Инструкции за употреба на ursodeoxycholic acid - списък на лекарства, индикации за приема, странични ефекти

Share Tweet Pin it

Камъните в жлъчния мехур, чернодробните проблеми са често срещани заболявания, които мъчат много хора. Това се дължи на лошата наследственост и липсата на определен компонент в тялото. Урсодеоксихолева киселина (UDCA синоним) - лекарството под формата на капсули или суспензии, редовна употреба на което помага за разтваряне на холестерол образование. Това лекарство намалява вискозитета на жлъчката, подобрява неговия ток, предотвратява появата на камъни, насърчава тяхното разтваряне.

Какво е ursodeoxycholic киселина

Урзодиолът (acidum ursodesoxycholicum) е естествен, макар и незначителен компонент на човешката жлъчна киселина. Механизмът на действие на UDCA потиска синтеза на ендогенен холестерол, произвеждан от черния дроб, и неговата по-нататъшна абсорбция от червата. Урзодеоксихолната киселина е хидрофилен бяло-жълт кристален прах с желатиново покритие, което носи осезаеми предимства: разтваря камъни, подпомага разпространението им в телесните течности.

Урзодеоксихолната киселина (ursodeoxycholic) не се среща в храната, тя се произвежда от човешкото тяло в малки количества. Холеретичната киселина е открита от датските изследователи в Гренландия в началото на 20-те години на миналия век в тялото на мечка. Въз основа на изследваните компоненти са разработени лекарства за лечение на заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Действието на урсодеоксихолната киселина

Лекарствата с UDCA имат антихолестатичен ефект (предотвратяват задръстване на жлъчните пътища) с различни заболявания. Оралното приложение на урзодиол увеличава количеството киселина, което тялото произвежда. Това помага да се елиминират токсичните концентрации на ендогенни течности, които са склонни да се натрупват при чернодробни заболявания Действие урсодеоксихолева киселина включва цитозащита на повредени епителни клетки на жлъчните пътища, ефектът на имуномодулиращо и стимулиране на жлъчната секреция.

Индикации за употреба

Вземете лекарството (Ursosan или Ursofalk) трябва да бъде строго съгласно инструкциите и предписанията на лекаря. Самолечението е неприемливо: това може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Индикации за употреба на урзодеоксихолова киселина:

  • съдържащи холестерол камъни;
  • първична билиарна цироза;
  • лечение на пациенти с противопоказания за хирургия;
  • хроничен, автоимунен, атипичен хепатит;
  • лечение, профилактика на жлъчните камъни;
  • токсично увреждане на черния дроб (лекарства или алкохол);
  • атрезия на жлъчния тракт.

Противопоказания

Деоксихолната киселина може да предизвика негативна реакция на тялото. Проведените клинични проучвания показват много странични ефекти при приемане на медикаменти. Противопоказанията урсодеоксихолична киселина включват:

  • проблеми с чернодробната функция;
  • заболяване на жлъчния мехур, с изключение на наличието на камъни (остър холецистит, холангит, обструкция на течност, жлъчен панкреатит);
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • операция по червата;
  • бременност, кърмене;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • хормонална терапия;
  • несъвместимост с определени лекарства;
  • алергични реакции.

Урзодеоксихолова киселина

Цени в онлайн аптеките:

Урзодеоксихолната киселина е хепатопротективно средство за холеретично действие.

Форма на издаване и състав

Урзодеоксихолната киселина се предлага под формата на капсули: твърди желатинови, с бяло непрозрачно тяло и светлосив непрозрачен капак, размер 0; съдържание - смес от гранули и прах, бял или почти бял цвят, понякога пресовани в бучки, които лесно се разпадат, когато се натисне (на 5, 6 или 10 броя в блистери в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 10. 10, 20, 30, 40, 50 или 100 парчета в пластмасови буркани, в картонен пакет от 1 кутия).

Състав на 1 капсула:

  • активно вещество: ursodeoxycholic acid - 250 mg;
  • помощни компоненти: колоиден силициев диоксид, царевично нишесте, магнезиев стеарат;
  • капачка капсула: желатин, черния железен оксид черен, титанов диоксид;
  • Капсулно тяло: желатин, титанов диоксид.

Индикации за употреба

  • DZHVP (билиарна дискинезия);
  • хроничен хепатит от различен произход;
  • NASH (неалкохолен стеатохепатит);
  • първична жлъчна цироза на черния дроб без признаци на декомпенсация (като симптоматичен агент);
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • разтваряне на средни и малки холестеролни камъни с нормално функциониращ жлъчен мехур;
  • PSC (първичен склерозиращ холангит);
  • жлъчен рефлукс-гастрит;
  • циститна фиброза.

Противопоказания

  • не функциониращ жлъчен мехур;
  • пълно запушване на жлъчния тракт;
  • чести жлъчни колики;
  • цироза по време на декомпенсация;
  • камъни в жлъчния мехур с високо съдържание на калций (рентгеново положително);
  • значителни нарушения на черния дроб, панкреаса и бъбреците;
  • Болест на Crohn;
  • остри възпалителни заболявания на червата, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • жлъчно-гастроинтестинална фистула;
  • деца под 3-годишна възраст (за тази дозирана форма);
  • периода на кърмене;
  • свръхчувствителност към съставките на лекарството.

