Токсичен хепатит - остър и хроничен

Share Tweet Pin it

Такова заболяване на черния дроб като токсичен хепатит, остър или хроничен, се развива в резултат на поглъщане на различни вредни вещества (алкохол, наркотици, токсини от гъбички).

Токсичният ефект върху чернодробните клетки, който се съпровожда от възпаление на клетките и тяхната смърт, се проявява чрез увеличаване на черния дроб, болезнени усещания в правилния хипохондриум и жълтеница.

Остър токсичен хепатит се развива с еднократно поглъщане на голям брой токсични вещества. Симптомите на тази форма на заболяването се появяват през първите 2-5 дни след отравяне. Хроничната форма се развива поради множественото вкарване на отрови, но в малки количества. В този случай симптомите на болестта могат да се проявят години по-късно.

причини

Какво е това и защо се развива? Предизвиква токсичен хепатит при възрастни може да се получава и инхалация на токсични вещества (органични разтворители и промишлени отрови), гъби отравяне (често бледо гъба, по-малко червена мухоморка, Morels и линии). Болестта води до еднократна употреба на алкохол в големи дози, а употребата на алкохолни напитки за дълъг период от време.

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

  • сулфонамиди (Biseptol);
  • антивирусни лекарства (интерферон и т.н.);
  • лекарства против туберкулоза (Ftivazid);
  • антипиретици (парацетамол, аспирин);
  • антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

В допълнение, токсичното чернодробно заболяване се предизвиква от следните вещества:

  • фосфор, който е богат на торове, използвани за увеличаване на добива на овощни и градински култури.
  • арсен, разпределен в предприятията на металургичната промишленост.
  • феноли, съдържащи се в дезинфектанти.
  • Пестициди и инсектициди, използвани в селското стопанство за борба с плевели и насекоми.
  • алдехиди, използвани в хранителната промишленост.

Отрови и токсини могат да влязат в човешкото тяло по няколко начина: през стомашно-чревния тракт, чрез дихателната система, през кожата и кръвта. В черния дроб може да имат пряко въздействие (най-пряко въздействие върху хепатоцити) или косвено (когато има затруднения в кръвоносните съдове на черния дроб, което води до тяхната дисфункция и смъртта на).

Според МКБ-10 за етиологията на заболяването, токсичният хепатит може да бъде незабавен, холестатичен и имунен. В хода на заболяването е приета класификация за хронични и остри вирусни лезии.

Симптоми на токсичен хепатит

При леки случаи на токсичен хепатит, заболяването възниква почти без симптоми, се открива само при групов преглед (например: използването на отровни гъбички).

В по-тежки случаи, хепатитът може да се прояви като следните симптоми:

  1. Болки в полето хипохондриум, настъпят внезапно 2-5 дни след проникване хепатотропен отрова в тялото, са резултат от разтягане повишена чернодробна капсула (поради остро възпаление там);
  2. Жълтеница оцветяване на лигавиците и кожата;
  3. Наситена урина с тъмен цвят;
  4. Обезкостени изпражнения;
  5. Повишаване на телесната температура> 380 С, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може би с кръв), болки в ставите;
  6. Петехии (малки кръвоизливи на кожата);
  7. Кървене от носа;
  8. Хеморагични феномени;
  9. Кожата може да променя цвета си на шафран или оранжево. Размерите на черния дроб, в резултат на острата дистрофия, могат значително да намалеят.

Хроничният токсичен хепатит протича гладко, без остри прояви. Възможна тъпа болка в горния десен квадрант, лека жълтеница, лека интоксикация, ниска степен на треска, горчивина в устата. Тези симптоми може да изчезнат за известно време (ремисия) и отново да се проявят (обострят).

диагностика

При диагностицирането на токсичен хепатит се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на заболяването при възрастни, на първо място, означава спиране на навлизането на вредни вещества в тялото. Ако по някаква причина, за да се втурне към лечебното заведение за пълно съдействие не е възможно, трябва да се направят редица операции, които пречат на токсични вещества в кръвта, а оттам и на черния дроб.

Ако подозираната отрова е влязла в храносмилателния тракт, трябва да се отървете от нея с помощта на погрешно предизвикано повръщане. Първо, трябва да заемете удобна позиция за това (положение наполовина седене с наклонена глава напред). След това трябва да раздразните корена на езика, като го натиснете с пръст (това не се използва във всички случаи). За да отслаби ефекта на отровата по стените на стомаха, трябва да пиете мляко, отвара от ленено семе. Ако има повишена температура, студените компреси могат да се поставят върху челото.

Докато всичко това се прави, най-добре е да се обадите на линейка или веднага да отидете в медицинско помещение. Ако има признаци на остра форма на токсичен хепатит, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. В болницата той ще бъде подложен на следното лечение под наблюдение на лекар:

  1. Стомашно изливане от остатъците от отрова. За да направите това, използвайте леко топла вода с очакването, че възрастен се нуждае от 10 литра вода.
  2. Отстраняване на отровите от организма (активен въглен, капкомери с разтвори на електролитов), хемосорбция, плазмафереза ​​(пречистване на кръв от токсични вещества). Активният въглен абсорбира от повърхността токсините, оставени в стомаха, които им попречат да влязат в кръвта.
  3. Използването на витамини от групи В и С.
  4. За възстановяване на черния дроб използвайте специални хепатопротектори, например Essentiale или Heptral.
  5. Препарати за хологване (Holosas, Holenzyme). Заедно с жлъчката от черния дроб, част от токсичните вещества
  6. Ако атаката на заболяването е причинена от отравяне с гъби, тогава се използват специални антидоти, които предотвратяват токсичните увреждания на клетките.

По време на лечението пациентът получава строга почивка в леглото и определена диета.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите са лекарства, специално предназначени да повишат нивото на чернодробна резистентност към различни отрицателни фактори. Това лекарство увеличава способността на черния дроб да неутрализира токсичните вещества. Те са важна част от лечението на токсично чернодробно увреждане, дължащо се на хепатит.

