Синдром на Гилбърт

Share Tweet Pin it

Синдром на Гилбърт - генетично причинено нарушение на билирубинния метаболизъм в резултат на дефект в микрозомалните чернодробни ензими и водещо до развитие на доброкачествена неконюгирана хипербилирубинемия. В повечето случаи на синдром на Гилбърт се наблюдават интермитентна жълтеница с различна тежест, тежест в десния хипохондриум, диспептични и астеногенни нарушения; може да има състояние на подферилиране, хепатомегалия, ксантелазм на клепачите. Диагнозата на синдрома на Гилбърт се потвърждава от клинична картина, фамилна анамнеза, лабораторни и инструментални изследвания, функционални тестове. Синдромът на Гилбърт показва съответствие с диетата, като индуцира микрозомални ензими, хепатопротектори, холеретични билки, ентеросорбенти, витамини.

Синдром на Гилбърт

синдром (конституционна хипербилирубинемия, без хемолитична жълтеница семейство) Gilbert се характеризира с умерено повишени нива на неконюгиран билирубин в кръвния серум и визуално изявени епизоди на жълтеница. Синдромът на Гилбърт е най-честата форма на наследствена пигментарна хепатоза. В повечето случаи клиничните симптоми на синдрома на Гилбърт се проявяват на възраст от 12 до 30 години. Тяхното развитие при деца в предпубертетна възраст и половото съзряване период се дължи на инхибиращия ефект на половите хормони за обезвреждането на билирубин. Синдромът на Gilbert преобладава предимно сред мъжете. Честотата на синдрома на Gilbert в европейското население варира от 2 до 5%. синдром на Gilbert не води до аномалии фиброза и чернодробна функция, но това е рисков фактор за камъни в жлъчката.

Причини за синдрома на Гилбърт

Жлъчните пигмент билирубин, хемоглобин, образуван от разпад на еритроцитите, присъстващи в кръвния серум като две фракции: преки (свързани, конюгирани) и непреки (свободен), билирубин. Индиректният билирубин има цитотоксични свойства, което е най-забележимо в мозъчните клетки. В чернодробни клетки, индиректен билирубин се неутрализира чрез конюгиране с глюкуронова киселина влиза в жлъчния канал и като междинни екскретират през червата и в малки количества - урината.

Прекъсването на използването на билирубин при синдрома на Гилбърт се причинява от мутация на гена, кодиращ микрозомалния ензим UDP-глюкуронил трансфераза. Непълнотата и частичното понижаване на активността на UDP-глюкомонилтрансферазата (до 30% от нормата) води до неспособността на хепатоцитите да абсорбират и елиминират необходимото количество индиректен билирубин. Има също така нарушение на транспорта и улавянето на индиректния билирубин от чернодробните клетки. В резултат на това при синдрома на Гилбърт нивото на неконюгиран билирубин в кръвния серум се увеличава, което води до отлагането му в тъканите и оцветяването им в жълто.

Синдромът на Гилбърт се отнася до патология с автозомно доминиращ тип наследство, за развитието на което детето е достатъчно, за да наследи мутантната версия на гена от един от родителите.

Клиничните прояви на синдром на Gilbert могат да бъдат предизвикани от удължено глад, дехидратация, физически и емоционално напрежение, менструален цикъл (при жени), инфекциозни заболявания (вирусни хепатити, грип и остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции), хирургични интервенции, както и от алкохол и някои лекарства: хормони (glyukorotikoidov, андрогени, етинил естрадиол), антибиотици (стрептомицин, рифампицин, ампицилин), натриев салицилат, ацетаминофен, кофеин.

Симптомите на синдрома на Гилбърт

Има два варианта на синдрома на Гилбърт: "вродено" - проявява се без предишния инфекциозен хепатит (повечето случаи) и се проявява след остър остър вирусен хепатит. Освен това хипербилирубинемията след хепатита може да бъде свързана не само с наличието на синдром на Гилбърт, но и с прехода на инфекцията в хронична форма.

Клиничните симптоми на синдрома на Гилбърт обикновено се развиват при деца на възраст 12 години и по-големи, хода на заболяването е вълнообразен. Синдромът на Гилбърт се характеризира с периодична жълтеница с различна тежест - от субцитерна склера до ярък иктер на кожата и лигавиците. Жълтото оцветяване може да бъде дифузно или да се прояви частично в областта на назолабиалния триъгълник, върху кожата на краката, дланите, в подмишниците. Епизодите на жълтеница със синдром на Гилбърт се появяват внезапно, засилват след излагане на провокиращи фактори и се решават независимо. При новородените, симптомите на синдрома на Гилбърт могат да бъдат подобни на преходна жълтеница. В някои случаи при синдрома на Гилбърт може да възникнат единични или множествени ксантелазми на клепачите.

Повечето пациенти със синдром на Гилбърт се оплакват от тежест в горната дясна част на квадрант, усещането за дискомфорт в областта на корема. Asthenovegetative наблюдавани нарушения (умората и депресията, лош сън, изпотяване), диспепсия (липса на апетит, гадене, оригване, подуване на корема, табуретка нарушения). В 20% от случаите на синдрома на Gilbert има леко увеличение на черния дроб, 10% - на далака може да се наблюдава холецистит, жлъчния мехур дисфункция и сфинктера на Оди, повишен риск от холелитиаза.

Приблизително една трета от пациентите със синдром на Гилбърт нямат оплаквания. С незначителност и непостоянство на проявите на синдрома на Гилбърт болестта от дълго време може да остане незабелязана за пациентите. Синдромът на Гилбърт може да бъде комбиниран с дисплазия на съединителната тъкан - често срещана при синдромите на Марфан и Ехлерс-Даннос.

Диагностика на синдрома на Гилбърт

Диагностика на синдром на Gilbert се основава на анализ на клиничните симптоми, данни фамилна анамнеза, лабораторни резултати (общо и биохимичен анализ на кръв, урина, PCR), функционални тестове (тест с глад, проба с фенобарбитал, никотин киселина), ултразвуково изследване на коремната кухина.

При вземането на анамнеза, полът на пациента, възрастта на появата на клинични симптоми, наличието на епизоди на жълтеница в близкото семейство, наличието на хронични заболявания, които причиняват жълтеница, се вземат предвид. При палпиране черният дроб е безболезнен, консистенцията на органите е мека, може да има леко увеличение на размера на черния дроб.

Нивото на общия билирубин при синдрома на Гилбърт се увеличава поради неговата индиректна фракция и варира от 34,2 до 85,5 μmol / L (обикновено не повече от 51,3 μmol / L). Другите биохимични тестове на черния дроб (общи протеини и протеинови фракции, AST, ALT, холестерол) със синдрома на Гилбърт обикновено не се променят. Намаляването на нивото на билирубина при пациенти, получаващи фенобарбитал и увеличение (50-100%) след гладуване или нискокалорични диети, и след интравенозно инжектиране на никотинова киселина потвърждават диагнозата синдром на Gilbert. Методът на PCR в синдрома на Гилбърт позволява да се разкрие полиморфизмът на гена, кодиращ ензима UDFGT.