Относителна (Ursodeoxycholic киселина се използва с повишено внимание):

  • деца на възраст над 3 години (поради възможни затруднения при преглъщане на капсулите на лекарството);
  • бременност (приложението е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода).

Дозиране и администриране

Капсулите на ursodeoxycholic acid се приемат перорално, без дъвчене и изцедени с малко количество вода или друга течност. При възрастни и деца с тегло по-малко от 34 кг се предпочита урзодезоксихолната киселина като суспензия.

Препоръчителни дози и продължителност на лечението:

  • DZHVP: възрастни - 10 mg / kg телесно тегло на ден в две дози, курс на лечение - 2-8 седмици; деца на възраст 3 години - 20 mg / kg телесно тегло на ден;
  • хроничен хепатит от различен произход, NASH и алкохолно чернодробно заболяване: 12-15 mg / kg телесно тегло на ден в две или три дози, курс на лечение - от шест месеца до 1 година и повече;
  • първична жлъчна цироза: 14 mg / kg телесно тегло на ден (съответстващи на 3-7 капсули); през първите три месеца на симптоматично лечение дневната доза на лекарството се разделя на няколко приема, по-късно (с подобрение на черния дроб), приеман веднъж вечер; курсът на лечение не е ограничен във времето; влошаването на клинични симптоми в началото на лечението (например, сърбеж съживяване) лечението трябва да продължи, но за намаляване на дневната доза на една капсула, след което постепенно (на 1 капсула седмично) дневно увеличение на дозата за постигане на препоръчва;
  • холестерол камъни в жлъчката (разтваряне): 10 мг / кг телесно тегло на ден (еквивалентни на 2-5 капсули в зависимост от теглото на пациента) вечерта преди лягане; курс на лечение - от 6 месеца до 1 година; за да се предотврати повторната поява на холелитиаза, се препоръчва лекарството да се приема няколко месеца след разтварянето на жлъчните камъни;
  • PSC: 12-15 mg / kg телесно тегло на ден; курс на лечение - от 6 месеца до 2 години или повече;
  • жлъчен рефлукс-гастрит: 1 капсула на ден (вечер); курс на лечение - от 10-14 дни до шест месеца или повече (понякога до 2 години);
  • циститна фиброза: 20-30 mg / kg телесно тегло на ден; курс на лечение - от 6 месеца до 2 години или повече.

Странични ефекти

  • храносмилателна система: често - свободно или хлабаво изправено столче; много рядко (при лечение на жлъчна цироза) - остра болка в горната част на корема вдясно;
  • чернодробни и жлъчни пътища: много рядко - калциране на жлъчните камъни; при лечение на първична жлъчна цироза в последните етапи - декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след премахването на урзодеоксихолната киселина;
  • кожни и подкожни тъкани: много рядко - обрив.

При влошаване на описаните нежелани реакции или други нежелани реакции по време на лечението с лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Специални инструкции

Приемът на урсодеоксихолична киселина трябва да се извършва под редовния надзор на специалист.

В началото на лечението (до 3 месеца) трябва да се проследяват параметрите на чернодробната функция (серумна алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза и трансаминаза). Това помага при навременното откриване на възможни нарушения на черния дроб и определя реакцията на пациентите с първична жлъчна цироза на черния дроб за продължаващо лечение.

След 6-10 месеца след началото на урзодеоксихолоВа киселина за разтваряне на камъни в жлъчката трябва да се извършват орален cholecystography и ултразвуково изследване за замъгленост изправено и легнало положение. Тази процедура помага да се оцени напредъка в лечението и да се открият признаци на калцификация на камъните във времето.

Ако е невъзможно да се визуализира на жлъчния мехур рентгенографии калцификация или камъни в, чести пристъпи на колики и слаб жлъчен мехур контрактилитет по-нататъшно използване на лекарството не се препоръчва.

При появата на диария е необходимо да се намали дозата на лекарството, а при хронична диария (повече от 14 дни) да се преустанови лечението.

Урзодеоксихолната киселина не повлиява способността на пациента да управлява превозни средства и да участва в други потенциално опасни дейности.

Лекарствени взаимодействия

Докато използването на холестирамин, колестипол и антиациди, съдържащи алуминиев оксид или алуминиев хидроксид, намалена абсорбция на лекарството в червата и по този начин неговата ефективност, така че интервалът между прилагане на тези лекарства и урсодеоксихолева киселина трябва да бъде най-малко 2 часа.

Естрогени, прогестини, лекарства, понижаващи липидите и неомицин, повишават насищането на жлъчката с холестерол. Това може да повлияе на способността на урзодеоксихолната киселина да разтваря холестеролните камъни в жлъчния мехур.

Лекарството може да подобри абсорбцията на циклоспорин от червата (ако е необходимо, коригира дозата циклоспорин) и да намали абсорбцията на ципрофлоксацин.