  1. Geptral. Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.
  2. Essentiale forte. Лекарството нормализира метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите в черния дроб, подобрявайки неговите детоксикиращи функции. Той помага за възстановяване на черния дроб след увреждането му, предотвратява образуването на белези в него. Препаратът се основава на специални мазнини (т.нар. Основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна.

Що се отнася до диетата за домашно лечение, употребата на алкохол и пушенето е строго забранена.

Да се ​​яде трябва да се разболее на малки порции и често, като по този начин подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да бъде мазна, пържена, солена, без подправки, богата на витамини и растителни влакна.

Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само масло и растителни масла. Да се ​​яде месо само лесно да се асимилира (пиле, заек). Напълно изоставяйте пушените продукти, консервираната храна. За да правите дни разтоварване, един ден в седмицата, яжте само зеленчуци или плодове.

Токсичен хепатит

Токсичен хепатит - увреждане на черния дроб от индустриални, селскостопански и домашни химически вещества, хепатотропни отрови, водещи до възпалителна реакция и некроза на хепатоцити, промяна в чернодробната реактивност. Клинично проявена хепатомегалия и болка в десния хипохондриум, жълтеница, диспепсия, енцефалопатия, асцит, анорексия. Диагностиката включва клинични и биохимични кръвни изследвания, ултразвук, КТ или ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и доплерометрия на съдовете, биопсия, радиоизотопно изследване. Лечението е насочено към прекъсване на контакта с токсичното вещество, отстраняване от тялото, извършване на симптоматична терапия, чернодробна трансплантация.

Токсичен хепатит

Токсичният хепатит е чернодробна лезия на остра, подостра или хронична природа, която се развива в резултат на поглъщане на токсични вещества, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки некроза. Токсично увреждане на черния дроб се случва не толкова често - не повече от 1-2 случая на 100 хил. Население годишно. Сред всички хоспитализирани в катедрата по гастроентерология в Руската федерация се откриват токсични хепатози, причинени от употребата на хепатотропни отрови при около 3% от пациентите. Сред причините за образуването на чернодробна недостатъчност тази патология се нарежда на второ място след алкохолния хепатит. Изследването на хепатотоксичността на различни химикали се извършва от водещи хепатолози, гастроентеролози и токсиколози по света.

Причини за токсичен хепатит

В зависимост от структурата, всички хепатотоксични химикали са разделени на няколко групи. Първата група включва хлорирани въглеводороди - хлороформ, дихлороетан, тетрахлорметан, метилхлорид, етилхлорид и др. Тези вещества се използват при производството на автомобили, самолети, пожарогасители, в машиностроенето, за шиене обувки, химическо чистене, за дезинфекция и dehelminthization като мазнини разтворители. Тялото прониква през кожата с дишане и поглъщане. Изолирани бели дробове, бъбреци, черва. Четирихлоридни въглеводороди действат върху ендоплазмения ретикулум, унищожавайки ензимните системи на хепатоцитите; увеличават пероксидацията на ненаситени мастни киселини в клетъчните мембрани.

Втората група вещества включва бифенили и хлорирани нафталини - те се използват в електрически обвивки, в електрокондензатори, могат да се използват като аналози на восък, смола, каучук. Третата група се състои от бензен и неговите производни: анилин, толуен, тринитротолуен и др. Тези съединения се използват активно в промишлеността за производство на взривни вещества, органични бои през последните години. В кръвообращението в контакт с кожата, лигавиците, при поглъщане.

В четвъртата група има металоиди и метали - злато, фосфор, арсеник, калай, живак, олово. В момента тези химически елементи в бранша се използват рядко, производителите се опитват да намерят по-безопасен заместител. Тежките метали се свързват със сулфхидрилни групи, блокирайки активността на чернодробните ензими. В отделна група, естествени хепатотропни отрови (отровни гъби, семена от хелиотропни пубисенци), селскостопански и домашни инсектициди издържат.

Всички химикали, които влизат в тялото, са унищожени или обвързани. Основната роля в тези процеси играе черният дроб. Някои вещества и техните производни, образувани по време на биотрансформацията, могат да имат токсични ефекти върху хепатоцитите. В този случай хепатотоксичността може да е вярна (се появява при всички хора, когато определена доза от веществото се прилага в организма) или се проявява чрез идиосинкразия (индивидуална свръхчувствителност на организма към това съединение). Механизмът на действие на хепатотропната отрова зависи от нейната химическа структура и доза, но във всеки случай резултатът е унищожаването на чернодробните клетки и провала на метаболитните процеси в нея.

Разрушителният ефект на тези токсични вещества значително се увеличава, ако в миналото хепатоцитите са били изложени на големи дози алкохол, хепатотоксични лекарства, вируси и бактерии. Също така токсичният хепатит е по-бърз при хора, които страдат от недохранване и дефицит на протеини в организма.

Симптоми на токсичен хепатит

За всички токсични хепатит се характеризира с наличието на две групи симптоми: признаци на чернодробни лезии директно (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка) и следи от токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химичната структура на химичния агент).

Острата афекция с тетрахлоридни въглеводороди проявява симптоми на мозъчното увреждане: депресия на съзнанието до кома в рамките на един или два дни, главоболие, тежка слабост. След това се добавят жълтеница, гадене, повръщане, диария, повишена температура, недостиг на въздух, синкав цвят на кожата, гастроинтестинално кървене. Смърт от остра чернодробна недостатъчност може да възникне в рамките на няколко дни - две седмици (в зависимост от дозата на токсина). Хроничното отравяне с тези химикали се проявява с главоболие, болка в черния дроб, диспепсия, слабост. Непрекъснатият контакт с тетрахлоридни въглеводороди може да доведе до развитието на цироза на черния дроб в продължение на няколко месеца.

За да отрови, производните на бензена се характеризират с токсичен хепатит, който се съпровожда от апластична анемия, мозъчно увреждане, катаракта. Постоянният контакт с бензен води до развитие на хроничен токсичен хепатит, придружен от хеморагичен синдром, асцит, цироза на черния дроб.

