Ursosan - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форми (таблетки или капсули по 250 мг) на лекарството за лечение на хепатит, жълтеница и други чернодробни заболявания при възрастни и деца (включително новородени) и по време на бременност

Share Tweet Pin it

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ursosan. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за употребата на Ursosana в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Ursosan в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на хепатит, жълтеница, цироза и други чернодробни заболявания при възрастни, деца (включително новородени), както и по време на бременност и кърмене.

Ursosan - gepatoprotektor. Той също така има холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и някои имуномодулиращи действия.

Като високо полярни свойства, форми урсодеоксихолева киселина, смесени мицели с нетоксичен неполярни (токсичен) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашно увреждане reflyuktata клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, урсодеоксихолева киселина образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в клетъчната мембрана на хепатоцитите, cholangiocytes, епителни клетки на стомашно-чревния тракт, за да им се стабилизира и се непроницаем на действието на цитотоксични мицели.

Намаляване на концентрацията на токсични за хепатоцити и жлъчни киселини стимулиращи cholepoiesis богати бикарбонати, урсодеоксихолева киселина ефективно насърчава резолюция чернодробна холестаза. Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестеролните жлъчни камъни и предотвратяването на образуването на нови конкрети.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на HLA-1 антигени експресирани върху мембраните на хепатоцитите и HLA-2 cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и т.н. Значително забавяне прогресията на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит.; Това намалява риска от езофагеални варици. Урсодеоксихолева киселина забавя процеса на стареене и преждевременна клетъчна смърт (хепатоцити, cholangiocytes).

структура

Урзодеоксихолова киселина (урсодеоксихолова киселина) + помощни вещества.

Фармакокинетика

Урзодеоксихолната киселина се абсорбира от тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%) и в илеума чрез активен транспорт. Свързването с плазмените протеини е високо - до 96-99%. Прониква през плацентарната бариера. При системно приложение на Ursosan урзодеоксихолната киселина се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум и представлява около 48% от общото количество жлъчни киселини в кръвта. Терапевтичният ефект на лекарството зависи от концентрацията на урсодеоксихолната киселина в жлъчката. Метаболизиран в черния дроб (клирънс при първично преминаване през черния дроб) в таурин и глицин конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчка. Приблизително 50-70% от дозата се екскретира в жлъчката.

свидетелство

  • неусложнена холелитиаза: жлъчна утайка; разтваряне на холестеролните камъни в жлъчния мехур, ако те не могат да бъдат отстранени чрез хирургични или ендоскопски методи; предотвратяване на повторение на образуването на камъни след холецистектомия;
  • хроничен активен хепатит;
  • остър хепатит;
  • токсични (включително медицински) увреждания на черния дроб;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • неалкохолен стеатохепатит;
  • първична билиарна цироза;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • циститна фиброза (кистозна фиброза) на черния дроб;
  • атрезия на интрахепаталния жлъчен тракт (включително вродена атрезия на жлъчния канал);
  • билиарна дискинезия;
  • жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит;
  • жлъчен диспептичен синдром (с холецистопатия и билиарна дискинезия);
  • предотвратяване на увреждане на черния дроб с употребата на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Форми на освобождаване

Капсули 250 mg (форми във формата на таблетки не съществуват).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Капсулите на Ursosana се приемат перорално чрез измиване с достатъчно количество вода.

Когато дифузно заболяване на черния дроб, холелитиаза (камъни в жлъчката и холестерол билиарна утайка) лекарство се прилага в продължение на дълъг период от време (от няколко месеца до няколко години) в дневна доза от 10 мг / кг телесно тегло до 12-15 мг / кг (2- 5 капсули).

В случай на дифузни чернодробни заболявания, дневната доза Ursosana се разделя на 2-3 дози, капсулите се приемат с храна.

При холелитиаза целият дневен прием се приема веднъж за нощта. Продължителността на приемане на лекарството за разтваряне на камъните - до пълно разтваряне, а след това още 3 месеца, за да се предотврати повторение на образуването на камъни.

При стомашен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит, лекарството се предписва на 250 mg (1 капсула) на ден, преди лягане. Процесът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

След холецистектомия, за предотвратяване на рецидивираща холелитиаза, препоръчваната доза е 250 mg два пъти дневно в продължение на няколко месеца.

При токсично, медицинско увреждане на черния дроб, алкохолно чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния тракт, дневната доза се определя в размер на 10-15 mg / kg на ден в 2-3 дози. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.

При първична жлъчна цироза лекарството се предписва в количество от 10-15 mg / kg на ден (ако е необходимо - до 20 mg / kg) в 2-3 разделени дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

При първичния склерозиращ холангит - 12-15 mg / kg на ден (до 20 mg / kg) в 2-3 разделени дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

При неалкохолен стеатохепатит - 13-15 mg / kg на ден в 2-3 разделени дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

При муковисцидоза, дозата се определя в количество от 20-30 mg / kg на ден в 2-3 дози. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

За деца на възраст над 2 години дозата на лекарството се определя индивидуално със скорост от 10-20 mg / kg на ден.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане;
  • диария (може да зависи от дозата);
  • запек;
  • калциране на жлъчните камъни;
  • болка в гърба;
  • алергични реакции;
  • обостряне на предишно съществуващ псориазис;
  • алопеция.

