Ваксината срещу хепатит В при възрастни

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 23,109

Хепатит В е много заразен и може да се предава от човек на човек. Ваксинацията ще ви помогне да избегнете инфекция. Не се налага ваксинация срещу хепатит В при възрастни. Но ако човек иска да се защити и дори е по-изложен на риск от инфекция, трябва да се ваксинира. Процедурата е много бърза, но са необходими няколко стъпки, за да се образува имунитет.

Обща информация за болестта

Хепатит В е заболяване от инфекциозен тип, предизвикано от вирус. Главно засяга черния дроб. Инкубационният период на заболяването е от 2 до 6 месеца, така че е трудно да се идентифицира. Във външната среда при стайна температура, вирусът може да продължи няколко седмици, е устойчив на топлина и замръзване. Подобни свойства обясняват високото ниво на инфекция с хепатит В.

Механизми на инфекция

Инфекцията с хепатит се осъществява по няколко начина:

  • по време на полов акт без защита;
  • когато целостта на съдовете е счупена, най-често поради разфасовки, ожулвания, пукнатини по устните или кървене на венците;
  • при провеждане на медицински манипулации и инжекции;
  • от пациент с хепатит B до майка.
Връщане към съдържанието

Симптоматични прояви

Симптоматични прояви на хепатит В са причинени от нарушена чернодробна функция. Тя не може да неутрализира токсичните вещества в пълна степен и изтичането на жлъчката също е нарушено. Ето защо при хепатит В има болка в черния дроб. При чернодробна дисфункция се свързва с пожълтяване и сърбеж на кожата, обезцветяване на склерата. Човек не спи добре или изобщо не може да заспи, поради което изпитва постоянна умора. Апетитът на пациента изчезва, появяват се повръщане и продължително гадене. При продължително заболяване се наблюдава ниско кръвно налягане и пулс.

усложнения

При адекватно лечение това състояние на един възрастен ще премине след няколко месеца. Когато симптомите не изчезнат от дълго време, човек не може да се възстанови по никакъв начин, има възможност за усложняване на развитието:

  • кървене;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на жлъчния канал;
  • развитие на допълнителен инфекциозен процес.
Връщане към съдържанието

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Ваксинации срещу хепатит се правят на всички деца след раждането при липса на противопоказания. Освен това е необходимо да се повтори ваксинацията за шест месеца или една година. Детето развива нестабилен имунитет, който предпазва от вируса до 5-6 години. Показания за допълнителна ваксинация в зряла възраст са:

  1. В семейството има вектор на заболяването или пациент с хепатит.
  2. Работете и практикувайте докато учите в медицинската област.
  3. Наличие на хронично заболяване, което изисква постоянна кръвопреливане.
  4. Лицето никога не е доказвало хепатит В и преди това не е било ваксинирано.
  5. При контакта на заразения материал, събран за анализ.
  6. Работа, свързана с производството на лекарства от кръвен серум.
  7. С болести на раковия тип хематопоетична и лимфна тъкан.
Връщане към съдържанието

Схема на ваксинация за възрастни

Ако по някаква причина човек не ваксинира навреме, може да се направи по-късно. Когато възрастен пропусне въвеждането на втората ваксина, той има не повече от 4 месеца, за да бъде ваксиниран. Не закъснявайте с пътуване до лекар, тъй като по-малко забавяне в графика, толкова по-силен ще бъде формиран имунитет към вируса. След изтичане на 4 месеца планът за ваксинация ще трябва да започне от самото начало. Ако възрастен не се придържа към схемата за ваксиниране и не направи третата ваксинация, остават още 18 месеца. Ваксинацията по-късно тази линия се счита за безсмислена, тъй като кръвта не натрупва достатъчен брой антитела. Пациентът ще трябва да преинсталира всички ваксинации.

Продължителността на ваксинацията срещу хепатит

В случай на ваксинация срещу хепатит в ранна детска възраст ефективността на ваксинацията е около 22 години. И в пробата от кръвта на тази категория пациенти антителата срещу вируса може да не бъдат открити. Това се дължи на факта, че при вземането на кръвни проби е трудно да се получи проба, в която антителата са 100% вероятно да присъстват. Възрастните се нуждаят от задължителна реваксинация на хепатита 5 години след първата ваксинация. Ако възрастен в кръвта по това време има правилното количество антитела срещу вируса, можете да получите инокулация срещу хепатит една година по-късно.

Видове ваксини

За възрастни се използва ваксина, която действа само срещу хепатит В (за разлика от детския вариант, който е смес от лекарства). Ваксината се нарича:

  • Angers-B (Белгия);
  • "HB-Vaxll" (САЩ);
  • ваксината срещу хепатит В е рекомбинантна;
  • хепатит В ваксина рекомбинантни дрожди;
  • "Sci-B-Vac" (Израел);
  • "Eberbiwak HB" (Русия-Куба);
  • "Euvaks-B»;
  • "Шанак-Б" (Индия);
  • "Biovak-B».
Връщане към съдържанието

Противопоказания за присаждане

Ако възрастен вече е наел хепатит В, ваксинацията няма смисъл. Не се препоръчва да бъдете ваксинирани срещу хепатит В при такива обстоятелства:

  • по време на хранене и лактация;
  • възраст над 55 години;
  • алергия към мая;
  • повишена температура;
  • ако е налице алергична или отрицателна реакция при първото приложение на ваксината;
  • непоносимост към съставките на лекарството;
  • наличие на остри инфекциозни заболявания;
  • с изостряне на съществуващите хронични заболявания.

Как да се подготвим за ваксинация?

Ваксинирането срещу хепатит В за възрастни трябва да се извършва в съответствие с графика, който се планират предварително и съгласувани с лекуващия лекар, като се вземат предвид противопоказанията. Преди ваксинацията се изисква да се подложи на задълбочен преглед, за да се увери, че в бъдеще няма да има усложнения и органът за възрастни ще се справи. След въвеждането на ваксината, пациентът се наблюдава в продължение на половин час под наблюдението на здравен работник. Ако всичко е наред, можете да се приберете у дома. Препоръчва се да се откаже от активна почивка, да се упражнява, да остане в претъпкани места за няколко дни, тъй като ваксинацията е сериозно натоварване на имунната система. След ваксинацията трябва да се внимава да не навлиза вода в мястото на инжектиране. Вземете предпазни мерки през деня.

