Цироза на черния дроб при ултразвук

Share Tweet Pin it

Разрушителните ефекти на алкохола, хепатита и задръстванията често водят до цироза. На изменения в черния дроб предполагат, кръвни изследвания, урина и изпражнения, но най-ефективният метод за диагностика е ултразвук, който е безболезнена процедура, която не изисква хирургическа намеса. Ултразвукът с цироза помага да забележите признаците на болестта във времето, да идентифицирате причините и да предписвате правилното лечение.

В наше време ултразвуковите устройства се предлагат в много медицински и превантивни съоръжения, което значително улеснява навременната диагноза. Поради това успехът на лечението на пациентите се увеличава ежегодно.

За окончателното заключение се провежда цялостен преглед, тъй като този метод не е 100%, въпреки че ни позволява да проверим точно състоянието на органа и да идентифицираме признаците на болестта.

Ролята на ултразвука при цироза

При появата на заболяването е трудно да се диагностицира клиничната картина, тъй като тя често е напълно отсъстваща или не е много изявена. Същото важи и за ултразвуковото изследване. Ултразвукът на черния дроб в ранните стадии на цироза е слабо информативен, тъй като признаците на лезии в тъканите и кръвоносните съдове са малки. Статистиката обаче сочи, че около 70% от диагнозите се потвърждават чрез ултразвук. Най-новите устройства помагат да се прецени правилно състоянието и параметрите на черния дроб.

Важно е проучването да се провежда от квалифициран специалист. Необходимо е също така да се извърши правилната подготовка на пациента за процедурата.

Подготовка за изследвания

За да се гарантира максимална информираност на ултразвука и правилната диагноза е необходима:

  1. три дни преди ултразвук да изключат от диетата всички продукти, произвеждащи газ;
  2. да проведе изследване 4 часа след хранене, за предпочитане сутрин на празен стомах;
  3. областта, която трябва да бъде смазана с гел;
  4. Вземете хоризонтална позиция на гърба.

Норма с ултразвук на черния дроб

По време на процедурата се проверява внимателно еднородността на органа, неговата форма и размер също са важни. При отсъствие на патология, ултразвукът показва следните резултати:

  1. дебелината на десния лоб е 13 см, лявният лоб е 7 см,
  2. CWR (наклонено вертикално измерение) на десния либ - 15 см,
  3. CKD (краниокодуален размер) на левия дял е 10 см,
  4. дължината на десния лоб е 15 см,
  5. височината на левия лоб е 10 см,
  6. дължина на черния дроб - 18 см,
  7. диаметърът на черния дроб е 23 см,
  8. сагитален размер - 12 см,
  9. общ жлъчен канал - от 6 до 8 мм,
  10. портална вена - 13 мм, куха - диаметър 15 мм,
  11. артерия на черния дроб - от 4 до 7 мм.

С ултразвук на детския черен дроб е необходимо да се има предвид, че той расте и на всяка възраст параметрите се променят:

Структурата на органа също се оценява. Нормалният контур на черния дроб е ясно видим и няма туберкули, вените не се намират в центъра на органа, структурата е хомогенна (хомогенна). Структурата на органа е фино-зърнеста; кухата вена се разпознава като лентова форма, която не отразява ултразвукови вълни.

Ултразвуково сканиране за цироза

Първото нещо, което привлича вниманието при изследването на всеки вътрешен орган, е размерът. При цироза черният дроб често се разширява, но на последния етап той се атрофира (намалява размера) и се свлича. По време на височината на заболяването при ултразвук се забелязва, че левите и каудалните лобове се уголемяват, а ръбовете и контурите на органа се променят. На малки места тези признаци могат да отсъстват. За други форми на болестта се характеризира с наличието на хълмист контур и тъп ръб.

При диференциалната диагноза на хепатита и цирозата тези характеристики са най-важни. Такива признаци, като наличието на контур и регенерация под формата на възли, ще говорят за по-сериозно заболяване.

Системата за кръвоснабдяване на черния дроб също претърпява промени. За разлика от нормалния малък съдов модел, се появяват изчервени признаци, вените в черния дроб имат променлива ширина. Диаметърът на сливните и портални вени, както и на чернодробната артерия се увеличават. Има връзка на съдовете на коремната кухина, което не е характерно за здравия човек. В слезката на кръвоносните съдове кръвният поток намалява или спира, възможно е и обратното движение.

С образуването на ултразвукова тъкан от белег показва различна плътност на паренхимата. Нехомогенната структура ще причини различно преминаване на ултразвукови вълни през тъканта. В този случай е достатъчно просто да не забележите или да откриете погрешно наличието на тумор.

В 90% от случаите на фона на цироза слезката се увеличава с повече от 50 cm2. Когато заболяването се развие, има признаци на патологичен процес в коремната кухина под формата на оток на стомаха и червата. В бъдеще се наблюдава асцит, което показва натрупването на течност в стомаха и последния (терминален) етап.

В случай на автоимунно заболяване се наблюдава характерно повишаване на лимфните възли, най-близо до черния дроб. Характерна особеност е удължената форма, докато при рак с метастази те са закръглени. Размерите са доста впечатляващи - от дължина от 50 до 60 см.

По време на ултразвук на черния дроб, лекарят прави описание на снимките и записва размерите. Тези данни след това се прехвърлят на лекуващия хепатолог или терапевт.

Симптоми на цироза

Когато температурата е над 38 ° C, подуването на краката и слабостта си струва да се тревожите и да отидете на лекар. Цирозата се характеризира с липса на апетит, загуба на тегло, мускулна болка. Мъжете имат млечни жлези. Навременното лечение в лечебното заведение и назначаването на лечението ще помогне за преодоляване на болестта. Съдовите кълнове по кожата и увеличаването на обема на стомаха показват пренебрегвано състояние. Кожата на пациента придобива жълтеникав оттенък, а след това и по-наситен цвят, който привлича вниманието.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува само цироза у дома. Това изисква медицински продукти и качествени прегледи, а не традиционна медицина.

Описание на чернодробните язви при цироза

Ултразвук с чернодробна цироза.

В ранния стадий на заболяването цирозата на черния дроб е трудно да се диференцира според узи. Няма конкретни признаци.

Първоначално може да има увеличение във всички части на черния дроб, главно в опашката.

Признаците за цироза могат да бъдат характеризирани по следния начин.

- намаляване на черния дроб (чернодробните клетки умират и съединителната тъкан се развива на мястото си, трансформацията на черния дроб).

- контурите на черния дроб не стават дори, неравен (се появяват големи и малки градуси).

- звуковата проводимост на черния дроб се намалява поради промени в чернодробния паренхим, уплътняването му, разсейването и абсорбцията на лъчите)

- хетерогенна ехоструктура. Множествена hyperechoic (фиброза, удебелени стени интрхепаталните клонове на порталната вена) и hypoechoic (или възстановяване на нормалното чернодробния паренхим) огнища.

- увеличава цялостната ехогенност и атенюацията на сигнала в дълбоките слоеве на паренхима.

- съдовият модел се променя. Визуализацията на порталната вена намалява (въпреки че стените са сгъстени). Съдовете с малък и среден калибър не се визуализират. Значително помага на CDC.

- в областта на портите на черния дроб може да бъде повишаване на тяхната ехогенност (фиброза).

- идентифициране на синдрома на порталната хипертония (екстрахепаталната част на порталната вена е повече от 14 мм, разширението на сливната вена е повече от 6-7 мм и т.н., виж по-долу). В бъдеще, след развитието на обезпеченията, диаметърът на порталната вена намалява.

- е необходимо да се изследва наличието на обезпечения (в областта на портите, лявата част на черния дроб, далака и т.н.). Идентифициране на порт # 8212; кавалови гаранции (използване на CD).