Отравянето с арсен се клинично проявява чрез жълтеница, повишен размер на черния дроб, увредена бъбречна функция и периферни нерви. За победа на фосфора, в допълнение към симптомите на токсичен хепатит, характеризиращ се с повишено кървене, хипогликемия. Токсичният хепатит под влияние на мед се развива само ако повече от един грам от този химически елемент навлиза в тялото, смърт - когато дозата е надхвърлена с 10 грама. Симптоми на отравяне с мед - остра болка в стомаха, гадене, повръщане, обилна диария, кървене, намаляване на обема на урината. Смъртта идва от фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Токсичното увреждане на черния дроб с желязо прилича на отравяне с мед.

С използването на отровни гъби клиничната картина на токсичния хепатит се развива в следващите двадесет часа. Също така са засегнати бъбреците, централната нервна система. Пациентите се оплакват от жълтеница на кожата, гадене, повръщане, тежка коремна болка, диария. Изразената дехидратация и диелектролитивността водят до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система (нарушения на ритъма до сърдечен арест) и мозъка (конвулсивен синдром, депресия на съзнанието). Острата чернодробна некроза води до прекратяване на неговата протеино-синтезираща функция, която се проявява чрез масивен хеморагичен синдром. Всеки втори пациент умира от чернодробна енцефалопатия, уремия, сърдечносъдови нарушения; другите развиват цироза на черния дроб.

Използването на житни растения, семена, заразени хелиотроп, често води до хронична интоксикация, проявяващи симптоми на чернодробна токсичност и вено-оклузивна болест (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка, асцит, затлъстяване).

Когато химикали инсектицидни данни отравяне натрупват в мастен черен дроб и други органи, което води до образуването на множествена органна недостатъчност: токсичен хепатит, миокардит, нефрит, увреждане на централната нервна система, развитието на агранулоцитоза. При хронично инсектицидно увреждане, в допълнение към клиничната картина на токсично чернодробно увреждане, пациентът отбелязва появата на полирадикулопатия, болка в сърцето, нарушена бъбречна функция; в анализите се откриват анемия и левкопения. След прекратяване действието на инсектицида върху тялото, тези патологични промени бързо се понижават.

Диагностика на токсичен хепатит

За установяване на диагнозата "токсичен хепатит" основното значение е индикацията в историята на контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на чернодробното увреждане при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

Лабораторната диагностика на токсичен хепатит не позволява да се открият специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора чернодробните изследвания могат да бъдат променени, около 5% повече, тяхната промяна не е свързана с увреждане на черния дроб. Обратно, при около 10% от случаите на токсични хепатитни лабораторни показатели ще бъдат в границите на нормата. Оценка на тежестта на заболяване на черния дроб се извършва въз основа на изследването на нива на билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGT, LDH), албумин и протромбин. За да се идентифицират някои хепатотоксични вещества, са възможни специални лабораторни изследвания. Уверете се, че провеждате изследвания на вирусен хепатит, ХИВ.

От инструментални методи в диагностиката на токсичен хепатит помощта на ултразвук, КАТ и МРТ на черния дроб, чернодробна съдов доплер еластография, радиоизотопни изследвания хепатобилиарната система. Горните методи не осигуряват възможност за определяне на етиологията на хепатита, но ще позволят да се потвърди увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени в токсичния хепатит е чернодробна биопсия с последващо хистологично изследване на биопсични проби.

Токсичният хепатит трябва да се диференцира с увреждане на черния дроб с алкохол, лекарства, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори, тази локализация, автоимунен хепатит, чернодробна и малформации ZHVP, метаболитни заболявания, остър панкреатит, хепатит струя.

Лечение и профилактика на токсичен хепатит

Основната посока на лечение на токсичен хепатит от всякаква етиология е прекратяването на контакта с химичен агент, неутрализирането и бързото му отстраняване от тялото. Когато тежките метали са отравяни с антидоти, те са unitiol, натриев тиосулфат (за живак, арсен, олово); дефероксамин (за желязо); бензиламин, глюкокортикостероиди (за мед). На всички пациенти се предписват витамини В, фолиева киселина, никотинова киселина и аскорбинова киселина. Ако се развие тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на фона на токсичен хепатит, се извършва хемодиализа. При образуването на фулминантна чернодробна недостатъчност може да се наложи чернодробна трансплантация.

В повечето случаи проявите на токсичен регрес на хепатита след спиране на контакт с отровната субстанция, има пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна некроза на хепатоцити, цироза на черния дроб се развива в редки случаи при рак на черния дроб.

Превенция токсичен хепатит е стриктното спазване на безопасността в контакт с токсични вещества, за редовни медицински прегледи цялата кохорта в контакт с работниците токсини (за ранно идентифициране на хора с чернодробни заболявания и да ги предпази да работят с токсични химикали), за създаване на здравословна диета с достатъчно протеин, анти-алкохолизъм.

Токсичен хепатит

Черният дроб в тялото ни е най-невероятният и непретенциозен орган. Той изпълнява повече от 400 различни функции, докато е основната бариера между кръвта, идваща от червата и всички други органи. Клетките - хепатоцитите обработват входящия материал, синтезират от него веществата, необходими за цялото тяло, отстраняват и неутрализират отровите и токсините.

Имайки огромна способност да се възстанови, черният дроб все пак е подложен на разрушителното действие на вредните вещества, ако те идват в количества, с които е трудно да се справят. В този случай възпалението на черния дроб - хепатит и хепатоцитни клетки частично умират и се сриват. Какво представлява токсичният хепатит, какви фактори го причиняват и как се лекува болестта?

Какво е токсичен хепатит

Възпалението на черния дроб възниква по различни причини: бактериални и вирусни инфекции, гъбични заболявания и паразитни инфестации, излагане на токсични вещества. Ако разрушаването на чернодробните клетки се осъществява под въздействието на агресивни химикали, които влизат в тялото отвън, това заболяване се нарича токсичен хепатит. Какво е това?