аналози

Аналози UDCA са Grinterol, Livodeksa, Ursodez, Ursomik, курсора С Ursofalk, Urdoksa, Ursoprim, Ursol, Ursosan, Ekskhol, Choludexan, Ekurohol.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

URSODEZOXYLOIC ACID

Gepatoprotektor. Урзодеоксихолната киселина е жлъчна киселина. Намалява съдържанието на холестерол в жлъчката, главно чрез диспергиране на холестерола и образуване на течно-кристална фаза. Влияние върху ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли, което намалява реабсорбцията в червата на ендогенни по-хидрофобни и потенциално токсични съединения.

Проучванията in vitro показват, че урсодеоксихолната киселина има директен хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Влиява имунологични реакции, намалява патологичната експресия на HLA антигени от клас I върху хепатоцитите и потиска производството на цитокини и интерлевкини.

Урзодеоксихолната киселина намалява литогенния индекс на жлъчката, като увеличава съдържанието на жлъчните киселини в нея. Подпомага частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни с орално приложение. Има холеретичен ефект.

Възможно е: преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази, сърбеж на кожата, алергични реакции.

редки: диария, калциране на жлъчните камъни.

При едновременна употреба с циклоспорин абсорбцията се подобрява непредсказуемо и концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма се увеличава.

Процесът на намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма при пациент, приемащ урсодеоксихолова киселина, е описан.

За успешна литолиза с урсодеоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да бъдат чист холестерол, т.е. да не дава сянка на рогенгенграмата; Размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 мм; жлъчният мехур трябва да запази напълно своята функция; Жлъчният мехур трябва да бъде напълнен с камъни не повече от половината; пропускливостта на муковисцидозата трябва да бъде запазена; общият жлъчен канал трябва да е без камъни.

Когато ursodeoxycholic киселина се използва за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. В бъдеще тези проучвания могат да се извършват на интервали от 3 месеца.

За да се следи ефективността на лечението, се препоръчва извършването на рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните канали на всеки 6 месеца.

За да се предотврати повтарянето на холелитиазата, лечението трябва да продължи още няколко месеца след разтварянето на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолната киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Жени в детеродна възраст, по време на лечението урсодеоксихолева киселина се препоръчва да се използва не-хормонална контрацепция или контрацептиви с ниско съдържание на естроген.

Не е известно дали урзодеоксихолната киселина се екскретира в майчиното мляко.

Урзодеоксихолична киселина (урзодеоксихолова киселина)

съдържание

Структурна формула

Руското име

Латинското наименование на веществото урзодеоксихолова киселина

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Урзодеоксихолова киселина

Носологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристика на веществото Урзодеоксихолова киселина

Основно жлъчна киселина, обикновено се произвежда в тялото в малки количества и съставлява около 5% от общия басейна на жлъчни киселини в значителни концентрации, определени в жлъчката на мечки някои видове. Бял или леко жълтеникав прах, състоящ се от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворима в хлороформ, трудно разтворима в етер, почти неразтворима във вода.

фармакология

Стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на ефекта на лекарствата върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има хипохолестеролемичен ефект. Подтиска клетъчната смърт поради токсични жлъчни киселини.

Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани и да се стабилизира, за да непроницаем на действието на цитотоксични мицели. Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Предизвикана cholepoiesis богати на бикарбонат, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на HLA антиген на мембрани на хепатоцитите и cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и други. Надеждна забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от езофагеални варици.

При поглъщане тя се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия и в илеума чрез активен транспорт. Cмакс постига след 1-3 часа. свързване на високо протеин (при здрави доброволци с протеини, свързани с най-малко 70% от неконюгирано UDCA). На редовно UDCA приемане става първична жлъчна киселина в серума и възлиза на около 48% от общия размер на жлъчни киселини в кръвта. Той е включен в стомашно-чревния циркулация. Черният дроб се свързва UDCA с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчка. Терапевтичният ефект е зависим от концентрацията на UDCA в жлъчката; терапията настъпва доза-зависимо увеличение дял в басейна на жлъчни киселини до 50-75% (в дневни дози от 10-20 мг / кг). Преминава през плацентарната бариера. Изглежда главно фекалии, много малко количество (по-малко от 1%) - урината. Nevsosavsheysya малко количество UDCA в дебелото черво претърпява разцепване бактерии (7-дехидроксилиране) да литохолева киселина, която се абсорбира частично от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в изпражненията като sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo или конюгати.

Приложение на веществото Урзодеоксихолова киселина

Холестерола камъни в жлъчката, хепатит (хронична, атипични форми, включително хроничен автоимунен, остра вирусна), неалкохолен стеатохепатит, токсична (включително алкохол, наркотици) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първичен склерозиращ холангит, интрахепаталните жлъчни пътища атрезия холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит; хронична опосторхиаза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза декомпенсирано изразен човешки бъбрек, панкреас.

Ограничения за употребата

Детската възраст (съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDCL върху възрастта при деца не са провеждани). Проучванията при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния канал не разкриват специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато е възможно бременността, ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност при бременни жени). Необходимо е внимание при предписване на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Урзодеоксихолова киселина

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и горен десен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишени чернодробни ензими, алергични реакции (обрив и сърбеж). При лечението на първична жлъчна цироза може да възникне преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Антиацидите, съдържащи алуминий, холестираминът и колестиполът свързват урзодезоксихолната киселина в червата, намаляват абсорбцията и нарушават неговата ефективност. Липидо-понижаващи лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини може да увеличи насищането на жлъчна с холестерол и намаляване на способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.

