Какво представлява хепатомегалия на черния дроб?

Share Tweet Pin it

Много заболявания се съпътстват от увеличаване на размера и теглото на черния дроб. Хепатомегалия (буквално "голям черен дроб") е неразделна част от различна патология, тъй като органът участва във всички биохимични процеси на тялото.

Хепатомегалия на черния дроб не е заболяване, а симптом на първична или вторична лезия. Това се разкрива от някои обективни характеристики. Затова тези, които се интересуват от това, което тази диагноза, след като предупреди: Не го гледам в класирането на заболявания като отделен носология, то се отчита в "Симптоми и синдроми проблем".

Критерии за определяне на хепатомегалия

Ние сме станали толкова свикнали с най-обективна оценка на размера на черния дроб с помощта на ултразвук или резултатите от сканирането CT, ние забравяме, първите признаци на хепатомегалия определят от лекуващия лекар древните начини палпиране и ударни инструменти.

Обикновено, когато се гледа от диаметъра на тялото на възрастен човек удара на дясната средата на ключицата линия не трябва да превишава 12 см. В долния край на десния лоб може да се палпира при непълни хората, тя е мека, приплъзване на пръста подложки лекар.

Във връзка с правилната арка се разрешава изпъкналост от 1-2 см. Това е характерно за хората с астенична физика. Лятният дял на черния дроб не е осезаем. Той се намира в горната част на епигастриума зад стомаха. Ако в тази зона е възможно да се определи гъста формация, тогава може да се подозира хепатомегалия.

За да бъде сигурен за увеличаването на черния дроб, лекарят трябва да изключи намаляване на органа в случай на хроничен бронхит, изразена пневмосклероза. За дясната част на черния дроб може да се направи неясно уплътняване с тумор на бъбреците, червата и разширяване на жлъчния мехур.

Какво причинява патологията?

Причините за хепатомегалия са много разнообразни. Те се свързват както със заболявания на черния дроб, така и с други патологии. Най-честата поява в тялото се дължи на следните чернодробни заболявания:

  • вирусен и невирусен хепатит;
  • хепатоза (мастна хепатоза - обща патология при хора с мазнини), алкохолна и неалкохолна мастна дегенерация;
  • тумори (аденом, хемангиом, карцином, метастази на рак от други органи, фокална хиперплазия);
  • формирани кисти;
  • амилоидоза;
  • ферментопатичен черен дроб (с дефицит на лизозомна липазна хепатомегалия се появява в 87% от случаите);
  • Болест на Гоше, което причини натрупването на мазнини;
  • цироза с необратими фиброзни нарушения с некроза на хепатоцити;
  • тромбоза на чернодробните вени, блокиране на жлъчните пътища с възпаление на пикочния мехур.

Хепатомегалия се причинява от хронични инфекции и отравяния. Чернодробна осигурява неутрализация на токсични вещества, отрови, някои патогени "уреждане" директно в органа: малария, ехинококозата, грануломатозен хепатит се развива в туберкулоза, саркоидоза, лезия CMV мононуклеоза, септичен перикардит.

Тъй като черният дроб е страда от патология, свързана с метаболитни нарушения, хепатомегалия откриване хемохроматоза (желязо отлагане в клетки), болестта на Уилсън (медни частици са в хепатоцити).

Декомпенсирането на сърдечната дейност, причинено от дефект на дясната камера, допринася за преливане и повишено налягане в долната вена кава и нейния басейн. Наблюдава се конгестивна форма на хепатомегалия:

  • с последствия от остър миокарден инфаркт;
  • миокардна дистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечни заболявания.

Най-изразена хепатомегалия при злокачествени тумори на лимфната система (левкемия, левкемия). В същото време в чернодробните огнища на допълнителна екстраотематична хемопоеза се образува или тъканта се импрегнира с лимфобластни клетки. Черният дроб достига огромни размери, заема по-голямата част от коремната кухина, масата му достига 20 кг.

Как се проявява синдромът на хепатомегалия?

При прегледа лекарят разкрива признаците на хепатомегалия и ги третира в полза на тази или тази диагноза. Например,

  • "Каменист" консистенция на черен дроб, туберозитета на повърхността показват вероятността от цироза или тумор (новите клетки растат по-бързо, така че се формират могилите);
  • нежността в палпацията е по-характерна за хепатита (възпаление), умерена чувствителност на ръба при стеатоза;
  • бързото нарастване на органа е характерно за развитието на сърдечна декомпенсация с разширяването на капсулата, което се съпровожда от болка;
  • значителната болка се различава по време на абсцеса на черния дроб, ехинококова цист.

При значително повишение на черния дроб пациентът изпитва следните симптоми на хепатомегалия:

  • тежест, разширени болки, устойчиви под ребрата вдясно или в епигастриума с облъчване в страната, дясната страна на корема, засилени по време на движенията;
  • увеличаване на обема на корема поради натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • сърбящи кожни обриви;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • изпражнения (променлива диария и запек);
  • малки ангиоми по кожата на лицето, гърдите, корема под формата на "паяци" или съдови "звезди".

Специалната симптоматика зависи от причината за хепатомегалия. При хепатита при пациента, черен дроб нараства равномерно, появява се кондензация, която се усеща по долния ръб. Palpation е болезнено. Има жълтеница на кожата, признаци на обща опиянение и възпалителен процес (треска, слабост, главоболия, замаяност).

Лечението на хепатомегалия, причинено от вирусен хепатит, изисква антивирусни лекарства, имуностимуланти. При добра ефективност черният дроб се връща към нормалния си размер. Цирозата се различава от хепатита чрез механизма на разрушаване на чернодробната тъкан. Поради дифузни промени в черния дроб с области на некроза, работните хепатоцити се заместват с белези от белег.

Разрушените функции са съпроводени от тенденция към кървене, кожата придобива земен цвят, във връзка с порталната хипертония, асцитът расте. Около пъпа се появява увеличен венозен пръстен с изходящи съдове под формата на "медуза".

При метаболитните нарушения, характерни за метаболитните заболявания, ензимопатията едновременно с хепатомегалия показват:

  • поражение на бъбреците и далака (гликогеноза);
  • отлагане на мед и цветен пръстен около ириса на окото, тремор на ръцете (болест на Уилсън-Ковалов);
  • жълто-кафяво петно ​​на тялото и на ксантелазма на клепачите, клинични прояви комуникация с периода на гладуване (пигмент стеатоза със синдром на Gilbert);
  • кашлица с хемоптиза (хемохроматоза).

Пациентът дойде първите признаци на болест на сърцето: задух, подуване на краката, асцит, сърцебиене и аритмия, ангина болка от вида на цианоза на краката, ръцете, устните, децата - назолабиални триъгълника.

Може ли хепатомегалия да се развие само в един дял от черния дроб?

Черният дроб се състои от две части, всеки от които има своята инерция, кръвоснабдяване, начини на жлъчна екскреция (централна артерия, вена, жлъчен канал). Изолирана хепатомегалия на дясната част на черния дроб се наблюдава по-често от лявата. Функционално правилният дял се зарежда повече, изпълнява 60% от работата на тялото, така че засяга преди всичко нарушенията.

При неравномерно увеличаване на тялото те говорят за частична хепатомегалия. Долният край на черния дроб рядко се променя, така че е необходим ултразвук, за да се идентифицира. Характерният ехограф е промяната в хомогенността на тъканната структура. Обикновено се среща с тумори, кисти, абсцес.

Как се увеличава черния дроб и далака?

Удължаването на далака (спленомегалия) може да придружава хепатомегалия. Трябва да се отбележи, че тези два признака на патология се подкрепят взаимно. Едновременното увеличение се изразява в хепатолиенния синдром. Тя е по-характерна за децата, защото се влошава от особеностите на анатомията и физиологията на растящия организъм.