За да се провери синдром диагноза Gilbert извършва коремна ултразвук, ехография на черния дроб и жлъчния мехур, дуоденална интубация, тънкослойна хроматография. Една перкутанна перфораторна чернодробна биопсия се извършва само при наличие на индикации за изключване на хроничен хепатит и цироза на черния дроб. При синдрома на Гилбърт в проби от чернодробна биопсия не се откриват патологични промени.

синдром на Gilbert се различава с хроничен вирусен хепатит и хипербилирубинемия postgepaticheskoy устойчиви, хемолитична анемия, синдром Crigler-Najjar тип II, синдром на Dubin-Johnson и синдром на ротора, първична шунт хипербилирубинемия, вродена цироза на черния дроб, жлъчните атрезия ходове.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Децата и възрастните със синдром на Гилбърт обикновено не се нуждаят от специално лечение. Основното значение е да се придържаме към диетата, работата и почивката. При синдрома на Гилбърт професионалните спортове, изолирането, приемането на алкохол, гладът, ограничаването на течности и употребата на хепатотоксични лекарства са нежелани. Провежда се диета с ограничение на продуктите, съдържащи огнеупорни мазнини (мастни меса, пържени и пикантни ястия) и консервирани храни.

По време на обостряне на клиничните прояви синдром на Gilbert номинираните маса щадящо № 5 и индуктори микрозомни ензими - фенобарбитал и ziksorin (1-2 седмични курсове с интервал от 2-4 седмици), които намаляват нивата на билирубина. Получаване на активен въглен абсорбиращ билирубин в червата и фототерапия, ускорява разграждането на билирубин в тъканите ще ви помогне да го донесе от тялото.

За предотвратяване на холецистит и холелитиаза препоръчва приемане холеретична билки със синдром на Gilbert, чернодробна (ursosan, ursofalk) Ессенциале, Liv-52, холеретична (Holagol, allohol, holosas) и витамини от група Б.

Прогнозиране и профилактика на синдрома на Гилбърт

Прогнозата на заболяването във всяка възраст е благоприятна. Хипербилирубинемията при пациенти със синдром на Гилбърт продължава да съществува, но е доброкачествена, не е придружена от прогресивни промени в черния дроб и не оказва влияние върху продължителността на живота.

Преди да планирате бременност, двойките с история на тази патология трябва да се консултират с медицински генетик, за да преценят риска от синдрома на Гилбърт в поколението. Синдромът на Гилбърт при децата не е извинение за отказ от превантивна ваксинация.

Какво е опасен синдром на Гилбърт и какви са простите думи?

Синдромът на Гилбърт (болестта на Гилбърт) е генетична патология, характеризираща се с нарушение на билирубиновия метаболизъм. Болестта сред общия брой заболявания се смята за доста рядка, но от броя на наследствените е най-разпространена.

Клиницистите установили, че това разстройство е по-често диагностицирано при мъжете, отколкото при жените. Пикът на екзацербация попада върху възрастовата категория от две до тринадесет години, но може да се прояви във всяка възраст, тъй като болестта е хронична.

Ставайки фактор за задействане на развитието на характерните симптоми, могат да се наблюдават голям брой предразполагащи фактори, като например управление на нездравословен начин на живот, прекомерно физическо натоварване, неподходящо приемане на лекарства и много други.

Какво е това в прости думи?

С прости думи синдромът на Гилбърт е генетично заболяване, характеризиращо се с нарушена употреба на билирубин. Черният дроб на пациентите неправилно неутрализира билирубина и започва да се натрупва в тялото, причинявайки различни прояви на болестта. За първи път е описан от френския гастроентеролог - Августин Никола Гилбърт (1958-1927) и колегите му през 1901 г.

Тъй като този синдром има няколко симптоми и признаци, това не се счита за заболяване, както и повечето хора не са наясно, че те имат тази патология, докато кръвния тест няма да се показва повишени нива на билирубин.

В САЩ около 3% до 7% от населението има синдром на Гилбърт, според Националния институт по здравеопазване - някои гастроентеролози смятат, че разпространението може да е по-голямо и да достигне 10%. Синдромът се проявява по-често сред мъжете.

Причини за развитие

Разработване на синдром на хора, които са от двамата родители получиха втори дефект в хромозомни места, отговорен за формирането на един от чернодробните ензими - уридиндифосфатглюкуронозил глюкоронил (или билирубин-UGT1A1). Това води до намаляване на съдържанието на ензима до 80%, поради което неговата задача - превръщане на токсични за индиректен билирубин в свързана фракция мозъка е - извършва много по-лошо.

Генетичният дефект може да се изрази по различни начини: в местоположението на билирубин на UGT1A1 наблюдава вмъкване на две допълнителни нуклеинови киселини, но могат да се появят повече от веднъж. Това ще определи тежестта на хода на болестта, продължителността на периодите на влошаване и благополучие. Този хромозомен недостатък често се усеща само от юношеството, когато метаболизмът на билирубина се променя под въздействието на половите хормони. Поради активното влияние върху този процес на андрогени, синдромът на Гилбърт се регистрира по-често при мъжете.

Механизмът на предаване се нарича автозомно рецесивно. Това означава следното:

  1. Няма връзка с хромозомите X и Y, което означава, че анормалният ген може да се прояви в лице от всеки пол;
  2. Всеки човек има всяка двойка хромозоми. Ако има 2 дефектни втори хромозоми, тогава синдромът на Гилбърт ще се прояви. Когато здравият ген се намира в една и съща хромозома в един и същи ход, патологията няма шанс, но човек с такава геномна аномалия се превръща в носител и може да го предаде на децата си.

Вероятността за проявяване на по-голямата част от болестите, свързани с рецесивния геном, не е много значима, защото в присъствието на доминантен алел на втората такава хромозома, човек ще стане само носител на дефект. Това не важи за синдрома на Гилбърт: до 45% от населението има дефектен ген, така че шансът за прехвърляне от двата родителя е достатъчно голям.

Симптомите на синдрома на Гилбърт

Симптомите на разглежданото заболяване са разделени на две групи: задължителни и условни.

Задължителните прояви на синдрома на Гилбърт включват:

  • обща слабост и бърза умора без видима причина;
  • в областта на клепачите се образуват жълти плаки;
  • една мечта е счупена - тя става плитка, прекъсната;
  • намален апетит;
  • появяващи се от време на време области на кожата с жълт цвят, ако билирубинът след екзацербация намалява, тогава склерата на очите започва да жълте.