Противопоказания

  • Рентгеново положителни (с висок калций) жлъчни камъни;
  • не функциониращ жлъчен мехур;
  • жлъчно-гастроинтестинална фистула;
  • остър холецистит;
  • остър холангит;
  • цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • остри инфекциозни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • емпимема на жлъчния мехур;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

Използването на урзодеоксихолоВа киселина по време на бременност е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (адекватни добре контролирани проучвания на урзодеоксихолоВа киселина при бременни жени не е било).

Данните за изолирането на ursodeoxycholic acid с кърмата в момента не са налични. Ако е необходимо да се използва урсодеоксихолова киселина по време на кърмене, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен.

Специални инструкции

При прилагането на лекарството да се разтвори в жлъчката е необходимо, че са изпълнени следните условия: камъните трябва да бъдат холестеричен (рентген), техният размер не трябва да надвишава 15-20 мм, жлъчния мехур трябва да остане функционален и да се напълни с камъни не повече от половината, и проходимостта на кистозната от общия жлъчен канал трябва да се запази.

С удължено (над 1 месец) приема на лекарството на всеки 4 седмици през първите 3 месеца от лечението, по-нататък - на всеки 3 месеца, трябва да бъдат биохимично изследване на кръвта за определяне на активността на чернодробни трансаминази. Контролът на ефективността на лечението трябва да се извършва на всеки 6 месеца, съгласно ултразвук на жлъчните пътища.

След пълно разтваряне на камъните препоръчани приложение ursosan продължи най-малко 3 месеца, за да се улесни разтварянето на остатъчни камъни, размерите на които са твърде малки, за да бъдат открити и за предотвратяване на повторна поява на образуване на камъни.

В експериментални проучвания върху животни не са открити мутагенни и канцерогенни ефекти на урзодезоксихолната киселина.

Лекарствени взаимодействия

Когато се комбинират, антиацидите, съдържащи алуминиеви и йонообменни смоли (колестирамин) намаляват абсорбцията на UDCA.

При едновременно използване на хиполипидемични средства (особено клофибрат), естрогени, прогестини, или неомицин увеличи насищането на жлъчна с холестерол и могат да намалят способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.

Аналози на лекарството Ursosan

Структурни аналози за активното вещество:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Урзодеоксихолова киселина;
  • Ursodeks;
  • Ursol;
  • Ursoron Rompharm;
  • Ursor C;
  • ursofalk;
  • Choludexan;
  • Ekskhol.

Урзодеоксихолова киселина

Описанието е актуално 04.04.2017

  • Латино име: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX код: A05AA02
  • Химична формула: C24Н40О4
  • CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер хемодеоксихолова киселина. Урзодеоксихолова киселина Не е много агресивен, който обикновено се среща в човешката жлъчка и е около 1-5% от всички жлъчни пътища, които се намират в тялото. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, горчив вкус. Продуктът е лесно разтворим в етанол и ледена оцетна киселина, практически неразтворим във вода. Произвежда се под формата на капсули за перорално приложение и суспензия за деца.

Фармакологично действие

Холагог, имуномодулиращ, хепатопротективен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодеоксихолева киселина има способността да стабилизира мембрани на хепатоцитите, да се намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини процеси бавна абсорбция холестерол в червата. Веществото има цитозащитно и хипохолестеролемично действие, забавя смъртта на клетките от излагане на токсични мастни котки.

Лекарството е ефективно при лечението на жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит, свързва неполярен от жлъчните киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които се интегрират добре в клетъчните мембрани и ги стабилизират, клетките стават имунни срещу действието на цитотоксичните мицели. Агентът подпомага разтварянето на жлъчните камъни в резултат на промяна в концентрацията холестерол и жлъчните пътища, предотвратява появата на нови конкрети. Токсичните киселини бързо се евакуират с помощта на червата с телета.

Урзодеоксихолната киселина нормализира работата Т-убийци (лимфоцити), инхибира изразяването HLA антигени, разположени на мембрани хепатоцитите. Лекарството забавя развитието на фиброзата в първичната билиарна цироза, циститна фиброза или алкохол стеатохепатит. Рискът от развитие на разширени вени на хранопровода намалява.

След поглъщане лекарството се абсорбира в йеюнума, където се получава пасивна дифузия. Максималната концентрация на агента се наблюдава за 1-3 часа. Съединението има висока степен на асоцииране с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. При системно приемане веществото замества около половината от общия брой жлъчни пътища в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва подобен на бик и глицин, Аз образуват конюгати, които се освобождават в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект от приемането на лекарството зависи от дозата. Веществото преодолява плацентарната бариера, се екскретира с изпражнения. По-малко от 1% се екскретира в урината.

