Ursosan: инструкции за употреба

Share Tweet Pin it

Лекарството Ursosan представлява клинико-фармакологична група от хепатопротектори на медицински агенти с холеретичен, както и холелитолитичен терапевтичен ефект. Той се използва за лечение на различни чернодробни патологии и структури на системата за отделяне на жлъчката.

Описание на дозираната форма, състав

Лекарството Ursosan се предлага под формата на капсула за орално приложение (перорално приложение). Те имат малки размери, продълговати форми, гладка, лъскава повърхност и бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е урсодеоксихолова киселина, съдържанието му в 1 капсула е 250 mg. Освен това съставът на препарата включва помощни компоненти, които включват:

  • Колоиден силициев диоксид.
  • Царевично нишесте.
  • Магнезиев стеарат.
  • Титанов диоксид.
  • Желатинът.

Капсулите Ursosan са опаковани в блистерна опаковка от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 1, 5 или 10 блистера, както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологични ефекти, фармакокинетика

Урзодеоксихолната киселина, която е основният активен компонент на Ursosan капсули, има няколко терапевтични ефекти, които включват:

  • Намаляване на риска от образуване на утайка в жлъчката (намаляване на литогенността), дължащо се на разтварянето на кристали на някои минерални соли и холестерол.
  • Стимулиране на процеса на образуване на жлъчката в черния дроб, както и отстраняването му от кухи структури на хепатобилиарната система в дванадесетопръстника.
  • Намаляване на концентрацията на холестерол в жлъчката чрез намаляване на интензивността на неговия синтез.
  • Повишаване на функционалната активност на жлезите на стомаха и панкреаса.
  • Имуномодулиращ ефект, който се състои в предотвратяване на автоимунното увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Поради тези ефекти Ursosan капсулите имат хепатопротективен ефект. След като приема лекарството вътре, активната съставка бързо и почти напълно се абсорбира в системното кръвообращение. В черния дроб се превръща в неактивни продукти на разпад, които се екскретират предимно с жлъчка.

Индикации за употреба

Ursosan капсули се приемат за лечение на различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища, които включват:

  • Остър хепатит (възпаление на черния дроб от различен произход).
  • Хроничен хепатит в острия стадий.
  • Неонатологичен стеатохепатит, характеризиращ се с дегенерация на черния дроб.
  • Алкохолно чернодробно заболяване.
  • Токсично (включително наркотично) увреждане на черния дроб.
  • Първична жлъчна цироза на черния дроб.
  • Кистозна фиброза на черния дроб е вродена патология, характеризираща се с нарушено функционално състояние на различни жлези.
  • Първичен склерозиращ холангит с постепенна замяна на вътрехепаталните канали с съединителна тъкан.
  • Рефлукс гастрит - възпаление на стените на стомаха, причинено от обратно леене на съдържанието на дванадесетопръстника, включително жлъчка.
  • Неусловен курс на холелитиаза с образуването на малки холестеролни камъни, които се разтварят.
  • Дискинезията на жлъчните пътища е нарушение на двигателната активност на кухи структури на хепатобилиарната система, което води до стагнация на жлъчката.
  • Нарушаването на храносмилането и усвояването на храната, причинено от влошаване на жлъчния поток в дванадесетопръстника.

Също така лекарството се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб, провокирано от употребата на хормонални лекарства и цитотоксични лекарства.

Противопоказания за употреба

Изолират се няколко патологични състояния, при които употребата на капсули Ursosan е противопоказана, включват:

  • Остра възпаление на жлъчния мехур (остър холангит).
  • Възпалителен процес в жлъчните пътища (остър холангит).
  • Идентифициране на жлъчните камъни с високо съдържание на калциеви соли.
  • Цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация с подмяна на хепатоцити с съединителна тъкан.
  • Недостатъчност на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Обтурация (увредена проходимост) на жлъчния тракт, с различен произход.
  • Остра инфекциозна патология на жлъчния мехур, жлъчния канал или чернодробния паренхим.
  • Емпиемия на жлъчния мехур с натрупване на гной в кухината му.
  • Рязко намаление на функционалната активност на жлъчния мехур.
  • Индивидуална непоносимост към ursodesoxycholic acid или спомагателни компоненти на лекарството.

Тази дозирана форма се прилага с повишено внимание при деца на възраст от 2 до 4 години, което се свързва с някои трудности при преглъщане на капсулата. Преди да започнете употребата на лекарства, трябва да изключите наличието на противопоказания.

Правилна употреба, доза

Капсули Ursosan взети вътрешно, независимо от храната. Те не се дъвчат и измиват с достатъчно вода. Режимът и дозата зависят от указанията за употреба:

  • Дифузна чернодробна патология, разтваряне на холестеролни камъни - лекарството се използва в количество от 12-15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента за дълъг период от време. В случай на дифузна патология на черния дроб, дневната доза се разделя на 2-3 дози, е желателно капсулите да се приемат с храна. За лечение на холелитиаза, цялата доза се приема веднъж, обикновено през нощта.
  • Рефлукс гастрит - 1 капсула (250 mg) веднъж дневно, обикновено през нощта преди лягане, продължителността на терапията е средно шест месеца, при необходимост може да се увеличи до 2 години.
  • Токсично, алкохолно или медицинско увреждане на черния дроб - 10-15 mg на 1 kg телесно тегло при 2-3 дози, продължителност на терапията от 6 месеца до 1 година.
  • Първичната жлъчна цироза на черния дроб е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията е повече от шест месеца.
  • Склерозиращ холангит - 12-15 mg на 1 kg телесно тегло в 2-3 дози, продължителността на терапията варира от шест месеца до няколко години.
  • Неалкохолен стеатохепатит - 13-15 mg на 1 kg телесно тегло по време на курса на лечение от шест месеца.
  • Кистозна фиброза - 20-30 mg на 1 kg телесно тегло в 2-3 дози, продължителността на лечението е най-малко шест месеца.
  • Предотвратяване на образуването на неразтворими камъни - 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на няколко месеца.

