Ултразвук на черния дроб

Share Tweet Pin it

Ултразвукът е класически метод на диагностика, който се използва в медицината заедно със съвременните методи за откриване на заболявания: компютърно и магнитно резонансно изображение. В програмата за изследване на коремната кухина най-често се извършва ултразвук на черния дроб.

Към бележката: черния дроб е отговорен за неутрализиране (неутрализиране) на токсични вещества, е депо на кръв, синтезира протеини и някои въглехидрати, регулира количеството на липиди в кръвната плазма, разрушава тялото станат излишни хормони и изпълнява много други функции. В допълнение, черният дроб е единственият орган в човешкото тяло, способен да се самолекува.

Общо описание на ултразвуковата процедура

Методът на ултразвуковата диагностика на черния дроб върху свойствата на ултразвуковите вълни се абсорбира от тъканите на тялото и отчасти се отразява от плътните органи.

Черният дроб е орган паренхимни с плътна структура, така че ултразвук се отразява от своите граници, сензорът се превръща в електрически импулси, които се обработват по специална програма и показва на монитора на компютъра, като изображение. Качеството на изображението зависи от ъгъла на наклона между ултразвуковата вълна и границата на органа.

За да получите най-информиращата картина, лекарят може да попита пациента, който лежи на гърба си, да се обърне настрани, да се изправи или на четири крака, да седна или да се наведе.

За подобряване на приемането и предаването на ултразвукови вълни се прилага воден гел, който се прилага върху кожата на стомаха на пациента. Ако няма гел, изследването не може да се направи - ултразвукът се отразява от повърхността на кожата, като от огледало, без да прониква във вътрешните органи.

Показания за ултразвук на черния дроб

Кой и защо предписва чернодробни тестове

Ултразвукът на черния дроб може да бъде предписан от лекар-терапевт, гастроентеролог, хепатолог, онколог в следните случаи:

  • наличие на оплаквания от пациентите, клинични признаци или данни от лабораторни тестове, които показват възможността за увреждане на черния дроб:
    • иктер на кожата и лигавиците, очни протеини;
    • оцветяване на урината в ярко жълт цвят;
    • повишен билирубин в кръвта;
    • скучна болка, тежест, дискомфорт в правилния хипохондриум;
    • гадене, повръщане и др.;
  • изясняване на резултатите от други диагностични методи;
  • предполагаема неоплазма;
  • откриването на метастази в черния дроб и определянето на тяхното местоположение и количество;
  • дългосрочно използване на наркотици или злоупотреба с алкохол;
  • диагностицирани остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • коремни увреждания и оценка на тежестта им;
  • Ултразвук в хода на хирургически интервенции;
  • диспансерна профилактика;
  • контролират ефективността на хирургичното или консервативното лечение.

Противопоказания

Ултразвук на черния дроб може да се извърши на всяка възраст и при съпътстващи заболявания.

Единственото противопоказание за рутинно изследване е гнойно увреждане на кожата на корема. Въпреки това, при аварийни ситуации (при остра болка в десния хипохондриум) това състояние няма да бъде противопоказано.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Наличието на газове в червата може да повлияе на информативния характер на изследването, както и да причини погрешна диагноза. Следователно, преди ултразвук на черния дроб, е необходимо правилно да се подготви червата.

3-5 дни преди процедурата следва да бъдат изключени от ежедневните храни диета, които предизвикват метеоризъм (зеле, сладки плодове, млечни продукти, черен хляб, печени продукти от дрожди, безалкохолни напитки).

Необходимо е да промените начина на хранене: храната трябва да бъде частична (4-5 пъти на ден) и на малки порции.

Количеството течно пиянно вещество не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.

При хронична лошо храносмилане и газове се препоръчва да ензимни препарати (празничен, Penzital, панкреатин, Mezim Forte, Panzinorm и др.).

За да намалите газирането, трябва да използвате активен въглен, Smectu, Espumizan, инфузия на лайка.

При продължителна запек и подуване на корема в навечерието и непосредствено преди ултразвук на черния дроб (за 1 час) е необходимо да се постави клизма за почистване. За здрави хора не е необходимо спазването на това условие.

Ултразвуковото изследване се извършва на празен стомах, така че последното хранене не трябва да е по-рано от 8 часа преди процедурата.

В случай на ултразвук на черния дроб за индикации за спешност, не се изисква обучение.

Важно! Ултразвукът на черния дроб не се извършва в рамките на 2 дни след флуороскопията на стомаха с контрастен и езофаггастодуденоценопия. След лапароскопия (минимално инвазивна хирургия в коремната кухина), изследването се провежда не по-рано от 3-5 дни по-късно.

Метод на провеждане

Изследването на черния дроб се извършва на амбулаторна база. Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути.

Пациентът се намира на диагностичния диван в легнало положение на гърба. Ако е необходимо, може да се наложи да промените позицията на тялото.

Ултразвуковата диагноза на черния дроб не дава на пациента никакъв дискомфорт и е напълно безболезнена. След изпита можете незабавно да започнете обичайния бизнес, да се върнете на работа, да се настаните зад волана на автомобила.

Страничните ефекти и усложненията от ултразвук на черния дроб не причиняват.

Обяснение на резултатите

Заключението, което лекарят дава на ръцете на пациента веднага след инспекцията. Това е форма със записи и хартиена лента с фиксиран образ на изследваната област.

Какво показва ултразвук на черния дроб

Цироза на черния дроб - в началните етапи се проявяват дифузните промени в черния дроб и увеличаването на неговия обем, а с прогресирането на заболяването черният дроб намалява в резултат на склерозиращите хепатоцити.

Остър и хроничен хепатит - увеличаването на размера на черния дроб чрез ултразвук, както и хетерогенността на неговата структура показват развитието на инфекциозния процес в органа.

Метастазите с ракови патологии - се откриват 20 пъти по-често от първичните злокачествени неоплазми, а в 90% от случаите са множество огнища.

