Декодиране на ултразвук на черния дроб

Share Tweet Pin it

Ултразвукът на черния дроб е един от най-често използваните методи за изследване.

Благодарение на него можете бързо и лесно да определите размера на тялото, структурата на тъканите и да установите патологични промени.

За кого е показан изпитът?

Изследването с ултразвук е показано, когато се наблюдават болезнени усещания под реброто от дясната страна, които се появяват след консумация на мастни и пържени храни. Също така е необходимо да бъдете предупредени в случай на промяна на цвета на принадлежностите.

Появата на жълтеникавост или сиво-жълт нюанс може също да покаже аномалии в тялото.

Изпитването се предписва и на пациенти, които имат патологии на жлъчния мехур, бъбреците или панкреаса. Провеждането на проучване възможно най-скоро се препоръчва в следните случаи:

  • Ако има подозрение за неоплазма в корема.
  • Ако подозирате чернодробен абсцес.
  • В случай на продължителна злоупотреба с алкохол или наркотици.
  • Ако пациентът наскоро е претърпял гинекологично заболяване.
  • Ако има отклонения от нормата на показателите за лабораторни тестове.
  • В случай, че пациентът е подложен на хепатит или друго хронично органно заболяване.

Изследването ще е необходимо и за пациенти, които са загрижени за усещане за тежест в корема и горчив вкус в устата.

Подготовка за ултразвук

За да получите точен резултат, трябва да се подготвите правилно за процедурата за разглеждане. Подготовката включва следните правила:

  • Червата трябва да бъде освободено от газове. За да направите това, три дни преди процедурата, продуктите, които насърчават генерирането на газ, са изключени от диетата.
  • Ако пациентът страда от запек, ултразвуково изследване ще изисква няколко прочистващи клизма.
  • Храната трябва да бъде честа и частична. Последното хранене в навечерието на проучването трябва да се направи 2-3 часа преди лягане.
  • Не е препоръчително да се пие много вода преди ултразвук - количеството на течността пия на ден не трябва да надвишава 1,5 литра.
  • Процедурата по разглеждане се извършва сутрин, преди процедурата да не се препоръчва на пациента да закуси - това ще даде най-информативен отговор.

Как се извършва процедурата?

Диагностиката на чернодробните заболявания се извършва в следния ред:

  • Пациентът се намира на гърба му, а горната част на корема му се третира със специален гел. Ако е необходимо, гелът се нанася върху повърхността на целия корем.
  • След това специалистът, който провежда процедурата, настройва сензора. Възрастните пациенти със значително телесно тегло се настройват на сензора при честота 3,5 MHz. При изследване на деца и пациенти с ниско телесно тегло, устройството е настроено на честота от 5 MHz.
  • Освен това, лицето, отговарящо за провеждането на проучването, регулира чувствителността на сензора, за да получи добър изглед на диафрагмата и правилно да дешифрира резултатите.
  • Преди сканирането субектът си поема дъх и след това издишва въздух, докато издишва.

Обяснение на резултатите

Благодарение на ултразвуковата диагностика, лекарят има способността да открива дори най-незначителните промени в коремната кухина.

Ако тялото има сериозен патологичен процес, ултразвуковия метод ще му позволи да открива и да взема подходящи терапевтични мерки своевременно.

Съвременните методи за изследване на черния дроб чрез ултразвук се извършват, за да се идентифицират следните патологии:

  • Зърното - грубо-зърнеста структура, като правило, показва наличието на хепатит, затлъстяване и други заболявания.
  • Уплътняване, петна по органа, светъл цвят - причината за такива промени може да е недохранване, тумори, паразити, абсцес, кисти, хепатоза, хемангиом.
  • Повишена или понижена ехогенност - Обикновено здравият орган трябва да има слаба ехогенна структура. Причината за повишена ехогенност може да бъде цироза, диабет, хепатит, затлъстяване, ендокринни заболявания.

Декодирането на ултразвук на черния дроб позволява да се идентифицират следните заболявания:

Остър хепатит. С тази патология се открива нехомогенна структура на органа, която се дължи на образуването на регион с намалена ехогенност. Когато хепатитът увеличава размера на черния дроб и неговите тъкани стават едематозни.

Хроничен хепатит. С тази форма на заболяването, ултразвуковия метод разкрива ясно увеличен размер на тялото, намалена ехогенност и слабо видими съдове.

Цироза. В случай че заболяването току-що е започнало да се развива, черният дроб ще има увеличен размер. Последните етапи на цирозата се характеризират с намаляване на размера. При наличие на патология, размерите на двата лоба се различават, съдовете се виждат слабо. Черният дроб има неравна повърхност с големи възстановителни възли, чийто размер е 5-15 см.

Калцификати. Причината за образуване на калцификации в черния дроб може да бъде заболяване с инфекциозен произход - амебиаза, туберкулоза, малария. Дешифрирането на резултатите от ултразвук в тази патология ще покаже наличието на гъсти структури.

Метастази. Тази патология е една от най-често срещаните. Ултразвукът може да определи точната локализация и самото увреждане.

Хемангиоми. Най-често се срещат при жени. Особеността на тази патология се състои в трудностите при диагностицирането в ранните етапи, докато геангиомът достигне големи размери.

Хепатомът. Това е формирането на злокачествен характер, за който е характерно много бързо разпространение и унищожаване на черния дроб. Най-често хепатомът е последица от хепатит или цироза.

Днес ултразвукът може да бъде изследван не само в Москва и други големи градове, но и в много клиники в малките градове в страната, които са оборудвани с необходимото оборудване. Този метод се счита за безопасен и няма противопоказания, с изключение на рани и дерматологични гнойни лезии в коремната област.

Ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб е добра диагностична процедура, която помага да се разбере лекар в трудна или противоречива ситуация, да се направи точна диагноза и да се наблюдава ефективността на избраното лечение.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

При ултразвуковото изследване лекарят изследва структурата, размерите, лигавиците и сегментите на черния дроб, както и жлъчния мехур, общия жлъчен канал, вътрешночерпените канали, порталната вена и вътрехепаталните съдове.

