Нормалният размер на черния дроб при жените чрез ултразвук

Share Tweet Pin it

В хепатобилиарната система на човешкото тяло най-важната роля се възлага на жлезата на външната секреция - на черния дроб. Този орган е активен в процесите на разпадане, отлагане (отлагане), метаболизъм и синтез на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати). Една от основните функции на жлезата е неутрализирането на токсини, отрови, продукти на разпадане.

Неизправностите в работата на черния дроб водят до проблеми не само на хепатобилиарната система и храносмилателния тракт, но и на целия организъм. Състоянието на черния дроб се определя чрез лабораторни изследвания и хардуерни медицински прегледи. Най-честата диагностична процедура е ултразвукът. Структурата, контурът, размерът на черния дроб в нормалния ултразвук, при жените и мъжете имат определени параметри и се различават от детските.

Сравнявайки резултатите от ултразвука с указанията, лекарят може да определи болестта или патологичната промяна на органите. Популярността на ултразвуковата диагноза се дължи на информативната природа на метода, неговата достъпност, ниската цена, безвредността и безболезнеността за пациента и липсата на противопоказания.

Критерии за оценка на чернодробния ултразвук

От всички жлези на външна и вътрешна секреция в тялото, черният дроб има най-големият размер и тегло. Средно желязото тежи около един и половина килограма за мъжете и 1200 грама за жените. Други показатели на черния дроб се различават малко по пол. В детството желязото расте с бебето до достигане на среден размер.

Ултразвукът изследва здравето на черния дроб по няколко критерия:

  • размер на органа (дължина, ширина, дебелина, наклонен вертикален и краниокодуален размер);
  • структурата и контурите на чернодробните листа
  • ехогенност (проводник и отражение по отношение на ултразвуковите вълни при диагностика);
  • вените и съдовете.

Цифрови показатели

Според анатомичните норми, размерът на черния дроб при здрави хора трябва да се вмести в посочените по-долу стойности. Десен дял: дебелина (пълнота), наклонена вертикална дължина - от 110 до 130 мм, не повече от 150 мм, съответно от 110 до 150 мм. Ъгълът на десния лоб е в идеалния случай 75 градуса.

Левият лобарен височината част или краниокаудална размер, дебелина или размер Антеропостериорните нагоре - не повече от 100 mm, за 70 mm, съответно. Ъгълът на лява част на лоста е 45 градуса. Желязо цялост: измерение дължина на напречното параметър, дебелината (размер на черния дроб в сагитална равнина) съответства - 140-180 тМ, 190-230 тМ, от 100 до 120 мм.

Чернодробната портална вена обикновено не надвишава 13 мм, кухата вена 15 мм, сливната вена 10 мм, артерията 7 мм. Артерията обикновено трябва да бъде 5-7 мм. Степента на общия жлъчен канал е половината от параметрите на кухата вена. Здравият орган е представен от хомогенна структура, състояща се от фини зърна. Черният дроб трябва да е без изпъкналости и депресии, с отделни очертания на границите.

Индикаторът на ехогенност е скоростта и степента на отражение и абсорбция от клетките на ултразвуковата вълна. Ултразвукът показва колко тъкан на черния дроб е способен да предава ултразвук. Вълните са по-малко абсорбирани и бързо се отразяват с подценено количество течност в тъканите. Преобладаването на течността, от друга страна, насърчава усвояването на вълните. Надценяваните или подценявани данни за ехогенност показват нарушение на функционирането на жлезата и наличието на патологии.

Промяна на индикаторите

В случай че един или друг нормален индикатор се промени към намаляване или увеличаване, можем да говорим за наличие на необичайни процеси и сериозни заболявания.

Когато няма ясна огнища на възпаление, както и промяната в дейността на черния дроб епителни клетки (паренхим), са разпределени равномерно в цялата жлеза, всеки един орган на земя по различни начини отразена вълна, т.е., промяна ехогенността на черния дроб. В медицинските протоколи на проучването тази ситуация е скрита под надписа "дифузни промени".

Когато покълване на черния дроб, увеличаване на обема (хепатомегалия) подозира стеатоза (стеатоза) или кардиогенен исхемична хепатит (болест е пряко свързана със сърцето и кръвоносните съдове). Ако ултразвуковата проводимост намалява, това е знак за задържане на вода и подуване. Прилаганият медицински термин е хипоекологичност.

Hyperechogenicity напомпани или процент проводимост характерни вълни, за да се променят липиден състав, присъствие на раковите процеси, поликистоза и хепатит (включително алкохолна етиология), цироза. Наличието на локални тъмни петна с различни форми и размери върху изображението показва кухи формирования в черния дроб (кисти). Тези патологии могат да бъдат вродени и придобити.

Последните са разделени на два вида:

  • паразитен (ехинококов), провокиран от хелминтична инвазия
  • травматични, тези, които тялото получи поради механични щети.

Консолидирането на структурата на жлезата на фона на повишена ехогенност може да бъде индикатор за образувания доброкачествен ангиом или мастен тумор (липома). Също така, доброкачествените неоплазми се определят от кривината на кръвоносните съдове на черния дроб и неговата форма.

Какви заболявания са придружени от отклонения в размерите от нормите

Ултразвуковото изследване с висока надеждност определя редица заболявания на хепатобилиарната система, като основните са:

  • наранявания, механични наранявания, сълзи;
  • гнойни възпаление лезия (абсцес), хепатит всякаква етиология, дистрофични промени, причинени от метаболитни нарушения в простатни клетки (мастната и холестатично хепатотоксичност) - възпалителни заболявания;
  • кисти, тумори, липоми, ангиоми (неоплазми от различна природа);
  • Съдова патология;
  • инфекциозно възпаление на жлъчния канал (холангит);
  • поражение на хелминти;
  • фатално чернодробно заболяване (цироза);
  • пролиферация на съединителната тъкан с промени на белези (фиброза).