- чернодробната генезис на жълтеница се открива при липса на разширение вътре и екстрахепатални жлъчни пътища.

- увеличаване на диаметъра на порталната вена, слезката и висшата мезентериална.

- увеличаване на размера и площта на далака (40 # 8212; 50 # 8212; 60 cm2, повече с дебелина 5,5 cm и дължина по-голяма от 11 cm).

Диференциална диагноза на чернодробна цироза.

- Diff. диагноза на портална хипертония поради други причини (тромбоза на туморни и метастатични лезии, и пресоване на порталната вена, Budd синдром - Chiari (облитериращ endoflebit или задръстване тумор тромби), първични вродена портални фиброза модифициран лимфни възли и компресия, съответно, до, кавернозен портал трансформация вена). Задължително изглежда линейна скорост на потока в главния дренаж и интрахепаталните клоните на порталната вена. Често има намаляване на лапите в клоните на черна вена. Индикаторите в багажника са малко по-високи (при появата на обезпечения може да надвишава нормата). Линейната скорост на кръвния поток е по-малка от 15-23 см.

- разл. диагноза с множество твърди увреждания на черния дроб.

ЗАДЪЛЖИТЕЛНО СРАВНЕНИЕ НА УЛТРАЗОНИЧНАТА РАБОТА С ЛИНИЯ С КЛИНИЧНО-ЛАБОРАТОРНИ ДАННИ!

Синдромът се характеризира с наличие на ултразвук

- увеличаване на диаметъра на порталната вена (преди появата на обезпеченията), слезка, мезентериална, по-ниска мезентериална.

- намаляване на lsk (виж ствола на порталната вена и клон).

- увеличаване на размера на далака.

- порт # 8212; кавалови анастомози (използвайте tsdk). Хипоизоидни тръбни структури, слабо визуализирани стени. Diff. С лимфонодузи.

- асцит (погледнете в страничните джобове на коремната кухина, вляво от черния дроб, под висцералната повърхност на черния дроб, в малкия таз).

Цироза на черния дроб при ултразвук. Перитонеална карциноматоза при ултразвук.

класификация.
• Възпалителни (с хепатит) (същите признаци, както в случай на сидерорихоза или автоимунна цироза).
• Токсичен.
• Вторична жлъчка.
• Първичен склерозиращ холангит.

Клинични прояви. сънливост, понижена толерантност упражнения, намаляване на телесното тегло (понякога увеличаване на теглото се дължи на тежка асцит), чувство за тежест или пълнота в горната част на корема, гадене, повръщане; разтягане на предната коремна стена, жълтеница, сърбеж и надраскване, паяк невуси, телангиектазия, палмарно еритема, глосит; хормонални нарушения, оток, чернодробна недостатъчност и стомашно кървене, кома.

диагностика.
• Анамнеза: употреба на алкохол, вирусен хепатит, лекарства.
• Инспекция: черният дроб е гъст, неговите размери първо се увеличават, а след това намаляват.
• Лабораторни изследвания: понижаване на холинестеразата, протромбиновото време според Kvik, албумин; повишено ниво на алкална фосфатаза, чернодробна алкална фосфатаза, GGT, билирубин (конюгирани директно). Серологичните маркери на хепатита, коагулограмната оценка и др. Се изследват.
• Ултразвуковото изследване за диагностична значимост е сравнимо с CT.
• Биопсия (например, използвайки иглата на Mengini), хистологично изследване.

Ултразвукови данни.
Към бележката. първоначалните промени в структурата и формата на черния дроб с цироза, последвани от съдови промени (с възпалителна и токсична форма). Първоначално черният дроб се разширява, след това намалява и става атрофиран. Дясната лоб на черния дроб обикновено се свива, а отляво се увеличава по размер и могат дори да бъдат в контакт с далака (знакът "целувки" черния дроб и далака).
• Повишен каудален лоб на черния дроб.
• Заоблен ръб на черния дроб, вълнообразна повърхност, дефекти на видимата капсула.
• Бързо изчерпване на порталната система с изрично съкращаване на клонове на портални плавателни съдове към периферията

• Признаци на портална хипертония:
- Връщане на кръвния поток.
- Осигурителен кръвоток.
- Реканализация на пъпната вена.
- увеличение на далака
- Асцит.

• Възможни причини за обструкция на жлъчните пътища:

Симптоми на хроничен панкреатит.
- Запушване на общия жлъчен канал.
- Цист на общия жлъчен канал.
- Билиарна склероза.

Точност на ултразвуковата диагноза. Ултразвукът не позволява надеждно да се диагностицира чернодробната цироза на ранен етап. Трябва да се вземат предвид всички диагностични критерии. Трудно е да се разграничи цирозата с тежка фиброза. Ултразвуковата диагноза на напреднала чернодробна цироза е точна с почти 100%.

Перитонеална карциноматоза при ултразвук

Клинични прояви. силна obscheomaticheskaya симптоматика, дифузна коремна болка, предната коремна стена е силно опъната поради асцит.

диагностика.
• Анамнеза (диагноза на злокачествено заболяване).
• Ултразвуков преглед.
• засмукване на асцит с последващо бактериологично, цитологични и лабораторни анализи (съдържанието на левкоцити, протеин, чернодробни ензими и панкреаса, LDH. Холестерол, глюкоза).
• TIAB перитонеум за цитологично изследване.
• Лапароскопия.

Ултразвукови данни.
• Главно анемогенна течност в коремната кухина (асцит), съдържаща движещи се твърди ехогенни частици.
С малко количество асцитна течност: Анекогенен контур около органите на коремната кухина.
С голямо количество асцитна течност: плаващи бримки на червата, съседни един на друг.

• Уплътняване на перитонеума и мезентерията.
• Възможно определяне на тумор.

Точност на ултразвуковата диагноза. диагнозата се основава на резултатите от лабораторния анализ на асцитната течност (злокачествени клетки) и лапароскопията. Ултразвуковото изследване дава смесени резултати.

Цироза на черния дроб

Цирозата е процес се характеризира с хронична унищожаване на нормална чернодробна паренхим с замяната му с влакнести възли тъкан и възстановяване. Цироза може да бъде продължение на заболявания като хроничен хепатит, вродена чернодробна фиброза, билиарна атрезия, кистозна фиброза, метаболитни нарушения (болест на Уилсън, гликоген заболяване съхранение, galaktemiya, синдром на Budd-Chiari) и възникне поради страничен ефект от няколко лекарства. Понякога цироза на черния дроб може да се появи при новородени, които са получили продължително парентерално хранене.

Характерните признаци на цироза включват:

  1. намаляване на десния дял на черния дроб и медиалния сегмент на левия лоб с компенсаторна хипертрофия на страничния сегмент с левия и каудалния лоб;
  2. неравен ръб на черния дроб;
  3. хетерогенен паренхим на черния дроб;
  4. паренхимни увеличение ехогенност с увеличаване на абсорбцията на ултразвук, която е вторична причина за мастни паренхимни ехогенност или намаляване поради наличието на влакнести възли тъкан и възстановяване.

По време на цирозата на черния дроб могат да бъдат проследени няколко етапа: начален, образуван и терминален. Ехографският модел варира в зависимост от стадия на цироза.

При начална цироза се откриват единични големи ехо с висока амплитуда с неравномерни граници, определени на фона на малки амплитудни малки импулси. Паренхимът на далака не се променя.