Какво може да се идентифицира?

  1. Болести на тялото (автоимунни, вирусни, вродени).
  2. Метастатични и паразитни лезии на чернодробния паренхим.
  3. Промени в порталната вена.
  4. Причини за жълтеница (холелитиаза, вродени патологии на жлъчния тракт, следоперативни усложнения и др.).

Показания за процедурата

  1. Промени в показанията за биохимичен кръвен тест, показващи заболяване на органа.
  2. Жълтеница на кожата и очите.
  3. Увреждане на коремните органи.
  4. Подозрение за тумор или отдалечени метастази.
  5. Остри и хронични заболявания, заболявания на жлъчния мехур.
  6. Треска от необяснима етиология.
  7. Портална хипертония.
  8. Периодът след операцията по трансплантация на черен дроб.
  9. Пункт за биопсия.

Подготовка за процедурата

Затлъстяването и наличието на редки случаи на метаболитни разстройства при пациент, например хемохроматоза, затрудняват диагностиката на ултразвук.

Условието за провеждане на ултразвук на черния дроб е изключването от храната на изследваната газова продукция за 3 дни

Вие не може да яде зеле (зеле, карфиол, броколи), бобови растения (боб, грах, леща, соя), мляко и млечни продукти, безалкохолни напитки, плодове (ябълки, круши, сливи), брашно продукти.

Особено сериозно тези препоръки трябва да се прилагат за възрастни хора и хора с нарушения на храносмилателната система, един от чиито оплаквания са метеоризъм и подуване на корема. Тази диета изключва появата на подути чревни бримки, които покриват част от черния дроб и други органи, което пречи ултразвуковия диагностик да визуализира напълно органа и може да усложни диагнозата. Питейна вода или чай преди процедурата не е забранена.

  • При нужда лекуващият лекар назначава ензимни препарати и ентеросорбенти.
  • При запек пациентът трябва да направи клизма вечер или да предпише слабително.
  • Пациентът идва сутринта на процедурата на празен стомах.

Как е ултразвукът на черния дроб

Ултразвукът може да се извърши докато пациентът стои, лежи, седна. При изследване на жлъчния мехур, пациентът трябва да лежи от лявата му страна. Преди да извършите манипулацията, ултразвуковия диагностик прилага специален гел в областта на изследването. След това лекарят провежда преглед съгласно схемата.

За цироза и с цел изследване на кръвния поток в порталната вена се препоръчва да се използва CDC (цветно доплерово картографиране).

Декодиране на чернодробния ултразвук, нормални параметри

Размерите на черния дроб зависят от пола, възрастта, конституцията

Какво показва чернодробния ултразвук и как да се подготви за него?

Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи за медицинска диагностика е ултразвукът на черния дроб. Това изследване е предназначено да визуализира в реално време състоянието на органа, неговата структура и работа.

Ултразвукът е ултразвуково проучване, чийто принцип е фиксирането на високочестотна вълна, отразена от тъканите на вътрешните органи. Вълните не засягат човешкото тяло. Силата на отразяването на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. Когато компютърът обработва отразен сигнал, на екрана се показва плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на чернодробното състояние с варианта на нормата.

Структура и функция на органа

Черният дроб е най-големият несвързан орган в човек. При новородено бебе тази жлеза заема половината от общия обем на коремната кухина. При възрастен мъж, телесното тегло е нормално до 1800 г, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 г.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгъл се намира по горната част и се насочва към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, а широчината е около 13 см. В средата на органа отдолу има жлъчен мехур и канали.

Черният дроб е съставен от два неравномерни листа, чието съотношение може да се определи като 1: 6. По-голямата част е разположена отдясно, толкова по-малка е острият връх на условния триъгълник. Отделни части на тялото с куп. По време на ултразвук се измерват и описват всяка отделна фракция и орган като цяло.

Черният дроб е жизненоважен орган, неговата вреда или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

  • Обмен на вещества. Цялата кръв, която "действа" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло всички хранителни вещества се смилат и обработват. Органът доставя жлъчката, необходима за храносмилането в червата. Процеси и насочва към тъканите на организма хранителни вещества, лекарства.
  • Депо на енергия и витамини. Тук е "мобилният склад" на енергия под формата на гликоген. "Запазено" е запас от витамини А, D, B12, както и кобалт, желязо и мед.
  • Детоксикация. Черният дроб улавя и отстранява от тялото по-голямата част от токсичните продукти на метаболизма и вредните вещества, които идват отвън с храни, наркотици и вредни ефекти.
  • Образуване на кръв и кръвопреливане. Черният дроб е органът, който произвежда кръв от фетуса. Когато човек е роден тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, със значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток, като стеснява кръвоносните съдове.

Индикации за диагностика

Ултразвуковото изследване на черния дроб се предписва за съмнителни случаи със следните състояния и заболявания:

  • Пациентът показва "чернодробни" симптоми: жълта склера и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
  • Пациентът се оплаква от болка в корема около жлезата, палпацията показва увеличение на размера.
  • Хроничен хепатит в анамнезата.
  • Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
  • Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
  • Увреждания на корема.
  • Динамично проследяване на състоянието на жлезата с химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
  • Жени - при определяне на перорални контрацептиви.

Ултразвукът на черния дроб се извършва:

  1. да се изясни диагнозата на предварително получени проучвания и подозрения за патология в това тяло;
  2. при планиран медицински преглед;
  3. за спешни индикации.

Противопоказания

Това проучване няма медицински противопоказания. Условното и временно противопоказание може да бъде недостатъчна подготовка за диагностичната процедура. Без предварителна подготовка на тялото изследването може да бъде малко информативно.