В повечето случаи дозировката, схемата и продължителността на лечението с Ursosan капсули се определят индивидуално.

Странични ефекти

На фона на приемането на капсули Ursosan е възможно развитието на отрицателни патологични реакции от храносмилателната система. Те включват гадене с повръщане, диария (диария) или запек, повишена активност на чернодробни трансаминази ензими в кръвта, което показва увреждане на хепатоцити, калциниране холестерол камъни могат да се появят по-рядко. Също така, появата на болка в гърба, обостряне на псориазис, при условие, че е налице при пациента, частична загуба на коса (алопеция). Когато се появят признаци на нежелани реакции, приемането на Ursosan капсули трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

Характеристики на употреба

Преди назначаването Ursosan капсули лекар определя наличието на индикации, контраиндикации изключва, и не забравяйте да се обърне внимание на характеристиките на правилното използване на лекарството, което включва:

  • Преди началото на лекарството да се разтвори камъни важно да се уверите, че те имат cholesteol произход и с диаметър не по-голям от 15-20 мм, функционалната активност на жлъчния мехур и жлъчните проходимостта трябва да се поддържа.
  • При продължителна употреба на лекарството е важно периодично да се наблюдава моделът на периферната кръв, биохимичен анализ за определяне на активността на чернодробните трансаминази. Контролът на ефективността на курса на лечение се провежда поне веднъж на всеки шест месеца (обикновено се извършва ултразвук).
  • След пълно разтваряне на камъните лекарството трябва да се използва още около 3 месеца.
  • Урзодеоксихолната киселина няма мутагенен и тератогенен ефект, който се определя при лабораторни животни.
  • Използването на лекарството за бременни и кърмещи жени, е възможно само при условие, че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
  • Естрогените, неомицинът могат да увеличат екскрецията на холестерола с жлъчката, като по този начин намаляват ефективността на Ursosan капсули.
  • Едновременното приложение на лекарството с антиациди, съдържащи алуминий в нейната структура или йонообменни смоли, което води до намаляване на абсорбцията на UDCA.
  • Данни за прекия ефект на активния компонент на лекарството върху нервната система към днешна дата, не.

В аптечната мрежа капсулите Ursosan се предоставят по лекарско предписание. За да се избегнат усложнения и последици за здравето, лекарството не може да се използва самостоятелно.

свръх доза

Досега не са регистрирани случаи на предозиране с капсули Ursosan в циничната практика.

Ursosan аналози

Подобни по отношение на състава и терапевтичните ефекти на Ursosan капсулите са лекарствата Urdoksa, Ursofalk, Livedoksa.

Правилно съхранение

Срокът на годност на капсулите Ursosan е 4 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно, сухо и хладно място недостъпно за деца при температура на въздуха от + 15 до + 25 ° С.

Цената на Ursosan

Средната цена на капсулите Ursosan в аптеките в Москва зависи от техния брой в пакета:

  • 10 капсули - 175-181 рубли.
  • 50 капсули - 738-817 рубли.
  • 100 капсули - 1380-1526 рубли.

Ursosan

Описанието е актуално 10.12.2014

  • Латино име: Ursosan
  • ATX код: A05AA02
  • Активна съставка: Урзодеоксихолична киселина (урзодеоксихолова киселина)
  • производител: PRO.MED.CS Прага (Чешка република)

структура

Съставът на лекарството е

  • активен компонент -ursodeoxycholic acid;
  • допълнителни компоненти - царевично нишесте, Силициев колоиден диоксид, желатин,магнезиев стеарат, титанов диоксид.

Форма на издаване

Лекарството Ursosan се продава в твърди капсули с бял цвят. Вътре в капсулите има бял прах.

Фармакологично действие

Наркотикът е хепатити, тя също работи като холеретична, gipolipidemicescoe, имуномодулиращо, cholelitolitic и gipoholesterinemicheskoe означава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Съставът определя ефекта на това лекарство. Активният компонент - ursodeoxycholic acid. Уикипедия и много други сайтове наричат ​​това лекарство по този начин. Урзодеоксихолова киселина има високи полярни свойства и създава нетоксични смеси мицели с токсични жлъчни киселини. Това води до намалена способност стомашна рефлуксна болест увреждат клетъчните мембрани, когато се появят рефлуксния езофагит и жлъчен рефлукс гастрит. В допълнение, лекарството Ursosan създава двойни молекули, които влизат в клетъчните мембрани хепатоцитите, епителни клетки стомашно-чревния тракт, cholangiocytes. Тези молекули ги стабилизират и ги правят имунизирани на влияние цитотоксични мицели.

Активното вещество на лекарството също така намалява съдържанието на жлъчните киселини, които са токсични за хепатоцитите, и стимулира cholepoiesis, наситени с бикарбонати. Поради това изчезва интрахепатална холестаза. Урзодеоксихолова киселина намалява литогенен индекс жлъчката и концентрацията холестерол чрез предотвратяване на абсорбцията му в червата, намаляване на секрецията в жлъчката, инхибиране на синтеза в черния дроб. В резултат на това те се разпадат холестерол камъни в жлъчката. Лечението също така предотвратява появата на нови конкреции.

Лекарството действа като имуномодулиращо агент поради потискане на изразяването антигени HLA-2 и HLA-1 и подобряване на убиец дейност лимфоцити. В допълнение, тя затруднява развитието на фиброза при хора с основен билиарна цироза, както и алкохолен стеатохепатит и циститна фиброза. Намалява вероятността от разширени вени в хранопровода, забавя преждевременното стареене и клетъчната смърт.

