УЛТРАЗИНОВАТА АНАТОМИЯ НА ЖИВОТА

Share Tweet Pin it

Границата между дясната и лявата част на черния дроб (под формата на лента с висока ехогенност) е сърп и кръгъл лигамент на черния дроб. Кръглият лигамент на черния дроб върху напречните секции е изобразен като хиперехообразно образуване на овална или закръглена форма, което понякога дава акустична сянка.

При ултразвуково изследване на черния дроб, в повечето случаи е възможно ясно да се разграничат всичките четири части. Анатомични забележителности границите между листа в този случай, са: легло на жлъчния мехур (между правото и квадратни листа), кръг на черния дроб лигамент и жлеб кръг лигамент (между квадратни и оставени листа), черен дроб порта (квадратни и каудалния листа на), венозна лигамент вдлъбнатина във формата на хиперехова преграда (между лявата и каудалната част на листата). Опашката има приспособление, чиято тежест е ясно

е индивидуален. Приставката на опашката, която има достатъчно голям размер, може да се простира значително отстрани на висцералната повърхност на черния дроб.

В допълнение към четири лоба, осем анатомични сегмента могат да бъдат идентифицирани в черния дроб с ултразвуково изследване. При коси и напречни сканирания локализацията на тези сегменти е както следва:

Сегментирамсъответства на каударен лоб; се определя от венозните връзки IIи IIIсегменти, портите на черния дроб - от IVсегмент, от VIIIсегмент на дясната част на лопата - долната вена кава (частично) и в дясната чернодробна вена;

II сегмент - се намира в долната каудална част на левия дял, в центъра му има сегментен клон на левия проксимален ствол на порталната вена;

III сегмент- заема горната черепна област на левия лоб с подобно подреждане на съответния клон на порталната вена.

граници IIи IIIсегментите с останалите сегменти преминават по границата на левия лоб.

IV сегментсъответства на квадратната фракция; Неговите граници са кръглите връзки на черния дроб и браздата на кръговите връзки (с IIIсегмент), портите на черния дроб (с I сегмент); непреки забележителности границите на сегмента с сегментите на полето лоб са ямка (легло) жлъчния мехур като hyperechogenic нишка (дебелината зависи от тежестта на мастна тъкан) се изпраща от hepatis на порта към долния ръб на полето лоб (граница с Vsegmentom), и средната чернодробно Виена, отчасти зад IVсегмент (границата с VIIIсегмент);

V сегмент- намира се зад леглото на жлъчния мехур и малко странично.

VI сегмент- се намира по-надолу и странично спрямо сегмента V, разширявайки се приблизително до дясната част на дясната част на гърба.

Сегмент VII- локализирани по-долу VIсегмент и достига контура на диафрагмата.

VIII сегмент- "тръстика", заема останалата част от дясния лоб, се придвижва към повърхността на диафрагмата зад квадратния лоб и няма ясна граница с втората.

Трябва да се отбележи, че ултразвуковите проучвания нямат ясни анатомични ориентири, които позволяват да се ограничат сегментите на черния дроб в рамките на лобовете му. Клон на порталната вена може да даде известна помощ при разпределянето на централните сегменти на чернодробните сегменти.

Формата на черния дроб върху надлъжната секция през всичките му части с наклонено сканиране (по протежение на арка) може да се сравни с голяма хоризонтално разположена запетая. Напречното сечение на черния дроб в нивото на десния му дял (с надлъжно сканиране) с формата си често прилича на полумесец, а на нивото на левия ъгъл - триъгълник.

Черният дроб е покрит с капсула, която е отделена под формата на хиперехова структура, с изключение на зоните, съседни на диафрагмата, тъй като се "слива" с нея.

Контурите на черния дроб изглеждат доста равномерни и ясни. На висцерална (коремната кухина изложение) повърхността на черния дроб има няколко вдлъбнатини комплексна проверка на близо до нея органи: десния бъбрек, надбъбречна жлеза полето, се огъват дясната колона, дванадесетопръстника, стомаха. Коронал бразда най-често представени vtjazhenija част от предната повърхност на черния дроб в наклонен сканиране. Други компоненти на сухожилна апарат черния дроб стават видими под ехографски в присъствието на течност около тях. С възрастта, особено след 60 години, има увеличение в ехогенност на долния край на черния дроб, поради склеротични процеси в своята капсула.

При надлъжно сканиране става възможно да се визуализира и оценява долната част на черния дроб. Ъгълът на долния край на дясната част на черния дроб не надвишава 75 °, а лявата - 45 °. В същото време долният ръб на черния дроб не излиза от под ръба на крайбрежната дъга. Изключенията са

случаи на изпускане на черния дроб и особености на конституционната структура (в хиперстения, долният край на черния дроб обикновено се намира на 1-2 см под арката на крайниците).

Размерите на черния дроб с ултразвук могат да бъдат определени чрез различни методи. Най-изчерпателният и общоприет метод за оценка на размера на черния дроб е да се измери косо вертикално измерение (CWR)и дебелина (размер на гръдния кош) на дясната част на гръбнака, размер на краниокаума (МСС)и дебелината на левия лоб.

CWRдесния лоб на черния дроб е разстоянието от долния ръб на по-високата изпъкналост на купола на диафрагмата при получаване на частта с максималната площ. Това изображение измерване CWR държи за сканиране в полегато положение сензор midclavicular линия по протежение на крайбрежната арка (ултразвуковия лъч е насочен нагоре под ъгъл от 75 ° до 30 °). При отсъствие на уголемяване на черния дроб, CWR на дясната част на черния дроб не надвишава 150 mm. Дебелината на дясната част на черния дроб- разстоянието от предната повърхност до мястото на преминаване на диафрагмата към висцерално, надлъжното сканиране се извършва за измерване на нивото на sredneklyuchichnoy или леко наляво от предната аксиларна линия. Този индикатор не трябва да надвишава 120-125 мм.

CKR на левия дял на черния дроб се измерва от долния му ръб до повърхността на диафрагмата и в нормата не надвишава 100 mm. Дебелината на левия дял на черния дробИма ли разстоянието от предната към задната повърхност. При отсъствие на патология този показател не надвишава 50-60 мм. Измерването на тези параметри на левия дял се извършва с надлъжно сканиране в сагиталната равнина по средната линия на тялото (Фигура 11.1).

Допълнителна информация може да се получи чрез измерване (с надлъжно, наклонено или напречно сканиране) на дебелината на каудатния лоб, чиято стойност обикновено не надвишава 30-35 mm.

При децата CWR на дясната част на черния дроб на 5 години е 40 + 10 mm, при 12 години 80 ± 10 mm, на 15 години 97 ± 10 mm.