За по-подробно изследване на пациенти допълнителни други техники хардуер може да се препоръча: дванадесетопръстника интубация (диагноза парентерално приложение стимул), рентгенови или радиографски холангиография ЯМР-холангиография.

Черният дроб е единственият орган, който има свойството да се самовъзстановява, но с незачитане на здравето, а възможностите му са ограничени. Болестите на хепатобилиарната система винаги са тежки патологии с насилствени промени в начина на живот. Не излагайте желязото на прекомерен стрес под формата на алкохол, вредни храни, мазни храни.

Как се извършва ултразвукът на черния дроб и че той може да се използва за идентифициране

Съвременната инструментална диагностика не е възможна без извършване на ултразвуково изследване. Често се извършва ултразвук на черния дроб, с помощта на който е възможно да се оцени размерът на органа и да се разкрие патологията. Ултразвукът е неинвазивен метод на разследване. Тя е абсолютно безболезнена и безвредна за тялото. Понастоящем тази техника се използва за разглеждане както на възрастни, така и на деца. Кога е ултразвукът на черния дроб и как да се подготвите за тази процедура?

Анатомични черти на черния дроб

За да се оцени състоянието на черния дроб чрез ултразвук, лекарят трябва да знае размера на черния дроб и точното му местоположение. Черният дроб е паренхимен орган, разположен в десния хипохондриум. Това е несвързан орган. Човешкият черен дроб е жлеза с външна секреция, състояща се от лобове. Има само 2 (наляво и надясно). Органът може да бъде разделен на сегменти. Тъканта на здрав черен дроб се състои от много лобули. Струята на органа се формира от свободна съединителна тъкан, кръвоносни съдове, капсула, нервна тъкан. Черният дроб изпълнява редица жизнени функции в тялото. Основните функции са както следва:

  • неутрализиране на вредни вещества;
  • отстраняване на хормони, възпалителни медиатори, метаболитни продукти;
  • осигуряване на метаболизъм на въглехидратите;
  • отлагане на гликоген;
  • отлагане на витамини и микроелементи;
  • регулиране на метаболизма на мазнините;
  • натрупване на кръв;
  • образуването на различни ензими, хормони;
  • участие в храносмилането на храната.

Обикновено консистенцията на черния дроб е еднаква, краищата са четни и ясни. Когато се извършва ултразвук, получените данни се сравняват с нормата. Изследването определят следните параметри: величината на общата структура, размери на всеки диаметър лоб чернодробно канал, големината на долната куха вена лумена, структурата (присъствието на печата). Често, едновременно с черния дроб, се оценява състоянието на жлъчния мехур.

Характеристики на ултразвук

Ултразвуковото изследване се извършва с помощта на специално оборудване. Основата на този метод за диагностика е ефектът върху чернодробната тъкан чрез ултразвук. Тъканите на човешкото тяло са пречка за преминаването на ултразвукови вълни.

Тази способност се нарича акустична устойчивост. На границата на две различни носители се променя ултразвуковият лъч. Част от него се абсорбира от тъканите, а някои се отразяват. Колкото по-голяма е разликата в плътността на тъканите, толкова по-силно ще бъде сигналът на екрана. Този сигнал е светещ. Ултразвуковото изследване на черния дроб в проста интерпретация ни позволява да определим разстоянието до границата на отделяне на медиите. Това определя размера на органа.

Ултразвукът на жлъчния мехур и черния дроб се извършва само за някои показания:

  • синдром на изразена болка в десния хипохондриум;
  • наличие на жълтеница (промени в цвета на кожата и видимите лигавици);
  • подозрение за тумор на киста или черния дроб;
  • патология на други коремни органи;
  • травматични коремни наранявания;
  • наличието на лабораторни промени, показващи нарушение на функцията на органа;
  • хроничен алкохолизъм;
  • дългосрочно използване на токсични лекарства.

Ако някое отклонение вече е диагностицирано (хронично чернодробно заболяване), ултразвукът се извършва редовно. Това се прави, за да се оцени ефективността на терапията. Често се определя ултразвук за откриване на метастатични фокуси. Това се наблюдава, когато в дадено лице вече е диагностициран къс етап на злокачествен тумор. Метастазите в черния дроб изглеждат сред първите при много злокачествени тумори. В редица случаи, състоянието на черния дроб според ултразвука се оценява в случай на профилактичен медицински преглед.

Какво ви позволява да идентифицирате ултразвук

Ултразвукът е достъпна и много информативна процедура. При чернодробна патология, нормалните ултразвукови сканирания най-често се променят. С помощта на тази техника лекарят може да идентифицира следните заболявания в лице:

  • цироза;
  • остра възпаление на чернодробната тъкан (хепатит);
  • хроничен хепатит;
  • хепатит;
  • метастази;
  • паразитни или други кисти;
  • подуване;
  • мастна хепатоза;
  • наличие на калцинати;
  • лямблиоза;
  • хемангиоми.

Остра възпаление на тъканите на органа (хепатит) може да бъде разпозната от следните признаци: увеличаване на размера на органа, закръгляне на ръбовете, разширяване на вените и хетерогенност на структурата. Здравият черен дроб на екрана прилича на светло петно.

Когато хепатитът не е ярък, но по-тъмен. Наличието на тумор на черния дроб може да показва следните симптоми: присъствие огнище с неясни граници, наличието на тъмни петна (точка на рак, хемангиома, лимфома), преместване на жлъчния мехур, уголемяване на лимфните възли. Ако в хода на изследването лекарят наблюдава леки заоблени форми, човек може да има хепатом. Симптомите на цироза са: увеличаване на органи (ранна болест) и намаляване (в края), увеличение на левия лоб, тъкан хетерогенност, грапавост, промени в васкуларни структури, функции, портална хипертония.

