в резултат на излагане на алкохол, вредни производствени фактори, наркотици, вирусни и бактериални токсини. Болестта е много опасна, изисква ранна диагностика, своевременно лечение. Това е единственият начин да се постигнат положителни резултати при лечението. В противен случай прогнозата ще бъде изключително неблагоприятна. Често хепатитът завършва с цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност или кома, смърт.

За диагностициране на комплексна диагноза се извършва, което включва лабораторни и инструментални изследвания, диференциална диагностика. За да се диференцира токсичният хепатит от други заболявания, които имат подобна диагноза, се извършва ултразвук, специални изследвания на черния дроб. За да се потвърди токсичността на увреждащия фактор, се извършва токсикологично изследване.

За да се елиминират токсините и да се пречисти тялото, антитоксична терапия, насочена към отстраняване на отровите от тялото, се извършва пречистване. За да направите това, използвайте различни сорбенти, например активен въглен, капкомери с разтвор на електролити. В тежки случаи се извършва хеморозия и плазмафереза.

Витаминната терапия се провежда. Прилагайте предимно витамини от група В и С. За симптоматична терапия се използват различни средства, насочени към елиминиране на симптомите на заболявания и различни патологии. При силно болезнен синдром се използват болкоуспокояващи, се използват възпалителни лекарства. За предпазване на черния дроб от увреждащи ефекти се използват хепатопротектори. За да се облекчи състоянието, се използват препарати от холагог. Ако възникнат сериозни усложнения, по-специално асцит, може да се наложи хирургична интервенция.

Клинични препоръки

В хода на терапията трябва да се спазва почивката на леглото. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря за вземане на медикаменти, да се извършват всички необходими манипулации. Важно е да следвате правилното хранене, да се придържате към пестящата диета. Необходимо е да се контролира количеството на пиенето на течности, за да не се допусне излагане на вредни фактори на околната среда. Съпътстващите заболявания трябва да се лекуват бързо. Режимът на лечение трябва внимателно да се наблюдава.

Стандартът на терапия за токсичен хепатит

Първото нещо, което трябва да направите, е да откриете вредния фактор и да изключите по-нататъшното му въздействие върху тялото. Тогава трябва да неутрализирате действието на токсина, да очистите тялото. Обикновено антидоти и сорбенти се въвеждат за тази цел. Не забравяйте да осигурите на пациента почивка в леглото и пестене на храна.

След това започват лечението. Те прилагат средства, насочени към лечение на черния дроб и предпазване от по-нататъшни разрушителни ефекти. Влезте в хепатопротектори. Можете разумно да включите в терапията фолк лекарства. Но само след предварителна консултация с лекар. Прилага се инфузионна терапия. В критични ситуации се използват хирургични методи, плазмафереза. За да се ускори елиминирането на токсините, препоръчва се холеретична терапия.

Лечение на токсичен хепатит в болница

Принципите на болничното лечение се основават на стандартите за лечение на хепатит. Първо, токсинът се неутрализира и тялото се очиства. След това, поддържаща терапия, се извършва симптоматично лечение. Задължително е да се използват хепатопротектори, които не само предпазват черния дроб, но също така допринасят за неговото възстановяване.

медицина

Лекарствата трябва да се използват само след предварително консултиране от лекар, дори и във фазата на възстановяване. Това се дължи на факта, че при неправилна работа може да доведе до сериозни усложнения като цироза на черния дроб, асцит, които често са фатални.

При употреба на хепатит Ursosan 10-15 mg на 1 kg телесно тегло. Вземете веднъж преди лягане.

Често хепатитът се придружава от запек. В тази връзка, се препоръчва да се вземат dufalac 1-2 супени лъжици сутрин.

Ранитидин се приема за облекчаване на болка и спазми, възстановяване на черния дроб. Взимайте дози от 150 до 300 mg два пъти дневно. Дозировката зависи от тежестта на патологичния процес, формата и етапа на заболяването. С повишено внимание трябва да приемате лекарството на пациенти с чернодробна недостатъчност и намалено телесно тегло. Продължителността на курса варира от 4 до 8 седмици.

Лекарството Liv 52 допринася за отстраняването на токсините от организма, увеличава активността на ензимите. Освен това има холеретичен ефект, неутрализира ефекта на свободните радикали. Той се използва 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден. Децата се намаляват до 2 пъти. Продължителността на лечението е 3 месеца. Страничните ефекти са минимални, защото лекарството е хомеопатично.

Essentiale Fort укрепва и възстановява чернодробните клетки и изгаря мазнините. Белегът на тъканта е значително намален. Капсулите се освобождават в доза от 300 mg. Вземете 2 капсули 2-3 пъти на ден.

Хептрил с токсичен хепатит

Наркотикът хептър увеличава защитните свойства на черния дроб и клетките. Значително увеличава възстановяването на организма, ускорява неутрализирането на токсините, което допринася за възстановяването на клетките и тъканите. Освен това има антидепресантен ефект.

