Увеличен далак

Share Tweet Pin it

Слезката е един от основните органи, без процесът на пречистване на кръвта да не е пълен, ще помогне да се отървем от вредните микроорганизми, включително бактериите. Когато далакът е увеличен, е необходимо да се идентифицира причината за това отклонение.

Слезката е важен функционален орган, отговорен за имунните и кръвопречистващи проблеми на тялото.

Причини при възрастни и деца

Не забравяйте, че далака е важен орган и разширяването на далака говори преди всичко за необходимостта да се обърне специално внимание на здравословното състояние на пациента. Дифузните промени в паренхима на органа имат свои собствени причини.

  • Вродена патология. Уголеменият далак може да се появи през целия живот и да бъде вродено заболяване. Най-вероятно, наличието на болестта е в състояние да диагностицира лекар на детето веднага след раждането.
  • Нарушенията на черния дроб в бъдеще ще доведат до увеличаване на черния дроб и далака. При тези нарушения потокът от кръв от други органи се намалява, което води до патология. Промените в паренхима на далака при възрастен често се срещат дифузно. Прекъсването на функционирането на органа води до факта, че неговият размер може да се увеличи, тъй като броят на заловените кръвни клетки се увеличава и способността за филтриране на клетките намалява. Индуцирането на цианотичен далак е неразположение, типичен симптом на който са промени в кръвта на пациента. Индукцията се проявява в уплътняването на далака.
  • Отложените инфекциозни и онкологични заболявания са признаци, че вследствие на това слезката ще се увеличи значително по размер, дори и при детето, ще се увеличи.

Често е достатъчно да увеличиш черния дроб и далака при жената по време на бременност. Наличието на патология при жена ще покаже ултразвук. Знак за увеличение е ниският хемоглобин, тъй като по време на бременността това, което е намаляло, се счита за норма. Въпреки това, анемията, причинена от понижаване на хемоглобина, причинява автоимунен тироидит или други заболявания, например HIV. Лечението на автоимунния тиреоидит при възрастни може да се направи с хормонални лекарства. Можете да раждате с тази диагноза, но трябва да увеличите хемоглобина.

Най-честата проява на тази разширена далака може да бъде следните заболявания:

Промяната във формата на далака може да възникне вследствие цироза на черния дроб.

  • лошо кръвообращение;
  • цироза, дължаща се на хроничен хепатит или чернодробен тумор;
  • анемия;
  • заболявания, които пряко засягат жизнените функции на тялото.

Спленомегалията често се причинява от лимфоидна хиперплазия. Хиперплазията се проявява под формата, че размерът на лимфоидните фоликули на бялата пулп се увеличава. Инфекциозната мононуклеоза е едно от заболяванията, които се появяват при деца и юноши. Индикатор на мононуклеозата е висока температура при деца и възпалено гърло. Мононуклеозата се характеризира с увеличаване на лимфоцитите, хиперплазия на паренхима на органа. Ако лекарят диагностицира инфекциозна мононуклеоза за деца, тогава не се отчайвайте, защото при децата мононуклеозата е лека. Каква е картината на проявата на мононуклеоза? Ще се извършат анализи за определяне нивото на лимфоцитите, ESR и моноцитите.

Симптоми на патологията

За да се определи спленомегалията в даден човек или не, е съвсем просто, при наличието на всички характерни симптоми на разширения далак, ако те присъстват, тогава това е причината да се консултирате с лекар и да започнете лечението. Този орган е поставен достатъчно близо до жлъчния мехур и стомаха, така че когато се увеличи, пациентът се оплаква от гравитацията в корема, дори ако приемът на храна е умерено умерен. Симптомите на разширяване на далака са, както следва:

Болният далак се проявява като повръщане, болка под лявото ребро, обща умора.

  1. пациентът усеща изтръпване, което придава на лявото ребро, характерните фактори са често колики в стомаха;
  2. появата на пациента се променя, с увеличен далак се забелязва бледността на лицето;
  3. честият феномен е гадене, което води до повръщане, много го объркват със симптома на ротавируса;
  4. В отделни случаи симптомите на патологията също са висока температура.
Връщане към съдържанието

Диагностика на увеличен далак

Преди началото на лечението, диагнозата на заболяването е задължителна, тъй като има няколко вида изследвания, които са задължителни за определяне на следващото правилно лечение.

Първо, те използват радиографски преглед на коремната кухина, компютърна томография, ултразвук. Те ще помогнат да се провери състоянието на органа. С помощта на ултразвук клиничната картина на болестта се вижда веднага и лекарят определя какво е заплаха за пациента и защо е възникнала спленомегалия. Провеждайте ултразвук през коремната кухина, за да проверите възможните аномалии в органите като жлъчния мехур, черния дроб и далака. Използвайки този вид изследване е лесно да се идентифицират дифузни чернодробни заболявания, например хепатит. Хепатитът е едно от онези, които са остри и хронични. При хепатит се извършва ултразвук, като се извършва общ кръвен тест за определяне на нивото на левкоцитите и на ESR, тромбоцитите.

На второ място, за да се определи степента на подаване на кръв към далака, се извършва магнитно резонансно изобразяване. Нормата на тялото е с дължина 11 см или 110 мм и дебелина 5 см или 50 мм. Дебелината на бебето е 50-65 мм, а широчината му е 17-25 мм. Районът на далака е най-често посочен в милиметри, а това е 40 см (400 мм) -45 см (450 мм). Намалените или повишените честоти (дори малко) са отклонение и изискват лечение.

На трето място, лекарят определя една обща кръв и урина, да ги използвате, за да се определи дали е нормално тромбоцити, моноцити, червени кръвни клетки и броя на белите кръвни клетки в урината и кръвта. Понякога след кръвен тест, въз основа на формата и състоянието на клетките, се определя защо се получава спленомегалия и се изготвя схема за по-нататъшно лечение.

Лечение на далака

Лечението на разширена далака се извършва по различни начини, в зависимост от степента на увеличение, тъй като в някои случаи е необходима хирургична интервенция, в други е възможно да се направи с народни методи или медицински препарати. Самият процес на възстановяване е насочен към лечение на заболяването, което причинява увеличение на далака. В зависимост от клиничната причина за заболяването, предписвайте лекарства. Ако развитието на болестта се причинява от бактериални причини, тогава се предписват антибактериални лекарства. В случай, когато заболяването е причинено от образуването на тумори - противотуморни лекарства. Ако заболяването засяга намаляването на имунитета, който може да причини ХИВ, тогава хормоните и витамините започват да приемат.

