Описание на ултразвук за цироза на черния дроб

Share Tweet Pin it

Цирозата е сериозно чернодробно заболяване с необратимо разрушаване на тъканите и нарушение на неговите функции. Ултразвукът в цирозата - описанието и диференциацията на заболяването, най-важният етап в диагностиката и навременното лечение е единствената възможност за положителна прогноза за оцеляване.

Ултразвук с цироза - описание на клиничната картина и използването на допълнителни (изясняващи) методи, позволява точна оценка на болестта, нейния етап и вид. Използването на този метод е незаменим елемент на съвременната диагноза и се прилага успешно навсякъде.

Специфична характеристика на заболяването

По принцип цирозата на черния дроб е патология на органа, свързан с трансформацията на чернодробната паренхимна тъкан в строма или фиброзна тъкан. Когато заболяването се развие, черният дроб се променя значително в размер (намалява или нараства), става необичайно гъста и грудка. Патогенезата на заболяването се състои в генната модификация на хепатоцитите и появата на патологично структурирани клетки, което води до възпалителен отговор на имунното ниво.

В зависимост от етиологичните характеристики на заболяването се разделя на следните основни типове цироза:

  1. Алкохолната цироза се причинява от токсини, присъстващи в алкохолните напитки. Етапи на развитие - остър хепатит и дистрофия на мастната тъкан с фиброза, некроза на хепатоцитите и процес на автоимунна ориентация.
  2. Вирусната цироза има инфекциозен механизъм (хепатит В, С) и автоимунните процеси са насочени към липопротеините.
  3. Застойна цироза се дължи на некроза на хепатоцитите поради кръвоснабдяване недостатъчност, хипоксия и стагнация във вените. На този фон се проявява хипертония, причинени от унищожаването на портални кораби, развиват асцит, спленомегалия, тромбоцитопения, левкопения и анемия. Възможно е да има енцефалопатии.
  4. Билкова цироза от първичен тип се дължи главно на генетичната патология на имунната регулация. Основните етапи на заболяването - хронична холангит, билиарна каналчета унищожаване, тъкан белези и стеснението тръбички SKD тип заболяване с появата на холестаза.

Също така разкрива доста рядко заболяване: Officinalis, билиарна вторичен вид, вродени заболявания (tirozinoz, гликогеноза, галактоземия и др...), на обменните храносмилателния (диабет, затлъстяване, и др...), криптогенна, индийски, както и синдрома на Budd-Chiari.

Според морфологичните особености е обичайно да се прави разграничение между следните видове заболявания:

  • Изгледът на малките възли (melkonodulyarny) се определя с размера на възлите до 3 мм;
  • nodular (macronodular) възли имат размер повече от 3 mm;
  • септалови видове с непълна форма;
  • смесен сорт.

Степен на тежест на заболяването

За да се оцени тежестта на заболяването, бяха приети няколко техники, използващи сферичната система. Критерият Child-Pugh ви позволява да печелите точки по следните параметри:

  • ascid: 1 точка - отсъства; 2 точки - мека, лесна за лечение; 3 точки - трудно да се лекува;
  • енцефалопатия: 1 точка - липсва; 2 точки - лесно; 3 точки - тежка форма;
  • билирубин (μmol / l): 1 точка - до 34; 2 точки - 34-51; 3 точки - над 51;
  • албумин (g): 1 точка - над 35; 2 точки - 28-35; 3 точки - до 28;
  • PTV (и): 1 точка - 1-4; 2 точки - 4-6; 3 точки - над 6.

Получените резултати за всички параметри са обобщени и тежестта е разделена на класове: A - до 6 точки; B - 7-9 точки; C - 10-15 точки.

Провеждане на ултразвук на черния дроб

Методите на ултразвуковото изследване предоставят достатъчно информация за диагностициране. Механизмът в сивата скала е особено добре видим. За да се подобри ефективността на ултразвук, когато разграничава от цироза и други заболявания на черния дроб на различните видове болести чрез използване на съвременни техники за цветен доплер (TSTSK) насипно ангиопластика, мощност Доплер, Pulse-вълна Доплер, разпределение на хармонично ехо контраст.

При извършване на ултразвуково изследване на черния дроб анализ се извършва в следните категории: гранично условие и размера на тялото, появата на необичайни включвания, структура еднаквост в засегнатата зона, звукови контрастни включвания, поява на сянка зона на формации количествено определяне на включвания и тяхното разпространение.

Ултразвукът с цироза включва оценка на състоянието на дясната и лявата част на листата, както и на опашката. Заедно с черния дроб, жлъчен мехур е изложен на теста. Нормалните размери на размерите на частите на органа са:

  • десен дял: височина - по-малка от 12 см, дебелина - по-малка от 10 см;
  • Ляв лъч: дебелина - по-малка от 5 см, дължина, измерена заедно с дясната част, по-малка от 17 см;
  • дължина - по-малко от 7 см, дебелина - 1,5-2 см.

Важен параметър при оценката на състоянието на черния дроб е коефициентът, изчислен като съотношението на дебелината на десния лоб наляво (нормата не е по-малка от 1,3). С болестта коефициентът намалява.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

За да се елиминира влиянието на външни фактори върху описанието на заболяването въз основа на ултразвук, трябва да се спазват някои условия за приготвяне. Процедурата трябва да се извърши след 8 часа след последното хранене (за деца се допускат 4 часа). Преди да научите, можете да пиете само напитки без газ. Тялото в зоната за монтаж на сензорите е намазано с гел. Сензорът се поставя последователно в три взаимно перпендикулярни посоки.

Детският ултразвук се изпълнява, когато детето лежи на гърба си и поема дълбоко въздух. Изследванията се извършват с помощта на различни видове сензори: начало на процедурата - сензори с конвекционен тип с разширена визуална площ, след което се използват сензори от линеен тип за наблюдение.