Провокира се от наследствени заболявания, инфекции, вродени аномалии. Синдромът се наблюдава:

  • с васкуларни заболявания на артериите и вените на черния дроб, далака (васкулит, тромбоза);
  • хронична фокална и дифузна патология на черния дроб;
  • хемохроматоза;
  • амилоидоза на черния дроб;
  • Болест на Гоше;
  • хепатоцеребрална дистрофия.

Хроничните паразитни и инфекциозни заболявания винаги, с изключение на черния дроб, засягат далака (чревна туберкулоза, алвеококоза, малария, инфекциозна мононуклеоза). И двата органа се увеличават значително в патологията на лимфоидната тъкан и кръвта (левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия). Сърдечните заболявания по-рядко допринасят за растежа на далака.

Видове хепатомегалия при завършване на ултразвук

След ултразвука специалистът дава становище, използвайки приетите условия. Хепатомегалия счита за "не изрази" ако над нормалния размер на 1-2 см тяло. Обикновено случайно открива, защото няма симптоми, които причинява (по време на разпит мишена рядко споменати малка слабост, киселини в стомаха, лош дъх, диария или запек).

Важно е за ранното назначаване на лечението, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране. Терминът "умерена хепатомегалия" се използва, ако в допълнение към увеличаването на размера има малки дифузни промени. Те се случват при алкохолизъм, небалансирано хранене.

"Изразено" се нарича хепатомегалия, ако размерът на черния дроб се определя като огромен, видима е патологията, нарушават се функциите на съседните органи. Структурата на тъканта се променя поради по-плътни фокуси.

Понякога промените са обратими. Наблюдава се при заболявания на кръвта, тумори. Бързата отрицателна динамика на растежа на черния дроб е възможна при мастна хепатоза, сърдечно-съдови заболявания.

Как се наблюдава хепатомегалия при бременни жени?

Лекарите казват, че проблеми с черния дроб по време на бременност се появяват в третия триместър. Уголемената матка изменя черния дроб надясно. Движенията на диафрагмата са ограничени, което затруднява премахването на жлъчката и преливане на черния дроб с кръв.

Функционирането на черния дроб е повлияно от хормони, което се проявява с жълтеникави петна по лицето на жената, "звезди" върху кожата. В кръвта на бременна жена се наблюдава увеличение на мастните киселини, холестерола, триглицеридите.

Патологичната хепатомегалия може да бъде причинена от:

  • токсикоза по време на продължително повръщане и се вижда на 2% от бременните жени в периода от четвърто до десето седмицата, спира ХХ седмица, поради повръщане може да настъпи дехидратация, електролитен дисбаланс, намалени жени тегло;
  • интрахепатално задръстване на жлъчката, се среща при всяка пета бременна жена, причината е свързана с наследствено предразположение.

Когато има хепатомегалия при деца?

Хепатомегалия в плода проявява увеличен корем, който се разкрива при ултразвук по време на бременност. Вече на този етап лекарите се опитват да определят причината, зависи от курса на бременността, здравето на бъдещото бебе.

Най-често срещаните са:

  • вътрематочна инфекция от вируси и бактерии (Toxoplasma, цитомегаловирус, коксаки вирус, варицела агенти, рубеола, сифилис, HIV), в увеличен зародишна чернодробна разкрива малки hyperechoic включвания;
  • Резюс-конфликт, когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, а плодът взема Rh фактора на бащата;
  • различни тумор-подобни форми (в плода откриват хемангиом, хепатобластом, аденом);
  • повишена хемолиза на еритроцитите;
  • сърдечна недостатъчност с недостатъчност;
  • генетични прояви на нарушен метаболизъм;
  • вродени аномалии.

Изолирана хепатомегалия на плода се развива рядко, по-често се придружава от увеличение на далака и други пороци. Най-успешният период за идентификация е II-III тримесечия. При пълно изследване трябва да се изключи синдром на Даун.

При новородени и бебета до една година малкото увеличение на черния дроб се счита за нормално. Ако палпацията на долния ръб излиза от хипохондрията повече от 2 см, състоянието се отнася до патологията и се нуждае от изясняване на причината.

От патологичните причини се срещат по-често:

  • инфекциозни заболявания, всякакви вирусни инфекции;
  • сърдечни дефекти с дефект на дясната камера - обърнете внимание на тежкото дишане на бебето, цианозата на лицето и крайниците, тахикардия;
  • заболявания на дихателната система - детето има силно задух, хрипове в белите дробове;
  • кисти на жлъчния канал с обструкция на жлъчните пътища, възпаление - придружено от висока температура, болезнено палпиране в хипохондриума надясно;
  • Дебре синдром Гирке заболяване - натрупването на гликоген в чернодробната тъкан подпомага ранното развитие на стеатоза придружава от конвулсии, повишено кръвно съдържание на млечна киселина в урината се освобождава ацетоцетната киселина;
  • нарушен метаболизъм на липидите - се изразява чрез постоянна диария, повръщане, жълти петна по кожата;
  • Синдромът на Мауриак - усложнява хода на диабета, чернодробното увреждане на черния дроб на детето;
  • тумори (хепатобластом, хемангиом) са доброкачествени и злокачествени са редки.

При малкото дете при хепатомегалия се появяват всички класически признаци. Те се транспортират тежко. Когато коремът се увеличи, пъпната връв не се издига, формират се хернилните порти, през които пъпа и бримките на червата се издуват. Устойчива жълтеница.

Заразените с ХИВ новородени понякога се различават от здравите деца само чрез хепатомегалия. От ранна възраст има чести вирусни инфекции на дихателните пътища, паротит, дерматит, лимфни възли се увеличават, устната кухина засяга гъбичките. Всяка инфекция може да доведе до сепсис, менингит, анемия.

Ехинококозата е засегната от по-големите деца. Основната причина е контактът с кучета. На 5-7 години се наблюдава умерено повишение на черния дроб, което се счита за физиологичен феномен и не изисква намеса.

При по-големи групи може да причини хепатит (вирусен, токсичен, лекарство), усложнения на вродена инфекция от херпес вируси, рубеола, паразитни заболявания, нарушена жлъчна изтичане билиарна цироза.

Може да бъде метаболитни промени в диабет, болест на Уилсън, порфирия, увреждане на черния дроб, причинени от хемолиза, лимфома, левкемия, тип тумор хемангиома, метастатичен карцином.

Как се извършва диагнозата?

Горните причини за увеличаването на размера на черния дроб показват трудността при намирането на основното заболяване, значението на диференциалната диагноза. Това означава, че в допълнение към откриването на хепатомегалия се използват всички възможни видове изследвания: тестове за кръв и урина, общи тестове за билирубин, захар, протеин, чернодробни функционални тестове за биохимични тестове за основни ензими.

Придайте контрол върху системата за кръвосъсирването, ензимния имуноанализ при вирусни и бактериални инфекции. Лекарят установява предполагаем растеж на тялото, използвайки техники на удара и палпацията.

Много по-точен и обективен са хардуерни техники: ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс, по-малко информативни радиография, skannirovanie с предварително прилагане на хепатотропен радиоактивни вещества дава пълна представа за увреждане на клетките, е възможно да се изчисли делът на останалата незасегната тъкан.

Съвременното оборудване ни позволява да идентифицираме не само промяната в размера, но и точно да контрастираме границите, структурата на тъканта, естеството на промените (фокално, дифузно). И накрая, морфологичните промени могат да бъдат преценени от биопсичното изследване.

Ултразвукът може да сравни структурата на черния дроб във всички области, да установи по-плътни фокуси, размер на лобовете. Ехоскопското наблюдение може да се визуализира като визуален преглед на екрана без запис. Това е по-важно при наблюдаване на възложения орган (сърце). Черният дроб се изследва с ехографски критерии и снимките се отпечатват в различни проекции.