Трябва обаче да се отбележи, че получените цифрови резултати от измервания на чернодробните показатели във всички случаи не са обективен показател, който прави възможно разграничаването на патологията от нормата, тъй като те зависят, наред с други неща, от конституционните характеристики.

Фиг. 11.1. САЩ. Ляв лоб на черния дроб.

1 - предна повърхност; 2 - горна повърхност; 3 - долната повърхност; 4 - cranio-ka-отдалечен размер; 5 - размер на предния крайник.

Фиг. 11.2. Ултразвуков образ на порталната вена.

I - лумен на порталната вена; 2 - портална портална стена.

С ултразвук, черният дроб е сравнително равномерно, особено при децата, той прави добро звучене, съдържа тръбни структури от малък и среден калибър, което се дължи на наличието на вени, артерии, жлъчни пътища. Е, особено при децата, се проследява венозната система на черния дроб. Елементите на съединителната тъкан, които са част от чернодробния паренхим, допълват ехографската картина.

Gate vein(Фиг. 11.2), образувани чрез сливане на слезката и високо мезентериална вена, чернодробна порта е разделена на дясно и ляво клонове капитал. Сегменти клон на порталната вена намира в централните области на чернодробни сегменти и subsegmental разделена на клонове, характеризиращите признаци на която сканира в хоризонтално положение и ехо-позитивни стена. Вътрешният диаметър на порталната вена постепенно намалява в дисталната посока. Обикновено диаметърът му е 10-14 мм.

Чернодробни вени(Фигура 11.3) обикновено се представят от три големи основни ствола (дясно, средно и ляво) и по-малки клонове. В някои случаи можете да гледате "в насипно състояние" тип, в който, вместо три големите дънери lotsiruetsja няколко по-малки вени. Право чернодробна Виена се намира в десния лоб на черния дроб, средните пистите в основната interlobar пукнатина, а отляво - на левия лоб на черния дроб. Зад каверния лоб те се вливат в долната вена кава. Отличителните белези чернодробни вени е тяхното радиално от периферията към центъра (под формата на фен), когато няма място и ултразвук на техните стени (с изключение на случаите, в които ултразвуковия лъч е насочен към стената на вена под ъгъл близо

Фиг. 11.3. Ултразвуков образ на чернодробните вени.

1 - дясна чернодробна вена; 2 - лявата чернодробна вена; 3-сегментно разклоняване на дясната чернодробна вена.

до 90 °). Диаметърът на непроменените чернодробни вени е в диапазона от 6-10 mm. Малки (с диаметър до 1 мм), клоните им се проследяват до периферията на органа.

Долна куха венаразположена в браздата между дясната, лявата и опашната част на черния дроб на черния дроб, се дефинира като безконечна форма на лента с ясно видими стени с диаметър до 20-5 mm. Има промяна в лумена си, следното е синхронно с дълбоко дишане.

Чернодробна артериясе определя в областта на чернодробните порти като тръбна структура с диаметър от около 4-6 мм, има хиперехоидни стени и се намира по протежение на порталната вена. Неговите клони могат да бъдат идентифицирани в бифуркационната област, както и на нивото на лобовете. На следващия етап на разделяне клоните на чернодробната артерия обикновено не стават губещи.

Интрахепатални жлъчни пътищав обичайното състояние може да се открие само на ниво акции, да има хиперехоични стени и вътрешен диаметър около 1 мм.

структурапаренхимът на непроменения черен дроб изглежда фино-зърнест, включва много малки линейни и точкови структури, разположени равномерно в целия обем на органа. ехогенетичносттанормалният черен дроб е сравним с този на кортикалната субстанция на здравия бъбрек или малко надвишава него. Изключение може да бъде фракция на черния дроб, чиято ехогенност понякога е малко по-ниска от ехогенността на левия дял на черния дроб.

Звукова проводимостнепроменен черен дроб е добър, което ви позволява да визуализирате дълбоките му деления и диафрагмата.

Дата на изпращане: 2014-12-14; гледания: 434; Поръчайте запис на работа

Ултразвукова анатомия на черния дроб (Страница 1 от 2)

Есе по темата

Ултразвукова анатомия на черния дроб

В по-голямата част от случаите с ултразвуково изследване, черният дроб се визуализира в десния хипохондриум, с изключение на инверсията на вътрешните органи (Фигура 1).

Изображението на черния дроб, получено чрез ултразвук, се състои от множество томографски секции с малка дебелина, което прави невъзможно постигането на визуален изглед на формата на целия орган като цяло (фиг.2).

Следователно изследователят трябва да извърши психическо възстановяване на формата на органа. Все пак във всеки от участъците е възможно да се анализират контурите на повърхностите и да се сравни с анатомичните варианти. На фигурално казано, формата на изображението на черния дроб в надлъжната секция през всички лъкове в позицията на наклонено сканиране може да се сравни с голяма хоризонтално разположена запетая. Напречното сечение на дясната част на лоста в положение на надлъжно сканиране често прилича на "възрастовия" полумесец, а формата на левия лоб при същите условия е под формата на L-образна структура.

Когато ултразвукът в черния дроб в повечето случаи ясно разграничава четирите части (дясно, ляво, квадратно и опашно) (Фигура 3).

Анатомически граници между акции, открити от ултразвук, са: между правото и квадрат акциите - леглото на жлъчния мехур; между квадратния и левия лъвове - кръгъл лигамент и бразда на кръгова връзка; между квадратните и каудатните лобове - портите на черния дроб; изрязване на венозните връзки под формата на хиперехова преграда (двойно капсулно листче и мастна тъкан) - между лявата и каудалната лобове. Ледена фракция има по-голяма или по-малка степен изразено опашка процес пребиваващи на echograms задната към вратата на черния дроб, предната към долната куха вена и в напречна посока от основно тяло опашна лоб. Освен това, ако достатъчно процес голям кървене може значително да се подава от висцерална повърхността на черния дроб (Фиг. 4, 5, 6).

В допълнение към лобовете в черния дроб, ултразвукът може да идентифицира 8 анатомични сегмента според Cuino (фигури 7, 8).