Диагностика на цирозата чрез ултразвук

Ултразвукът показва развитието на чернодробна цироза със следните характерни признаци:

  • нарушаване на хомогенната структура на тъканите;
  • откриване на лезии с различни размери;
  • Размиване на границата на органа в гърба;
  • увеличаване на размера на черния дроб в началния стадий на заболяването;
  • забележимо набръчкване на органа по време на развитието на болестта;
  • увеличаване на диаметъра на порталната вена;
  • с напреднала болест - абдоминален асцит;
  • абнормен кръвен поток;
  • повишено ехо от дифузни свойства (черният дроб става по-ярък);
  • появата на разпръснати сигнали, дължащи се на пролиферацията на влакнести тъкани и концентрацията на мазнини;
  • с развитието на заболяването - намаляване на размера на дясната част на лопатката и средната зона на левия дял с хипертрофия на страничната зона на каудатите и лявата лъжи.

Ултразвуковата картина на ултразвука зависи от степента на развитие на чернодробна цироза (начална форма А, образувана В и терминална фаза С).

Първо, на фона на незначителни сигнали се фиксират само единични силни ехови импулси с голяма амплитуда.

Етап В произвежда големи, заоблени формации, които се появяват като ехо със средна величина, но с различни амплитуди. Активните зони са разделени от тихи зони с много малки сигнали. Паренхимата придобива мозаечен характер; Портата е разширена и стените й са уплътнени. Способността на чернодробната тъкан да абсорбира ултразвук се увеличава.

При по-нататъшно развитие на болестта порталната васкуларна система е повредена - има портална хипертония. Кръвният поток във вените преминава качествена промяна. В артерията на далака доплеровата крива получава двуфазен диастоличен компонент, което показва затруднено кръвообращение, дължащо се на повишена устойчивост към преминаване на кръвта през съдовете. Ехограмата придобива допълнителни върхови импулси.

Появата на фиброза се извежда на ехограма като неравномерна граница от множество силни сигнали с малка амплитуда. Поглъщането на ултразвук от чернодробната тъкан рязко намалява.

Жлъчният мехур се увеличава по размер, деформира се. Фиброхолангиокистозата се проявява в подобен модел на ехограмата, но на фона на малката фокална патология на паренхима се появяват линейни сигнали от влакнести нишки. Малкото фокално уплътняване на паренхима дифундира в жлъчния тип цироза, но в този случай структурата на порталната вена не се променя.

Цироза на черния дроб при ултразвук

Разрушителните ефекти на алкохола, хепатита и задръстванията често водят до цироза. На изменения в черния дроб предполагат, кръвни изследвания, урина и изпражнения, но най-ефективният метод за диагностика е ултразвук, който е безболезнена процедура, която не изисква хирургическа намеса. Ултразвукът с цироза помага да забележите признаците на болестта във времето, да идентифицирате причините и да предписвате правилното лечение.

В наше време ултразвуковите устройства се предлагат в много медицински и превантивни съоръжения, което значително улеснява навременната диагноза. Поради това успехът на лечението на пациентите се увеличава ежегодно.

За окончателното заключение се провежда цялостен преглед, тъй като този метод не е 100%, въпреки че ни позволява да проверим точно състоянието на органа и да идентифицираме признаците на болестта.

Ролята на ултразвука при цироза

При появата на заболяването е трудно да се диагностицира клиничната картина, тъй като тя често е напълно отсъстваща или не е много изявена. Същото важи и за ултразвуковото изследване. Ултразвукът на черния дроб в ранните стадии на цироза е слабо информативен, тъй като признаците на лезии в тъканите и кръвоносните съдове са малки. Статистиката обаче сочи, че около 70% от диагнозите се потвърждават чрез ултразвук. Най-новите устройства помагат да се прецени правилно състоянието и параметрите на черния дроб.

Важно е проучването да се провежда от квалифициран специалист. Необходимо е също така да се извърши правилната подготовка на пациента за процедурата.

Подготовка за изследвания

За да се гарантира максимална информираност на ултразвука и правилната диагноза е необходима:

  1. три дни преди ултразвук да изключат от диетата всички продукти, произвеждащи газ;
  2. да проведе изследване 4 часа след хранене, за предпочитане сутрин на празен стомах;
  3. областта, която трябва да бъде смазана с гел;
  4. Вземете хоризонтална позиция на гърба.

Норма с ултразвук на черния дроб

По време на процедурата се проверява внимателно еднородността на органа, неговата форма и размер също са важни. При отсъствие на патология, ултразвукът показва следните резултати:

  1. дебелината на десния лоб е 13 см, лявният лоб е 7 см,
  2. CWR (наклонено вертикално измерение) на десния либ - 15 см,
  3. CKD (краниокодуален размер) на левия дял е 10 см,
  4. дължината на десния лоб е 15 см,
  5. височината на левия лоб е 10 см,
  6. дължина на черния дроб - 18 см,
  7. диаметърът на черния дроб е 23 см,
  8. сагитален размер - 12 см,
  9. общ жлъчен канал - от 6 до 8 мм,
  10. портална вена - 13 мм, куха - диаметър 15 мм,
  11. артерия на черния дроб - от 4 до 7 мм.

С ултразвук на детския черен дроб е необходимо да се има предвид, че той расте и на всяка възраст параметрите се променят:

Структурата на органа също се оценява. Нормалният контур на черния дроб е ясно видим и няма туберкули, вените не се намират в центъра на органа, структурата е хомогенна (хомогенна). Структурата на органа е фино-зърнеста; кухата вена се разпознава като лентова форма, която не отразява ултразвукови вълни.

Ултразвуково сканиране за цироза

Първото нещо, което привлича вниманието при изследването на всеки вътрешен орган, е размерът. При цироза черният дроб често се разширява, но на последния етап той се атрофира (намалява размера) и се свлича. По време на височината на заболяването при ултразвук се забелязва, че левите и каудалните лобове се уголемяват, а ръбовете и контурите на органа се променят. На малки места тези признаци могат да отсъстват. За други форми на болестта се характеризира с наличието на хълмист контур и тъп ръб.

При диференциалната диагноза на хепатита и цирозата тези характеристики са най-важни. Такива признаци, като наличието на контур и регенерация под формата на възли, ще говорят за по-сериозно заболяване.

Системата за кръвоснабдяване на черния дроб също претърпява промени. За разлика от нормалния малък съдов модел, се появяват изчервени признаци, вените в черния дроб имат променлива ширина. Диаметърът на сливните и портални вени, както и на чернодробната артерия се увеличават. Има връзка на съдовете на коремната кухина, което не е характерно за здравия човек. В слезката на кръвоносните съдове кръвният поток намалява или спира, възможно е и обратното движение.