Характеристики на лечението

При лечението на хепатомегалия е много важно да се знае дали то е причинено от патология на черния дроб или е предизвикано от съпътстващи заболявания. Това определя прогнозата и ефективността на терапията. При възпалителни процеси е възможно органът да се върне в здраво състояние с помощта на силни средства.

Как да се лекува хепатомегалия в определен случай се решава от лекар след пълен преглед и откриване на причината. Схемата на терапията зависи от първичното заболяване. Тя може да бъде:

  • антибактериални, антивирусни средства, кортикостероиди за възпаление на черния дроб;
  • сърдечни гликозиди и коронаролитици в сърдечната патология;
  • цитостатици и лъчева терапия при левкемия, тумори;
  • gepatoprotektory;
  • витамини;
  • означава "холагог".

На пациента трябва да се предпише диета съгласно таблица № 5. От диетата изключете всички храни, които дразнят черния дроб: животински мазнини, леки въглехидрати. При сърдечна декомпенсация солта е рязко ограничена. Забранено е да се яде пържено и пушено месо, рибни продукти, консерви, сладкиши.

Всички се готвят само във варени форми или за няколко, можете да се пекат във фурната. На пациентите се препоръчва достатъчно количество протеини и витамини от млечни продукти, плодове, зеленчуци.

Идентифицирането дори на незначителна хепатомегалия трябва да предупреждава човек и да го принуждава да разбере причината. Лечението на черния дроб зависи от степента на увреждане, основната патология. Диетата ще трябва да се спазва почти през целия ми живот.

Какво е чернодробна хепатомегалия и как да се лекува?

Черният дроб е важен компонент в човешкото тяло. Извеждане вредни вещества неутрализиращи съмнителни елементи, пигменти и холестерол, както и извършващи синтеза на някои киселини, образува работоспособността на стомашно-чревния тракт. Но понякога поради няколко причини тялото се увеличава по размер. Тази патология се нарича хепатомегалия.

Като се има предвид широката гама от функции на черния дроб, всяко смущение или промяна в този орган неизбежно води до още по-тежки последствия. По този начин вашата задача е да идентифицирате симптомите на дадено заболяване и да бъдете проверени навреме, а лекарят трябва да разпознае болестта и да предпише ефективен курс на лечение. Нашата мисия е да ви предоставим информация за здравословен черен дроб.

Какво представлява хепатомегалия на черния дроб?

Помислете какво означава тази диагноза. Първо, ние отбелязваме, че хепатомегалия не е изолирана болест. Това е повече симптом на друго заболяване. Като играе важна роля в метаболизма, служещ като филтър и неутрализатор на токсините, черният дроб може да спре да се справя и да се провали. Тогава тялото ще се увеличи по размер, което е заплаха за живота.

симптоматика

Обърнете внимание на болката, когато органът палци под ребрата. Трудно е да се намери здравословен орган. Болести, проявявани чрез хепатомегалия, могат да повлияят на размера на далака, сърдечно-съдовата система, бъбреците.

  1. Остра или болезнена болка в десния хипохондриум. Особено, ако увеличите движението на тялото.
  2. Кожата става жлъчна.
  3. Обрив по тялото, сърбеж, има съдови звездички.
  4. Разстроен стомах, гадене, изгаряне.

Органът се увеличава, ако пациентът има вирусен или токсичен хепатит. След това черният дроб става все по-гъст и лицето постоянно има главоболие. Диагнозата говори и за развитието на жълтеница. Тези признаци причиняват лошо здраве, развитие на главоболие с втрисане. Температурата се покачва.

Синдром на хепатомегалия: какво е това?

Ляв лоб на черния дроб

Формулярът е рядък. Причинява развиващата се инфекция. В същото време други вътрешни органи също изпитват смущения. Левият лоб с панкреаса е близо. По този начин дифузните промени в панкреаса, дължащи се на левия лоб, причиняват хепатомегалия.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

Ако тази форма на болестта се разкрие, тялото се нуждае от пълна диагноза, където работата на вътрешните органи се изучава подробно. След откриването на панкреатит или холестаза, черният дроб, както и далака с жлъчния мехур, са неблагоприятно засегнати.

Дясната част на черния дроб

Тя се проявява по-често. Увеличаването на този дял може да бъде естествено, защото носи голямо функционално натоварване, например когато играе спорт.

Токсините не винаги са причина за нарушение на черния дроб. С разстройството на цялото тяло е необходимо пълно комплексно лечение на черния дроб.

Дифузна форма

Дифузните чернодробни промени увеличават органа, който е повече от 130 мм. Платът променя структурата, функциите се запазват. Увеличават се два листа, което води до чернодробния паренхим.

Хепатомегалия може да възникне в следните форми:

  1. Неочаквана хепатомегалия. Органът се променя в рамките на 10-20 mm. Пациентът не изпитва болка. Здравето на тялото като цяло се влошава. Това се проявява чрез хронична умора, слабост, усещане за тежест след хранене. Определете тази форма ще ви помогне с ултразвукова диагностика (ултразвук).
  2. Умерена хепатомегалия. Чернодробните тъкани придобиват дифузни промени. Това ще бъде малка хепатомегалия. Прогресира се чернодробната недостатъчност. Използвайки метода на ултразвук на коремната кухина, можете точно да идентифицирате този тип заболяване.
  3. Изразената форма. Черният дроб е значително увеличен и ясно изпъква в дясната страна на корема. При изследване пациентът изпитва сериозни проблеми. Най-вероятно е нарушена работата на сърцето, далака или бъбреците.

Частичната форма

Органът се увеличава неравномерно. Ляв или десен дял е по-голям. Унищожаването на тъканите се нарушава, което може да причини тумор. Понякога се увеличава само ръбът на черния дроб.

Частичната форма се диагностицира чрез ултразвук. Echopriznaki характерно ще показват нарушение на еластичността на тъканите. Понякога се появяват кисти, възниква абсцес, който показва прогреса на заболяването.

Хепатомегалия със спленомегалия

Спленомегалия също е увеличение, а само далака. Две от тези формуляри получиха код за международната класификация на болестите (код ICD-10).

Патологиите възникват по два начина. Когато се диагностицира с хепатомегалия, това води до втора форма и обратно. Наличието на хепатолиенален синдром е пряко засегнато. Той комбинира признаците на чернодробна патология със далака, като се има предвид тяхната нормативна пропорционалност.

Има следните заболявания:

  1. Хронично засегнат орган с нарушено кръвообращение в чернодробните и слезките вени.
  2. Хемохроматоза, както и хепатоцеребрална дистрофия, както и амилоидоза.
  3. Сърдечно-съдова недостатъчност, водеща до малформация на органите, перикардит. Възниква се исхемична болест.
  4. Левкемия, абдоминална туберкулоза, хемолитична анемия, малария. Както можете да видите, заразявайки се с инфекция, увреждащи тъканите и кръвта, рискуваме да понесем опасни последици.

Черният дроб и далакът функционират интерактивно. Състоянието на един от органите зависи от здравето на другия. синдром на децата още имоти Банти си, защото тялото им постоянно нараства и промяна на структурата на тъканите и органите. Освен това, ако рода боли една от тези форми, преместен инфекция или вродена аномалия, тя ще се изрази по-долу.

На фона на мастната хепатоза

Мастната хепатоза (стеатоза) е трансформацията на чернодробните клетки в мастни клетки. Възникват от вредните ефекти на мастните храни, злоупотребата с алкохол и лекарства. Черният дроб се натрупва мазнини и доста. Токсините се превръщат в клетъчни мазнини.

На този фон се формира цироза. Ако не направите нищо, мастните клетки растат. В резултат на това има ленти в тъканите, които ги свързват. Само този процес показва наличието на диабет, стомашно справяне операция, небалансирано хранене, ефектът на токсини, както и при дълъг курс на антибиотици, или когато множество диети климата.