Тъканта на здрав черен дроб е плътна, еднаква, тъмна, червеникавокафява. Основните параметри, които определят ултразвука на черния дроб:

  • Контури и структура на тъканите. Тези параметри се променят при възпалителни процеси, онкологични патологии, мастна дегенерация или при хелминтни инфекции. Нормалната черния дроб е гладка (без кухини или издатини), остри ръбове (патологични промени - закръглени) 45 градуса ляв ъгъл, долната дясна жлеза 75. Структурата на здравословна хомогенна (единна).
  • Размерът. Обикновено органът е напълно затворен от ребрата на дясната страна. Ако жлезата изпъкне, това показва патологичното му увеличение.
  • Грит. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
  • Цвят. Здравият черен дроб има цвета на свежия гор. когато хепатит има промяна в цвета на тъканите до сиво.
  • Екогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълната) е индикатор, който показва наличието на вода в тялото. Колкото по-висока е абсорбцията на високочестотните вълни, толкова по-воднисти.

Възможни патологии

При издаване на препратка за ултразвук пациентът в редица случаи (например лош анализ) получава предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Често при получаване на ултразвукови резултати, пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Този запис не е диагноза на заболяването. Тя показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

  • Намаляването на ехогенността говори за "редки" тъкани. Задържането на вода може да бъде свързано с интоксикация с лекарства, остър хепатит.
  • Болести с повишена ехогенност: алкохолна дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

Фокални патологии

Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

  • Вродени кисти. Закръглена формация, която на екрана дава тъмно, ясно определено място.
  • Ехинококови кисти. Тъмни, неправилни лепенки с лумена и по-тъмни включвания. Тези включвания потвърждават паразитния характер на неоплазмата.
  • Травматични кисти. В ранните дни се гледа като на закръглена формация с характерен плътен ръб. Освен това, при резорбция на кръвен съсирек преминава в центровете на понижената ехогенност.
  • Полицистичността е сериозна вродена патология, която се комбинира с поликистозно бъбречно заболяване, повишава се ехогенността.

Туморите

Неоплазмите в черния дроб дават различни "снимки" на екрана на монитора. Тя може да бъде:

  • Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, емогенността се повишава или нараства, структурата на тъканите се кондензира.
  • Хепатобластом - показва ясни контури, увеличава ехогенността.
  • Метастазите, злокачествените образувания - поради увеличеното кръвообращение са хипохиоидни, контурите са неясни, формата и размерите са различни. Характерна е кълняемостта на тумора в съдовете на фона на разширени лимфни възли.
  • Добродетелните образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да покълнат в тях.

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвук на коремната кухина има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да "успокои" стомаха и да го направи възможно най-светъл. Правилно е да започнете тренировка една седмица преди проучването.

  1. Регулирайте ежедневната диета, така че диетата да елиминира продуктите, които причиняват увеличено производство на газ. Това: зеле, бобови растения, дрожден хляб, газирани напитки, сурови зеленчуци.
  2. Изключете храни, които причиняват на черния дроб да работи усилено. Това са: мастни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени, шоколад; силен чай, кафе.
  3. Пийте един ден, можете да не повече от 1, 5-2 литра вода.

След хранене следва малки порции (до 400 ml общ обем), не по-рано от 3 часа по-късно. Позволени храни с ниско съдържание на мазнини, пара, печени, задушени, варени. Диетата се състои от супи, зърнени храни, нискомаслена риба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

Вечер, преди деня на чернодробния ултразвук, вечерята трябва да бъде завършена 3-4 часа преди лягане. Сутрин яденето или пиенето са забранени - тестът се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от ядене, пиене и цигари е 8 часа.

Новородените деца трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на "пост" трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди проучването и не се допуска пиене за един час. При по-големи деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

Приготвяне на лекарства

Приготвя се медикаментозен препарат за ултразвук на черния дроб, както е необходимо. Състои се в превантивен или терапевтичен прием на лекарства, които подобряват храносмилателния процес, не позволяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

Ако пациентът има проблеми с храносмилането, като подуване, понижена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, се показват следните лекарства и процедури:

  1. Полисорб, активиран или бял въглен, Enterosgel с подуване.
  2. Глицеринови супозитории или очистваща клизма за запек.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал - с лошо храносмилане.

Забранено е да се вземат антиспазмици. Други необходими лекарства се консултират само с лекар.

Пациентът лежи на гърба си по време на процедурата, като леко огъва коленете си. Коремът в областта на черния дроб се намазва със специален гел, чиято цел е да се намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят кара сензора над стомаха на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите са дадени в рамките на няколко минути, според дизайна.

Декриптиране на данните

Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

  • дължина от 13 до 18 см;
  • височина 18.5-22, 5 см;
  • дебелина (посока назад отпред) 9-12 см;
  • вертикална наклонена нарязана на 15 см.
  • дължина 11-15 см;
  • дебелина отпред и отзад 11-13 см;
  • наклонена вертикална секция до 15 см.

Ляв (малък) дял:

  • височина до 10 см;
  • дебелина до 6 см.

Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитието. Sonografia на черния дроб може да бъде извършена от детето от момента на раждането му.

Дешифриране на резултатите от ултразвук на черния дроб

Обикновено ултразвукът на черния дроб не се извършва като независима диагностична процедура, а отива заедно с ултразвук на коремната кухина. В този случай често ултразвукът на черния дроб се извършва не само за да се знае размерът на черния дроб и неговата патология, но и да се тестват "съседните" органи.

Например, ултразвукът на черния дроб индиректно помага да се идентифицират възпалението, уплътняването и наличието на жлъчни камъни. Също така, резултатите от чернодробните тестове помагат да се идентифицират заболявания на бъбреците, панкреаса и венената (венечната порта).

В тази статия ще ви кажа как да се подготвите за ултразвук на черния дроб (включително как да подготвите детето), какъв е размерът на черния дроб според Курлов и как да се разчита на данните, получени след изследването.