Следващото описание на локализацията на сегментите се отнася до изображението, получено в позицията на наклонено и напречно сканиране. I сегмент съответства на каудат лоб. Това е ясно определена граница с echografically II, III, IV сегменти - от сегменти II и III I сегмент ограничени венозна свързващо вещество, и от IV сегмент - порта на черния дроб. От VIII сегмент десен лоб сегмент съм ограничен частично долната вена кава и устата надясно чернодробна вена. сегменти II и III са разположени в левия лоб - II сегмент вижда в долния ляв част на изображението опашната лоб с централно разположение сегментна клон на лявата общ дял същия режим на съответните клонове порталната вена. III сегмент заема горната лява част на черепната делът на изображението и същ съответното място на клоновете на порталната вена. Очертаването на тези сегменти от останалите отговаря на границите на левия лоб, определени чрез ехография. IV сегмент на черния дроб съответства на квадратната фракция. границите му са условни - III на кръгъл сегмент на черния дроб сухожилие бразда и кръгли връзки, от сегмент I - черен дроб порта. Ясно видимата ориентация, която ограничава IV сегмента от сегментите на десния лоб, отсъства. Индиректни забележителности са: първо, жлъчния мехур ямка (легло), видими чрез ултразвук като hyperechoic верига с различна дебелина (в зависимост от тежестта на мастна тъкан), простираща се в наклонена посока от порта hepatis на долния ръб на полето лоб; На второ място, средната чернодробна вена, която преминава частично зад IV сегмента. Жлъчния мехур легло показва приблизителното границата между IV и V сегменти, а средната чернодробно Виена - на приблизително граница между IV и VIII сегменти. V, VI, VII, VIII сегменти принадлежат към десния лоб. Определяне на дебели стени в полето лоб е трудно поради липсата на ясна ориентация - може само приблизително определяне на сегмента на централно място регистриран в него съответстващо сегментна клон на порталната вена. V сегментът се намира извън зоната на леглото на жлъчния мехур и малко странично. Сегментът VI заема площ от 1/3 от десния лоб страничен и под V сегмента. Дори по-нисък е сегментът VII, който достига границата си с контура на диафрагмата. Останалата част от десния дял се заема от сегмента VIII, който понякога се нарича "тръстика". Отличителна черта на сегмент VIII е прехода към диафрагмата повърхността на квадрата зад лоб, където е практически неразличими от последната. Трябва да се отбележи, че ясно разграничаване чернодробни сегменти с ултразвук не е възможно поради липса на видими анатомични и ехографски граници маркер сегмент в част (фиг. 9, 10).

По време на проучването, което е възможно само да се разпределят сегментите централната зона, с акцент върху клоните на порталната вена. Чернодробната капсула е ясно визуализирана като хиперекозна структура, обграждаща чернодробния паренхим, с изключение на зоните, съседни на диафрагмата, където капсулата не се различава от тази на втората (Фигура 11). Контурите на черния дроб са сравнително равномерни и добре дефинирани. Черните повърхности имат различни кривини на различни места (Фигура 12).

В висцерална чернодробна повърхност лице на коремната кухина, има няколко вдлъбнатини, формирани в близост опорни няколко тела - на десния бъбрек, чернодробна огъване на дебелото черво, дванадесетопръстника, стомаха, надбъбречна надясно. Често се образуват кръгли връзки и коронарен сулкус, а понякога и полумесец. Кръгла връзки обикновено има hyperechoic форма закръглена (в наклонена сканиране) структура, често като акустичен или ефект сянка дисталния ехо затихване. В надлъжна сканиране сухожилие вижда като hyperechogenic нишка идва под наклон в кранио-каудално посока нагоре. Коронал бразда често разпознава като vtjazhenija част на предната повърхност на черния дроб в наклонен сканиране. Предимно при пациенти със затлъстяване в бразди открити сгъсти мазнини слой, които са вдлъбнати канали може да симулира повърхностна образуване разположени обемен смесен ехогенност и нехомогенна структура. Други апарати сухожилна структури на черния дроб при нормални условия не са диференцирани и са достъпни само за установяване на наличие на асцит течни или местни клъстери. При надлъжно сканиране, долният край на черния дроб е ясно визуализиран. Ъгълът на долния край на левия лоб не надвишава 45 градуса, а десният - 75 градуса (фигура 13). Левият край на черния дроб също има остър ъгъл - до 45 градуса (Фигура 14).

Обикновено, на долния край на черния дроб не стърчи по същество от крайбрежната арка и позициониране на сензора перпендикулярна последния акустичен сянка на пада до долния ръб на черния дроб. Изключение са случаите, при които има забавяне на черния дроб, без да се увеличава неговият размер и без особеностите на конституционната структура. По този начин, в долния край на черния дроб hypersthenics често излиза 1-2 см под арката на ребро, а asthenics противоречие, е скрит дълбоко в черния дроб хипохондрия. При определяне на размера на черния дроб могат да се използват различни методи. Най-информативен и общоприети са наклонени вертикален размер на десния лоб (CWR) - до 150 mm, черепно-опашната напусна размер лоб (KKR) - до 100 мм, дебелината на десния лоб - до 110-125 мм, дебелината на левия лоб - 60 мм.

Ехографията позволява диференциране на различни тръбни структури, разположени вътре в паренхима на черния дроб. Те включват предимно чернодробните вени и техните малки клонове, клоновете на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища. В паренхима на черния дроб немодифицирани вижда ясно клоновете на порталната вена и чернодробната вена и ясна визуализация на малък (1-2 мм в диаметър) клоновете на чернодробните вени в много случаи е важен показател за диагностика. Gate Виена разделен на две основни стволови порта hepatis - капиталови наляво и надясно клонове, които са характеристика сканиране модел в наклонена (Фигура 15). Сегменти клон на порталната вена намира в централните области на черния дроб и сегментите са допълнително разделени в клонове subsegmental характеристика на който е хоризонтално положение на tomograms и наличието на отделен ехо-позитивни стена. Вътрешният диаметър на порталната вена постепенно намалява по посока на по-малките клони. Чернодробните вени обикновено се представят от три основни шахта - дясно, средно и ляво и малки клони (Фигура 16). Право чернодробна Виена се намира дълбоко в десния лоб на черния дроб, средните пистите в основната interlobar цепнатината и в ляво - дълбоко в левия лоб на черния дроб. В дълбините, зад опашката, те се вливат в долната камера на влагата. В някои случаи, може да се срещне и друг вариант - "в насипно състояние" тип, където вместо три основни стволове извършени няколко по-малки вени. Отличителните белези на чернодробните вени са тяхната радиална договаряне - посока от периферията към центъра, на "отсъствие" на стените (освен в случаите, когато сканиране лъч преминава към стената под ъгъл близо до 90 °), по-ясно проследяване малки клонове (до 1 mm диаметър) до периферията на органа.

Ултразвукова анатомия на черния дроб

Есе по темата

Ултразвукова анатомия на черния дроб

В по-голямата част от случаите с ултразвуково изследване, черният дроб се визуализира в десния хипохондриум, с изключение на инверсията на вътрешните органи (Фигура 1).

Изображението на черния дроб, получено чрез ултразвук, се състои от множество томографски секции с малка дебелина, което прави невъзможно постигането на визуален изглед на формата на целия орган като цяло (фиг.2).