Индикации за употреба

  • от холестерол камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможността за ендоскопско и хирургично лечение;
  • да се премахне холестерол камъни диаметър не повече от 2 см след механична или извънкорстра литотрипсия;
  • при лечение на първични билиарна цироза;
  • в хроничен хепатит с холестатичен синдром;
  • пациенти с циститна фиброза, рязък хепатит или вродени атрезия жлъчен канал;
  • при гастрит и рефлуксния езофагит;
  • за лечение на билиарни диспептичен синдром при дискинезия или holetsistopatii;
  • като профилактика и за лечение холестатичен синдром, произтичащи от лечението на хормонални контрацептиви;
  • на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
  • като част от цялостно лечение след чернодробна трансплантация и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан при приемането на:

  • с остри възпалителни заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • пациенти с цироза на черния дроб при съдова и паренхимна декомпенсация;
  • при Болестта на Крон, неспецифичниязвен колит;
  • пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция;
  • при алергии върху веществото.

Странични ефекти

Може да има: обриви и сърбеж по кожата, повишаване на активността на чернодробните ензими, алергия, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралния регион.

Рядко се развива диария, декомпенсация цироза на черния дроб и калциране на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолова киселина, указания за употреба (метод и дозировка)

Препаратите се приемат перорално, дозата се определя индивидуално. Като правило дневната доза се изчислява на 10 mg на килограм телесно тегло. Лекарството се приема веднъж, следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за свръхдоза наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира с UDCA с циклоспорин има непредсказуемо увеличение на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация циклоспорин в кръвта.

Има риск от понижаване на ефективността и концентрацията в плазмата ципрофлоксацин на фона на това лекарство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За отстраняване на камъни в жлъчката, с помощта на урсодеоксихолева киселина е необходимо да има холестерол камъни не по-голям от 20 mm, жлъчния мехур поддържа своята функция на половината от пикочния мехур остава свободен. Също така, камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на терапията с киселина се препоръчват първите 3 месеца на всеки 30 дни, за да се провери активността на чернодробните ензими. Следваща активност трансаминази проверявайте на всеки 3 месеца.

При лечението на холестеролни камъни се препоръчва да се подлагат на ултразвук и рентгеново изследване на половин година.

След разтваряне на камъните, наркотикът се препоръчва да отнеме още няколко месеца за превенция.

При бременност и кърмене

Данни за безопасността на употребата на лекарството при пациенти по време на от бременността и лактацията е ограничена.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие, че потенциалната полза от терапията надвишава потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се екскретира в кърмата.

Препарати, съдържащи (аналози на урсодеоксихолова киселина)

Има широк избор от лекарства Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Урсон Ромфарм, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Отзиви

За лекарственото разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от ченодезоксихолични или урзодеоксихолови киселини. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен резултат от терапията е необходимо да бъдат изпълнени редица условия, благоприятният резултат се наблюдава при около 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всички предписания, да се придържа към диета и да не консумира алкохол. Продължителност на лечението, обикновено вариращо от 6 месеца до 2 години, което също намалява вероятността от трайни резултати.

Някои отзиви за ursodeoxycholic acid:

  • "... Назначен лекар, пие лекарството в продължение на 3 месеца, както вече, и резултатите започнаха да се появяват, но започна да мъчи жлъчни колики. Лечението трябваше да бъде прекъснато";
  • "... Бебето ми беше предписано киселина за жълтеница. Дадох му, в дозировка, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здраво";
  • "... Взех лекарството много дълго време, някъде около година, имах висок билирубин. Сега тестовете вече са нормални. Истината, че за пръв път разтревожих проблем с стол, после диария, а след това диария";
  • "... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на място, само малко гадно след първите капсули. Накратко, те решиха да лекуват жлъчните камъни с операция".

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на лекарствата Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купете капсули Ursosan, доза от 250 mg може да бъде приблизително 180 рубли, 10 броя.

Choludexan

Holudexan: инструкции за употреба и обратна връзка

Латино име: Choludexan

Активно вещество: Урзодеоксихолова киселина (урзодеоксихолова киселина)

Производител: SIGMA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Египет)

Актуализиране на описанието и снимката: 05/16/2018

Цени в аптеките: от 597 рубли.

Choludexan е хепалопротективно лекарство.

Форма на издаване и състав

Холудексан се предлага под формата на желатинови капсули с размери 0, с розово тяло и капак в червен цвят, съдържащ гранулиран прах с почти бял или бял цвят. Опаковка: блистери - 10 бр., 2 или 6 блистера опаковани в картонена кутия.

Състав на 1 капсула:

  • активно вещество: урсодеоксихолова киселина (UDCA) - 300 mg;
  • допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид (aerosil 200), царевично нишесте, магнезиев стеарат, гранулиран царевичен нишесте, калиев сорбат;
  • обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид, азорубин; в допълнение към капака - боядисване на пурпура (Ponso 4R).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Урсодеоксихолева киселина - хепатопротективно средство също прави cholelitolitic, холеретична, с имуномодулиращо, хипохолестеролемичен и хиполипидемично действие.

UDCA има високи полярни свойства, поради което образува нетоксични смесени мицели с аполярни (токсични) жлъчни киселини. В резултат на това способността на атаката на стомашен рефлукс да повреди клетъчните мембрани е намалена. Този ефект се наблюдава при пациенти с гастритен рефлукс и рефлуксен езофагит.