Народни методи

За да използвате народните средства толкова ефективно, колкото и приемате лекарства, само във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар.

  • Прополисът. Това лекарство дава положителен резултат при много заболявания, а увеличаването на далака не е изключение. Той съдържа важни за лечението на естествени антибиотици и биоактивни агенти. С този продукт можете да се отървете от микробите и да елиминирате болката. Прополис тинктура се получава както следва: (. 50 мл) 30 капки от препарата да бъдат разтворени в студена вода Приемане лекарствен напитка да бъде 4 пъти на ден, приемане продължителност от 3 седмици, по време, достатъчно за размера на тялото може да се намали.
  • Стафиди. Вкусно и същевременно полезно лечение със заболявания на слезката, с анемия и по време на бременност.
  • Мед и джинджифил. Тези съставки могат да се приемат като храна или добавени към напитки. Например, чаят с мед и джинджифил ще бъде отличен старт за деня и ще даде възможност да се увеличи имунитета, да се прилага, когато тромбоцитите се откриват в значителна степен.
  • Гроздов сок. Напитката има положителни свойства, но правилната рецепта за готвене не е толкова просто. Първо трябва да смажете съдовете с вътрешната мазнина, след това излейте гроздовия сок в нея, като добавите към него оцет от гроздето в съотношение 1: 1. Съдовете с такава напитка трябва да бъдат херметически запечатани, масата първо да бъде нееднаквена, след това тя ще бъде изпратена за инфузия на топло място за един месец. Вземете готовата напитка трябва да бъде 30 грама на ден.
Жълт кантарион, пелин и цикория са естествени средства за приготвяне на отвари и инфузии, които лекуват далака. Връщане към съдържанието

билки

  • Жълт кантарион. Тази билка има положителен ефект върху работата на далака. Сред основните свойства на тревата може да бъде идентифициран неговият антимикробен ефект, когато се използва, спазмите на съдовете леко намаляват, рискът от образуване на жлъчни камъни намалява. За да подготвите отвара, трябва да помните състава: 10 грама суха трева, която се изсипва 200 грама вряла вода. Трябва да му се позволи да се варя в продължение на 30 минути, да вземете тинктурата, от която се нуждаете пресни, срок на годност 2 дни. Вземете 0.25 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
  • Пелинът. Въпреки специфичния горчив вкус, билката има редица положителни свойства. За лечение на болестта можете да приготвите сироп. 100 грама пелин се накисва във вода за 24 часа. След това сиропът се оставя на огъня за 30 минути. След това масата трябва да се филтрира и добави към нея 400 грама мед или захар. Когато хетерогенната маса се превръща в сироп и става дебела, това означава, че може да се приема 2 супени лъжици преди хранене 3 пъти на ден. Ефективно ще бъде маслото за готвене от семена на пелин. Маслото се приготвя в съотношение от 1 до 4, което означава, че една част от семената трябва да вземат 4 части масло. Съставът трябва да присъства през нощта на тъмно място. Приемането се извършва на няколко капки на ден.
  • Цикорията е друга полезна билка за намаляване на размера на далака. Използвайте цикория 3 пъти на ден за 2 супени лъжици, затова трябва да разредете 20 g в една чаша варена вода.
Връщане към съдържанието

Дихателни упражнения

Често положителен резултат, ако далакът е увеличен, дават специални упражнения, сред които дихателните упражнения са популярни. Преди физиотерапия си струва да се консултирате с лекаря, защото в някои случаи човек се нуждае от почивка, а упражненията не дават резултат.

Основната задача на респираторната гимнастика е упражнения, които се основават на факта, че има дифрагматично дишане, тъй като коремната стена се движи, което води до положителен резултат със значително увеличение на далака. Комплексът от различни упражнения, които ще помогнат с болестта, трябва внимателно да бъде избран, понякога е необходимо да се намали натоварването. Това може да означава, че реакцията към упражненията е индивидуална, така че само лекарят дава прогнози и знае кога да започне дихателните упражнения.

диета

За да преодолеете заболяването, е важно да се придържате към диетата. В човешката диета не трябва да присъстват мазнини и тежка храна. От лоши навици е необходимо да се откаже, преди всичко това се отнася до алкохолни напитки. Трябва да се изключи и приемането на различни видове консерванти и полуготови продукти. Диетата се състои в преминаване към разделена храна, което предполага, че е по-добре да се яде по-често, но на малки порции.

изваждане на далака

Спленектомия - така наречената хирургия за премахване на далака. Премахване на тялото само в случаите, когато тялото става твърде слабо и дори малката инфекция в този случай може да навреди на човек. Лекарят може да изпрати пациент на операция след извършване на ултразвук, в случай на анемия, причинена от бързото унищожаване на червените кръвни клетки от далака. Директна индикация за операцията е много висока температура, значително увеличение на органа, в резултат на което други органи не могат да функционират нормално. Наличие на кървене или поражение на органа, който е инфекциозен по природа - индикация за операция за отстраняване на далака.

Усложнения и прогнози

Понякога дори след курса на лечение има усложнения, които трябва да се избягват, трябва внимателно да се следват препоръките на лекаря, тъй като е важно заболяването да не се връща отново. Вследствие на заболяването могат да се появят някои заболявания: анемия (ниски бели кръвни клетки), левкопения или руптура на далака. В този случай прогнозата за възстановяване не е толкова оптимистична. Левкопенията е често срещано заболяване, като знак за това е намаляването на левкоцитите и лимфоцитите. Предотвратяване на левкопенията - означава обогатяване на диетата с протеини, витамин B9 и аскорбинова киселина, а след това левкопенията, която се проявява дифузно, няма да се почувства.

предотвратяване

Предотвратяването на спленомегалия е в прости правила, сред които: отказ от алкохолни напитки, диета, редовни разходки на открито, почистване на тялото с използване на хранителни добавки или билкови инфузии. Подобно на другото заболяване, може да се предотврати спленомегалия, най-важното е грижата за собственото здраве.