Къде е приложена ваксината?

Лекарството срещу хепатит В се инжектира в мускула. Това се дължи на по-добро асимилиране на ваксината вътре в мускулната тъкан. Под кожата инжекциите не се правят, защото придобитият имунитет ще бъде нестабилен за вируса, а в областта на пробиването ще има конденз. Този метод се практикува само ако пациентът страда от слаба коагулация на кръвта. Ваксинацията срещу възрастни с хепатит В се извършва в рамото поради близостта на мускулите до кожата.

Последствията от ваксинацията и усложненията

Често възрастните не проявяват нежелани реакции към ваксината, но въпреки това след нейното въвеждане може да се появи:

  • болка и възпаление на областта около пункцията;
  • белези на мястото на приложение на ваксината;
  • повишена температура;
  • слабост.

Ако тялото не толерира инжектираното лекарство, възрастта ще има болезнени стави и мускулна слабост. Често има гадене, а след това и повръщане. Някои хора имат диария. При алергии към компонентите на лекарството се появяват общи и локални реакции под формата на кожен обрив и сърбеж. Лице може да припадне или да има задух. Тази симптоматика трябва да мине само след няколко часа. Ако дискомфортът не изчезне, определено трябва да се консултирате с лекар.

При тежки случаи на алергии пациентът има оток на Quincke или анафилактичен шок. В отделни случаи ваксината засяга нервната система. Възможно развитие на неврит, менингит, мускулна парализа. Понякога ваксината засяга състоянието на лимфните възли и под неговото влияние те се увеличават. При този симптом кръвният тест на пациента ще покаже намален брой тромбоцити.

Как да избегнете неприятни нежелани реакции?

В случай че има някакви противопоказания за пациентите, те не са ваксинирани срещу хепатит. Това може само да навреди много. Ако всичко е наред, преди да влезете във ваксината, трябва да сте сигурни, че условията за нейното съхранение не са били нарушени. Обмислете флакона с лекарството. Не трябва да съдържа никакви включвания след разклащане. Ваксината запазва свойствата си при температура от 2 до 8 градуса по Целзий. Ако се затопли или замрази, това няма да бъде ефективно. Лекарството не трябва да бъде просрочено. Това са задължителни изисквания за качествена ваксина.

Колко пъти в живота трябва да се ваксинирам срещу хепатит В при деца, каква е схемата на ваксиниране и нежеланите реакции при кърмачета?

Модерните родители са информирани за необходимостта от навременна имунизация на детето. Програмата за ваксинация включва редица задължителни ваксинации, един от които е от хепатит В. Помислете какво е това заболяване и защо е по-добре да се предпазите от него предварително. Също така разберете състава на ваксинацията, графика на ваксинацията и какви противоречия са възможни.

Трябва ли да бъда ваксиниран срещу хепатит В при децата - въпрос, който тревожи всеки родител

Какво е опасно за хепатит В, защо е необходимо ваксинирането?

Хепатит тип В е заболяване от вирусна природа, което може да има както остра, така и хронична форма. Вирусът влиза в тялото по различни начини - от майка на дете по време на преминаването му през родовия канал, с кръвопреливания чрез сексуален контакт. Често инфекцията се случва в кабинета на зъболекаря или козметичния салон чрез недостатъчно стерилизиран инструмент.

Острата фаза може да премине незабелязано и може да се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата. Пациентът може да има оплаквания от болка и дискомфорт в черния дроб, слабост, общо неразположение.

При някои пациенти тялото самостоятелно се самоотстрани от болестта и образува постоянен имунитет към вируса на хепатит B. В други случаи острата фаза преминава в хронична форма. Описани състояние е опасно, защото в черния дроб започва да се появят необратими процеси - клетки, наречени хепатоцити се заменят от фиброзна тъкан - разработване фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.

Статистиката твърди, че самолечението се случва по-често, ако човек се разболее от хепатит В на възраст 40-60 години - тогава около 95% от пациентите се възстановяват. Ако детето се разболее преди тази година, вероятността за самолечение е ниска - около 5%. Във възрастовата група от 1 година до края на предучилищния период, при всеки трети пациент заболяването преминава в хронична форма.

В тази връзка имунизацията срещу тази болест е напълно оправдана, тъй като тя позволява да се създаде имунитет на детето чрез изкуствени средства. Знае се, че този вид ваксинация се финансира от държавата и се включва в задължителния списък на ваксинациите.

Не всички знаят, че има инокулация срещу хепатит А. Децата са поставени само в случаите, когато рискът от инфекция е висок. Схемата за приложение на тази ваксина обаче се различава от хепатит В и тази имунизация не е необходима.

Съставът на ваксината

Обмислете състава на ваксината срещу хепатит Б. Единична доза (5 ml) от лекарството, използвано за деца под 19-годишна възраст, включва:

  • Фрагменти от обвивката на вируса на хепатит В, наречен антиген (HBsAg), са 10 ug. Организмът възприема тези молекули като чужди и произвежда антитела срещу тях, т.е. образува имунен отговор.
  • Алуминиев хидроксид като адювант - вещество, което може да подобри производството на антитела.
  • Консервант - тиомерсал.

В Русия се използват няколко вида ваксини - има ваксини за внос и домашни ваксини. Всички от тях са взаимозаменяеми - ако сте се ваксинирали е прилаганите лекарства Engerix B (Белгия), по-долу може да се извърши DTP HepB (Русия) или Shanvak B (Индия).

Вътрешната ваксина се предлага в стъклени флакони или ампули от 5-10 ml. В картонена кутия има 50 ампули или 10, 25, 50 бутилки.

График на ваксинацията

Ваксинирането срещу вирусен хепатит може да се направи на лице от раждането до 55 години, ако не е ваксинирано по-рано. Стандартният график е, както следва:

  • първата инжекция се дава на новороденото в рамките на 12-24 часа след раждането;
  • следващата ваксина се дава след 30 дни - на месец;
  • третата ваксинация се извършва в рамките на шест месеца.

Ако не можете да следвате плана, трябва да се опитате да спазите минималния период между въвеждането на ваксината. Втората ваксинация трябва да се извърши не по-рано от един месец след първата и третата - не по-рано от два месеца след втората.