Много честа патология на черния дроб е мастна дегенерация. При мастна дегенерация при ултразвук е възможно да се открие излишък от нормален размер на черен дроб, уплътняване. На екрана на монитора високата ехогенна плътност на мастните включвания се определя като избелване. В началото на заболяването структурата на органа е разнообразна. Допълнителните признаци на заболяването включват наличие на закръглени ръбове, размиване на контурите. Към днешна дата декодирането може да открие хелминова инфекция (гиариаза). Тази болест често засяга деца и юноши. При наличието на ламбли се разкриват малки участъци от потъмняване. В късните стадии на заболяването, калциевите соли се отлагат в тъканите на органа. На монитора те изглеждат като по-леки.

Нормална работа

При ултразвук здравият черен дроб се характеризира със следните симптоми:

  • хомогенна структура;
  • гладки и остри ръбове;
  • общият чернодробен канал е от 3 до 5 mm;
  • размерът на органа отляво надясно е в диапазона от 14 до 20 см;
  • размерът на левия лоб е 6-8 cm;
  • стойността на десния лоб е по-малка от 12,5 см;
  • ширината на долната вена кава е по-малка от 1,5 cm;
  • дължина на черния дроб 14-20 см;
  • напречното измерение е 20-22,5 см.

Ако параметрите и размерите на черния дроб са нормални, проблемът може да бъде покрит в жлъчния мехур. При здрав човек жлъчния мехур е малка дебелина тяло до 4 мм, дължината на който варира от 7 до 10 см, ширината е 3,5 см, напречният размер на 3-3.5 cm. Лумен общия поток от 6 до 8 мм. US патология жлъчния мехур разкрива следното: остър и хроничен холецистит, дискинезия (нарушение контрактилната активност), присъствието на жлъчни камъни или канали, полипи, тумори.

Как да се подготвите за ултразвук

За да се оцени размерът на другите характеристики на черния дроб и пикочния мехур, пациентът трябва да бъде подготвен преди ултразвук.

Основната цел на пациента е да се освободи от излишните газове в коремната кухина.

Ако това не стане, резултатите от проучването може да са ненадеждни. 3-5 дни преди ултразвук на черния дроб пациентът се препоръчва:

  • да се откаже от употребата на продукти, които причиняват ферментационни процеси (зеле, плодове, черен хляб, мляко, бобови растения);
  • спазвайте диетата (яжте 3-4 пъти на ден);
  • за намаляване на газовете, препоръчително е да се използват адсорбенти (въглища);
  • с подуване на корема и запек, да държат клизма вечер преди ултразвук (за затлъстели хора);
  • не яжте сутрин преди ултразвук;
  • ограничаване на използването на вода до 1,5 литра на ден;
  • отказвайте дъвка, не драскайте зъбите си, не изплаквайте устата си.

Ако пациентът приема някакви лекарства, това не засяга резултатите по никакъв начин. В случай, че пациентът дойде в извънредна ситуация, обучението може да не се извърши. Самото изследване се извършва в легнало положение на гърба или настрани. На корема лекарят прилага специален гел и след това носи ултразвуковия сензор. Процедурата е безболезнена. За да изтриете остатъците от гела върху кожата, пациентът трябва да има кърпа с него. Ако тази услуга е платена и се провежда в частна клиника, пациентът получава салфетки. Важно е да не се препоръчва едновременно прилагане на ултразвук с FEGDS или лапароскопия. Ултразвукът се провежда не по-рано от 2 дни след изследването с PHAGS и рентгеновото изследване.

Ограничения за използването на

Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур няма строги ограничения. Ограничението може да бъде само гнойно кожно заболяване или тежко изгаряне в коремната област. При тази ситуация не е препоръчително да се прилага гел. В спешни случаи, при тежка чернодробна колика, няма противопоказания. За да се установи правилната диагноза, се препоръчва провеждането на повече от едно проучване, а няколко - с интервал от 2-3 седмици. За да се изключи патологията на други тясно свързани органи, се препоръчва да се изследват всички органи на коремната кухина. За да се изясни диагнозата, лекарят може допълнително да назначи CT, MRI или биопсия.

Ултразвукът е официално считан за безопасен метод за изследване. Подходящ е за хора от всякаква възраст. Въз основа на един ултразвук е невъзможно да се постави правилна диагноза. Диагнозата трябва да бъде изчерпателна и да включва задълбочено интервю на пациента, външен преглед, физически и лабораторни изследвания. Последният позволява да се открие нивото на билирубин в кръвта, чернодробни ензими (AST, ALT), маркери с различни хепатити.

Лабораторни изследвания на съмнение за увреждане на черния дроб може да включва биохимични и общ кръвен анализ, анализ на урина, определяне на коагулация, серологично изследване за оценка на нивото на креатинин и електролити, за да се определи нивото на алфа-фетопротеин (в случай на съмнение за рак на черния дроб). По този начин ултразвукът е един от основните методи за инструментална диагностика на заболявания на вътрешните органи. Ултразвукът е широко използван в офталмологията, урологичната практика, гинекологията, кардиологията и съдовата хирургия. Ултразвукът е незаменим метод за пренатална диагностика.

Какво показва чернодробния ултразвук и как да се подготви за него?

Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи за медицинска диагностика е ултразвукът на черния дроб. Това изследване е предназначено да визуализира в реално време състоянието на органа, неговата структура и работа.

Ултразвукът е ултразвуково проучване, чийто принцип е фиксирането на високочестотна вълна, отразена от тъканите на вътрешните органи. Вълните не засягат човешкото тяло. Силата на отразяването на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. Когато компютърът обработва отразен сигнал, на екрана се показва плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на чернодробното състояние с варианта на нормата.