С образуването на ултразвукова тъкан от белег показва различна плътност на паренхимата. Нехомогенната структура ще причини различно преминаване на ултразвукови вълни през тъканта. В този случай е достатъчно просто да не забележите или да откриете погрешно наличието на тумор.

В 90% от случаите на фона на цироза слезката се увеличава с повече от 50 cm2. Когато заболяването се развие, има признаци на патологичен процес в коремната кухина под формата на оток на стомаха и червата. В бъдеще се наблюдава асцит, което показва натрупването на течност в стомаха и последния (терминален) етап.

В случай на автоимунно заболяване се наблюдава характерно повишаване на лимфните възли, най-близо до черния дроб. Характерна особеност е удължената форма, докато при рак с метастази те са закръглени. Размерите са доста впечатляващи - от дължина от 50 до 60 см.

По време на ултразвук на черния дроб, лекарят прави описание на снимките и записва размерите. Тези данни след това се прехвърлят на лекуващия хепатолог или терапевт.

Симптоми на цироза

Когато температурата е над 38 ° C, подуването на краката и слабостта си струва да се тревожите и да отидете на лекар. Цирозата се характеризира с липса на апетит, загуба на тегло, мускулна болка. Мъжете имат млечни жлези. Навременното лечение в лечебното заведение и назначаването на лечението ще помогне за преодоляване на болестта. Съдовите кълнове по кожата и увеличаването на обема на стомаха показват пренебрегвано състояние. Кожата на пациента придобива жълтеникав оттенък, а след това и по-наситен цвят, който привлича вниманието.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува само цироза у дома. Това изисква медицински продукти и качествени прегледи, а не традиционна медицина.

Ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб или не

Цирозата на черния дроб е една от най-тъжните и смъртоносни последици от продължителната злоупотреба с алкохолни напитки. Това заболяване се основава на масовата смърт на хепатоцидите (чернодробни клетки). Постепенно тялото се дегенерира и престава да работи, което води до пълна интоксикация на тялото и смърт.

Цирозата е опасна и коварна болест, от дълго време човек дори не може да отгатне проблема. Но колкото по-рано започва лечение, толкова по-успешно ще мине и ще има гаранция, че черният дроб ще може да се върне към живот. Но как да разпознаем болестта във времето, може ли да се наблюдава цироза на черния дроб при ултразвук и има известни очевидни симптоми, които говорят за развитието на патологията?

Откриване на цироза при изследване

С развитието на заболяването пациентът ще покаже типични признаци. Дори ако патологията има компенсиран вид (началния стадий на заболяването) и човекът не изпитва никакво неразположение, знаците все още имат място. Такива като:

  • стабилна загуба на тегло;
  • усещане за леко гадене;
  • влошаване на състоянието (слабост, летаргия);
  • проява на леки болки от глупав характер, те се намират в района на дясната страна.

Според статистиката, при чернодробна цироза, хората по-често са навършили 40 години, докато жените страдат 2-3 пъти по-рядко от мъжете.

С развитието на заболяването и прехода от цироза към стадия на субкомпенсация проявите на болестта стават по-изразени. На този етап пациентът вече ще се сблъска с такива симптоми като:

  • гадене;
  • обилно повръщане;
  • намален апетит;
  • сърбеж на кожата;
  • повишено метеоризъм;
  • силна трайна умора;
  • пълно увреждане;
  • продължителна диария (или запек);
  • постоянна болезненост в дясната страна;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите (рядко).

Тези признаци се увеличават значително, когато патологията се развие в етап на декомпенсация. В допълнение към вече изброените проблеми пациентът се свързва с появата на вътрешно кървене, увеличаване на обема на перитонеума. Известни са различни нарушения в поведението и мисленето на болните. Има редица други признаци, които се проявяват съвсем ясно, особено когато заболяването се развива:

  • силна загуба на тегло;
  • разширяване на фалангите на пръстите;
  • зачервяване на кожата на дланите;
  • оток на долните крайници;
  • появата на съдови звездички;
  • появата на херния близо до пъпа и слабините;
  • оцветяване на езика в яркочервен цвят;
  • разширяване на вените на корема, разширяването му;
  • изразени капиляри в лицето;
  • хеморагични изригвания (тъмночервен обрив по кожата, който не изчезва при натискане).

Когато усетите стомаха (палпация), лекарят може да подозира цироза. Ако в първите фази на патологията черният дроб нараства малко, тогава неговият размер рязко се променя в посока на увеличението, когато се развива.

Установено е, че най-често цирозата идва от хора, които злоупотребяват с тъмната бира. След пиян, доколкото вредните ефекти върху черния дроб са вино, ликьори, коняк и водка.

Когато поставя диагнозата, лекарят провежда разговор с пациента, учи за състоянието си, слуша оплаквания и открива други необходими функции. За съжаление, хората започват да осъзнават, че нещо не е наред с черния дроб само в късните етапи на заболяването. Но съществуват по-съвременни методи за определяне на болестта. Например, ултразвукът на черния дроб ще покаже цироза на черния дроб още в най-ранните стадии на развитие на заболяването.

Същността на ултразвуковата диагноза

Ултразвукът е важна и необходима процедура, тъй като този метод на диагностика дава възможност на лекарите да изследват по-внимателно органа и да разкриват дори малки промени в черния дроб. Разбира се, в началния стадий на заболяването е трудно да се разпознае цирозата. Резултатът зависи от нивото на обучение и квалификация на специалиста. Какво дава ултразвукът?

  1. Идентифицира фокалните промени.
  2. Показва мястото на органа.
  3. Посочва формата и размера на черния дроб, неговата плътност и структура.
  4. Той определя състоянието на големите кръвоносни съдове на черния дроб, жлъчните пътища.
  5. Установява наличието на камъни в черния дроб и наличието на течност в него.

Говорейки за това дали е възможно да се определи чернодробна цироза чрез ултразвук, е необходимо да се подчертае степента на квалификация на специалиста, провеждащ диагностиката и нивото на подготовка за процедурата на пациента. Разбира се, най-ефективният ултразвук е в декомпенсирания (начален) стадий на заболяването.

Как се подготвя за ултразвук?