Когато образува цироза разкрива големи Кръгъл печат порции, състояща се от различни амплитуди (но в много по-голям размер на висока амплитуда) на средната ехото. Тези участъци са разделени от зони на разреждане, състоящи се от ехо с ниска амплитуда. Черният паренхим върху ехограмата придобива мозаечен вид. Съдовият образец се променя значително, малките клони на порталната вена не се проследяват, самата вена се разширява, стените се уплътняват. На периферията на органа могат да се видят малки съдове, чийто произход вероятно е свързан с развитието на обезпечения между портала и апечлните вени. Значително увеличена абсорбция на ултразвук от паренхима на черния дроб.

При оценката на далака и сливната вена се определя малко фокално уплътняване на паренхима и разширяване на вената, което се усложнява в областта на портите. В крайния етап ехогенността на органа намалява в сравнение с предишните етапи и може да се доближи до нормата. Това явление е очевидно свързано с относително пълно заместване на нормалния паренхим на черния дроб с съединителна тъкан и намаляване на структурите, отразяващи ултразвук, с различни плътности. В същото време се наблюдава интензивна абсорбция на ултразвук, разширение на портала и слюнни вени и уплътняване на паренхима на далака.

В цироза на черния дроб са засегнати почти всички съдове на системата за входящ, защото определянето на характера на промените в кръвния поток им позволява да се разграничат от стадия на заболяването, да идентифицират наличието на портална хипертония. Размерът и обема на кръвния поток се определя в портала, чернодробна, слезката вена, чернодробна и далак артериите. данни поток не се променя в сравнение с нормата при хора с хроничен хепатит В, но развитието на цироза и портална хипертония развитие на портала и слезка вените се разширяват по тях дебит падне, но обемът увеличава притока на кръв. В чернодробните вени кръвният поток се променя качествено. Така че, ако здрав, той има синусоидална характер, цироза на черния дроб, особено формира и крайни етапи на спектъра на Доплер е обособен като лента форма. скорост на чернодробни и далак артерии се увеличава, и слезката артерия Доплер крива форма често двуфазна диастоличното компонент, което предполага наличието на трудности притока на кръв поради повишена устойчивост на стените на кръвоносните съдове на потока. Последното се потвърждава от данните за индекса на пулса, който е значително повишен.

Когато фиброза на черния дроб на ехограма веригата обикновено неравномерно, паренхим от множество регистрирани, силни, по-малки ехо, равномерно разпределени върху тялото на парче. Поглъщането на ултразвук от паренхима е незначително. Gate Виена може да бъде нормален размер, но по-голямата част е скосен или няма лумена, до него може да се визуализира множество обезпечения - т.нар ангиоматозни трансформация. Във всички случаи стените на вената са значително уплътнени. Жлъчният мехур е разширен, деформиран, стените му също са значително удебелени.

Когато fibroholangiokistoze наблюдавани подобни ултразвук картина, но в печата паренхим фон melkoochagovogo разкри гъсти линейни ехото от съединителната нишки. Техният произход е свързан, както изглежда, с наличието на множество малки кисти в интрахепаталните жлъчни пътища, не се вижда в ехограма като кисти, поради малкия размер.

Малко фокално дифузно уплътняване на паренхима също се наблюдава при жлъчна цироза на жлъчката, но структурата на порталната вена не страда.

Диагностика на чернодробна цироза

Както и при други заболявания, диагнозата на цироза на черния дроб започва с първично интервю на болен човек, изясняване на неговите оплаквания и историята на заболяването.

Как да определите цироза на черния дроб чрез анамнеза на заболяването

Хората с това заболяване могат да направят различни оплаквания: всичко зависи от степента на увреждане на черния дроб и наличието на усложнения.

При компенсираната цироза човек понякога не се притеснява. Възможно е обаче да има следните симптоми:

  • Епизодична лека болка в горния десен квадрант, глупава
  • Малко загуба на тегло
  • Влошаване на общото състояние, слабост
  • Феномените на диспепсия са, но не са много тежки (леко гадене)
  • Понякога - повишаване на телесната температура до 37-37.5 ° С

При цироза в етапа на субкомпенсация жалбите стават по-изразени:

  • Значително намаляване на ефективността, умора
  • Лош апетит
  • Продължителни периоди на зачервена болка в дясната страна на коремната кухина
  • Изявени диспептични явления: гадене, повишено газово образуване, повръщане, разстройство на изпражненията под формата на запек или диария
  • Сърбеж на кожата без други видими причини
  • Понякога болен човек може да забележи жълтеникавата кожа, склерата
  • Повишаване на телесната температура до стойностите на субферила (37,5 ° C)

При декомпенсиране на жалбите:

  • Повишена температура (повече от 37.5 ° C)
  • Значителни диспептични явления
  • Силна загуба на тегло, апетит, тежка слабост
  • Повишено кървене, до езофагеално и стомашно кървене
  • Повишен обем на корема (поради асцит)
  • Нарушения на съзнанието, мислене, поведение

В цялата история на цироза на етапите на живот може да се намери информация за заболяването, което косвено се посочва наличието на цироза на черния дроб: хепатит вирусен или автоимунен характер, злоупотреба с алкохол, възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, камъни в жлъчката, доброкачествени тумори и т.н.

Как да диагностицираме цироза в общия преглед

Втората фаза на диагностицирането е изследването на болно лице. Получените данни също ще се различават в зависимост от степента на процеса и наличието на усложнения. В началните етапи всички тези признаци са слабо изразени или не присъстват, на по-късни етапи те се проявяват напълно. така, как да разпознаете цирозата на външен вид? Необходимо е да се обърне внимание на следните симптоми:

  • Жълтеница: кожата, лигавиците, склерата става жълта
  • Отслабване, мастната тъкан е малка, мускулите атрофират
  • Съдови звездички
  • Открити капиляри по лицето
  • При мъжете - увеличение на млечните жлези
  • Увеличени вени по кожата на корема
  • Увеличаване на обема на корема
  • Оток на долните крайници
  • Херния, пъпна връв, ингвинална, бедрена
  • Червена кожа на дланите, рядко подметки
  • "Лакиран език" - език ярък червен, блестящ
  • Пръстите под формата на "барабани" - с разширението на терминалните фаланги
  • Хеморагичен (малък, червен) обрив

В същото време по време на разширеното изследване лекарят може да разкрие:

  • Разширяване на черния дроб, далака
  • Намален обем, мускулен тонус
  • Промяна в границите на черния дроб и далака по време на перкусия
  • Блъсък звук по време на перкусия (потупване) на корема
  • Повишена телесна температура
  • Повишено кръвно налягане, както и сърдечен ритъм

Палпация на черния дроб с цироза на много важна информация и ви позволява да подозирате заболяването. В началните етапи черният дроб може да бъде леко увеличен и неговата последователност остава непроменена. В етап значително повишена чернодробна декомпенсация, е локализирана извън ръба на крайбрежната арката, стърчи повече от 2 см. При палпация на черния дроб в цироза определя чувствителност, черния дроб кондензира, нейната повърхност е неравномерно, груб.

Лабораторни тестове при диагностициране на чернодробна цироза

Обмислете основните лабораторни промени, които характеризират цирозата. Понякога те не присъстват изцяло, тяхната тежест зависи от степента на активност на патологията и функционалния капацитет на черния дроб.

При общия анализ на кръвната анемия, ускоряването на ESR се определя повишаване на съдържанието на левкоцитите.

В общия анализ на белтъка и еритроцитите понякога се откриват.

Най-разкриваемо е биохимичният кръвен тест. С него можете да намерите потвърждение на диагнозата, да установите степента на компенсация. Увеличава съдържанието на всички фракции на билирубин, ензими, ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил), намален албумин, повишена фибрин и други фактори променят.

Откриване на серологични признаци на вирусен хепатит (изследване на кръвния серум).

Как да диагностицираме цироза с допълнителни тестове?