Разширяване на черния дроб и далака

Виждаме статията на тема: "Увеличаването на черния дроб и далака" на нашия уебсайт, посветен на лечението на заболявания на черния дроб.

  • Какво причинява уголемяване на черния дроб
  • Симптоми, които показват повишаване на черния дроб
  • Защо слезката се увеличава

Увеличаването на черния дроб и далака е типично проявление на много опасни болести. Тези органи са взаимосвързани. Много често разширението на далака се свързва с патологичен процес, който се случва в тялото. Същото се случва и с черния дроб, ако заболяването се развие в организма. На медицински език разширената далака се нарича спленомегалия, ако подобен процес се случва в черния дроб, това се нарича хепатомегалия.

В много случаи развитието на увеличение на орган има свои особености. Защо има увеличение на далака и черния дроб? Необходимо е да се разгледат причините, които водят до развитие на хепатомегалия.

Какво причинява уголемяване на черния дроб

Строго погледнато, това не е болест. Но това са симптомите, които са типични за повечето патологии. С развитието на вирусен хепатит, сърдечни заболявания, отравяне, хронични инфекции, онкологични тумори, черният дроб започва да се увеличава. В някои случаи може да достигне толкова голямо, че да отнеме почти цялото място в перитонеума. Понякога се увеличава теглото му, което може да достигне 15 кг.

Защо се увеличава чернодробната функция? Има няколко причини, които водят до увеличаване на това тяло по размер:

  1. Злоупотреба с алкохол. Алкохолът е много вредно и токсично вещество. Черният дроб изпълнява изключително важна функция: неутрализира въздействието на различни вещества. Ето защо много често се наблюдава разширяване на черния дроб при хора, които страдат от алкохолизъм.
  2. Понякога има развитие на компенсаторна функция.
  3. Бавното кръвообращение, което се развива в нарушение на сърдечната дейност, често е съпътствано от застояли явления. Те водят до факта, че има подуване на черния дроб и увеличаване на неговия размер.
  4. Токсичните вещества и вирусната инфекция също имат отрицателен ефект. Постепенно започва да се разпада, което води до цироза. Вредните вещества убиват хепатоцитите, като постепенно заместват здравите клетки с съединителна тъкан. Черният дроб има тенденция да възстанови функциите си, което води до това, че той започва да се увеличава по размер.
  5. Голям брой мастни клетки, които се образуват в него, могат да причинят хепатомегалия.

Метаболитните смущения също могат да бъдат причина за увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Онкологичните заболявания, при които има промяна в чернодробните клетки, също могат да причинят растеж.

Чернодробните заболявания изискват спешна консултация с лекар и незабавно лечение. Лекарят ще назначи няколко лабораторни теста.

Връщане към съдържанието

Симптоми, които показват повишаване на черния дроб

Черният дроб има много важна функция в организма. Той се намира в дясната страна. Този орган има пряка роля в храносмилателния процес. Нормалното му тегло е около 1,5 кг. Човек може да изясни ясен знак, че нещо не е наред с нея. Пациентът се оплаква, че нещо му пречи на дясната му страна. Често е възможно да се открие плътна бучка при палпиране или промяна на позицията на багажника.

Повечето чернодробни заболявания имат подобни симптоми:

  • диспептични явления, които включват гадене, киселини, миризма от устата, разстройство на изпражненията;
  • проблеми с черния дроб често се съпътстват от появата на жълтеница на кожата и склерата на очите;
  • типичен феномен може да се счита за появата на "кълнове от черен дроб".

Всички чернодробни заболявания при дете са особено тежки, така че трябва да видите лекар и да се тествате.

Както бе споменато по-горе, увеличаването на размера на далака и черния дроб има много общо. Спленомегалията също не е болест, но има пряка връзка с тях.

Връщане към съдържанието

Защо слезката се увеличава

Статистиката показва, че около 5% от населението на света има разширена далака. Такова състояние на този орган често се среща при деца и е тревожен симптом. Има няколко причини, довели до развитието на спленомегалия:

  • вирусна инфекция;
  • автоимунни състояния;
  • онкологични заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • чернодробно заболяване.

Почти всяка болест може да предизвика повишаване на далака. Особено може да се асоциира с лимфаденопатия, която често се свързва с заболявания на лимфната система. Трябва незабавно да кажем, че далакът е важен орган и участва в хематопоезата.

Как се определя увеличаването на тези органи? Основният метод за изследване на далака е:

  • палпация;
  • компютърна томография;
  • радионуклидно сканиране.

За да преминете на чернодробен преглед, лекарят предписва палпация, което ви позволява точно да определите размера на органите.
Много е важно да кажете на лекаря следните факти:

  • заболявания, които са били прехвърлени по-рано;
  • наследственост;
  • отравяне;
  • характеристики на условията на живот и труд.

Съгласно предписанието на лекаря пациентът извършва лабораторни изследвания на кръв, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс. В някои случаи е необходимо да се премине биопсия на органни тъкани, което ви позволява да определите наличието на рак. Според медицинските определения могат да бъдат посочени следните възможни медицински причини за разширяване на далака.

  1. Амилоидоза. Това заболяване провокира процесите, които водят до натрупването на амилоиден протеин. Много често това е съпътстващ знак за поражението на някои вътрешни органи. На фона на заболяването често се развива бъбречна недостатъчност, която се усложнява от факта, че има забавяне в урината, сърдечни заболявания, проблеми със стомашно-чревния тракт.
  2. Бруцелозата. Тежкото състояние на бруцелозата се характеризира със слабост, треска, изпотяване. На фона на тази болест има увеличение в размера на черния дроб и далака.
  3. Опасно състояние е цироза на черния дроб. Тази болест води до състояние на спленомегалия. Характерни симптоми са: жълтеница, увеличен черен дроб, кървене, повръщане със следи от кръв.
  4. Инфекциозен ендокардит. Това заболяване е опасно, защото температурата се повишава и съществува риск от формиране на кръвни съсиреци в съдовата система. Ако не се лекува, това може да доведе до смърт.
  5. Синдром на Фели. Често се развива срещу ревматоиден артрит. Типично условие е болка в областта на ставата, образуване на ревматични възли, язви на ръцете и краката.
  6. Хепатит. Често се развива поради проникването на вируси в тялото. Характерни особености са жълтеница, уголемяване на черния дроб и далака, както и повръщане.
  7. Хистопламоза. Причината за това заболяване е гъбата. То се появява доста рядко. Много често заболяването се разпространява. Характерна черта е разширените лимфни възли, развитието на жълтеница, висока температура.