Пътища на приложение

Предпазни мерки за веществото Урзодеоксихолова киселина

При продължително (повече от 1 месец) третиране изисква месечно наблюдение на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза и билирубин в кръвта (особено първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде подкрепена чрез радиологично изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторната поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разпадането на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Специални инструкции

Положителните резултати могат да бъдат получени само в присъствието на чист холестерол (рентген) жлъчни камъни не по-големи от 15-20 mm, с съхранява функция на жлъчния мехур и кистозна и проходимостта на общия жлъчен канал.

Рецепта на урзодеоксихолова киселина

Урзодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan).

Приготвянето на натурална жлъчна киселина има цитопротективен, имуномодулиращ, холелитолитен и холеретичен ефект.

Rp: Урзодеоксихолици киселина 0.25 g

D.t.d. 50 в капачки

С. 1 капсула 3 пъти на ден (10-15 mg / kg на ден).

2. Цитотоксични агенти

метотрексат 15 мг на седмица.

RP: Methotrexati 0.005 g

D.t.d. N 50 в раздел

"> таблетки в една седмица.

3. Други лекарства

Колхицин 0,5 mg два пъти дневно.

Rp: Colchicini 0,0005 g

D.t.d. N 50 в раздел

S. 2 таблетки 2 пъти на ден.

4. За лечение на сърбеж на кожата

Холестирамин навътре от 400 мг 3 пъти на ден, разтворен във вода или сок, или вътре Колестипол 500 мг 3 пъти на ден, разтворен във вода или сок, или вътре Рифампицин 150-300 мг 2 пъти на ден, или налоксон в / 0, 2 μg / kg / min или налтрексон в доза 50 mg на ден.

Колестирамин (Questran, Kolestir).

"> Бременност, кърмене.

Rp: Colestyramini 0.1 g D.t.d. N 50 в раздел

5. 4 таблетки 3 пъти на ден, разтворени във вода или сок.

Rp: Рифампицин 0.15 g

D.t.d. N 50 в шапки

С. 2 капсули 2 пъти на ден.

Налоксонът е специфичен антагонист на опиоидните аналгетици, производно на морфина.

Урзодеоксихолова киселина

Описанието е актуално 04.04.2017

  • Латино име: Acidum ursodeoxycholicum
  • ATX код: A05AA02
  • Химична формула: C24Н40О4
  • CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер хемодеоксихолова киселина. Урзодеоксихолова киселина Не е много агресивен, който обикновено се среща в човешката жлъчка и е около 1-5% от всички жлъчни пътища, които се намират в тялото. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, горчив вкус. Продуктът е лесно разтворим в етанол и ледена оцетна киселина, практически неразтворим във вода. Произвежда се под формата на капсули за перорално приложение и суспензия за деца.

Фармакологично действие

Холагог, имуномодулиращ, хепатопротективен, холелитолитичен, хипохолестеролемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодеоксихолева киселина има способността да стабилизира мембрани на хепатоцитите, да се намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини процеси бавна абсорбция холестерол в червата. Веществото има цитозащитно и хипохолестеролемично действие, забавя смъртта на клетките от излагане на токсични мастни котки.

Лекарството е ефективно при лечението на жлъчен рефлукс, гастрит и рефлуксен езофагит, свързва неполярен от жлъчните киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които се интегрират добре в клетъчните мембрани и ги стабилизират, клетките стават имунни срещу действието на цитотоксичните мицели. Агентът подпомага разтварянето на жлъчните камъни в резултат на промяна в концентрацията холестерол и жлъчните пътища, предотвратява появата на нови конкрети. Токсичните киселини бързо се евакуират с помощта на червата с телета.

Урзодеоксихолната киселина нормализира работата Т-убийци (лимфоцити), инхибира изразяването HLA антигени, разположени на мембрани хепатоцитите. Лекарството забавя развитието на фиброзата в първичната билиарна цироза, циститна фиброза или алкохол стеатохепатит. Рискът от развитие на разширени вени на хранопровода намалява.

След поглъщане лекарството се абсорбира в йеюнума, където се получава пасивна дифузия. Максималната концентрация на агента се наблюдава за 1-3 часа. Съединението има висока степен на асоцииране с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. При системно приемане веществото замества около половината от общия брой жлъчни пътища в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва подобен на бик и глицин, Аз образуват конюгати, които се освобождават в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект от приемането на лекарството зависи от дозата. Веществото преодолява плацентарната бариера, се екскретира с изпражнения. По-малко от 1% се екскретира в урината.

Индикации за употреба

  • от холестерол камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможността за ендоскопско и хирургично лечение;
  • да се премахне холестерол камъни диаметър не повече от 2 см след механична или извънкорстра литотрипсия;
  • при лечение на първични билиарна цироза;
  • в хроничен хепатит с холестатичен синдром;
  • пациенти с циститна фиброза, рязък хепатит или вродени атрезия жлъчен канал;
  • при гастрит и рефлуксния езофагит;
  • за лечение на билиарни диспептичен синдром при дискинезия или holetsistopatii;
  • като профилактика и за лечение холестатичен синдром, произтичащи от лечението на хормонални контрацептиви;
  • на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
  • като част от цялостно лечение след чернодробна трансплантация и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан при приемането на:

  • с остри възпалителни заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур;
  • пациенти с цироза на черния дроб при съдова и паренхимна декомпенсация;
  • при Болестта на Крон, неспецифичниязвен колит;
  • пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция;
  • при алергии върху веществото.