  1. Остър токсичен хепатит се развива в резултат на получаване на малко количество силна отрова или слаби дразнители, но във високи концентрации. Като правило, токсините навлизат в стомашно-чревния тракт, по-рядко през дихателните пътища и кожата.
  2. Хроничният хепатит се проявява поради постоянното излагане на малки дози токсин за дълго време. Болестите, свързани с хепатита, имат код за МКБ-10 под номер K71 (токсично чернодробно увреждане). Алкохолното чернодробно заболяване се изолира в независима група и има код K70.

Може ли токсичният хепатит да бъде инфекциозен? Не, това е изключително терапевтично заболяване, причинено от влиянието на външен химически фактор върху определен човек. Груповата болест се появява само ако всички пациенти са едновременно изложени на токсини (отравяне с храни, промишлени аварии).

Причините за токсичен хепатит

Според статистиката, най-честата причина за токсичен хепатит в Русия - злоупотреба с алкохол, както и последващото неконтролирано приемане на лекарствени продукти за облекчаване на махмурлука.

Лечебният токсичен хепатит се развива в резултат на еднократна доза от голяма доза лекарства или дългосрочно лечение, дори под медицинско наблюдение. Сред най-опасните лекарства за черния дроб са следните групи:

  • треска;
  • анти-TB;
  • сулфонамиди;
  • антивирусно;
  • антиконвулсанти.

Отделно, можем да различим хепатита след химиотерапия за рак. Цитотоксичните лекарства, използвани за потискане на растежа на раковите клетки, имат отрицателен ефект върху всички органи и тъкани, главно върху черния дроб. След химиотерапията е необходим кръвен тест за наблюдение на състоянието на биохимичните процеси в черния дроб. В зависимост от резултатите се предписва диета и възстановяване.

Друга причина за токсичен хепатит са индустриалните отрови. Тази група вещества може да отрови организма както през храносмилателния тракт, така и чрез нахлуване върху кожата или вдишване на замърсения въздух. Основните хепатотоксични вещества, използвани в модерната индустрия са:

  • Пестициди, включително репелент срещу насекоми;
  • хлорирани въглеводороди (петролни продукти);
  • феноли;
  • алдехиди;
  • фосфор;
  • арсен.

Друга голяма група от токсини, които имат разрушителен ефект върху черния дроб, са отровите от растителен произход:

Отравянето с растителни отрови обикновено се случва в резултат на неправилно събиране на гъби или самолечение на треви с неизвестен произход.

Симптоми на остър и хроничен токсичен хепатит

Симптомите на токсичния хепатит ще варират леко в зависимост от естеството на заболяването. При остър ход, първите признаци се появяват обикновено в 2-4 дни, по-рядко в 12-24 часа (например, отравяне с бледа точилка).

Остър токсичен хепатит се придружава от следните симптоми:

  • треска;
  • болка в десния хипохондриум;
  • повръщане, липса на апетит, гадене;
  • пожълтяване на бялото на очите;
  • обезцветени изпражнения;
  • кървене от носа, венци, забелязани кръвоизливи по кожата;
  • потъмняване на урината;
  • понякога нервни заболявания, дължащи се на токсини върху нервната система.

В хроничния ход на заболяването симптомите могат периодично да се появяват и изчезват:

  • леко повишаване на телесната температура (37,0-37,5 ° C);
  • дискомфорт в правилния хипохондриум;
  • подуване на корема, диария;
  • горчив вкус в устата, гадене, повръщане;
  • сърбеж в кожата;
  • повишена умора.

Черният дроб се увеличава по размер, анализът на кръвта показва повишение на билирубина и алкалната фосфатаза, нивото на ензимите на AST и ALT се променя. Необходимо е да се извършат допълнителни изследвания, за да се изключат други форми на хепатит, особено инфекциозни.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на токсичен хепатит се състои в бързото отстраняване на отровата от тялото, в симптоматичната терапия и в създаването на оптимални условия за регенерация на черния дроб. За да направите това, използвайте веществата - хепатопротектори. Като правило това са витамини, ензими и продукти от растителен произход.

  1. Фармацевтични хепатопротектори: Liv 52, Essentiale, Heptral. Тези лекарства допринасят за развитието на необходимите фосфолипиди, активират синтеза на аминокиселини, имат холеретични и противовъзпалителни ефекти. Те се приемат от дългосрочни курсове от 1 до 6 месеца.
  2. Витамини от група В и аскорбинова киселина.
  3. Средства, увеличаване на разпределението на жлъчката - "Holensim", "Holosas".

Лечение на токсичен хепатит с народни средства

Лечението на токсични хепатитни лекарствени средства може да се използва само под наблюдението на лекар. Те спомагат за облекчаване на гаденето и нормализиране на черния дроб:

  • сок от кисело зеле;
  • вливане на мента;
  • сок от грейпфрут;
  • вливане на корени от хрян;
  • отвара от невен;
  • сок и тиква плът.

Диетата играе огромна роля в лечението на чернодробни заболявания. Това е основният стимул за регенерация, тъй като позволява да се елиминира влиянието на неблагоприятните фактори и да се създадат условия за бързо възстановяване, като се осигури на черния дроб всички необходими вещества. Също така, трябва да сведете до минимум приема на всички лекарства. Има една поговорка: "Най-доброто хапче за черния дроб е липсата на хапче", и то е близо до истината!

Диета с токсичен чернодробен хепатит

Какъв вид диета трябва да следвате с токсичен чернодробен хепатит? Изключете всички тежки храни за храносмилане:

  • тлъсто месо (свинско, агнешко, патешко), свинска мас;
  • мастна риба;
  • яйца;
  • консерви;
  • гъби;
  • Пушени продукти;
  • подправки и сосове;
  • печене и пресен хляб;
  • силен чай, кафе, какао;
  • газирана вода;
  • ядки;
  • лук, чесън, ряпа, киселец;
  • сладкарски изделия, сладолед;
  • мастни видове сирене и извара, заквасена сметана, масло.