Активното вещество на лекарството се абсорбира от тънките черва чрез пасивно дифузия (степен абсорбция приблизително 90%) и в илеума - поради активния транспорт. Максималната концентрация се достига след около 60-180 минути.

Степен на комуникация с плазмените протеини до 99%. С постоянна употреба ursodeoxycholic acid се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум. Терапевтичният ефект на лекарството зависи от съдържанието му в жлъчката.

Лекарството се разцепва в черния дроб с образуването на такива продукти метаболизъм, как глицин и таурин конюгат. те секретира в жлъчката. Приблизително 60% от общата доза се екскретира с жлъчка. Част от активното вещество се транспортира до дебелото черво, където се разгражда от бактериите. Литохолова киселина в малка степен се абсорбира от дебелото черво, сулфираният в черния дроб и се получава като sulfolitoholilglitsinovy или сулфолитохолилтаурин конюгат.

Индикации за употреба на Ursosana

На форумите често се интересувате, от какви таблетки може да помогне в този или този случай. Експертите не препоръчват да се приемат без консултация с лекар. Само той може да определи дали има доказателства за употребата на Ursosan. Освен това той избира желания режим на лечение.

Ако сте предписали таблетки Ursosan, индикациите за употреба обикновено са следните:

  • опростен холелитиаза;
  • трябва да се предотврати повторение на образуването на камък след холецистектомия;
  • рязък хепатит;
  • алкохолно заболяване и първично билиарна цироза;
  • дискинезия жлъчни тръби;
  • циститна фиброза на черния дроб;
  • жлъчен диспептичен синдром;
  • токсично чернодробно увреждане
  • хронично активни хепатит;
  • неалкохолен стеатохепатит;
  • атрезия интрахепатален жлъчен тракт;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • жлъчен рефлукс гастрит и рефлуксния езофагит;
  • - необходимостта от предотвратяване на увреждане на черния дроб при приемане на хормонални контрацептиви и - цитостатици.

Противопоказания

Това лекарство не може да се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, не функциониращ жлъчен мехур, хроничен хепатит, панкреатит, остър холецистит, цироза на черния дроб (с декомпенсация), остър холангит, остри инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, заболявания на жлъчния канал, от бременността, кърмене, жлъчно-гастроинтестинална фистула, жлъчни камъни с повишено съдържание на Са2 +, възпалителни заболявания на малки и големи дебело черво, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, емпием жлъчен мехур, запушване на отвърстие жлъчни канали.

Странични ефекти на Ursosana

Прегледите на нежеланите реакции се появяват рядко. Ако обаче възникнат нежелани реакции, определено трябва да се консултирате с лекар.

Следните нежелани реакции на Ursosan са известни:

В редки случаи е възможно изпичане камъни в жлъчката.

Инструкции за употреба Ursosana (Метод и дозировка)

Тези, на които са предписани таблетки Ursosan, инструкцията за употреба информира, че трябва да бъдат взети орално, като по този начин се измива с течност.

Лекарството има различни схеми на приемане в зависимост от заболяването. За тези, които се интересуват от това как да приемат Ursosan: преди хранене или след това - също така се съобщава, че това е индивидуално в зависимост от указанията за употреба.

В случай на дифузно чернодробно заболяване и холелитиаза курсът на лечение може да трае от няколко месеца до няколко години, дневната доза обикновено е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента (2-5 капсули). при холелитиаза дневната доза се приема веднъж преди лягане. Третирането се извършва до разтваряне на камъните и след това още 3 месеца, така че камъните да не се образуват отново. при дифузно чернодробно заболяване инструкцията за употреба на Ursosan информира, че дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Лекарството трябва да се приема по време на хранене.

след холецистектомия и за предотвратяване на холелитиаза, като правило, 250 mg 2 пъти през деня. Курсът е проектиран за няколко месеца.

На основното билиарна цироза лекарството се приема в доза от 10-15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Ако е необходимо, може да се увеличи до 20 mg на 1 kg. Дозата трябва да се разделя на 2-3 дози. Продължителността на лечението трае от 6 месеца до няколко години.

Ако пациентът има неалкохолен стеатохепатит, приемайте 13-15 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Дозата трябва да се разделя на 2-3 дози. Процесът на лечение може да продължи от 6 месеца до няколко години.

В случай на жлъчен рефлукс гастрит и рефлуксния езофагит лекарството се приема с 1 капсула (250 mg) на ден точно преди лягане. Терапията се провежда от 10 дни до 6 месеца. Ако е необходимо, може да бъде удължен до 2 години.

при увреждане на черния дроб, атрезия жлъчни пътища и алкохолно чернодробно заболяване дневната доза обикновено е 10-15 mg на 1 kg от теглото на пациента. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Курсът е предназначен за шест месеца, една година или повече.

Ако пациентът има първичен склерозиращ холангит, лекарят предписва, като правило, 12-15 mg на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 20 mg на 1 kg телесно тегло. Общата дневна доза се разделя от пациента за 2-3 сесии. Курсът на допускане - от шест месеца до няколко години.

при циститна фиброза лекарството се приема в дози от 20-30 mg на kg на ден. Дозата трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Курсът трае от шест месеца до няколко години.

За деца на възраст от 2 години, количеството лекарства, приемани на ден, се определя от специалист поотделно. Обикновено предписват 10-20 mg на килограм на ден.