Хемангиом на черния дроб - диагностициран с ултразвук при 14% от населението, а при жените - 4 пъти по-често от мъжете. Образованието е мрежа от много капилярни съдове, може да достигне големи размери, заемайки почти една част от органа.

Хепатом (хепатоцелуларен карцином) е най-честият рак на черния дроб, който се характеризира с бърз растеж и особено агресивен курс.

Calcinates - отлагания на калциеви соли - е гъста, еднократно или многократно формация, образувани в резултат на по-рано прехвърля бактериална инфекция (малария, туберкулоза, амебиаза и др.) Или хелминтни инфекции (Глардиаза).

Кисти на черния дроб - по-често има единични, от няколко милиметра до 10см, имат закръглена форма, гъста капсула, вътре в която има течност.

Мастна дегенерация - според ултразвук, уголемяване на черния дроб, огнища на уплътняване, замъгленост на контурите, повишена плътност може да са признаци на мастна дегенерация на чернодробната тъкан.

Стандарт на показателите за ултразвук на черния дроб

По време на диагнозата, лекарят обръща специално внимание на еднородността на разположение, структура и черния дроб, състояние на жлъчния мехур и жлъчните пътища, малките и големите кръвоносни съдове в черния дроб улавя размера на тялото, а делът му, разкрива патологични лезии и / или примеси, който оценява степента на тяхната тежест и разпространение и т.н.

Размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни:

  • предно-заден размер на десния лъч - до 12,5 см;
  • предно-заден размер на левия дял - до 7 см.;
  • Напречния размер на органа е от 20 до 22,5 см.

Долният ъгъл на черния дроб трябва да има остра форма.

Контурите - гладки и чисти по периметъра, структурата - хомогенна.

Всички големи кръвоносни съдове (портал, долна кухина, портална вена) трябва да бъдат ясно видими.

Всяко отклонение от тези индекси служи като извинение за диференциална (сравнителна) диагностика на откритите промени, като се използват съвременни методи на изследване или наблюдение в динамиката на състоянието на пациента в рамките на определената от лекуващия лекар времева рамка.

Къде е ултразвукът на черния дроб

Да се ​​премине ултразвуково изследване на черния дроб може да бъде във всяка медицинска институция по желание и по медицински причини.

При всички случаи пациентът трябва да има официално препращане към диагностична процедура, която може да бъде предписана само от лекар.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Какво показва чернодробния ултразвук за хепатит В и С

Съвременната диагностика на чернодробни заболявания е невъзможна без използване на разнообразие от съоръжения. Най-популярният е ултразвукът. Той е един от най-информативните и напълно безопасни за здравето. В хода на ултразвук на черния дроб с хепатит се установяват наличието на патологични промени в структурата на органа, степента на развитие на болестта и степента на нейната тежест. Лекарят проверява състоянието на жлъчните пътища и дава подробна информация за наличието или отсъствието на камъни в каналите. Ултразвукът е неинвазивен метод и следователно се използва за диагностициране на увреждане на черния дроб при възрастни и деца.

Всичко за черния дроб

Черният дроб изпълнява функцията на почистване на тялото от различни вредни вещества и токсини. Нейното състояние е засегнато от множество вируси и инфекции. Отрицателните ефекти предизвикват промени в размера на черния дроб и вътрешната му структура. Органът е парецемичен, несвързан, се състои от две части. В своята същност - това е жлеза на външната секреция, пропуснат с кръвоносни съдове и нервни влакна.

Всяка част от черния дроб се състои от много малки сегменти, при които промените, които се причиняват от болестта, се определят по време на ултразвука.

Основните функции на черния дроб включват:

  1. Почистване на тялото от метаболитни продукти.
  2. Запазване на витамини и микроелементи.
  3. Надеждно запазване на гликоген.
  4. Разделяне на мазнините.
  5. Отстраняване на хормоните.
  6. Да се ​​отървем от елементите, които провокират развитието на възпалителния процес.
  7. Развитието на ензими, които осигуряват качествено храносмилане.

Черният дроб участва активно в работата на цялата храносмилателна система. Хепатитът е възпаление на органа, чието развитие променя не само външните измерения, но и вътрешната структура на лобовете и сегментите на черния дроб.

По време на ултразвука лекарят определя състоянието на органа, сравнявайки резултатите с установения стандарт. Здрав, ефективен черния дроб, в който няма възпаление, има гладки ръбове, хомогенна структура (без уплътнения). Индикатор за наличието на патологичния процес е уплътняването и стесняването на лумена на жлъчните пътища, намаляването на диаметъра на порталната вена и увеличаването на размерите на отделните сегменти или на един от лобовете.

Когато се изисква ултразвук

Показания за ултразвук са оплакванията на пациента за дискомфорт и болка в десния хипохондриум. Въпреки това, лекарят може да се позове на изследването и на този, който е поискал медицинска помощ, като е забелязал промените в цвета на изпражненията. Ярките изпражнения и тъмната урина са един от най-важните признаци на хепатит.

За извършване на ултразвук на черния дроб, има някои показания, включително:

  • Жълтеница на кожата и склерата.
  • Тежка болка в десния хипохондриум.
  • Увеличаване на обема на корема.
  • Изясняване на изпражненията.
  • Състояние след операцията на органите на коремната кухина.
  • Условие след стомашно нараняване.
  • Оплаквания за постоянното гадене, възникващо след продължителна употреба на лекарства.

Лекуващият лекар насочва пациента към ултразвуково изследване в присъствието на патологии на органите на коремната кухина, подозирано развитие на кистата или наличие на тумор-подобен растеж върху черния дроб или на главата на жлъчния мехур. Направете ултразвук и тези пациенти, които имат анамнеза, които имат данни за хроничен алкохолизъм или пристрастяване към наркотични вещества.

Ултразвуковото изследване става редовно, ако в хода на първата процедура са открити отклонения от нормата в структурата на органа и неговите размери, са открити патологични процеси.