Структура и функция на органа

Черният дроб е най-големият несвързан орган в човек. При новородено бебе тази жлеза заема половината от общия обем на коремната кухина. При възрастен мъж, телесното тегло е нормално до 1800 г, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 г.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгъл се намира по горната част и се насочва към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, а широчината е около 13 см. В средата на органа отдолу има жлъчен мехур и канали.

Черният дроб е съставен от два неравномерни листа, чието съотношение може да се определи като 1: 6. По-голямата част е разположена отдясно, толкова по-малка е острият връх на условния триъгълник. Отделни части на тялото с куп. По време на ултразвук се измерват и описват всяка отделна фракция и орган като цяло.

Черният дроб е жизненоважен орган, неговата вреда или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

  • Обмен на вещества. Цялата кръв, която "действа" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло всички хранителни вещества се смилат и обработват. Органът доставя жлъчката, необходима за храносмилането в червата. Процеси и насочва към тъканите на организма хранителни вещества, лекарства.
  • Депо на енергия и витамини. Тук е "мобилният склад" на енергия под формата на гликоген. "Запазено" е запас от витамини А, D, B12, както и кобалт, желязо и мед.
  • Детоксикация. Черният дроб улавя и отстранява от тялото по-голямата част от токсичните продукти на метаболизма и вредните вещества, които идват отвън с храни, наркотици и вредни ефекти.
  • Образуване на кръв и кръвопреливане. Черният дроб е органът, който произвежда кръв от фетуса. Когато човек е роден тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, със значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток, като стеснява кръвоносните съдове.

Индикации за диагностика

Ултразвуковото изследване на черния дроб се предписва за съмнителни случаи със следните състояния и заболявания:

  • Пациентът показва "чернодробни" симптоми: жълта склера и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
  • Пациентът се оплаква от болка в корема около жлезата, палпацията показва увеличение на размера.
  • Хроничен хепатит в анамнезата.
  • Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
  • Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
  • Увреждания на корема.
  • Динамично проследяване на състоянието на жлезата с химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
  • Жени - при определяне на перорални контрацептиви.

Ултразвукът на черния дроб се извършва:

  1. да се изясни диагнозата на предварително получени проучвания и подозрения за патология в това тяло;
  2. при планиран медицински преглед;
  3. за спешни индикации.

Противопоказания

Това проучване няма медицински противопоказания. Условното и временно противопоказание може да бъде недостатъчна подготовка за диагностичната процедура. Без предварителна подготовка на тялото изследването може да бъде малко информативно.

Тъканта на здрав черен дроб е плътна, еднаква, тъмна, червеникавокафява. Основните параметри, които определят ултразвука на черния дроб:

  • Контури и структура на тъканите. Тези параметри се променят при възпалителни процеси, онкологични патологии, мастна дегенерация или при хелминтни инфекции. Нормалната черния дроб е гладка (без кухини или издатини), остри ръбове (патологични промени - закръглени) 45 градуса ляв ъгъл, долната дясна жлеза 75. Структурата на здравословна хомогенна (единна).
  • Размерът. Обикновено органът е напълно затворен от ребрата на дясната страна. Ако жлезата изпъкне, това показва патологичното му увеличение.
  • Грит. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
  • Цвят. Здравият черен дроб има цвета на свежия гор. когато хепатит има промяна в цвета на тъканите до сиво.
  • Екогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълната) е индикатор, който показва наличието на вода в тялото. Колкото по-висока е абсорбцията на високочестотните вълни, толкова по-воднисти.

Възможни патологии

При издаване на препратка за ултразвук пациентът в редица случаи (например лош анализ) получава предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Често при получаване на ултразвукови резултати, пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Този запис не е диагноза на заболяването. Тя показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

  • Намаляването на ехогенността говори за "редки" тъкани. Задържането на вода може да бъде свързано с интоксикация с лекарства, остър хепатит.
  • Болести с повишена ехогенност: алкохолна дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

Фокални патологии

Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

  • Вродени кисти. Закръглена формация, която на екрана дава тъмно, ясно определено място.
  • Ехинококови кисти. Тъмни, неправилни лепенки с лумена и по-тъмни включвания. Тези включвания потвърждават паразитния характер на неоплазмата.
  • Травматични кисти. В ранните дни се гледа като на закръглена формация с характерен плътен ръб. Освен това, при резорбция на кръвен съсирек преминава в центровете на понижената ехогенност.
  • Полицистичността е сериозна вродена патология, която се комбинира с поликистозно бъбречно заболяване, повишава се ехогенността.

Туморите

Неоплазмите в черния дроб дават различни "снимки" на екрана на монитора. Тя може да бъде:

  • Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, емогенността се повишава или нараства, структурата на тъканите се кондензира.
  • Хепатобластом - показва ясни контури, увеличава ехогенността.
  • Метастазите, злокачествените образувания - поради увеличеното кръвообращение са хипохиоидни, контурите са неясни, формата и размерите са различни. Характерна е кълняемостта на тумора в съдовете на фона на разширени лимфни възли.
  • Добродетелните образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да покълнат в тях.

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвук на коремната кухина има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да "успокои" стомаха и да го направи възможно най-светъл. Правилно е да започнете тренировка една седмица преди проучването.

  1. Регулирайте ежедневната диета, така че диетата да елиминира продуктите, които причиняват увеличено производство на газ. Това: зеле, бобови растения, дрожден хляб, газирани напитки, сурови зеленчуци.
  2. Изключете храни, които причиняват на черния дроб да работи усилено. Това са: мастни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени, шоколад; силен чай, кафе.
  3. Пийте един ден, можете да не повече от 1, 5-2 литра вода.