Ако има симптоми на увеличаване на размера на черния дроб и далака, трябва спешно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение, което е ефективно за Вас.

Разширяването на черния дроб и далака често се среща често при деца, но в някои случаи е продължително и значително, което играе важна роля при диагностицирането на заболявания както на самите органи, така и на някои системни заболявания. Разширяването на черния дроб често се съчетава с увеличаване на далака, което прави възможно да се говори за синдрома на хепатоспленомегалия. В този раздел ще се фокусира върху хепатоспленомегалия като най-голямата диагностична стойност.

Разширяването на черния дроб и далака са придружени от много инфекциозни и паразитни болести, включително чернодробна преференциално увеличение се наблюдава в вирусен хепатит, lentospirozah, чернодробни абцеси, както и аскариоза и амебиаза; преференциално разширяване на далака се наблюдава в подостър бактериален ендокардит, салмонелоза, tifoparatifoznoy инфекция, абсцес на далака, малария; и увеличаване на комбиниран черния дроб и далака определено в сепсис, инфекциозна мононуклеоза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, хистоплазмоза.

Въпреки значителното намаляване на честотата на ехинокока, в някои географски райони тази паразитна болест все още се среща. Предпочитаната локализация на паразита е черният дроб, а далака рядко се засяга. Разширяването на черния дроб с инвазия на ехинокока се развива бавно, без повишаване на телесната температура. При маргиналното разположение на ехинококовия пикочен мехур се усеща постепенно нарастващ тумор по ръба на черния дроб; ако туморът (мехурчетата) се намира в дълбочината на черния дроб, тогава чрез натискане на здравите участъци на черния дроб с мехурче на страни, се получава постепенно увеличаване на масата на целия орган. В по-късните етапи на развитие на епинокока се увеличава далакът. Определена диагностична стойност има еозинофилия в кръвта и интрадермален тест с антиген.

При някои пациенти, ехинококият пикочен мехур се възпалява поради инфекция. Появява се фебрилна температура с капка през деня в рамките на 1-2 ° С. Сканирането и сонографията на черния дроб имат голямо диагностично значение. По-често образуването на абсцес на черния дроб се развива при сепсис, амебиаза, улцерозни лезии на дебелото черво и крайни участъци на тънките черва.

Увеличаването на черния дроб се наблюдава при остри и хронични заболявания в него, както и при нарушаване на изтичането на жлъчката и нарушаването на хемодинамиката в черния дроб и в системата на порталната вена.

Повече от половината от пациентите с вирусен хепатит имат разширен черен дроб, гъсто еластичен на допир. Увеличаването на черния дроб се предшества от появата на жълтеница с различна интензивност. Това увеличава количеството на билирубин, обикновено конюгирано, в кръвния серум; активността на ензимите (аминотрансферази, алдолаза, лактат дехидрогеназа и нейните изоензими LDH 2, 3, 4) рязко се увеличава. В урината се увеличава съдържанието на уроилиноген и жлъчните пигменти. На височината на заболяването има умерено увеличение на далака.

Един от резултатите от вирусния хепатит е хроничният хепатит, при който черният дроб остава разширен, постепенно става много гъст на допир, понякога неравен. Биохимичните тестове в този случай показват постепенно влошаване на функцията на хепатоцитите.

Продължителното, продължително увеличаване на органа е характерно за цироза на черния дроб. Черният дроб с палпация е много гъст, в някои случаи, грудки. Във връзка с прогресивното увеличаване, долният край на черния дроб може да се спусне в малкия таз. Тъй като компенсаторна потенциал на чернодробната тъкан е много висока, признаци на повреда в цироза на черния дроб се появяват в рамките на няколко години след началото на заболяването. В напредналите случаи определя значително хипопротеинемия, асцит, хипербилирубинемия (повишено съдържание на двете конюгирани и неконюгирани билирубин в кръвния серум), заедно с хепатомегалия. Често има увеличение на далака.

Момичетата в пубертета, макар и много рядко, на преференциална увеличение на черния дроб с умерено уголемяване на далака се наблюдава при синдром на Kunkel, която се основава на хронично чернодробно заболяване, в резултат на тежка чернодробна инфилтрация на плазмени клетки тъкан. Инфилтрацията на плазмените клетки води до цироза на черния дроб. Освен увеличаване на черния дроб, Kunkel маркиран синдром артрит, периодични повишение на телесната температура и аменорея поради хормонални нарушения (затлъстяване, стрии пигментирана, множествена акне, луна лицето). По-късно се появяват типични клинични симптоми на чернодробна цироза.

чернодробна придружено увеличаването на отлив на жлъчни трудности на жлъчните пътища. Това може да се случи при тежки възпалителни процеси в тях, запушена жлъчните канали някои да се движат свободно през паразити стомашно-чревния тракт (например, Ascaris), с жлъчна атрезия (общо жлъчните пътища), образуването на кисти в стените на злокачествено заболяване на жлъчните пътища в голям дванадесетопръстника зърно, холелитиаза.

При вродена атрезия на жлъчния канал, черният дроб се разширява, плътно при палпиране, с гладък ръб и далакът често се разширява. Увеличаването на тези органи се комбинира с водещия симптом на атрезия на жлъчния канал - жълтеница.

Кистата на общия жлъчен канал е придружена от триад (болка в десния хипохондриум, жълтеница и образуване на тумори в областта на жлъчния мехур). Тъй като кистата се простира и стесняването на лумена на канала става трудно, изтичането на жлъчката от черния дроб се придружава от хепатомегалия. Когато кистата е заразена, се появява температурна реакция на тялото. Холецистографията има голямо диагностично значение.

Формирането на камъни в жлъчните пътища при деца и обтурацията им с общия жлъчен канал са много по-редки, отколкото при възрастните. Следователно хепатомегалия, дължаща се на трудности при изтичане на жлъчката от черен дроб с подобен произход в педиатричната практика, е рядко.