  1. Ултразвукът с цироза често ви позволява да направите окончателна диагноза, особено по време на декомпенсация. При лека цироза ултразвукът ще покаже увеличение на черния дроб, но неговата структура ще бъде все още хомогенна. С подкомпенсиране и декомпенсация картината е по-характерна. Ако цирозата е малка нодуларна, се регистрира повишаване на ехогенността на черния дроб с еднакъв характер. Когато SKD цироза ултразвук идентифициране на отделни възли хетерогенна тяло структура, често неравен повърхност. В дълбоки случаи се определя неравномерността на чернодробните листа: десният намалява. В последните етапи, черният дроб е дори по-малко от нормалното. В допълнение, ултразвукът с цироза на черния дроб показва увеличение на далака.
  2. Лапароскопската диагноза е минимално инвазивна хирургична процедура за потвърждаване на диагнозата. Лекарят вижда повърхността на черния дроб и може да оцени картината визуално, което помага при диференциална диагноза на чернодробна цироза. Ако цироза SKD, отделните възли са видими от червено до кафяв цвят (обикновено повече от 3 mm), тези възли неправилна форма или закръглени между тях - бледо съединителната тъкан нишки. При микронодулната цироза черният дроб има обикновена форма, с много малки възли на повърхността. Между нодулите съединителната тъкан пролиферира. Капсулата на черния дроб се удебелява, вените се разширяват (това се отнася за всички видове цироза).
  3. Чернодробна биопсия и хистологично изследване на материала позволяват да се направи окончателна диагноза. Признаци за цироза:
    • Възли, заобиколени от съединителна тъкан
    • Различни по размер хематоцити, неравномерно променени лумени на кръвоносните съдове
    • При активна цироза: некроза на чернодробната тъкан, подуване на чернодробни клетки, границата между фиброзата и нормалната тъкан не се изразява
    • При неактивна цироза: без некроза, горната граница е ясна
  4. Фиброгастродуденоцескопията позволява да се установи наличието на разширени вени на хранопровода, за диагностициране на езофагеално и стомашно кървене.

Диференциална диагноза на чернодробна цироза

Какви заболявания трябва да се различават от цироза на черния дроб? На първо място, това е рак. За диагностиката се използват данни от ултразвук, лапароскопия и биопсия. Последният метод позволява най-точно да се прави разлика между цирозата на черния дроб. Също така се случва, че самата цироза води до рак на черния дроб. Тогава най-точният метод за диагностика ще бъде лапароскопско изследване.

Ехинококозата е паразитна болест. Черният дроб нараства по размер и се свива. Потвърдете помощ за диагностика с помощта на ултразвук, лабораторни изследвания (откриване на антитела срещу ехинококус).

Диференциалната диагноза на причината за цироза не винаги е налице. Често (приблизително половината от времето), етиологията остава неизяснена.

Как да проверите черен дроб само за цироза?

Разбира се, самата цироза не може да бъде напълно изключена, тя може да се направи само от лекар. Но има някои признаци, че човек може да забележи и себе си, а след това се обърнете към специалист за пълна диагноза.

  1. Дългосрочна треска без причина
  2. Отслабване, загуба на апетит, работоспособност
  3. Болезненост в горния десен квадрант и в дясната страна на корема като цяло, болка в дългосрочен план, природата на тяхното зачервяване
  4. Появата на жълт цвят на кожата, очите
  5. Гадене, промени в изпражненията, повръщане, които нямат друга причина
  6. Повишено кървене

Особено необходимостта да се наблюдава състояние на тези, които имат заболяване, което води до цироза на черния дроб на: хепатит В, С, не-вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване и жлъчния мехур, злоупотребата с алкохолни напитки. Ако се чувствате по-зле, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който знае как да проверява черен дроб за цироза, и ще назначи допълнителни изследвания.

Има ли доказателства за цироза на ултразвука?

Цирозата е опасна патология, при която работата на черния дроб се нарушава. Тази болест се нуждае от своевременно лечение, затова е важно лекарите да я диагностицират възможно най-рано. Най-бързо и сигурно изследване на повечето заболявания е ултразвукът, но може ли ултразвук да определи чернодробната цироза?

Същността на ултразвука

Ултразвуковата диагноза е най-безопасният метод за разследване, така че се използва широко при откриването на различни заболявания. Благодарение на такова изследване е възможно да се изследва подробно състоянието на органа, да се определи степента и тежестта на патологията и да се предпише лечение.

Курсът на изследването е повлиян от подготовката за него и опита на диагностика. Но дори и при всички правила и задълбочен преглед на специалист, съществува риск да не се забележи болестта навреме.

Посещение на лекар преди ултразвуковото изследване

Когато се появят симптоми на цироза, пациентът трябва да посети лекаря, който ще проучи и прегледа пациента, като разкрие специфични симптоми:

  • жълт цвят на кожата, склерата и лигавиците;
  • тънкост;
  • съдове и капиляри на лицето;
  • разширение на корема;
  • оток на млечните жлези при мъжете;
  • оток и херния;
  • нехарактерни цветове на дланите;
  • ярък червен и "лакиран" език;
  • увеличени фаланги на пръстите;
  • кожни обриви.

След разглеждане и разпит, лекарят назначава ултразвуков преглед, за да установи възможни отклонения от нормите.

Подготовка за процедурата

Ултразвуковият преглед изисква специална подготовка. В противен случай нейните резултати могат да бъдат изкривени.

  1. През трите дни преди процедурата пациентът е длъжен да следва диета. Храната трябва да бъде частична, малки порции 4 или повече пъти на ден. Забранено е използването на месно месо, риба, бобови растения, млечни продукти, сладкиши и продукти, причиняващи подуване и флатуленция.
  2. Необходимо е да се ограничи използването на течност (не повече от 1,5 литра на ден). За известно време трябва да изключите силен чай и кафе от диетата и да забравите за алкохола.
  3. Преди процедурата не може да се яде поне 8 часа.
  4. Препоръчително е да се изпразни червата. Хората с преградни изпражнения се съветват да прибягнат до използването на клизма или слабително.

Как се извършва ултразвукът?

По време на ултразвуковата диагноза човек трябва да бъде в хоризонтално положение, лежащ на дивана. Трябва да оставиш корема си и да задържиш дъха си. Дълбокото дишане помага да се премести черният дроб малко надолу, което улеснява изследването на органа.

След това специален гел се прилага върху стомаха на пациента в областта на черния дроб, а органът се изследва с помощта на сензора чрез движения в определена посока. Лекарят извършва изследване на черния дроб и също така проверява състоянието на близките коремни органи.

Поради ултразвуковото изследване е възможно да се определи деформацията на органа, локализирането на възпалението, увреждането на тъканите, кисти, белези, възли, абсцеси и да се види състоянието на съдовете. Също така се открива наличието на течност в коремната кухина.

Недостатъкът на изследването е неспособността да се открият злокачествени новообразувания.

Дали цирозата е видима на ултразвук?

В началните етапи на чернодробната патология ултразвукът практически е безполезен. В по-късните срокове на болестта знаците, които ще покаже изследването, са разделени на преки и косвени.

Директните знаци включват:

  • образувани в резултат на разрушаване на белези и възли на чернодробната тъкан;
  • неравен очертания на черния дроб;
  • нарушение на ехоструктурата на органа. При тежки заболявания ехогенността намалява, тъй като атрофията на черния дроб напредва;
  • разширяване на порталната вена. За съжаление, тази характеристика не винаги се вижда в изследването;
  • сгъстяване на стените на черния дроб, което води до лоша проводимост на звука в органа.