Условни симптоми, които може да не са налице:

  • болка в мускулната тъкан;
  • силно сърбеж на кожата;
  • периодично възникващ тремор на горните крайници;
  • повишено изпотяване;
  • в горния десен квадрант се усеща теглото, независимо от приема на храна;
  • главоболие и световъртеж;
  • апатия, раздразнителност - нарушения на психо-емоционалния произход;
  • подуване на корема, гадене;
  • разстройства на изпражненията - пациентите са разтревожени от диария.

По време на опрощаването на синдрома на Гилбърт някои от условните симптоми може да отсъстват напълно, а при една трета от пациентите с основното заболяване те отсъстват дори и в периоди на обостряне.

диагностика

За да потвърдите или опроветите синдрома на Gilbert, различни лабораторни изследвания помагат:

  • билирубин в кръвта - нормалното съдържание на общия билирубин е 8.5-20.5 mmol / l. При синдрома на Гилбърт се наблюдава увеличение на общия билирубин поради индиректния билирубин.
  • общ кръвен тест - ретикулоцитоза (високо съдържание на незрели еритроцити) и лека анемия от 100-110 g / l се отбелязват в кръвта.
  • биохимичен кръвен тест - кръвна захар - нормално или леко понижено, кръвни протеини - в нормални граници, алкална фосфатаза, AST, ALT - нормална, тимол тест отрицателен.
  • общ анализ на урината - няма отклонения от нормата. Наличието на уковилиноген и билирубин в урината показва чернодробна патология.
  • кръвосъсирване на кръвта - протромбинов индекс и протромбиново време - в нормални граници.
  • маркери на вирусен хепатит - отсъстват.
  • Ултразвук на черния дроб.

Диференциална диагноза на синдрома на Гилбърт с синдроми на Dabin-Johnson и Rotor:

  • Увеличаването на черния дроб е типично, обикновено незначително;
  • Билирубинурия отсъства;
  • Увеличаване на копопорфирините в урината - не;
  • Активност на глюкуронилтрансферазата - намаление;
  • Повишена далака - не;
  • Болка в горния десен квадрант - рядко, ако има такава - болка;
  • Сърбеж на кожата - отсъства;
  • Холецистографията е нормална;
  • Чернодробна биопсия - нормално отлагане или липофусцин, мастна дегенерация;
  • Бромсулфалеинова проба - често нормата, понякога лек спад в клирънса;
  • Повишеният билирубин в серума е предимно индиректен (несвързан).

Освен това, за потвърждаване на диагнозата се извършват специални тестове:

  • Проба с глад.
  • Постенето в продължение на 48 часа или ограничаването на съдържанието на калории в храната (до 400 ккал на ден) води до рязко покачване (2-3 пъти) на свободния билирубин. Несвързаният билирубин се определя на празен стомах в първия ден от теста и след два дни. Увеличаването на индиректния билирубин с 50-100% показва положителна проба.
  • Проба с фенобарбитал.
  • Приемането на фенобарбитал в доза от 3 mg / kg / ден в продължение на 5 дни помага да се намали нивото на несвързан билирубин.
  • Проба с никотинова киселина.
  • Интравенозно инжектиране на никотинова киселина в доза от 50 mg води до увеличаване на количеството несвързан билирубин в кръвта 2-3 пъти в продължение на три часа.
  • Проба с рифампицин.
  • Въведение 900 mg рифампицин предизвиква увеличение на индиректния билирубин.

Също така, перкутанната пункция на черния дроб позволява потвърждаване на диагнозата. Хистологичното изследване на пунктиралите не показва признаци на хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

усложнения

Самият синдром не причинява усложнения и не уврежда черния дроб, но е важно във времето да се разграничи един вид жълтеница от друг. При тази група пациенти се наблюдава чувствителността на чернодробните клетки към хепатотоксични фактори, като алкохол, лекарства и определени групи антибиотици. Следователно, в присъствието на гореописаните фактори, е необходимо да се следи нивото на чернодробните ензими.

Лечение на синдрома на Гилбърт

В периода на опрощаване, който може да продължи много месеци, години и дори цял живот, не е необходимо специално лечение. Тук основната задача е да се предотврати влошаване. Важно е да следвате диетата, режима на работа и почивка, да не прехлаждате и да избягвате прегряването на организма, да изключвате високите натоварвания и неконтролираното приемане на наркотици.

лечение

Лечението на болестта на Гилбърт с развитието на жълтеница включва употребата на лекарства и диета. От лекарствата се използват:

  • албумин - за намаляване на билирубина;
  • антимеметици - според указанията, с гадене и повръщане.
  • Барбитурати - да се намали нивото на билирубин в кръвта (Суратил, Фиоринал);
  • хепатопротектори - за защита на чернодробните клетки ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • - за намаляване на жълтеницата на кожата ("Karsil", "Holenzyme");
  • диуретици - за екскреция на билирубин с урина ("Фуроземид", "Veroshpiron");
  • ентеросорбенти - да се намали количеството на билирубина чрез отстраняването му от червата (активен въглен, "Polyphepan", "Enterosgel");

Важно е да се отбележи, че пациентът ще трябва редовно да се подлага на диагностични процедури, за да следи хода на заболяването и да изучи реакцията на тялото на медицинското лечение. Навременното доставяне на тестове и редовните посещения на лекаря не само ще намали тежестта на симптомите, но и ще предотврати възможни усложнения, които включват сериозни соматични патологии като хепатит и холелитиаза.

опрощаване

Дори ако има ремисия, пациентите в никакъв случай не могат да "отдъхнат" - необходимо е да се погрижите да не се утежнява синдромът на Гилбърт.

Първо, трябва да защитите жлъчния тракт - това ще предотврати стагнацията на жлъчката и образуването на камъни в жлъчния мехур. Добър избор за такава процедура ще бъдат холеретичните билки, лекарствата Urocholum, Gepabene или Ursofalk. Веднъж седмично, пациентът трябва да се направи "сляпа интубация" - пост е необходимо да се пие ксилитол или сорбитол, тогава ще трябва да легне на дясната си страна и топла площ от локализацията на жлъчен мехур нагревател за половин час.

На второ място, трябва да изберете грамотна диета. Например, е необходимо да се изключат от менюто продукти, които действат като провокиращ фактор в случай на влошаване на синдрома на Гилбърт. Всеки пациент има такъв набор от продукти, които са индивидуални.

Захранване

Диетите трябва да се спазват не само по време на обострянето на заболяването, но и по време на периоди на ремисия.

Забранено използване:

  • мастни степени на месо, птици и риба;
  • яйца;
  • резки сосове и подправки;
  • шоколад, тесто;
  • кафе, какао, силен чай;
  • алкохол, газирани напитки, сокове в тетрапак;
  • остри, осолени, пържени, пушени, консервирани;
  • пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана).