Хепатомегалия придружава от порталната вена хипертония, която се развива в своята тромбоза, тромбоза и аномалии слезката компресия развитие вена на двете туморни процеси съдове, чернодробна цироза, патологични процеси в чернодробните вени. Уголемяване на черния дроб при пациенти с портална хипертония е значителен. Това увеличение често е придружено от кървава повръщано, което възниква в резултат на разкъсване на хранопровода кървене съдове и последващи такива. Така Кървенето е толкова голяма, че води до анемия. Ако се развие портална хипертония в случай на слезката венозна тромбоза може да се обозначи хепатоспленомегалия.

Стеноза чернодробно венозна тромбоза на тези съдове, psevdotsirroz черния дроб при adherens перикардит, вродени и придобити дефекти трикуспидалната клапа придружава от синдрома на външния вид на Budd-Chiari, който се характеризира с хепатоспленомегалия, асцит, отоци на долната половина тялото, разширяване на обезпечение венозна карта съдова (венозен съдовете) на предната коремна стена.

Разширяването на черния дроб и далака се наблюдава при някои заболявания на кръвната система при деца от ранна и по-стара възраст.

В неонатална увеличението на период от тези органи наблюдават за хемолитично заболяване, причинено от имунологична конфликт между фетален и майчината кръв на резус фактор или други еритроцитни антигени.

Таласемия, или заболяване Кули е вече в ранна детска възраст при деца проявява значително увеличение на черния дроб и далака, в комбинация с бледа кожа, умерено жълтеница, тежка хипохро, наличието на специален mishenevidnyh и населените червени кръвни клетки.

Значително увеличение на черния дроб и далака е характерно за остра и хронична хистиоцитоза X. При остър курс на заболяването (болест Abt - Letterer - Сива) хепатоспленомегалия комбинира с прогресивна анемия, кръвоизливи по кожата, разграждане на тръбни и плоски кости, септичен тип телесната температура. Преференциалното увеличение се наблюдава при хронично чернодробно изпълнение хистиоцитоза X (болест на Heyde - Shyullera - Christian).

Увеличаването както на черния дроб, така и на далака се определя с болестта на Brill-Simmers или лимфобластома. В някои случаи се увеличава само далакът. Наред с увеличаването на тези паренхимни органи се определя увеличение на лимфните възли, често на шийката на матката. Възлите не са заварени един към друг и към околните тъкани, меки на допир. Когато лимфните възли са повредени в басейна на порталната вена поради компресия на последната, жълтеница се появява асцит. Могат да се появят различни кожни промени (еритродермия, спонтанни фрактури на костите и т.н.). При кръвния тест се открива лимфоцитоза, еозифофилия.

Значителни хемодинамични нарушения, причинени от сърдечна недостатъчност и преди всичко от слабост на дясната камера, дължащи се на застояли явления в голямата циркулация, винаги са съпътствани от повишаване на черния дроб. С палпация на черния дроб, гладкост на ръба, възпаление се разкрива. Съществува паралелизъм между степента на сърдечна недостатъчност и размера на черния дроб (тъй като дефицитът се увеличава, черният дроб се увеличава).

Увеличаването на черния дроб, придружено самозалепващи перикардит, диагнозата на която се определя от един парадоксален пулс, отрицателно на сърдечните импулси, безгласни сърдечни тонове reitgeiokimografncheskim и електрофизиологични данни.

Повишена черния дроб и далака се наблюдава в различни разстройства на метаболизма (гликоген заболяване, галактоземия, цистиноза, болестта на Niemann - Pick, болест на Гоше, вродена порфирия, мосидероза).

Гликоген заболяване (гликогеноза) се проявява под формата на шест клинични форми (gepatonefromegalny гликогеноза, генерализирано гликогеноза ограничен dekstrinoz, дифузна болест съхранение гликоген с цироза, чернодробна гликоген и мускулна гликоген заболяване на съхранението). За всички тези възможности, с изключение на мускулно заболяване гликоген съхранение, обикновено рано уголемяване на черния дроб. класическа форма на гликогеноза (gepatonefromegalnaya) е придружен от началото на увеличение на черния дроб (вдясно лоб за предпочитане), обикновено в първите месеци или години от живота. Чернодробна гъста консистенция, нейната повърхност е гладка. Слезката не се увеличава. Асцитите не съществуват. Повишена бъбреците, което в някои случаи може да се напипва. От честите симптоми се характеризират с изоставане в растежа, дисбаланс на тялото (дълго тяло, къси крака, голяма глава с кръгло лице - симптом на "куклен субект"). При някои пациенти на диспропорцията тяло изрази леко. Изразена хипотония мускули, постоянна хипогликемия, достигащи в някои случаи, такива ниски цифри, които се появяват гърчове и дори кома. натоварване на захарта се удължава хипергликемия. Толерантността към глюкозата е намалена. болест съхранение Гликоген характеризира с генерализирана злокачественост поток. Първите симптоми (загуба на апетит, повръщане, постепенно се развива дистрофия) се появяват след няколко седмици или месеци след раждането. След това открива кардиомегалия, белодробни лезии (рецидивиращ бронхит, често пневмония, белодробна ателектаза), черен дроб се увеличава. Имаше огромна мускулна слабост - хипотоничен не само набразден мускул, но също така гладко, което води до затруднено преглъщане. Често идентифицирани ЕКГ промени, показателни за нарушена свиването на миокарда и проводимост. Използване аномалии ЕЕГ се откриват в кората на главния мозък.

Ограничената декстриноза се проявява чрез комбинация от симптоми на първата и втората форми, но само слабо изразена. С тази форма ензимът амило-1,6-гликозидаза напълно липсва в черния дроб, докато в мускулите се съдържа в нормални количества.

Дифузната гликогеноза е много рядка. Той работи много усилено, придружен от значително хепатоспленомегалия, жълтеница, хипогликемия и тежък дефицит на ензима AMILO-1,6-transglyukozidazy.

Гликогенозата на черния дроб се придружава от повишаване на черния дроб през първите 3 месеца от живота на детето. С възрастта тя става гигантска и заема целия корем. Децата изостават в растежа (джуджета), недохранването (хипотрофия). Кръвта увеличава съдържанието на пикочна киселина, холестерол, липиди, хипогликемия е умерена. В проучването на тъкан ензими в черния дроб (удар биопсия) на разкрива рязък спад фосфорилаза активност и нормално - глюкоза-6-фосфатаза и AMILO-1,6-глюкозидаза. Активността на фосфорилазата в. мускулите нормални.