Друга схема на ваксинация също се използва, която включва въвеждането на ваксина 4 пъти. Ваксинирането от хепатит на новородени се извършва във всеки случай през първите 24 часа, като допълнителен график на инжекциите може да бъде както следва:

  • 2 инокулации - след 30 дни;
  • 3 - за 2 месеца;
  • 4 - за 12 месеца.

Тази схема позволява на детето да получи имунитет чрез ускорен метод. Този метод се използва, ако бебето е родено от заразена жена, детето се е свързало с болния или в други случаи.

Изборът на места се дължи на факта, че те са най-плътният слой на мускулната тъкан. Това прави възможно инжектирането възможно най-дълбоко.

новородени

Повечето цивилизовани държави ваксинират новородени срещу хепатит В точно в болницата. Въпреки това, за начало майката на бебето трябва да се съгласи с ваксинацията.

Не ваксинирайте преждевременно родени деца с тегло под 2 кг, както и тези, които са алергични. Преди приложение на ваксината неонатология оценява резултатите от новородените от изследване на кръвта, изследва кожата, проверява рефлексите.

В този случай жълтеницата от новородени не е противопоказание за ваксинация. Лекарите казват, че ваксинацията не поставя допълнително напрежение върху черния дроб и не влошава хода на заболяването.

В 1 месец

В рамките на един месец ваксинацията се извършва в детската поликлиника. Родителите носят детето на планиран преглед и педиатърът дава указания за ваксинация. Тази процедура е много важна, тъй като след първоначалната ваксинация, имунитетът се образува за кратък период от време и трябва да бъде осигурен.

Желателно е след първата инокулация да са минали не по-малко от 30 дни. Въпреки това, ако времето е по-дълго от 5 месеца, препоръчително е да започнете отново ваксинационната програма.

След половин година

На 6 месеца се провежда последният етап от ваксинацията срещу хепатит B. Само две седмици след третото прилагане на ваксината се образува дългосрочен имунитет.

Ако детето е изостанала от графика, както и първата си ваксинация е направена по-късно, отколкото е необходимо, важно е, че между началото и последната доза е най-малко 6 месеца. Ако периодът между инжекциите се удължи значително, лекарят решава да повторно ваксинира.

Колко пъти в живота си трябва да се ваксинирате срещу хепатит В, колко време работи?

Доскоро се смяташе, че имунитетът след ваксинацията остава активен в продължение на 7 години. Изследванията обаче показват, че хората, които са ваксинирани преди около четвърт век, също имат защита.

Независимо от това, хората в риск трябва да бъдат ваксинирани на всеки 5 години през целия им живот. Това са лекари, занимаващи се с пациенти с хепатит, пациенти, които се нуждаят от кръвопреливане, медицински сестри и др.

Какво трябва да направите, ако времето за ваксинация на деца от хепатит В е нарушено и една от ваксинациите е пропусната?

Помислете колко дълго може да продължи почивката между ваксинациите, както и препоръките на педиатърните:

  • Първата ваксинация беше пропусната, което трябваше да се извърши в болницата. Започнете имунизация от хепатит В на всяка възраст, а след това действайте по график, който се използва за кърмачета.
  • Второто инокулиране, което е необходимо да направите или направите в един месец, е пропусната. В тази ситуация периодът между първата и втората ваксинация може да бъде 1-4 месеца. Ако изтече повече време, педиатърът решава дали да продължи графика или да започне най-напред схемата на ваксиниране.
  • Третата инокулация срещу хепатита бе пропусната. 3 инжекцията се разрешава да бъде направена за една година и половина след първата ваксинация. Ако този период е пропуснат, е показан кръвен тест за концентрацията на антитела срещу хепатит. Понякога имунитетът продължава повече от 18 месеца, след което няма нужда да се повтаря програмата и курсът може да бъде завършен по обичайния начин.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказанията за ваксинация са разделени на временни и постоянни. За временно включване на инфекциозни заболявания, повишена телесна температура, ниско тегло при раждане или преждевременно раждане.

За постоянния носене:

  • тежки алергични реакции при деца към предишна ваксинация - анафилактичен шок, едем на Quincke, фебрилни конвулсии;
  • алергия към мая;
  • някои заболявания на нервната система, които са склонни да напредват.

Възможни нежелани реакции при деца

По-често ваксинацията се толерира лесно от децата и няма странични ефекти. В редки случаи обаче е възможна атипична реакция към инокулация срещу хепатит. Нека разгледаме възможните последици:

  • Увеличаване на температурата до стойности на субферила. Понякога термометърът може да се чете при 39-40 ° С.
  • Зачервяване на кожата около мястото, където е направена инжекцията. Също така е възможно да се сърди, появата на ореол с червен цвят.

Алергичните прояви след ваксинация срещу хепатит не се регистрират по-често от един случай на милион. Понякога при деца, които са алергични към дрожди, след ваксинацията се засилва реакцията към хлебарските продукти. Такива случаи обаче често не се забелязват.

Как да се справим с последствията от ваксинацията?

Помислете какви трябва да бъдат основните действия на родителите, ако бебето има нетипична реакция към ваксинацията:

  • Когато температурата се повиши до 38 ° C или по-висока, детето трябва да получи антипиретик. Парацетамол или ибупрофен в подходяща за възрастта доза ще работи. Можете да използвате лекарството под формата на сироп, както и под формата на супозитории.
  • В случай на зачервяване и затягане на кожата на мястото на инжектиране, е необходимо смазването на засегнатата област с троксевазин или разтварящ агент. Ако на мястото на инжектиране се появи пигмент, на него може да се прикрепи лист от зеле.
  • Ако родителите забелязали, че детето има болка в крака, в което е направена инжекцията, струва си да дадете на детето анестетичен наркотик.
  • При признаци на алергия - сърбеж, появяване на макула, уртикария - възможно е да се даде на детето антихистаминово средство.

Ако подозирате, сериозна алергична реакция - има признаци на задушаване, подуване на устните, подуване на краката, образувани ярки петна по цялото тяло - трябва незабавно да се обаждат на бърза помощ. Чакането на лекаря може да даде на детето антихистаминови капки.

Първата ни ваксинация. Какво трябва да знаете за ваксинирането срещу майка ви?