Освен това, лекарството образува двойна молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани (епителни клетки на стомашно-чревния тракт, cholangiocytes, хепатоцити), за да им се стабилизира и се непроницаем за ефектите на цитотоксични мицели.

UDCA намалява концентрацията на жлъчните киселини, токсични за чернодробните клетки и стимулира холерезата, богата на бикарбонати. Тези свойства на Choludexan допринасят за разрешаването на интрахепаталната холестаза.

Лекарството инхибира абсорбцията на холестерола в червата, потиска синтеза му в черния дроб и понижава секрецията в жлъчката, като по този начин намалява насищането на жлъчката с това вещество. Освен това образува течни кристали с холестерол, като по този начин увеличава неговата разтворимост. Намалява литогенния индекс на жлъчката. Благодарение на тези свойства на холодексана, холестероловите камъни се разтварят и се предотвратява образуването на нови конкрети.

Имуностимулиращите ефекти, причинени от UDCA, включително неговата способност да инхибира експресията на HLA-1 антигени на мембрани на хепатоцитите и HLA-2 cholangiocytes и нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити.

Установено е, че UDCA инхибира развитието на фиброза при пациенти с алкохолен стеатохепатит, кистозна фиброза и първична билиарна цироза, и също така намалява риска от езофагеални варици.

Също така лекарството забавя процесите на преждевременно стареене на клетките и тяхната смърт, включително холангитоцити и хепатоцити.

Фармакокинетика

Урзодеоксихолната киселина след перорално приложение се абсорбира в малкия и илеума.

Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 1-3 часа.

При прием на доза от 50 mg плазмена концентрация след 30, 60 и 90 минути, съответно, достига 3,8; 5.5 и 3.7 mmol / 1.

Лекарството се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини - до 99%. Прониква през плацентарната бариера. При редовно допускане, UDCA се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум - около 48% от общото количество жлъчни киселини, присъстващи в кръвта.

Терапевтичната ефективност на Choludexan зависи от концентрацията на урзодеоксихолична киселина в жлъчката.

Агентът се метаболизира в черния дроб (по време на първоначалното преминаване) с образуването на таурин и глицин конюгати, които се секретират в жлъчката.

Той се екскретира главно с жлъчка - 50-70% от общата доза. Леко количество UDCA не се засмуква влиза в дебелото черво е изложена и 7-дехидроксилиране (разделяне бактерии). Получената литохолева киселина се абсорбира частично в дебелото черво, но пропуска голяма част от черния дроб, където сулфиран и след това бързо се отделя в sulfolitoholiltaurinovogo на форма или sulfolitoholilglitsinovogo конюгата.

Индикации за употреба

  • токсично увреждане на черния дроб, включително медицински;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • неалкохолен стеатохепатит;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • билиарна дискинезия;
  • първична билиарна цироза;
  • вродена атрезия на жлъчния канал;
  • атрезия на интрахепаталния жлъчен тракт;
  • хроничен активен хепатит;
  • жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит;
  • циститна фиброза;
  • неусложнена камъни заболяване (рецидив предотвратяване на образуването на камъни след холецистектомия, разтварянето на холестерола жлъчни камъни в жлъчния мехур с невъзможността за отстраняване на ендоскопско / хирургически метод, билиарна утайка).

Противопоказания

  • жлъчно-стомашна фистула;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • жлъчни камъни с високо съдържание на калций (рентгеново положително);
  • остри инфекциозни заболявания на червата, жлъчните пътища или жлъчния мехур;
  • остър холецистит;
  • не функциониращ жлъчен мехур;
  • емпимема на жлъчния мехур;
  • остър холангит;
  • значителна чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;
  • деца под 3 години;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Холудексан трябва да се използва внимателно, за да се лекуват деца на възраст 3-4 години (затруднено преглъщане на капсули).

Инструкции за употреба на Chol usxane: метод и дозировка

Капсулите трябва да се приемат перорално, като се поглъщат цели с достатъчно количество питейна вода. При дифузно чернодробно заболяване, приемът се показва 2-3 пъти дневно с храна, с хеликоперен гастрит и рефлуксен езофагит - 1 път на ден преди лягане.

Схеми на приложение на Choludexan според указанията:

  • токсично увреждане на черния дроб (включително медицински), алкохолно чернодробно заболяване, атрезия на интрахепаталния жлъчен канал: 10-15 mg / kg на ден за 6 до 12 месеца, ако е необходимо, по-дълго лечение;
  • първична жлъчна цироза: 10-15 mg / kg на ден, продължителност на лечението - от 6 месеца до няколко години. При необходимост е възможно увеличаване на дневната доза до 20 mg / kg;
  • първичен склерозиращ холангит: 12-15 mg / kg на ден, продължителност на лечението - от 6 месеца до няколко години. При необходимост е възможно увеличаване на дневната доза до 20 mg / kg;
  • неалкохолен стеатохепатит: 13-15 mg / kg дневно, продължителност на лечението - от 6 месеца до няколко години;
  • хронични чернодробни заболявания, холестеролни жлъчни камъни, жлъчна утайка: 10-15 mg / kg на ден за дълго време (до няколко години). Вземете лекарството с холестерол камъни в жлъчката, докато те бъдат напълно разтворени и още 3 месеца, за да предотвратите повторно образуване на камъни;
  • циститна фиброза: 20-30 mg / kg на ден, продължителност на лечението - от 6 месеца до няколко години;
  • жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит: 300 mg веднъж на ден, преди лягане, продължителност на лечението - от 10 дни до 6 месеца. Курсът се увеличава до 2 години, ако се изисква;
  • профилактика на рецидиви на холелитиаза при пациенти след холецистектомия: 300 mg два пъти дневно в продължение на няколко месеца.