След хранене следва малки порции (до 400 ml общ обем), не по-рано от 3 часа по-късно. Позволени храни с ниско съдържание на мазнини, пара, печени, задушени, варени. Диетата се състои от супи, зърнени храни, нискомаслена риба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

Вечер, преди деня на чернодробния ултразвук, вечерята трябва да бъде завършена 3-4 часа преди лягане. Сутрин яденето или пиенето са забранени - тестът се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от ядене, пиене и цигари е 8 часа.

Новородените деца трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на "пост" трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди проучването и не се допуска пиене за един час. При по-големи деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

Приготвяне на лекарства

Приготвя се медикаментозен препарат за ултразвук на черния дроб, както е необходимо. Състои се в превантивен или терапевтичен прием на лекарства, които подобряват храносмилателния процес, не позволяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

Ако пациентът има проблеми с храносмилането, като подуване, понижена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, се показват следните лекарства и процедури:

  1. Полисорб, активиран или бял въглен, Enterosgel с подуване.
  2. Глицеринови супозитории или очистваща клизма за запек.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал - с лошо храносмилане.

Забранено е да се вземат антиспазмици. Други необходими лекарства се консултират само с лекар.

Пациентът лежи на гърба си по време на процедурата, като леко огъва коленете си. Коремът в областта на черния дроб се намазва със специален гел, чиято цел е да се намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят кара сензора над стомаха на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите са дадени в рамките на няколко минути, според дизайна.

Декриптиране на данните

Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

  • дължина от 13 до 18 см;
  • височина 18.5-22, 5 см;
  • дебелина (посока назад отпред) 9-12 см;
  • вертикална наклонена нарязана на 15 см.
  • дължина 11-15 см;
  • дебелина отпред и отзад 11-13 см;
  • наклонена вертикална секция до 15 см.

Ляв (малък) дял:

  • височина до 10 см;
  • дебелина до 6 см.

Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитието. Sonografia на черния дроб може да бъде извършена от детето от момента на раждането му.

Ултразвук на черния дроб - норма и патология

Черният дроб е един вид основна "биохимична лаборатория" на човешкото тяло. Извършва редица важни биологични функции, които включват протеинов синтез на някои биологично активни съединения, и фактори на кръвосъсирването, разположение на различни чужди вещества (включително лекарства), както и токсини, премахване на обмен на продукти от тялото, производството на жлъчката, необходим за нормалната процес на храносмилане. Ето защо е изключително важно е навременното диагностициране на патологични състояния на организма, които с помощта на модерни техники ултразвуково изследване дава време да се идентифицира структурата на нарушение на тялото.

Показания за ултразвук на черния дроб

Ултразвуковата диагноза на черния дроб се отнася до инструменталните изследователски техники, при които се визуализират различни промени в тъканите на тялото. Съществуват редица индикации за това проучване, които включват:

  • Отклонения в лабораторните показатели за функционалното състояние на черния дроб, по-специално промени в резултатите от чернодробните тестове при биохимичен кръвен анализ.
  • Появата на иктерично оцветяване на кожата и склерата, което показва повишаване нивото на билирубин в кръвта (жълтеница) поради нарушение на изтичане на жлъчката или увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити).
  • Появата на дискомфорт в правилния хипохондриум под формата на усещане за распириния или натискане на болка, горчивина в устата.
  • Предполага чернодробна патология изисква визуализация на структурата или присъствието на обемисти образувания - абсцес (кухина пълни с гной и ограничена съединителната капсула тъкан) процес рак включително доброкачествени или злокачествени (рак) на тумора, наличието на паразитоза (паразитизъм в тъкани от черен дроб на някои видове от хелминти, по-специално чернодробен метил, щастлива случайност котка, alveococcus, ехинококоза).
  • Разкрито палпиране (чрез палпация) или видимо с просто око (значителна асиметрия на корема с увеличаване на дясната му част) разширяване на черния дроб.
  • Процесът на диагностика и контрол на структурното състояние при вирусен хепатит, особено вирусен хепатит В и С.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, злоупотреба с алкохолни напитки, работа в токсични съоръжения, която може да доведе до токсични увреждания на тялото.
  • Някои наследствени заболявания на черния дроб, по-специално болестта на Гилбърт, характеризиращи се с неговата функционална недостатъчност и изискващи периодичен мониторинг.
  • Кистата е форма на кухина, обикновено изпълнена с прозрачна тъканна течност.

Ултразвук на черния дроб се извършва също и по време на изследването на всички органи в коремната кухина, дори ако се извършва за други показания.

С помощта на съвременните ултразвукови устройства също е възможно визуално да се контролира биопсията (вземане на част от чернодробната тъкан с тънка игла за последващия хистологичен микроскопски преглед).

Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб

Правилната подготовка за изследването определя качественото получаване на неговите резултати. В навечерието на ултразвуковата диагноза трябва да се следват няколко прости препоръки, които включват:

  • 3 дни преди изследването трябва да бъдат изключени от хранителните продукти, които увеличават интензивността на гасирането в червата - черен хляб, бобови растения (грах, боб), мляко, сурови зеленчуци и плодове, газирана вода.
  • Ако е необходимо (особено при пациенти със съпътстващи затлъстяването) в деня преди изследването следва да лекарства, които намаляват количеството на газ в червата - чревни сорбенти (активен въглен, Smecta, Enterosgel), газогонно средство (Espumizan), ензимни препарати (панкреатин, Kreon),

В деня на изследването храната не може да се приема, тъй като ултразвукът трябва да се извършва само на празен стомах. По преценка на лекаря за инструментална ултразвукова диагностика може допълнително да се предпише допълнителна клизма за почистване.