Ваксинирането от тези или други вирусни заболявания е същият незаменим атрибут на живота на бебето като хранене, къпане или ходене. Но често знанията за тях са ограничени само от имената и условията на задържане. Защо да се ваксинираме? Какви са предимствата и недостатъците на всеки от тях? Какъв е техният ефект върху тялото, са възможни усложнения и какви са те? Как да разберем предложения асортимент от ваксини? Струва ли си стриктно да се придържате към графика, какво е изпълнено с "късно"? Тук не е пълен списък с въпроси, които ще разгледаме в тази рубрика. Всяка ваксинация, която се предполага да бъде извършена от бебето, от първите часове от живота му до предучилищна възраст, ще бъде посветена на отделна статия

Андрей Заплатников
Педиатър, професор на департамента по педиатрия, Руска медицинска академия за следдипломна квалификация, дм.

Хепатит В - това е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса със същото име. За съжаление, това вирусно увреждане на черния дроб е един от най-честите и широко разпространени. В световен мащаб броят на хората, заразени с вируса хепатит В, надвишава 2,1 милиарда евро. Освен това всяка година от остра и хронична хепатит В около 1 милион души умират. Но болестта е опасна не само заради нейното изобилие и голям брой смъртни случаи, но и за значителен брой хора с увреждания сред тези, които са се възстановили. До 10% от възрастните и до 50-90% от децата с остър хепатит B вирусоносители са инфекция, те придобиват хроничен висок риск от рак и цироза на черния дроб. В този случай вирусът хепатит В, според експерти на Световната здравна организация (СЗО), е основният причинител на първичния рак на черния дроб - до 80% от всички случаи. Източникът на вируса хепатит В е човек с остра или хронична форма на заболяването или вирусен носител (при който в тялото инфекцията не се проявява до определено време). В популярната литература хепатит В често се нарича "парентерално хепатит" (от гръцки: "пара" - ostuplenie от нормалната + "Entera" - червата) - по този начин се подчертава, че инфекциозен агент влиза в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Общото е, че инфекцията с вирус хепатит В се дължи на въвеждането на човешки лекарства, приготвени от кръвта на заразените хора. Въпреки това, тази инфекция може да влезе в тялото чрез най-малките драскотини, ожулвания, ако случайно "се изцапаш", например, слюнка, която съдържа водача. Най-висок риск от инфекция възниква в тясно домакински контакт с болни или носители на вируса (за съвместно съжителство, посещение на една група или клас, дълъг престой в болнична стая, споделянето на лична хигиена). От патогена хепатит В изпъква със сперма и вагинални тайни, възможно е и сексуалният път на инфекция, ако някой от партньорите е заразен или болен. В допълнение, инфекцията може да настъпи чрез заразени медицински и козметични инструменти, ако не е правилно стерилизирана. Невъзможно е да не споменаваме начина на предаване, зависим от наркотиците, когато спринцовките и иглите, използвани от заразените хора, се използват за инжектиране на лекарството. Особено внимание трябва да се обърне на вертикалния път на зараза, т.е. предаването на вируса от майката на бъдещото дете по време на развитието на плода или по време на раждане. Това се случва, ако бъдещата майка носи болестта по време на бременност или е носител на вируси. Рискът от предаване на инфекция може да бъде до 90%.

Основни схеми на ваксинация

В борбата срещу вируса хепатит В, основната роля се дава на активна специфична имунизация - ваксинация срещу хепатит В, който е въведен в Националния календар за имунизации в Русия и е залегнал в законодателството. Има няколко схеми за ваксиниране срещу този вирус, състоящи се в въвеждане на 3 или 4 дози ваксинация (тези схеми също са ваксинирани в нашата страна).

Традиционна опция:

При нормални условия ваксинационният курс се състои от 3 ваксинации (съгласно схема 0-1-6):

  • Първата ваксина (първата доза от ваксината) се прилага на така наречения 0 ден (първите 12 часа от живота).
  • Втората ваксина (втората доза от ваксината) се прилага 1 месец след първата.
  • Третата ваксинация (третата доза ваксина) се прилага 6 месеца след първата ваксинация (т.е., когато бебето е на шест месеца).

За да се създаде пълноправен имунитет, трябва да се спазва препоръчаното време за въвеждане на ваксината. Тогава ефективен имунитет срещу хепатит В се формира не по-малко от 95% от ваксинираните. Въпреки това, в редица случаи (заболяване на дете, промяна на пребиваването, липса на ваксина), графикът за ваксинация е нарушен. Трябва да се има предвид, че интервалът между първата и втората доза ваксина не трябва да надвишава 2-3 месеца и въвеждането на третата ваксинация не трябва да е по-късно от 12-18 месеца след началото на ваксинацията.

За по-бърза защита

Ако е необходимо да се ускори развитието на защита срещу вируса възможно най-много, се използва алтернативна схема на имунизация. Ваксинационният курс се състои от 4 ваксинации (съгласно схемата 0-1-2-12):

  • Първата ваксина (първата доза от ваксината) се прилага на така наречения 0 ден (през първите 12 часа от живота).
  • Втората ваксина (втората доза от ваксината) се прилага 1 месец след първата.
  • Третата ваксинация (третата доза на ваксината) се прилага 2 месеца след първата ваксинация (т.е. когато детето е на възраст 2 месеца).
  • Четвъртата ваксинация (четвъртата доза от ваксината) се прилага 12 месеца след първата ваксинация (т.е. когато бебето е на 1 година).

Подобна схема е показана за ваксиниране на деца от рискови групи (новородени от носители на вируси на майката, от оцелели майки хепатит В в края на бременността деца и деца, които преди това не са били ваксинирани, които са имали контакт с пациенти), както и в случаите, когато неваксинираните хора трябва да ускорят развитието на имунитета (например, ако има трансфузия на заразена кръв). В последния случай, за да се повиши имунологичната защита, препоръчително е да се използва пасивно-активна имунизация, т.е. Първата доза ваксинация (активна имунизация) трябва да се прилага едновременно с употребата на специфичен имуноглобулин (пасивна имунизация). Специфичният имуноглобулин съдържа антитела срещу вируса на грип В и веднага след прилагането предотвратява появата на инфекция и ваксината води до забавено производство на свои собствени антитела, което ще предпази организма в бъдеще.