Непрекият знак е:

  • фиброза на порталната зона на черния дроб;
  • портална хипертония;
  • жълтеница, причинена от проблема с разширени жлъчни пътища;
  • повишени обеми на далака;
  • запълване на коремната кухина с течни маси (асцит).

За диагностицирането трябва да се видят 3 директни признаци. Ако техният брой е 2, тогава трябва да идентифицирате още две косвени.

С цирозата черният дроб намалява и става по-плътен и лявата му страна ясно се увеличава.

Ултразвук и други методи на изследване

Ултразвукът рядко е единственият метод за изследване на пациент, тъй като по принцип не разкрива наличието на чернодробна патология, особено в ранните етапи. Но това става целесъобразно на етапа на декомпенсация.

За точно откриване на цироза, външна симптоматика, като:

  • иктер на кожата и склерата;
  • лека тъпа болка в десния хипохондриум;
  • внезапна загуба на тегло, придружена от мускулна атрофия и липса на апетит;
  • обща слабост и летаргия на пациента;
  • хипертермия;
  • визуално разширяване на кръвоносните съдове и вените;
  • рязко увеличаване на обема на стомаха;
  • нарушаване на мисловните процеси и поведение;
  • дразнене или сърбеж;
  • гадене, повръщане, метеоризъм, диария или запек;
  • зачервяване на дланите.

Също така пациентът може да почувства вътрешно кървене.

Тъй като ултрасонографията с цироза на черния дроб не винаги дава точни резултати, този тип лекари се отнасят до допълнителни методи. Пациентът във всеки случай трябва да се прегледа с лекар и да дари кръв за анализ (чернодробни изследвания). Може да му се предпише лапароскопия, която ще помогне по-подробно за изследване на увреждането на органите. И най-точните резултати са биопсията и хистологичното изследване.

При ултразвук, цирозата не винаги се вижда, тъй като екранът на устройството не показва патология в пълен размер.

Диференциална диагноза

В зависимост от етапа, причините и симптомите на заболяването се различават няколко вида диференциална диагноза:

  1. портална хипертония. От своя поникване засяга тумори, образувани в чернодробни метастази, тромбоза, фиброза, намаляване на порталната вена, лимфни възли и растеж endoflebit облитериращ;
  2. цироза на черния дроб с масово бързо разграждане;
  3. цироза, провокирана от хепатит B, C, D.

Ултразвукът е доста подробен метод за диагностициране на цирозата на черния дроб, но той никога не се отделя от останалите проучвания, тъй като може да покаже патология само на по-късни етапи. Следователно е много важно да се наблюдават външните симптоми на заболяването и да се потърси съвет от лекар навреме. Такива действия могат не само да предотвратят развитието на патологията, но и да се предпазите от сериозни последици.

Ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб или не

Цирозата на черния дроб е една от най-тъжните и смъртоносни последици от продължителната злоупотреба с алкохолни напитки. Това заболяване се основава на масовата смърт на хепатоцидите (чернодробни клетки). Постепенно тялото се дегенерира и престава да работи, което води до пълна интоксикация на тялото и смърт.

Цирозата е опасна и коварна болест, от дълго време човек дори не може да отгатне проблема. Но колкото по-рано започва лечение, толкова по-успешно ще мине и ще има гаранция, че черният дроб ще може да се върне към живот. Но как да разпознаем болестта във времето, може ли да се наблюдава цироза на черния дроб при ултразвук и има известни очевидни симптоми, които говорят за развитието на патологията?

Откриване на цироза при изследване

С развитието на заболяването пациентът ще покаже типични признаци. Дори ако патологията има компенсиран вид (началния стадий на заболяването) и човекът не изпитва никакво неразположение, знаците все още имат място. Такива като:

  • стабилна загуба на тегло;
  • усещане за леко гадене;
  • влошаване на състоянието (слабост, летаргия);
  • проява на леки болки от глупав характер, те се намират в района на дясната страна.

Според статистиката, при чернодробна цироза, хората по-често са навършили 40 години, докато жените страдат 2-3 пъти по-рядко от мъжете.

С развитието на заболяването и прехода от цироза към стадия на субкомпенсация проявите на болестта стават по-изразени. На този етап пациентът вече ще се сблъска с такива симптоми като:

  • гадене;
  • обилно повръщане;
  • намален апетит;
  • сърбеж на кожата;
  • повишено метеоризъм;
  • силна трайна умора;
  • пълно увреждане;
  • продължителна диария (или запек);
  • постоянна болезненост в дясната страна;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите (рядко).

Тези признаци се увеличават значително, когато патологията се развие в етап на декомпенсация. В допълнение към вече изброените проблеми пациентът се свързва с появата на вътрешно кървене, увеличаване на обема на перитонеума. Известни са различни нарушения в поведението и мисленето на болните. Има редица други признаци, които се проявяват съвсем ясно, особено когато заболяването се развива:

  • силна загуба на тегло;
  • разширяване на фалангите на пръстите;
  • зачервяване на кожата на дланите;
  • оток на долните крайници;
  • появата на съдови звездички;
  • появата на херния близо до пъпа и слабините;
  • оцветяване на езика в яркочервен цвят;
  • разширяване на вените на корема, разширяването му;
  • изразени капиляри в лицето;
  • хеморагични изригвания (тъмночервен обрив по кожата, който не изчезва при натискане).

Когато усетите стомаха (палпация), лекарят може да подозира цироза. Ако в първите фази на патологията черният дроб нараства малко, тогава неговият размер рязко се променя в посока на увеличението, когато се развива.

Установено е, че най-често цирозата идва от хора, които злоупотребяват с тъмната бира. След пиян, доколкото вредните ефекти върху черния дроб са вино, ликьори, коняк и водка.

Когато поставя диагнозата, лекарят провежда разговор с пациента, учи за състоянието си, слуша оплаквания и открива други необходими функции. За съжаление, хората започват да осъзнават, че нещо не е наред с черния дроб само в късните етапи на заболяването. Но съществуват по-съвременни методи за определяне на болестта. Например, ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб още в най-ранните стадии на развитие на заболяването.

Същността на ултразвуковата диагноза

Ултразвукът е важна и необходима процедура, тъй като този метод на диагностика дава възможност на лекарите да изследват по-внимателно органа и да разкриват дори малки промени в черния дроб. Разбира се, в началния стадий на заболяването е трудно да се разпознае цирозата. Резултатът зависи от нивото на обучение и квалификация на специалиста. Какво дава ултразвукът?

  1. Идентифицира фокалните промени.
  2. Показва мястото на органа.
  3. Посочва формата и размера на черния дроб, неговата плътност и структура.
  4. Той определя състоянието на големите кръвоносни съдове на черния дроб, жлъчните пътища.
  5. Установява наличието на камъни в черния дроб и наличието на течност в него.

Говорейки за това дали е възможно да се определи чернодробна цироза чрез ултразвук, е необходимо да се подчертае степента на квалификация на специалиста, провеждащ диагностиката и нивото на подготовка за процедурата на пациента. Разбира се, най-ефективният ултразвук е в декомпенсирания (начален) стадий на заболяването.

Как се подготвя за ултразвук?

Подготовката на пациента за анализа започва няколко дни преди деня на изследването и включва няколко етапа. В този случай пациентът ще трябва да се придържа към определена диета, режим на пиене и приемане на определени лекарства (ако е необходимо).

Три дни преди процедурата

Лице през този период ще трябва да се откаже от туршия, мазни храни и пушени продукти. Необходимо е да се ограничи консумацията на бързо хранене, газирани напитки и алкохол. По това време трябва да ядете нискомаслени супи, вместо обикновения хляб, да използвате хляб или трици. Можете да ядете овесена каша, задушено месо, варени картофи. Но за плодовете и суровите зеленчуци трябва да се забрави за известно време.