Странични ефекти

Може да има: обриви и сърбеж по кожата, повишаване на активността на чернодробните ензими, алергия, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралния регион.

Рядко се развива диария, декомпенсация цироза на черния дроб и калциране на жлъчните камъни.

Урзодеоксихолова киселина, указания за употреба (метод и дозировка)

Препаратите се приемат перорално, дозата се определя индивидуално. Като правило дневната доза се изчислява на 10 mg на килограм телесно тегло. Лекарството се приема веднъж, следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за свръхдоза наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира с UDCA с циклоспорин има непредсказуемо увеличение на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация циклоспорин в кръвта.

Има риск от понижаване на ефективността и концентрацията в плазмата ципрофлоксацин на фона на това лекарство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За отстраняване на камъни в жлъчката, с помощта на урсодеоксихолева киселина е необходимо да има холестерол камъни не по-голям от 20 mm, жлъчния мехур поддържа своята функция на половината от пикочния мехур остава свободен. Също така, камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на терапията с киселина се препоръчват първите 3 месеца на всеки 30 дни, за да се провери активността на чернодробните ензими. Следваща активност трансаминази проверявайте на всеки 3 месеца.

При лечението на холестеролни камъни се препоръчва да се подлагат на ултразвук и рентгеново изследване на половин година.

След разтваряне на камъните, наркотикът се препоръчва да отнеме още няколко месеца за превенция.

При бременност и кърмене

Данни за безопасността на употребата на лекарството при пациенти по време на от бременността и лактацията е ограничена.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие, че потенциалната полза от терапията надвишава потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се екскретира в кърмата.

Препарати, съдържащи (аналози на урсодеоксихолова киселина)

Има широк избор от лекарства Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdoksa, Ekskhol, Grinterol, Ursodeks, Урсон Ромфарм, Ursomik, ursofalk, Livodeksa, Ursol, Choludexan, Ursol.

Отзиви

За лекарственото разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от ченодезоксихолични или урзодеоксихолови киселини. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен резултат от терапията е необходимо да бъдат изпълнени редица условия, благоприятният резултат се наблюдава при около 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всички предписания, да се придържа към диета и да не консумира алкохол. Продължителност на лечението, обикновено вариращо от 6 месеца до 2 години, което също намалява вероятността от трайни резултати.

Някои отзиви за ursodeoxycholic acid:

  • "... Назначен лекар, пие лекарството в продължение на 3 месеца, както вече, и резултатите започнаха да се появяват, но започна да мъчи жлъчни колики. Лечението трябваше да бъде прекъснато";
  • "... Бебето ми беше предписано киселина за жълтеница. Дадох му, в дозировка, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здраво";
  • "... Взех лекарството много дълго време, някъде около година, имах висок билирубин. Сега тестовете вече са нормални. Истината, че за пръв път разтревожих проблем с стол, после диария, а след това диария";
  • "... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на място, само малко гадно след първите капсули. Накратко, те решиха да лекуват жлъчните камъни с операция".

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на лекарствата Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купете капсули Ursosan, доза от 250 mg може да бъде приблизително 180 рубли, 10 броя.

Медицински информационен портал "Vivmed"

Главно меню

Влезте в сайта

Сега онлайн

0 потребители онлайн.

реклама

Грижа за пациента след генна терапия

Ако новата ДНК може да бъде стабилно включена в правилните регенериращи мишени клетки, пациентът може да бъде излекуван от заболяването. Не се изисква допълнителна помощ, въпреки че периодичното наблюдение на пациентите е подходящо. За генна терапия, при която се вмъква нова ДНК в клетки с ограничен живот, терапевтичният ефект ще бъде загубен, когато тези клетки умират.

  • Прочетете повече за грижата за пациента след генната терапия
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Витамин С

Витамините са жизненоважни микроелементи. Думата идва от латинската дума "живот", която определя основните свойства на тези химични съединения. Тяхното влияние върху тялото може да бъде различно в зависимост от концентрацията. Ето защо в медицината те получават голямо внимание.

  • Повече за витамин С
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Абдоминална хистеректомия

Хистеректомията е операция за премахване на матката. Обикновено шийката на матката също се отстранява. Може да се наложи да премахнете яйчниците.
Честите причини за коремна хистеректомия включват тежки или болезнени периоди, фиброми и кисти на яйчниците.

  • Повече за коремната хистеректомия
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Болестта на Шницлер

болест Шницлер се характеризира с хронична уртикария (не сърбеж) в състава с прогресивен треска, болка в костите, artralgicheskoy реакцията или артрит на и моноклонална гамопатия, често изправени IgM подтип.

  • Повече за болестта на Шницлер
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Причините за детската енуреза (през нощта)

Енурезис е неконтролирано уриниране, което се случва по правило през нощта по време на сън. Сред децата това заболяване е много често, което се обяснява с особеностите на психологията, развитието на детския организъм в сравнение с възрастния организъм. Въпреки това, независимо от случая, болестта трябва да се лекува.