С цел да се елиминира изразът и опасността жълтеница специалистите в някои случаи предписват това лекарство на новородени. Терапията е предназначена за 2-4 седмици. Инструкцията за употреба на Ursosana при новородени информира, че дозировката за деца на тази възраст е една четвърт капсула всеки ден. Прахът в нея се излива върху чинията. След това тя се разделя на четири равни части, единият от които се дава на бебето. Предварително трябва да се разтвори във вода или кърма. Ако лечението е успешно, курсът може да бъде намален до 10 дни. В този случай трябва да наблюдавате съдържанието всяка седмица билирубин в кръвта. Средно за една седмица нивото му се намалява с 50 единици. След като концентрацията в кръвта е 100 mg / ml, лекарството може да бъде отменено.

свръх доза

Не се съобщава за предозиране на това лекарство.

взаимодействие

антиациди с Al3 + и йонообменни смоли може да намали степента на абсорбция на лекарството. Lipid наркотици естрогени, както и неомицин или прогестини повишаване на нивото холестерол в жлъчката и да намали степента на разтваряне холестерол жлъчни камъни.

Условия за продажба

Това лекарство се дава само по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте капсулите в сухо, недостъпно за деца и добре защитено от проникване на слънчева светлина. Оптималният температурен режим е до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

Аналози на Урсосан

Името на аналозите на това лекарство е представено в следния списък:

Всички аналози на Урсосан имат своите особености на действие и приложение. Никой от тях не може да бъде заменен сам, без да се консултира с лекар. Цената на аналозите може да бъде различна в зависимост от количеството на лекарството в един пакет. Въпреки това, в повечето случаи, тяхната цена е по-висока от описаното лекарство в подобно количество.

Нека разгледаме някои аналози на Урсосан по-подробно.

Ursofalk или Ursosan - което е по-добре?

В повечето случаи експертите смятат, че когато избират между тези две лекарства, най-добре е след първото лекарство. Това се потвърждава от много клинични наблюдения, прегледи на пациентите и многогодишна практика. Хората, които са взели и двата фонда, отбелязват това ursofalk се прехвърля по-лесно. А експертите казват, че разтваря камъните по-бързо и подобрява черния дроб. Но каква е разликата ursosan и ursofalk за всеки конкретен случай, могат да бъдат разбрани само на практика. Има хора, за които това лекарство е по-подходящо, като Ursosan. Така че първо можете да зададете курс ursofalk, и ако лечението не беше достатъчно ефективно, преминете към друго лекарство. По този начин можете да изберете най-добрия метод за лечение.

Ursosan или Essentiale - кое е по-добро?

Като хепатопротектор есенциале е много по-ефективен за поддържане на чернодробната функция. В допълнение, това лекарство няма толкова странични ефекти. Така че за тези, които избират лекарство, ако е необходимо нормализиране на чернодробната функция, лекарите в повечето случаи препоръчват второ лекарство. Ursosan е по-скъп и има по-малък ефект върху клетъчната структура.

Urdoksa или Ursosan - кое е по-добре?

Urdoksa - средство за местно производство, което е родовото Ursosan. Въпреки това всички необходими компоненти за нейното производство се купуват в чужбина. По този начин всички компоненти в него са същите, както при първоначалната подготовка. Така че отговорът на въпроса: "Urdoksa или Ursosan - което е по-добре? "- не съществува. Всъщност това са пълни аналози, а разликата между тях е само в страната производител. Много от тях обаче избират национален инструмент, тъй като цената му е много по-малка.

Ursoliv или Ursosan - което е по-добре?

И двата лекарства имат един и същ основен компонент. Някои пациенти понасят по-добре едно лекарство, а някои - друго. В тази ситуация индивидуалната ефективност може да бъде проверена само на практика. Всичко това зависи от характеристиките на тялото, така че трябва да започнете да приемате едно от средствата и ако не ви помогне, преминете към друго. Няма обективни признаци, които да помогнат за определяне на ефикасността на всяко от тези лекарства. Много пациенти предпочитат да изпробват всяко от средствата и след това да изберат най-ефективния.

Ursosan за новородени

Прегледите на това лекарство показват, че то е ефективно за новородени, ако има подходящи индикации. При висока концентрация билирубин в кръвта на кърмачета може да се развие физиологичен жълтеница.

В този случай Ursosan има своя собствена схема на приложение.

С алкохол

Тъй като лекарството сред показанията е алкохолно увреждане на черния дроб, тя е проверена за съвместимост с алкохола. В края на краищата, хората, които приемат този наркотик, е трудно да се откажат от пристрастяването, дори ако тя вече е засегнала тялото по неблагоприятен начин. В резултат на изследването беше установено, че лекарството не губи своята ефективност при консумация на алкохолни напитки. Това се потвърждава от подобряването на биохимичните параметри на кръвта при хора с такава зависимост.

Ursosan по време на бременност (и лактация)

при от бременността Това лекарство се препоръчва да се приема само ако очакваната полза за дадена жена надвишава възможния риск за детето.

По време на кърмене използването на този инструмент не е желателно, тъй като няма данни за взаимодействието на активното му вещество с кърмата.

Мнения за Урсосана

Прегледи за лечението на наркотика често могат да бъдат намерени на специализирани форуми. Включително, изразяват своето мнение и лекари. Те отбелязват ефективността на този наркотик. Прегледите на пациентите също са предимно положителни. Някои я приемат и като превантивен агент в случаите, когато се очаква тежък товар върху черния дроб.

По отношение на употребата за новородени, прегледите на лекарите на Ursosan са склонни да съобщават, че лечението е ефективно. Родителите се обръщат към тях, когато се появяват при деца жълтеница. Тези, които са дали лекарството според изискванията на специалист, оставят коментари за Ursosan, които казват, че наркотикът е помогнал.