С помощта на ултразвуковата диагностика се проследява ефективността на терапията и се откриват метастазни образувания в присъствието на рак.

Какво показва ултразвукът?

Ултразвуковото изследване на черния дроб ви позволява бързо и точно да определите нивото на функционалност на органа, да идентифицирате съществуващите промени в неговата структура и размер, да откривате аномалии, които произтичат от хода на патологичния процес.

По време на процедурата лекарят идентифицира хепатита:

Възможно е да се установи наличието на остър или хроничен патологичен процес във всеки отделен случай.

Освен това по време на процедурата лекарят определя наличието на:

  • кисти;
  • различни видове неоплазми;
  • цироза;
  • хемангиоми;
  • хематоми;
  • нарушаване на целостта на тялото.

Естеството и тежестта на увреждането на черния дроб се установява със 100% точност. Когато прави заключение, специалистът описва подробно промените в размера на органа и други открити патологии и аномалии.

За извършване на изследването се използва специално проектиран датчик за получаване на изображение на монитора. Пациентът може да лежи на своята страна или да поеме друга позиция по желание на лекаря, който разглежда двата лоба на черния дроб, измерва диаметъра на чернодробния канал, изследва състоянието на вътрешната част на лобовете и сегментите. При необходимост се изследват жлъчния мехур и жлъчните пътища.

ехогенетичността

По време на процедурата пациентът се предлага да легне от едната страна, да си поеме дълбоко въздух, да задържи дъха за кратко. По-нататъшната позиция се показва от специалиста пред монитора. Екранът показва образа на черния дроб, като се има предвид колко е възможно да се определи размерът на органа и да се идентифицират съществуващите патологични промени.

Един от най-важните показатели е ехогенността. Това означава способността на тъканите на органите да преминават през себе си и да отразяват ултразвуковите вълни. Отклонението от нормата в по-голямата или по-малката страна на този индикатор показва наличието на патологии.

  • белези;
  • подуване;
  • абсцес;
  • асцит;
  • промени в мазнините;
  • следи от разрушаване на хепатоцитите (чернодробни клетки);
  • остър или хроничен възпалителен процес.

Лекарят дава подробно заключение, което съдържа информация за състоянието на чернодробната тъкан, тъй като повишената ехогенност става доказателство за патологичен процес. Въз основа на получените данни е възможно да се прецени възможното стесняване на лумена на каналите и вените, наличието на уплътнения и смърт на хепатоцитите.

Увеличеното значение на ехогенността (повишена проходимост) показва "водността" на черния дроб, а забавянето във водата става потвърждение на острия хепатит. При хроничен възпалителен процес този показател е под установената скорост. При ниско ниво на ехогенност, съдовият модел става ясно, но този показател се увеличава по отношение на жлъчния мехур, каналите и тъканите около кръвоносните съдове.

Проверете нивото на проходимост на чернодробната тъкан, ако пациентът се обърне към специалист с оплаквания относно:

  • болка в дясната страна и в хипохондриума от същата страна;
  • Случайно гадене и желание за повръщане;
  • появата на иктеричен сянка върху кожата;
  • изясняване на изпражненията;
  • обща слабост и неразположение;
  • постоянна умора, усещана въпреки липсата на физическа активност;
  • нарушение на ритъма на сърцето.

Индикациите за ултразвук и определянето на степента на проходимост на паренхимата могат да бъдат отклонения от нормата в резултатите от кръвните тестове. Повишена захар или билирубин. Ниските индекси на паренхимната проходимост свидетелстват за наличието на остър възпалителен процес. Това е възможно при наличие на вирусен хепатит В, болест на Botkin (хепатит А).

Определяне на външните размери на органа

  1. Хомогенна структура със средна проходимост (ехогенност).
  2. Anteroposterior размер на дясната чернодробна лоб е 1,25 cm или по-малко.
  3. Същият размер на левия черен дроб е 0,7 cm или по-малко.
  4. Диаметърът на общия жлъчен поток не трябва да бъде по-малък от 0,6 cm и не надвишава 8 mm.
  5. Подобен параметър на порталната вена не надвишава 1,3 см.
  6. Надлъжното измерение на органа е не по-малко от 140 мм и не надвишава 200 мм.
  7. Напречното измерение е от 200 до 250 мм.
  8. Краищата са равни, ясни.

Всяко отклонение от тази норма е доказателство за патологичен процес, водещ до нарушаване функционалността на черния дроб.

По време на ултразвуковото изследване лекарят може да открива обемни образувания. Това показва наличието на камъни в каналите или потвърждава диагностицираната хелминова инвазия. Резултатът от ултразвуката може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Леко увеличение на размера, с запазени дори краища на черния дроб, гладка повърхност на органа и отсъствие на некроза върху него, показва наличието на остър хепатит. Ако участъците на некроза се забелязват и формата и размерите на черния дроб се променят значително, тогава можем да говорим за хроничен възпалителен процес. При нея се нарушава чернодробната структура и на нейно място се вижда свързващата фиброзна тъкан.

Докато описва проведените изследвания, специализираните бележки:

  1. Увеличаване или намаляване на проходимостта на тъканта (ехогенност). Това отклонение предполага, че в този конкретен случай има остър или хроничен възпалителен процес (хепатит).
  2. Увеличаването на външните размери на органа показва развитието на възпаление.
  3. Намаляването на размера на черния дроб потвърждава развитието на цироза в резултат на едно от хроничните заболявания и в резултат от заместването на чернодробните клетки (хепатоцитите) с съединителната тъкан.
  4. Диаметърът на общия жлъчен канал, надхвърлящ нормата, показва нарушение на изтичането на жлъчката поради запушване на канала с камък или хелминти.
  5. Увеличеният диаметър на порталната вена е доказателство за развитие на цироза, която се съпровожда от нарушение на венозния кръвоток в тъканите на черния дроб.
  6. Уплътненията или различните формирования възникват в резултат на възпалително или раково заболяване.