Денят преди процедурата

В случай на наднормено тегло, пациентът трябва да извърши клизма за почистване или да вземе добър лаксативен медикамент. Трябва да се помни, че чисти червата не трябва да бъде в навечерието на ултразвук, и 20-24 часа преди процедурата. След почистване е необходимо да се вземе сорбент, който ще помогне да се изчисти тялото от вредни токсини (токсичните вещества могат да изкривят резултатите от ултразвук).

В деня на процедурата

Процедурата за получаване на точни резултати трябва да се извършва на празен стомах. В повечето случаи събитието се провежда сутрин. Преди провеждането на САЩ е възможно да се използва питейна вода, но в количество, което не превишава чаша. Ако проучването е насрочено за вечер, е позволена лека закуска.

Трябва да знаете, че от последното хранене, докато ултразвукът трябва да бъде поне 5-6 часа. В противен случай резултатите от проучването могат да бъдат изкривени.

Как се извършва диагностиката?

Съвременната медицина, използваща по-високо качество и съвременно оборудване, е способна да открива промени в черния дроб с ултразвук, дори и в първите етапи на нейното унищожаване. Ето защо, ултразвукът става една от най-важните процедури за откриване на цироза. Едновременно с ултразвуковата диагностика, такива прегледи като:

  1. Кръвен тест (общо). Проучването се подлага на биологичен флуид, взет от вената. Ако кръвната плазма покаже повишен брой левкоцити и анемия, ускоряване на ЕКС, това показва съществуващите проблеми.
  2. Изследване на урината. При наличието на цироза при пациента се откриват високи протеини и еритроцити.

При извършване на ултразвук на черния дроб, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Това ще позволи на тялото леко да се понижи в перитонеума и да улесни диагностиката. Специалистът инсталира сензора на устройството вляво от пъпната област и постепенно го премества в центъра.

Самата процедура се извършва на няколко етапа:

  1. Първоначално лекарите идентифицират съществуващите нередности и определят структурата на органа.
  2. След това на снимката, направена на ултразвук, лекарят диагностицира основните признаци на заболяването. Обмислете осем различни сегмента на черния дроб, които се сравняват с нормата.

За окончателното потвърждаване на диагнозата пациентът получава допълнителна лапароскопска диагноза. Тази процедура се отнася до хирургически интервенции. При провежданото изследване експертът проучва повърхността на чернодробния орган и потвърждава или отхвърля наличието на болестта.

Резултати от проучването

След процедурата лекарят дава пълно описание на ултразвук, с чернодробна цироза (дори в самото начало на заболяването), органът вече има модифицирана форма. Специализираните подробности и подробно описва получените изображения, така че да можете със сигурност да кажете за наличието (или липсата) на някои признаци на цироза.

  1. В началния етап. Разширените размери на черния дроб се определят, но структурата и консистенцията на органа остават непроменени.
  2. С развитието на цирозата черният дроб вече е значително увеличен по размер, на повърхността му са открити туберкулози, възли, нередности.
  3. В последните етапи на заболяването черният дроб е по-малък, но има значително увеличение на далака.

Сортове патология

Цирозата на черния дроб има различни форми. Те се разкриват и в процеса на изследване на органи чрез ултразвукова диагностика. По-специално:

Цироза на цироза. Тази форма на заболяването се проявява чрез наличието на възли, които имат кафяв или червен нюанс. Те са непропорционални и имат размер 3 мм. Нодовите образувания имат съединителна тъкан с бледо цвят между тях.

Микронодулна цироза. Този вид патология се характеризира с непроменен орган. Но на повърхността му се разкрива голям брой малки възлови образувания.

Независимо от типа цироза на черния дроб, ултразвукът определя разширяването на чернодробните кръвни вени.

Наличие на съпътстващи проблеми

Също така, ултразвуковото изследване определя наличието на цироза и съпътстващите усложнения на заболяването. Тя може да бъде:

  • чернодробни кисти;
  • неоплазми в органа;
  • хроничен хепатит;
  • наличие на мастна дегенерация.

Наличието на цироза е показано от наличието на течност в перитонеума. Между другото, често поради тази причина първо се диагностицира патологията. Когато дегенерирането на мазнини в тялото се формира области, които са слабо предадени чрез ултразвук. Това се проявява и по време на диагнозата.

Методи за самодиагностика

В самото начало на развитието на фаталната патология човекът няма очевидни признаци, които говорят за неприятности. Или те са толкова слаби, че пациентът не възприема сигналите. Поради това лекарят понякога е изключително трудно да се определи заболяването.

При диагностицирането на цирозата голяма роля играе подготвеността на лекаря и внимателното внимание към начина на живот, навременната консултация и преминаването на всички необходими изследвания.

Важно е да знаете всички симптоми, които могат да показват развитието на тази патология. И обръщайте внимание дори на най-маловажните на пръв поглед промяна.

Първите признаци на цироза:

  • летаргия и гадене;
  • слаба болезненост в десния хипохондричен регион;
  • Стомашно-чревни нарушения (може да се появи констипация или диария);
  • повишаване на температурата до субферилни маркери (+ 37-37,2 ° C).

Когато заболяването се развие:

  • липса на апетит;
  • постоянна слабост;
  • намалено телесно тегло;
  • повишен обем на корема;
  • увеличаване на гърдите (при мъжете);
  • оток на долните крайници;
  • повишаване на температурата от + 37,5 ° C;
  • мускулна слабост и болезненост;
  • появата на съдови звездички на лицето.

Невъзможно е да направите ужасна диагноза сама. Но ако горепосочените симптоми се наблюдават от дълго време и човек също злоупотребява с алкохолни напитки, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочена и точна диагноза.

Какви заключения имаме?

Внезапна загуба на тегло, загуба на интерес към яденето, жълтеникава кожа, болки в десния горен квадрант, проблемът със стол, гадене и рецидивиращо повръщане - всичко това показва, че ние трябва да отидете на лекар. И особено внимателно да следи тяхното здраве е необходимо за тези, които вече са идентифицирали такива заболявания като:

  • хепатит С и В;
  • други чернодробни заболявания;
  • патологията на жлъчния мехур.

Трябва да се помни, че цирозата е смъртоносна болест. Ако не обръщате внимание на очевидните признаци на такава патология, лекарят ще трябва да посети във всеки случай, но вече онколог. В края на краищата честата последица от цирозата е ракът. Ето защо не трябва да отлагаме пътуването до лекаря и във всеки случай да не се опитваме да се самооправаме. Последствията от лекомислието в този случай могат да доведат до бърза смърт на човек.

Патология на черния дроб по ултразвук (лекция за диагностиката)

Video. Лекция на Оксана Балтарович за чернодробната патология

Видове енструктура на черния дроб

Видове ехоструктура на черния дроб - центролобуларна, нормална, фиброзна мастна тъкан.

  • остър вирусен хепатит
  • остра деменция на дясната камера
  • синдром на токсичен шок
  • левкемия / лимфом
  • при 2% здрави хора (по-често тънки млади хора и юноши)
  • прекалена пълнота
  • захарен диабет
  • хроничен хепатит
  • цироза
  • остър алкохолен хепатит

Това е важно. Центробулната картина на черния дроб може да се види при здрави хора. Обикновено това са слаби млади хора и подрастващи. Ако биохимичните показатели за кръвта (ALT, AST, GGT, билирубин) са нормални, тогава можем да кажем със сигурност, че пациентът е здрав.

Фулминантен (фулминантен) хепатит при ултразвук

Фулминантният (фулминантен) хепатит е рядко, но тежко заболяване, което лесно се пропуска. Светкавичен хепатит при ултразвук:

  • че черният дроб не е еднакъв,
  • зони с намалена ехогенност с ярки стени на портални вени (картина на "звездното небе") се редуват с хиперехоични области.