Позволено е да използвате:

  • всички видове брашно;
  • зеленчуци и плодове под всякаква форма;
  • не мастни кисели млечни продукти;
  • хляб, кървава бисквита;
  • месо, домашни птици, риба не са мастни сортове;
  • прясно изцедени сокове, плодови напитки, чай.

перспектива

Прогнозата е благоприятна, зависи от това как се развива болестта. Хипербилирубинемията продължава да съществува, но не е придружена от увеличаване на смъртността. Прогресивните промени в черния дроб обикновено не се развиват. Когато застраховат живота на такива хора, те се отнасят към група от нормален риск. При лечението на фенобарбитал или коридиамин, нивото на билирубин спада до нормално. Необходимо е да предупредите пациентите, че жълтеницата може да се появи след едновременни инфекции, повторно повръщане и пропусната храна.

Беше отбелязана висока чувствителност на пациентите към различни хепатотоксични ефекти (алкохол, много лекарства и др.). Възможно развитие на възпаление в жлъчния тракт, холелитиаза, психосоматични разстройства. Родителите на деца, страдащи от този синдром, трябва да се консултират с генетик, преди да планират друга бременност. По същия начин трябва да се направи, ако роднините на брачна двойка, които ще имат деца, са диагностицирани със синдром.

предотвратяване

Болестта на Гилбърт се проявява в резултат на дефект в наследствения ген. Невъзможно е да се предотврати развитието на синдрома, тъй като родителите могат да бъдат само носители и признаци на отклонения, които не се проявяват. По тази причина основните мерки за превенция са насочени към предотвратяване на обостряния и удължаване на периода на опрощаване. Това може да се постигне чрез премахване на факторите, които предизвикват патологични процеси в черния дроб.

Синдром на Гилбърт

Вероятно чух диагнозата синдром на Гилбърт са два: или случайно сте преминали биохимичен анализ на кръв и е установено силно повишаване на билирубина или първоначално се оплаква от пожълтяване на кожата склерата очите и умора, и лекарят препоръчва да се провери черния дроб.

След това те извършиха по-задълбочена диагноза и потвърдиха, че това не е авария, а с този повишен билирубин е необходимо да живеем. Генетичен дефект се проявява! Какво трябва да направя? Казаха ни да пием Урсофалк, да не пием алкохол. Колко време? В отговор - тишина. И сега, какво не е имал време на лекар да ви обясни и в Интернет няма да намерите...

Ако ситуацията не може да бъде напълно управлявана, тогава винаги е възможно да се адаптирате така, че животът да може да бъде поносим. Прочетете как да намалите въздействието на синдрома на Гилбърт върху живота ви!

Вероятност за проявяване на болестта

Синдром на Гилбърт - наследствено заболяване, свързано с дефекта на гена, отговорен за синтеза на уридин-дифосфат-глюкуронилтрансфераза на хепатоцити. В резултат се нарушава вътреклетъчният транспорт на пигмента и неговото свързване към глюкуроновата киселина. Повишава нивото на несвързани кръвни протеини, токсичен индиректен билирубин. Според Тогулува Чандразезера В., Джон С. това е най-честата наследствена хепатоза с доброкачествен курс.

Интересно! С тази генна мутация ензимът не отсъства напълно в чернодробните клетки. Неговото количество е 20-30% от нормата, което е достатъчно, за да свърже билирубина при нормални условия. Само при повишено натоварване на черния дроб системата става неплатежоспособна.

Вероятност за проявяване на болестта

За клиничната форма на синдрома на Гилбърт е необходимо комбинация от разрушения и на двата гена, наследени от майката, и от бащата. В европейските страни това се случва средно в 3-9% от случаите (една трета от всички заболявания, проявявани чрез жълтеница). Пренасянето на един дефектен ген, който не води до клинична форма, е 35-40%. ("Коджиева", "Навръзов").

Симптомите на синдрома на Гилбърт

Болестта се характеризира с епизоди на лека жълтеница и пожълтяване на склерата, които обикновено се свързват с действието на провокиращи фактори. Увеличаването на размера на черния дроб и болката в десния хипохондриум е незначително. Нивото на билирубин в кръвта се увеличава 2-5 пъти, докато другите лабораторни показатели остават нормални.

Под влиянието на слънчевата светлина увеличава пигментацията, така че пациентите не се препоръчват слънчево изгаряне. Токсичният ефект на индиректния билирубин върху нервната система обяснява психоневрологичните симптоми: депресивни състояния, астеногенни разстройства, нарушения на съня.

Интересно! Според данните, потвърдени от проф. Reisis AR, жълтеница при синдрома на Гилбърт е само върхът на айсберга и не е необходима за това заболяване.

При 88% от пациентите (според данните на Коновалова, МА, 1999) се наблюдават функционални отклонения на жлъчните пътища по хипокинетичния тип. Т.е. застоящи явления. В същото време съдържанието на холиева киселина в жлъчката се намалява 3 пъти и се повишава холестеролът. Тези два фактора допринасят за образуването на камъни.

Факторите на провокацията

Според данните, публикувани през януари 2012 г. в списание "Eur J Pediatr", следните причини могат да провокират проявата на болестта:

- Отложени инфекциозни заболявания.

- Някои лекарства са аглофони (сулфонамиди, салицилати и други).

Комбинацията от тези фактори води до продължително повишаване на нивото на индиректния билирубин с последващо развитие на холелитиаза.

Друга последица от синдрома на Гилбърт е повишаването на чувствителността на хепатоцитите към хепатотоксичните фактори.

Според Zhumagazieva Ye.N., при пациенти със синдром на Гилбърт с алкохолна и наркотична зависимост, получаващи терапия с определени лекарства, често се развиват признаци на чернодробна недостатъчност.

Какво да правим със синдрома на Гилбърт

Дълго време заболяването се счита за доброкачествено и лечението на такива пациенти не се извършва изобщо. Днес подходите се промениха. Тъй като липсата на увреждане, острата болка е вече неадекватно качество на живот. Всеки от нас иска да бъде не само не болен, но активен. Работата има много и е необходима енергия.

Най-честата препоръка е да пиете 2-3 месеца вещества, които засягат жлъчния мехур: Ursofalk, Ursosan.

С помощта на естествените лекарства, вградени в храната, можете да отидете на дълбоко ниво на саморегулиране на билирубинния метаболизъм. чета

Ако изобщо не направите нищо

Учените в последните години са отхвърлили мита за безвредността на синдрома на Гилбърт. Изследването, проведено през 2009 г., в което участваха 200 пациенти с холелитиаза (GI) и синдром на Gilbert, доказва прякото отношение на тези две патологии. А през 2010 г. широкомащабното мета-проучване на ръководството на Бах С. показва повишен риск от CRS при пациенти със синдроми на Гилбърт с 21% (сред мъжете).