Подготовката на пациента за анализа започва няколко дни преди деня на изследването и включва няколко етапа. В този случай пациентът ще трябва да се придържа към определена диета, режим на пиене и приемане на определени лекарства (ако е необходимо).

Три дни преди процедурата

Лице през този период ще трябва да се откаже от туршия, мазни храни и пушени продукти. Необходимо е да се ограничи консумацията на бързо хранене, газирани напитки и алкохол. По това време трябва да ядете нискомаслени супи, вместо обикновения хляб, да използвате хляб или трици. Можете да ядете овесена каша, задушено месо, варени картофи. Но за плодовете и суровите зеленчуци трябва да се забрави за известно време.

Денят преди процедурата

В случай на наднормено тегло, пациентът трябва да извърши клизма за почистване или да вземе добър лаксативен медикамент. Трябва да се помни, че чисти червата не трябва да бъде в навечерието на ултразвук, и 20-24 часа преди процедурата. След почистване е необходимо да се вземе сорбент, който ще помогне да се изчисти тялото от вредни токсини (токсичните вещества могат да изкривят резултатите от ултразвук).

В деня на процедурата

Процедурата за получаване на точни резултати трябва да се извършва на празен стомах. В повечето случаи събитието се провежда сутрин. Преди провеждането на САЩ е възможно да се използва питейна вода, но в количество, което не превишава чаша. Ако проучването е насрочено за вечер, е позволена лека закуска.

Трябва да знаете, че от последното хранене, докато ултразвукът трябва да бъде поне 5-6 часа. В противен случай резултатите от проучването могат да бъдат изкривени.

Как се извършва диагностиката?

Съвременната медицина, използваща по-високо качество и съвременно оборудване, е способна да открива промени в черния дроб с ултразвук, дори и в първите етапи на нейното унищожаване. Ето защо, ултразвукът става една от най-важните процедури за откриване на цироза. Едновременно с ултразвуковата диагностика, такива прегледи като:

  1. Кръвен тест (общо). Проучването се подлага на биологичен флуид, взет от вената. Ако кръвната плазма покаже повишен брой левкоцити и анемия, ускоряване на ЕКС, това показва съществуващите проблеми.
  2. Изследване на урината. При наличието на цироза при пациента се откриват високи протеини и еритроцити.

При извършване на ултразвук на черния дроб, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си. Това ще позволи на тялото леко да се понижи в перитонеума и да улесни диагностиката. Специалистът инсталира сензора на устройството вляво от пъпната област и постепенно го премества в центъра.

Самата процедура се извършва на няколко етапа:

  1. Първоначално лекарите идентифицират съществуващите нередности и определят структурата на органа.
  2. След това на снимката, направена на ултразвук, лекарят диагностицира основните признаци на заболяването. Обмислете осем различни сегмента на черния дроб, които се сравняват с нормата.

За окончателното потвърждаване на диагнозата пациентът получава допълнителна лапароскопска диагноза. Тази процедура се отнася до хирургически интервенции. При провежданото изследване експертът проучва повърхността на чернодробния орган и потвърждава или отхвърля наличието на болестта.

Резултати от проучването

След процедурата лекарят дава пълно описание на ултразвук, с чернодробна цироза (дори в самото начало на заболяването), органът вече има модифицирана форма. Специализираните подробности и подробно описва получените изображения, така че да можете със сигурност да кажете за наличието (или липсата) на някои признаци на цироза.

  1. В началния етап. Разширените размери на черния дроб се определят, но структурата и консистенцията на органа остават непроменени.
  2. С развитието на цирозата черният дроб вече е значително увеличен по размер, на повърхността му са открити туберкулози, възли, нередности.
  3. В последните етапи на заболяването черният дроб е по-малък, но има значително увеличение на далака.

Сортове патология

Цирозата на черния дроб има различни форми. Те се разкриват и в процеса на изследване на органи чрез ултразвукова диагностика. По-специално:

Цироза на цироза. Тази форма на заболяването се проявява чрез наличието на възли, които имат кафяв или червен нюанс. Те са непропорционални и имат размер 3 мм. Нодовите образувания имат съединителна тъкан с бледо цвят между тях.

Микронодулна цироза. Този вид патология се характеризира с непроменен орган. Но на повърхността му се разкрива голям брой малки възлови образувания.

Независимо от типа цироза на черния дроб, ултразвукът определя разширяването на чернодробните кръвни вени.

Наличие на съпътстващи проблеми

Също така, ултразвуковото изследване определя наличието на цироза и съпътстващите усложнения на заболяването. Тя може да бъде:

  • чернодробни кисти;
  • неоплазми в органа;
  • хроничен хепатит;
  • наличие на мастна дегенерация.

Наличието на цироза е показано от наличието на течност в перитонеума. Между другото, често поради тази причина първо се диагностицира патологията. Когато дегенерирането на мазнини в тялото се формира области, които са слабо предадени чрез ултразвук. Това се проявява и по време на диагнозата.

Методи за самодиагностика

В самото начало на развитието на фаталната патология човекът няма очевидни признаци, които говорят за неприятности. Или те са толкова слаби, че пациентът не възприема сигналите. Поради това лекарят понякога е изключително трудно да се определи заболяването.

При диагностицирането на цирозата голяма роля играе подготвеността на лекаря и внимателното внимание към начина на живот, навременната консултация и преминаването на всички необходими изследвания.

Важно е да знаете всички симптоми, които могат да показват развитието на тази патология. И обръщайте внимание дори на най-маловажните на пръв поглед промяна.

Първите признаци на цироза:

  • летаргия и гадене;
  • слаба болезненост в десния хипохондричен регион;
  • Стомашно-чревни нарушения (може да се появи констипация или диария);
  • повишаване на температурата до субферилни маркери (+ 37-37,2 ° C).

Когато заболяването се развие:

  • липса на апетит;
  • постоянна слабост;
  • намалено телесно тегло;
  • повишен обем на корема;
  • увеличаване на гърдите (при мъжете);
  • оток на долните крайници;
  • повишаване на температурата от + 37,5 ° C;
  • мускулна слабост и болезненост;
  • появата на съдови звездички на лицето.

Невъзможно е да направите ужасна диагноза сама. Но ако горепосочените симптоми се наблюдават от дълго време и човек също злоупотребява с алкохолни напитки, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-задълбочена и точна диагноза.