Категорично забранен алкохол и никотин!

Не можете да ядете мазнини, пикантни, пържени. Храната се приготвя за няколко, печени или варени.

Дневната дажба е задължително да включва:

  • житни растения;
  • сушен хляб;
  • трици;
  • пилешко месо, телешко месо;
  • слаби сортове риба;
  • мляко и безмаслено извара;
  • зеленчуци и плодове.

Също така е полезно да се пие зелен чай, отвара от сушени плодове, има смокини и зеленчуци със зелен цвят.

Храненето при токсичен хепатит трябва да се извършва на малки порции, 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се придържате към принципа на отделната храна: не смесвайте протеин и въглехидрати храна в един трик, а плодовете са отделни от всичко.

перспектива

Като цяло, при навременна диагноза и правилно лечение прогнозата е благоприятна. Черният дроб има изключителна способност да се възстановява и лесно възстановява до 75% от мъртвите клетки.

Нежелан изход може да бъде в резултат на остро увреждане на голяма доза отрова и срока за медицински грижи (например отрова бледа гъба предизвиква първите признаци на отравяне вече, след като е преминала през чернодробни ефекти).

Хроничният токсичен хепатит може да бъде усложнен от чернодробна цироза - заместване на функционалните клетки - хепатоцити с тъкан от белег. По правило това се случва в резултат на постоянния ефект на токсините върху черния дроб, когато отровата не позволява на клетките да се възстановят нормално, например, когато пият алкохол.

Токсичният хепатит е инфекциозно чернодробно заболяване, което се проявява в резултат на отравяне на организма с химикали: алкохол, наркотици, растителни токсини и индустриални токсини. Болестта се съпровожда от болка в горния квадрант, гадене, храносмилателни разстройства, треска. При лечението на токсичен хепатит е важно да се избягва излагането на вредния фактор, доведе по-бързо отровата от организма и създаване на благоприятни условия за възстановяване на черния дроб. За да направите това, вземете наркотици-хепатопротектори и спазвайте диета.

Токсичен хепатит

Токсичният хепатит е възпалителен процес, който се появява в черния дроб и се причинява от токсичните ефекти на химически или природни токсични вещества. Такива вещества включват химични отрови, отрови на растения и животни, алкохол и лекарства. Наркотикът (хепатит) и алкохолният хепатит се поставят в отделни групи, тъй като те имат някои особености в курса и лечението. Токсичният хепатит може да засегне хора от всяка възраст, но доминират възрастови групи от 20 до 60 години. Жените страдат от това заболяване малко по-често от мъжете. При липса на навременно и подходящо лечение тази патология може да доведе до сериозни усложнения, включително инвалидност и смърт.

Причини за възникване на

Основните причини за токсичен хепатит:

  • Пестициди - земеделие (контрол на плевелите);
  • Арсен - металургични растения;
  • Инсектициди - земеделие (борба срещу насекоми);
  • Фосфор - земеделие (торове), металургия (металообработка);
  • Феноли - медицина (антисептици), хранително-вкусова промишленост (консервиране);
  • Алдехиди - промишленост (производство на оцетна киселина);
  • Въглехидрати хлорирани - компонент на маслото;
  • Отрови на растения (ragwort, gorchak и др.);
  • Отрови от гъбички (блестяща гъба);
  • Отрови на животни (ухапвания от змии);
  • Алкохолни напитки и техните заместители;
  • Някои лекарства.

Отрови и токсини могат да влязат в човешкото тяло по няколко начина: през стомашно-чревния тракт, чрез дихателната система, през кожата и кръвта. В черния дроб може да имат пряко въздействие (най-пряко въздействие върху хепатоцити) или косвено (когато има затруднения в кръвоносните съдове на черния дроб, което води до тяхната дисфункция и смъртта на).

Съществуват предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на токсичен хепатит:

  • Психични разстройства, депресия (съзнателно приемане на отрови);
  • алкохолизъм;
  • Работа в промишлени предприятия;
  • Работа в хранително-вкусовата промишленост;
  • Намален имунитет;
  • Детска възраст (те вкусват всичко, което откриват на разходки, у дома и т.н.);
  • бременност;
  • Липса на протеини в храната;
  • Всички лезии на черния дроб в анамнезата.

класификация

По естеството на курса токсичният хепатит е разделен на два вида:

  • Остра - развива се в първите часове или дни след излагане на отрови, има бързо развитие и тежък ход;
  • Хроничната - възниква след дълъг период от време след началото на действието на отрови, се развива бавно, напредва сравнително лесно.

За етиологични фактори токсичният хепатит е разделен на 4 групи:

  • Токсичен лекарствен хепатит;
  • Токсичен алкохолен хепатит;
  • Хепатит, причинен от индустриални отрови;
  • Хепатит, причинен от отрови от естествен произход.

Според проникването на отрови в човешкото тяло има 3 групи хепатит:

  • Умишлен хепатит;
  • Случайни хепатити;
  • Професионален хепатит.

Симптоми на токсичен хепатит

Въпреки факта, че има много токсични отрови, клиничните прояви на токсичен хепатит са доста сходни.

Остър токсичен хепатит

Основните симптоми на остър токсичен хепатит са:

  • Процесът започва рязко след максимум 3-5 дни след отравяне;
  • Болката в десния хипохондриум, изразена интензивност, се свързва с увеличаване на размера на черния дроб и неговите капсули;
  • Температурата на тялото достига 38 градуса и повече;
  • Изразена обща слабост;
  • Болка в цялото тяло;
  • Повръщане, възможно с кръв;
  • гадене;
  • Кървене от носа;
  • Melkotochechnye кръвоизливи под кожата;
  • Съдови звездички;
  • Нарушаване на ориентацията в пространството;
  • Инхибиране или обратно, умствена и нервна дейност;
  • Зачервяване на урината;
  • Изясняване на изпражненията;
  • жълтеница;
  • Разширен черен дроб.