Вторият риск се усеща като правило, дори преди края на диагнозата. Билерубинът е леко невротоксичен. Поради това увеличението му е съпроводено със стабилно намаляване на работния капацитет, повишена раздразнителност и често главоболия.

Третата опасност е увеличеното образуване на пигментни петна в кожата и органите - отлагания на липофусцин "пигмент на старост".

Начини за намаляване на билирубина

Основният принцип на лечението на болестта на Гилбърт е да се създадат най-удобните условия за работата на хепатоцитите. Те трябва да бъдат защитени от увреждания от токсини, които се абсорбират от червата (външни - химични, метаболити на лекарства, алкохол и вътрешни: странични продукти от храносмилането на храната).

Запомнете: всичко, което сте яли и пили, преминава през черния дроб. Ако по-ранен етап - в червата Можете да неутрализира потенциално токсични вещества или спре процеса на гниене и ферментация в дебелото черво, на натоварването на черния дроб - ниска и синдром на Gilbert активност, както и.

Само в този случай значително намалено количество глюкоронилтрансфераза е в състояние да се справи с транспорта и "обработката" на билирубина.

Затова в Соколинската система първото нещо, което винаги се използва, е очистването на тялото на три нива: червата, черния дроб, кръвта и нормалната чревна микрофлора.

Особено е необходимо да се каже за това какво се има предвид чрез почистване на черния дроб.

Разбира се, това не е tjubazh. Щом можеш да го направиш, но редовно то пречи на черния дроб, защото е неестествено. Нашата гледна точка е използването на билкови екстракти и комбинацията от желязо и сяра - това е стара мегрелианска рецепта за естествения хепатопротектор Liver 48 (Margali). Същността на внимателната поддръжка на черния дроб от няколко страни: жлъчката е по-течна и не застарява, стената на хепатоцита е защитена от увреждане, черните клетки са възстановени.

Тогава общото натоварване на черния дроб намалява и хепатоцитите участват в пигментния метаболизъм с 100%.

В същото време! И това е много важно, не след това, а именно в комплекса - подобрява процеса на храносмилането в червата, което се дължи на добавянето към диетата на активна растителна псилиум фибри, хлорела, спирулина (NutriDetoks) и уникален комплекс за възстановяване на приятелски микрофлора с повече от 50-годишна история приложение - Unibacter. Специални серии.

В допълнение, количеството на растителни влакна и витамини, минерали, аминокиселини, който е зает човек лесно просто включени в ежедневното хранене на зелени коктейл NutriDetoks позволява да се свързват излишните пигменти, както е планирано

Възстановете микрофлората - това е най-качествената инвестиция в здравеопазването. Тъй като ефектът продължава дълго. В допълнение, тя дава възможност да се стимулира образуването на В витамини в червата. Обикновено лекарят препоръчва допълнителен прием на тази група витамини. И защо? Ако можете да поддържате собствената си микрофлора, която участва всеки ден в образуването на витамини B? Друг въпрос е, че резултатът ще рестартира микрофлората само ако се прави в комбинация с подкрепата на черния дроб и червата, а самият качествен пробиотик ще пие за дълго време - 2-3 месеца.

Защо тези природни ресурси са включени в Соколинската система. Очевидно не е лек за синдрома на Гилбърт...

ПРАКТИЧЕСКИ ОПИТ! Това е, което се различава фундаментално. В интернет ще намерите стотици статии, написани от журналисти, в които е написано едно и също писмо.

И тук можете да използвате естествените средства, които се събират в системата. Ние използваме не само gepatoprotektor, а формулата на която вековна история и тестове в клиниката със световна известност (резултати от клиничните тестове, Layver 48 Margali), а не само пробиотици, и се освобождават специално за "Система Sokolinsky", а ние не ги приемаме в семейството и т.н. п. Искате ли специален подход - използване, в който има душа, професионален философия и практика, и не се търсят аналози в местната аптека.

Започнете да използвате Комплекса за дълбоко пречистване и хранене + нормализиране на микрофлората!

Какво друго трябва да се коригира в начина на живот със синдрома на Гилбърт

Намаляване на физическото натоварване до средата (колкото е по-голямо натоварването, толкова по-голяма е разграждането на хемоглобина и образуването на билирубин).

Отстраняване на глада, липса на течност (по-малко от 1 литър на ден).

Съответствие с диета номер 5 според Pevzner (ограничения за мазнини, пържени, солени, пикантни).

Намалете нивото на билирубина, разбира се, няколко билки: лайка, майонеза, жълт кантарион, мента, магарешки бодил, невен, шипка и др. Но трябва да разберем разликата в този подход от предложената идея.

Да пиеш курс или да се подкрепяш редовно?

Всичко зависи от крайния резултат, който се интересува. Синдромът на Гилбърт се свързва с разпадането на гена и е малко вероятно той да се поправи. Ето защо, ако искате да имате стабилна висока производителност, използването на кратки курсове не изглежда логично. Това е за това как да носите очила от всеки случай, когато миопията е изключена.

Когато пиете само ursodeoxycholic киселина, билки с хепатопротективно действие, виждате забележим ефект в тестовете, но веднага след като ги спрете да пиете - един месец по-късно всичко ще се върне.

Когато поддържате тялото си по цялата верига на обмен на билирубин (от образование, за използване в тъкани, обратна абсорбция в червата), използвайте метода за нормализиране на микрофлората, ефектът не спира след края на курса. Особено, тъй като никой не се намесва в хранителния режим (като зеленчуков сок или глазура) да продължи да пие NutriDetox периодично, осигурявайки висококачествено храносмилане, поддържащо нивото на витамини и минерали.

Опитайте! Ще ви хареса този подход.

Намерете причините! С помощта на почистване на токсините и рестартиране на микрофлората започнете да подобрявате благосъстоянието си

Тук ще се запознаете с много удобна система за насърчаване на здравето с помощта на природни средства, които са достатъчни, за да добавите към обичайната диета.

Тя е разработена от известния руски Владимир Sokolinskii диетолог, автор на 11 книги, посветени на природната медицина и член на Националната асоциация на хранене и диетолози, Научното дружество по медицинска elementology, Европейската асоциация на природна медицина и специалисти по хранене на Американската асоциация практикуват.

Този комплекс е проектиран за модерен човек. Ние съсредоточаваме вниманието си върху главното - върху причините за лошото здраве. Това спестява време. Както знаете: 20% от точно изчислените усилия довеждат до 80% от резултата. С това има смисъл да започнете!