Деца Holudeksan предписани в дневна доза от 10-20 mg / kg.

Странични ефекти

В терапия урсодеоксихолева киселина може да включва следните нежелани реакции: диария (обикновено свързани с дозата), запек, гадене, повръщане, болка в гърба, повишени чернодробни трансаминази; рядко - алопеция, обостряне на предишен псориазис, калцификация на жлъчните камъни; с индивидуална непоносимост към лекарството - алергични реакции.

свръх доза

Случаите на предозиране не са известни.

Специални инструкции

За да разтваряте камъни в жлъчката, можете да приложите Holudexan, ако са изпълнени следните условия:

  • камъните трябва да са холестерол (рентгеново отрицателно);
  • размерът на камъните не трябва да бъде повече от 15-20 mm;
  • пълненето на камъни в жлъчния мехур не трябва да бъде повече от половината;
  • жлъчният мехур трябва да е функционален;
  • трябва да се запази проходимостта на общия жлъчен мехур и канал на пикочния мехур.

След като напълно разтворите камъните за още 3 месеца, се препоръчва да продължите да приемате лекарството, за да предотвратите повторното повторение и разтварянето на каменни остатъци, които са твърде малки, за да ги откриете.

При продължително приемане на Choludexan трябва да се направи биохимичен кръвен тест за определяне на активността на чернодробните трансаминази: първите 3 месеца от лечението - на всеки 4 седмици, след това - веднъж на всеки 3 месеца.

Контролът на ефективността на терапията се извършва на всеки 6 месеца с помощта на рентгенови и ултразвукови изследвания на жлъчния тракт.

Ако след 6 месеца не се появи поне частично разтваряне на камъните, по-нататъшното лечение най-вероятно няма да бъде ефективно.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Според инструкцията, Холудексан няма отрицателен ефект върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието.

Приложение по време на бременност и лактация

Choludexan по време на бременност може да се прилага само в изключителни случаи, ако очакваните ползи от лечението за майката надвишава възможния риск за плода, тъй като е строго контролирано адекватно изследване UDCA по време на бременност не са провеждани при хора.

Няма данни за изолирането на UDCA с кърмата, поради което трябва да се обмисли възможността за прекратяване на кърменето за периода на терапията.

Жените в детеродна възраст по време на лечението трябва да използват надеждни нехормонални методи за контрацепция.

Приложение в детството

  • деца под 3 години: употребата на лекарството е противопоказана;
  • деца на възраст 3-4 години: лечението трябва да се извършва с повишено внимание.

При нарушения на бъбречната функция

Изразеният недостатък на бъбречната функция е противопоказание за назначаването на Cholodexan.

При нарушения на функцията на черния дроб

Изразеният недостатък на чернодробната функция е противопоказание за назначаването на Cholodexan.

Лекарствени взаимодействия

Холудексан подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства.

Абсорбцията на UDCA се редуцира от антиацидни агенти, съдържащи алуминий, и йонообменни смоли (например, колестирамин).

Прогестините, естрогени, хиполипидемични средства (особено клофибрат) и неомицин насърчаване увличане насищане на жлъчна с холестерол, по този начин може да намали ефекта на урсодеоксихолева киселина за способността за разтваряне на холестерола камъни в жлъчката.

аналози

Choludexan аналози са: Ursodez, Grinterol, урсодеоксихолева киселина, Ursomik, Livodeksa, Ekskhol, Ursol, Ursofalk, курсора С Ekurohol, Urdoksa, Ursosan, Ursoprim.

Условия за съхранение

Да не се съхранява повече от 3 години на място, недостъпно за деца при температура 15-25 ° С.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви на Holudexan

Преглед на Holudeksane от пациентите, които се използват за указания предимно положителен: лекарството е ефективно в жлъчна дискинезия, гастрит, чернодробно заболяване, холелитиаза и практически няма странични ефекти.

Недостатъците на лекарството включват неговата сравнително висока цена и необходимостта от поемане от дълго време.

Цена за холудексан в аптеките

Цената за Holudexan е 560-600 рубли на опаковка от 20 капсули.

Ursosan - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Ursosan

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

структура
Всяка капсула съдържа:
активно вещество - 250 mg урзодеоксихолова киселина.
ексципиенти - царевично нишесте, царевично предварително желирано нишесте, силициев диоксид колоид, магнезиев стеарат.
Обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид.