Цена на Ursosan, къде да купите

Този наркотик може да бъде закупен в Украйна, Беларус и Русия. Колко е това лекарство до голяма степен зависи от броя на капсулите в една и съща опаковка. Средната цена на Ursosan в Украйна:

  • капсули от 50 броя в опаковка - 370 UAH;
  • капсули от 100 броя на опаковка - 640 гривна;
  • капсули от 10 броя на опаковка - 70 гривна.

Цената на лекарството в Минск и други градове в Беларус:

  • капсули от 50 броя на опаковка - около 300 000 белгийски рубли;
  • капсули от 10 броя на опаковка - около 70 000 белгийски рубли.

Купете в Москва и в други градове на Русия, този инструмент може да бъде със следните цени:

  • цена Ursosan 100 таблетки (250 mg) - приблизително 1400 рубли;
  • цена на Ursosan 50 капсули - около 770 рубли;
  • цената на опаковката за 10 капсули е около 180 рубли.

Ursosan

Търговско наименование:

За препарата:

Лекарството Ursosan намалява производството на холестерол в черния дроб и абсорбцията на холестерол в червата, помага за намаляване на образуването и разграждането на холестеролните камъни. Използва се за чернодробни заболявания, холестатични заболявания.

Индикации и дозировка:

Ursosan използва за разтваряне на камъни в жлъчката рентгеноконтрастни холестерола в жлъчния мехур (камъни в жлъчката - не повече от 15 мм в диаметър, и жлъчния мехур трябва да функционира дори ако има такива).

Ursosan се използва при лечение на гастрит с рефлукс на жлъчката; при симптоматично лечение на първична билиарна цироза при липса на декомпенсирана цироза на черния дроб.

Препоръчват се следните дневни дози Ursosan:

За разтваряне на холестеролните жлъчни камъни се използва ursodeoxycholic acid в доза от 10 mg на kg телесно тегло на ден.

Капсулите се приемат вечер преди лягане, цели, измити с вода. В този случай курсът на лечение е 0,5-2 години. Ако след 12 месеца от приемането на лекарството не се наблюдава намаляване на размера на жлъчните камъни, тогава Ursosan трябва да бъде спрян. В рамките на 1-3 месеца от лечението е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. На всеки 6 месеца трябва да се извършва ултразвук или холецистография, за да се контролира разтварянето на камъните. Ако се открие калцификация на камъните, спрете лечението с Ursosan.

За лечение на гастрит с рефлукс на жлъчката вземете 1 капсула Ursosana на ден, вечер преди лягане, измийте с вода. Курсът на лечението е 10-14 дни. Лекарят избира индивидуално решението за продължителността на лечението.

При симптоматично лечение на първична жлъчна цироза дозата на Ursosana зависи от телесното тегло (приемане на 3-7 капсули или 14 ± 2 mg ursodeoxycholic acid / 1 kg телесно тегло). При 1-3 месечно лечение на Ursosan капсули, 250 mg се приемат чрез разделяне на дневната доза на 3 отделни дози. Ако функцията на черния дроб се е подобрила, дневната доза може да се приема 1 път на ден вечер.

Капсулите се приемат редовно, изцяло с вода. Приемането на Ursosan за лечение на първична билиарна цироза може да продължи безкрайно.

Рядко при пациенти с първична билиарна цироза първоначално лечението с Ursosan може да бъде придружено от влошаване на клиничните симптоми (напр. Сърбеж). В този случай, терапията продължава, като се прилага 1 капсула от лекарството на ден. След това постепенно увеличете дозата (1 капсула на седмица), докато се достигнат препоръчваните дози.

Изчисляването на дозата Ursosana за деца е същото като при възрастни.

предозиране:

Други симптоми на предозиране са малко вероятни.

Нежелани ефекти:

При лечението на напреднали стадии на първична жлъчна цироза е наблюдавана декомпенсация на чернодробна цироза (частично понижена след прекратяване на лечението).

За да се направи оценка на напредъка в лечението и ранно откриване на калцирани камъни в жлъчката, трябва да се извършват изследвания на общата форма на жлъчния мехур (орална cholecystography) и е възможно запушване на постоянни и легнало (ултразвуков контрол) 6-10 месеца (в зависимост от размера на камъка) след началото на лечението.

С повишено внимание прилагайте при пациенти с пептична язва, възпалително чревно заболяване, екстрахепатална холестаза, хепатит, цироза на черния дроб.

Противопоказания:

Ursosan не се предписва на пациенти с жлъчен мехур, които не се определят чрез радиологични методи, с калциеви камъни, както и пациенти със собствен билиарни колики.

Не се препоръчва предписването му на деца под 5-годишна възраст.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Холестирамин, колестипол, антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или алуминиев оксид или магнезиев силикат, може да намали абсорбцията и ефикасността на ursosan урсодеоксихолева киселина, така че тяхното едновременно приемане непрактично. Ако е необходимо, горните лекарства се приемат 2 часа преди / след приемането на Ursosana.

Урзодеоксихолната киселина може да увеличи абсорбцията на циклоспорин в червата. Комбинацията от тези лекарства изисква наблюдение на нивото на циклоспорин в пациента, може да се наложи коригиране на дозата.

Капсулите на Ursosana могат да намалят абсорбцията на калай ципрофлокс.

Урзодеоксихолната киселина намалява максималната концентрация (C max) в кръвната плазма и площта под кривата (AUC) за калциевия антагонист нитрендипин. Има доказателства, че урсодеоксихолната киселина индуцира цитохром Р 450 3А ензим, който метаболизира лекарствата. При комбинацията на Ursosan с вещества, метаболизирани с участието на този ензим, трябва да се има предвид, че може да е необходимо да се коригира дозата. Не се препоръчва прилагането на Ursosan при пациенти, приемащи лекарства, понижаващи липидите, като клофибрат, безафибрат и тризол. Тези лекарства повишават секрецията на холестерола в жлъчката и влошават ефективността на лечението. Приемането на перорални контрацептиви, екстрагенти или диета с ниско съдържание на фибри и висок холестерол намалява ефективността на лечението.