Подготовка за процедурата

Подгответе се за изследване с ултразвук няколко дни преди определената дата. Такава подготовка се състои в спазване на диета, отказ от тютюнопушене и употреба на напитки, съдържащи алкохол. Ако се подозира, че има алкохолен хепатит, пациентът се препоръчва да контролира секрецията на течности. Пациентът ще измерва количеството пиян и отделена течност през деня.

Получаването на точни резултати зависи от това доколко пациентът е отзивчив към препарата. Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете излишните газове, натрупани в червата.

За да направите това, ще трябва да се откажете от храненето три или пет дни преди прегледа:

  • ферментирали млечни продукти;
  • черен хляб;
  • бобови растения;
  • газирани напитки;
  • пикантни и мазни храни.

Продължителността на храненето зависи от тежестта на патологичния процес и оплакванията, с които пациентът е поискал медицинска помощ.

Храненето през тези няколко дни преди процедурата трябва да е честа и лесна. Вземете храната трябва да бъде най-малко 3-5 пъти на ден. Важно е да запомните необходимостта от отстраняване на газовете от червата, така че трябва да приемате активен въглен тези дни и ако е необходимо, вечер и сутрин преди ултразвук, трябва да направите почистваща клизма. Количеството течност по време на приготвянето трябва да бъде ограничено, намалявайки до 1,5 литра на ден.

За тези, които навлизат в изпитите спешно, обучението не е задължително. Ако е необходимо, след известно време проучването може да се повтори, за да се потвърдят резултатите.

Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че по време на процедурата той ще бъде в позиция, лежаща на гърба му или (според указанията на лекар) на негова страна. На повърхността на кожата се нанася специален гел и при леко докосване на кожата на корема лекарят ще премести сензора по него. На екрана на монитора ще има образа на черния дроб, чиито размери са фиксирани от устройството. След приключване на процедурата експертът дава своето мнение и на базата на него лекуващият лекар прави окончателната диагноза.

Няма ултразвукови противопоказания. Това информативно проучване е напълно безопасно. Изключения са пациентите, на кожата в корема, на която има пустули, обриви или изгаряния. Предпоставка за това е отказът да се проведе ултразвук едновременно с FGD и рентгеново изследване. След тях трябва да минат най-малко два дни и едва тогава пациентът получава възможност да се подложи на ултразвук. В някои случаи се препоръчва преминаването на две процедури с интервал от 14 дни. Това ще ви позволи да следите възможните промени в черния дроб и да поставите най-точната диагноза.

При диагностициран хепатит С, на пациента се предписва Доплерово сканиране, което позволява да се определи с висока степен на точност особеностите на кръвния поток в съдовете на черния дроб и да се идентифицират местата, където липсва нормално кръвоснабдяване. Ултразвуковото изследване на черния дроб се отнася до най-модерните и най-информативните методи за изследване на пациенти, при които в тялото се откриват патологични процеси, свързани с нарушена функционалност на тялото. Ултразвукът позволява на лекаря да определи тежестта на заболяването, границите на патологичния процес, общото състояние на черния дроб и естеството на органните увреждания.

Какво показва ултразвукът на черния дроб при възрастни и как да се подготвите за процедурата?

Черният дроб изпълнява много важни функции в тялото и прекъсванията в работата му водят до сериозни усложнения и опасни последици. Лошо хранене, вируси, токсични вещества, лекарства, лоши навици - това е само част от негативните фактори, допринасящи за развитието на болестите на това тяло.

Сред многото диагностични методи един от най-информативните е ултразвукът, тъй като с негова помощ е възможно да се идентифицира наличието на различни патологични процеси на начален етап без особени рискове.

Специфичност на метода

За повечето патологии болката е основният симптом, който сигнализира за наличието на смущения в тялото. Черният дроб няма нервни окончания и болезнени усещания за каквито и да било проблеми, като правило, не се проявяват. Ето защо, диагнозата е трудна. Често има болки в областта на близките органи, но те могат да показват проблеми във функционирането на храносмилателния тракт.

Ултразвукът (ултразвук) е метод, който помага за оценката на състоянието на органите и тъканите (тяхната форма, размер и други показатели) с помощта на ултразвукови вълни.

С помощта на този вид диагноза е възможно да се изследват такива органи:

  • GASTROINTESTINAL TRACT (възможно е да се извърши изследване на състояние на панкреас, черния дроб, стомаха и т.н.);
  • сърце;
  • репродуктивна система (възможно е да се открият аномалии в работата на простатната жлеза, матката и придатъкът, гърдата, тестисите);
  • органите на ендокринната система (можете да прецените състоянието на щитовидната жлеза).

Ултразвукът е и основният и незаменим метод за откриване (отричане на присъствието) на малформации на плода в утробата. Ето защо е много трудно да се подценява значението и необходимостта от тази процедура в съвременния свят.

Както всеки друг метод, SPL има както предимства, така и някои недостатъци, които са известни на специалистите. Предимства на ултразвука:

  • безопасност (няма радиационен товар);
  • евтини (ако се сравняват с методи като CT и MRI, ултразвукът е много по-нисък от тях на цена);
  • безопасност за хора от различни възрастови категории (също разрешени и показани на бременни жени);
  • кратко време за обучение (често отнема не повече от 30 минути);
  • липса на инвазивни (проникване през кожата и лигавиците);
  • способността да се получи информация за кръвния поток през кръвоносните съдове и скоростта на кръвния поток в реално време;
  • възможността за получаване на триизмерно изображение и филмово кадри (4D режим).

Недостатъците на ултразвука включват:

  • наличие на ограничения на остротата на изображението;
  • относително ниска резолюция (по отношение на ЯМР и СТ);
  • значението на подготовката преди процедурата (се отнася до ултразвук на храносмилателния тракт: състои се от придържане към специална диета и приемане на определени лекарства);
  • наличието на голям брой интерференции по време на проучването (поради хетерогенността на вътрешната среда на тялото).