  • Повече за причините за детската енцереза ​​(нощ)
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

страница

Ототоксичен ефект на антибиотиците

салицилати - често причиняват обратни промени, които се появяват главно след оттеглянето на лекарството или значително намаляване на дозата.

Болести на имунната система

Химиотерапията често потиска имунната система на пациента, защото силно токсичните лекарства убиват много здрави клетки. Някои нови методи се тестват, предназначени да унищожат само раковите клетки.

Биологична възраст на човек

Бръчки или сива коса - сигурен знак, че събеседникът вече не е млад. Независимо от това, някои пенсионери са активни, играят игри за мобилни устройства, работят, докато други вече не са способни на това. Биологичната епоха на хората е много различна.

Неприятни усещания в уретрата

Уретрата е продължение на пикочната система на тялото, която се представя от бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Чрез уретерите течността заедно с натрупаните токсини се екскретира в пикочния мехур и след това навлиза в уретрата.

Основите на здравословното хранене

Всички хора на земята искат да бъдат здрави, но не всеки прави всичко за това. Най-елементарно е спазването на най-простите правила, когато организмът е наситен.

Ето някои от тях:

- ежедневната храна трябва да бъде колкото е възможно по-разнообразна;

Капсули от урзодеоксихолова киселина

КЛАСИРАНЕ: означава въздействие върху храносмилателните органи, холеолитолитични агенти

Rp.: Acidi Ursodesoxycholici 0.25 D.t.d. № 10 в капсули S. За 1 капсула 2 пъти на ден, без да се дъвче с малко количество течност.

нарушена абсорбция на холестерол в червата

инхибиране на ензима 3-хидрокси-3-метилглутарил Co А редуктаза -> потискане на синтеза на холестерол в черния дроб -> намаляване на холестерола в жлъчката входящо -> предотвратява образуването на камъни

лекарството образува течни кристали с XC -> разтваряне на жлъчните камъни

директен цито-защитен ефект върху хепато- и холангиоцитите

Показания: Холестерола камъни в жлъчката, хепатит, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първична склерозиращ холангит, интрахепатална атрезия на жлъчните пътища, холестаза, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит.

Противопоказания: MS, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза на чернодробна декомпенсация.

БУТИЛКА: GASTROINTESTINAL TRACT: диария или запек, гадене, болка в епигастриума и дясната хипохондрия, калцификация на жлъчните камъни, повишена активност на трансаминазите. Алергични реакции: обриви и сърбеж на кожата.

Средства, действащи върху холино- и адренергични рецептори Ампули от азаметониев бромид

КЛАСИРАНЕ: N-холиноблокери, блокер на ганглии, бис-кватернерни амониеви съединения

Rp.: Сол. Азаметоний Бромиди 5% - 1 мл

S: интрамускулно 1 ml 2 пъти на ден.

МЕХАНИЗЪМ: блокада Hп-холинергични рецептори (съставен от пет субединици) -> алфа-субединица не се свързва с ацетилхолин -> натриеви канали не могат да бъдат отворени -> не натриев навлиза в клетката -> не деполяризация на постсинаптичните мембрана:

в симпатиковата и парасимпатиковата ганглии: нарушение на трансфер възбуждане от предганглионарни влакна postganglionarnae (симпатична - намаляване на ударния обем и кръвно налягане, парасимпатиковата - парализа на настаняване, повишаване на сърдечната честота, намален тонус на гладката мускулатура и ендокринните жлези: намалява стомашно-чревния мотилитет, тонуса на пикочния мехур, мидриаза )

в ентерохромафиновите клетки на надбъбречните жлези: намаляване на освобождаването на адреналин и норепинефрин -> намаляване на кръвното налягане

в каротидните гломерули: предотвратява рефлекторното възбуждане на DC и SDTs

Показания: Хипертонична криза, белодробна и мозъчен оток, контролирано хипотония, периферно съдово спазми, стомашна язва и дуоденална язва, спазъм на гладките мускули на червата, жлъчния мехур, бронхите, на пикочните пътища (бъбречни колики).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯСвръхчувствителност, хипотония, инфаркт на миокарда, глаукома със затворен ъгъл, тромбоза, ЦНС дегенеративни промени, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

pobochki: слабост, замаяност, парализа на настаняването, мидриаза, ортостатична хипотония, тахикардия, сухота в устата, атония на червата и пикочния мехур.