Симптомите на тази форма се проявяват чрез болка в горния десен квадрант, придружена от гадене, понякога причинява повръщане. Кожата е пигментирана, има разстроен стомах и по-лошо виждане.

Детска хепатомегалия на различна възраст

Причини за бебе хепатомегалия са: наличието на паразити в черния дроб, тонзилит морбили (възпаление на орган), жлъчния изтичане, както и кръвта от черния дроб е счупен, кръвни заболявания, метаболитни нарушения в организма. Ако лекарят е забелязал проблеми с дихателната система, той също причинява заболяването.

Палпацията показва подуване на корема при дете. Също така има тежест, загуба на апетит, болезнени усещания, сълзи. Кожата ще бъде забележимо пожълтена, столът в стомаха ще промени цвета си, ще се появи мрежа от съдовете.

Тези характеристики са идентични. Тя може да се появи при деца от няколко седмици, а в други. Въпреки това, на 5-7 години промяната в размера на черния дроб е свързано с възрастта явление и се счита за приемливо.

Хепатомегалия при бременност

Това се случва с увеличаване на матката. Органът се премества надясно, увеличава се. Промените в диафрагмата водят до това, че жлъчката се показва по-бавно. Също така при бременни жени има съдови кълнове на кожата, мастни киселини с високо съдържание на холестерол. Това се дължи на факта, че обемът на кръвта се увеличава.

Хепатомегалия при бременни жени е разделена на 3 групи:

  1. Органът е засегнат само при бременни жени и е пряко свързан с носенето.
  2. Холестаза на черния дроб поради наследствена предразположеност. Реакциите на естроген и прогестерон са нарушени.
  3. Токсично увреждане на черния дроб (многократно повръщане). Започва с бременността от четири седмици, спира преди двадесетата седмица да носи плода. Тялото се дехидратира поради повръщане, протеините се разпадат, теглото намалява.

Методи за диагностика

Това се прави задължително, определяйки колко е засегнат черният дроб. На снимката хепатомегалия е фокална лезия. В черния дроб ще има области, където радионуклидите се натрупват в недостатъчни количества. Ултразвукът помага да се установят всички лезии на органа, като се диагностицира колко отклонения надвишават нормата.

Ехото на болестта се проявява в неспособността на сърцето да доставя напълно кръв на органи и тъкани. При болни с остър хепатит или други паразити, причинени от промени в естустроктурата и нарушени поради мастна хепатоза. Тук включваме цироза, хроничен хепатит.

Echopriznaki разкриват степента на унищожаване на черния дроб. Изразената хепатомегалия показва чернодробна патология чрез левкемия или хемобластоза. След това може да се появи некроза, че черният дроб ще достигне значителни размери в корема, като натиска надолу останалите органи.

Диференциална диагностика

Вниманието е съсредоточено върху двата лоба на черния дроб. Когато ръбът на десния лоб се увеличи, този тип диагноза помага да се разпознае промяната в размера на органа. Диференциалният метод на лекаря разграничава хепатозата от хепатомегалия.

Наличието на остър хепатитен вирус ще изисква доклад за кръвопреливане, инжекции, принадлежността на пациента към рискова група. Важно е да разпознаете цирозата навреме. Ако е необходимо, провеждайте гастроскопия за портална хипертония. Това ще помогне за откриване на разширените вени на хранопровода със стомаха.

Когато боли от дясната страна, "затварянето" на вените води до факта, че кръвта тече от черния дроб. Характеризира се с повишена температура и летаргия. Натрупващите заболявания под формата на мастна хепатоза или хемохроматоза незабавно водят до нарушения, които изискват диференциран подход. При хемохроматоза внимателно се изследва кръвен тест. С мастна хепатоза - резултатите от ултразвук.

Методи на лечение

Лечение с лекарства

Използвайте лекарства, при които има магарешки бодил, уродезоксихолова киселина, както и фосфолипидни елементи.

Карсил Форте. Има в състава си екстракт от млечен бодил. Бременните жени с остра степен на отравяне, чувствителни към лекарството на тази основа, не могат да го приемат. За децата наркотикът се препоръчва от 12-годишна възраст. Лекарят Ви съветва за правилното и подходящо приемане. Средно е необходим месец. Рецепция: 3 пъти на ден за една капсула.

Есенциале. Essentiale Forte N е препарат на основата на фосфолипиди, които, проникващи в черния дроб, реанимацират неговите функции. Не приемайте с повишена чувствителност към състава. Почти няма противопоказания. Вземете го бременна, той се справя добре с токсикозата. Децата са допуснати от 12 години. Но теглото е не по-малко от 43 кг.

Ние ядем, независимо от приема на храна. По същество достатъчно три месеца. Възрастни и юноши три пъти дневно за две капсули. Важно е в същото време да наблюдавате честотата на приемане, за да не стартирате курса отново.

Ursol. В този агент присъства урзодеоксихолова киселина. Една капсула включва също елементи: силициев диоксид, царевично нишесте, магнезиев стеарат. Наркотикът има противопоказания. Например, ако имате дисфункция на жлъчния мехур, има алергия към компонентите на лекарството, той е забранен.

Използва се във всяка възраст. Обръщаме специално внимание на теглото. Ако е до 60 кг, ще са достатъчни 2 капсули на ден. Ако имате 60-80 кг, за нужния ефект имате нужда от три; 80-100 - четири капсули; след сто и пет таблетки. Дозирането е по-добре преди да си легнете. Използва се по един метод.

Лечение с народни средства

Като положително допълнение към основното лечение, този метод често се използва от пациентите. Но е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар преди да започнете лечението. Как да третираме народните методи, четем по-долу:

  1. Изсушете майсторката с градински чай, добавете корена на глухарче с пион. Взимаме цикория. Разбъркайте, изсипете 500 ml вода. Ние го чакаме, когато кипене. Охлаждане - половин час. Филтрирайте и пийте.
  2. Направете разтвор на мед. Рецепция - два пъти дневно. 2 чаени лъжички мед се добавят към топлата вода от 200 мл. Пием сутрин и преди лягане.
  3. Тиква. Ние ядем, избършете, пригответе овесена каша или сок. Може би някой още като сурова тиква. И някой ще иска да направи сок от червена боровинка.
  4. Ако не се наблюдават сериозни патологии, сутрин и вечер приемаме 50 ml слънчогледово масло в нерафинирана форма. Поставете от едната страна за 30 минути, като поставите подложката за отопление.
  5. Ябълков сок. Добавете 50 мл мед към половин литър сок. Разбъркайте внимателно и вземете. Смес от мед и орехи ще бъде полезна.

Хранене и диета

Хепатомегалия на черния дроб означава на първо място балансирана здравословна диета на деня. Ние трайно изключваме мазни храни. Ние го заместваме с ястия, съдържащи повече протеини и въглехидрати. Ограничаваме алкохолните напитки и тютюнопушенето. В случай на зависимост от лекарства (силни таблетки) се отървете.

Хранителната храна има напитки, приготвени на пара. Също така, съставките са добре сварени. Задушени храни са позволени. За подробен съвет относно диетата трябва да се обърнете към диетолог или хепатолог. Специалистите ще разработят индивидуална диета с подробен списък на одобрените продукти.

Запазване на месни продукти, риба, плодове, зеленчуци, ние игнорираме. Подобен списък образува спазми, в които жлъчката е лошо получена. Черният и червеният хайвер, яйцата, както в пържена, така и във варена форма, сладки десерти, мляко с голям процент мазнини от масата се отстраняват.

Предотвратяване на болестта

Напълно изоставяйте токсичните вещества. Те забавят кръвообращението. Не забравяйте да следвате диета и хранене. С течение на времето наблюдавайте телесното тегло и редовно претегляйте. Медикаментите трябва да се приемат редовно и само по лекарско предписание, за да не се уврежда черния дроб и да не се усложнява лечението.