Посочване на процедурата

Индикации за Ултразвукът на черния дроб е огромен, но най-важният от тях е следният:

  1. Появата на болка в десния лоб на хипохондрията след консумация на мастни или пържени храни. Подозрение за типичен панкреатит.
  2. Появата на болка в десния лоб на хипохондриума след пиене. Подозрението на алкохолния панкреатит, което често засяга мъжете.
  3. При смяна на пигмент кожата и слизестите - кожата може да има жълтеникав (обикновено хепатит В) или жълто-сив цвят (обикновено в хепатит С и цироза).
  4. В случаите, когато кожата е покрита с петна с неизвестна етиология (причини).
  5. С заболявания на жлъчния мехур.
  6. Ако подозирате тумор на жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса или черния дроб.
  7. В случай на травматични увреждания на жлъчния мехур, бъбреците и черния дроб, както и ако порталната вена е повредена.
  8. Ако има съмнения за цироза на черния дроб.
  9. Ако подозирате чернодробен абсцес.
  10. Когато злоупотребявате с алкохолни напитки, лекарства или дори конвенционални медикаменти (поради продължителното им използване, фиброзата и цирозата са възможни).
  11. Преди операцията на жлъчния мехур, бъбреците и панкреаса. В допълнение, се извършва ултразвук на черния дроб и в тези случаи, когато порталната вена ще се използва.
  12. Постоянна проверка при наличие на хронични чернодробни патологии, за да се идентифицират техните усложнения в ранните етапи.
  13. Повтарящата дроб ултразвук се извършва в случаите, когато предишното проучване определени места (обикновено те не са на снимката), неговото увеличаване, неравна повърхност мембрана (на здрав черен дроб е гладко).

Подготовка за изследвания

Подготовката за ултразвуково изследване на черния дроб е от голямо значение за ефективен и правилен разчет на черния дроб състояние, а също и на околните органи (жлъчен мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, панкреаса и др.)

По принцип, за да се извърши правилно ултразвуковия анализ на черния дроб, е необходимо да се облекчи червата от газовете преди тестването.

Това е основната цел на обучението на възрастни, докато за детето подготовката е малко по-различна.

Поради натрупването на газове в червата, процедурата ще покаже неточни данни. Причината за това - бариера издуха чревни бримки на жлъчния мехур, бъбреците и всъщност на черния дроб.

Особено неправилно ще се покаже размерът на черния дроб, но те са много важни, ако сте диагностицирани с цироза, хепатит или чернодробна фиброза.

Подготовката на болничния пациент за ултразвуков преглед, ако той е в сериозно състояние, се извършва изключително от лекари и медицински сестри.

Обучение за възрастни

Трябва да започне подготовката на възрастни пациенти за ултразвук три дни преди изследвания.

Общите правила са, че пациентите преди процедурата не могат да ядат храни, които причиняват прекомерно образуване на газ и натрупване на газове в черния лумен.

Ако пациентът страда от запек, тогава ултразвукът се почиства от клизма. Възможно е също така да се лекува разтварянето на запек, но само лекарят трябва да предпише необходимите лекарства.

Преди започване на процедурата е необходимо да се изпразни червата и пикочния мехур.

Диетата, проведена преди изследването на жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб и порталната вена, е както следва:

  • изключително частични хранения на малки порции - около 3-4 пъти на ден;
  • последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане;
  • изключване на сладко (особено при дете);
  • приема на течности трябва да бъде намален на един и половина литра на ден.

Самото проучване се провежда на празен стомах сутрин, както за изследване на възрастни, така и на дете.

Подготовка на деца

Подготовката за диагностично изследване на деца се извършва по същия начин, както в случая на възрастни пациенти.

Единствената разлика е необходимостта от подготовка на детето психологически и за процедурата.

Дете може да се страхува от медицинско оборудване, дори ако самата процедура се извършва без да причинява болка.

Ето защо родителите трябва предварително да предупредят детето си, че няма да чувстват болезнени усещания и самата процедура няма да отнеме много време.

Демонстрация на ултразвук на черния дроб (видео)

Нормални резултати от ултразвук

Нормалните параметри на черния дроб, ръководени от данните на СЗО, могат да бъдат представени, както следва:

  • няма увеличение на тялото и неговите индивидуални структури;
  • няма фиброза;
  • вертикално наклонено разстояние (т.нар. CWR) на дясната част на лоста: до 150 mm;
  • дължина на десния лоб: в диапазона от 110 до 150 mm;
  • дебелина на левия лоб: до 70 мм;
  • височина или черепно-каудални размери (така наречената КРС) на левия лоб около 100 mm;
  • дължина на целия орган в диапазона 140 - 180 мм;
  • диаметърът на органа: в диапазона 200-220 mm;
  • размер на сагиталния орган: в диапазона от 90 до 120 mm.

Описанието на нормата на големите съдове и жлъчния мехур е, както следва:

  • големината на общия жлъчен канал в диапазона от 6 до 8 mm, отсъствието на фиброза;
  • портална вена с размери около 13 mm;
  • куха вена с диаметър около 15 мм, липсва фиброза;
  • чернодробна вена, разположена в близко разстояние от устата: от 6,0 до 10,0 mm;
  • портална вена с размери от 4 до 7 mm, фиброза - отсъства.

Нормалният размер на черния дроб при деца в различни възрастови категории е различен:

  • норма при деца 1 година: 60x33 мм, портална вена 2.91 - 5.70 мм;
  • норма при деца за 3 години: 72x37 mm, портална вена 3,50 - 7,0 mm;
  • норма при деца от 7 години: 96x45 mm, портална вена 4.50 - 8.50 mm;
  • норма при деца от 11 години: 100x49 mm, портална вена 5.10 - 10.0 mm;
  • норма при деца от 15 години: 100x50 мм, портална вена 5,70-10,6 мм.

Клинични признаци на чернодробно заболяване

Представяме на вашето внимание списък на най-честите клинични аномалии, които лекарят интерпретира при специфични чернодробни заболявания както при възрастни, така и при деца.

Хепатит при хората. При съмнение за хепатит, ултразвукът на черния дроб се извършва само като допълнителен диагностичен метод, но не като независима.

Причината за това е слабата диагностична стойност на ултразвуковия апарат за поставяне, а още повече спецификацията на вида на заболяването.