Какви заключения имаме?

Внезапна загуба на тегло, загуба на интерес към яденето, жълтеникава кожа, болки в десния горен квадрант, проблемът със стол, гадене и рецидивиращо повръщане - всичко това показва, че ние трябва да отидете на лекар. И особено внимателно да следи тяхното здраве е необходимо за тези, които вече са идентифицирали такива заболявания като:

  • хепатит С и В;
  • други чернодробни заболявания;
  • патологията на жлъчния мехур.

Трябва да се помни, че цирозата е смъртоносна болест. Ако не обръщате внимание на очевидните признаци на такава патология, лекарят ще трябва да посети във всеки случай, но вече онколог. В края на краищата честата последица от цирозата е ракът. Ето защо не трябва да отлагаме пътуването до лекаря и във всеки случай да не се опитваме да се самооправаме. Последствията от лекомислието в този случай могат да доведат до бърза смърт на човек.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Как изглежда цирозата при ултразвукови изображения?

Описание на болестта

Цирозата на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб, което води до патологични процеси, които могат да доведат до чернодробна недостатъчност и портална хипертония. Нормалната физиологична структура на черния дроб също е нарушена. Цирозата е хронична.

Мъртвите чернодробни клетки се отстраняват от клетките на имунната система и се заместват с влакнеста тъкан. Останалите живи клетки започват да се увеличават активно в количество. Ако отделни клетки умрат, фиброзните промени са минимални, след което възниква пълно възстановяване на черния дроб. Въпреки това, ако значителна загуба на клетки и чернодробна лобули структура е прекъснат, клетъчни комплекси се появяват на случаен принцип (регенеративни възли), които са неправилно структура и поради това не могат напълно да изпълнява функциите си като здравословна чернодробната тъкан.

Цирозата на черния дроб е една от основните причини за смъртта при пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт. Цирозата на чернодробните тъкани често води до рак на черния дроб. Освен това цирозата с вирусен произход (провокирана от вируси на хепатит В и С) често се трансформира в рак на черния дроб.

Цирозата е необратимо заболяване, но при правилно избрана терапия и отстраняване на причината, пациентът може да живее дълго време.

Защо се развива цирозата?

Има много различни причини, водещи до това състояние на черния дроб:

  • вирусен хепатит,
  • алкохолно насилие,
  • натрупване на токсини,
  • патологии на имунния характер,
  • заболявания на жлъчния тракт,
  • метаболитни нарушения,
  • тромбоза на кръвоносните съдове на черния дроб,
  • и други.

Определянето на причината за цироза според ултразвук е невъзможно, въпреки че някои симптоми могат да помогнат в това.

Какви са симптомите на цироза на черния дроб?

При появата на заболяването, преди проявяването на признаци на декомпенсация, пациентът се тревожи за слабост, бърза умора. Често в началния етап пациентите не вярват, че имат някаква болест. Може да има леко повишение на температурата, болка в ставите. Един от първите клинични признаци на заболяването е дневната сънливост и безсъние през нощта.

Когато става ясно увеличаване декомпенсация корема размери поради натрупване на течност в тях (асцит), жълтеница на кожата и лигавиците, сърбеж, разширяване на сафенозната вена в корема, малки кръвоизливи по кожата, кървене езофагеални варици, загуба на тегло, мускулна атрофия.

Какви диагностични методи се използват за предполагаема цироза?

Кръвните тестове показват промени, характерни за това заболяване.
Основно важно за диагностицирането, лечението и прогнозата на цирозата на черния дроб е дефиницията на пациентски маркери на антигени на вирусен хепатит В, С, D и антитела към тях.

От инструментални методи за изпитване, освен ултразвукови, се използват за диагноза на цироза езофагогастродуоденоскопия (EGD), в което видимите вените на хранопровода и стомаха. Промяна на формата, размерите и структурата на черния дроб, както и появата на обезпечение анастомоза влезли, когато CT и MRI.
Магнитен резонанс с контраст ви позволява да разграничите местата за регенерация от рак на черния дроб.
Основният и най-надежден метод за диагностициране на чернодробна цироза е чернодробна биопсия, която най-често се извършва под наблюдение на ултразвуков образ.

В тази статия ще разгледаме по-подробно възможностите за ултразвук за цироза на черния дроб и описанието на ехографските признаци на цироза.

Какви са ехото на цирозата и как се описва?

Основните прояви на ултразвук са следните ехографски признаци на цироза:

  • Промяна на размера на черния дроб. Първо, се наблюдава увеличение в размер, след което в краен стадий, - чернодробна атрофия, главно на полето лоб. Намалява размера на десния лоб на ляво по отношение на увеличаването на левия лоб на черния дроб. Обикновено, съотношението на ширината на десния лоб на левия ширината е около 1.44 при напречно сечение. Цирозата на черния дроб се диагностицира, ако това съотношение е по-малко от 1,3. Чувствителността на диагнозата на чернодробна цироза е 75%, специфичността е 100%.
  • Повишен каударен лоб: дебелината му е повече от 3,5 - 4,0 см.
  • Долният край на черния дроб става тъп - повече от 75 ° в дясната част на черния дроб и 45 ° в левия лоб с увеличение на черния дроб.
  • Гръден контур на черния дроб, дължащ се на местата за регенериране. При цироза на микроскром, тази характеристика отсъства. Това подреждане на малки възелчета под капсулата може да "симптом пунктирана линия", която се показва неравномерен и прекъснато изображение на черния дроб капсула. Когато се регистрира наличието на този симптом регенерация възли проверени окончателно през неравен контур на черния дроб. Приблизително половината от пациентите с цироза на черния дроб на регенериране ултразвукови възли не се визуализират, но ако те се намират, вероятността за цироза е почти сигурно, че изключването на друга патология. Тоест, ако проблемът е решен "хепатит или цироза" неравен повърхност на черния дроб констатацията ясно демонстрира ползата от цироза.
  • Изчерпване на съдовия модел на черния дроб. При здрави хора, нормални съдове: малък тираж, но при пациенти с пациенти - картина е различна, което ви позволява да се направят съответните изводи.
  • Неправилна ширина на вътрехепаталните вени.
  • Промяна в структурата на чернодробния паренхим. Промени ehostruktury чернодробния паренхим са следствие от дегенерация на търбуха чернодробната тъкан и образуването в нея на регенеративни възли, вариращи по размер от няколко милиметра (фино и sredneuzlovoy цироза) до няколко сантиметра (SKD цироза). Цирозата допринася за хетерогенността на паренхима, чиято плътност може да варира значително. Паренхимни ехогенност обикновено умерено увеличава, въпреки че може да бъде подобрена значително чрез образуване на цироза на фона на чернодробна стеатоза. По-специфично за промени в чернодробна цироза структура, която се превръща в гранулиран смесва diffusively. Хетерогенността на паренхима може да достигне такава степен, че в този "ehostrukturnom хаос" лесно може да видите на тумора, или, напротив, по погрешка го диагностицират. Трябва да се има в предвид, че дори и в напреднала цироза, особено CKD, ehostruktura може да бъде напълно нормално. Най-често при ултразвуковите открития паренхимът на черния дроб се описва като смесен или повишен.
  • Увеличаване на размера на далака. Площта на далака е повече от 50 cm2. Понякога 5-10% от пациентите нямат спленомегалия.
  • Признаци на портална хипертония. Увеличаването на диаметъра на порталната вена над 12-14 мм, слезката вена е по-голямо от 9 мм. Намаляване на скоростта на кръвния поток в порталната вена, докато тя спре или обръща ток.
  • Визуализиране на разширените вени, които не се виждат при здрави хора. При порталната хипертония пъпната вена се регенерира в кръговите връзки на черния дроб. Освен това, има разширение на вени стомаха, развитие на допълнителни съединения (анастомоза) между съдове в коремната кухина.
  • Има увеличение в диаметъра на левия клон на порталната вена в сравнение с дясната. Обикновено диаметърът на десния портален клон е по-голям от диаметъра на левия клон.
  • В ултразвуков доплер хемодинамиката промяна, записана в черния дроб кръвоносните съдове. Установена увеличаване на скоростта и обема на притока на кръв в чернодробната артерия, портал поток форма промяна, бавно, а понякога и кръвния поток на обратен стробиране.
  • Разширяване на чернодробната артерия.
  • Едем на жлъчния мехур, стомаха, червата.
  • Свободна течност в корема - асцит. Намира се в крайния стадий на чернодробна цироза. В този случай, малко черен дроб прилича на парче дърво плаващи във водата.
  • По автоимунни причини се наблюдава цироза на черния дроб увеличаване на регионалните лимфни възли, понякога до големи размери, когато тяхната дължина достига 50-60 мм. Форма те удължени, съотношението на дължината на напречното сечение е по-голямо от 2, за разлика от случая на злокачествени тумори с метастази в лимфните възли, когато са закръглени.

Неравните лезии в черния дроб при този пациент говорят за цироза

Има ли някакви грешки в ултразвука и защо?

Ултразвуковото изображение на чернодробната цироза зависи от варианта и етапа на развитие на патологията, но ултразвукът на черния дроб при диагностицирането на това заболяване показва стойност на точност в областта от 75%. Често, ултразвукът може да покаже спленомегалия (разширена далака) и хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) едновременно с умерени нива на портална хипертония. Изглежда надеждна диагноза: цироза на черния дроб! Но не, подобна картина е възможна в други случаи, например, с лимфопролиферативни заболявания

подвежда следната ситуация може на свой ред: хистология показа уверен: диагноза - цироза в ранните стадии, но в надеждността на САЩ в състава на такава диагноза не е като заболяването все още се развива и необичайно трансформация в тялото настъпи постепенно. Заместването на малки възли фиброза първоначално нормална чернодробна тъкан не предизвиква структурни промени изразени чернодробна ехография. Появата на фиброзна тъкан е придружен от повишена ехогенност на чернодробния паренхим, което се случва с други чернодробни патологии.

Ако имате ултразвук с цироза на черния дроб, трябва да знаете, че всички ултразвукови симптоми на заболяването не трябва да присъстват изобщо. Същевременно трябва да бъдат записани ключови доказателства.

Въпреки многото ултразвукови характеристики, които са характерни за чернодробна цироза, данните, получени чрез ултразвук са недостатъчни за надеждна диагноза на цироза в ранните стадии на заболяването и недостатъчни различни морфологични промени в органа. Важен диагностичен критерий е кумулативното сравнение на ехографските данни с клиничната картина и лабораторните анализи.

Описание на цироза на черния дроб, признаци на ултразвук

Ултразвукът с цироза е един от най-добрите методи за диагностициране на заболяването и хода на курса му. Цироза - патологично състояние, при което черния дроб разгражда клетъчната структура на системата, придружени с необратима замяната на паренхимни органи тъкан от фиброзна съединителна тъкан.

Тези промени водят до нарушаване на способността на организма да изпълнява функциите си, което води до чернодробна недостатъчност (крайна степен на нараняване). Черният дроб е основното тяло за пречистване на кръв от токсични вещества и играе важна роля за поддържането на човешкото здраве.

Етиология, която е склонна към болестта

  • Злоупотреба с алкохол (при продължителна алкохолна интоксикация);
  • Често пушене на тютюн;
  • Хората, които имат екстремна степен на сърдечносъдови заболявания, имат метаболитни нарушения;
  • Пенсиониран мъж;
  • Пациентите с хепатит (на фона на вирусен хепатит B, C и D)
  • Някои лекарства могат да причинят фиброза.
  • Различни паразитни инфекции

Усложнения, проявяващи се с тежко увреждане на черния дроб, което включва цироза:

  • Тромбоза (коагулация) в системата на порталната вена
  • Инфекциозни усложнения - сепсис, пневмония, спонтанен перитонит при асцит
  • Хепатореналният синдром, състояние, което се проявява чрез вторично увреждане на бъбречната функция (възможно е тежка бъбречна недостатъчност)
  • Чернодробна кома
  • Образуването на рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином
  • Кървене от хранопровода

Според статистиката цирозата е често срещана причина за смъртта в световен мащаб. Причините за появата и последващото развитие са същите като при развитието на фиброзата. В страните с добре развита инфраструктура и медицина цироза причиняват лезии в 90% от случаите това хроничен вирусен хепатит или прекомерно (хронична) алкохол (най-малко 60 грама чист етанол на ден, което е приблизително равно на 150 грама 1-1.25 литра водка или бира)

В по-слабо развитите страни от Африка и Азия статистическите данни показват, че причината за развитието на болестта е хроничен инфекциозен хепатит В.