Резултатите от ултразвук на черния дроб са нормални

След като изследването се провежда и резултатите се получават, лекарят ги анализира. Нормалните показатели за функционалното и структурното състояние на черния дроб са както следва:

  • Хомогенна структура и гладки ръбове.
  • Размерът на предния и задния дял на десния либ е не повече от 125 мм.
  • Размерът на предния и задния край на левия дял е не повече от 70 мм.
  • Диаметърът на общия жлъчен канал - индексът варира в рамките на 6-8 мм.
  • Диаметърът на порталната вена е не повече от 13 мм.

Също така в черния дроб тъканите не трябва да съдържат обемни образувания, конкрети (камъни) или хелминти.

Ултразвук на черния дроб - препис

Промяната в един или повече показатели на проучването с тяхното отклонение от нормалните стойности показва развитието на патологичния процес в черния дроб. Има такива основни промени на ултразвукови параметри:

  • Увеличаване на размера - показва наличието на възпалителен процес (хепатит).
  • Пониженият размер е прогностично неблагоприятен показател, който показва възможното развитие на цироза (замяна на хепатоцитите с съединителна фиброзна тъкан).
  • Хетерогенната структура (повишена ехогенност и грануларност) също е показател, че органът е в процес на заместване на хепатоцитите с фиброзна тъкан.
  • Увеличаването на диаметъра на общия жлъчен канал - показва нарушение на отлив на жлъчката, които могат да бъдат свързани с камък в това, присъствието на хронично възпаление на жлъчния мехур, запушване под формата на тумор или паразити.
  • Увеличаването на диаметъра на порталната вена - показва нарушение на тока на венозна кръв в черния дроб, което се свързва предимно с развитието на цирозата.
  • Наличност образувания - те обикновено трябва да бъдат, появата е резултат от различни включвания паразитози, процес рак, инфекции (може да бъде разработването на абсцес, който е изпълнен с кухина гной и ограничена от капсула съединителната тъкан).

Докторът на ултразвукова диагностика след изразходваното изследване прави сигурно заключение, което все още не е диагнозата. Диагнозата на заболяването се определя от лекуващия лекар на клиниката въз основа на анализ на всички резултати от изследването.

Ултразвуковата диагноза на патологичното печене е модерен, информативен и безопасен метод за изследване. При извършване на ултразвук на черния дроб, цената на изследването зависи от апарата и професионализма на лекаря.

Ултразвук на черния дроб: тълкуване на резултатите, основни норми

След преминаване на ултразвук на черния дроб, специалистът издава протокол, в който се отразяват резултатите от изследването. Те включват някои характерни геометрични параметри на този орган, както и характеристики на структурата на органа. В допълнение протоколът може да отразява болезнените чувства на субекта по време на процедурата или липсата на такива усещания. В отделен елемент може да се посочат характеристиките на жлъчния мехур.

Геометричните характеристики включват тези, които показват местоположението на органа и неговите характерни размери. Тъй като черният дроб не е симетричен и многофункционален орган, не можете просто да определите неговата дължина и ширина. Обикновено са посочени следните геометрични размери на черния дроб:

дебелината на челото на черния дроб е 11-13 см

дължината на челото на черния дроб е 11-15 см

наклоненият вертикален размер е по-малък от 15

височината на лоб на черния дроб е по-малка от 10 cm

делът на дела е 7 см

дължината на черния дроб е 14-18 cm

размер с диаметър 20-23 см

сагиталният размер на черния дроб е 9-12 см

дължината на жлъчния мехур е 4-13 cm

ширината на жлъчния мехур е 2-4 cm

дебелината на стената на жлъчния мехур не е по-голяма от 4 мм

наличие на включвания в пикочния мехур

Трябва обаче да се разбере, че дадените цифри са средни стойности, които съответстват на средния възрастен възрастен. Следователно, не се втурвайте в паника, ако внезапно размерът на черния дроб на празната ви ултразвук не съответства на средната стойност. Особено се отнася до случаи, когато ултразвукът се прави на дете. Няма да даваме конкретни цифри за децата, защото те се различават много бързо в зависимост от възрастта на детето.

Изследването на размера на тази жлеза позволява да се диагностицират признаците на много човешки заболявания, например цироза, хепатит, различни възпаления и образувания. Изследването на жлъчния мехур може да разкрие холелитиаза, тъй като наличието на камъни в пикочния мехур понякога изисква спешна хирургическа интервенция.

След уточняване на размера на жлезата специалистът по ултразвук оценява структурата си, тъй като не всички заболявания причиняват разширяване на зоните на този орган. По правило се посочват следните данни:

Обикновено трябва да е ясно, понякога да е отбелязано като "равно". Ако този параметър е описан по различен начин, това е въпрос на някакъв вид патология. Например цирозата на черния дроб се придружава от промени в този параметър.

В нормалния случай специалист по ултразвук показва, че структурата е хомогенна. На вътрешния език това означава, че чернодробната тъкан е еднаква, без ненужни включвания. Ако това е описано по някакъв друг начин, това означава болест.

Тъй като тази вена е означена като ехо-отрицателна формация, а освен това и лента, тази формула може да изплаши изследователя. Всъщност, черният дроб е доста сложен орган. Той съдържа голям брой съдове и канали, които допринасят за преминаването на ултразвукова вълна. Ехо-отрицателността е физическо свойство на околната среда за преминаване на ултразвуков сигнал, то не може да бъде лошо или добро.

  • Протоколи на порталната вена

    Обикновено е посочено, че те се намират в периферията на органа.

    Тази характеристика означава способността на тъканта да бъде изследвана, за да отрази ултразвуковия сигнал. Тъканите на тялото имат различна ехогенност, например в костите е най-високата. Ако говорим за черния дроб, специалистът показва, че е нормално, или да се увеличи или намали. Последните два случая показват промяна в свойствата или структурата на тъканта (например излишната вода или мазнина).