Въпреки това, при хепатит от клас "С" при ултразвук, има следните промени:

  1. Ултразвукът, извършен в острия период на заболяването, може да установи увеличаване на органа, повишена плътност, промени в паренхима и хетерогенност в структурата на органа.
  2. Също така можете да видите признаци на хроничен хепатит: увеличаване на органа, повишена плътност, неясност на съдовия модел, промени в паренхима.

Цироза при хора. Методът на ултразвуковото изследване перфектно визуализира аномалиите, наблюдавани при цирозата при хората. Директните признаци за цироза включват:

  1. Промени в границите на тялото (увеличението му) и неговите структури.
  2. Повишена плътност и фиброза.
  3. Неравномерна форма на органа и паренхим.
  4. Има закръгленост на долния ръб.
  5. Намаляване на проводимостта на звука и еластичността.

Непреки признаци за цироза, включително за дете, включват:

  1. Спленомегалия (разширена далака).
  2. Асцит.
  3. Възпаление на бъбреците.
  4. Разширяване на съдовите съдове.

Клиника по неопластични заболявания

Картината на рак на черния дроб, както при деца, така и при възрастни, е много подобна на тази на цирозата. Най-често с рак има малка част от чернодробния паренхим, който има необичайна структура.

В този случай тя има нееднаквена структура и е "закрепена" от обекти с различна ехогенност.

Такава част от паренхима при ултразвук може да се пропусне, когато промените в черния дроб на фона на цироза (особено ако затваря значителна фиброза).

В такива случаи ултразвукът се допълва с Doppler: дори ако фиброзата пречи на нормалната визуализация, тогава можете да се движите в деформираната мрежа от съдове в областта на паренхимата.

Също така в полза на злокачествеността на находката е повишената плътност на органа, възпалените регионални лимфни възли и, в пренебрегвани случаи, изместеният жлъчен мехур.

Ако има дясната страна на плеврата или намаляването на подвижността на червата, възможно е да се каже с почти 100% сигурност, че пациентът има злокачествен тумор.

Възможно е също да се открият метастази при ултразвук на черния дроб. Но, уви, не е възможно да се проследи пътят на тяхното проникване в органа. Самите метастази обикновено имат по-ниска плътност от самия черен дроб.

В този случай обаче, в по-редки случаи, тяхната плътност е много по-висока от плътността на черния дроб.

Какво може да покаже ултразвуковото изследване на черния дроб? Норма и декодиране на индикаторите

Съвременните технологии ви позволяват бързо да диагностицирате съществуващи заболявания. Благодарение на ултразвук на черния дроб, можете да определите наличието на сериозни патологии и да изберете най-подходящата терапия. Тази процедура се извършва благодарение на звукови вълни, които не могат да бъдат чути от човешкото слушане.

По този начин се получава двуизмерен образ на необходимия орган и неговите тъкани. Декодирането на ултразвук определя характеристиките на структурата на черния дроб: размер, форма, местоположение, кръвен поток, туморни метастази и др.

За какво е ултразвукът?

Черният дроб има два типа повърхност: висцерален и диафрагмен. Вътрешната повърхност се характеризира със сложен релеф с канали и кухини от съседни органи, а диафрагмата е равна и изпъкнала.

Черният дроб също има сагитални бразди. В една от тях има жлъчен мехур, а долната граница на вената лежи, а във втората - кръгла чернодробна връзка. Браздите са свързани помежду си с порта. Черният дроб има необичайна съдова система, която включва две венозни и една артериална част.

Този орган е единственият в цялото човешко тяло, който има веднъж два съда от вида на принасянето. Общата чернодробна артерия осигурява достъп до артериална кръв и порталната вена - достъп до кръв от далака и стомашно-чревния тракт. Ако има нарушение на изтичането от тях, се изисква вътрешен преглед, т.е. САЩ.

Ултразвуковото изследване на черния дроб се извършва със следните признаци:

  • коремна болка;
  • хепатомегалия;
  • синдром на "остър" корем;
  • иктер на кожата и склерата;
  • риск от развитие на ракови, туморни или кисти на вътрешните органи;
  • кървене в органите на храносмилателния тракт.

Опростеността на ултразвуката може да се използва както за възрастни, така и за деца.

Правила за провеждане

Ултразвукът винаги се извършва на празен стомах - за 6 или повече часа преди процедурата не можете да ядете и пиете. В крайни случаи децата могат да пият малко вода. В този период от време, дори не можете да четкате зъбите си. Ергономията на гърдите се извършва преди хранене.

В повечето случаи подготовката започва предварително в рамките на 2-3 дни. От диетата се изключват продукти, които могат да доведат до повишено производство на газ. Също така, диетата се поддържа: на малки порции до 5-6 пъти на ден. Вечерята трябва да бъде три часа преди лягане. Една вода на ден трябва да пие не повече от 1,5 литра. Ако пациентът страда от запек, тогава се правят прочистващи клизми.

Ултразвук на черния дроб

Посоката на ултразвук, в която трябва да бъде посочена възможна диагноза, се дава само от лекаря.

Най-добре е сутрин да се направи ултразвук на празен стомах. Процедурата се провежда в легнало положение. В редки случаи пациентът стои. Специалните сензори с различна честота и конфигурация премахват необходимите данни.

Ултразвукът се извършва под подвижната арка от дясната страна на багажника. Но все пак може да се прилага междукостно или аксиларен метод, както и през бъбреците. За да бъдат данните по-точни, пациентът трябва силно да заобиколи стомаха или да си поеме дълбоко въздух.

Обяснение на параметрите

Нормата за чернодробния паренхим е средно ниво на ехогенност. Тъканите на органа трябва да имат еднакъв нюанс. При декодиране на ултразвук, вертикалните размери нямат значение, защото те са трудни за точно измерване. Но са необходими максималните анти-задните параметри на дясната чернодробна част.

При новородено дете този размер нормално трябва да бъде около 45 мм в нормално състояние, а при деца от по-възрастната категория - 130-150 мм. Делът на чернодробните акции трябва да бъде до 1,5. Ако този показател е намален, тогава съществува риск от развитие на рак, хроничен хепатит или цироза.