Как се проявява болестта?

Симптомите могат да бъдат латентни или да имат изразена симптоматика на по-късен етап.

  • Слабост, слабост;
  • Безсъние, апетит;
  • Възможно кървене от носа;
  • Горчив вкус в устата;
  • Има сърбеж;
  • Слабо забележима жълтеникавост на очите;
  • На кожата капилярната мрежа се променя като звездички;
  • Урината става по-тъмен;
  • Плевелите стават безцветни;
  • Има болка в корема и е тъпа в природата, особено вдясно под арка.
  • Загуба на телесно тегло;
  • Яркост на цялата кожа;
  • Асцит (наличие на свободна течност в коремната кухина);
  • Проява на подути вени по предната стена на корема (така наречената "глава на медузите").

В началния етап симптомите са различни, така че трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще проведе необходимите етапи от изследването, което ще помогне да се определи правилната диагноза.

Подходи за изследване на това заболяване

Разпределянето на такива методи за изследване на пациенти с цироза

  • Обща проверка от лекар;
  • Лабораторна диагностика;
  • Инструменталните методи за изследване са тяхното описание.

Една такава диагноза е ултразвук (ултразвук) на коремните органи.

Функцията на чернодробните клетки при откриването на чернодробна цироза обикновено се оценява от Child-Pugh (Child-Pugh)

Класът на цирозата се изчислява според сумата от всички оценки по параметри. Сумата от всички точки 5-6 съответства на клас А, като сумата от всички точки в 7-9 - съответства на клас Б, а сборът от точки, равен на 10-15, съответства на клас С

На какъв е методът?

Ултразвукът се основава на изследване на органите на човешкото тяло с помощта на ултразвукови вълни, които не причиняват "вреда" на тялото. Чрез извършването на тази манипулация е невъзможно да се инфектират както лекарят, така и пациентът с болести, които се предават чрез използване на човешки биологични течности.

Ултразвуковата диагностика метод е лесен за използване, не изисква специална подготовка на пациента. С помощта на ултразвуковите апарати се изследват не само органите на коремната кухина, но и изследването на пикочната система, сърдечно-съдовите заболявания, ставите и жлезите с вътрешна секреция.

Подготовка за ултразвук

Влажната лезия изисква специална подготовка за изследване

  1. Препоръчва се от диетата да се изключат газообразуващите хранителни продукти (бобови растения, зелева салата, кифли, пресни сладкиши). По време на храносмилането в храносмилателния тракт такива продукти образуват освобождаване на газ. Натрупването на газове в червата води до метеоризъм и това много усложнява процеса на ултразвук и може да покаже друг резултат. Проведен на празен стомах или на 8-10 часа след последното хранене, можете да пиете вода.
  2. Ако има тенденция към запек. Необходимо е да почистите червата, като пиете почистващите препарати (лаксативи) ден преди изследването или да направите клизма вечер и сутринта в деня на диагнозата.

Техники за провеждане

Правилно подготвени за ултразвук, трябва да дойдете в определеното време (ако има предварително записване). Изследването се извършва в лежеща позиция, лежаща от лявата страна на гърба. По време на процедурата лекарят вижда на работния екран онези промени, които показват наличието на цироза. А именно:

  • Признаци - намаляване на черния дроб по размер, с продължителен ход на заболяването, органът намалява по размер. Настъпват дистрофични промени. Има заместител на чернодробната тъкан за съединителната тъкан
  • Плътността, еластичността се променя. В този случай те са значително намалени от нормалните показатели.
  • Промените в краищата на черния дроб са забележими, те придобиват неравномерност.
  • Състоянието на съдовете на чернодробната система се променя (чернодробна вена, портална вена, признаци на ултразвук).

Болести, подобни на цироза на черния дроб

Необходимо е да се направи разграничение между такива заболявания:

  • Вирусен хепатит;
  • Болест на съдовата система, придружена от нея; недостатъчност;
  • Вълнени промени;
  • Подобни симптоми могат да причинят ехинокок.

Едва след като сте извършили целия комплекс от мерки, необходими за диагностициране, като отхвърлите други заболявания, можете да диагностицирате цироза.

Превантивни и лечебни мерки

Придържайки се към прости правила, можете да намалите риска от заболяване:

  1. Придържайте се към диетичното хранене, ако имате генетична предразположеност. Зад Певснер е таблица номер 5. Включва млечни продукти.
  2. Не яжте бързо хранене.
  3. Спрете да пушите, минимизирайте консумацията на алкохолни напитки, ако има такива вредни навици.
  4. Гледайте теглото си, избягвайте затлъстяването.
  5. Починете на чист въздух.
  6. Вземете лекарствата правилно, пийте, онези, които лекарят предписва. Консултирайте се с фармацевт. Не се самолекувайте.
  1. Спрете да пиете алкохол, ако причината за това заболяване е това.
  2. Обработвайте коморбидни заболявания, които влошават цирозата.
  3. Представена е терапевтична диета (таблица номер 5).
  4. Провеждане на симптоматично лечение.
  5. Назначаване на лекарства, които подобряват метаболитните процеси.
  6. Хормонотерапия и имуносупресори.
  7. Елиминирайте асцитите чрез пробиване на коремната кухина с медицински инструменти.
  8. В изключително трудни условия се изисква трансплантация (чернодробна трансплантация).

Цироза на черния дроб при ултразвук

Ултразвукът с цироза на черния дроб е необходима процедура, тъй като дава възможност внимателно да се разгледат промените, настъпващи в болния орган.

Определяне на болестта при изследване

На различните етапи на заболяването ще се появят някои симптоми. При компенсираната цироза се случва, че пациентът не чувства никакви промени.

Но все пак знаците могат да бъдат:

  1. Отстрани на дясно, понякога тъпо, слаби болки се усещат.
  2. До известна степен теглото намалява.
  3. Общото състояние се влошава. Пациентът се оплаква от слабост.
  4. Има леко нарушение на стомаха под формата на леко гадене.
  5. Рядко и леко температурата може да се повиши.