Картината на "звездното небе" показва остър оток или некроза, а хиперехоичните области са нормална чернодробна тъкан.

Фиброзна мастна дегенерация на черния дроб при ултразвук

При фибро-мастната дистрофия, нормалната чернодробна тъкан се замества от мастна и влакнеста тъкан. Дебелина на мастната дегенерация на черния дроб при ултразвук:

  • черният дроб е хиперехоичен,
  • не виждат стените на порталните вени,
  • отслабване на дорзалния сигнал - част от диафрагмата (изразена мастна дегенерация) не е видима,
  • ехоструктура и хомогенен черен дроб при дифузионна мастна инфилтрация или неравномерна - при фокална.

При натрупване на фокална мастна тъкан, местата на запазения черен дроб на фона на мастната инфилтрация могат да бъдат погрешни за образованието. Запазеният паренхим е подкапсулиран, около големи стволове на портални вени, както и около дясната и лявата надлъжна сърцевина на черния дроб. За да не бъдете погрешни, трябва да прецените вътрешната структура на черния дроб и да се уверите, че това е така Няма изместване на съдовите структури.

Цироза на черния дроб при ултразвук

С цироза се появява фибро-мастна дегенерация на черния дроб. Ултразвукови признаци на цироза:

  • черен дроб разнородна като "негоден", срещу фиброза разпределени регенерация gipoehogennye зона, която може да бъде доста голям и малък (стрелка);
  • "Дръпналият" черен дроб има глухата повърхност;
  • можете да видите изместването на съдовите структури;
  • честотата на каудатите често се увеличава, съотношението на каудатния дял към дясната част на черния дроб (HD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб → HD / PD > 0.65 - вероятността от цироза 96%, и HD / TD > 0.73 - вероятността от цироза 99% (виж подробности Размери на черния дроб по ултразвук).

Това е важно. С цирозата паренхимът на черния дроб става стегнат и не еластичен, така че налягането в порталната вена се увеличава. Ако забележите цироза на черния дроб при ултразвук, трябва внимателно да потърсите признаци на портална хипертония.

Признаци на портална хипертония при ултразвук

  • асцит;
  • разширение на порталния портал (норма до 13-14 мм), слезки и висши мезентериални вени (норма до 10 мм);
  • външен вид на обезпеченията;
  • разширена далака; патологичен доплер на съдовете на черния дроб.

Къде да търсят обезпечения за портална хипертония

На първо място, се търси търси хранопровода-стомаха анастомоза (стрелката) liengastric, splenorenal анастомози пъпната вена recanalized простираща се от пъпната сегмент порталната вена директно до пъпа.

За порталната хипертония са характерни специфични промени в съдовия доплер. Първо, степента на кръвния поток намалява и дихателните колебания в основния багажник портална вена - кривата се изравнява. След това кръвният поток може да промени посоката.

С портална хипертония чернодробни вени губят нормална пулсация. Притокът на кръв от трифазния (систоличен, диастоличен, предсърден шок) става плосък и унифициран - това портализиране на чернодробните вени. С портална хипертония чернодробна артерия може да се разшири.

Използвайки ултразвук, можем да открием фокалното обучение в черния дроб. Въпреки това, само ултразвукът не е достатъчен, за да извърши диференциална диагноза и да направи точна диагноза. КТ и ЯМР са много по-подходящи за това.

Прости кисти в черния дроб по ултразвук

Обикновено киста на черния дроб, както и всяка друга киста в тялото ни, без ехо, има гладки ръбове и перфектно предава ултразвуков сигнал - усилване зад кисти (стрелки).

Стари хематом, абсцес, ехинококоза, Бил (ограничено натрупване на жлъчка) и серома (ограничена натрупване на физиологични течности) може да изглежда проста киста.

Кисти в черния дроб могат да бъдат уголемени жлъчни пътища

Има 5 вида жлъчни кисти. При 4 и 5 тип на ултразвук са определени множество кисти.

Това е важно. Ако циститното образуване не е много кръгло, то може да бъде съдова структура - аневризъм, артерио-портал или портална чернодробна фистула.

Чернодробни кисти с неравномерна ехоструктура при ултразвук

Какво се крие зад циститното образуване с хетерогенна ehostruktura:

  • хеморагична или заразена киста;
  • хематом;
  • абсцес;
  • билома (изолирано жлъчно натрупване);
  • серома;
  • голям жлъчен кистадемом;
  • метастази на злокачествени тумори с кистозна или некротична дегенерация.

Кистическото образование с хетерогенна ехоструктура може да бъде доброкачествено или злокачествено образувание, както и метастази. Няма конкретни признаци, които да позволяват да се определи диагнозата без допълнителни методи за изследване.

Хипоегогенни на черния дроб при ултразвук

Няма специфични узи признаци за диференциална диагноза на хипоекогенните чернодробни образувания. В черния дроб hypoechoic може да бъде:

  • абсцес;
  • аденом;
  • фокална нодуларна хиперплазия;
  • типичен или нетипичен хемангиом;
  • локално не-регенериране на мазнини;
  • microabscesses;
  • злокачествено образуване;
  • метастази;
  • лимфом.

Хиперехомна чернодробна формация

Ако в черния дроб има образуване на хиперахояк, няма специфични ултразвукови признаци, които да позволяват точна диагноза да се установи без допълнителни изследвания. Хиперакейците могат да бъдат:

  • хемангиоми;
  • абсцес;
  • хеморагична киста;
  • местна мазнина;
  • аденом;
  • фокална нодуларна хиперплазия;
  • злокачествен тумор;
  • метастази;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • лимфом.

Хомогенните хиперехоични чернодробни образувания много често се оказват хемангиоми. Ако пациентът има никакви оплаквания и анамнеза за злокачествени тумори разкри хомогенна hyperechoic фокус на по-малко от 3 см, с ясни граници, диагнозата на хемангиоми може да се сложи на САЩ без никакви допълнителни изследователски методи.

Това е важно. Някои формации може да изглеждат като хемангиом. Ако пациентът е на възраст над 40 години и има болезнени симптоми, трябва да се направят допълнителни тестове, за да се изясни диагнозата.

Няколко твърди (плътни) образования в черния дроб върху ултразвук

Това е важно. Ако при ултразвуково множество твърди образувания в черния дроб, ние извършваме диференциална диагностика главно с METASTASES, METASTASES и METASTASES. За да разберете откъде идват, трябва внимателно да проучите медицинската история.

Това е важно. Многобройните солидни образования не винаги са метастази. Друга патология, която може да имитира чернодробни метастази.

Някои метастази са калцинирани. Обикновено се счита за метастази на рак на дебелото черво. Калцирани метастази също могат да бъдат наблюдавани при рак на яйчниците, гърдата, стомаха, панкреаса, остеосарком, LMS, хондросарком, тератокарцином.

Това е важно. Когато видите метастази в черния дроб, трябва да помислите за възможни усложнения. Например, сегментна обструкция на жлъчните пътища, некроза, хеморагия, суперинфекция. Трябва да прегледате внимателно съдовете. Има ли инвазия на метастази в портала и чернодробни вени?

Грижете се за себе си, Вашият Диагностик!

Изпратете отговор

"Не познавам по-добре лек за астма..." Николас Кулпепер, 1653 Woodbine Орлови нокти (L. periclymenum), след като използва широко в Европа за лечение на бронхиална астма, пикочните пътища и раждане. Плин препоръчва да се добави към виното при заболявания на далака. Въз основа на цветя инфузия орлови нокти намотка (L. periclymenum) традиционно се направи сироп, който се приема като отхрачващо със силна кашлица [...]