Ursosan е противопоказан през първия триместър на бременността. Допускането в 2-ри и 3-ти семестър е възможно само в случай на спешност и в съотношение на потенциалните ползи и рискове.

Жени в детеродна възраст, лечението с Ursosan се предписва само в случай на надеждна контрацепция. Лечението може да започне, ако бременността се изключи.

Ако трябва да приемате Ursosana по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Състав и свойства:

1 капсула съдържа 250 mg урзодеоксихолова киселина; Помощни вещества: царевично нишесте, прежелатинирано нишесте, колоиден безводен диоксид, магнезиев стеарат.

10 капсули на блистер; 1, 5 или 10 блистера в картонена кутия.

Урзодеоксихолната киселина се съдържа в жлъчката в малки количества. Той е най-хидрофилен и нетоксичен сред другите жлъчни киселини. Урсодеоксихолева киселина намалява синтеза на холестерол в черния дроб и холестерол абсорбция в червата форми с молекули холестерол течни кристали на, намалява lithogenicity жлъчна холат намалява холестерола индекс и предотвратява образуването на нови кристали, подпомага разтварянето на холестерол камъни.

При заболявания на черния дроб, заболявания на холестатично ефект се постига чрез заместване на относителните липофилни детергенти като токсични жлъчни киселини в нетоксичен цитозащитно хидрофилен урсодеоксихолева киселина. В допълнение, секреторният капацитет на хепатоцитите и имунорегулаторните процеси се подобрява.

Съхранявайте Ursosan в оригиналната опаковка при температура до 25 ° C, предпазвайте се от деца и имайте срок на годност 4 години.

Ursosan - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Ursosan

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

структура
Всяка капсула съдържа:
активно вещество - 250 mg урзодеоксихолова киселина.
ексципиенти - царевично нишесте, царевично предварително желирано нишесте, силициев диоксид колоид, магнезиев стеарат.
Обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид.

описание
Бели, твърди, непрозрачни желатинови капсули № 0.
Съдържание на капсулите: бял или почти бял прах или бял или почти бял прах с нарязани маси, или бял или почти бял пресован прах, дезинтегриращ при пресоване.

Фармакотерапевтична група
Хепарозащитен агент.

ATX код [A05AA02].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Хепатопротективният агент също има холеретичен, холелитолитичен, хиполипидемичен, гшухолестенинемичен хепатит и някои имуномодулиращи ефекти.
Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) е вграден в мембрана на хепатоцитите, cholangiocytes и епителни клетки на стомашно-чревния тракт, стабилизира и предпазва клетъчна структура от увреждащото действие на соли на токсични жлъчни киселини, като по този начин намаляване на техния цитотоксичен ефект. Образува смесени мицели с нетоксичен неполярни (токсичен) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. И намаляване на концентрацията стимулиране cholepoiesis богати бикарбонати, UDCA ефективно улеснява решаването на чернодробна холестаза. В холестаза активира Са2 + -зависими протеаза и алфа-стимулираната екзоцитоза, намалява концентрацията на токсични жлъчни киселини (хенодеоксихолева, литохолева, деоксихолева и др.), Чиято концентрация в пациенти с хронично чернодробно заболяване увеличава.
Конкурентни lypofilnyh намалява абсорбцията на жлъчни киселини в червата, увеличава оборота "Фракционен" под ентерохепаталния кръговрат cholepoiesis индуцира, подпомага преминаването на жлъчката и екскреция на токсични жлъчни киселини в рамките на червата. Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява жлъчна lithogenic индекс, се увеличава концентрацията на жлъчни киселини причини повишена стомашна секреция и панкреаса, повишава активността на липази има хипогликемично действие. Причинява частично или пълно разтваряне на жлъчните камъни в холестерола, намалява насищането на жлъчката с холестерол, което допринася за мобилизирането му от жлъчните камъни. Резултатът е разтварянето на холестеролните жлъчни камъни и предотвратяването на образуването на нови конкрети.
Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на хистосъвместими антигени - HLA-1 - върху мембрани на хепатоцитите и HLA-2 - до cholangiocytes, нормализиране на естествената килърна активност в лимфоцити от интерлевкин-2, намаляване на броя на еозинофилите, потискане на имунната имуноглобулин (Ig), на първо място - IgM, Забавя прогресията на фиброзата. Той регулира апоптозата на хепатоцити, cholangiocytes и епителни клетки на стомашно-чревния тракт.

Фармакокинетика
UDCA се абсорбира в тънките черва поради пасивна дифузия (около 90%), а в илеума чрез активен транспорт. Максималната концентрация в кръвната плазма (Cмакс) при поглъщане на 50 mg след 30, 60, 90 минути - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l и 3,7 mmol / l, съответно. Време за достигане на максималната концентрация в плазмата (TCмакс) се постига след 1-3 часа. Връзката с плазмените протеини е висока - до 96-99%. Прониква през плацентарната бариера. При системно приложение на лекарството UDCA се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум. Той се метаболизира в черния дроб (с хлабина "първична атака" през черния дроб) в таурин и глицин конюгати. Получените конюгати се секретират в жлъчка. Приблизително 50-70% от дозата се екскретира в жлъчката. Малко количество неподсладено UDCA навлиза в дебелото черво, където се разгражда от бактериите (7-дехидроксилиране); литохолева киселина образува частично се абсорбира от дебелото черво, но сулфатирани в черния дроб и се отделя като бързо sulfolitoholilglitsinovogo или sulfolito holiltaurinovogo-конюгат.