На етапа на субкомпенсация симптомите стават по-изразени.

  • увреждане и умора;
  • слаб апетит;
  • болки от скучен характер отстрани на дясно, които не престават дълго време;
  • гадене, метеоризъм, повръщане, диария или запек;
  • безполезно дразнене (сърбеж);
  • жълта кожа и склера (в редки случаи);
  • повишаване на температурата.

Когато настъпи етап на декомпенсация, пациентът ще страда от:

  • повишаване на температурата;
  • значителни диспептични прояви;
  • силна загуба на тегло, липса на апетит и изразена слабост;
  • вътрешно кървене;
  • увеличен обем на корема;
  • смущения в мисленето и поведението.

След като пациентът съобщи за състоянието си, лекарят ще проведе изследването си. В този случай някои знаци ще изискват специално внимание.

  1. Оцветяване на кожата, лигавицата и склерата в жълто, силно отслабване.
  2. Съдови "звезди", ясно изразени капиляри по лицето.
  3. Увеличени млечни жлези при мъже, разширени вени в корема, увеличено коремче.
  4. Оток на краката, херния в пъпа, слабините и бедрото.
  5. Кожата на дланите, която има червен нюанс.
  6. Ярък червен блестящ език, с други думи, "лакиран".
  7. Наличие на разширени фаланги на пръстите.
  8. Хеморагично изригване.

При извършване на палпиране е възможно да има подозрения за заболяване:

  • Първоначално черният дроб се разраства малко.
  • С развитието на заболяването неговите размери варират.

Същността на ултразвуковото изследване

За да се идентифицират по-специфични признаци, пациентът може да претърпи радиоизотоп или ултразвуков преглед, компютърна томография, биопсия или лапароскопия. Често се използва ултразвук за точно диагностициране на диагнозата. Но колко точен ще бъде този метод?

Разбира се, най-трудното нещо, което виждате, е състоянието на черния дроб, ако болестта едва започва. Тук всичко ще зависи от това колко опитен ще бъде експертът. Също така е важно пациентът да бъде подготвен за процедурата. Благодарение на модерното оборудване развитието на болестта се определя с висока точност. Ултразвукът показва как са подредени органите, как имат форма и размер. Освен това ще бъдат видими фокални промени.

Лекарят ще може да оцени структурата на органа и неговата плътност. Апаратът също така показва какво се случва с големите съдове на черния дроб и в какво състояние са жлъчните пътища. Ако има камъни, ултразвукът ще ги покаже добре.

Тази техника е доста популярна. При необходимост се извършва в клиники или в диагностични центрове.

Разбира се, процедурата ще бъде най-ефективна при наличие на декомпенсирана цироза, тъй като през този период симптомите на заболяването са най-силни.

Подготовка за процедурата и получаване на резултати

Преди всяко изследване, използващо специално оборудване от пациента, ще са необходими няколко правила.

3 дни преди процедурата, храната се елиминира от храната, което допринася за силното образуване на газове в червата. Неутрализирането на газовото образуване ще помогне на специалните препарати.

По време на процедурата трябва да вдишате и да задържате дъха си. По този начин, черният дроб ще се свали малко. Това се прави така, че органът да се вижда по-добре чрез инструмента. Сензорът се придвижва до желаното местоположение, когато е необходимо. Диагнозата може да доведе до изследване на коремната кухина за наличието на течност в нея.

Ултразвуковото изследване ви позволява да идентифицирате тези симптоми, поради които можете да кажете за съществуващата болест.

Ако направите кратко описание на състоянието на тялото, то ще бъде:

  1. Закръглени ръбове и неравномерни контури на тялото.
  2. Укрепване на еструктурата, която говори за първите две степени на заболяването. По това време структурата на черния дроб се променя, здравата тъкан се замества от съединителната тъкан.
  3. Наличието на третия етап ще бъде показано от слабо изразени ехо, тъй като процесите вече са предимно атрофични.

За да се диагностицира заболяването, ще е необходимо да се идентифицират три директни признаци. Ако има само две, тогава са необходими още две.

Обикновено заболяването се характеризира с увеличение на левия дял на засегнатия орган. При декомпенсирана цироза с изразени дистрофични промени, черният дроб намалява, но става по-плътен.

Симптомите се считат за ясни, ако:

  • границите на промените на органите и структурите;
  • неравномерни очертания;
  • долният ръб се закръгля;
  • еластичността и звуковата проводимост намаляват.

Когато далакът се увеличава по размер и също има асцит и разширен портал и сливна вена, тогава проявите ще бъдат непреки.

На първо място, специалист в проучването ще обърне внимание на намаляването на индексите на еластичност и звукова проводимост. Това е пряка индикация за болестта.

Ако има синдром на портална хипертония, може да се появят индиректни симптоми. Разширяването на слезката и порталните вени над нормата ще потвърди до известна степен наличието на нарушения.

Въпреки че диагностицирането с ултразвук се извършва доста често, то все още е допълнителна техника. Информацията, получена в резултат на проучването, трябва да се комбинира с други анализи. Не можете да извършвате само еходиагностика, защото не дава абсолютна точна информация.

Ето защо лекарите изследват симптомите и историята на заболяването, извършват кръвен тест и използват други еднакво ефективни методи.

Например може да се извърши лапароскопска диагностика, която е минимално инвазивна хирургична намеса. Благодарение на нея, лекарят визуално инспектира болния орган. Ако има скърцане с големи нодули, ще има възли с цвят от червено до кафяво. Тяхната форма може да е неправилна или кръгла.

Малки възли се наблюдават при появата на микронодулна цироза. В този случай органът ще има обичайната форма. В този случай разширяващата се съединителна тъкан ще бъде видима.

Най-точните резултати се получават чрез биопсия и хистологично изследване.

Диагнозата се прави от:

  • възли, които са заобиколени от съединителна тъкан;
  • хепатоцити, които имат различни размери;
  • умиране на тъкани и подуване на клетки или от отсъствие на некроза;
  • кървене в стомаха и хранопровода.

По този начин можем да кажем, че ултразвукът е ефективен метод, но точната диагноза на такава процедура няма да бъде достатъчна.


Статии Хепатит