Следователно изследователят трябва да извърши психическо възстановяване на формата на органа. Все пак във всеки от участъците е възможно да се анализират контурите на повърхностите и да се сравни с анатомичните варианти. На фигурално казано, формата на изображението на черния дроб в надлъжната секция през всички лъкове в позицията на наклонено сканиране може да се сравни с голяма хоризонтално разположена запетая. Напречното сечение на дясната част на лоста в положение на надлъжно сканиране често прилича на "възрастовия" полумесец, а формата на левия лоб при същите условия е под формата на L-образна структура.

Когато ултразвукът в черния дроб в повечето случаи ясно разграничава четирите части (дясно, ляво, квадратно и опашно) (Фигура 3).

Анатомически граници между акции, открити от ултразвук, са: между правото и квадрат акциите - леглото на жлъчния мехур; между квадратния и левия лъвове - кръгъл лигамент и бразда на кръгова връзка; между квадратните и каудатните лобове - портите на черния дроб; изрязване на венозните връзки под формата на хиперехова преграда (двойно капсулно листче и мастна тъкан) - между лявата и каудалната лобове. Ледена фракция има по-голяма или по-малка степен изразено опашка процес пребиваващи на echograms задната към вратата на черния дроб, предната към долната куха вена и в напречна посока от основно тяло опашна лоб. Освен това, ако достатъчно процес голям кървене може значително да се подава от висцерална повърхността на черния дроб (Фиг. 4, 5, 6).

В допълнение към лобовете в черния дроб, ултразвукът може да идентифицира 8 анатомични сегмента според Cuino (фигури 7, 8).

Следващото описание на локализацията на сегментите се отнася до изображението, получено в позицията на наклонено и напречно сканиране. I сегмент съответства на каудат лоб. Това е ясно определена граница с echografically II, III, IV сегменти - от сегменти II и III I сегмент ограничени венозна свързващо вещество, и от IV сегмент - порта на черния дроб. От VIII сегмент десен лоб сегмент съм ограничен частично долната вена кава и устата надясно чернодробна вена. сегменти II и III са разположени в левия лоб - II сегмент вижда в долния ляв част на изображението опашната лоб с централно разположение сегментна клон на лявата общ дял същия режим на съответните клонове порталната вена. III сегмент заема горната лява част на черепната делът на изображението и същ съответното място на клоновете на порталната вена. Очертаването на тези сегменти от останалите отговаря на границите на левия лоб, определени чрез ехография. IV сегмент на черния дроб съответства на квадратната фракция. границите му са условни - III на кръгъл сегмент на черния дроб сухожилие бразда и кръгли връзки, от сегмент I - черен дроб порта. Ясно видимата ориентация, която ограничава IV сегмента от сегментите на десния лоб, отсъства. Индиректни забележителности са: първо, жлъчния мехур ямка (легло), видими чрез ултразвук като hyperechoic верига с различна дебелина (в зависимост от тежестта на мастна тъкан), простираща се в наклонена посока от порта hepatis на долния ръб на полето лоб; На второ място, средната чернодробна вена, която преминава частично зад IV сегмента. Леглото на жлъчния мехур показва приблизителна граница между IV и V сегментите и средната чернодробна вена - на приблизителната граница между сегментите IV и VIII. V, VI, VII, VIII сегменти принадлежат към десния лоб. Определяне на дебели стени в полето лоб е трудно поради липсата на ясна ориентация - може само приблизително определяне на сегмента на централно място регистриран в него съответстващо сегментна клон на порталната вена. V сегментът се намира извън зоната на леглото на жлъчния мехур и малко странично. Сегментът VI заема площ от 1/3 от десния лоб страничен и под V сегмента. Дори по-нисък е сегментът VII, който достига границата си с контура на диафрагмата. Останалата част от десния дял се заема от сегмента VIII, който понякога се нарича "тръстика". Отличителна черта на сегмент VIII е прехода към диафрагмата повърхността на квадрата зад лоб, където е практически неразличими от последната. Трябва да се отбележи, че ясно разграничаване чернодробни сегменти с ултразвук не е възможно поради липса на видими анатомични и ехографски граници маркер сегмент в част (фиг. 9, 10).

По време на проучването, което е възможно само да се разпределят сегментите централната зона, с акцент върху клоните на порталната вена. Чернодробната капсула е ясно визуализирана като хиперекозна структура, обграждаща чернодробния паренхим, с изключение на зоните, съседни на диафрагмата, където капсулата не се различава от тази на втората (Фигура 11). Контурите на черния дроб са сравнително равномерни и добре дефинирани. Черните повърхности имат различни кривини на различни места (Фигура 12).

В висцерална чернодробна повърхност лице на коремната кухина, има няколко вдлъбнатини, формирани в близост опорни няколко тела - на десния бъбрек, чернодробна огъване на дебелото черво, дванадесетопръстника, стомаха, надбъбречна надясно. Често се образуват кръгли връзки и коронарен сулкус, а понякога и полумесец. Кръгла връзки обикновено има hyperechoic форма закръглена (в наклонена сканиране) структура, често като акустичен или ефект сянка дисталния ехо затихване. В надлъжна сканиране сухожилие вижда като hyperechogenic нишка идва под наклон в кранио-каудално посока нагоре. Коронал бразда често разпознава като vtjazhenija част на предната повърхност на черния дроб в наклонен сканиране. Предимно при пациенти със затлъстяване в бразди открити сгъсти мазнини слой, които са вдлъбнати канали може да симулира повърхностна образуване разположени обемен смесен ехогенност и нехомогенна структура. Други апарати сухожилна структури на черния дроб при нормални условия не са диференцирани и са достъпни само за установяване на наличие на асцит течни или местни клъстери. При надлъжно сканиране, долният край на черния дроб е ясно визуализиран. Ъгълът на долния край на левия лоб не надвишава 45 градуса, а десният - 75 градуса (фигура 13). Левият край на черния дроб също има остър ъгъл - до 45 градуса (Фигура 14).

Обикновено, на долния край на черния дроб не стърчи по същество от крайбрежната арка и позициониране на сензора перпендикулярна последния акустичен сянка на пада до долния ръб на черния дроб. Изключение са случаите, при които има забавяне на черния дроб, без да се увеличава неговият размер и без особеностите на конституционната структура. По този начин, в долния край на черния дроб hypersthenics често излиза 1-2 см под арката на ребро, а asthenics противоречие, е скрит дълбоко в черния дроб хипохондрия. При определяне на размера на черния дроб могат да се използват различни методи. Най-информативен и общоприети са наклонени вертикален размер на десния лоб (CWR) - до 150 mm, черепно-опашната напусна размер лоб (KKR) - до 100 мм, дебелината на десния лоб - до 110-125 мм, дебелината на левия лоб - 60 мм.