Индикации за употреба

  • Неусложнена холелитиаза (SCI): жлъчна утайка; разтваряне на жлъчните камъни в холестерола с функциониращ жлъчен мехур; предотвратяване на рецидиви на камъни след холецистектомия
  • Хроничен хепатит с различен произход (токсичен, медицински и др.)
  • Холестатични заболявания на черния дроб с различен произход, включително първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза)
  • Неалкохолна мастна чернодробна болест, включително неалкохолен стеатохепатит
  • Алкохолно чернодробно заболяване
  • Вирусен хепатит хроничен
  • Дискинезия на жлъчния тракт
  • Жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит Противопоказания
    rentgenpolozhitelnye свръхчувствителност (високо калций) камъни в жлъчката, жлъчния мехур неработещ експресирани човешки бъбрек, черен дроб, панкреас, чернодробна цироза, декомпенсирана, остри инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища.
    Урзодеоксихолната киселина няма ограничения за възрастта, но при деца под 3-годишна възраст не се препоръчва да използва лекарството в тази дозировъчна форма. Приложение по време на бременност и кърмене
    Употребата на UDCA по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Данните за изолирането на ursodeoxycholic acid с кърмата в момента не са налични. Ако UDCA е необходимо в периода на кърмене, трябва да се обърне внимание на въпроса за спиране на кърменето. Дозиране и администриране
    Вътре, притисна малко вода.
    За разтваряне на холестеролните камъни в жлъчката средната дневна доза на лекарството е 10-15 mg / kg. Продължителността на лечението е 6-12 месеца и повече, докато камъните са напълно разтворени. С LCD, цялата дневна доза от лекарството се приема веднъж за нощта.
    За да се предотврати повторното образуване на камъни, употребата на лекарството се препоръчва няколко месеца след разпадането на камъните.
    След холецистектомия за профилактика на рецидивираща холелитиаза, 250 mg два пъти дневно в продължение на няколко месеца.
    В хроничен хепатит с различен генезис (токсични, наркотици и т.н.), хроничен вирусен хепатит, неалкохолен мастен черен дроб, включително неалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване, средната дневна доза е 10-15 мг / кг на 2-3 часа. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.
    В холестатични чернодробни заболявания от различен произход, включително първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (муковисцидоза), средната дневна доза е 12-15 мг / кг; ако е необходимо, средната дневна доза може да бъде увеличена до 20-30 мг / кг на 2-3 часа. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.
    Когато дискинезията на жлъчните пътища е хипокинетична, средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 разделени дози от 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, се препоръчва да се повтори курсът на лечението.
    При стомашен рефлукс и рефлуксен езофагит - 250 mg на ден, преди лягане. Процесът на лечение - от 10-14 дни до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години. Изчисляване на дневния брой капсули в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза на лекарството за 1 kg телесно тегло (mg / kg / ден)

    ursosan

    капсули твърди желатинови, размер 0, бял, непрозрачен; съдържанието на капсулите е бял или почти бял прах или бял или почти бял прах с парчета маса или бял или почти бял прах, компресиран с колона и разлагащ се при натискане.

    Помощни вещества: царевично нишесте, предварително желирано царевично нишесте, силициев диоксид колоид, магнезиев стеарат.

    Състав на капсулната обвивка: желатин, титанов диоксид.

    10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
    10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.

    Таблетки, филмирани бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали, с вдлъбнатина от едната страна и дълбоко разделяне на риска от другата; на завоя - бяло или почти бяло.

    Помощни вещества: царевично нишесте - 94,5 мг, предварително желирано царевично нишесте - 48 мг Натриев карбоксиметил (тип А) - 13 мг колоидален силициев двуокис - 15 мг Магнезиев стеарат - 14,5 мг.

    Състав на корпуса: opadray бял 03B28796 - 5 mg (хипромелоза 6 - 3,13 mg, титанов диоксид - 1,56 mg, макрогол 400 - 0,31 mg).

    10 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.
    10 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (5) - опаковки от картон.
    10 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (10) - опаковки от картон.

    Хепатопротективно средство. Той има също холеретична, cholelitolitic, понижаващо липидите, понижаващи холестерола и имуномодулаторни ефекти. Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) е вграден в мембрана на хепатоцитите, cholangiocytes и стомашно-чревни епителни клетки, стабилизира и предпазва клетъчна структура от увреждащото действие на соли на токсични жлъчни киселини, като по този начин намаляване на техния цитотоксичен ефект. Той образува нетоксични смесени мицели с липофилни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчни мембрани в холестатични чернодробни заболявания, билиарна кипене на обратен хладник езофагит и гастрит.

    В холестаза UDCA активира Са2 -зависима протеаза и алфа-стимулираната екзоцитоза, намалява концентрацията на токсични жлъчни киселини (хенодеоксихолева, литохолева, деоксихолева и др.), Чиято концентрация в пациенти с хронично чернодробно заболяване увеличава. Намаляването на концентрацията им и стимулиране cholepoiesis богати бикарбонати UDCA ефективно улеснява решаването на чернодробна холестаза. Конкурентни намалява абсорбцията на липофилни жлъчните киселини в червата, увеличава оборота "Фракционен" под ентерохепаталния кръговрат cholepoiesis индуцира, подпомага преминаването на жлъчката и екскреция на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

    Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; насърчава постепенното разпадане на холестеролните жлъчни камъни, което се постига главно поради дисперсията на холестерола и образуването на течни кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката, повишава концентрацията на жлъчните киселини в него. Резултатът е разтварянето на холестеролните жлъчни камъни и предотвратяването на образуването на нови конкрети.