Значително хепатомегалия с умерено разширяване на далака се наблюдава при пациенти с галактоземия, които причиняват вроден дефицит на ензима е галактоза-1-фосфат uridiltransferazy. Болестта се наследи. Първоначалните симптоми под формата на повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло се появяват няколко дни след като бебето получава мляко. След това жълтеницата се развива с повишаване на конюгирания билирубин в кръвта. Продължителността на жълтеницата варира (от 5-7 дни до няколко месеца). Черният дроб постепенно се разширява и достига голям размер. Коремът е увеличен, разширената венозна мрежа е ясно видима на кожата. Често се откриват асцит и диспептичен синдром. Повече от половината от децата с галактоземия развиват катаракта. Забелязва се забавяне на психомоторното развитие и функционални нарушения от страна на централната нервна система. Излишният урината се определя галактоза открива протеинурия, giperaminoatsiduriya поради повишената изпълнение на серин, глицин, аланин, треонин, глутамин и валил, умерена хипергликемия чрез увеличаване на съдържанието на галактоза.

Хепатоспленомегалия се появяват в по-късните етапи на цистиноза - вродени заболявания на метаболизма цистеин, което води до отлагането на цистинови кристали в различни тъкани на пациента. Най-често клиничните прояви на цистиноза се появяват през първата година от живота на детето. Те се състоят в загуба на апетит, забавяне на физическото развитие (растеж и телесно тегло), постоянно повръщане и постоянен запек. Развива хипотония на мускулите. Температурата на тялото е нестабилна с издигане до фебрилна. Има полиурия, повишена жажда, фотофобия. При преобладаващ брой пациенти се определят промените в костите (под формата на различни степени на деформация). В крайния стадий на заболяването бъбреците участват в патологичния процес (появява се бъбречна хипертония). Обикновено отбележи giperamipoatsiduriya (подчертано в излишък на цистеин, тирозин, серин, пролин, лизин, хистидин, аргинин, аланин, глутаминова киселина, треонин). Нестабилна глюкозурия.

Значителна хепатоспленомегалия е придружена от болестта на Niemann-Pick, чиято същност се крие в вроденото нарушение на липидния метаболизъм. При тази болест в черния дроб, далака, мозъчната тъкан и в по-малка степен в други тъкани се отлага фосфатидният сфигмомилин. Първоначалните прояви на болестта се наблюдават на 6-месечна възраст, когато детето започва да изостава в психическо и физическо развитие. Коремът бързо се увеличава благодарение на прогресивната хепатоспленомегалия и след това на асцитите. Черният дроб и далакът са гъсти, с гладък ръб. Кожата е бледо восъчна, блестяща, понякога с кафеникав оттенък и пигментирани петна. Последните се намират на лигавиците. Умерена хиперплазия на лимфните възли е налице при повечето пациенти. Други признаци на увреждане на белите дробове и на нервната система (бронхопневмония, изпотяване, слюноотделяне, афректия) се отбелязват. Някои хора развиват слепота и глухота. Крайната диагноза се прави след откриването на специфични клетки в периферна кръв, пунктирани лимфни възли, далак, костен мозък.

Значително увеличение на далака е водещ симптом на болестта на Гоше, основата на която е нарушение на обмяната на цереброзиди. Заболяването започва от първите месеци от живота на детето, когато слезката постепенно се увеличава. Последно при палпация плътно, гладко, като правило безболезнено. Въпреки това, в някои случаи, това също се случва да бъде болезнено, защото на perispatter. Има хепатомегалия, по-малко значима от увеличаването на далака. Промените в костите под формата на остеопороза и атрофия на кортикалния слой, появата на муковисципни кухини често се разкриват. При острата болест при малки деца може да се появят признаци на прогресивна псевдобаларна парализа (конвулсии, триас на мускулите, затруднено преглъщане, ларингоспазъм). Диагнозата се потвърждава от откриването на клетките на Gaucher в далака и костния мозък.

Вродена чернодробно форма порфирии при деца придружени от симптоми на коремната кухина, увеличение на черния дроб, болезнени усещания в комбинация с повръщане, запек, левкоцитоза. Подобен комплекс от симптоми прилича на атака на апендицит и често такива пациенти стигат до операционната маса. По-рядко, отколкото при възрастни, има психични и неврологични нарушения. При пациенти с вродена порфирия характеризира с повишена чувствителност на кожата, което води до много лесно да настъпи слънчево изгаряне, кожни язви с образуване на коричка, белег, понякога с отлагането на тъмен пигмент. Развийте прекомерната коса, потъмнявайте и пускайте ноктите. Черният дроб се разширява с развитието на жълтеница и асцит при някои пациенти. Урината става тъмночервена, съдържа уровилиноген, уропорфирин. Анемията се развива. В сърцето на заболяването е нарушение на синтеза на порфирин в нормаболастите на костния мозък.

Увеличение на черния дроб и далака се наблюдава при пациенти с редки болести сред децата - хемосидероза. Идиопатичната белодробна хемосидероза се характеризира с повтарящи се епизоди на кръвоизлив в белите дробове. Атаката появява внезапно и се изразява в остра слабост, недостиг на въздух, бледност на кожата с цианотични цвят, тахикардия, болка в корема, умерено повишена температура, уголемяване на черния дроб и далака. Може да има жълтеница. Продължителността на атаката е 2-3 дни. По-късно се получава смес от кръв в изпражненията поради преглъщане на кървава храчка. Болестта се удължава с повторни атаки.

Други патологични състояния, включващи отлагането на хемосидерин в тъканите, е вродена отсъствие на трансферин, който играе важна роля в желязо транспорт. липса на синдрома на трансферин е рядко, обикновено при момичета, и се придружава от забавяне на физическото развитие, gepatosplepomegaliey, анемия, рефрактерна към конвенционалното лечение антианемични средства (временен ефект настъпва след преливане на кръв). Има ясно изразена хипохрома. Костният мозък съдържа много незрели еритробласти. При чернодробната биопсия се откриват сидероза и цироза.

Хепатоспленомегалия се развива с мукополизахаридоза (вж. "Семиотици с малък растеж").