Въпреки че има недостатъци, но незначителни. Те не пречат на този метод да бъде най-популярният и често използван днес (включително за диагностициране на чернодробни патологии).

извършване на процедури,

Изследванията трябва да се извършват само от опитен специалист, който е в състояние правилно да интерпретира получената информация. По време на изследването са оценени размерът на органа, неговата форма и състоянието на сегментите (които са добре визуализирани с ултразвук).

Сегментите на черния дроб изглеждат така:

  • I (каудален дял);
  • II и III - страничен (лежащ по-отдалечен от средната равнина) ляв сегмент;
  • IV - сегмент от лявата средна (близка до средната равнина);
  • V и VIII (десен предния сегмент);
  • VI и VII (десен заден сегмент).

Показания и противопоказания

Тази процедура е предписана в такива случаи (указания за употреба):

  • ако в резултат на биохимичен кръвен тест са били диагностицирани промени в параметрите на чернодробните тестове;
  • ако има наранявания в корема;
  • в случай на обезцветяване на кожата или склерата на очите (тяхното пожълтяване);
  • с предполагаемо развитие на абсцес;
  • в присъствието на хелминтична инвазия;
  • в случай, когато палпацията разкрива промени в черния дроб в обема (увеличението му);
  • ако има съмнение за неоплазми (доброкачествени тумори или рак);
  • в присъствието на гинекологични заболявания;
  • за контрол на лечението на някои чернодробни заболявания (по време на терапията);
  • при диспансерно наблюдение на някои пациенти с хронични заболявания;
  • когато има съмнения за вирусен хепатит.

Противопоказания за употреба са:

  • наличие на гнойно кожно увреждане;
  • изгаряния в района, където се планира проучването;
  • отказ на пациента да извърши процедурата.

Подготовка на

По правило процедурата не изисква специална подготовка и може да се извърши по всяко време (по всяко време на деня), но за да се получи по-надеждна информация, пациентът все още трябва да се придържа към определени препоръки. Важна роля в този случай е храненето. Няколко дни преди процедурата трябва да изхвърлите определени продукти.

Преди ултразвук е забранено да се ядат такива продукти:

  • хляб (от ръжено брашно);
  • печене (дрожди);
  • зърна;
  • плодове и зеленчуци (сурови);
  • сладкиши;
  • брашни продукти;
  • овесена каша, приготвена в мляко, с добавка на захар;
  • определени млечни продукти;
  • газирани напитки;
  • алкохол;
  • сокове (предимно плодове).

Храната трябва да бъде частична (4-6 пъти на ден), а препоръчителният обем консумирана течност е до 1,5 литра на ден. Трябва да знаете и други, не по-малко важни условия за подготовка на процедурата:

  • е необходимо да се използват някои лекарства в продължение на няколко дни преди ултразвук, за да се подобри храносмилането или за да се избегне образуване на газове (по-рано широко се използва активен въглен, но днес има много по-модерни и ефективни лекарства, за да помогне в тази ситуация, например, Espumizan, Dufalac, Linex);
  • ако лекарствата не помагат (не елиминира подуване на корема, запек и други проблеми в стомашно-чревния тракт), или ако пациентът не е имал време да се подготви за процедурата, се препоръчва за почистване на червата с помощта на клизма;
  • процедурата трябва да се извършва на празен стомах, затова е препоръчително да откажете вечерята и закуската;
  • Не спирайте приема на предписани преди това лекарства преди ултразвук.

Трябва също така да се знае, че ултразвукът не се предписва по-рано от 2 дни след контрастната радиография или ендоскопията на стомаха, а също и в рамките на 2 дни или седмица след лапароскопията.

Параметри и стъпки

Значението на процедурата се състои в изследване на частите на органа и в измерването на такива параметри:

  • размерите на предните части на листата;
  • жлъчен тракт;
  • порталната вена (нейния диаметър).
Ултразвук на черния дроб

Ултразвукът се извършва на няколко етапа:

  1. Проучването започва с напречно сканиране на горната коремна кухина. Това помага да се получи по-точна информация за анатомията на черния дроб.
  2. Най-важният етап е космическото сканиране, което се извършва по ръба на костно-хрущялно образуване на дъгообразна форма (крайбрежна дъга). В процеса на изследване е възможно да се изследват повърхностите, паренхимната структура на черния дроб, да се правят точни измервания, да се изследват мрежите и жлъчните пътища.

Упражнение по време на бременност

Ултразвукът в този период е важен и изключително необходим метод, който помага да се идентифицират (изключват) всички видове малформации на плода. Съществуват обаче и определени срокове (понякога по брой), които трябва да се вземат предвид при назначаването на такава процедура.

Ултразвук по време на бременност

В ранните стадии на ултразвук трябва да се извършва изключително при строги показания. Това са следните:

  • откриване на несъответствие между матката и параметрите на фетуса в определено време;
  • наличие на кърваво заустване;
  • появата на болезнени усещания в долната част на корема (от двете страни) при жените;
  • да се изключи (потвърди) замразена бременност;
  • с IVF (направено с цел потвърждаване на нормалното развитие на ембриона);
  • със сериозно увреждане на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт.

Кога да извършите ултразвук по време на бременност (в случай на нормален курс):

  • на 12 седмици - помага да се елиминират вродените аномалии, да се изясни периодът на бременност, да се премахнат дефектите в развитието;
  • в 20-21 седмици - в този момент се изследва структурата на всички органи на плода, потвърждава се наличието на дефекти в развитието на централната нервна система и сърдечно-съдовата система (потвърждават);
  • на 32-та седмица - по време на този ултразвук е важно специалистите да определят позицията на плода, да изключат забавянето в развитието и наличието на предишни неидентифицирани пороци.