За да не се справите отделно с всеки симптом, започнете с почистване на тялото. Така че елиминирате най-често срещаните причини за лошо здраве и получавате по-бързи резултати.
Започнете с почистване

Винаги сме заети, често нарушаващи диетата, страдащи от най-високите токсични натоварвания, дължащи се на изобилието от химия около нас и много нервни.

Разрушеното храносмилане води до натрупване на токсини и те отрови черния дроб, кръвта, дисбаланс на имунната система, хормонален фон, отварят пътя за инфекции и паразити. Освобождаването от токсини, рестартирането на приятелската микрофлора и подкрепата за правилното храносмилане дават сложен ефект.

Тази система е подходяща за всички, безопасна, лесна за използване, основана на разбиране за физиологията на човека и не ви отвлича от обикновения живот. В тоалетната няма да бъдете вързани, не е нужно да вземате нищо на часовника.

"Соколинската система" - дава ви удобна възможност да повлияете на причините, а не само да се занимавате с лечението на симптомите.

Хиляди хора от Русия, Казахстан, Украйна, Израел, САЩ, европейските държави успешно са използвали тези природни ресурси.

Слокинският център в Санкт Петербург "Рецепти за здраве" функционира от 2002 г. насам, Соколинския център в Прага от 2013 г. насам.

Естествените продукти се произвеждат специално за използване в Соколинската система.

Не е лек

Винаги - комплекс!

"Комплекс за дълбоко пречистване и хранене + нормализиране на микрофлората" е универсален и много удобен, тъй като не отвлича вниманието от обикновения живот, не изисква обвързване с "тоалетна", приемане на час и работи систематично.

Състои се от четири естествени средства, които последователно очистват организма и подкрепят неговата работа на нивото на: червата, черния дроб, кръвта и лимфата. Рецепция за един месец.

Например, от червата могат да се абсорбират или полезни вещества, или токсини от "блокажи", продукти от възпаление, дължащо се на раздразнени черва.

Следователно, "сложно и дълбоко почистване на властта" на първо място помага да се нормализира храносмилането и се установи спокойствие стол дневно, за да се поддържа приятелски микрофлора, което създава неблагоприятни условия за растежа на гъбички, паразити, Helicobacter. За този етап "NutriDetox" отговаря

Хранителни добавки - прах за "зелен коктейл" не е просто дълбоко почиства и успокоява лигавицата на червата, омекотява и носи отломки и фекални камъни, но също така осигурява както богат набор от био-наличен витамини, минерали, растителни протеини, уникален хлорофил Противовъзпалителни lnym и ги имуномодулиращи, анти-стареене ефект,

предприеме тя трябва да се използва веднъж или два пъти на ден. Просто разредете във вода или в зеленчуков сок.

Състав на Nutri Detox: Прах от семена от псилиум, спирулина, хлорела, инулин, растителен ензим папаин, микродози от кайенска пипер.

На следващото ниво Ливърпул 48 (Маргали) подпомага ензимната активност и активизира чернодробните клетки, предпазва ни от проникването на токсини в кръвта, намалява холестерола. Подобряването на работата на хепатоцитите незабавно повишава нивото на жизненост, поддържа имунитета, подобрява състоянието на кожата.

Layver 48 (Margali) - Megrel тайната рецепта на билки в комбинация с железен сулфат, който се тества класически специалисти медицина, и показва, че наистина може да се поддържа правилната структура на жлъчката, ензимната активност на черния дроб и панкреаса - чернодробна поведение пречистване.

Вземете 1 капсула 2 пъти на ден с храна.

Активните компоненти на плода на трън мляко, коприва листа, листа, живовляк, железен сулфат, пясъчни безсмъртниче цветя, екстракт от бял трън.

И вече напълно уникален в дълбочина прави това сложно третото ниво на пречистване - използването Зостерин ултра 30% и 60%. На това ниво токсините се отстраняват от кръвта и лимфата. Физически hemosorbents позволяват неутрализира токсични вещества от хранителни и лекарствени остатъци, вътрешните токсини, произведени в резултат на лошо храносмилане, алергени, простагландини, хистамин и отпадъчните продукти на патогенни бактерии, вируси, гъбички, паразити.

Това от първите дни намалява токсичното натоварване и помага да се възстанови саморегулирането на имунната и ендокринната система.

Ефектът на Зостерин върху тежките метали е толкова задълбочено изучен, че дори и методологическите инструкции са официално одобрени за употребата му във вредни индустрии.

Вземете Zosterin само през първите 20 дни, първите десет дни за 1 прах 30%, а след това още 10 дни - 60%.

Състав: Зостерин - екстракт от морска трева.

Четвъртият компонент на процедурата е комплекс от 13 пробиотични щама от полезни бактерии Unibakter. Специални серии. Той е включен в "Система Sokolinsky", защото рестартиране микрофлора - rebioz е един от най-модерните концепции за предотвратяване на така наречената "болести на цивилизацията". Правилната способността на червата микрофлора, за да регулира нивата на холестерола, нивата на кръвната захар, намаляване на възпалителния отговор, защита на черния дроб и нервните клетки от увреждане, подобряване на усвояването на калций и желязо, за намаляване на алергични и умора, се стола дневно и спокойно, регулиране на имунната система и има много други функции.

Използваме пробиотик с най-дълбоко влияние върху тялото като цяло, чиято формула е тествана в продължение на десетилетия на практика.

Целта на цялата програма е да се премахнат дълбоките причини за лошо здраве, да се възстанови саморегулирането, което след това би било лесно да се поддържа здравословна диета и адаптиран начин на живот. И с помощта на комплекс Вие едновременно оказвате влияние върху различни посоки на поддържане на вашето здраве. Това е разумно и печелившо!

По този начин, в рамките на 30 дни незабавно се очиства на три нива: червата, черния дроб, кръвта, премахвате токсините и активирате най-важните органи, от които зависи благополучието.

На сайта ще намерите още информация. Прочетете повече за тази уникална система за почистване на тялото!

Какъв е генетичният синдром на Гилбърт и как да се лекува болестта?

Синдромът на Гилбърт (родна жълтеница, пигментарна хепатоза) е доброкачествена чернодробна патология, характеризираща се с епизодично, умерено повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.

Болестта е пряко свързана с дефекта на наследствения ген. Заболяването не води до тежко увреждане на черния дроб, но тъй като то се основава на синтеза нарушение ензим, отговорен за неутрализиране на токсичните вещества могат да се развиват усложнения, свързани с възпаление на жлъчните пътища и на образуването на камъни в жлъчката.

Синдром на Гилбърт - какво е това в прости думи

За да се разбере същността на патологията, е необходимо да се разработи функциите на черния дроб. При здрав човек властта прави основен функция филтър, т.е. синтезира жлъчка, която е необходима, за да се съборят протеини, мазнини и въглехидрати, участва в обменните процеси, неутрализира и премахва от организма токсините.