И, разбира се, скъпи пациенти, бягаме повече, скочим, караме велосипед. Като цяло, повече живот в движение. Направете спорт, давайки на тялото умерен товар. Добре е да имате достатъчно сън и да отидете на поликлиника навреме, за да намерите странични ефекти.

Съвети

  1. Изключете самолечението.
  2. Повече за ядене и приготвяне на домашна храна.
  3. Поддържайте разнообразна диета, състояща се само от здравословни храни.
  4. Спешно да се прилага вирусен хепатит. Хепатит В се предава на дома, хепатит С - чрез сексуалния начин и чрез кръвта.
  5. Ограничавайте контакта с пациентите.
  6. Редовно да се проучват.
  7. Прекарайте повече време на чист въздух.

Пациентът, курсът е преминал!

Хепатомегалия - заболяване, което може и трябва да бъде излекувано. Основното нещо е да не го пуснете, ако откриете подобни симптоми. Нашата задача беше напълно и надеждно да ви обучим с познания за тази патология. Знанието, както знаете, е сила. Пътуването по тази тема приключва и ние сме уверени, че сте преминали теоретичния курс на хепатомегалия.

Винаги трябва да се помни, че здравето на всеки орган в тялото ви зависи от вашия начин на живот и навици. И здравето на черния дроб е вашето щастливо настояще и силно бъдеще. Бъдете здрави!

хепатомегалия

хепатомегалия - синдром, характеризиращ се с увеличаване на размера на черния дроб. Причината може да бъде вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, алкохол заболявания, цироза, патологично натрупване (хемохроматоза), синдром на Budd-Chiari (чернодробно венозна тромбоза), мускулна дистрофия, рак, сърдечно-съдови и други заболявания. Основни симптоми - чувство на тежест, болка в горната дясна част на квадрант, признаци на компресия на съседни органи, диарийни заболявания. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от чернодробните функционални тестове, ултразвук на корема, MSCT, чернодробна биопсия и други методи. Лечението се определя от причината за синдрома.

хепатомегалия

Хепатомегалия - патологична синдром, включващ вярно увеличение на черния дроб (дясната размер midclavicular линия надвишава 12 cm или наляво лоб палпира епигастриума). Обикновено черният дроб е с мека консистенция и лесно се изследва под подводната арка. В различни заболявания размери на тялото може да се увеличи значително, структурата става по-плътна. Хепатомегалия може да се дължи на дегенеративни промени в чернодробните клетки (при gepatozah) limfomakrofagalnoy инфилтрация (в случай на остър или хроничен хепатит), образуващи възли и фиброза (цироза), кръв стагнация (в лезии на вените на черния дроб, констриктивен перикардит, конгестивна сърдечна недостатъчност) или фокална промени (с абсцеси, тумори, кисти). Този синдром често е водещ, определящ клиничната картина. Хепатомегалия не е независимо заболяване, а признак за определена патология.

Причини за хепатомегалия

Увеличаване на размера на черния дроб може да се наблюдава при много заболявания. Един от най-честите етиологични фактори е болестта на съдовия слой на органа. По-често се развива хепатомегалия, когато порталът и чернодробните вени се увреждат поради тромбоза, синдром на Badd-Chiari, много по-рядко - с лезия на чернодробната артерия.

Вторият важен група причини са инфекциозни вирусни заболявания, които могат да доведат до увреждане на паренхима на черния дроб, порталната вена и жлъчните пътища (в вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, amebic абсцеси, септичен тромбофлебит порталната вена поради неспецифичната холангит choledocholithiasis). Хепатомегалия е характерна черта на неопластичния процес (онкологична патология). Основно щети тумор на черния дроб е рядко, по-вероятно да развият метастази; на доброкачествени тумори могат да бъдат открити аденоми и хемоангиоми на черния дроб.

Хепатомегалия също се среща в дегенеративни заболявания на чернодробна тъкан (steatogepatoz, неалкохолен стеатохепатит генезис, вторични промени в патологията на сърдечно-съдовата система), амилоидоза, действие хепатотоксични вещества (алкохол, наркотици, някои естествени и синтетични съединения). По-честа причина за вродена аномалия е хепатомегалия, автоимунни ендокринни нарушения (диабет, ендокринопатия време на бременност) и травматично увреждане на чернодробната тъкан (чернодробно увреждане).

Класификация на хепатомегалия

Най-често гастроентеролозите използват етиологичната класификация на този синдром. В зависимост от заболяването, причинено от разширяването на черния дроб, хепатомегалия поради разграничи циркулаторни нарушения и метаболитни нарушения, първични заболявания на черния дроб, инфилтративни процеси в организма, някои хематологични заболявания и местните лезии.

Също така, когато се потвърди диагнозата, се взема предвид анатомо-морфологичната класификация на хепатомегалия: лезии на паренхима, жлъчните пътища, съединителната тъкан или васкулатурата. За диференциалната диагноза класификацията отразява дали този симптом е комбиниран със спленомегалия (разширена далака), жълтеница или асцит.

В зависимост от степента на повишаване на телесната секретират лека хепатомегалия (лека промяна в размери и структури не се вписват в рамките на нормалните параметри), изразено чрез (увеличение от 10 см от нормата) и дифузно (повече от 10 см). Отделна форма е частичната хепатомегалия, когато черният дроб нараства неравномерно - само част или част.

Симптоми на хепатомегалия

Симптомите на увеличаване на размера на черния дроб се определят от основното заболяване. Умерена хепатомегалия, която се развива при остри вирусни инфекции и недохранване при деца, може да не се проявява. Когато черният дроб достигне значителен размер, дискомфорт в правилния хипохондриум, болезнените усещания, които се увеличават по време на движение, са възможни. Също така е характерно за сърбеж на кожата, обриви, диспептични оплаквания (гадене, изпражнения, метеоризъм), лош дъх.

В случай на хепатомегалия на фона на вирусен хепатит се определя уплътняването на чернодробния паренхим, което лесно се открива дори при палпиране. Уголемяване на черния дроб се придружава от иктерични склери и кожа, както и интоксикация. С навременното ефективно лечение, синдромът може да се понижи. Хепатомегалия с чернодробна цироза възниква поради увреждане на хепатоцитите и образуването на съединителна тъкан на тяхното място. Характерно е за значително уплътняване на органа, постоянна болка в десния хипохондриум, земна тона на кожата, тенденция към кървене.

Уголемяване на черния дроб в резултат на първични новообразуваните тъкани редки случаи, водещи симптоми са хепатоспленомегалия, болка, диспепсия, жълтеница, отоци и асцит. При вторични (метастатични) лезии симптомите на хепатомегалия обикновено са по-слабо изразени от признаците на първичен туморен растеж. В случай на доброкачествени чернодробни образувания, разширяването на орган обикновено е първият и водещ знак. При формирането на значими размери е възможно асиметрично разширение на корема, признаци на компресиране на съседни органи.

Характерна черта на хепатомегалия с дегенеративни промени (мастно чернодробно заболяване) е оскъдна симптоматика, рядко развитие на тежка лезия. Обикновено това заболяване е диагностична находка, когато пациентът се лекува по други причини. С амилоидозата черният дроб може да достигне значителни размери, структурата му е плътна, ръбът е равен, няма чувствителност при палпация.

Хепатомегалия със сърдечно заболяване се развива в случай на дефект на дясната камера; синдромът бързо се развива, което води до удължаване на капсулата на тялото и силна болка. Размерите на черния дроб са променливи и успешното лечение на основното заболяване намалява.

В случай на токсично увреждане на хепатоцитите, уголемяване на черния дроб може да бъде единственият признак, то е по-рядко срещано при сърбеж, иктерични склери и кожа и умерена промяна в лабораторните параметри. В случай на травматично увреждане на чернодробната тъкан, хепатомегалия на фона на тежко общо състояние на пациента се придружава от признаци на вътреобедентален кръвоизлив и хеморагичен шок. Напреднала артериална хипотония и тахикардия, хипоксия; палпацията на черния дроб е много болезнена.