Атропин сулфатни капсули

КЛАСИРАНЕ: М-холинови блокери от растителен произход, алкалоиди от серията тропан, третичен амин

Rp.:Sol. Атропини 0,1% - 1 ml

1 ml интравенозно веднъж на ден

блокиране на M1-XR чрез Gq протеини -> фосфолипаза С - не се активира - не се образува инозитол 1,4,5-трифосфат -> освобождаване на калций и повишаване на концентрацията ->

в екстрапирамидната система: намаляване на проявите на болестта на Паркинсон

в ентерохромафинови клетки на стомаха: клетките не отделят хистамин -> намаляване на освобождаването на солна киселина

блокада на М2-HR в сърцето чрез Gi-протеин -> активиране на аденилил циклаза -> увеличаване на сАМР и протеин киназна активност -> фосфорилиране калциеви канали -> увеличение на калциевия инфлукс през деполяризация + инактивиране на калиеви канали и няма мембрана хиперполяризация -> повишена сърдечна честота и AV- проводимост

блокада инервирани M3 XP чрез Gq протеин -> не активират фосфолипаза С -> не образува инозитол 1,4,5-трифосфат -> не е калциев освобождаване и увеличаване на концентрацията му намалява тон ММС:

в кръговия мускул на ириса: дилатация на зеницата -> нарушение на изтичането на вътреочната течност

в цилиарния мускул: парализа на настаняването

в гладките мускули на стомашно-чревния тракт, бронхите, пикочния мехур: намаляване на подвижността на стомашно-чревния тракт, разширяване на бронхите, намаляване на тона на пикочния мехур

в екзокринните жлези: намаляване на секрецията

блокиране на не-инерционен M3-XP в съдовия ендотел -> елиминира вазодилатиращия ефект на MXM

Показания: Язва на стомаха и дванадесетопръстника, pilorospazm, остър панкреатит, хиперсаливация, синдром на раздразнените черва, чревни колики, жлъчни колики, бъбречни колики, брадикардия, синоатриалния и AV блок, премедикация отравяне МХМ и AHES, бронхиална астма, бронхит с свръхпродукция на мукус, бронхоспазъм.

Противопоказания: Свръхчувствителност, затворена и отворена ъгъл глаукома, кератоконус, детска възраст (до 7 години).

BUTTERFLY: HC: gol.bol, замаяност, безсъние, еуфория, мидриаза, парализа на настаняването. CCC: тахикардия, влошаване на миокардната исхемия, вентрикуларна фибрилация. GI: ксеростомия, запек. Други: треска, атония на червата и пикочния мехур, задържане на урина, фотофобия, преходно изтръпване и повишено вътреочно налягане.

Аналози на капсули Урзодеоксихолична киселина

Урзодеоксихолова киселина (капсули) Оценка: 7

Синоними и заместители Урзодеоксихолова киселина

Exxon (капсула) → Синоним Рейтинг: 25

Аналогово е по-евтино от 240 рубли.

Производител: Канонфарма (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 144 рубли
Цени за Exxole в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 196 рубли.

Продуцент: Pro Honey (Чешка република)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 188 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 780 рубли
Цени за Ursosan в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-евтин от 154 рубли.

Производител: Д-р Фалк (Германия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 10 бр.; Цената от 230 рубли
  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 1014 рубли
Цени за Ursofalk в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 89 рубли.

Производител: San Pharmaceutical (Индия)
Форми на издаване:

  • Таблетки 300 mg, 50 бр.; Цената от 473 рубли
Цени за Livedoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 256 рубли.

Производител: Northern Star (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 640 рубли
Цени за Ursodez в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 294 рубли.

Производител: Фармпроект (Русия)
Форми на издаване:

  • Капс. 250 mg, 50 бр.; Цената от 678 рубли
Цени за Urdoks в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Аналогът е по-скъп от 506 рубли.

Производител: Sti-honey-sorb (Русия)
Форми на издаване:

  • Капсули 250 мг, 50 бр.; Цената от 890 рубли
Цени за Ursoliv в онлайн аптеките
Инструкции за употреба

Урзодеоксихолова киселина - инструкции за употреба

Руското име


Латинското наименование на веществото урзодеоксихолова киселина


Acidum ursodeoxycholicum (рода Acidi ursodeoxycholici)


Химично наименование

Фармакологична група на веществото Урзодеоксихолова киселина


Средства, които възпрепятстват образуването и стимулират разтварянето на конкрети
Чолагог и жлъчни препарати
хепатопротектори
Други средства, понижаващи липидите

Характеристика на веществото Урзодеоксихолова киселина

Основно жлъчна киселина, обикновено се произвежда в тялото в малки количества и съставлява около 5% от общия басейна на жлъчни киселини в значителни концентрации, определени в жлъчката на мечки някои видове. Бял или леко жълтеникав прах, състоящ се от кристални частици, горчив вкус. Свободно разтворим в етанол, ледена оцетна киселина, слабо разтворима в хлороформ, трудно разтворима в етер, почти неразтворима във вода.

фармакология


Фармакологично действие - Холитолитичен, холеретичен, хепатопротективен, хипохолестеролемичен, имуномодулиращ. Стабилизира мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, има директен цитозащитен ефект. В резултат на ефекта на лекарствата върху гастроинтестиналната циркулация на жлъчните киселини, съдържанието на хидрофобни (потенциално токсични) киселини намалява. Чрез намаляване на абсорбцията на холестерола в червата и други биохимични ефекти има хипохолестеролемичен ефект. Подтиска клетъчната смърт поради токсични жлъчни киселини.

Като високо полярни свойства, урсодеоксихолева киселина (UDCA) образува нетоксични смесени мицели с неполярни (токсични) жлъчни киселини, което намалява способността на стомашни reflyuktata увреждане клетъчните мембрани с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит. Освен това, UDCA образува двойни молекули, които могат да бъдат включени в състава на клетъчните мембрани и да се стабилизира, за да непроницаем на действието на цитотоксични мицели.