    Той предизвиква повишаване на секрецията на стомаха и панкреаса, увеличава липазната активност и има хипогликемичен ефект.

    Имуномодулаторни ефекти на UDCA поради инхибиране на експресията на хистосъвместими антигени - HLA-1 - на мембраните на хепатоцитите и HLA-2 - да cholangiocytes, нормализиране на естествената килърна активност в лимфоцити от интерлевкин-2, намаляване на броя на еозинофилите, подтискане на имунната имуноглобулин (Ig), на първо място - IgM; регулиране на апоптоза на хепатоцити и епителни клетки на стомашно-чревния тракт. Забавя прогресията на фиброзата.

    Засмукване и разпределение

    UDCA се абсорбира в йеюнума и горните части на илеума поради пасивна дифузия (около 90%), а в крайните участъци на илеума - чрез активен транспорт. Индексът на резорбция обикновено е 60-80%.

    При поглъщане 50 mg UDCA Cмакс след 30, 60, 90 минути е съответно 3.8 mmol / L, 5.5 mmol / L и 3.7 mmol / L. Време е да стигнем до Смакс е 1-3 часа. Свързването с плазмените протеини е високо - до 96-99%. Прониква през плацентарната бариера.

    При системно приложение на лекарството UDCA се превръща в главната жлъчна киселина в кръвния серум.

    Метаболизъм и екскреция

    Метаболизиран в черния дроб (клирънсът за "първо преминаване" през черния дроб е до 60%) в конюгатите на таурин и глицин. Получените конюгати се секретират в жлъчка. Приблизително 50-70% от дозата се екскретира в жлъчката. Малък брой nevsosavsheysya UDCA в малка част на червата пристига в дебелото черво, където бактерии претърпява разцепване (7-дехидроксилиране); литохолева киселина образува частично се абсорбира от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в жлъчката или под формата sulfolitoholilglitsinovogo sulfolitoholiltaurinovogo конюгат.

    - неусложнена холелитиаза: жлъчна утайка; разтваряне на жлъчните камъни в холестерола с функциониращ жлъчен мехур; предотвратяване на повторение на образуването на камъни след холецистектомия;

    - хроничен хепатит с различен произход (включително токсичен, медицински);

    - холестатични заболявания на черния дроб с различен произход, вкл. първична жлъчна цироза (при липса на признаци на декомпенсация), първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза);

    - Неалкохолна мастна чернодробна болест, вкл. неалкохолен стеатохепатит;

    - алкохолно чернодробно заболяване;

    - хроничен вирусен хепатит;

    - билиарна дискинезия;

    - Жлъчен рефлукс-гастрит и рефлукс-езофагит.

    - свръхчувствителност към активните и спомагателните компоненти на лекарството;

    - рентгеново положителни (с висок калций) жлъчни камъни;

    - не функциониращ жлъчен мехур;

    - остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата;

    - цироза на черния дроб в етапа на декомпенсация;

    - тежка бъбречна дисфункция;

    - изявени нарушения на чернодробната функция;

    - изразено увреждане на функцията на панкреаса.

    Урзодеоксихолната киселина няма възрастово ограничение за употреба, но при деца под 3-годишна възраст не се препоръчва употребата на лекарството в тази дозировъчна форма.

    Приема се перорално, по време на или след хранене, без дъвчене, изцедено с достатъчно вода.

    За да се осигури препоръчителната доза, таблетката трябва да бъде разделена на половина, като се разгражда рискът. Неправилно разбитите сегменти не трябва да се използват. Когато сегментът се държи в устната кухина, се усеща горчив вкус.

    за разтваряне на холестерични жлъчни камъни средната дневна доза на лекарството е 10 mg / kg (до 12-15 mg / kg). Дневната доза от лекарството се приема веднъж през нощта. Продължителността на лечението е 6-12 месеца и повече, докато камъните са напълно разтворени. Ако камъните в жлъчния мехур не намаляват по размер след 12 месеца лечение, лекарството трябва да се преустанови.

    за предотвратяване на повторно образуване на камъни препоръчва се употребата на лекарството няколко месеца след разпадането на камъните.

    за предотвратяване на рецидивираща холелитиаза след холецистектомия назначете 250 mg (1 капсула или 1/2 таб.) 2 пъти / ден в продължение на няколко месеца.

    при хроничен хепатит с различни генезиси (включително токсични, медицински), хроничен вирусен хепатит, безалкохолна мастна чернодробна болест, вкл. неалкохолен стеатохепатит, алкохолно чернодробно заболяване средната дневна доза е 10-15 mg / kg в 2-3 дози. Продължителността на лечението е 6-12 месеца или повече.

    при Холестатични заболявания на черния дроб с различен произход, вкл. първична жлъчна цироза (при липса на признаци на декомпенсация), първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза (кистозна фиброза) средната дневна доза е 12-15 mg / kg, ако е необходимо 20-30 mg / kg. През първите 3 месеца от лечението дневната доза на лекарството трябва да бъде разделена на 2-3 дози. В случай на подобряване на биохимичните параметри на кръвта, дневната доза на лекарството се приема веднъж за нощта. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

    при дискинезия на жлъчния канал средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 разделени дози от 2 седмици до 2 месеца. Ако е необходимо, се препоръчва да се повтори курсът на лечението.

    при Жлъчен рефлукс и рефлуксен езофагит средната дневна доза е 250 mg (1 капсула или 1/2 таблетка) 1 път на нощ. Процесът на лечение е от 2 седмици до 6 месеца, ако е необходимо - до 2 години.

    Изчисляване на дневния брой капсули и таблетки в зависимост от телесното тегло на пациента и препоръчителната доза на лекарството за 1 kg телесно тегло, mg / kg / ден


  • Статии Хепатит