Ехографията позволява диференциране на различни тръбни структури, разположени вътре в паренхима на черния дроб. Те включват предимно чернодробните вени и техните малки клонове, клоновете на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища. В паренхима на черния дроб немодифицирани вижда ясно клоновете на порталната вена и чернодробната вена и ясна визуализация на малък (1-2 мм в диаметър) клоновете на чернодробните вени в много случаи е важен показател за диагностика. Gate Виена разделен на две основни стволови порта hepatis - капиталови наляво и надясно клонове, които са характеристика сканиране модел в наклонена (Фигура 15). Сегменти клон на порталната вена намира в централните области на черния дроб и сегментите са допълнително разделени в клонове subsegmental характеристика на който е хоризонтално положение на tomograms и наличието на отделен ехо-позитивни стена. Вътрешният диаметър на порталната вена постепенно намалява по посока на по-малките клони. Чернодробните вени обикновено се представят от три основни шахта - дясно, средно и ляво и малки клони (Фигура 16). Право чернодробна Виена се намира дълбоко в десния лоб на черния дроб, средните пистите в основната interlobar цепнатината и в ляво - дълбоко в левия лоб на черния дроб. В дълбините, зад опашката, те се вливат в долната камера на влагата. В някои случаи, може да се срещне и друг вариант - "в насипно състояние" тип, където вместо три основни стволове извършени няколко по-малки вени. Отличителните белези на чернодробните вени са тяхната радиална договаряне - посока от периферията към центъра, на "отсъствие" на стените (освен в случаите, когато сканиране лъч преминава към стената под ъгъл близо до 90 °), по-ясно проследяване малки клонове (до 1 mm диаметър) до периферията на органа.

Нормалният диаметър на порталната вена е 10-14 mm, чернодробните вени - 6-10 mm на разстояние до 2 cm от устата. Диаметърът на неразгънатата основните багажника на порталната вена в чернодробния лигамент, в зависимост от състава на теста, е 10-14 мм. Комплексът разследването на черния дроб също така включва проверка на долната куха вена на своя подпорната част на черния дроб. Долната куха вена е разположена в жлеба между дясната, лявата и каудалната лобове. Неговото напречно сечение може да има диаметър до 20-25 mm, ясно видими стени и близо до овална форма. Хепатичната артерия се визуализира в района на чернодробните порти като тръбна структура с малък диаметър, обикновено до 4-6 mm, с високоекогенни стени. Клоните на чернодробната артерия могат да бъдат открити в B-режим в разклоненията и поделенията. По-малките градинации обикновено не се диференцират. Възможност за откриване и идентифициране на малки и сегментна клон на subsegmentary на чернодробна артерия достъпно използването на диагностични устройства от висок клас с висока резолюция и разполага с цвета и спектрални изследвания Доплер. Жлъчните пътища на черния дроб могат да се диференцират само от акцията. Те също имат силно ехогенни стени и малък диаметър - около 1 мм. В някои случаи, може да има някои структурни характеристики и подреждане на чернодробните кръвоносни съдове, например, допълнителни съдове - допълнителен клон на чернодробната артерия на квадратен лоб, опашна лоб или V сегмент своевременно откриване което може да предотврати някои усложнение при операциите на черния дроб и жлъчните система. Диференцирането на тръбните структури обикновено не представлява значителни усложнения, ако се вземат предвид всички признаци, включително проучването "в движение", т.е. проследяване на по-нататъшния ход на тръбната структура в двете посоки. Съвременни техники за цвят и импулсна доплерови изследвания позволяват в повечето случаи тези структури са лесно различими от присъствието на цвят сигнал и скоростта му, и посоката на притока на кръв в тях. Черният лумен е зона с повишен интерес за изследователя, тъй като в много случаи е възможно да се решат диагностични проблеми, като се имат предвид местоположението на големи съдове, жлъчни канали и лимфни канали. Важен аспект на изследването е диференциацията на откритите тръбни структури - багажника на порталната вена, собствената му чернодробна артерия, общите чернодробни и общи жлъчни пътища. Според първоначалното сравнение, напречно сечение на областта, направени в полегато положение на сканирането изглежда като "Мики глава", където главата - порта Виена, лявото ухо - жлъчния канал и дясното ухо - собствен чернодробната артерия (Фигура 17). По правило могат да възникнат усложнения с диференциране на канал и артерия, защото те имат приблизително същия диаметър, местоположение, посока и характер на образа на стените. За по-точна оценка се използва изследването "навсякъде", се установява пулсация, се използват Доплерови техники (спектрални и цветни изследвания, енергиен Доплер).

Според повечето изследователи, чернодробния паренхим немодифициран структура е фин изображение, състоящо се от множество малки точкови и линейни структури равномерно разположени в зоната на парче получава (фиг. 18). Понякога една непроменена чернодробна паренхим може да бъде повече груби изображение, при условие че еднаквостта на плат. Чрез нормална чернодробна тъкан ехогенност сравнима с или леко надвишава ехогенност бъбречна кора (което е стандарт при липса на патология на тялото) (фиг. 18). В някои случаи, в областта на чернодробните порти, може да има известно повишаване на ехогенността на чернодробния паренхим. Ehogennost кодил лоб поради характеристиките на местоположението му често може да бъде малко по-нисък ехогенетичността кодил лоб, често с висока абсорбция и отражение на кръг сухожилие ултразвук и портата на черния дроб. Друга важна особеност е звуковата проводимост на органа, която обикновено е добра и е възможна ясна визуализация на дълбоките участъци на черния дроб и диафрагмата. Звуковата проводимост характеризира отразяващите, абсорбиращи и разсейващи свойства на тъканта. Колкото повече присъстват в тъкан (мазнини, влакнести и т.н.) се променят, толкова по-лошо звук провеждане и поради това по-лошо за образ на дълбоките разделения и структури.

Водещ на разговора за ултразвук анатомията на черния дроб, трябва да се отбележи възможни анатомични варианти на развитие, които в някои случаи могат да имитират някои патологични състояния. За тези анатомични варианти на черния дроб включват чернодробна инверсия, въртене на черния дроб, комбинация на контурите и размерите на дялове, акции Riedel, изтъняване на левия лоб, вродена липса на левия лоб, локално хипертрофия на чернодробните листа и сегменти, допълнителни бразди посредничество на дебелото черво, и т.н. Инверсия на черния дроб - местоположението на тялото на различно място на коремната кухина - често в горния ляв квадрант, комбиниран с инверсия на други органи на храносмилателната система. Ротация на черния дроб - промяна на местоположението му по една от осите - дълга или къса. Най изпълнение въртене се наблюдава на надлъжната ос, при което предната коремна стена не пред долния ръб на черния дроб, и висцерална или диафрагмата повърхност (фиг. 19-21).