Много хепатоспленомегалия, наблюдавани по време на развитието на амилоидоза поради хронични гнойни процеси (остеомиелит, емпиема, пиелонефрит, хронична бронхо гнойни болест), независимо от тяхното местоположение.

Злокачествени и доброкачествени тумори на самия черен дроб, метастази на непробластом, хемагобистома и други тумори в черния дроб се придружават от неговото увеличение. Лимфогрануломатозата в дълбоките фази на развитие води до увеличаване както на далака, така и на черния дроб.

Сред други заболявания, свързани с хепатоспленомегалия, трябва да се нарича системни заболявания на съединителната тъкан, саркоидоза, cytomegaly, травматично увреждане на черния дроб и далака субкапсуларна хематоми на. Преференциално разширяване на далака се наблюдава в серумна болест, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хемоглобинопатии, тромбоцитопенична пурпура. Преференциалното увеличение на черния дроб се среща в кистозна фиброза, предозиране на витамин А (хипервитаминоза А), някои отравяне отровни вещества.

Увеличаването на далака или спленомегалията е симптом, който показва развитието на определен патологичен процес в организма и не е отделно заболяване. Нарастването на тялото може да се каже, когато теглото му достигне 200 грама или повече (в нормални граници не е повече от 150 грама). В този случай слезката е добре сондирана и има необходимост от допълнителна симптоматика. Рядко, но има случаи, когато този орган е разширен без съпътстващ патологичен процес. Недвусмислено, при този симптом, трябва да се консултирате с лекар и да не медицирате самостоятелно. Такива медицински мерки могат да доведат до развитие на сериозни усложнения и, ако заболяването е в пренебрегвана форма - смъртоносен резултат.

етиология

Увеличаването на далака при дете или възрастен може да се дължи на следните фактори:

  • бактериална или вирусна инфекция;
  • протозойни инфекции;
  • хелминти;
  • патологията на други органи и системи в организма;
  • идиопатична природа.

За бактериалните и вирусни инфекции, които могат да предизвикат спленомегалия, следва да се припише следното:

  • туберкулозата на далака е едно от най-опасните заболявания, тъй като е диагностицирана вече в късните етапи поради неясната клинична картина;
  • рубеола;
  • сифилис;
  • мононуклеоза;
  • вирусен хепатит;
  • бруцелоза.

За протозойни инфекции, които могат да се разглеждат като причините за увеличение на далака, следва да се припише следното:

Към хелминтиозата, които са етиологията на разширения далак, се включват следните:

Трябва да се отбележи, че първият тип заболяване на практика не се случва на територията на страните от ОНД, а вторият тип се разпространява по целия свят.

Към общите патологични процеси, които предизвикват увеличение на далака, е възможно да се припише следното:

  • цироза на черния дроб;
  • нарушения на кръвообращението;
  • онкологични процеси;
  • заболявания на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт;
  • автоимунни патологии (най-често това са лупус еритематозус и ревматоиден артрит).

В допълнение, за да провокира този симптом, може систематично недохранване, със злоупотреба с мазни храни и алкохолизъм.

класификация

Клиницистите разграничават две форми на развитие на този симптом:

  • възпалителна форма;
  • невъзпалителен.

Невъзпалителната форма често се проявява без никакви специални симптоми и се диагностицира само с първичната болест.

симптоматика

Общата клинична картина в този случай е доста двусмислена, тъй като характерът на симптомите ще зависи главно от основната причина. Обикновено обаче е възможно да се идентифицират признаците, които са характерни за определена форма на патологичния процес. Така че, с възпалителния характер на разширението на слезката, симптоматиката може да бъде следната:

  • болка в лявата страна на корема;
  • усещане за тежест и преливане в стомаха, тъй като далакът се увеличава, натиска върху стените на органа;
  • повишена телесна температура;
  • интоксикация;
  • гадене, рядко с повръщане;
  • бледност на кожата, синини под очите;
  • повишени нощни изпотявания;
  • загуба на тегло.

Невъзпалителни форма е доста оскъдна клинична картина - понякога пациентът може да се притеснява заяждането болка в лявата част на коремната кухина, температурата се повишава до рядко subfebrile.

Разширяването на черния дроб и далака може да се задейства от вирусен хепатит, който се проявява в следните симптоми:

  • симптоматиката на ARVI;
  • главоболие;
  • увеличена умора и слабост, която се дължи на интоксикация на тялото;
  • пожълтяване на кожата;
  • нарушаване функционирането на храносмилателния тракт;
  • гадене, често с повръщане, повръщане не носи облекчение;
  • нарушение на съня.

Тъй като такава клинична картина е подобна на грипа или ARVI, по-голямата част от пациентите не кандидатстват за медицинска помощ навреме. Разширяването на органа може да бъде диагностицирано само в напреднал стадий на развитие на вирусен хепатит.

При патологии на пикочно-половата система клиничната картина може да се характеризира със следните симптоми:

  • чувство на дискомфорт и болка в лявата област на коремната кухина;
  • усещане за пренаселеност в стомаха дори с минимално количество консумирана храна;
  • често желание за уриниране, изгаряне и сърбеж след дефекация;
  • жените могат да имат менструален цикъл;
  • намалено желание за сексуален партньор, дискомфорт по време на полов акт.

Причината за увеличението на далака може да бъде туберкулоза на този орган. Въпреки това клиничната картина в този случай, преди определен етап на развитие, практически няма конкретни признаци. В по-късните стадии на развитие на тази болест клиничната картина може да бъде допълнена със следните прояви, които могат да бъдат определени чрез лабораторно-инструментални методи:

  • рязко намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите;
  • лоша кръвосъсирване на кръвта, което може да доведе до кръвоизлив;
  • самият орган е плътно еластична консистенция, с омекотяващи точки в областта на каучуковото разпадане.

В някои случаи туберкулозата на слезката е усложнение при цироза на черния дроб.

диагностика

В началния етап на диагностичните процедури се извършва физическо изследване на пациента с палпация на областта на тялото и събиране на анамнеза. Не забравяйте да изясните дали денят преди пациента в тропическите страни и как да ядете. Ако пациентът е взел каквито и да е лекарства, които не са изброени в картата за извънболнична помощ, трябва да уведомите лекаря.