    По принцип дешифрирането на ултразвук на черния дроб не дава пълна картина. За диагностиката лекуващият лекар използва няколко източника. Те включват резултатите от тестовете, данните, получени в резултат на ендоскопията и много други видове изследвания. По тази причина не е необходимо да се поиска от медицинския работник, който е извършил ултразвук, какви са тези или други цифри в протокола. Неговата основна задача не е да идентифицира болестта, а да определи с максимална точност всички необходими параметри и характеристики.

    Вероятно сте обърнали внимание, че в природата не съществуват експерти по цялото тяло в САЩ. В тази професия има много ясно различие в специализациите. Не всеки медицински работник, извършил огромно количество ултразвук на черния дроб при възрастни, ще направи подобно изследване на детето. Декодираща звуография на черния дроб на дете, също извършена от лекар на дете.

    Самостоятелни са специалистите, които провеждат ултразвук по време на бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност при жените в тялото съществуват процеси, които една обикновена жена може да се приеме за отклонение.

    Разбира се, опитен ултразвуков специалист, гледащ екрана на ултразвуковия апарат, може да разбере много за състоянието на разследвания орган. Чрез геометрични параметри той може да приеме наличието на цироза или хепатит, да идентифицира възпалителни процеси. Сравнявайки данните за структурата на черния дроб и неговите геометрични измерения, може да се направят изводи за наличието на различни заболявания. Например, увеличен размер на черния дроб с нормална структура може да бъде причинен от хепатит или сърдечна недостатъчност. Промени в формата, контурите и хомогенността могат да се кажат за цироза или появата на тумор. Между другото, специалистите по ултразвук не пишат "подуване" или "метастази". Те показват наличието на образование, показват неговата позиция, геометрични измерения, структура и други измерени параметри.

    Ултразвуковото изследване на черния дроб може да разкрие признаците на следните заболявания:

    • хроничен хепатит
    • различни кисти (паразитни или непаразитни)
    • туморни жлези (без разделяне на злокачествени и доброкачествени)
    • механични наранявания (в резултат на наранявания)
    • метастаза
    • абсцес
    • мастен черен дроб
    • цироза на черния дроб

    Черният дроб в човешкото тяло е важен център, който изпълнява функциите на жлезата, се занимава с възпроизводството на кръв, пречистване на кръвта. Той активно участва в храносмилането, с помощта на жлъчния мехур регулира потока на жлъчката. Ултразвукът на черния дроб е много информативен преглед. Тази процедура е достъпна както в обществените медицински институции, така и в търговските клиники. Самият ултразвуков процес е безболезнен и няма противопоказания.

    Какво прави ултразвуковото изследване на черния дроб

    Черният дроб е най-важната жлеза на външната секреция, изпълнявайки цял комплекс от основни физиологични функции в тялото. Болестите на това тяло водят до значително влошаване на качеството на живот. Един от основните инструментални методи за изследване на черния дроб е ултразвукът.

    Кога е ултразвуковото изследване на черния дроб? Как да се подготвим правилно за него? Какво показва ултразвукът на черния дроб и как се прави преписът от изследването? Какви са нормалните размери на черния дроб за ултразвук при възрастни мъже и жени? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

    Показания за ултразвук

    Решението за провеждане на ултразвук на черния дроб може да бъде направено въз основа на симптомите на пациента, подозрение от лекар за определена патология на органа или според резултатите от лабораторните тестове. Ултразвукът се препоръчва да претърпи:

    • Пожълтяване на лигавиците, кожата и окото на склерата;
    • Наличие на болка в десния хипохондриум, който се образува в процеса на физическа активност, използването на "тежка" храна или алкохол;
    • Подозрение за всеки тип тумор, локализирани в коремната кухина, както и травми в тази област;
    • Болести на жлъчния мехур и панкреаса;
    • Продължителна системна употреба на редица лекарства или алкохолизъм, наркомания;
    • Хронични чернодробни патологии;
    • Хепатит от всякакъв вид;
    • Гинекологични проблеми, както и избор на необходимата жена, хормонални контрацептиви;
    • Мониторинг на текущата динамика на заболявания, пряко или непряко свързани с чернодробната функция;
    • Положителни резултати от лабораторни изследвания, показващи увреждане на органа или наличие на възпалителен процес в него;
    • Подозрение за наличието на паразити в черния дроб или абсцеса.

    Подготовка за ултразвукова диагностика на черния дроб

    Основната подготовка за ултразвуково изследване на черния дроб и други органи на коремната кухина включва преобладаващо специална диета - пациентът трябва да сведе до минимум концентрацията на газове в червата по време на събитието.

    За 4 дни преди ултразвука е необходимо напълно да се изключат от дневната дажба продукти, които причиняват повишено производство на газ - газирана напитка, мляко под всякаква форма, бобови растения, сурови зеленчуци, ръжен хляб, сладкарски изделия на калории, кисели краставички, маринати, както и ястия, които са богати на фибри и мазнини, силно пържени храни.

    Като допълнение към хората, които са склонни към метеоризъм, рационалният прием на ензими (mezim, festal), espumizana, активен въглен и ентеросорбенти. За 2 дни преди ултразвук, колоноскопия и гастроскопия са забранени.

    Ултразвукът се извършва на празен стомах, 12 часа преди изследването трябва да се въздържат от ядене и пиене само чиста вода, а също и да не пушат.

    Провеждане на проучване

    Ултразвуковото изследване на черния дроб и коремните органи е напълно безболезнена процедура, извършена на съвременно оборудване, използвайки ултразвукови вълни.