ултразвуков анатомичен сегмент на черния дроб

Вариации на контури и размери са сравнително честа находка, обаче, е необходимо за тяхната идентификация сравнението на данните, получени с помощта на ултразвук, отнасящи се не само структурата на тялото, но също така и неговите части, с данните от анамнезата и клиничната лаборатория и инструментални изследвания. Същото важи и за останалите варианти на анатомичните черти на черния дроб. Делът на Riedel (фиг. 22) е изолиран вродена хипертрофия на десния лоб на черния дроб, което може да създаде впечатление на хепатомегалия поради процеса на заболяване, въпреки че ултразвукови данни показват нормален характер на структурата на чернодробна паренхим.

Допълнителни канали на повърхността на черния дроб могат да въвеждат ненужни сложност, особено в случаите, когато става въпрос за органна нараняване. В този случай оценката на контура, капсулата и подкапсулния паренхим на черния дроб в областта на предложените промени е от решаващо значение. Посредничество на дебелото черво е свързано с едно място на напречната дебелото черво и възходящото дебело черво, където акустичен достъпа до черния дроб или на неговите отдели толкова сложно, че изследванията чрез традиционните подходи са проблематични.

Определено влияние върху качеството и характера на образа на черния дроб може да бъде причинено от налагането на изображения на съседни органи и структури и патологични процеси в тях (Фигури 23-27).

В допълнение към това съществуват редица други характеристики на визуализацията и оценката на ехографския модел на черния дроб, свързан с вида и класа на използваното ултразвуково оборудване. На първо място, това са характеристики, свързани с качеството на изображението, дълбочината на сканиране, разделителната мощност и т.н., в зависимост от техническите параметри на инструментите.

1. Практическо ръководство за ултразвукова диагностика. Обща ултразвукова диагностика; Ед. VV Mitkovo. - М.: Видар-М, 2005. - 720 с.;

2. Ултразвук на вътрешните органи: Berthold Block; Транс. с него; Под обществото. Ед. проф. AV Zubarev. - М.: МЕДПресс-информ, 2007. - 256 с.

Чернодробен ултразвук - описание на процедурата и клиничен случай

Медицински журнал, публикации

  • Публикации за лекари
  • За списанието
  • Архив на списанието
  • Редакционен екип, контакти
  • Автори на статии
  • Информация за авторите
  • Абонамент за списанието
  • Информация за абонати
  • Безплатен абонамент
  • Запазване на паролата
  • Редактиране на абонатна карта
  • допълнително
  • Публикации за пациентите
  • Рентгенови публикации

Чернодробен ултразвук - описание на процедурата и клиничен случай

"Списание SonoAce Ultrasound"

Медицински журнал за ултразвуково изследване безплатен абонамент на печатно издание (за лекари на USD).

Методи за ултразвуково изследване на черния дроб

Черният дроб - най-големият човешки орган, който тежи около 1500 грама и се намира в горния десен квадрант на корема. Използването на ултразвуково сканиране в реално време значително улесни провеждането на абдоминална ехография в изследването на черния дроб. Това се улеснява от високата резолюция и достъпността на метода, което увеличава диагностичните способности при оценяването на различни чернодробни лезии. Черният дроб се счита за най-простият орган за ултразвуково изследване, а използването на ехография дава много за диагностицирането на неговите заболявания.

Подготовка на пациента. В идеалния случай пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 6 часа преди процедурата, за да намали подуването и запълването на жлъчния мехур. Въпреки че не е трудно да се сканира черен дроб, препоръчваме, особено за начинаещи, да следвате фиксиран алгоритъм, за да сте сигурни, че целият чернодробен паренхим е инспектиран и всички изследователски задачи са изпълнени.

Техниката на изследванията. Позицията на пациента може да бъде на гърба или от дясната му страна. Техническата последователност на действията е както следва.

Подкостално изрязване на черния дроб

Поставете сензора под десния долен ръб на реброто (фигура 3) и лесно натискайте върху кожата, за да произвеждат движения във вентилаторни форми от горе надолу и отвън навътре (фигура 4). Когато насочим сензора нагоре, виждаме чернодробните вени (Фигура 5) и изследваме сегментната структура на черния дроб. След това, насочвайки сензора леко надолу, можете да видите вените на порталната система (Фигура 6).

Фиг. 3. Схема на наслагване на сензора за получаване на субкостално изрязване на черния дроб.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Ултразвук на черния дроб: прецизно и необходимо изследване

Ултразвукът е изключително ефективен метод за изследване на чернодробните патологии. Такова проучване дава огромно количество информация за процесите, протичащи в организма. Ултразвукът на черния дроб може да помогне на лекарите да диагностицират различни заболявания, като фиброза, хепатомегалия, рак, жълтеница и др. В допълнение, ултразвукът на черния дроб може индиректно да преценява заболяванията на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт.

Тълкуването на резултатите от изследването трябва да се извършва от специалист, но има смисъл пациентите да разполагат с основни познания.

Кратка нормална анатомия на черния дроб

Правилното декодиране на протокола за изследване е невъзможно без познаване на анатомията. Черният дроб е най-големият орган на коремната кухина в човек, а теглото му при възрастен достига 1,5 кг. Той е най-важният орган, необходим за пречистването на кръв от токсични вещества, участва в най-важните биохимични реакции на синтеза на протеини и мазнини. Производството на жлъчката, което е необходимо за храносмилането, също зависи от тази жлеза.

Черният дроб е в горната част на корема, и предприемането на полето хипохондриум epigastriy.Pechen има диафрагмата и висцерална долната повърхност, която се свързва с други коремните органи се покриват капсула polosti.Parenhima черния дроб.

Черният дроб се състои от 4 части, а именно:

Първите 2 са големи, а квадратът и опашката са малки.

Кръвта влиза в черния дроб от следните източници:

  • 2/3 от кръвния поток се осигурява от порталната вена,
  • 1/3 от кръвния поток - собствена чернодробна артерия.

Декодирането на ултразвуковото изследване се извършва, като се вземат предвид данните за кръвния поток и чернодробните сегменти.

Нормална ултразвукова снимка

Здравият черен дроб има прави, очертани контури с тънка капсула. Структурата му трябва да бъде еднаква, фино зърнеста, в съответствие с ехогенността, равна или малко по-висока от ехогенността на здравия бъбречен паренхим. Съдовата структура трябва да се запази. Интрахепаталните жлъчни пътища не трябва да се разширяват.

Нормални параметри на левия дял: предни - задни (дебелина) 6 - 8 см, краниокаудални (височина) до 10 см.

Нормални настройки полето лоб: предните - заден (дебелина) 10.0 - 12.0 см, кранио - опашната (Н) 8.5-12.5 см, наклонена вертикално размер - 15 см.

Нормални параметри на каудантния лоб: 6-7 см дълги, с дебелина 1,5-2,0 см.