Диагностика на хепатомегалия

Определянето на увеличаването на размера на черния дроб не е трудно - за тази цел, палпация и перкусия, както и ултразвук на коремната кухина. Необходимо е да се установят причините за този синдром.

Диференциалната диагноза на хепатомегалия в гастроентерологията започва с изключването на вирусната етиология. Историята (кръвна трансфузия или нейните компоненти, хемодиализа и други неблагоприятни епидемиологични фактори) е проучена подробно. При лабораторни тестове за вирусен хепатит се установява повишаване на активността на аминотрансферазите, главно АЛАТ. Надежден диагностичен метод е откриването на специфични имуноглобулини и генетичния материал на патогена чрез полимеразна верижна реакция (PCR). За да се оцени степента на хистологичната активност, се извършва биопсия на пункцията.

За да се изключи автоимунната природа на хепатомегалия, се определя нивото на циркулиращите автоантитела. Най-често това се случва патология при жени под 25-годишна възраст и след менопауза и могат да бъдат придружени от симптоми като болки в ставите (артралгия), треска и гломерулонефрит.

Цироза етиология хепатомегалия потвърждава неотчетен указания за употребата на алкохол или чернодробно заболяване, повишени нива на гама глобулин в кръвта, активността на алкалната фосфатаза и аминотрансферази, ниски нива на протромбина и албумин в серума. Когато ултразвук на корема разкри хетерогенност дифузно чернодробния паренхим, както и увеличаване на диаметъра на слезката вена и портала.

Диагнозата на съдовите причини за хепатомегалия (обструкция на чернодробните вени) се основава на резултатите от ултразвукова доплерография, по-ниска кава, чернодробна биопсия и радиоизотопно сканиране. За да се изключат туморни лезии, се извършва MSCT на коремната кухина.

Лечение на хепатомегалия

Основните направления на лечение на хепатомегалия зависят от причината за това. Терапията включва диетични ястия (таблица номер 6), което означава често хранене, отхвърляне на мазнини, пържени храни, излишък от прости въглехидрати и достатъчен прием на витамини, белтъчини и микроелементи.

За предпазване и възстановяване на функционирането на чернодробните клетки се предписват хепатопротектори (основни фосфолипиди, растителни препарати, витамини и аминокиселини). При остър хепатит също се извършва детоксикация и специфична антивирусна терапия. При хроничен хепатит се използват интерферони и имуномодулатори.

Кардиогенната хепатомегалия се регресира добре с назначаването на лечение, което премахва сърдечната недостатъчност в широк кръг кръвообращение. В случай на тромбоза на порталната вена, тромботичната и антикоагулантната терапия е водещата терапия, с остра тромбоза, е показана чернодробна трансплантация. При абсцеса се извършва антибактериална или антипаразитна терапия, пункция на кухината и външен дренаж. При лечението на амилоидоза се използват преднизолон и колхицин.

Хепатомегалия на неопластичната етиология изисква химиотерапия, лъчетерапия или хирургично отстраняване на тумора (в зависимост от типа на първичния фокус). При доброкачествени неоплазми е необходимо хирургично лечение, когато хепатомегалия достигне значителни размери и наруши работата на близките органи.

Прогнозиране и профилактика на хепатомегалия

Прогнозата се определя от причината за синдрома и степента на увреждане на хепатоцитите, от обратимостта на процеса. Прогностично неблагоприятна хепатомегалия с цироза на черния дроб, токсично увреждане, първичен неопластичен процес. Умереното увеличаване на органите при общи заболявания, включително вирусни инфекции, преходна хепатомегалия при децата, се характеризира с бърз курс на регресиране. Предотвратяването е предотвратяване на заболявания, които могат да причинят разширяване на черния дроб.

Умерена хепатомегалия

Умерена хепатомегалия - състояние, при което размерът на черния дроб леко се увеличава. Това не е само болест, а знак, че в човешкото тяло се развиват опасни патологични състояния. Недопустимо е да оставяте този симптом без надзор, тъй като той често показва тежки заболявания, включително хепатит, цироза, мастен черен дроб, паразитни органни увреждания, сърдечна недостатъчност и много други.

Умерена хепатомегалия може да се появи при пациенти от различни възрастови категории, включително новородени. Струва си да се отбележи, че при новородени и деца под седемгодишно умерено увеличение на чернодробния обем е норма. Но в този случай има някои ограничения. Дете под 6 месечна възраст се счита за норма, ако органът е под десния хипохондриум с три сантиметра. На възраст от 6 месеца до 2 години - черния дроб може да изпълнява по 1,5 см от 2 до 7 години -.. максимум 1 см Ако се превишават тези цифри, след това в този случай има патологична хепатомегалия (израз) и се изисква възможно най-скоро да извърши диагноза и да определи истинската причина за това състояние.

Лечението на умерена хепатомегалия е сложно - важно е да нормализирате режима на живот, да се придържате към определените от Вашия лекар препоръки относно храненето. Освен това може да е необходимо да се предписват лекарства, за да се нормализира състоянието на пациента.

причини

Причините за леко уголемяване на черния дроб могат да бъдат както патологични, така и напълно естествени. При хранене с твърде мазни храни, пушени храни и други вредни храни се наблюдават признаци на малки промени във формата и тъканите на тялото. Освен това, увеличаването на обема на черния дроб води до редовно консумация на алкохолни напитки в големи количества.

Умереното увеличаване на размера на тялото може също да показва прогресия на патологичните състояния. Обикновено черният дроб е леко уголемен в началния етап на протичането на това или онова заболяване. Най-често този синдром се появява, когато:

  • хепатит;
  • метаболитни нарушения;
  • фиброза на черния дроб;
  • цироза;
  • хемолитична болест (при новородени);
  • паразитни увреждания на органите;
  • в присъствието на вродени инфекции, например рубеола, цитомегаловирус и други.

симптоматика

С оглед на факта, че черният дроб се увеличава незначително, признаците на това състояние могат да бъдат слабо изразени или дори изобщо не се проявяват. Понякога хората дори не подозират, че имат този синдром. Обикновено такова увеличение на тялото в количеството се открива случайно - когато човек преминава диагнозата напълно по друг повод. При извършване на ултразвук е възможно да се идентифицират ехолините, които показват, че размерът на черния дроб се отклонява от нормата.

В някои случаи симптомите на умерено увеличение са все още очевидни. Човек може да се оплаче от:

  • Усещането за тежест в дясната част на корема е малко под ръба на ръба на дъгата;
  • възпаление в тази област при изследване;
  • леко гадене;
  • усещане за дискомфорт на мястото на прожекцията на черния дроб;
  • кожата може да стане итерална;
  • общо влошаване на здравето.

С оглед на факта, че тези симптоми не се изразяват визуално и често не се проявяват, повечето хора ги отписват като обикновено неразположение или мислят, че са яли нещо нередно. Всъщност, когато изразявате такива признаци, е по-добре да посетите квалифициран лекар, за да диагностицира и определи причината за това състояние. Умерената хепатомегалия е опасна, защото без навременна терапия тя може да се превърне в явна. В този случай също така, повече може да се извършва лечение, но има възможност, че здравата тъкан на чернодробния паренхим ще се белег, те ще образуват кисти и други патологични формация (клиничната картина ще допълни други признаци).

Диагностични мерки

За да се идентифицира само леката хепатомегалия, пациентът няма никаква възможност, тъй като признаците не се проявяват интензивно, визуално увеличавайки обема на органа също е трудно. За точна диагноза лекарят провежда проучване на медицинската история на пациента, слуша своите оплаквания, провежда палпация на коремната кухина и по-специално на областта на хипохондриума. След изпитването се определят лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да потвърдите факта, че увеличавате обема на органа, но и да разберете истинската причина, поради това, което се е случило.