    Устройството излъчва насочени звукови импулси, отразени от тъканите - чрез сензора се приема сигнал за обратна връзка с различен акустичен импеданс, след което данните се обработват от системата и в реално време се генерира двуизмерно или триизмерно изображение.

    Преди да започне процедурата пациентът да се събличам колан и положи на дивана обратно (в някои случаи, като например в бъбреците изпит, е необходимо представяне на корема, с лице надолу).

    Доктор UZDG поставя върху кожата специален гел за по-добра импулсна проводимост, и след това започва да се наблюдава основни органи - черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, уретер, стомах, черва, далак, жлъчния мехур, коремната аорта и т.н., въпреки че като цяло, оценка на техните общи параметри, и по-специално, разглеждайки отделните елементи на дадените системи.

    Освен това в статията ще намерите информация за дешифрирането на ултразвук на черния дроб, както и да разберете какви са нормите на размера на органите при възрастните.

    Нормата на размера на черния дроб при възрастни мъже и жени чрез ултразвук

    Пълният ултразвуков преглед на черния дроб включва мониторинг на всичките му компоненти и работата като цяло. В ранните етапи на развитие на патологията, ултрасонография лекар може да идентифицира отделни признаци на увреждане, а в процеса на активно развитие на болестта или синдром, деструктивни промени засягат както тяло тъкан и кръвоносните си съдове.

    Изследване на чернодробния паренхим

    Той включва следните етапи:

    • Обща ехогенност или способност за преминаване през ултразвук. Един напълно здрав орган предава ултразвукови вълни равномерно по цялата си повърхност. В същото време, общото ниво на параметъра е малко по-голямо (или равно) отколкото в панкреаса и много по-малко, отколкото в далака;
    • дължина. Обикновено дължината на десния лоб на черния дроб при възрастен човек трябва да бъде не повече от 15 сантиметра, а лявата - не повече от 12 сантиметра;
    • Напречно измерение. При здрави хора, черният дроб варира в напречен размер в рамките на 20-22 сантиметра;
    • зърнистост. Здравият черен дроб по повърхността на паренхима е финно зърнен, без структурни аномалии;
    • Обширни формации. За здраво тяло всяка обширна формация е абсолютно неприемлива!

    Нормалните чернодробни показатели за ултразвук при възрастни са представени в таблицата:

    Изследване на кръвоносните съдове на черния дроб

    Проучването на основната мрежа от кръвоносни съдове, които извършват кръвоснабдяване на черния дроб, включва качествена и количествена оценка:

    • Портална портална вена. При здрав възрастен по време на тихо и спокойно дишане униформа напречен размер на порталната вена на черния дроб обикновено не надвишава 13 mm, където притока на кръв трябва да бъде насочена към черния дроб, а не от него. Освен това скоростта на движение на кръвта се оценява, когато дишането се забави при изтичане на срока на годност - в нормата този показател варира в границите от 22-24 сантиметра в секунда;
    • Чернодробна артерия. Обикновено, чернодробната артерия се разделя на лява и дясна клон, напречния размер на структурата не трябва да надхвърля 6 mm и скорост на кръвния поток в споменатата локализация - от 75 до 80 сантиметра в секунда;
    • Чернодробни вени. Тези структури са един здрав човек може да бъде вид изменчивост - формира три основни клона (ляво, дясно, и междинни), или под формата на структурна и в насипно състояние вид, когато корабите клон като корените на едно дърво и има повече от 10 малки клонове. Нормалният напречен размер на чернодробните вени в здрави органи варира от 0,5 до 1 сантиметър;
    • Долна кавална вена. Основният диагностичен параметър на куха вена е нейният диаметър, който обикновено варира от 2 до 2,4 сантиметра.

    Като допълнение, докторът USDG може да извършва двустранно сканиране. За тази цел се използват модерни ултразвукови устройства, които могат да определят ефекта на Доплер - т.нар. Червено преместване на структури по време на движение. Пациентът, подложен на изследване, няма да има никаква разлика при провеждането на основните и допълнителните процедури, но общото време на събитието може да се увеличи с 10-15 минути.

    Отклонения при ултразвук

    По-долу е представен типичен списък от отклонения от нормите в процеса на ултразвуково диагностициране на черния дроб, които ни позволяват да предположим или точно да представим възможна патологична диагноза въз основа на получените данни:

    • Нехомогенна ехогенност. Обикновено показва патологична промяна в чернодробната тъкан и е признак на хепатоза от мастен тип или цироза в началния етап;
    • Увеличаване на размера. Доказателство за наличието на хроничен възпалителен процес, характерен за хепатит, хепатоза или цироза в началния етап;
    • Намаляване на размера на органа. Посочва късно или краен стадий на цироза;
    • Голяма гранулост, нодули или тумороза. Той характеризира растежа на фиброзните процеси с образуването на белези, гранулации и образуването на съединителни тъкани. Може да показва редица патологии с черния дроб, обикновено хронични;
    • Обширни формации. Обикновено показват наличието на кисти или абсцеси в органа, които се образуват в случаи на генерализирани форми на бактериални лезии в коремната кухина, дори при случаи на сепсис;
    • Обратният поток на кръвния поток в порталната вена. Ясен признак на портална хипертония;
    • Удължаване на чернодробните вени. Заедно със закръгляването на ръбовете на органа и леката хетерогенност на паренхимата показва наличието на хепатит;
    • Тъмни петна. Може да показва наличието на хемангиом, лимфом или рак на черния дроб;
    • Светли заоблени формации, които заемат най-малко една трета от лоб на черния дроб. Има голяма вероятност от хепатом;
    • Миниатюрни тъмни зони. Класическа хелминтозна инвазия, най-често ламблиаза;
    • Малки светли зони. Обикновено се посочва отлагането на калциеви соли в локализациите.

    Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:


  • Статии Хепатит