Когато се декодира, размерът на каудалната част на органа също има значение. В нормално състояние тя трябва да бъде по-малка от 1/3 от дебелината на целия черен дроб на нивото на долната вена кава. Ако този сегмент значително надвишава нормата, вероятно пациентът страда от хроничен хепатит или цироза.

Нормалният размер на порталната вена при деца е между 3 и 5 см. Диаметърът му е 4 мм при кърмачета и 13-15 мм при ученици и при възрастни пациенти. В близост до порталната вена има холедо (общ жлъчен канал) и обща артерия на черния дроб.

Диаметърът в нормата на канала трябва да бъде не повече от ½ от диаметъра на вената, т.е. приблизително 6-7 mm при възрастни. Холедокът има панкреатично място, но рядко се гледа на ултразвук. Също така при възрастни пациенти е възможно да се изследва везикуларния канал по време на тази процедура.

Необходимостта от процедура в присъствието на патологии

Ултразвукът може да бъде предписан и в случаи на развитие на патология и вродени аномалии. Въпреки това, рядко се определя вродено нарушение на структурата на черния дроб, тъй като детето не може да се оплаче от неприятни симптоми.

Аномалията може да е в погрешна позиция или форма. Прекъснатата позиция на черния дроб е под левия купол на диафрагмата. Агенезис и хипоплазия на тялото също се появяват. За анормалните форми е възможно да се пренесе разширения чернодробен "език". Това явление се нарича дял на Ридел.

При някои пациенти има допълнителни дробове на черния дроб, разположени в плевралната зона и свързани с главната част на тялото чрез васку-ростроторен участък.

хепатомегалия

Също така, ултразвукът се предписва в присъствието на хепатомегалия, причинена от синдроми, които са наследствени по природа:

  • Синдром на Волман с увеличен черен дроб, далак и надбъбречни жлези, при които калцирането вече е започнало;
  • Синдром на Beckwith-Wiedemann, за които героите увеличават размерите на черния дроб, панкреаса, бъбреците, пикочния мехур и вътрешните гениталии;
  • Общо вродена липодистрофия, придружено от увеличение на черния дроб, нефромегалия, поликистозните яйчници и хидронефроза;
  • галактоземия - се развива при кърмачета. След като пие мляко, се увеличава черен дроб на бебето и се появяват жълтеница, повръщане, катаракта и остра загуба на тегло.

Промени в ехогенността

С помощта на ултразвук може да бъде открит дифузен растеж на чернодробната ехогенност. Ако има натрупвания в тъканите на органа, структурата му все още остава непроменена. При хронична форма на хепатит, дешифрирането на изследването ще разкрие малки хиперехоични петна.

В случай на намалена ехогенност на паренхима, има увеличение на съдовата структура. В този случай ехогенността на каналите, жлъчния мехур и тъканите около съдовете се увеличава напротив. Ако съдовият модел беше подсилен само изолирано, тогава можем да преценим наличието на синдром на "остра корема", интоксикация и вирусни инфекции.

Фокални патологии

Вродените кисти са по-лесно открити чрез ултразвук, отколкото дифузните промени. Най-често те се намират под капсулата в 6-ия и 7-ия сегмент на дясната част на лобула и в 3 сегмента на левия лоб. Но вторият вариант на подреждането се намира само при деца.

При декодирането на ултразвук тези форми изглеждат като овални или кръгли петна с намалена ехогенност, но са заобиколени от капсули с хиперехогенност. В някои случаи такива кисти са многокамерни:

  • Полицистично чернодробно заболяване - тежка патология, често придружена от поликистозен бъбрек или други органи. Образованието може да бъде малко или голямо. Те са различни по форма. Ултразвукът разкрива, че съдовият модел се променя и ехогенността на паренхима се увеличава.
  • Травматични кисти, определени като ултразвук като кръгли петна с тънка, но гъста капсула с повишена ехогенност. Отначало тяхната структура е хетерогенна поради натрупаната кръв. С течение на времето този тромб се разтваря и кистата придобива еднаква структура с намалена ехогенност.
  • Ехинококови кисти, които по сонограма се появяват в началото на болестта като капсули с тънки стени. С по-нататъшното развитие на патологията, стените на капсулата ще се сгъстят и ще придобият пластова структура. В редки случаи кистата може да се напълни с калцинат. Може би развитието на дъщерни дружества.

Обучение на туморите

Когато пациентът развие чернодробен тумор, винаги му се предписва ултразвук. Резултатите от тази процедура могат да варират в зависимост от хистологичната структура на образуването.

За доброкачествени тумори (липоми, ангиома, и т.н.), характеризиращи се с намалена структура ехогенност с различни размери и структури, и в злокачествен - повишена ехогенност с точни контури и плътна структура.

Големите образувания изместват съдовете на паренхима. И когато туморът се разпространява до самия черен дроб, кръвообращението му се нарушава. Ако има възможност за рак, тогава по време на ултразвука трябва непременно да се изследват лимфните възли на ретроперитонеалната и коремната кухина, както и на бъбреците. При децата често се развива рядко хипоекологичен рак.

При възрастни чернодробният тумор често произвежда метастази с ясно изразена ехогенна структура, но с различни размери и форми. В големи формации започва тежка деформация на черния дроб и тяхното покълване в съдовете и паренхима.

При извършване на изследване и подбор на антитуморна терапия, винаги се предписва ултразвук.

Тази процедура е необходима в тези случаи, защото показва индиректните признаци на рак:

  • При злокачествени образувания - разрушаване на структурата на лимфните възли, покълване в черупката и съдовете, размита контур;
  • С доброкачествено образование - ясни очертания, преместени кораби и бавен растеж.

Показания за процедурата

Консултирайте се с лекар и получете ултразвуков преглед, последван от хора, които злоупотребяват със пържени и мазни храни. Особено, ако след такова хранене има болка в правилния хипохондриум. Също така, тази процедура е необходима, когато цветът на кожата се промени на жълто или сиво-жълто.