Кой е ваксиниран задължително

Разбира се, новородени и бебета. Тяхната ваксинация се дължи на факта, че в детска възраст хепатит В в 90% от случаите получава хроничен курс и е придружен от висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. Когато масова ваксинална профилактика в страна с високо ниво на вирусни носители едва започва, задължителната ваксинация също е необходима за подрастващите. В тази възрастова група потенциалният риск от инфекция е висок хепатит В поради сексуална активност и наркомания. Поради факта, че в Русия средното ниво на вирусния товар е 2-4%, а в някои региони достига 5-7%, планираната профилактика на ваксините хепатит В се провежда при кърмачета и при преди неваксинирани юноши. В съответствие с Националния ваксинационен календар, приет през 2002 г., ваксинация против хепатит В може да се комбинира с ваксинация срещу други инфекции. Например, третата ваксина срещу хепатит В под схемата на 0-1-6 на възраст 6 месеца се прилага едновременно с ваксината срещу коклюш, дифтерия, тетанус (DPT) и ваксина срещу полиомиелит (капки в устата). Бебета, родени от майки, които са носители на вируса или са се възстановили от заболяване хепатит В в последния триместър на бременността, ваксинирани съгласно схемата 0-1-2-12, и четвъртото инокулиране срещу хепатит В (на възраст 12 месеца), съчетано с рутинна ваксинация срещу морбили, рубеола и заушка.

Ако в болницата не са били ваксинирани

В редица случаи първата доза от ваксината през първите 12 часа от живота на детето се проваля поради здравословното му състояние. Противопоказания са ниско тегло при раждане (по-малко от 1500 грама), изразено дисплеи вътрематочна инфекция, асфиксия (диспнея), тежък прекъсване на различните органи и системи (бъбреците, дихателната система, кръвоносната система, централна нервна система). В тези случаи ваксинацията се извършва след стабилизиране на състоянието на детето, а в случай на дълбоки и малки деца не по-рано от втория месец от живота. Но ако детето не е ваксинирано при раждането поради сериозността на състоянието и е известно, че неговият носител на вируса хепатит В или прехвърли болестта в третия триместър на бременността, новороденото незабавно се инжектира със специфичен имуноглобулин. Допълнителната ваксинация на такива деца се извършва 4 пъти, съгласно схемата 0-1-2-12. Ако детето не е ваксинирано хепатит В в болницата схемата на ваксинацията зависи от характеристиките на състоянието на майката. Ако тя не е носител на вируса и не го толерира по време на бременност, ваксинацията се извършва съгласно схемата 0-1-6. В същото време, ако началото на ваксинацията съвпада с 1 имунизация срещу коклюш, дифтерия, тетанус (DPT) и полиомиелит (на възраст 3 месеца), тогава едновременната употреба на тези ваксини е възможна. Второто инокулиране срещу хепатит В може също да се комбинира с приложението на 2 дози DTP и ваксина срещу полиомиелит. В този случай ваксинацията се провежда 6 седмици след първото приложение (при 4.5 месеца). Третата ваксина срещу хепатит В в тези случаи се прилага изолирано на възраст 9.5-10 месеца или на възраст 12 месеца, заедно с 1 ваксина срещу морбили, рубеола и заушка. Безгрижното дете от болна (или от носител на вируса на майка) майка трябва да бъде ваксинирано съгласно схемата 0-1-2-12. Съвпадането на времето на тази ваксинация с други (DTP, полиомиелит, морбили-рубеола-паротит) позволява въвеждането на едновременна ваксинация.

Избор на ваксина

В нашата страна, ваксинации против хепатит В се извършват с ваксини както от местно, така и от чуждестранно производство. Въпреки това, всички ваксини, разрешени за употреба в Руската федерация, са инактивирани, т.е. те не съдържат жив вирус и следователно не могат да причинят развитие на естествена инфекция. Освен това те не съдържат самия убит вирус, но само малка част от него - рекомбинантен (изкуствено създаден) антиген (вирусен протеин хепатит В). Освен това има комбинирани ваксини, съдържащи не само антигени хепатит В, но и антигени на причинители на коклюш, дифтерия, тетанус. Това позволява имунизация срещу тези инфекции едновременно, без допълнителни инжекции. Понастоящем те се използват по правило при деца с нарушена схема на ваксинации. Например, ако ваксинация срещу хепатит В започва само на 3-месечна възраст, препоръчително е да го комбинирате с ваксина срещу коклюш, дифтерия, тетанус (DTP). Предпочитание трябва да се дава на комбинираните ваксини, а не на тяхното отделно приложение. Второто инокулиране срещу хепатит В, колтус, дифтерия и тетанус - след 1,5 месеца от първата доза - също се препоръчва да се прилага като комбинирана ваксина, тъй като това намалява броя инжекции. Следва да се отбележи, че когато се променя националният календар на имунизацията (преместването на първата ваксина срещу хепатит В при деца, които нямат висок риск от заразяване в първите дни от живота си, в по-напреднала възраст във втория или третия месец от живота), комбинираните ваксини ще се използват широко за прилагане на първата и втората дози от ваксината срещу тези инфекции.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на ваксини срещу хепатит В разпределя времето (относително) и постоянното (абсолютно). Временните противопоказания включват всяко остро заболяване или екзацербация на хронични, докато ваксината се извършва след възстановяване на детето (съответно след 2 и 4 седмици). Постоянните противопоказания при ваксинации са свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и тежки реакции към предишното въвеждане на ваксината. Ваксини против хепатит В обикновено се извършва добре. Странични ефекти (зачервяване, уплътнение, и нежност на мястото на инжектиране е нарушението и леко покачване на телесната температура до 37.5 градуса С) са редки, са с кратка продължителност, обикновено са леки и обикновено не се нуждаят от медицинска помощ. Могат да настъпят изключително редки алергични реакции: анафилактичен шок или уртикария.

Съхранявайте схемата за ваксинация с нашата удобна услуга, запишете действителните дати на ваксинация за детето, получавайте уведомления за предстоящи ваксинации по имейл!

Ако времето за ваксинация е нарушено.

Ако по някаква причина вашето дете не е било имунизирано съгласно схемата на ваксиниране, най-вероятно тялото му не е достатъчно защитено от опасни инфекции и може да се наложи по-нататъшна имунизация.