описание
Бели, твърди, непрозрачни желатинови капсули № 0.
Съдържание на капсулите: бял или почти бял прах или бял или почти бял прах с нарязани маси, или бял или почти бял пресован прах, дезинтегриращ при пресоване.

Фармакотерапевтична група
Хепарозащитен агент.

ATX код [A05AA02].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Хепатопротективният агент също има холеретичен, холелитолитичен, хиполипидемичен, гшухолестенинемичен хепатит и някои имуномодулиращи ефекти.
Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) е вграден в мембрана на хепатоцитите, cholangiocytes и епителни клетки на стомашно-чревния тракт, стабилизира и предпазва клетъчна структура от увреждащото действие на соли на токсични жлъчни киселини, като по този начин намаляване на техния цитотоксичен ефект. Образува смесени мицели с нетоксичен неполярни (токсичен) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. И намаляване на концентрацията стимулиране cholepoiesis богати бикарбонати, UDCA ефективно улеснява решаването на чернодробна холестаза. В холестаза активира Са2 + -зависими протеаза и алфа-стимулираната екзоцитоза, намалява концентрацията на токсични жлъчни киселини (хенодеоксихолева, литохолева, деоксихолева и др.), Чиято концентрация в пациенти с хронично чернодробно заболяване увеличава.
Конкурентни lypofilnyh намалява абсорбцията на жлъчни киселини в червата, увеличава оборота "Фракционен" под ентерохепаталния кръговрат cholepoiesis индуцира, подпомага преминаването на жлъчката и екскреция на токсични жлъчни киселини в рамките на червата. Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява жлъчна lithogenic индекс, се увеличава концентрацията на жлъчни киселини причини повишена стомашна секреция и панкреаса, повишава активността на липази има хипогликемично действие. Причинява частично или пълно разтваряне на жлъчните камъни в холестерола, намалява насищането на жлъчката с холестерол, което допринася за мобилизирането му от жлъчните камъни. Резултатът е разтварянето на холестеролните жлъчни камъни и предотвратяването на образуването на нови конкрети.
Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на хистосъвместими антигени - HLA-1 - върху мембрани на хепатоцитите и HLA-2 - до cholangiocytes, нормализиране на естествената килърна активност в лимфоцити от интерлевкин-2, намаляване на броя на еозинофилите, потискане на имунната имуноглобулин (Ig), на първо място - IgM, Забавя прогресията на фиброзата. Той регулира апоптозата на хепатоцити, cholangiocytes и епителни клетки на стомашно-чревния тракт.

Фармакокинетика
UDCA се абсорбира в тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%), а в илеума чрез активен транспорт. Максималната концентрация в кръвната плазма (Cмакс) при поглъщане на 50 mg след 30, 60, 90 минути - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l и 3,7 mmol / l, съответно. Време за достигане на максималната концентрация в плазмата (TCмакс) се постига след 1-3 часа. Връзката с плазмените протеини е висока - до 96-99%. Прониква през плацентарната бариера. При системно приложение на лекарството UDCA се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум. Той се метаболизира в черния дроб (с хлабина "първична атака" през черния дроб) в таурин и глицин конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчка. Приблизително 50-70% от дозата се екскретира в жлъчката. Малко количество неподсладено UDCA навлиза в дебелото черво, където се разгражда от бактериите (7-дехидроксилиране); литохолева киселина образува частично се абсорбира от дебелото черво, но сулфатирани в черния дроб и се отделя като бързо sulfolitoholilglitsinovogo или sulfolito holiltaurinovogo-конюгат.

Индикации за употреба

  • Неусложнена холелитиаза (SCI): жлъчна утайка; разтваряне на жлъчните камъни в холестерола с функциониращ жлъчен мехур; предотвратяване на рецидиви на камъни след холецистектомия
  • Хроничен хепатит с различен произход (токсичен, медицински и др.)
  • Холестатични заболявания на черния дроб с различен произход, включително първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза)
  • Неалкохолна мастна чернодробна болест, включително неалкохолен стеатохепатит
  • Алкохолно чернодробно заболяване
  • Вирусен хепатит хроничен
  • Дискинезия на жлъчния тракт
  • Жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит Противопоказания
    rentgenpolozhitelnye свръхчувствителност (високо калций) камъни в жлъчката, жлъчния мехур неработещ експресирани човешки бъбрек, черен дроб, панкреас, чернодробна цироза, декомпенсирана, остри инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища.
    Урзодеоксихолната киселина няма ограничения за възрастта, но при деца под 3-годишна възраст не се препоръчва да използва лекарството в тази дозировъчна форма. Приложение по време на бременност и кърмене
    Употребата на UDCA по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Данните за изолирането на ursodeoxycholic acid с кърмата в момента не са налични. Ако UDCA е необходимо в периода на кърмене, трябва да се обърне внимание на въпроса за спиране на кърменето. Дозиране и администриране
    Вътре, притисна малко вода.
    За разтваряне на холестеролните камъни в жлъчката средната дневна доза на лекарството е 10-15 mg / kg. Продължителността на лечението е 6-12 месеца и повече, докато камъните са напълно разтворени. С LCD, цялата дневна доза от лекарството се приема веднъж за нощта.
    За да се предотврати повторното образуване на камъни, употребата на лекарството се препоръчва няколко месеца след разпадането на камъните.
    След холецистектомия за профилактика на рецидивираща холелитиаза, 250 mg два пъти дневно в продължение на няколко месеца.
    В хроничен хепатит с различен генезис (токсични, наркотици и т.н.), хроничен вирусен хепатит, неалкохолен мастен черен дроб, включително неалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг на 2-3 часа. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.
    В холестатични чернодробни заболявания от различен произход, включително първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (муковисцидоза), средната дневна доза е 12-15 мг / кг; ако е необходимо, средната дневна доза може да бъде увеличена до 20-30 мг / кг на 2-3 часа. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.
    Когато дискинезията на жлъчните пътища е хипокинетична, средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 разделени дози от 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, се препоръчва да се повтори курсът на лечението.
    При стомашен рефлукс и рефлуксен езофагит - 250 mg на ден, преди лягане. Процесът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години. Изчисляване на дневния брой капсули в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза на лекарството за 1 kg телесно тегло (mg / kg / ден)