Ултразвукът на черния дроб трябва да бъде предаден на хора със следните проблеми:

  • в присъствието на патологии на жлъчния мехур или панкреаса;
  • с подозрение за абсцес на черния дроб и неоплазма;
  • при злоупотреба с наркотични вещества и алкохол;
  • след хепатит и други чернодробни заболявания с хроничен характер;
  • с лоши резултати от клинични и лабораторни тестове;
  • след проблеми в гинекологията;
  • с усещане за тежест в корема, горчив вкус в устата и болка в горния десен квадрант.

Ако няколко от горните симптоми се наблюдават наведнъж, тогава е необходимо да се направи ултразвук не само на черния дроб, но и на бъбреците, панкреаса, далака и жлъчния мехур.

Ултразвук на черния дроб: препис, норма, размер

Уви, обаче, неговите възможности не са неограничени. Има заболявания, които водят до смърт на чернодробните клетки и вследствие на това загуба или влошаване на всички негови безценни функции. За да "засаждате" черния дроб е много опасен и изключително нежелан, затова хората, които имат проблеми с това тяло, често са много разтревожени от този факт. Естествено, след нейното проучване, вие искате бързо да разберете какво се случи и дали можете да разчитате на възстановяването. Ако не искате да изчакате, докато резултатите от ултразвука се обяснят от лекуващия ви лекар, можете също така да опитате да дешифрирате записите под стража.

Размери на черния дроб

Най-често те се определят чрез отделно измерване на дясната и лявата лоба на органа. Десният може да бъде 10-12.5 см, а левият - 6-8 см. Възможни са малки отклонения в зависимост от пола и физиката на човека.

Увеличаването на размера на органа показва наличието на активен възпалителен процес (хепатит), стагнация или, например, ранен стадий на цироза. Увеличаването на някои от неговите части може да говори за местни промени: наличието на тумори, метастази, ехинококови кисти и т.н. в тях.

Чернодробна тъкан

В нормата се характеризира като "хомогенна, ехогенна". Увеличаването или намаляването на ехогенността (т.е. усилването или отслабването на "отговора" на тъканта към ултразвуковия сигнал) е признак на патология. Така че, в цироза ехогенетичността тялото не са единни, поради факта, че така наречените регенерация възли са образувани в черния дроб - области на пролиферацията на тъканта на мястото на мъртвите лобулите в черния дроб. В началото на статията споменахме способността на черния дроб да се саморегулира: във формата на такива възли органът се опитва да расте отново, когато е необратимо повреден...

В тъканта може да има някои включвания. Например, кисти се появяват като гладки стени мехурчета с течност, хемангиома (доброкачествен вариант относително чести туморни минути) - и двете с прегради вътре в кухина, комуникиращи с съдове. Echinococcal (паразитни) са представени като закръглена образуване киста с плътен повърхностен слой и течност вътре, често метастази изглежда като единична или множествена огнища на повишена плътност и размери.

Обикновено описаните видове включения се отбелязват в резултатите не под формата на диагноза (тумор, метастази и т.н.), а просто като "формации" с определени характеристики. Само ако външните признаци на фокуса ясно показват своя произход (както при хемангиомите), тогава специалистът пише за самата болест.

Чернодробни контури

При здрави хора контурите на черния дроб трябва да са правилни, повърхността да е гладка, ръбът да е остър. Тръбообразността на повърхността може да показва наличието на метастази, цироза и други патологични процеси. Краищата на черния дроб могат да бъдат закръглени и неговият размер се увеличава при застояли промени, например стагнация на кръвта в голям циркулационен кръг поради сърдечна недостатъчност.

Жлъчен мехур и канали

Описанието на тези структури е задължително за ултразвук на черния дроб, защото черният дроб и пикочният мехур са тясно свързани помежду си функционално и анатомично. Жлъчният тракт има надлъжен размер 5-7 см, дебелината на стените му е 2-3 мм.

Намаляването на неговия размер може да говори за дискинезия при хиперинторен тип или набръчкания: постепенна "атрофия", когато балонът престане да изпълнява функциите си. Увеличението може да означава, че е пълна с жлъчка; голям участък показва възможна капка на пикочния мехур (когато изтичането напълно се спре и постепенно се запълва със смес от жлъчка и слуз).

Вътре в пикочния мехур обикновено има малко количество жлъчка в еднаква консистенция. Понякога, с развитието на холелитиаза, тя образува утайка - вид аналог на "пясък" в бъбреците. С течение на времето седиментът се превръща в камъни с по-голям или по-малък размер. В допълнение към камъните може да има съкращения в пикочния мехур (това е аномалия на развитието, ако не пречи на изтичането на течност, не трябва да се лекува) и полипи.

Жлъчните пътища, свързващи черния дроб, пикочния мехур и дванадесетопръстника, са многобройни и имат определено местоположение; всеки от тях има свое собствено име. Когато ултразвукът се оценява предимно диаметърът на общия жлъчен канал, който събира по-малки канали и се изпразва в червата. Тази цифра е 6-9 мм. Ако е повече от 1 см, това показва стагнацията на жлъчката в системата за отделяне на жлъчката.

Патологични явления в каналите могат да бъдат маркирани стриктури (стесняване), зони на експанзия (рядко) и кисти.

Почти всеки пациент може да създаде приблизителна представа за естеството на болестта си. Лесно е да се разбере дали размерът на тялото съответства на нормата, независимо дали има камъни в жлъчката или колко големи са кистите. Въпреки това, в някои случаи самодиагностиката е сложна или невъзможна. Понякога ултразвукът разкрива няколко симптома, които могат да се появят под влияние на редица причини. В този случай само лекар, който може да знае какви комбинации от ултразвукови симптоми могат да настъпят при различни заболявания, може да оцени и правилно да интерпретира резултатите. По тази причина, след извършване на ултразвук на черния дроб, човек не трябва да "копае" в резултатите; с тях е необходимо да се върнете на лекуващия лекар, за да може с негова помощ да определи точно диагнозата и да започне лечението.