Диагностиката включва такива процедури:

  • биохимия на кръвта;
  • клиничен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • имунограма;
  • коагулация;
  • анализи за съпътстващи марки (ако е необходимо);
  • анализ на изпражненията;
  • ултразвуково изследване на органите, локализирани в коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

След като получи всички резултати от теста, лекарят оцветява най-ефективния режим на лечение.

Лечебни мерки

Премахнете леката хепатомегалия с диета и някои лекарства. Диетата е предпоставка за възстановяване. Препоръчва се на малки порции 5 пъти на ден. От диетата се изключват мастни, солени, пикантни и пържени ястия. Също така не трябва да пиете алкохолни напитки, газирани напитки, консерви, маринати, мазнини и др. В диетата се включва овесена каша по вода, зеленчуци и плодове, топлинно обработени, нискомаслени сортове месо и риба.

От лекарствата се предписват хепатопротектори, лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб, витаминните комплекси, ензимните агенти и други.

Какво е хепатомегалия на черния дроб и как да се лекува

Хепатомегалия на черния дроб е патологично състояние на органа, което се характеризира с увеличаване на неговия размер. Причините могат да бъдат много различни: от възпалението до развитието на раковите неоплазми и тежките вродени патологии.

Форми на развитие

Хепатомегалия има няколко форми на развитие, които се отличават в зависимост от размера на органа:

  1. Неочакван етап - черният дроб се увеличава с 1-2 cm, липсва симптоматичен модел. Възможно е да се открие болестта само чрез ултразвукова диагностика.
  2. Частичен етап - някои части на тялото се разширяват. Най-често има нарушения на хомогенността на структурата на черния дроб. Това условие е опасен фактор, предизвикващ появата на онкологични тумори, кисти, гнойни образувания.
  3. Умерена хепатомегалия - леко повишение на черния дроб, което може да бъде причинено от неправилна диета, често използване на алкохолни напитки. Тази форма на заболяването е често срещана при бебета.
  4. Изявеният етап на патологичния процес е прекомерното нарастване на органа. Има симптоматична картина, която показва бързо развитие на чернодробната патология. При влошаване на заболяването без подходящо лечение, черният дроб може да заема цялата перитонеална кухина. Причината за развитието на това състояние е онкологичният процес.
  5. Хепатомегалия с дифузна форма - размерът на черния дроб е 12 см или повече по-висок от нормалното. Създават се множество абсцеси. Лечението на този стадий на болестта може да бъде само чрез хирургическа интервенция.

Процесите, които се появяват преди развитието на дифузния стадий на заболяването, са обратими и могат да бъдат коригирани чрез лекарствена терапия и промяна на диетата.

Дифузната форма на заболяването е много тежка патологичен процес срещащи се на фона на цироза, усъвършенствани форми на хепатит, наличието на ракови тумори. Той не подлежи на лечение, защото е невъзможно елиминирането на болестта, което предизвика критично повишаване на черния дроб.

Причини за обучението

С леко увеличение на размера на черния дроб се разграничават следните причини за развитието на патологичното състояние на органа:

  • нарушаване на метаболитния процес;
  • неправилна диета;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • Наличието на токсични вещества в кръвта (ако човек приема наркотични вещества или работи при вредно производство и често влиза в контакт с вредни химикали).

С тези фактори предизвикват хепатомегалия развива в резултат на инхибиране на активността на хепатоцити - чернодробни клетки, които не могат да функционират, т.е. обеззаразена токсични вещества поради тяхното голямо количество и правилност в тялото се получи...

Причината за хепатомегалия може да бъде пряко причинена от чернодробно заболяване:

  • хепатит;
  • цироза;
  • наличие в органа на туморни тумори, включително доброкачествени;
  • инфекциозни възпалителни процеси - алвеококоза, ехинококоза.

Разширяването на черния дроб може да бъде причинено от заболявания, причинени от метаболитни нарушения:

  1. Чернодробна патология с гликогенна природа. Имате наследствен характер, проявен в детето след раждането. Характеризира се с увеличаване на размера на органа поради нарушаване на производството на гликоген.
  2. Хемохромата е заболяване, чието развитие е причинено от прекомерно натрупване на елемент от желязо в червата. С течение на времето желязото се абсорбира от червата в други органи и в черния дроб, което прави органа по-голям.
  3. При поглъщане на прекомерно количество мазнини се развива патологията на мастния черен дроб.

Хепатомегалия може да възникне на фона на нарушение на сърдечния мускул и кръвоносната система. Болестите на други вътрешни органи от възпалителен, инфекциозен характер винаги се отразяват в черния дроб.

Наличието на инфекциозна патогенна микрофлора в организма води до факта, че в паренхима на чернодробните патологични процеси започва, което води до неговото увеличаване. Това се случва със следните заболявания: инфекциозна мононуклеоза, абсцеси, тромбофлебит от гноен тип, холангит неспецифичен.

Друга група болести, които провокират увеличаване на размера на черния дроб, са дегенеративните процеси, които засягат меките тъкани на органа. Такива патологии включват стеатохепатит, стеатохепатит.

Хепатомегалия се появява при ендокринни патологии: диабет, развитие на ендокринопатия при жени по време на бременност. Други патологии, които водят до нарушение на състоянието, размера и функционирането на черния дроб, са автоимунни заболявания, механични наранявания на органа, травми с различна тежест.

Патологична чернодробна състояние често се среща при хора, спецификата на професионални дейности са свързани с постоянен контакт с тежки метали и техните съединения, по-специално мед: неговото натрупване в меките тъкани води до тежка хронична чернодробна интоксикация.

Не е необичайно случаи, при които хепатомегалия се провокира от продължителен и прекомерен прием на лекарства, редовно използване на биологично активни добавки.

симптоми

Ако черният дроб е леко увеличен, няма признаци. С напредването на заболяването започва да се появява клинична картина, която постепенно увеличава нейната интензивност. Чести симптоми на разширяване на патологичните органи:

  • гадене и повръщане, които не са свързани с прием на храна;
  • нарушение на чревната перисталтика - запек, диария, тежко подуване на корема;
  • честа и продължителна ерекция;
  • тежко киселини в стомаха;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците на очите;
  • обрив по тялото;
  • сърбеж;
  • асиметрична издатина на корема, която от дясната страна ще се дължи по-скоро на увеличения черен дроб.

Признаците за уголемяване на черния дроб може да имат различна природа и интензивност, в зависимост от основната причина за заболяването.

Когато инфекциозният агент навлезе в мастната тъкан на мастната тъкан, в повечето случаи няма признаци. Ако основната причина не е излекувана, черният дроб започва постепенно да се увеличава. По този начин има неприятни усещания от едната страна до дясната, появата на сърбеж на обвивката, изригване върху тялото е възможно или вероятно.

Пациентът има неприятна миризма от устата. При силно увеличение на тялото има симптоматична картина на диспептична природа - гадене и повръщане, диария, прекомерно натрупване на газове в червата.

Хепатитът е заболяване, което води до увеличаване на черния дроб до критични размери. Доколко патологичният процес може да отиде зависи от вида на хепатита и навременността на лечението. Има специфична симптоматика: кожата и лигавиците стават жълти, проявяващи признаци на обща интоксикация. С развитието на патологията има болка под ребрата от дясната страна, кожата става земен сянка. Отваря се вътрешно кървене.

В тези случаи, когато хепатомегалия се причинява от сърдечна дисфункция или от нарушения в функционирането на кръвоносната система, няма симптоматичен модел.

Ако черният дроб е увреден от токсични вещества, може да се наблюдава следната симптоматична картина: пожълтяване на кожата и лигавиците на очите. Ако уголемяване на черния дроб е причинено от механично увреждане на тялото, човек има силна болка, която често води до развитие на болка, причинявайки обилно кървене.