Хроничен токсичен хепатит

Проявяват се прояви на хроничен токсичен хепатит:

  • Началото на болестта се случва няколко месеца или години след началото на отровата;
  • Болка в десния хипохондриум болки, натискане, периодично независимо преминаване, усилване след всяко хранене;
  • Температурата на тялото варира от 37,0 до 37,5 градуса;
  • Намалена способност за работа и бързо развиваща се слабост в цялото тяло;
  • Сърбеж на кожата;
  • жълтеница;
  • Увеличаване на размера на далака и черния дроб;
  • Подуване на корема;
  • Гадене, периодично повръщане;
  • диария;
  • Горчив вкус в устата;
  • Всички симптоми могат да преминат и да се подновяват.

диагностика

Преди всичко лекарят събира анамнеза. Въз основа на оплакванията на пациента, предполагаемите причини за патологията и наличието на предразполагащи фактори, лекарят определя предварително диагностициране. След това пациентът трябва да бъде изследван и опитен. Това определя цвета на кожата и видимите лигавици, размера и нежността на черния дроб.

Като лабораторни изследвания се използват тестове за кръв и урина, както и микроскопия на чернодробните тъкани:

  • Кръв Biochemistry - Чернодробни функционални тестове (ALT, AST, общ протеин, общ билирубин и неговите фракции, алкална фосфатаза);
  • Общ кръвен тест;
  • Общ анализ на урината;
  • коагулация;
  • Изследване на изпражненията за токсини;
  • Чернодробна биопсия.

Сред инструменталните изследвания се използва ултразвук на хепатобилиарната зона.

Лечение на токсичен хепатит

Приоритет в лечението на токсичен хепатит трябва да премахнете контакта с отрови и токсини. След това, вие трябва незабавно да започне да се премахване на токсините от кръвта и хепатоцитите на пациента. За тази цел, капкови разтвори -. Reopoligljukin, Hemodez, Reosorbilakt, разтвор на Рингер, 5-10% разтвор на глюкоза, 0,9% натриев хлорид (физиологичен разтвор), и т.н. За да се въведе трябва да бъде 200-400 мл 1-2 пъти ден, в зависимост от тежестта на пациента и тялото му тегло.

Също достатъчно ефективни при отстраняването на токсините са сорбентите - активен въглен, ентеросклер, атоксил и др.

Различни хепатопротектори възстановяват черния дроб и неговите функции - Essentiale forte, Heptral, Holosas, Karsil и др.

При отравяне с бледи мътеница Атропин действа и като антидот.

В случай на тежък ход на хепатита, се предписват глюкокортикостероиди - преднизолон, до 40 mg на ден.

усложнения

Усложнения на токсичния хепатит:

  • Цироза на черния дроб;
  • Чернодробна кома;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Чернодробна енцефалопатия;
  • Смъртен изход.

предотвратяване

Сред методите за предотвратяване на развитието на токсичен хепатит са следните:

  • Спазване на правилата за безопасност на работното място;
  • Не яжте неизвестните гъби и растения;
  • Не употребявайте алкохол;
  • Да се ​​подлагат на годишни превантивни прегледи;
  • Да наблюдава децата, като не позволява използването на лекарства, билки, гъби с неизвестен характер;
  • Да приемат хепатопротектори за профилактика;
  • При най-малък признак на заболяване незабавно се консултирайте с лекар;
  • Увеличаване на храната на количеството протеини (не по-малко от 60-90 грама на ден).

Токсичен хепатит: признаци, диагноза, как да се лекува и хранене при вирусни заболявания

Има много вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб. Сред тях може да са:

  • наркотици
  • алкохолни напитки,
  • гъби,
  • различни промишлени химикали.

Всички те могат да бъдат причините за токсичния хепатит.

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичен хепатит (TG) - е възпалителна реакция в черния дроб, като отговор от навлизане в човешкото тяло достатъчен брой токсични химически вещества (наркотици, етанол, метаболитни продукти от гъбички) са в състояние да предизвика некроза на хепатоцитите.

Какви са причините за токсичния хепатит?

Отровата може да влезе в тялото:

  • умишлено, тоест, по умишлен начин;
  • случайно.

Също така има професионален хепатит, при който действието на токсично вещество е причинено от работата на пациента.

Вътре в тялото, отрови могат да влизат по три различни начина:

  1. Чрез устната кухина, след това през хранопровода се влива в стомаха, погълната в кръвта.
  2. През носа, прониквайки в белите дробове и оттам в кръвта.
  3. И тактилна, т.е. чрез едно докосване.

Как се развива токсичният хепатит?

Кръвта във всеки от начините носи токсин в черния дроб, където паренхимът е пряко засегнат или медииран чрез:

  • стесняване на кръвоносните съдове,
  • хипоксия на хепатоцитите.

Запушват се чернодробните клетки, след което органът постепенно губи функционалното си значение, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Какви са класификациите на токсичния хепатит?

Въз основа на произхода на отровата, токсичният хепатит се дели на:

  • професионално, когато отравянето е свързано с работата на пациента;
  • лекарство, което се появява при използване на хепатотоксични лекарства;
  • алкохол, който се получава под въздействието на голямо количество етилов алкохол.

Естеството на хода на заболяването разделя болестта на:

  1. Остър ток настъпва кратко време след началото на действието на токсичното вещество; характеризираща се с насилствено начало и тежък ток;
  2. Хроничен ток започва след дълго време след първото действие на отровата; характеризиращ се с бавен поток и благоприятен изход.

Какъв е рискът от токсичен хепатит?

С навременната изолация на пациента от активното вещество прогнозата ще бъде доста благоприятна. Пациентът очаква възстановяване и връщане нормален начин на живот, ако той, разбира се, ще бъде лекуван съвестно.