PS: Виж също uzi liver: подготовка

Ултразвук на черния дроб - норма и патология

Черният дроб е един вид основна "биохимична лаборатория" на човешкото тяло. Извършва редица важни биологични функции, които включват протеинов синтез на някои биологично активни съединения, и фактори на кръвосъсирването, разположение на различни чужди вещества (включително лекарства), както и токсини, премахване на обмен на продукти от тялото, производството на жлъчката, необходим за нормалната процес на храносмилане. Ето защо е изключително важно е навременното диагностициране на патологични състояния на организма, които с помощта на модерни техники ултразвуково изследване дава време да се идентифицира структурата на нарушение на тялото.

Показания за ултразвук на черния дроб

Ултразвуковата диагноза на черния дроб се отнася до инструменталните изследователски техники, при които се визуализират различни промени в тъканите на тялото. Съществуват редица индикации за това проучване, които включват:

  • Отклонения в лабораторните показатели за функционалното състояние на черния дроб, по-специално промени в резултатите от чернодробните тестове при биохимичен кръвен анализ.
  • Появата на иктерично оцветяване на кожата и склерата, което показва повишаване нивото на билирубин в кръвта (жълтеница) поради нарушение на изтичане на жлъчката или увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити).
  • Появата на дискомфорт в правилния хипохондриум под формата на усещане за распириния или натискане на болка, горчивина в устата.
  • Предполага чернодробна патология изисква визуализация на структурата или присъствието на обемисти образувания - абсцес (кухина пълни с гной и ограничена съединителната капсула тъкан) процес рак включително доброкачествени или злокачествени (рак) на тумора, наличието на паразитоза (паразитизъм в тъкани от черен дроб на някои видове от хелминти, по-специално чернодробен метил, щастлива случайност котка, alveococcus, ехинококоза).
  • Разкрито палпиране (чрез палпация) или видимо с просто око (значителна асиметрия на корема с увеличаване на дясната му част) разширяване на черния дроб.
  • Процесът на диагностика и контрол на структурното състояние при вирусен хепатит, особено вирусен хепатит В и С.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, злоупотреба с алкохолни напитки, работа в токсични съоръжения, която може да доведе до токсични увреждания на тялото.
  • Някои наследствени заболявания на черния дроб, по-специално болестта на Гилбърт, характеризиращи се с неговата функционална недостатъчност и изискващи периодичен мониторинг.
  • Кистата е форма на кухина, обикновено изпълнена с прозрачна тъканна течност.

Ултразвук на черния дроб се извършва също и по време на изследването на всички органи в коремната кухина, дори ако се извършва за други показания.

С помощта на съвременните ултразвукови устройства също е възможно визуално да се контролира биопсията (вземане на част от чернодробната тъкан с тънка игла за последващия хистологичен микроскопски преглед).

Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб

Правилната подготовка за изследването определя качественото получаване на неговите резултати. В навечерието на ултразвуковата диагноза трябва да се следват няколко прости препоръки, които включват:

  • 3 дни преди изследването трябва да бъдат изключени от хранителните продукти, които увеличават интензивността на гасирането в червата - черен хляб, бобови растения (грах, боб), мляко, сурови зеленчуци и плодове, газирана вода.
  • Ако е необходимо (особено при пациенти със съпътстващи затлъстяването) в деня преди изследването следва да лекарства, които намаляват количеството на газ в червата - чревни сорбенти (активен въглен, Smecta, Enterosgel), газогонно средство (Espumizan), ензимни препарати (панкреатин, Kreon),

В деня на изследването храната не може да се приема, тъй като ултразвукът трябва да се извършва само на празен стомах. По преценка на лекаря за инструментална ултразвукова диагностика може допълнително да се предпише допълнителна клизма за почистване.

Резултатите от ултразвук на черния дроб са нормални

След като изследването се провежда и резултатите се получават, лекарят ги анализира. Нормалните показатели за функционалното и структурното състояние на черния дроб са както следва:

  • Хомогенна структура и гладки ръбове.
  • Размерът на предния и задния дял на десния либ е не повече от 125 мм.
  • Размерът на предния и задния край на левия дял е не повече от 70 мм.
  • Диаметърът на общия жлъчен канал - индексът варира в рамките на 6-8 мм.
  • Диаметърът на порталната вена е не повече от 13 мм.

Също така в черния дроб тъканите не трябва да съдържат обемни образувания, конкрети (камъни) или хелминти.

Ултразвук на черния дроб - препис

Промяната в един или повече показатели на проучването с тяхното отклонение от нормалните стойности показва развитието на патологичния процес в черния дроб. Има такива основни промени на ултразвукови параметри:

  • Увеличаване на размера - показва наличието на възпалителен процес (хепатит).
  • Пониженият размер е прогностично неблагоприятен показател, който показва възможното развитие на цироза (замяна на хепатоцитите с съединителна фиброзна тъкан).
  • Хетерогенната структура (повишена ехогенност и грануларност) също е показател, че органът е в процес на заместване на хепатоцитите с фиброзна тъкан.
  • Увеличаването на диаметъра на общия жлъчен канал - показва нарушение на отлив на жлъчката, които могат да бъдат свързани с камък в това, присъствието на хронично възпаление на жлъчния мехур, запушване под формата на тумор или паразити.
  • Увеличаването на диаметъра на порталната вена - показва нарушение на тока на венозна кръв в черния дроб, което се свързва предимно с развитието на цирозата.
  • Наличност образувания - те обикновено трябва да бъдат, появата е резултат от различни включвания паразитози, процес рак, инфекции (може да бъде разработването на абсцес, който е изпълнен с кухина гной и ограничена от капсула съединителната тъкан).

Докторът на ултразвукова диагностика след изразходваното изследване прави сигурно заключение, което все още не е диагнозата. Диагнозата на заболяването се определя от лекуващия лекар на клиниката въз основа на анализ на всички резултати от изследването.

Ултразвуковата диагноза на патологичното печене е модерен, информативен и безопасен метод за изследване. При извършване на ултразвук на черния дроб, цената на изследването зависи от апарата и професионализма на лекаря.


Статии Хепатит