Всяка от ваксините се различава в антигенния състав, интензивността на реакциите, които причинява в тялото и продължителността на действието. Следователно, въпросът за по-нататъшните условия на ваксинация винаги се решава индивидуално, като се отчита състоянието на имунната система на детето, болестите, които е претърпял и вида на ваксините. Като насока за изготвяне на допълнителен график на ваксинациите могат да бъдат цитирани следните общи препоръки, които разглеждат нарушението на ваксинацията отделно за всяка категория ваксини.

Ако се пропусне ваксинация срещу хепатит В

  • Ако сте пропуснали първата ваксинация срещу хепатит В, това означава, че не е извършено в първите 12 часа след раждането на бебето, то е възможно да се започне ваксинацията по-късна дата, а след това следва стандартната процедура - Вторият изстрел направи за един месец, а третият след още 5 месеца.
  • Ако сте пропуснали ваксинацията срещу хепатит В, която се извършва съгласно календара за ваксинация, един месец след раждането, тогава можете да го направите след максимум 4 месеца след първия. И колкото по-малък е интервалът, толкова по-надежден имунитет ще бъде формиран. Ако след първата ваксинация са изминали повече от 4 месеца, ваксините обикновено продължават, сякаш схемата за ваксиниране не е станала погрешна, но в този случай има голям шанс за недостатъчна имунизация. Ако лекарят се съмнява в ефективността на по-нататъшната ваксинация, може да е необходимо да се определят антитела срещу вируса на хепатит В в кръвта на детето с задължително количествено изследване.
  • Ако сте пропуснали третата ваксина срещу хепатит В, тогава не можете да се притеснявате за намаляването на ефективността на ваксинацията в продължение на 18 месеца след първата ваксинация. Това е максималната дължина на време, след което да завършите процеса вероятно ще изисква анализ на концентрацията на антитела срещу хепатит Б. В някои случаи, когато достатъчен имунитет не се формира, дори и след приключване на ваксинацията, може да се наложи допълнителни ваксини.

Ако се наруши времето за ваксиниране с BCG

Ако се наруши времето за ваксиниране с BCG, ваксината против туберкулоза се прави в четвъртия месец от живота. Преди ваксинацията, трябва да се направи Mantoux тест, а ваксинацията трябва да се извърши само ако се получи отрицателен резултат. Положителният тест може да означава, че детето вече е имало патоген на туберкулоза и вероятно е заразено. Това е показател за по-задълбочен преглед. Дати на присаждане се дължи на факта, че първите 3 месеца от живота на имунната система все още не е формират достатъчно, за да даде адекватен отговор на туберкулин, който се използва по време на "Манту тест" проба и реакцията може да бъде фалшиво-отрицателни. Ако не са били ваксинирани, но е известно, че детето е в контакт с пациенти с туберкулоза или бацил носител на Кох, предписаните ниски дози лекарства срещу туберкулоза и след превантивен курс на лечение изследва реакция "Манту". Ако пробата е положителна, лечението продължава и ако пробата е отрицателна, последва ваксинацията, последвана от изолиране на детето за една седмица. За нормалното образуване на имунизация след ваксинацията между BCG ваксинацията и други ваксинации трябва да бъде най-малко един месец.

Ваксинация - хепатит В

Вирусният хепатит за днес остава едно от най-непредсказуемите чернодробни заболявания. Трудно е да се предскаже колко трудно човек ще пострада тази инфекция и как ще свърши това опасно заболяване. Всякакви увреждания на черния дроб, както знаем, се отразяват не само в храносмилателната система, но се появяват сериозни необратими промени в тялото.

Днес ваксината срещу хепатит В е задължителна или не? Може би е по-лесно да откажете друго инжектиране и да не нараните бебето от първите часове от живота си? Кой се нуждае от такива ваксинации и колко опасен е отказът от имунизация?

Защо е ваксиниран хепатит В?

Това е сериозна болест, която често води до смърт. Не, веднага след инфекцията никой не умира. Но след острата болест, всеки резултат е стъпка към смъртоносна. При хепатит В от 6 до 15% от случаите завършват с прехода на заболяването в хроничен процес, който се проявява при многобройни усложнения, включително в края с чернодробна онкология. В тежки случаи тази жлеза не се справя и лечението не помага. Поради това ваксинацията е единственият начин да се защити човек от последиците от болестта. Ваксината срещу хепатит В е защитена от бебета веднага след раждането. Защо е толкова важно да се ваксинирате в първите часове от живота си?

  1. Колкото по-рано един човек е имал инфекцията, толкова по-голяма вероятността, че болестта ще премине в хроничен стадий - хората в ерата на такава вероятност от около 5% от всички деца до 6 години в 30% от случаите на болестта става хронична. Ваксината помага на организма, тъй като в отговор на въвеждането му се произвеждат защитни антитела.
  2. Хепатит В вирус компетентно адаптиран за много условия за съществуване - в рамките на няколко минути издържат на температура от 100 ° С, при -20 ° С не губи своята активност дори след многократно замразяване запазена при ниско рН (2,4).
  3. Болестта често се проявява заедно с вирусен хепатит D, който в повечето случаи завършва с цироза.

Кога е ваксиниран хепатит В? - ако няма противопоказания, ваксинацията се провежда за първите 12 часа след раждането на бебето. При много родители такава ранна превенция причинява само възмущение - за това, което толкова рано да се нарани с ваксинация на детето, след като цялата му имунна система все още не е генерирана? Но за това има ясни научни обосновки.

  1. Хепатит В вирус се предава парентерално (това е основният път на инфекция) - по време на операция, кръв равен, преливане на кръв, пластична хирургия, стоматологични процедури, след посещение на салона за нокти. Ваксината предпазва във всяка ситуация.
  2. Възможно е вирусът да се предаде от бременна майка на дете.
  3. Учените са установили, че в голям брой случаи хората страдат от хепатит В без класически симптоми, или се отбелязват асимптоматични носители.
  4. Ваксинирането срещу хепатит В е необходимо детето в първите часове от живота, тъй като могат да бъдат заразени от близки, както и в развитието на заболяването не е сезонна, който разгражда диагнозата.

Ваксинирането е необходимо, защото вирусът на хепатит В все още не е изчезнал от лицето на земята. Според изчисленията - повече от 350 души по света са болни от това заболяване, но има много повече вектори. Опасността е, че само 1 ml кръв съдържа огромно количество патогенен вирус на хепатит В и е стабилен в повечето течности. Инфекцията може да възникне по всяко време и все още няма идеално ефективно лечение.