При синдрома на Гилбърт, черният дроб не е в състояние напълно да преработва и да отстрани от тялото токсичния жлъчен пигмент на билирубина. Това се дължи на неадекватното производство на специфичен ензим, отговорен за неговото неутрализиране. В резултат на това, свободният билирубин се натрупва в кръвта и оцветява склерата на очите и кожата в жълто. Затова заболяването обикновено се нарича хронична жълтеница.

Синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, дефект в гена, отговорен за правилното обмен на жлъчен жлъчен жлъчен път. Продължителността на заболяването е придружена от периодична поява на лека жълтеница, но чернодробните изследвания и други биохимични параметри на кръвта остават нормални. Наследственото заболяване е по-често диагностицирано при мъжете и най-напред се проявява в юношеството и юношеството, което се свързва с промяна в метаболизма на билирубина под влияние на половите хормони. В този случай симптомите на заболяването се появяват периодично през целия живот. Синдромът Gilbert-MKB 10 има код K76.8 и се отнася до рафинирани чернодробни заболявания с автозомален доминантен тип наследство.

причини

Учените казват, че синдромът на Гилбърт не се появява на "празно" място, за неговото развитие, е необходим тласък, който задейства механизма на развитие на болестта. Такива провокиращи фактори включват:

  • небалансирана диета с преобладаване на тежки, мастни храни;
  • алкохолно насилие;
  • дългосрочно използване на някои лекарства (антибиотици, кофеин, препарати от групата на НСПВС);
  • лечение с глюкокортикостероидни лекарства;
  • приемане на анаболисти;
  • спазване на твърди диети, глад (дори за медицински цели);
  • предишни хирургични интервенции;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • нервно претоварване, хроничен стрес, депресивни състояния.

Клиничните симптоми на заболяването могат да предизвикат дехидратация (дехидратация) или инфекциозни заболявания (грип, ARVI), вирусен хепатит, чревни нарушения.

Симптомите на синдрома на Гилбърт

Общото състояние на пациентите със синдром на Гилбърт обикновено е задоволително. Симптомите на болестта се проявяват периодично, под влиянието на провокиращи фактори. Основните признаци на заболяване са:

  • идиорен синдром с различна степен на интензивност;
  • слабост, бърза умора с минимално физическо натоварване;
  • нарушения на съня - става неспокоен, прекъсващ се;
  • образуването на единични или множество жълти плаки (ксантелазм) в клепача.

При повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, цялото тяло или отделни участъци от кожата в областта на назолабиалния триъгълник, стъпалата, дланите, аксиларните кухини може да жълто. Жълтото око се отбелязва с понижение на нивото на билирубина. Степента на жълтеницата също е различна - от леко пожълтяване на склерата до ярката жълтеница на кожата.

Между другото, условните признаци на болестта, които не винаги се проявяват са:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • чувство на дискомфорт в коремната кухина;
  • повишено изпотяване;
  • атаки на главоболие, замайване;
  • летаргия на апатия или, напротив, раздразнителност и нервност;
  • силно сърбеж;
  • подуване на корема, метеоризъм, оригване, горчивина в устата;
  • разстройства на изпражненията (диария или запек).

Генетичното заболяване има някои особености на тока. Така че всеки четвърти пациент със синдром на Гилбърт има увеличение на черния дроб, докато органът излиза от дъговидната дъга, но структурата му е обща, болката не се усеща при палпация. При 10% от пациентите се наблюдава увеличение на далака и съпътстващи патологии - дисфункция на системата за отделяне на жлъчката, холецистит. При 30% от пациентите заболяването е практически асимптоматично, няма оплаквания и болестта може да остане незабелязана за дълго време.

Какво представлява опасният синдром на Гилбърт?

Жълтият цвят на кожата и склерата при синдрома на Гилбърт определят излишъка от жлъчния пигмент на билирубина. Това е токсично вещество, което се образува по време на разграждането на хемоглобина. В здраво тяло, билирубинът в черния дроб се свързва с молекула глюкуронова киселина и в тази форма вече не представлява опасност за тялото.

Ако черният дроб произвежда специфичен ензим, който неутрализира свободния билирубин, концентрацията му в кръвта се увеличава. Основната опасност от неконюгирания билирубин е, че той лесно се разтваря в мазнините и е в състояние да взаимодейства с фосфолипиди в клетъчните мембрани, показващи невротоксични свойства. На първо място, нервната система и мозъчните клетки страдат от ефекта на токсичните вещества. Заедно с кръвта, билирубинът се разпространява в цялото тяло и причинява дисфункция на вътрешните органи, което влияе отрицателно върху работата на черния дроб, отделянето на жлъчката и храносмилателната система.

При пациенти със синдром на Гилбърт се наблюдава влошаване на черния дроб и повишена чувствителност на организма към влиянието на хепатотоксичните фактори (алкохол, антибиотици). Честите обостряне на заболяването води до развитието на възпалителни процеси в жлъчна система, образуване на камъни в жлъчния мехур и да предизвика маловажно здравословно състояние, понижена производителност и влошаване на качеството на живот на пациента.

диагностика

Лекарят трябва да се основава на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, се вземат под внимание основните клинични симптоми и историята на семейството - това е, за да разберете дали близки роднини страдат от заболявания на черния дроб, жълтеница, алкохолизъм.

По време на изследването се открива жълтеникавост на кожата и лигавиците, нежност в десния хипохондриум, леко увеличаване на размера на черния дроб. Лекарят взема предвид пола и възрастта на пациента, определя кога са се появили първите признаци на заболяването, дали има съпътстващи хронични заболявания, които причиняват жълтеница. След прегледа пациентът трябва да премине редица тестове.

Общият и биохимичен кръвен тест за синдрома на Гилбърт ще помогне да се определи повишаването на нивото на общия билирубин поради неговата свободна, косвена фракция. Развитието на синдрома на Гилбърт ще покаже стойност до 85 μmol / l. В същото време други показатели - протеини, холестерол, AST, ALT остават в нормалния диапазон.

Анализ на урината - няма промени в електролитния баланс, появата на билирубин ще покаже развитието на хепатит, докато урината придобива цвета на тъмната бира.

Анализът на изпражненията за стеркобилин позволява да се установи наличието на този краен продукт за превръщане на билирубина.

Методът на PCR - изследването има за цел да идентифицира генетичния дефект на гена, отговорен за процесите на билирубинен метаболизъм.

Тестът на Rimfacin - въвеждането на 900 мг антибиотик за пациента води до повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта.

Маркерите за вирусите на хепатит В, С и D при синдрома на Гилбърт не са определени.