Той се приема под формата на таблетки и инжекции. Препоръчва се да се приема през първата половина на деня, защото има мощен тонизиращ ефект. Противопоказан при деца под 18 години. Внимателно трябва да се взема по време на бременност.

витамини

При хепатита се прилагат витамини от групи В и С. Препоръчва се да се приемат следните витамини в дневна доза:

  • Витамин В1 - 4,5 mg
  • Витамин В2 - 5,4 мг
  • Витамин В5 - 15 мг
  • Витамин В6 - 6 mg
  • Витамин С - 500 мг.

Физиотерапевтично лечение

При лечение на хепатит се използва електрофореза. По време на тази процедура лекарствените продукти влизат в кръвообращението през кожата и лигавиците. Освен това, те се повлияват от микровълни, в резултат на което препаратът прониква по-дълбоко и директно в тъканите, където се извършва основното му действие. По този начин е възможно да се намали дозата. Съответно, рискът от нежелани реакции се намалява, натоварването върху черния дроб се намалява.

Акупунктура, акупунктура, рефлексология и други средства за физиотерапевтично лечение също се използват.

Традиционно лечение на токсичен хепатит

Алтернативната медицина има и някои средства, които позволяват да се намали токсичният ефект върху черния дроб и да се нормализират неговите функции. Препоръчва се да се предприемат народни средства за превенция, както и по време на периода на възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на лечението тялото вече получава сложен и доста голям товар върху тялото. В допълнение, народните лекарства нямат такъв мощен ефект за облекчаване на симптомите на остро отравяне и тежки увреждания. На етапа на възстановяване и превенция, народните лекарства, напротив, могат да имат мощно и най-важното, продължително въздействие върху организма.

Добре доказано лекарство. За да го направите, трябва да вземете 250 грама сушени кайсии, сушени сини сливи, стафиди и смокини. След това трябва да смесите всичко внимателно, да минете през месомелачката. Получената маса се размесва и добавя към сместа най-малко 100 грама мед. Добавете 1 чаена лъжичка канела, зелен джинджифил и кимион. Разбъркайте добре и оставете в хладилника за 3 дни. След това добавете сока от половин лимон, разбъркайте отново и започнете да приемате ежедневно. Продължителност на месеца на лечение.

Укрепването на чая дава възможност за отстраняване на вредните вещества, възстановяване на чернодробните клетки. Използвайте 2 супени лъжици сушени венчелистчета от чаена роза, 1 супена лъжица роза бедрата. Изсипете вряла вода. Настоявайте 30 минути. Можете да добавите мед.

Инфузията "Restorative" се приготвя от Echinacea и Eleutherococcus. За да подготвите инфузията, вземете подходящите растителни екстракти, ги разбъркайте в съотношение 2: 1, изпийте 1 чаена лъжичка три пъти на ден. Продължителността на лечението е 14-28 дни.

Билколечение

За да възстановите черния дроб използвайте мента. С болка и спазми в черния дроб, както и диспептични разстройства, използвайте отвара от мента. Може да се пие като отвара или като чай. За да приготвите бульона, вземете 4 супени лъжици сухи ментови листа. Можете да вземете пресни листа. След това ги изсипете с вряла вода, дайте възможност да се варят за един час и да пият като чай. Можете да добавите към обикновения чай, освен чаени листа, листа от мента и да ги пиете в неограничени количества, като редовен чай.

Използват се и стигми от царевица. Те допринасят за потока на жлъчката, са активно холеретична ефект. За да се подготви бульон отнеме 5-10 грама натрошени царевица коприна, налее чаша вряща вода и се пие през целия ден на малки глътки, с появата на болка и дискомфорт в стомаха и червата, горчивината в устата. През деня трябва да се пие цялата чаша бульон.

За да приготвите отвара от медицинската вербана, вземете една чаена лъжичка билки, изсипете чаша вряла вода. Пият на малки глътки. На следващия ден подготвят нов. Бульонът е ефективен при заболявания на черния дроб и далака, треска и главоболие.

хомеопатия

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание. Трябва да вземете предпазни мерки - да го използвате само след предварителна консултация с Вашия лекар. Важно е да се има предвид, че всяко лекарство има ефект главно върху черния дроб. В допълнение, много хомеопатични лекарства имат натрупващ ефект, което означава, че те ще проявят ефект само след като тялото натрупа определена сума, или завършването на целия курс. Някои лекарства може да са несъвместими с лекарствената терапия.

За да се засили имунитета и да се подобрят процесите на възстановяване, използвайте отвара от коприва и стевия. За да направите това, вземете 1-2 супени лъжици от сместа, излейте чаша вода и пийте през деня.

Бреза сок се използва и за укрепване на тялото. Вземете 1 чаша три пъти дневно. Изчиства тялото, премахва токсините.