Въпреки това, по-нататъшното проникване на отровата в организма (например, хроничен алкохолизъм, човек без професионална помощ не е в състояние да спре да използва офорт му вещество, в този случай, първо трябва да се лекува зависимостта на човека) ще се наблюдава тежки усложнения, които могат да доведат до смъртоносен резултат:

  • Чернодробна недостатъчност, която се проявява чрез загуба на една или повече функции на черния дроб;
  • Цироза на черния дроб (заместване на чернодробния паренхим с друга тъкан, което води до необратими промени и нарушаване на функциите на органите);
  • Чернодробна кома, характеризираща се със загуба на съзнание, нарушение на дишането и циркулацията.

Колко хора могат да живеят, ако са диагностицирани с токсичен хепатит? Всичко зависи от продължителността на отровата, от присъствието и характера на усложненията и от индивидуалната толерантност на организма.

Какви са признаците и симптомите на токсичния хепатит?

Заболяването в лесна форма може да продължи с отсъствието на клинични симптоми. Въпреки това, в по-тежки случаи заболяването е сходно по отношение на чернодробното заболяване.

За остър токсичен хепатит се характеризират с такива симптоми:

  1. Болка в десния хипохондриум, възникваща от разширената капсула с увеличен черен дроб;
  2. Диспептичен синдром (гадене и повръщане);
  3. Хепатомегалия (увеличение на черния дроб);
  4. Спленомегалия (увеличение на размера на далака);
  5. Хипертермия (треска);
  6. Слабост, замайване;
  7. Подкожен кръвоизлив и кървене от венците, носната кухина;
  8. Халюцинации, замъгляване на съзнанието, инхибиране или повишено възбуда;
  9. Ikterichnost лигавицата и кожата (жълтеница) acholia (входящо отсъствие на жлъчката в червата води до промяна на цвета на изпражненията), потъмняване на урината;

С хроничната форма на заболяването, появяващи се симптоми, често маскирани от заболявания на други системи, например стомашно-чревния тракт. Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит са:

  1. Нестабилна болка в горния десен квадрант (главно след хранене с мастни храни или етанол);
  2. Температура на субфебрила (до 37,5);
  3. Ителичност на лигавиците и кожата;
  4. Диспептичен синдром (нестабилна гадене, метеоризъм, горчиви горчивини, неприятен вкус (горчивина) в устата);
  5. Потъмняване на урината, ахолни изпражнения;
  6. Изчерпване на тялото, обща слабост.

Методи за диагностициране на токсичен хепатит

Класически, лекарят започва изследването с въпросник на пациента. Лекарят трябва да попита пациента дали има оплаквания от черния дроб относно:

  • пиене на алкохол;
  • употребата на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на функцията на чернодробните клетки;
  • професията на пациента, както и присъствието в неговата професионална дейност на токсични вещества.

Освен това са предписани лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболявания:

  • Клиничен и биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • Коагулограма (индекс на коагулацията на кръвта);
  • Ултразвук на черния дроб и коремните органи;
  • Чернодробни тестове;
  • ЯМР на черния дроб;
  • Еластометрия на черния дроб;
  • Чернодробна биопсия.

В кръвта е необходимо да се провери нивото на чернодробните ензими:

  • GGT,
  • AST,
  • ALT,
  • както и директен и общ билирубин.

Как да се лекува токсичен хепатит?

Болестта е лечима. Лечението на токсичен хепатит изисква:

  1. започнете с предотвратяване на продължаването на приема на отрова върху тялото,
  2. освен това се извършва стомашна промивка, поставя се капкомер с електролити, за да се отстрани токсичното вещество от тялото,
  3. е предписана витаминна терапия,
  4. хепатопротектори и антидоти (лекарства, които отслабват действието на отровно вещество).

Значително място в терапията на токсичен хепатит е терапевтичната диета, която трябва да изключи употребата:

  • мазнини,
  • пържено,
  • остра,
  • сладка храна,
  • газирана вода.

Необходимо е да ядете малки хранения. Позволена употреба:

Снимка: Как да се лекуваме

предотвратяване

  • Постоянен контрол на вашето здраве,
  • Балансирано хранене,
  • Спортен товар,

ще помогне на тялото ви да функционира правилно и да бъде по-малко потвърдено за различни токсични вещества:

Необходимо е да се изключи възможността за контакт с отрови, но ако е невъзможно, се препоръчва:

  • да бъдат под контрола на лекарите,
  • редовно се подлагат на медицински преглед.

Токсичният хепатит не изисква скъпо лечение, но това е опасно заболяване, което може да доведе до смърт. Ето защо, ако има дори малки симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Токсичен хепатит: симптоми и лечение

Токсичният хепатит са основните симптоми:

  • Сърбеж кожа
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • повръщане
  • оригване
  • Горчивост в устата
  • Болка в десния хипохондриум
  • Загуба на съзнание
  • Кървене от носа
  • Пустинни изпражнения
  • халюцинации
  • Потъмняване на урината
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • Влошаване на общото състояние
  • Петехиален кръвоизлив
  • Нарушаване на храносмилането
  • Замъглено съзнание

Токсичен хепатит - е възпаление на черния дроб, което се случва в отговор на действие на различни токсични агенти. За предпочитане, такава болест се дължи на действието на тялото на различни токсични вещества, като например алкохол, лекарства, токсини, съдържащи се в отровни гъби, или токсини, които секретират различни вируси, бактерии, гъбички, паразити в тялото.

Болестта протича в хронична или остра форма. Остър токсичен хепатит настъпва, когато голяма концентрация на токсични вещества прониква в тялото по едно и също време. Клиничните прояви в този случай изглежда буквално на втория трети ден и се различават значително. Хроничният токсичен хепатит е следствие от продължителното отравяне на черния дроб с токсични вещества, които влизат в човешкото тяло в малки количества. Симптомите на такова заболяване могат да се проявят само месеци по-късно и дори години след началото на поглъщането на отровни агенти.