Диаметърът на порталната вена е 8-12 мм.

Чернодробни сегменти

Разклонението на порталната вена и чернодробната артерия, както и жлъчните пътища, се разделят синхронно в черния дроб, което стои в основата на сегментното разделение на черния дроб. Схемата на сегментната структура на черния дроб според Claud Cuino е общоприета. Тя разчита на функционирането на черния дроб.

В щатски долари, използвайки такива насоки като връзки, вени и чернодробни впечатления, е възможно да се определи локализацията на образованието в черния дроб, за да се планират по-нататъшни тактики за лечение.

  • Според тази схема сегментът I съответства на фракцията на опашката. Останалите шест сегмента преминават един по един по чернодробния контур по посока на часовниковата стрелка, ако погледнете черния дроб, сякаш отдолу нагоре, т.е. на висцералната му повърхност.
  • В задната странична част на сегмента на левия дял II се намира и III - в предната.
  • Квадратурата е IV сегмент. Сегментите V, VI, VII, VIII са в дясната чернодробна част.
  • V сегментът се намира отстрани на жлеба на жлъчния мехур.
  • VI сегментът се намира в страничните и долните задните части на черния дроб.
  • Седмият сегмент е страничните задната и горната части на черния дроб.
  • Сегмент VIII се намира на диафрагмата на дясната част на черния дроб.

Индикации и подготовка за ултразвук на черния дроб

Индикациите за извършване на ултразвуково изследване на черния дроб могат да бъдат следните:

  • болка в горната част на корема;
  • разширяване на черния дроб;
  • жълтеница;
  • подозрение за наличие на формации в черния дроб;
  • подозиран рак на черния дроб;
  • коремна травма;
  • подозрение за ехинококоза;
  • контрол на ефективността на лечението и динамиката на чернодробните заболявания.

Обикновено изследването на черния дроб се извършва с ехография на други коремни органи. Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за ултразвук на черния дроб. От подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб зависи от правилността на диагнозата и вследствие на това правилността на назначаването на лечението.

Преди разследването е необходимо:

Спазвайте диетата и хранителните правила. Това е така, защото наличието на съдържанието на стомаха и червата, флатуленция при пациенти с тежко чернодробно може частично да се блокира и по този начин ефективно се оцени неговата структура става невъзможно.

Не по-късно от 3 дни преди процедурата за придържане към диетата: храната трябва да бъде изключена от храната, което води до образуване на газ. Това са бобови растения, млечнокисели храни, черен хляб, газирани напитки, кисело зеле, алкохол. Необходимо е също така да се изключат суровите зеленчуци и плодове.

Трябва да ядете овесена каша, нискомаслено месо и риба, задушени или задушени, галета. От напитки трябва да пиете лек чай и вода. За да се яде по едно и също време, е необходимо да се правят частични от 4 до 5 пъти на ден.

Ако въпреки промяната в диетата се поддържа метеоризъм, трябва да бъде в рамките на 3 дни преди изследването започнете да използвате ензимни препарати, препарати на базата на симетикон, както и активен въглен или други сорбенти. При хроничен запек, трябва да използвате лаксативи през тези три дни.

Ако има дисфункция или хронични заболявания на стомаха или червата, е желателно лекарят да назначи лечение за няколко дни преди процедурата. Някои лекарства причиняват увеличение на черния дроб. В случай, че пациентът приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с лекар и, ако е възможно, да отложите времето на приемането му.

Ако няма противопоказание от заболяване и ако състоянието на пациента го позволява, се препоръчва да се направи клизма за почистване в деня преди сканирането.

Тълкуването и резултатите от проучванията до голяма степен зависят от това дали пациентът е правилно хранен преди процедурата. Изпитването трябва да се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. 8-12 часа преди да е забранено да ядете и пиете. Ако се извършва ултразвук през деня, трябва да се въздържате от ядене и пиене в продължение на пет до шест часа преди процедурата.

Диабетици, които използват инсулин, можете да пиете чаша чай без захар и да ядете бисквити, произведени от бял хляб, два часа преди изследването.

Преди процедурата е неприемлива:

  • провеждане на колоноскопия
  • дим
  • яде сладкиши
  • вземете антиспазмици след 6 часа преди изследването.

Едновременно изследване на черния дроб и други органи

Ултразвук на жлъчния мехур и черния дроб

За да се подготвите за изследване на жлъчния мехур, трябва да следвате всички правила за подготовка за ултразвук на черния дроб. Диетата също не е много по-различна. Преди сонографията на жлъчния мехур трябва да се пие лек чай и вода. Освен това, в последните 24 часа е подходящо поведение рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с бариев като контрастно средство в дванадесетопръстника прави трудно да се визуализира на жлъчния канал. Ултразвукът на жлъчния мехур и черния дроб е доста информативен.

Ултразвук на черния дроб и панкреаса

Препоръките за подготовката за изследване на панкреаса са същите като при сканирането на черния дроб. Необходимото и най-важно условие е липсата на съдържание в стомаха, така че проучването се извършва задължително на празен стомах. Ако пациентът е подложен на рентгеново изследване с барий, ехографското изследване на панкреаса може да се извърши не по-късно от 24 часа. Това състояние се дължи на факта, че барият, останал по стените на стомаха и червата, ще пречи на визуализацията на панкреаса.

Ултразвуково изследване на бъбреците и черния дроб

Подготовката за изследване на бъбреците не се различава от подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб. Препоръчително е да се напълни пикочния мехур, тъй като ако се установи ултразвук върху патологията на бъбреците, е необходимо да се изследват уретерите и пикочния мехур. Също така, не използвайте храни, които причиняват повишена метеоризъм. Ултразвуковото изследване на бъбреците осигурява достатъчно информация за диагностицирането на много заболявания, включително панкреаса.

Техниката на изследванията и откриваемите патологии

Ултразвукът на черния дроб обикновено се извършва с пациента на гърба. В горната част на корема се прилага специален гел, след което лекарят прилага ултразвуковия сензор към необходимите точки на предната коремна стена. Лекарят моли пациента да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си, това е необходимо за по-добро изследване на черния дроб, тъй като обикновено повечето от него се крият зад ребрата, които пречат на визуализацията.

Понякога един лекар може да инсталира датчик в интеркосталното пространство, което прави възможно по-доброто изследване на органа. По време на това, лекарят прави необходимите измервания, изследва структурата, структурата, кръвоснабдяването на черния дроб и след това дава на пациента описание с ултразвук на хартия.

Чрез ултразвук можете да подозирате или да идентифицирате следните патологии в черния дроб:

  1. аномалии в структурата или местоположението;
  2. хепатомегалия, т.е. увеличаване на размера;
  3. мастна инфилтрация;
  4. прояви на остър и хроничен хепатит;
  5. чернодробно увреждане;
  6. цироза;
  7. доброкачествени и злокачествени чернодробни образувания;
  8. поликистоза;
  9. рак;
  10. паразитни лезии.