Към средата на лятото се разцъфтява спрей, покривайки големи площи с горски пожари и дърводобив с розов килим. Цветя и листа, събрани по време на цъфтежа, изсушени на сянка и съхранявани в плътно затворени буркани, кутии. Kiprei е тесен листа, ivan-чай или чай Kopor е добре известно тревисто растение с разпръскваща четка от розови цветя. Това е една от малкото диви растения, които се използват за храна [...]

"Това е една от най-удивителните билки от раните си, високо ценен и скъп, се използва като лекарство вътрешно и външно." Николас Кулпепер, 1653 Неговият руски името на тревата се дължи на листата на раковина, които приличат на средновековни рокли завършат, и латинското му име произлиза от думата "алхимия", който сочи към чудотворните свойства на растението. Съберете тревата по време на цъфтежа. Герой: хладен, сух; вкус [...]

"Естеството на това растение е толкова невероятно, че едно натискане на него спира да кърви." Плиний, 77 г. сл. Хр Хвощът е ботаническа реликва, близо до дървета, които са се увеличили на 270 милиона години на Земята, в Карбоновите. В СССР имаше 15 вида хвощ. Най-голям практически интерес представлява хвощът на полето (E. arvense). Хвощът на полето (E. arvense) е многогодишно спорадично тревисто растение [...]

Растението на ефедрата (Ma Huang, на китайски) съдържа алкалоиди - ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин. Алкалоиди от 0,5 до 3%. ефедрин хвощ и ефедрин нарасна повече ефедрин и ефедрин в средата - псевдоефедрин. През есенните и зимните месеци съдържанието на алкалоиди е максимално. В допълнение към алкалоидите в ефедрата, до 10% танини и етерични масла.

Ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин са подобни на адреналин - стимулират алфа и бета-адренергичните рецептори.

Тази книга е предназначена за начинаещ любител zhenshenevodov, отглеждане на растения в дома градини и zhenshenevodov който за първи път започне да работи по промишлени насаждения. Опитът от отглеждането и всички препоръки са дадени, като се вземат предвид климатичните особености на региона на небяла земя. Подготовка за да опише своя опит на отглеждане жен-шен, аз отдавна мислех за това, как да започне представянето на натрупаните данни и стигна до заключението, че има чувство за кратко и последователно се опише всичко мина ми начина, по който zhenshenevoda, че читателят е в състояние да прецени тяхната сила и възможности в тази трудоемка случай.

Тиквените семки съдържат cucurbitin вещество, което парализира някои паразити - нематод, тения, Ascaris и други кръгли червеи и лента. След като червеите разхлабят сцеплението, те лесно могат да бъдат отстранени от червата, като вземат лаксатив - например рициново масло.
За да се пие от смъртоносните червеите трябва: 3 супени лъжици сурови (не печени), тиквени семки, половин малка глава лук, 1 чаена лъжичка мед? чаша мляко, миксер.

Д-р Попов от народни средства за защита срещу болестта на Крон и улцерозен колит (UC): Хроничен колит лечение е много проста, ако сутрин на гладно да се вземе една чаена лъжичка псилиум семе, а вечер чаена лъжичка семена киселец.

Всяка пролет се появяват някои от първите издънки на коприва. Копривата е първият дар на пролетта. Чаят от коприва ще излекува, ще възстанови силата, ще повиши имунитета и ще събуди тялото през пролетта.

Време е да се отървете от кървенето на венците и да укрепите венците. През пролетта расте уникална билка, наречена свербига. Ако го ядете най-малко една седмица, кървене от венците ще ви отведе завинаги.

Изпотнете краката си! Ужасът! Какво трябва да направя? Изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, се тестват предимно върху себе си и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, да се отървете от изпотяване на краката си.

В историята животът на пациента е много по-полезен, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит - "син на трудни грешки". Всичко, което питам, пращам рецепти, не съжалявайте за съветите, те са за пациента - лъч светлина!

На лечебните свойства на тиквата Inrown нокътя аз съм на 73 години. Пораженията се появяват, тъй като дори не са знаели, че са съществували. Например, на големия пръст изведнъж започна да расте небето. Болката ме накара да не ходя. Те предложиха операция. В "ХЕЛ" аз прочетох за тиквата мехлем. Тя изчисти пулпата от семената, нанесе я върху нокътя и го уви го в полиетилен до сок [...]

Гъбички Гъбичките на краката на краката в леген налейте гореща вода (толкова по-горещо толкова по-добре) и търкайте кърпа сапун във вода. Задръжте краката в нея за 10-15 минути, за да ги опечете правилно. След това почистете подметките и петите с пемза, уверете се, че сте нарязали ноктите си. Избършете краката си сухи, сухи и ги омаслете с питателна сметана. Сега вземе аптека бреза [...]

В продължение на 15 години, кракът ми не е притеснявал Натоптиш на крака ми. От дълго време бях притеснен от стъпките на левия ми крак. Аз го излекувах за 7 нощи, се отървах от болката и започнах да вървя нормално. Тя трябва да бъде част от черна ряпа решетка, каша сложи кърпата здраво се свързва с засегнатата област, увийте в целофан и се облича с чорап. Препоръчително е да направите компрес през нощта. За мен [...]

Един млад лекар предписва рецепта за баба си "Гут", устремен петител, който ви изпращат рецепта за лекуване на петата и конусите в близост до големия пръст. Той ми даде един млад лекар преди около 15 години. Той каза: "Не мога да напиша лист за отпуск по болест, не е позволено. Но баба ми беше лекувана за тези проблеми, така че... "Взех съветите на съветите [...]

Аспирин от пукнатини в краката Крек по краката Искам да споделя рецепта за изцеление на кожата на пръстите на краката. 100 ml алкохол и 10 прахообразни таблетки аспирин трябва да се разклат, докато таблетките се разтвори. След това добавете един балон от йод и отново го разбъркайте. Съхранявайте на тъмно място в добре запечатан контейнер. Да размажеш крекинг кожата. Bown L.V. [...]

Да започнем с подагра, причинена главно от нарушение на метаболитните процеси. Нека да слушаме, какъв казва Винанският лекар ДННАМОВ за падагра. Ние третираме подагра на Naumov подагра "HELL": Има много въпроси за разтварянето на соли в ставите. Твърдите, че хранителната сол, която консумираме вътре, няма нищо общо с неразтворимите соли като урат, фосфат и оксалат. И какво [...]

По съвета на Антонина Хлобиста Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях от остеомиелит и почти паднах от крак. Бях в болница в сериозно състояние и работех същия ден. Целият месец е бил лекуван, но те са били извадени от регистъра едва след 12 години. В края на краищата бях излекувана от простото народно средство, което Антонина Хлобистина от Челябинск-70 ме подтикна (сега [...]

Падна, възвърна съзнанието - гипс. С годините костите стават много крехки, остеопорозата се развива - особено страда от тази жена. Ами ако имате фрактура? В допълнение към гипса и леглото можете да си помогнете? С тези въпроси се обърнахме към доктора на биологичните науки, професор Дмитрий Дмитриевич Сумароков, специалист по възстановяване на костната тъкан. "HELL": Вие сте на 25 години [...]

Лук супа срещу остеопороза Остеопороза Лекарите наричат ​​остеопороза "мълчалив крадец". Тихо и без болка калцийът напуска костите. Лице има остеопороза и не знае нищо за това! След това започват неочаквани костни фрактури. Един 74-годишен мъж с фрактура на бедрата влезе в болницата ни. Той падна в жилището на равна земя - костта не може да устои на тялото и [...]


Статии Хепатит