Кой получава ваксинация срещу хепатит В

Ако човек се възстанови от лесна форма на хепатит без тежки последици, в кръвта му се откриват специфични показатели, един от които е HbsAg. Изглежда 1-4 седмици след заразяването. Ако една година след прехвърлянето на болестта все още се открива и количеството остава на същото ниво - това означава хроничен процес или лицето е носителят на вируса.

Защо е важно това и как е свързано с ваксинирането?

  1. Болестта не се появи веднага.
  2. Много време ще мине преди да се направи диагнозата.
  3. След лечението вирусът може да циркулира в кръвта дълго време.

Има голяма вероятност за инфекция с вируса, а най-уязвими към болестта са бебетата. Следователно ваксината срещу хепатит В е необходима на първо място за новороденото. Друг начин за предпазване на деца непосредствено след раждането от хепатит В все още не е измислен.

В какви случаи ваксината е жизненоважна?

  1. Ако човек непрекъснато излива кръвни препарати.
  2. На всички членове на семейството, където има пациент с хепатит В или носител на болестта.
  3. Ваксината е необходима за хора, които са имали контакт с заразен биологичен материал (кръвта на пациента).
  4. Необходимо е да се ваксинират всички медицински работници, особено тези, които работят с биологичен материал, в същата група ученици от медицинските училища.
  5. Ваксината е необходима преди операцията на лице, което преди това не е ваксинирано.
  6. Всички новородени, живеещи в район с висока честота на вирусен хепатит В.
  7. Хепатит В ваксиниран ли е за кърмачета? - Да, ако има контраиндикации в родилната болница или родителите временно отказват ваксинация, те се ваксинират по-късно, на всяка възраст.
  8. Деца родени от майки на носители на вируса на хепатит В.
  9. Задължително ваксиниране на деца в домовете на деца и интернати.
  10. Те ваксинират хора, които отиват в страни, където има голяма вероятност да се срещнат с болните или носители на инфекцията.

Колко пъти е необходимо да се ваксинираме срещу хепатит В? - няма определена сума. Има минимум задължителен това е нормализираният брой ваксинации и реваксинации. Всичко друго се прави въз основа на свидетелски показания, които на свой ред зависят от много обстоятелства:

  • броят ваксинации зависи от това, къде лицето работи;
  • където живее;
  • дали близките хора са здрави;
  • дали има бизнес пътувания до чужди държави, в този случай ваксинациите се правят допълнително.

Схемата за ваксинация за ваксинации срещу хепатит В

Каква е схемата за ваксиниране за ваксинации срещу хепатит В? - има няколко от тях.

  1. При нормални условия при нормални линии, както и липса на противопоказания за извънредни ситуации схема е както следва: на първия посят грим детето след раждането по време на първите 12 часа от живота си, а след това на 1, 6 и 12 месеца. 4-ваксиналната ваксинация осигурява имунна защита до 18 години. След това ваксината се прави въз основа на свидетелските показания. Всички студенти по медицина са завършили образователни институции и трябва да бъдат ваксинирани. Освен това лекарите годишно следят нивото на HbsAg.
  2. Има и други схеми за ваксиниране. Например, когато ваксинираните деца са на хемодиализа. Ваксината се прилага четири пъти през периода, в който не се провежда диализа. Непременно проверявайте кръвните изследвания. Пробивът между първата и втората ваксинация не трябва да бъде по-малък от месец, всичко останало според указанията. Реваксинацията от хепатит B се извършва два месеца след последната, четвъртата ваксинация.
  3. Ако едно дете е родено от майка, която е била болна от хепатит В и е носител на вируса - схема претърпява някои промени и изглежда по различен начин: 0-1-2-12 месеца (стандартни ваксинации прилага по време на първия ден, а след това на първия и втория месец и годишно).
  4. На 13-годишна възраст и по-големи, те са ваксинирани три пъти съгласно графика 0-1-6 месеца.
  5. Тези, които отиват на работа или дългосрочно пребивават в чужбина в зони с опасна епидемична ситуация, ваксинациите извършват спешен курс - инжектиране на ваксината срещу хепатит В на 1, 7, 21 дни. Реваксинацията е задължителна една година след последното инжектиране на ваксината.

Колко действа ваксината срещу хепатит В? - Пълният четирикратно курс е достатъчен до навършване на законната възраст на детето. След това се препоръчва реваксинация на всеки пет години - защитата не продължава по-дълго. Но повторните ваксини не се показват на всички. При желание едно лице може да бъде ваксинирано независимо срещу заплащане.

Съставът на ваксината срещу хепатит и начинът му на приложение

Ваксинацията срещу хепатит В включва:

  • протеиново покритие на вируса на хепатит В, той все още се нарича повърхностен антиген, в детските ваксини той се съдържа в количество 10 μg, при възрастни 20 μg;
  • алуминиев хидроксид (адювант);
  • консервант - мертиолат;
  • малко количество следи от протеини от дрожди.

Да се ​​произвеждат ваксини срещу хепатит В чрез генетично инженерство. Някои производители не включват консерванти във ваксините.

Ваксините се освобождават в доза от 0,5 ml или 1 ml, която съдържа подходящия брой единици от повърхностния антиген на вируса. Единична доза до 19 години обикновено е 0,5 ml, при по-големи групи се удвоява, което е равно на 1 ml. На тези, които са на хемодиализа, се дава двойна доза: възрастни 2 ml, деца 1 ml.

Къде е ваксиниран хепатит В? - Ваксината се прилага интрамускулно. Децата се ваксинират в антеролатерално (в медицината може да се чуе антеролатералната) област на бедрото. Защо на това място? - в случай на реакция на ваксинация, е по-лесно да се манипулира. Възрастните и юношите се инокулират в делтоидния мускул. Ваксинирането се извършва на всяка възраст.

Няма нужда да ваксинирате хора, които са имали хепатит В, или такива, които са носители на HbsAg. Но ако се ваксинират - вредите няма да го доведат и няма да има изостряне на болестта.

Преди ваксинация, трябва внимателно да инспектирате флакона с ваксината, така че след разклащане да няма чужди замърсявания. Обърнете внимание на това къде сестрата ще получи ваксината - не може да бъде замразена.