Все пак не винаги е възможно да се определи дали органът е здрав напълно с помощта на ултразвуковия метод на изследване. В края на краищата, докторът изучава структурата на органа, но не може да определи колко добре изпълнява функциите на черния дроб. За това има и други методи на разследване.

Освен това с ултразвук на черния дроб не винаги е възможно ясно да се установи естеството на фокалните промени, те са злокачествени или доброкачествени, тъй като много от тях могат да имат различни ултразвукови модели. Най-точният начин за установяване на това е диагностична пункция.

Какви са характеристиките на черния дроб при дете?

Ехографското изследване на черния дроб за деца се извършва със същите цели като възрастните.

Подготовката за изследване на детето също е необходима като възрастен, с изключение на бебета, които не променят диетата си.

По време на изследването е по-добре детето да е било с един от родителите, тъй като всяка медицинска процедура му причинява тревожност и страх. Трябва да му обясним, че ултразвукът е напълно безболезнен.

При извършване на ултразвук на черния дроб лекарят внимателно проучва структурата на черния дроб на детето. Нормалните размери на черния дроб при децата се различават от възрастните и се променят с възрастта. Следователно, когато се оценяват резултатите от ултразвук, лекарят сравнява получените данни с възрастовите стандарти.

Стойността на ултразвука за откриване на рак на черния дроб, фокуси

Важна задача пред лекаря е ранното откриване на рак. Черният дроб при рак често се дегенерира циротично, униформата му се губи, има големи промени. На този фон не е лесно да се открие рак.

Ракът на черния дроб се характеризира с наличието на единични или множествени фокуси. Анормалната структура и контурите на органа се визуализират.

Огнищата на рака се показват по различни начини. В началото на заболяването, ако туморът не е по-голям от 5 см, рак на черния дроб е практически невъзможно да се разграничи от други фокални образувания в обичайния B-режим на серозависимост. Малка тумор намали hypoechogenicity, рядко - izoehogennoe с тънък hypoechoic obodkom.Pri нарастване на тумора ехогенност амплифицирани размери, ултразвук картина става неравномерно, контурите станат бучки в природата.

Особено трудно за диагностициране е дифузният рак на черния дроб, представен от ехогенни множествени фокуси с размити граници. В този случай Доплеров ултразвук показва значително увеличение на кръвоснабдяването в общата чернодробна артерия и нарушение на структурата на кръвоносните съдове на черния дроб.

Злокачественият тумор (рак) расте много бързо, увеличава се приблизително 2 пъти за 120 дни. Ракът неминуемо води до увеличаване на размера на самия черен дроб.

"Златният стандарт" на диагнозата за рак е биопсия на открития фокус под тънката игла под контрола на ултразвуково изображение. Като алтернатива може да се използва ултразвук с контраст.

Следователно, диагнозата на рак на черния дроб трябва да се извърши заедно с други изследвания.

Пункцията на черния дроб под наблюдението на ултразвук

хематом

Има такива аномалии, обикновено след наранявания, както и хирургични интервенции. Хематомите на черния дроб могат да бъдат разположени под капсулата и те могат също така да бъдат разположени в паренхимата.

След основен образуване съдово увреждане хематом изглежда продълговата неправилна форма с течност съдържание с малък мащаб ултразвуково vklyucheniya.Na ранен етап се определя като хематом anehogennoe обект без ясни граници.

Чернодробният ултразвук разкри субкапсуларен хематом на черния дроб

Ако кървенето продължава, на екрана на апарата хематома също се увеличава. С течение на времето такъв хематом изглежда стена, вътрешното съдържание се сгъва, с ултразвук става ехогенно, хетерогенно. Късно на това място може да се образува серийно-цистообразна структура или калцификация.

Ако големите съдове на черния дроб не са повредени, ултразвуковата картина на хематома има малко по-различна форма. След това черният паренхим се насища с кръв, което на свой ред води до появата на зони с повишена ехогенност. С благоприятен ход към края на втората седмица размерите на хематома намаляват, контурите стават по-малко различни, неравномерни и вътрешното съдържание не е еднородно. След един месец хематомът може да изчезне. При подкапсулирано място хематомът има формата на удължена анкеогенна лента.

Ултразвук във фиброза

Фиброзата на черния дроб може да бъде първична или е следствие от предишен хепатит или хронично съдово заболяване. Това се проявява чрез пролиферацията на съединителната тъкан, заместваща чернодробната тъкан. Има няколко етапа на фиброза. В последните 4 етапа фиброзата преминава в цироза, което води до рак.

За диагностициране на фиброзата се използва сложен преглед на пациента. Ултразвукът може да открие наличието на фиброза, но не предоставя данни за установяване на неговия стадий. Типични американски признаци на фиброза са:

  • хомогенна, понякога грубо гранулирана структура на черния дроб;
  • повишена ехогенност на паренхима;
  • вълнообразна или неравна повърхност;
  • подчертани черни съдове;
  • признаци на портална хипертония.

Тези признаци ни позволяват да установим наличието на фиброза при дешифриране на показанията на устройствата. За да се определи степента му, се използва специална ултразвукова техника, която дава възможност да се измери твърдостта на чернодробната тъкан - еластография, извършена върху апарата Fibroscan. Тази система се различава от обикновения ултразвуков скенер чрез наличието на датчик с вибратор. Този сензор предава вибрационни вълни на чернодробната тъкан и едновременно регистрира своето поведение (скорост на разпространение), на основата на което показва твърдостта на тъканта на органа.

  • лекота на използване,
  • неинвазивност (без проникване в тялото на пациента)
  • безболезнено.

Съществуват обаче и недостатъци: проучване с ниска производителност при пациенти, страдащи от асцит. В допълнение, голямо количество мастна тъкан и тесни интеркостални пространства затрудняват получаването на точни данни за органа. Фиброскан има доста висока специфичност при установяване на фиброза.

Така, ултразвук е много ефективен и безболезнен метод за диагностициране на нарушения на черния дроб, което помага изследване на заболявания, такива като фиброза на черния дроб, жълтеница, доброкачествени и злокачествени тумори (рак), и т.н. Резултатите от това проучване не могат да бъдат надценени. Ултразвукът на черния дроб е вярно помощник на лекаря при диагностицирането на много заболявания. В същото време черният дроб може също косвено да преценява процесите на панкреаса, както и на жлъчния мехур. Дешифрирането на резултатите от диагнозата, като жизненоважен черен дроб на тялото като черен дроб, трябва да се извършва от опитни специалисти.


Статии Хепатит