    Ursosan: инструкции за употреба

    Лекарството Ursosan представлява клинико-фармакологична група от хепатопротектори на медицински агенти с холеретичен, както и холелитолитичен терапевтичен ефект. Той се използва за лечение на различни чернодробни патологии и структури на системата за отделяне на жлъчката.

    Описание на дозираната форма, състав

    Лекарството Ursosan се предлага под формата на капсула за орално приложение (перорално приложение). Те имат малки размери, продълговати форми, гладка, лъскава повърхност и бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е урсодеоксихолова киселина, съдържанието му в 1 капсула е 250 mg. Освен това съставът на препарата включва помощни компоненти, които включват:

    • Колоиден силициев диоксид.
    • Царевично нишесте.
    • Магнезиев стеарат.
    • Титанов диоксид.
    • Желатинът.

    Капсулите Ursosan са опаковани в блистерна опаковка от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1, 5 или 10 блистера, както и инструкции за употреба на лекарството.

    Фармакологични ефекти, фармакокинетика

    Урзодеоксихолната киселина, която е основният активен компонент на Ursosan капсули, има няколко терапевтични ефекти, които включват:

    • Намаляване на риска от образуване на утайка в жлъчката (намаляване на литогенността), дължащо се на разтварянето на кристали на някои минерални соли и холестерол.
    • Стимулиране на процеса на образуване на жлъчката в черния дроб, както и отстраняването му от кухи структури на хепатобилиарната система в дванадесетопръстника.
    • Намаляване на концентрацията на холестерол в жлъчката чрез намаляване на интензивността на неговия синтез.
    • Повишаване на функционалната активност на жлезите на стомаха и панкреаса.
    • Имуномодулиращ ефект, който се състои в предотвратяване на автоимунното увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).

    Поради тези ефекти Ursosan капсулите имат хепатопротективен ефект. След като приема лекарството вътре, активната съставка бързо и почти напълно се абсорбира в системното кръвообращение. В черния дроб се превръща в неактивни продукти на разпад, които се екскретират предимно с жлъчка.

    Индикации за употреба

    Ursosan капсули се приемат за лечение на различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища, които включват:

    • Остър хепатит (възпаление на черния дроб от различен произход).
    • Хроничен хепатит в острия стадий.
    • Неонатологичен стеатохепатит, характеризиращ се с дегенерация на черния дроб.
    • Алкохолно чернодробно заболяване.
    • Токсично (включително наркотично) увреждане на черния дроб.
    • Първична жлъчна цироза на черния дроб.
    • Кистозна фиброза на черния дроб е вродена патология, характеризираща се с нарушено функционално състояние на различни жлези.
    • Първичен склерозиращ холангит с постепенна замяна на вътрехепаталните канали с съединителна тъкан.
    • Рефлукс гастрит - възпаление на стените на стомаха, причинено от обратно леене на съдържанието на дванадесетопръстника, включително жлъчка.
    • Неусловен курс на холелитиаза с образуването на малки холестеролни камъни, които се разтварят.
    • Дискинезията на жлъчните пътища е нарушение на двигателната активност на кухи структури на хепатобилиарната система, което води до стагнация на жлъчката.
    • Нарушаването на храносмилането и усвояването на храната, причинено от влошаване на жлъчния поток в дванадесетопръстника.

    Също така лекарството се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб, провокирано от употребата на хормонални лекарства и цитотоксични лекарства.

    Противопоказания за употреба

    Изолират се няколко патологични състояния, при които употребата на капсули Ursosan е противопоказана, включват:

    • Остра възпаление на жлъчния мехур (остър холангит).
    • Възпалителен процес в жлъчните пътища (остър холангит).
    • Идентифициране на жлъчните камъни с високо съдържание на калциеви соли.
    • Цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация с подмяна на хепатоцити с съединителна тъкан.
    • Недостатъчност на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
    • Обтурация (увредена проходимост) на жлъчния тракт, с различен произход.
    • Остра инфекциозна патология на жлъчния мехур, жлъчния канал или чернодробния паренхим.
    • Емпиемия на жлъчния мехур с натрупване на гной в кухината му.
    • Рязко намаление на функционалната активност на жлъчния мехур.
    • Индивидуална непоносимост към ursodesoxycholic acid или спомагателни компоненти на лекарството.