По-късно, ултразвукът замества доплеровото изследване на плода. С помощта на доплерометрията се прави изследване на кръвния поток, състоянието на плода на сърцето и функционирането на плацентата. Този метод също помага за диагностициране на хипоксия или заплитане на пъпната връв (посочва се кое: 1,2,3 пъти).

Обяснение на резултатите

В допълнение към оценката на общото състояние, ултразвукът помага да се идентифицира наличието на такива патологични процеси в черния дроб:

  • тумори (доброкачествени и злокачествени);
  • кисти;
  • наличие на метастази (разпространение на туморни клетки от други органи);
  • калцинати (натрупвания на калциеви соли в тъканите);
  • хемангиоми (тумори, състоящи се от ендотелиални клетки, които се използват самостоятелно);
  • кистични образувания и др.
Стеатоза на черния дроб при ултразвук

По резултатите на САЩ е възможно да се открият такива опасни и сериозни заболявания като:

  • хепатит (чернодробно заболяване с вирусен произход);
  • цироза (всички видове);
  • стеатоза;
  • Синдром на Badd-Chiari (заболяване, причинено от сложен изтичане на венозна кръв от черния дроб) и др.

По резултатите на САЩ е възможно да се разкрият различни патологии:

  • наличието на петна върху органа, което може да е следствие от нарушено производство на ензими, признак за наличие на кисти, увреждане на организма от паразити (ламблия);
  • присъствие на телесни части с ултразвук акустичен висока плътност, е признак на хемангиома, злокачествени тумори, метастази, абсцеси, кисти, тумори и васкуларна тъкан, хиперплазия и др.;
  • наличието на хепатит в остра и хронична форма може да говори за разнородност, промяна в размера, структура на органа и съдова структура;
  • наличието на цироза чрез промяна ултразвук проявява съдове и местоположение тъкан, и присъствието на регенераторните процеси склероза, промяна на органи в обем (увеличение - намаляване ранен етап - за последните), промяната в размера на чернодробните листа и неговите контури и паренхим;
  • със синдрома на повишено налягане в порталната венозна система се наблюдават промени в размера и параметрите на органа и вените: портал, слезка и пъпна връв;
  • с хепатоза има повишена ехогенност на тъканта, увеличаване на нейния размер, промяна в съдовата структура и други структурни промени;
  • синдром на Budd откриване изглежда размазан вени намаляват в диаметър съд, големината на промяната (увеличение) на опашна лоб също разгледана венозни заобикаляне.
  • Дифузни чернодробни промени в ултразвука

разпространението на туморни клетки в други органи (в който случай се изследва внимателно хистологичната структура);

  • наличие на хепатоцелуларен карциом - се откриват хипоехични или хиперехоични възли;
  • наличието на хемангиоми - се проявяват от малки формации, в които също се наблюдават промени в контура и структурите);
  • наличие на кисти и цистообразни структури - в този случай формациите се наблюдават по-често, отколкото малки размери с определена форма;
  • Наличието на калцификации, които при ултразвук са гъсти образувания, заобиколени от тъкан.
  • Здравият черен дроб има:

    • хомогенна (хомогенна) структура;
    • краища с правилна форма;
    • размерът на общия чернодробен канал - от 3 до 5 mm;
    • ширина (от 14 до 20 см) и дължина (не повече от 20 см) на органа;
    • размерите на лявата (около 6-8 см) и дясната (около 12,5 см) лоба;
    • ширината на долната вена кава е около 1,5 см;
    • напречното измерение не е повече от 22,5 см.

    Един от най-важните аспекти при формулирането на точна диагноза е професионализмът на ултразвуковия лекар. За да се извърши тази процедура е необходимо да се премине стаж в терапията и да се получи сертификат за специалист в тази област.

    Специализацията на лекаря е свързана с неговия профил: коремните органи най-често се изследват от гастроентеролог или хирург, тазовите органи - гинеколог. Отговорността на ултразвука е да изследва проблемни области, но не предписва лечение и не прави диагнози.

    Прегледи на пациентите

    Ефективността на ултразвук при пациенти с чернодробна патология се доказва от прегледите на пациентите:

    Катрин: "Исках да проверя състоянието на черния дроб и лекарят ми даде указания за процедурата. Преди ултразвук препоръчва да се хранят правилно (пръчка към определена диета) и не е през нощта и след няколко часа преди ултразвук, и пийте много вода, за да запълни пикочния мехур.

    Започнах да пия вода в рамките на няколко часа, но можех да пия само един литър, а аз вече не бях в мен. Естествено уреята беше празна. Но все още не намирах никакви отклонения, за които бях много щастлив. Вярвам, че ултразвукът трябва да се направи, дори и да няма нищо смущаващо, защото тогава може да е твърде късно. "

    Джулия: "Ултразвукът на коремната кухина и бъбреците е направен два пъти годишно (в периода от 2012 г. до 2016 г.) и всички времена са в посока на отговорния лекар. После имах чести болки от лявата страна, които се случваха само ако бе наблюдавана диетата.

    Не намерих нищо сериозно, но реших, че това е необходима процедура, която трябва да се провежда ежегодно, тъй като никога не знаеш кога може да изпревари болестта. На моите приятели, така че приятелят от това, без причина е получил 4 етап на онкология. Нищо не предвещаваше проблеми и откриваше болестта само след ултразвук. Помислих си, малки неща.

    Здравословният черен дроб е гаранция за благосъстоянието, но много от факторите засягат тялото ежедневно, а самият орган поема основния удар. В някои случаи е трудно да се предотврати развитието на чернодробно заболяване, но най-често те са резултат от лошо отношение към лекаря и неправилен начин на живот.

    Това означава, че в повечето случаи патологиите на черния дроб могат да бъдат предотвратени или излекувани. Ако има нарушения от страна на черния дроб, е възможно да се премине ултразвук на органа, той ще позволи да се разкрие патологията на ранен етап и да започне ефективна терапия.

    Какво показва чернодробния ултразвук и как да се подготви за него?

    Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи за медицинска диагностика е ултразвукът на черния дроб. Това изследване е предназначено да визуализира в реално време състоянието на органа, неговата структура и работа.

    Ултразвукът е ултразвуково проучване, чийто принцип е фиксирането на високочестотна вълна, отразена от тъканите на вътрешните органи. Вълните не засягат човешкото тяло. Силата на отразяването на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. Когато компютърът обработва отразен сигнал, на екрана се показва плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на чернодробното състояние с варианта на нормата.

    Структура и функция на органа

    Черният дроб е най-големият несвързан орган в човек. При новородено бебе тази жлеза заема половината от общия обем на коремната кухина. При възрастен мъж, телесното тегло е нормално до 1800 г, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 г.

    Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгъл се намира по горната част и се насочва към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, а широчината е около 13 см. В средата на органа отдолу има жлъчен мехур и канали.

    Черният дроб е съставен от два неравномерни листа, чието съотношение може да се определи като 1: 6. По-голямата част е разположена отдясно, толкова по-малка е острият връх на условния триъгълник. Отделни части на тялото с куп. По време на ултразвук се измерват и описват всяка отделна фракция и орган като цяло.

    Черният дроб е жизненоважен орган, неговата вреда или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

    • Обмен на вещества. Цялата кръв, която "действа" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло всички хранителни вещества се смилат и обработват. Органът доставя жлъчката, необходима за храносмилането в червата. Процеси и насочва към тъканите на организма хранителни вещества, лекарства.
    • Депо на енергия и витамини. Тук е "мобилният склад" на енергия под формата на гликоген. "Запазено" е запас от витамини А, D, B12, както и кобалт, желязо и мед.
    • Детоксикация. Черният дроб улавя и отстранява от тялото по-голямата част от токсичните продукти на метаболизма и вредните вещества, които идват отвън с храни, наркотици и вредни ефекти.
    • Образуване на кръв и кръвопреливане. Черният дроб е органът, който произвежда кръв от фетуса. Когато човек е роден тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, със значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток, като стеснява кръвоносните съдове.

    Индикации за диагностика

    Ултразвуковото изследване на черния дроб се предписва за съмнителни случаи със следните състояния и заболявания:

    • Пациентът показва "чернодробни" симптоми: жълта склера и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
    • Пациентът се оплаква от болка в корема около жлезата, палпацията показва увеличение на размера.
    • Хроничен хепатит в анамнезата.
    • Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
    • Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
    • Увреждания на корема.
    • Динамично проследяване на състоянието на жлезата с химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
    • Жени - при определяне на перорални контрацептиви.

    Ултразвукът на черния дроб се извършва:

    1. да се изясни диагнозата на предварително получени проучвания и подозрения за патология в това тяло;
    2. при планиран медицински преглед;
    3. за спешни индикации.

    Противопоказания

    Това проучване няма медицински противопоказания. Условното и временно противопоказание може да бъде недостатъчна подготовка за диагностичната процедура. Без предварителна подготовка на тялото изследването може да бъде малко информативно.

    Тъканта на здрав черен дроб е плътна, еднаква, тъмна, червеникавокафява. Основните параметри, които определят ултразвука на черния дроб:

    • Контури и структура на тъканите. Тези параметри се променят при възпалителни процеси, онкологични патологии, мастна дегенерация или при хелминтни инфекции. Нормалната черния дроб е гладка (без кухини или издатини), остри ръбове (патологични промени - закръглени) 45 градуса ляв ъгъл, долната дясна жлеза 75. Структурата на здравословна хомогенна (единна).
    • Размерът. Обикновено органът е напълно затворен от ребрата на дясната страна. Ако жлезата изпъкне, това показва патологичното му увеличение.
    • Грит. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
    • Цвят. Здравият черен дроб има цвета на свежия гор. когато хепатит има промяна в цвета на тъканите до сиво.
    • Екогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълната) е индикатор, който показва наличието на вода в тялото. Колкото по-висока е абсорбцията на високочестотните вълни, толкова по-воднисти.

    Възможни патологии

    При издаване на препратка за ултразвук пациентът в редица случаи (например лош анализ) получава предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

    Дифузни промени в чернодробния паренхим

    Често при получаване на ултразвукови резултати, пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Този запис не е диагноза на заболяването. Тя показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

    • Намаляването на ехогенността говори за "редки" тъкани. Задържането на вода може да бъде свързано с интоксикация с лекарства, остър хепатит.
    • Болести с повишена ехогенност: алкохолна дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

    Фокални патологии

    Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

    • Вродени кисти. Закръглена формация, която на екрана дава тъмно, ясно определено място.
    • Ехинококови кисти. Тъмни, неправилни лепенки с лумена и по-тъмни включвания. Тези включвания потвърждават паразитния характер на неоплазмата.
    • Травматични кисти. В ранните дни се гледа като на закръглена формация с характерен плътен ръб. Освен това, при резорбция на кръвен съсирек преминава в центровете на понижената ехогенност.
    • Полицистичността е сериозна вродена патология, която се комбинира с поликистозно бъбречно заболяване, повишава се ехогенността.

    Туморите

    Неоплазмите в черния дроб дават различни "снимки" на екрана на монитора. Тя може да бъде:

    • Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, емогенността се повишава или нараства, структурата на тъканите се кондензира.
    • Хепатобластом - показва ясни контури, увеличава ехогенността.
    • Метастазите, злокачествените образувания - поради увеличеното кръвообращение са хипохиоидни, контурите са неясни, формата и размерите са различни. Характерна е кълняемостта на тумора в съдовете на фона на разширени лимфни възли.
    • Добродетелните образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да покълнат в тях.

    Подготовка за изследвания

    Подготовката за ултразвук на коремната кухина има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да "успокои" стомаха и да го направи възможно най-светъл. Правилно е да започнете тренировка една седмица преди проучването.