Диагностичната програма може да включва следното:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на изпражненията и урината;
  • биологични маркери за наличие на автоимунни патологии;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • CT или MRI;
  • стернална пункция.

Консултацията с хематолога е задължителна. В някои случаи ендокринолог, специалист по инфекциозни болести и ревматолог може да се наложи да бъде изследван.

лечение

Защо далакът е разширен и как да се премахне тази патология, може да се каже само на лекар след точна диагноза. В съответствие с това се провежда допълнителна терапия.

Като цяло могат да се разграничат следните терапевтични мерки за тази патология:

  • ако етиологията е инфекция, се предписва курс от антибиотици;
  • с вирусни заболявания - имуномодулатори, антивирусен терапевтичен комплекс;
  • с хелминтична инфекция - антитустодални, антитуретизиращи лекарства, витамин-минерални комплекси.

Диетиотерапията се предписва и за улесняване работата на храносмилателния тракт. Ако лечението с консервативни методи не даде подходящ резултат, се извършва операция за отстраняване на органа. След такава процедура вероятността е висока, че имунитетът на пациента ще бъде отслабен, така че се предписва курс на антибиотици, лекарства за укрепване на имунитета, предписвани са антивирусни лекарства.

предотвратяване

Предотвратяването на тази патология е следното:

  • Изключване на лоши навици и само храна, полезна за тялото;
  • навременно и правилно лечение на всички заболявания;
  • редовен преглед от специализирани медицински специалисти;
  • навременна ваксинация.

Трябва да се отбележи, че самото спленомегалия рядко води до сериозни усложнения. Опасността за живота е основната причина за болестта.

Гастроентеролог от най-високата категория
доктор на медицинските науки
Василиев Владимир Александрович

По време на ултразвуковото изследване на коремните органи (ултразвук на OBP) в много случаи се наблюдава увеличение на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Докторът на ултразвуковата диагностика препоръчва в такива случаи незабавно да се консултира с гастроентеролог с лекар и това не може да бъде несъгласие.
Да разгледаме примерите на въпросите на пациента до лекаря на гастроентеролога, за да разберем последователността на взаимодействията им. Нека да разгледаме основните причини за разширяването на черния дроб и далака, възможностите за преглед и лечение на пациентите.
Въпрос на пациента - За мен за пръв път открих увеличение на черния дроб и на задържането по време на изпълнение на САЩ на органите на коремната кухина и за мен е много голяма неочакваност, отколкото може да се обясни?
Отговор на dmn гастроентеролог - Увеличаването на черния дроб и далака показва синдром на хепатолиена, който може да бъде проява на редица заболявания и трябва да бъдат диагностицирани.

Въпрос на пациента - Какви са причините за повишаване на черния дроб и далака?
отговор MD гастроентеролог - основните причини hepatolienal синдром (хепатоспленомегалия) може да се дължи главно чернодробно заболяване (хроничен активен хепатит и цироза прогресивна), както и метаболитни заболявания (gemahromatoz, амилоидоза черния дроб и т.н.), и инфекциозни паразитни болести (малария, инфекциозна мононуклеоза и т.н.). Също така сред причините за увеличението в черния дроб и далака Трябва да се отбележи сърдечна недостатъчност (във фонов режим, който може да се развие сърдечна цироза), заболявания на кръвта (левкемия, хемолитична анемия, limfogranulomatoz и т.н.), заболявания на кръвта далак и портални вени (заболяване и синдром Badda- Chiari - endoflebit чернодробните вени, и т.н.).

Въпрос на пациента - При какви заболявания на черния дроб се наблюдава увеличение на черния дроб и далака по-често?
отговор MD гастроентеролог - Хепатолиенен синдром често се открива при пациенти с цироза на черния дроб. Трябва да се отбележи, че първоначалните прояви на цироза на черния дроб не винаги са прости и изискват внимателно изследване, диагностицирано от гастроентеролог.

Въпрос на пациента - При кои инфекции се срещат по-често увеличение на черния дроб и далака?

отговор MD гастроентеролог - синдром Banti често се открива в пациенти с цироза и прогресивно хроничен вирусен хепатит (хепатит С вирус, и В), както и при пациенти с малария, инфекциозна мононуклеоза.

Въпрос на пациента - Какви изследвания се извършват за откриване или потвърждаване на разширяването на черния дроб и далака?
отговор MD гастроентеролог - За да се определи или потвърди увеличение на черния дроб и далака се използват Физични методи (ударни, палпация), ултразвук и / или CRT и / или ЯМР на корема, на черния дроб сканиране и далака, кръвни тестове (клинични, биохимични, имуно), чернодробна биопсия и т.н..d. Трябва да се отбележи методи палпация и перкусия помощ опитен гастроентеролог лекар е установил увеличен черен дроб и далак, както и за определяне на размера на черния дроб и далака.

Въпрос на пациента - Какво е лечението за разширяване на черния дроб и далака?
отговор MD гастроентеролог - При откриването или потвърждаването на причините за хепатолинеален синдром и установяването на сериозно заболяване от гастроентеролог, се препоръчва лечение на основното заболяване. По-специално, с хроничен активен хепатит и компенсирана цироза на вирусна етиология, се разглеждат възможностите за използване на интерферони и други лекарства, алтернативни методи и методи на лечение. В други случаи хепатоспленомегалия - хепатопротектори, детоксикатори и други медикаментозни и нелекарствени методи и методи на лечение.

Въпрос на пациента - Има ли някакви мерки за предотвратяване на разширяването на черния дроб и далака?
отговор MD гастроентеролог - По отношение на чернодробните заболявания, той осигурява защита срещу инфекция с вируса на хепатит С, ваксинация срещу хепатит В, защита от малария. Провеждат се надлежно и модерно диагностициране и адекватна терапия на хроничен хепатит с вирусна етиология. Решаването на този проблем обаче предопределя изпълнението на много мерки за предотвратяване на чернодробното заболяване (лична хигиена и предпазни мерки, ваксинация и др.).

От диалог пациент и лекар трябва да се отбележи гастроентеролог трябва да се увеличи ранна диагностика на черния дроб и далака (-gepatosplenomegaliya синдром Banti), намиране на причините и откриване на основното заболяване, използването на предотвратяване ефективна терапия съответствие лекар гастроентеролог.


Статии Хепатит