Има скокове в кръвното налягане, сърдечният ритъм е нарушен, се появяват признаци на тахикардия. При палпация на черния дроб пациентът изпитва силна болка.

усложнения

Хепатомегалия - опасна патология на черния дроб, която без своевременно лечение води до усложнения: развитие на бъбречна недостатъчност, повишен риск от вътрешно кървене.

Болестта може да стигне до хроничен стадий, който изисква постоянна поддържаща терапия и радикална промяна в начина на живот, храненето. Последиците от увеличения черен дроб не винаги са обратими.

В допълнение към разширяването на черния дроб, основната причина за заболяването се влошава. Липсата на лечение води до факта, че хепатомегалия достигне дифузна форма, която не трябва да се лекува, което се причинява от нелечими заболявания:.. В последните етапи на рак, цироза.

диагностика

При наличие на подчертана симптоматична картина, показваща нарушение на състоянието и функционирането на черния дроб, се извършва палпирането на органа, при което несъответствието на неговия размер се разкрива от нормите на нормата.

За да се потвърди първичната диагноза, да се открие причината за патологичното състояние и да се определи точния размер на черния дроб, за да се идентифицира рискът от усложнения, се извършва медицински преглед, включващ следните анализи и инструментални техники:

  • общи и подробни кръвни изследвания;
  • биохимичен анализ на урината;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция);
  • вирусологична техника;
  • биопсия на пробиване;
  • сканиране с радиоизотопи;
  • вземане на проби от биологичен материал;
  • коагулация;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • Доплер;
  • изследване на имунологичната природа.

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. За да се определи причината за повишаване на черния дроб, се използва методът на елиминиране. На първо място, лекарят провежда диференциална диагноза на пациента, чиято цел е да изключи или потвърди вирусния произход на заболяването.

Подробна анамнеза на пациента се събира и проучва. Извършват се лабораторни тестове за определяне на антителата срещу вируса на хепатит в кръвта и други вирусни заболявания.

Важно място се занимава с PCR анализ - най-информативния и надежден диагностичен метод.

При анализа на урината могат да бъдат открити инфекциозни агенти. При необходимост се използва методът на биопсия на пункцията.

За да се изключи автоимунната природа на хепатомегалия, се използва анализ на нивото на циркулиращите автоантитела. Автоимунното разширяване на черния дроб се наблюдава главно при жени под 30-годишна възраст.

Най-честият инструментален метод за изследване на патологиите на органите е ултразвуковата диагностика, която позволява получаване на данни за състоянието на чернодробния паренхим, показващи диаметъра на слезките и порталните кръвоносни съдове.

Изследването на вените, подаващи черния дроб, се извършва по метода на доплерография. Магнитен резонанс се предписва само ако има подозрение за онкологична неоплазма. Други методи за изследване се предписват в случаите, когато лабораторните изследвания и ултразвукът не могат да открият етиологията на увеличен черен дроб.

лечение

Лечението на хепатомегалия е насочено към премахване на основната причина. Терапията се избира въз основа на причините за развитието на патологичното състояние на черния дроб и включва приемане на лекарства, придържане към строга диета, извършване на мерки за възстановяване на тялото и укрепване на имунната система.

Лекарствата се предписват, за да се елиминира симптоматичната картина и да се нормализира размерът на органа.

Необходимо е преди всичко да се провежда терапия, насочена към възстановяване на състоянието и функционирането на черния дроб. Лекуващият лекар предписва лекарства от групата на хепатопротекторите. Терапията се състои от приема на основни фосфолипиди, витаминови комплекси, препарати с растителни компоненти.

Особено внимание се обръща на лекарствата, които съдържат магарешки трън. Ако се диагностицира остра форма на хепатит, се извършва антивирусна терапия, се използват методи за лечение на детоксикация. В случай, че хепатомегалия се причинява от хроничен хепатит, се предписват лекарства от групата имуномодулатори и интерферони.

Ако заболяването е причинено от аномалии в работата на сърцето или кръвоносната система, антикоагулантно лечение се използва за възстановяване и нормализиране на кръвоносната система. Ако има усложнение под формата на множествено образуване на тромби, единственият метод за лечение на човек е хирургическа операция за трансплантация на донорния черен дроб.

черен дроб лечение, което увеличава на фона на тялото на патогенни бактериална флора и паразити, което води до образуването на абсцеси, с антибиотици и противопаразитни средства. Какво означава да се проведе антибактериална терапия, лекарят решава, като разчита на резултатите от лабораторните тестове, разкриващи вида на патогенната микрофлора.

Ако абсцесата достигне голям размер, се извършва пункция с отстраняване на външния дренаж, което предотвратява повторното развитие на патологичния процес.

Ако хепатомегалия се причинява от развитието на онкологична неоплазия, се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. В тежки случаи се прибягва до хирургично отстраняване на раковите неоплазми.

В случай на голямо увеличение на органа и наличие на усложнения, ако консервативната терапия не доведе до положителна динамика, ще бъде необходима хирургична интервенция.

Основата на чернодробната терапия е терапевтична диета. Освен спазването на медикаменти и правилното хранене, хепатомегалия по време на лечението е необходимо да се ограничи степента на физическо натоварване временно изостави повдигане, т. К. интензивна физическа активност влияе неблагоприятно върху състоянието на увеличение на черния дроб.

диета

Регулирането на диетата е насочено към намаляване на натоварването на черния дроб и нормализиране на размера му. При хепатомегалия се предписва терапевтична диета номер 5. Диетата изключва тежка храна: пържени храни, кисели краставички, подправки, кафе. Ограничена консумация на сол, сладкарски изделия, брашно. Таблица 5 за хранене се състои от следните храни и ястия:

  • супи по зеленчуков бульон;
  • зеленчуци и плодове в сурова, варена, печена форма;
  • нискомаслена риба и месо;
  • млечни продукти;
  • житни растения;
  • зеле кисело зеле.

Необходимо е да се ограничи менюто на домати, разрешено е да се използват сирене, яйца и масло рядко.

Ако черният дроб се разшири с размери не повече от 2 см, за да възстанови нормалното си състояние и да възстанови функционирането може да бъде и без да приемате лекарства, важно е да се наблюдава само терапевтична диета.

Важна роля в оздравяването играе регулирането на диетата. Важно е да не се преяжда, защото това ще има изключително негативен ефект върху чернодробната функция. Режимът на прием на храна трябва да се раздели - на малки порции 5-6 пъти на ден.

Прогнозиране и превенция

При диагностициране на хепатомегалия прогнозата зависи от степента на увреждане на органа и основната причина за патологичното състояние на черния дроб. Ако увеличаването на черния дроб се дължи на заболявания като цироза, увреждане на токсични вещества, наличие на злокачествени неоплазми в 4 етапа, прогнозата е неблагоприятна.

Тези патологии не могат да бъдат лекувани. Всичко, което може да се направи, за да се помогне на пациента, е поддържащата терапия, насочена към справяне с тежка симптоматична картина. Прогнозата е благоприятна в случаите, когато черният дроб се увеличава леко или умерено, а увеличението се причинява от инфекциозни или вирусни заболявания, които са обратими и могат да бъдат лекувани.

Предотвратяването на хепатомегалия включва елиминирането на факторите, които предизвикват развитието на патологичния процес в черния дроб. Възможно е да се предотврати заболяването, като се спазва правилният начин на живот: като се въздържат от прекомерно и често използване на алкохолни напитки, приемат наркотици, регулират диетата, ограничават пържените и мазни храни.

Важна роля в превенцията на патологичното разширяване на черния дроб се играе чрез навременното лечение на различни заболявания, способни да предизвикат разстройство. Много заболявания нямат значителна симптоматична картина, така че трябва да помните необходимостта от превантивен преглед най-малко веднъж годишно.


Статии Хепатит