Острата и хронична форма на патология е опасно за човешкия живот. Първо, тъй като такова заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност и също така, че може да се развие чернодробна цироза, последвана от чернодробна недостатъчност. Това е така, без лечение, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна и вероятността за смъртоносен резултат е много висока. Особено опасно за човек е токсичният хепатит, причинен от лекарството, причинен от продължителната употреба на лекарства, по-специално антибиотици.

причини

Както вече бе споменато по-горе, заболяването се дължи на действието на чернодробните клетки на токсични агенти. Когато този поток от отрова в тялото може да бъде причинена от професионалната дейност на човека - това е, тялото е отровен, когато човек работи в неблагоприятни условия. Също отрови могат да влязат в човешкото тяло нарочно - когато той ще ги използва за целите на самоубийство, или когато той някой им предлага да се използва целенасочено за убийство. Между другото, използването на черен дроб отрова с намерение за извършване на престъпление е много често срещан начин да лиши човек на живота, така че при откриването на мъртви хора лекарят внимателно изследва клетките на черния дроб, се опитва да намери в тях следи от действието на отровата.

Друг начин за получаване на отровни вещества в тялото е случайно. Тоест, когато човек не разбира, че употребата на дадено вещество може да навреди на здравето му. По този начин обикновено се появява лечебният хепатит - човек използва дълго време различни медикаменти, без да знае, че причинява непоправими увреждания на клетките на черния му дроб.

За чернодробни клетки, отрови са:

  • много лекарства;
  • алкохол;
  • отрови, съдържащи се в растения и гъби;
  • компоненти в промишленото производство, по-специално инсектициди, арсен, фосфор, пестициди и други.

Отбележете, че наркотично индуцираният хепатит се проявява поради различни причини. Едно от тях е споменатото по-горе - дългосрочно прилагане на лекарства, водещи до хронично отравяне. Остър токсичен хепатит обаче може да възникне при еднократно приложение на лекарства, особено интрамускулно или интравенозно. В допълнение, вдишването на токсични лекарства се счита за много опасно, тъй като причинява остър медикаментозен хепатит много бързо.

Токсичният хепатит не е заразна болест, въпреки че при някои условия е възможно да се зарази други хора. По-специално, с устен ласки, инфекция може да възникне, ако токсичният агент е в фрагменти от фекална материя, предавана от пациента на здравия по време на оралния секс. Но в името на справедливостта трябва да се отбележи, че този метод на заразяване е достатъчно рядък, следователно може да се счита, че токсичният хепатит не може да се предава от човек на човек.

симптоми

Ако това е хронична патология, тогава тя може да бъде асимптоматична от дълго време. Следователно, когато се появят признаци на заболяването, той вече засяга голям брой чернодробни клетки, които са изпълнени с тежки състояния. В остра форма признаците обикновено се появяват бързо, така че диагностицирането на патологията в този случай е много по-лесно.

Типичните симптоми на токсичен хепатит са, както следва:

  • появата на малки кръвоизливи в кожата (петехия);
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • пожълтяване на лигавиците и кожата;
  • често назално кървене и кръвоизливи.

Човек с тази диагноза могат да бъдат сърбеж по кожата, тя губи тегло до анорексия, оплаквайки се от горчивината в устата и оригване и други симптоми на стомашно разстройство. там са по-тежки симптоми, с напредването на процеса, като повръщане, треска с увредено общо състояние, остър или тъпа болка в десния горен квадрант, както и признаци на психически и емоционални разстройства (замайване, халюцинации, загуба на съзнание и дори кома).

Много сериозните състояния могат да доведат до смърт на човек, така че е толкова важно да се диагностицира болестта във времето и да се предпише лечение.

Диагностика и лечение

Диагностика токсичен хепатит в обикновен преглед на пациента и неговата колекция медицинска история не е възможно, въпреки че като се има предвид спецификата на своята професионална дейност, болестта все още може да бъде заподозрян. Следователно диагнозата използва методи като ултразвук, CT и ЯМР. Но най-показателните са лабораторни методи за определяне на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, AST и ALT и гама-глутамил.

Лечението на токсичен хепатит е да се отстранят токсичните вещества от тялото. Следователно, пациентите с тази диагноза показват покой в ​​леглото и стомашен промивка. В допълнение, те се определят като ентеросорбенти, позволяващи отстраняване на отрови от червата и въвеждане на интравенозни лекарства, които също отделят токсини. Задължително е използването на хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки и ги възстановяват - Heptral, Essentiale и др.

В допълнение, лечението на токсичен хепатит включва приема на витамини, които повишават цялостния имунитет, и холеретичните лекарства, които могат да ускорят процеса на отделяне на отрови. Ако пациентът има токсичен хепатит, или ако е известно кои отрови са причинили заболяването, е необходимо спешно да спрете доставката на лекарства или други вещества в тялото, тъй като без това лечение няма да има ефект. В някои случаи е показано приемането на антидоти, които неутрализират определени токсични вещества. И, разбира се, на пациента се показва определена диета - белтъчна диета.

Някои хора лекуват токсичен хепатит с народни средства. Въпреки това, всички методи, които могат да бъдат използвани за лечение на това заболяване у дома, са ефективни само в началните стадии на заболяването. По-специално, възможно е да се предизвика изкуствено повръщане, за да се облекчи стомаха на отрови или да се приложи студен компрес върху челото, за да се премахне температурата.

Но народните медикаменти в никакъв случай не могат да заместят медицинската терапия и следователно такива методи могат да се предприемат само за поддържане на тялото до момента, в който човек може да се консултира с лекар. И обикновено тези методи са ефективни само при остри отравяния - при хроничните хора не разбират какво причинява лошото му здраве.

Ако човек е разработила хепатит предизвикан от лекарства - тя също ще се нуждаят от изкуствено предизвикване на повръщане, но се дължи на факта, че тази патология се проявява само след продължително излагане на отрови в черния дроб и други популярни процедури са безполезни и само в болницата един човек може да спаси живот.

Ако мислите, че имате Токсичен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.


Статии Хепатит