Потвърдете, че диагнозата ще помогне за конкретни тестове:

  • Фенобарбитал тест - на фона на приемането на фенобарбитал, нивото на билирубин намалява;
  • тест с никотинова киселина - при интравенозно приложение на лекарството, концентрацията на билирубин се повишава няколко пъти в рамките на 2-3 часа.
  • тест с глад - на фона на нискокалорична диета се наблюдава повишаване на нивото на билирубина с 50-100%.
Инструментални методи на изследване:
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
  • духовно звучене;
  • изследването на чернодробния паренхим чрез радиоизотопния метод.

Чернодробна биопсия се извършва само ако има съмнения за хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Генетичният анализ се счита за най-бърз и най-ефективен. Хомозиготичният синдром на Gilbert може да бъде определен поради ДНК диагностика при изследването на UDFGT гена. Диагнозата се потвърждава, когато количеството на ТА повтаря (2 нуклеинови киселини) в промоторния регион на дефектния ген достигне или надвиши 7.

Преди началото на терапията експертите препоръчват да се направи генетичен анализ на синдрома на Гилбърт, за да се гарантира правилната диагноза, тъй като при лечението на заболяването се използват лекарства с хепатотоксичен ефект. Ако лекарят-диагностик прави грешка, черният дроб ще страда първо от такова лечение.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Схемата на лечението се подбира, като се вземат предвид тежестта на симптомите, общото състояние на пациента и нивото на билирубина в кръвта.

Ако показатели на индиректния билирубин фракция е по-малко от 60 U / L, пациентът има само лека жълтеница на кожата и без симптоми като промяна в поведението, гадене, повръщане, сънливост - медикаменти не се прилага. В основата на лечението е корекция на начин на живот, спазването на труд и почивка, за ограничаване на физическата активност. Пациентите се съветват да се увеличи приема на течности и диета, която изключва използването на мастни, пикантни, пържени храни, мазнини с висока точка на топене, консервирани храни и алкохол.

На този етап се използват сорбенти (активен въглен, Polysorb, Enterosgel) и методи за фототерапия. Изолирането със синя светлина позволява свободният билирубин да премине във водоразтворимата фракция и да напусне тялото.

При повишаване на нивото на билирубина до 80 микромола / l и по-високо, на пациента се предписва Фенобарбитал (Barbovan, Corvalol) в доза до 200 mg при удари. Продължителност на лечението -2-3 седмици. Диетата става все по-стриктна. Пациентът трябва да елиминира напълно диетата:

  • консервирана, пикантна, мазна, тежка храна;
  • кифли, сладки, шоколад;
  • силен чай и кафе, какао, всякакъв вид алкохол.

Акцентът е върху хранителни диетични меса и риба, зърнени храни, вегетариански супи, пресни зеленчуци и плодове, бисквити, сладки сокове, плодови напитки, плодови напитки, ниско съдържание на мазнини ферментирали млечни напитки.

хоспитализация

Ако нивото на билирубина продължава да се увеличава, има влошаване на състоянието, пациентът се нуждае от хоспитализация. В болнична среда терапевтичният режим включва:

  • хепатопротектори за поддържане на чернодробната функция;
  • интравенозно приложение на полионогенни разтвори;
  • приемане на сорбенти;
  • приемане на ензими, които подобряват храносмилането;
  • очистители на базата на лактулоза, ускоряващи елиминирането на токсините (Normate, Dufalac).

В тежки случаи албуминът се прилага интравенозно или се извършва кръвопреливане. На този етап диетата на пациента е строго контролирана, всички храни, съдържащи животински мазнини и протеини (месо, риба, яйца, извара, масло и т.н.) се отстраняват от него. Пациентът има право да яде пресни плодове и зеленчуци, да яде вегетариански зеленчукови супи, зърнени храни, бисквити, млечни продукти без мазнини.

В периоди на ремисия, когато липсват остри симптоми на заболяването, се предписва курс на поддържаща терапия, насочена към възстановяването на функциите на жлъчката, предотвратявайки стагнацията на жлъчката и образуването на камъни. За тази цел препоръчваме използването на гепабена, урсофалк или билкови отвари с холеретично действие. Строги ограничения в диетата в този период там, но пациентът трябва да избягва употребата на алкохол и храни, които могат да предизвикат изостряне на болестта.

Периодично, два пъти месечно, се препоръчва да правите сляпо сондиране (tjubazh). Процедурата е необходима за отстраняване на конгестивната жлъчка, тя се състои в приемане на празен стомах на ксилитол или сорбитол. След това легнете с топла бутилка с гореща вода от дясната страна за половин час. Процедурата се прави най-добре на почивен ден, тъй като се придружава от появата на хлабав стол и чести пътувания до тоалетната.

Служба в армията

Много млади хора се чудят дали започват армията със синдрома на Гилбърт. Съгласно графика за заболяванията, който детайлизира здравните изисквания на народа, пациентите с генетична жълтеница се призовават за спешна военна служба. Тази диагноза не е основание за отлагане или освобождаване от абонамент.

Но в същото време се прави резервация, според която на младия човек трябва да се дават специални условия на обслужване. Сборището със синдрома на Гилбърт не трябва да е гладно, подложено на тежко физическо натоварване, да яде само здравословна храна. На практика в армейски условия е практически невъзможно да се изпълнят тези изисквания, тъй като е възможно да се осигурят всички необходими разпоредби само в щабовете, където е проблематично за обикновения войник да попадне в беда.

В същото време, диагнозата на синдрома на Гилбърт служи като основа за отказ от допускане до висши военни институции. Това означава, че за професионалното обслужване във въоръжените сили младите хора са признати за негодни и медицинската комисия не им позволява да преминат приемните изпити.

Народни средства за защита

Генетичната жълтеница е едно от болестите, при които много специалисти приветстват използването на народни средства. Ето няколко популярни рецепти:

Комбинирана смес

Лечебният състав се приготвя от равен обем мед и зехтин (по 500 ml). Към тази смес се добавят 75 ml ябълков оцет. Съставът се размесва старателно, изсипва се в стъклен съд, съхраняван в хладилник. Преди приема, разбъркайте с дървена лъжица и вземете 15-20 капки за 20 минути преди хранене. Симптомите на жълтеница се оттеглят още на третия ден от лечението, но сместа трябва да се вземе най-малко една седмица, за да се определи положителния резултат.

Бобов сок

Листата на растението се събират през май, по време на периода на цъфтеж, по това време съдържат най-голямо количество полезни вещества. Стеновете на репей са преминали прясно през месомелачка, с помощта на марля, изстискайте сока, разсейте наполовина с вода и вземете 1 чаена лъжичка. преди хранене в продължение на 10 дни.


Предишна Статия

Ултразвук на черния дроб

Следваща Статия

Пушенето с хепатит С

Статии Хепатит