С болка в стомаха и черния дроб, използвайте отвара от градински чай. За да приготвите бульона, вземете 1-2 супени лъжици градински чай и изсипете чаша вряла вода. Пийте 1 супена лъжица три пъти на ден. Добавете мед на вкус.

Копърът помага за нормализиране на храносмилането, премахва жлъчката и почиства организма. Вземете 1 супена лъжица копър семена, изсипете чаша вряла вода, пийте през деня.

Хирургично лечение

По принцип хирургическите интервенции са неизбежни на етапа на усложнения, с появата на цироза и асцит. За повечето хора появата на асцит е знак за предстояща смърт. Само 10% от пациентите могат да живеят с асцит в рамките на един месец. При високоспециализирани клиники е възможно да се компенсира състоянието на пациента с диуретици, калиеви и магнезиеви препарати или чрез хирургическа намеса. Използва се парацентезата - процедура, при която се получава дренаж на инвазивната течност в коремната им кухина. Оменопатофренопекси се използва също. По време на тази процедура жлезата се нарязва, след което се пришива към диафрагмата и черния дроб. Предварителното извършване на скарификация на епиполон, в резултат на което течността се изтегля спонтанно, не се натрупва.

Диета при токсичен хепатит

Когато хепатитът трябва да спестява диета. Пациентът трябва да изключи от храната всички ястия, които имат стимулиращ и дразнещ ефект върху лигавиците. Храната трябва да се вари или на пара. Не трябва да има подправки, не трябва да има подправки и марината. Храната трябва да съдържа лека каша, постно месо, риба. Диетата трябва да включва много зеленчуци и плодове. Можете да го използвате като салати. За пълнене се използват зеленчуци и масло, нискомаслена сметана. Пушени ястия, консервирани храни са изключени. Категорично забранен алкохол.

Какво можете да ядете с токсичен хепатит?

С токсичен хепатит можете да ядете само тези храни, които лесно се абсорбират от тялото. Това са леки порции, варено месо или риба, зеленчуци. Ако пресните зеленчуци причиняват болка и дискомфорт в черния дроб и стомаха, по-добре е да ги използвате във варена форма. Храната трябва да бъде само варена или пара.

С токсичен хепатит бобът най-добре се свежда до минимум. Вместо това се препоръчва използването на леко варено месо, риба. Тя трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини разновидности.

Меню за всеки ден с токсичен хепатит

  • понеделник

Омлет с бъркани яйца и домати, компот.

Изчистете бульон пиле, тост. Картофено пюре, варена пилешка гърда. Салата от моркови с сладък пипер. Чай със захар.

Тиква каша, овесени бисквити (3 броя), зелен чай.

Бъни с макови семена, чаша кисело мляко.

Зеленчукова супа, галета. Пшенична каша, пилешка пилешка пара. Прясна краставица. Чай черен с мляко.

Вино кашкавал, гроздова желе.

Варено наденица, варено яйце. Цикорията.

Супа с кюфтета. Елда по овесена каша, яйца от черен пилешко месо. Салата от настърганото цвекло. Чай със захар.

Овесена каша с плодове. Ябълката е свежа. Компот.

Kasha мляко, варено яйце, тост. Чаят е зелен.

Рибен бульон. Оризова каша, риба, задушена с моркови и лук. Прясно домати. Чай черен със захар.

Палачинки с палачинки. Пюре от банани. Чаша кисело мляко.

Шунка сандвич с разтопено сирене. Какао.

Елда супа. Картофено пюре, пържола от риба. Прясна зелена салата с моркови. Бульон на задушаване.

Поглеждат се пилешки гърди. Прясна чушка. Тост. Чай със захар.

Салата от морско кале с боб. Сандвич с пушена скумрия. Чаят е зелен.

Зелен бульон. Перленият ечемичен пюре. Варено колбаси. Салата от домати и сладки пиперки. Чай черен със захар.

Буш с масло и шунка. Пюре от ябълки. Чай със захар.

Вино сирене със захар и заквасена сметана. Чай черен със захар.

Бульон пиле. Кашата е ечемик. Винегрет. Пилешки сърце и черен дроб. Чай със захар.

Тиквено готвене. Скъпоценност е кайсия. Чаят е зелен.

Основното условие за успешно лечение е прекратяването на въздействието на увреждащия фактор върху тялото. Така че, ако алкохолът е причината за хепатита, той трябва да бъде напълно изключен. Ако хепатитът е следствие от приемането на определени лекарства, те трябва незабавно да бъдат преустановени. Когато се поглъща голям брой отровни вещества или ако токсините се поглъщат с други средства, стомаха се измива. Това ще предотврати по-нататъшното действие на токсините. Ако е възможно, терапията се провежда, за да се неутрализират ефектите на токсините. В този случай обикновено се въвежда антидот.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"


Статии Хепатит