    Тази дозирана форма се прилага с повишено внимание при деца на възраст от 2 до 4 години, което се свързва с някои трудности при преглъщане на капсулата. Преди да започнете употребата на лекарства, трябва да изключите наличието на противопоказания.

    Правилна употреба, доза

    Капсули Ursosan взети вътрешно, независимо от храната. Те не се дъвчат и измиват с достатъчно вода. Режимът и дозата зависят от указанията за употреба:

    • Дифузна чернодробна патология, разтваряне на холестеролни камъни - лекарството се използва в количество от 12-15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента за дълъг период от време. В случай на дифузна патология на черния дроб, дневната доза се разделя на 2-3 дози, е желателно капсулите да се приемат с храна. За лечение на холелитиаза, цялата доза се приема веднъж, обикновено през нощта.
    • Рефлукс гастрит - 1 капсула (250 mg) веднъж дневно, обикновено през нощта преди лягане, продължителността на терапията е средно шест месеца, при необходимост може да се увеличи до 2 години.
    • Токсично, алкохолно или медицинско увреждане на черния дроб - 10-15 mg на 1 kg телесно тегло при 2-3 дози, продължителност на терапията от 6 месеца до 1 година.
    • Първичната жлъчна цироза на черния дроб е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията е повече от шест месеца.
    • Склерозиращ холангит - 12-15 mg на 1 kg телесно тегло в 2-3 дози, продължителността на терапията варира от шест месеца до няколко години.
    • Неалкохолен стеатохепатит - 13-15 mg на 1 kg телесно тегло по време на курса на лечение от шест месеца.
    • Кистозна фиброза - 20-30 mg на 1 kg телесно тегло в 2-3 дози, продължителността на лечението е най-малко шест месеца.
    • Предотвратяване на образуването на неразтворими камъни - 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на няколко месеца.

    В повечето случаи дозировката, схемата и продължителността на лечението с Ursosan капсули се определят индивидуално.

    Странични ефекти

    На фона на приемането на капсули Ursosan е възможно развитието на отрицателни патологични реакции от храносмилателната система. Те включват гадене с повръщане, диария (диария) или запек, повишена активност на чернодробни трансаминази ензими в кръвта, което показва увреждане на хепатоцити, калциниране холестерол камъни могат да се появят по-рядко. Също така, появата на болка в гърба, обостряне на псориазис, при условие, че е налице при пациента, частична загуба на коса (алопеция). Когато се появят признаци на нежелани реакции, приемането на Ursosan капсули трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

    Характеристики на употреба

    Преди назначаването Ursosan капсули лекар определя наличието на индикации, контраиндикации изключва, и не забравяйте да се обърне внимание на характеристиките на правилното използване на лекарството, което включва:

    • Преди началото на лекарството да се разтвори камъни важно да се уверите, че те имат cholesteol произход и с диаметър не по-голям от 15-20 мм, функционалната активност на жлъчния мехур и жлъчните проходимостта трябва да се поддържа.
    • При продължителна употреба на лекарството е важно периодично да се наблюдава моделът на периферната кръв, биохимичен анализ за определяне на активността на чернодробните трансаминази. Контролът на ефективността на курса на лечение се провежда поне веднъж на всеки шест месеца (обикновено се извършва ултразвук).
    • След пълно разтваряне на камъните лекарството трябва да се използва още около 3 месеца.
    • Урзодеоксихолната киселина няма мутагенен и тератогенен ефект, който се определя при лабораторни животни.
    • Използването на лекарството за бременни и кърмещи жени, е възможно само при условие, че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
    • Естрогените, неомицинът могат да увеличат екскрецията на холестерола с жлъчката, като по този начин намаляват ефективността на Ursosan капсули.
    • Едновременното приложение на лекарството с антиациди, съдържащи алуминий в нейната структура или йонообменни смоли, което води до намаляване на абсорбцията на UDCA.
    • Данни за прекия ефект на активния компонент на лекарството върху нервната система към днешна дата, не.

    В аптечната мрежа капсулите Ursosan се предоставят по лекарско предписание. За да се избегнат усложнения и последици за здравето, лекарството не може да се използва самостоятелно.

    свръх доза

    Досега не са регистрирани случаи на предозиране с капсули Ursosan в циничната практика.

    Ursosan аналози

    Подобни по отношение на състава и терапевтичните ефекти на Ursosan капсулите са лекарствата Urdoksa, Ursofalk, Livedoksa.

    Правилно съхранение

    Срокът на годност на капсулите Ursosan е 4 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно, сухо и хладно място недостъпно за деца при температура на въздуха от + 15 до + 25 ° С.

    Цената на Ursosan

    Средната цена на капсулите Ursosan в аптеките в Москва зависи от техния брой в пакета:

    • 10 капсули - 175-181 рубли.
    • 50 капсули - 738-817 рубли.
    • 100 капсули - 1380-1526 рубли.

  • Статии Хепатит