Какво да правите преди и след ваксинацията срещу хепатит В?

Това са важни точки, които в повечето случаи не се спазват, но зависи от това колко лесно човек ще прехвърли ваксината срещу хепатит В.

  1. Преди въвеждането на ваксината е необходимо да се прегледа - рутинни анализи на кръвта и урината, които ще помогнат на лекаря да определи дали детето или възрастта са здрави. Защо се нуждаем от такива трудности? Оздравяването на хронични заболявания или развитието на остра вирусна не започва веднага с повишена температура, главоболие, кашлица и други признаци. Анализът помага да се определи дали дадено лице е здраво и дали е бил ваксиниран срещу хепатит В.
  2. Два дни преди ваксинацията срещу хепатит В и три до четири след това не можете да останете на места с голяма концентрация на хора. Това включва посещение в магазина, басейна, детската градина, пристигането на гостите, участие в културни мероприятия. Така че родителите ще изключат възможността за инфекция, тъй като след ваксинацията отслабна тялото на детето е много податливо на инфекции.
  3. Мога ли да се къпя детето след ваксинация срещу хепатит В? Можете да се измиете и наистина трябва. Не можете да изключите от обичайния начин всички познати и успокояващи процедури за малки деца. Възрастни това също важи. Сърбежът на мястото на инжектиране по-скоро ще предизвика пот, отколкото чиста вода. Просто трябва да помните, че мястото на ваксинацията не може да се търка с гъба или да се напоява с вода от езеро или река - в този случай се увеличава вероятността да навлезе там инфекция от съмнителни водни тела.
  4. Преди ваксинацията трябва да се прегледа лекар. Тя трябва да включва не само измерване на температурата, но и изследване на гърлото, лимфните възли, слушане на дишането и сърцето.
  5. Не прилагайте ваксината, ако детето не се чувства добре. Всички истински оплаквания за главоболие, коремна болка, кашлица и инокулация трябва да бъдат отложени за известно време. Два или три дни можете да почакате.
  6. Възможно ли е да се разхождате след ваксинация срещу хепатит В? Разходките са полезни при всякакви състояния и ваксинацията не е противопоказание. Ясно е, че в дъждовно и много студено време е по-добре временно да се отложи разходката. За малките деца по това време е по-добре да не отидете на детската площадка, а възрастните не остават в големите шумни компании.
  7. Ако ви се даде инокулация на възрастен човек, не трябва да пиете алкохол или пикантни храни.
  8. За малките деца, едно по-важно правило - родителите не трябва да въвеждат нови храни в диетата седмица преди или непосредствено след ваксинацията. Никой не знае как тялото реагира на нова храна. Понякога бебетата имат алергични прояви не на ваксинация, а на необичаен продукт за детето.
  9. И накрая, в рамките на 30 минути след ваксинацията, трябва да останете под грижите на здравния работник, който е направил инжекцията. В случай на изразена реакция в клиниката е по-лесно да се осигури спешна помощ от половината път до къщата.

Отговор на деца и възрастни до ваксинация срещу хепатит В

Съвременните ваксини са толкова добре направени, че усложненията и реакциите на тялото към тях са изключително редки. Какви са възможните странични ефекти от ваксинацията срещу хепатит В?

  1. Индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват ваксината, се проявяват при неразположение, алергични обриви на мястото на инжектиране, по-сериозни алергични прояви - развитието на оток на Quincke.
  2. Усложненията след ваксинация срещу хепатит В са чести и локални, често срещани са изключително редки и се проявяват чрез неразположение, повишена температура, гадене, болка в корема и ставите.
  3. Локалните усложнения се проявяват под формата на зачервяване, болка и плътност на мястото на приложение на ваксината.

Няма експресирани клинични прояви за ваксинация срещу хепатит В - практически всяка ваксина се понася добре и в редки случаи се наблюдават реакции към нея. Често те се срещат в случай на неспазване на правилата за транспортиране на ампули с активното вещество или ако лицето се държи неправилно след ваксинацията. Понякога реакцията може да се развие не при първото въвеждане, а при второто или третото инокулиране срещу хепатит В. В този случай е необходимо да се изключи непоносимостта към веществата, които съставляват ваксината.

Противопоказания за ваксинация срещу хепатит В

За да получите медицинско ръководство от ваксинацията, имате нужда от сериозни причини. Има временни и постоянни противопоказания за имунизация.

В случай на обостряне на хронични заболявания или остри инфекции, инокулацията срещу хепатит В се отлага до пълно възстановяване.

  • Ако детето е родено преждевременно и тежи по-малко от 2 кг - ваксината не се прави до нормализиране на масата на тялото му.
  • След химиотерапия със силни лекарства, които потискат имунитета, ваксината може да бъде отложена за няколко месеца.
  • Противопоказания за ваксинация срещу хепатит В са също имунодефицитните състояния: онкология, бременност, СПИН, злокачествени кръвни заболявания.
  • Не прилагайте ваксината срещу хепатит В със силна алергия към предишното приложение на лекарството.
  • Хепатит В ваксини

    След всичко това, остава само да се вземе решение за избор на ваксина. Има много от тях и се подобряват всяка година. От ваксините, които най-често се използват на медицинския пазар, има:

    • Angeryx В (Белгия);
    • HB-Vaxll (САЩ);
    • "Biovak-B»;
    • Ваксината срещу хепатит В е рекомбинантна;
    • Хепатит В ваксината е рекомбинантна дрожди;
    • "Eberbiwak HB" е съвместна руска и кубинска ваксина;
    • Израелски Sci-B-Vac;
    • "Euwax B";
    • Индийски "Shanwak-B".

    Коя ваксина трябва да избера от хепатит В? Достатъчно е това, което се закупува от лечебните заведения. Всички ваксинации се понасят добре. Но ако има реакция на първото инокулиране - по-добре е да смените следващия. Важно е да се консултирате със специалисти, които често работят с ваксинации.

    Имате ли нужда от ваксинация срещу хепатит В? Сега този въпрос изглежда неподходящ. По-добре е в детството напълно да provaktsinirovatsya, отколкото да се борим с последиците от сериозна инфекция. Ако не е самата ваксинация страшно, а възможните последици или реакции на ваксинацията срещу хепатит В при детето - важно е да се подготвите предварително за това, като попитате специалиста за това.


    Статии Хепатит