    1. Регулирайте ежедневната диета, така че диетата да елиминира продуктите, които причиняват увеличено производство на газ. Това: зеле, бобови растения, дрожден хляб, газирани напитки, сурови зеленчуци.
    2. Изключете храни, които причиняват на черния дроб да работи усилено. Това са: мастни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени, шоколад; силен чай, кафе.
    3. Пийте един ден, можете да не повече от 1, 5-2 литра вода.

    След хранене следва малки порции (до 400 ml общ обем), не по-рано от 3 часа по-късно. Позволени храни с ниско съдържание на мазнини, пара, печени, задушени, варени. Диетата се състои от супи, зърнени храни, нискомаслена риба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

    Вечер, преди деня на чернодробния ултразвук, вечерята трябва да бъде завършена 3-4 часа преди лягане. Сутрин яденето или пиенето са забранени - тестът се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от ядене, пиене и цигари е 8 часа.

    Новородените деца трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на "пост" трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди проучването и не се допуска пиене за един час. При по-големи деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

    Приготвяне на лекарства

    Приготвя се медикаментозен препарат за ултразвук на черния дроб, както е необходимо. Състои се в превантивен или терапевтичен прием на лекарства, които подобряват храносмилателния процес, не позволяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

    Ако пациентът има проблеми с храносмилането, като подуване, понижена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, се показват следните лекарства и процедури:

    1. Полисорб, активиран или бял въглен, Enterosgel с подуване.
    2. Глицеринови супозитории или очистваща клизма за запек.
    3. Мезим, Панкреатин, Фестал - с лошо храносмилане.

    Забранено е да се вземат антиспазмици. Други необходими лекарства се консултират само с лекар.

    Пациентът лежи на гърба си по време на процедурата, като леко огъва коленете си. Коремът в областта на черния дроб се намазва със специален гел, чиято цел е да се намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят кара сензора над стомаха на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите са дадени в рамките на няколко минути, според дизайна.

    Декриптиране на данните

    Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

    • дължина от 13 до 18 см;
    • височина 18.5-22, 5 см;
    • дебелина (посока назад отпред) 9-12 см;
    • вертикална наклонена нарязана на 15 см.
    • дължина 11-15 см;
    • дебелина отпред и отзад 11-13 см;
    • наклонена вертикална секция до 15 см.

    Ляв (малък) дял:

    • височина до 10 см;
    • дебелина до 6 см.

    Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитието. Sonografia на черния дроб може да бъде извършена от детето от момента на раждането му.

    Какво показва ултразвук на черния дроб

    Евтина и в същото време достъпна процедура, под името ултразвук ще ви позволи да проверите черния дроб за наличието на заболяване. Най-често хората, които са загрижени за болка в черния дроб, храносмилателните органи се лекуват за подобни процедури. Процедурата се провежда сутрин, затова лекарите не препоръчват да ядат 14-16 часа преди диагностицирането. В някои случаи ултразвукът се извършва по първото искане на пациента, без задължителна подготовка.

    Няколко дни преди ултразвукът е ограничен до хранене, който съдържа фибри, тъй като насърчава укрепването на газовите образувания в червата. Под забраната: грах, боб, зеле, пресни плодове и зеленчуци, както и газирани напитки. За превенция можете да пиете espumizan и активен въглен.

    Препоръчва се да отидете на ултразвук на черния дроб, ако наскоро сте получили травма на коремната кухина, страдате от болка в черния дроб и като рутинно изследване. САЩ на черен дроб, който показва? Диагнозата на черния дроб ще ви помогне да разберете болестта, която Ви притеснява: цироза, стеатоза, метастази, хепатоми и др.

    Лекарите обръщат специално внимание при извършване на ултразвук върху структурата на черния дроб, големите съдове, различни промени в хомогенността на органа и т.н. Ако подозирате промяна в коремните органи, диагнозата е от ключово значение. Процедурата на ултразвук може да се използва безопасно не само в клиниките, но и в амбулаторната гастроентерологична практика.

    Тя позволява използването на метода на скрининг за разкриване на скрити заболявания на храносмилателната система, които са много трудни за откриване без допълнителни клинични тестове. Ултразвукът позволява на лекаря да правилно диагностицира и да предпише допълнително лечение.

    Какво показва диагнозата на чернодробното заболяване?

    За ултразвук трябва да лежите на гърба или на едната страна или да седите. Трябва обаче да се спазва едно правило: трябва да започне изследването с надлъжни резени от горната част на корема. Диагнозата на черния дроб може да покаже редица заболявания, които след това трябва да се бори.

    Не винаги наличието на остър хепатит може да бъде разпознато от симптомите, тъй като те практически не съществуват. Хроничният хепатит може да бъде разпознат от хетерогенността на чернодробния паренхим, дължащ се на възникването на възпалението.

    Може да се покаже ултразвук на черния дроб заболяване, наречено цироза. Признайте, че може да се дължи на ултразвукова семиотика. Характерни признаци на заболяването са промяна в размера на черния дроб, както и гръбната структура на неговия контур.

    Втората фаза се нарича портална хипертония, което ще помогне за изследване на ултразвук. Има разширение на порталната вена, далакът се увеличава по няколко пъти. Черният дроб е показан в присъствието на синдром на Budd Chiari? Забелязва се запушване на венозния излив, освен това луменът се стеснява и няма визуализация на чернодробните вени.

    Могат да се образуват и злокачествени тумори в черния дроб, които се наричат ​​по друг начин метастази (прочетени: метастази в черния дроб, симптоми). Те имат разклонена, многопластова структура, така че не е трудно да се установи основен фокус на образуване на тумори.

    Една форма на злокачествени образувания в черния дроб е така нареченият хепатом, който се характеризира с бърз растеж. Тя се формира на фона на едно от хроничните чернодробни заболявания. Тъканните форми са доста чести при жените. Има няколко типа кисти: атипични и прости. Те съдържат специална течност, могат да имат различни форми и размери, които могат да варират до двадесет сантиметра.


    Статии Хепатит