Намалява насищането на жлъчката с холестерол поради инхибиране на абсорбцията му в червата, потискането на синтеза в черния дроб и намаляването на секрецията в жлъчката; повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката, образувайки с него течни кристали; намалява литогенния индекс на жлъчката. Резултатът е разтварянето на холестерол камъни в жлъчката (в резултат на промяна на съотношението на холестерол / жлъчни киселини в жлъчката) и предотвратява образуването на нови камъни (резултат на намаляване на съдържанието на холестерол в жлъчката). Предизвикана cholepoiesis богати на бикарбонат, което води до увеличаване на преминаването на жлъчката и стимулира отделянето на токсични жлъчни киселини в рамките на червата.

Имуномодулиращи действие се причинява инхибиране на експресията на HLA антиген на мембрани на хепатоцитите и cholangiocytes, нормализиране на активността на естествените килърни лимфоцити и други. Надеждна забавяне на развитието на фиброза при пациенти с първична билиарна цироза, кистозна фиброза, и алкохолен стеатохепатит, намалява риска от езофагеални варици.

При поглъщане тя се абсорбира в йеюнума поради пасивна дифузия и в илеума чрез активен транспорт. Cmax се постига след 1-3 часа. Свързване на високо протеин (при здрави доброволци с протеини, свързани с най-малко 70% от неконюгирано UDCA). На редовно UDCA приемане става първична жлъчна киселина в серума и възлиза на около 48% от общия размер на жлъчни киселини в кръвта. Той е включен в стомашно-чревния циркулация. Черният дроб се свързва UDCA с глицин и таурин; получените конюгати се секретират в жлъчка. Терапевтичният ефект е зависим от концентрацията на UDCA в жлъчката; терапията настъпва доза-зависимо увеличение дял в басейна на жлъчни киселини до 50-75% (в дневни дози от 10-20 мг / кг).

Преминава през плацентарната бариера. Изглежда главно фекалии, много малко количество (по-малко от 1%) - урината. Nevsosavsheysya малко количество UDCA в дебелото черво претърпява разцепване бактерии (7-дехидроксилиране) да литохолева киселина, която се абсорбира частично от дебелото черво, сулфатирани в черния дроб и бързо се отделя в изпражненията като sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo или конюгати.

Приложение на веществото Урзодеоксихолова киселина

Холестерола камъни в жлъчката, хепатит (хронична, атипични форми, включително хроничен автоимунен, остра вирусна), неалкохолен стеатохепатит, токсична (включително алкохол, наркотици) чернодробно увреждане, първична билиарна цироза на черния дроб и кистозна фиброза, първичен склерозиращ холангит, интрахепаталните жлъчни пътища атрезия холестаза при парентерално хранене, жлъчна дискинезия, билиарна кипене гастрит и рефлуксен езофагит; хронична опосторхиаза; предотвратяване на увреждане на черния дроб при използване на хормонални контрацептиви и цитостатици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчни канали и черва, пълно запушване на жлъчните пътища, калцирани камъни в жлъчката, цироза декомпенсирано изразен човешки бъбрек, панкреас.

Ограничения за употребата

Детската възраст (съответни проучвания на холелитолитичния ефект на UDCL върху възрастта при деца не са провеждани). Проучванията при деца с холестатично чернодробно заболяване и атрезия на жлъчния канал не разкриват специфични педиатрични проблеми, които биха ограничили употребата на наркотици при деца.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато е възможно бременността, ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност при бременни жени). Необходимо е внимание при предписване на кърмещи жени (не е известно дали лекарството прониква в кърмата).

Странични ефекти на веществото Урзодеоксихолова киселина

Диария или запек, гадене, болка в епигастриума и горен десен квадрант, калцификация на камъни в жлъчката, повишени чернодробни ензими, алергични реакции (обрив и сърбеж). При лечението на първична жлъчна цироза може да възникне преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след оттегляне на лекарството.

взаимодействие

Антиацидите, съдържащи алуминий, холестираминът и колестиполът свързват урзодезоксихолната киселина в червата, намаляват абсорбцията и нарушават неговата ефективност. Липидо-понижаващи лекарства (особено клофибрат), естрогени, неомицин, прогестини може да увеличи насищането на жлъчна с холестерол и намаляване на способността на UDCA разтваря холестерол камъни в жлъчката.
Дозиране и приложение вътре (без дъвчене и измиване с достатъчно количество течност). Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално; средната доза е 8-10 mg / kg / ден.

Предпазни мерки за веществото Урзодеоксихолова киселина

При продължително (повече от 1 месец) третиране изисква месечно наблюдение на чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза и билирубин в кръвта (особено първите 3 месеца от лечението). Ефективността на лечението трябва да бъде подкрепена чрез радиологично изследване и ултразвук на жлъчните пътища (на всеки шест месеца). За да се предотврати повторната поява на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разпадането на камъните.

По време на лечението жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Специални инструкции

Положителните резултати могат да бъдат получени само в присъствието на чист холестерол (рентген) жлъчни камъни не по-големи от 15-20 mm, с съхранява функция на жлъчния мехур и кистозна и проходимостта на общия жлъчен канал.


Статии Хепатит